revista 79 - Maio-Junho de 2010

Informativo Científico da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas de São Caetano do Sul - Ano XIV - nº 79 - Maio-Junho de 2010

!APCD revista.qxd 9/9/2010 9:28 AM Page 1

EDITORDr. Francisco Gouveia

CONSULTORES CIENTÍFICOS

DENTÍSTICA E LASERProf. Dr. José Eduardo Pelizon Pelino

ENDODONTIAProf. Celso Luis CaldeiraProf. Luciano Natividade Cardoso

ODONTOLOGIA ESPORTIVAProf. Alexandre Barberini

ODONTOLOGIA DO TRABALHOProfa. Dra. Dagmar de Paula Queluz

ODONTOPEDIATRIAProfa. Dra. Lourdes A. Martins dosSantos Pinto

ORTODONTIAProf. Dr. Ary dos Santos PintoProfa. Dra. Cristina Ortolani

PATOLOGIA BUCAL E SEMIOLOGIAProf. Dr. Walter Niccoli FilhoProfa. Dra. Francine Cristina Silva RosaProf. Caetano Baptista

PERIODONTIAProfa. Dra. Fabíola LeiteProf. Dr. Paulo MazziniProf. Dr. Renato Joias

RADIOLOGIA ODONTOLOGIA E IMAGINOLOGIAProf. Dr. Eduardo Kazuo SannomiyaProf. Dr. Luciano Pereira Rosa

Nosso Editorial Caros colegas, em nossa vida profissional estamos

acostumados a desafios. Cada novo paciente é um

desafio, pois além da dificuldade técnica do trata-

mento odontológico, ainda temos que superar dife-

renças culturais, sociais, econômicas e outras. Entre-

tanto, a responsabilidade que cada profissional cirur-

gião dentista sente por seus pacientes o faz buscar a

cada dia seu aprimoramento técnico

e sua habilidade em se relacionar

com os mesmos.

Assim,assumi o desafio do cargo de

Editor da revista Espelho Clínico, que

é um instrumento poderoso para

conseguirmos o nosso aprimoramen-

to no campo profissional e pessoal.

Gostaria de aproveitar o momento

para lembrar que estamos em época

de eleição e que todas as classes pro-

fissionais precisam de representatividade junto aos

órgãos governamentais, porque pessoas de outras

áreas mesmo que bem intencionadas não vivem o

dia a dia da odontologia e não sentem na pele nos-

sas dificuldades. É por esta razão que a odontologia

precisa de representantes no legislativo para que se

olhe para as dificuldades da classe odontológica e se

busque soluções para os nossos

problemas.

Por fim, me despeço do leitor,

afirmando que a revista Espelho

Clínico e a APCD estarão traba-

lhando com afinco para levar a

todos um conteúdo dinâmico e de

qualidade nos nossos próximos en-

contros.

Dr. Francisco Candido Gouveia

Ao Leitor

Corpo Editorial

Acessem o nosso site:www.apcdscs.com.br

Revista Espelho Clínico 2 Maio/Junho


Sumário Expediente

ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE CIRURGIÕES DENTISTAS DE SÃO CAETANO DO SULAV. TIETÊ, 281, BAIRRO NOVA GERTE, CEP: 09572-000 -

TELS: 4232.8333 E 4238.6761. SITE: WWW.APCDSCS.COM.BR -

Presidência - Dr. Antonio Francisco David - 1º Vice-Presidente- Dr. Djalma Faria Maccheronio Junior - 2º Vice-Presidente - Dr. Agostinho F. S. Pedrosa - Secretária - Dra. Semyra Giovannini Maccheronio -Tesoureiro - Dr. Miguel Damiani Neto - Patrimônio - Dr. Alcione Nelli Beluzzo - Diretor de Comunicações -Dr Francisco Candido Gouveia - Social - Dra. Leila Marchetti Belluzzo - Ação Social - Dra. Ladisleine QuagliaPedrosa - Representante junto ao CORE - Dr. Diomar Gonçales Castanheira e Dr. Lázaro de Paula - EAP - Dr.José Giovannini - Biblioteca - Dra Lilian Vieira Rocha Gouveia - Informática/Marketing: Dr Alfredo HolzerJunior - Jornalista Responsável: Humberto Domingos Pastore (Mtb 13.382).As informações e opiniões emitidas em artigos assinados e em publicidade são de inteira responsabilidadedo (s) autor (es).

Distribuição Gratuita - Periodicidade Bimensal - Tiragem 8.500 exemplares.

Anuncie na revistaESPELHO CLÍNICO4238.6761 - 4232.8333

04Artigo Científicos

Desenvolvimento dos Exames RadiológicosExtrabucais na Odontologia: Da Pantomografia

a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico.

06Estudo dos Aparelhos Ortopédicos

na Correção dos Problemas Verticais

12Cursos da EAP

19Indicador

Profissional

www.apcdscs.com.br 3 Revista Espelho Clínico

Tema: Orientação Contábil e Fiscal para pessoas físicas e jurídicas.

Coordenadores:Sonia Regina Coteco eUlisses Celso. G. GonçalvesData: 11/11/2010Horário: 19h às 21hLocal: Auditório da APCD - São Caetano.

Objetivo: Livro Caixa - esclarecer os profissionais da importância de suaescrituração, suas vantagens, obrigatoriedade e sua economia.Como calcular e recolher o Darf 0190 de pessoa fisica (carnet leão),quando é interessante o recolhimento do Darf 0246 (mensaleão).DMED - quem está obrigado, penalidades pela não entrega, objetivo dareceita federal.Imposto de Renda Pessoa Física - orientações de como preparar documentações evitando malhas e stress.Realização: APCD – Regional São Caetano do SulTELs: 4232.8333 / 4238.6761

PALESTRA GRATUITA

Inscrições: até 09/11/2010


ALBERTO DA CUNHA BRAGATO JUNIORCirurgião Dentista – Especialista em RadiologiaOdontológica e Imaginologia

Endereço: Rua Do Comércio 112 – Centro – Ribeirão Pires, SP. Cep: 09400-200.Telefones: (11) 48257527 – (11) 86564508 Orientador: Profº Drº. Antonio Francisco David

DESENVOLVIMENTO DOS EXAMES RADIOLÓGICOS EXTRABU-CAIS NA ODONTOLOGIA: DA PANTOMOGRAFIA A TOMOGRA-FIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO

Development of the extrabuccal radiological examinations in theodontology: of the Pantomografia to Cone Bean ComputerizedTomography

SINOPSE: Desde os primeiros exames panorâmicos conven-cionais, passando pela imagem digital, pela tomografiacomputadorizada, ressonância magnética até a ultra-sono-grafia, percebe-se que o campo de diagnóstico do cirur-gião dentista adquiriu novas perspectivas nas últimasdécadas, facilitando um melhor planejamento para o trata-mento clínico. Contudo, essa nova tecnologia necessita deum maior conhecimento específico para uma adequadainterpretação dos resultados. Nossa proposição é verificara evolução dos exames radiológicos extrabucais na Odon-tologia.

Palavras-chave: radiologia, tecnologia, odontologia.

SUMMARY: Since the first conventional panoramic examina-tions,passing by the digital image,the computed tomography,magnetic resonance imaging until the ultra-sound scans, it is realized that the field of diag-nosis of the surgeon dentist acquired newperspectives in the last few decades, makingeasy a better planning for the clinical treat-ment. However, this new technology needs abigger specific knowledge, in such a way ofwho goes to acquire the images for the exami-nations. The proposal of this study is to verifythe evolution of the extrabuccal radiologicalexaminations in the Odontology.

Key Words: radiology, technological, odonto-logy.

Apesar dos Raios X terem sidodescobertos no final do século XIX,em 1895, por Röntgnen e dePaatero ter publicado, em 1946, osprincípios da radiografia panorâmi-ca usando filme extrabucal, oexame radiográfico convencionalainda representa um procedimentoclínico rotineiro na Odontologiabrasileira atual. Contudo, apesardessas descobertas representaremavanços importantíssimos paraciência médica, é indiscutível oenorme progressotecnológico que aRadiologia Odonto-lógica vem apresen-tando especialmenteaqueles ligados àinformática. Todo es-se processo evoluti-vo muito se deve àtecnologia digital,que tem permitidoenormes avançosnas pesquisas.

Modernamente, esta nova ciência que usa o diagnósticopor imagem é denominada Imaginologia, cuja filosofia é con-seguir mínimas alterações nos tecidos biológicos em decor-rência da obtenção das imagens.

Para tanto, a Imaginologia oferece recursos técnicos alta-mente sofisticados, todos eles baseados em tecnologias com-putacionais.

Segundo PASLER (2001) a Radiologia Odontológica eImaginologia ingressaram em uma nova fasepropriamente tecnológica, apresentando-secomo uma ciência muito mais complexa, queenvolve conhecimentos multidisciplinares.Além de saber produzir uma boa imagem, deconhecer suas propriedades físicas e controlara radiação, o radiologista necessita saber maissobre física, química, anatomia, geometria e,especialmente, patologia.

Nossa proposta de trabalho abrange o desen-volvimento do exame odontológico extrabucalna Odontologia, focado após o conhecimentoda técnica radiográfica panorâmica de Paatero.

Desenvolvimento dos Exames RadiológicosExtrabucais na Odontologia: Da Pantomografia a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico

Figura 1

Figura 2

Figura 3



Objetivamos analisar os exames radiográficos extrabucais(tanto convencionais como digitais), os vários tipos de tomo-grafias (linear, computadorizada, feixe cônico), a ressonânciamagnética e a ultra-sonografia.

Pretendemos, nesse foco, permitir ao cirurgião dentistauma maior familiaridade com as possibilidades de ajuda nodiagnóstico que esses exames possam trazer para a prática clí-nica.Haja vista,que tal formação,em muitas universidades,nãoapresenta adequação curricular necessária para seu plenoconhecimento. Torna-se indispensável um constante aprimo-ramento do cirurgião dentista por esse tema, em virtude dasnovas possibilidades de tratamento que as novas técnicasvêem trazendo para a Odontologia. Todo cirurgião dentistadeve possuir conhecimento suficiente para indicar adequada-mente cada tipo de exame, visando melhor diagnóstico e pla-nejamento do tratamento proposto.

Segundo GARIB et al. (2007) devido à grande evolução dodiagnóstico por imagens, são inúmeras as vantagens daTomografia Computadorizada de Feixe Cônico (Cone Beam)para a Odontologia,demonstrando-se como um método revo-lucionário de visão tridimensional do crânio e da face, e quesua expectativa é a de romper conceitos eparadigmas na Odontologia. Apesar deconsiderarmos a difusão do Cone Beamcomo certa na Odontologia, para a realida-de odontológica brasileira de nossos dias,ponderamos que sua difusão em curtoprazo torna-se dificultada, tanto pelo altocusto do aparelho, como pela falta deconhecimento de muitos profissionais dasinúmeras vantagens de seu uso.Deste mo-do,avaliamos importante um estudo apro-fundado dos outros métodos de exameextrabucais, pois, a tomografia computa-dorizada de feixe cônico ainda não resolvetodos os problemas de diagnóstico naOdontologia.

Com as muitas inovações tecnológicase as novas possibilidades de diagnósticopor imagens disponíveis torna-se indis-pensável um constante aprimoramento

do cirurgião dentista e do radiologista por esse tema. Conhe-cimentos prévios em relação à solicitação do exame e a capa-cidade de interpretação das imagens tornaram-se pontosimprescindíveis para um bom planejamento do tratamentoproposto. Consideramos que, mais importante do que saberindicar e conhecer a tecnologia envolvida é a capacidade desaber interpretar adequadamente os seus resultados.

LISTA DE FIGURAS:

Figura 1: Dr. Yrjo Veli Paatero. Fonte: PANELLA, J. ; CRIVELLOJUNIOR, O. (2006).Figura 2 : Aparelho ortopantomógrafo(1946). Fonte: PANELLA, J. ; CRIVELLO JUNIOR, O. (2006).

Figura 3: RX PANORÂMICO DABI ATLANTE. Fonte: www.dabia-tlante.com.b

Figura 4: tomógrafo computadorizado de feixe cônico i-cat.Fonte: http://www.kavo.com.br

Figura 5: APARELHO DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Fonte:www.isaude.ne

Figura 6: tomógrafo linear - X MIND TOME.Fonte: GARIB et al. (2007).

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

PASLER, F. A. Radiologia odontológica:procedimentos ilustrados. 2° ed. PortoAlegre. Artmed 2001.

GARIB, D. G. et al. Tomografia computa-dorizada de feixe cônico (Cone Beam):entendendo este novo método de diag-nóstico por imagem com promissora apli-cabilidade na ortodontia.Rev.Dental PressOrtodon Ortopedia Facial, Maringá PR, v.12, n. 2, p. 139 –v156, mar./abr. 2007.

Figura 5Figura 4

Figura 6



ADRIANA GONZALEZ BAMBACK Especialista em ortodontia e Ortopedia Facial pela APCD -Regional de São Caetano do Sul - SP.

SANDRA TIBÉRIOMestre em Ortodontia. Coordenadora e Orientadora do Cursode Especialização em Ortodontia e Ortopedia Facial da APCD -Regional de São Caetano do Sul - SP.

ANDRÉ MARÇAL GUERREIROEspecialista em Ortodontia e Ortopedia Facial. ProfessorAssistente do Curso de Especialização em Ortodontia eOrtopedia Facial da APCD - Regional de São Caetano do Sul -SP.

SEMYRA GIOVANNINI MACCHERONIOEspecialista em Ortodontia e Ortopedia Facial. ProfessoraAssistente do Curso de Especialização em Ortodontia eOrtopedia Facial da APCD - Regional de São Caetano do Sul -SP.

*Resumo da Monografia apresentada ao Curso de Especializaçãoem Ortodontia e Ortopedia Facial da Associação Paulista deCirurgiões Dentistas – Regional de São Caetano do Sul, comoparte dos requisitos para a obtenção do Título de Especialista.

RESUMO - Os aparelhos ortopédicos, quando utilizados emidades precoces, possibilitam modificar ortopedicamente ocrescimento crânio-facial, atuando não apenas em dentes,como também em bases ósseas. As displasias verticais estãoentre as maloclusões que podem ser beneficiadas com o usodestes aparelhos. Dentre os aparelhos mais utilizados para acorreção das maloclusões de mordidas abertas dentárias edentoalveolares estão o bite-block, Grade palatina (fixa ouremovível), Barra transpalatina, Bionator de Balters, SN 2, SN 3 eAparelho removível associado à ancoragem extrabucal (pontode aplicação de força na região posterior). Para a correção dasobremordida profunda é imprescindível a diferenciação mor-fológica do padrão de crescimento, que deve ser a base para aescolha da aplicação dos diversos métodos de correção. Parapacientes com padrão de crescimento vertical é possível o usodo aparelho removível ou do ativador conjugados à ancora-gem extrabucal; já para pacientes com padrão de crescimentohorizontal,opta-se pela extrusão de molares,desta forma,têm-se os aparelhos Bionator de Balters, Regulador de Função deFränkel, Modelador elástico de Bimler, Equiplan, SN 8, Ativadoraberto de Klammt e Aparelho guia de erupção. Este trabalhovisa agrupar os aparelhos ortopédicos mais utilizados para o

tratamento das mordidas abertas anteriores e sobremordidasprofundas, que quando utilizados em idades tenras assumemimportante papel em suas correções.Palavras-Chave: ortodontia – aparelhos ortopédicos – mordidaaberta anterior – sobremordidas profundas.

ABSTRACT - The orthopedic appliances,when used in early ages,permit to modify the craniofacial growth in such an orthopedicway, acting on the teeth, the maxillary and on the mandible aswell. The discrepancy vertical malocclusion which can be benefi-ted by using these appliances. The most utilized orthopedicappliances to correction the anterior open bites malocclusion arethe bite-block, palatal crib (bonded or removable), transpalatalarch, Balters’ Bionator, SN 2, SN 3 and extra oral anchorage asso-ciated to removable appliance (force application point to the pos-terior region). To correction the deep overbite can be done byextruding the posterior teeth, intruding the anterior ones or doingboth procedures.The morphological differentiation of the growthpattern must be the base for the choice of several correctionmethods.For patients that present vertical growth pattern, can beused the extra oral anchorage associated to the removableappliance or to activator. In the case of patients presenting hori-zontal growth pattern the best option is the molars extruding, inthis way there are the Balters Bionator, Fränkel appliance, Bimlerappliance, Equiplan, SN 8, appliance Klammt and appliance erup-tion guide. The purpose of this research was grouping the mostutilized orthopedic appliances for the treatment of anterior openbite and deep overbite, which once used during the tender years,can assume an important influence on its correction.Key-words: orthodontics – orthopedics appliances – anterioropen bite – deep overbite.

INTRODUÇÃO - O diagnóstico precoce permite a utilizaçãodos aparelhos ortopédicos, que possibilitam modificar ortope-dicamente o crescimento facial, sendo de grande valia na prá-tica ortodôntica.

Os aparelhos ortopédicos atuam, primariamente, no desen-volvimento das bases ósseas, com a finalidade de obter-se umbom relacionamento entre elas. Estes aparelhos dividem-seem mecânicos, que exercem uma força direta no osso que sedeseja modificar, por exemplo, o Aparelho Extrabucal, osExpansores, os Disjuntores e outros; e em Funcionais, queatuam bimaxilarmente e não necessitam de apoio dentário,atuam pelo mecanismo de excitação neural, mudança de pos-tura e mudança de postura terapêutica, são as Pistas IndiretasPlanas, Simões Network, Bimler, Fränkel, Klammt e outros, tra-balhando na busca do equilíbrio do sistema estomatognático.

As displasias verticais,quando diagnosticadas precocemen-

Estudo dos Aparelhos Ortopédicos na Correção dos Problemas Verticais



te e tratadas com aparelhos ortopédicos, têm uma enormepossibilidade de êxito. Eles atuarão de maneira a equilibrar alíngua, a musculatura perioral e labial, erupção dentária e cres-cimento maxilar e mandibular, uma vez que um desequilíbrionestas estruturas poderá desencadear as maloclusões (WEIN-BACH; SMITH, 1992).

REVISÃO DA LITERATURA E DISCUSSÃO

MORDIDA ABERTA ANTERIORA mordida aberta é definida como o trespasse vertical

negativo entre dentes antagonistas, podendo manifestar-setanto na região anterior como na posterior e, em raros oscasos, em todo o arco dentário. É o resultado da interação devários fatores etiológicos, como os hábitos bucais deletérios eas anormalidades no padrão de crescimento, sendo assim, otratamento deve ser multidisciplinar. O tratamento envolveuma abordagem multidisciplinar e depende da identificaçãoda estrutura alterada dentro do complexo dento-facial. Podemser classificadas em dentárias e dentoalveolares, que geral-mente apresentam prognóstico favorável,e esqueléticas,ondese observa um excesso vertical maxilar posterior com irrupçãoexcessiva dos dentes superiores, faz-se necessário uma abor-dagem terapêutica através do controle vertical do crescimen-to facial. O diagnóstico preciso na identificação da estruturaafetada é imprescindível na elaboração de um planejamentocoerente, só assim haverá chance da obtenção de estabilidadepós-tratamento.

BITE-BLOCKSão placas de mordida,

confeccionadas em acrílico,sobre modelos de gesso e ins-talados na região posterior,devendoa presentar o maiornúmero possível de contatosentre pré-molares e molares.Tem por função levar a mandí-

bula abaixo de sua posição de repouso, visando um controlevertical, uma vez que, os músculos elevadores da mandíbula,diante do aumento da dimensão vertical, acabam por causar aextrusão dos incisivos superiores e inferiores e a inibição daerupção dos dentes posteriores; é de suma importância a dire-ção das forças oclusais na mudança de posição maxilar e damanipulação da dimensão vertical na realização de mudançasmesiodistais numa terapia com aparelho funcional (SUGUINOet al., 1997; OZAWA et al., 1998).

GRADE PALATINAUm dos procedimentos

mais utilizados para correçãodas mordidas abertas anterio-res,de natureza dentária e den-toalveolar com relação oclusalnormal e presença de hábitosde sucção e interposição lin-gual,é a grade palatina adapta-

da ao arco superior. Pode ser fixa (soldada às bandas que serãocimentadas nos primeiros molares superiores ou segundo

molares decíduos, bilateral-mente) ou removível (adapta-da à arcada superior por gram-pos de retenção, como Adams,gotas e grampos em C), sendoremovida apenas para as refei-ções. A escolha é de acordocom a colaboração do pacien-te. Elimina a agressão constan-te causada pelo hábito de suc-

ção digital e interposição lingual, prevalecendo a ação da mus-culatura peribucal. Em média, após um ano da sua instalação,interfere de modo positivo na relação interincisivos, propician-do um trespasse vertical positivo. É imprescindível o acompa-nhamento fonoaudiológico para fortalecimento da muscula-tura peribucal, desta forma, é possível o fechamento da mordi-da. (HENRIQUES et al., 2000; SILVA FILHO et al., 2001; LIMA; PIN-TO; GONDIM, 2002; ALMEIDA et al., 2003; SANTOS et al., 2004).

BARRA TRANSPALATINAÉ um aparelho fixo que contorna o palato e une primeiros

ou segundos molares de um lado ao outro da arcada dentáriasuperior e que pode ser utiliza-do com o intuito de obter umcontrole vertical do processodentoalveolar superior; caso oaparelho esteja afastado dopalato é possível uma intrusãoreal dos molares por meio dapressão que a língua exercesobre a Barra Transpalatinadurante a deglutição. Promoveuma restrição do crescimentodo processo dentoalveolar no

sentido vertical, com o fechamento do eixo facial, diminuiçãoda AFAI e ocasionando um giro mandibular no sentido anti-horário. Como conseqüência, nos pacientes em fase de cresci-mento, os molares de ancoragem não acompanham o desen-volvimento alveolar vertical, determinando a intrusão destesdentes em relação aos elementos dentários adjacentes. (BAR-BOSA et al., 2003; RAMOS et al., 2000).

BIONATOR DE BALTERS FECHADOKessner e Faltin Jr (1997), relataram a utilização de um apare-lho ortopédico funcional, monobloco, que visava à normaliza-ção funcional e a alteração postural da mandíbula em relaçãoà maxila: o Bionator de Balters. Uma modificação do Bionatorconvencional é o Bionator Fechado,que é adaptado ao tratamen-to das mordidas abertas anteriores com ou sem alterações

Fig 1 - Bite Block (vista lateral).Fonte: www.cleber.com.br/rubens (2007).

Figura 2 - Grade PalatinaRemovível

Fonte: www.ortoplus.com (2007).

Figura 3- Grade Palatina FixaFonte: www.bianeck.com (2007).

Figura 4- Barra TranspalatinaFonte: www.bianek.com.br (2007)

Figura 5- Bionator Fechado.Fonte: www.ortolabor.com (2007).

Figura 6- Bionator Fechado (vista oclusal).

Fonte: www.ortolabor.com (2007).



esqueléticas, porque, nestes casos, não é permitida, em hipótesealguma, a extrusão dos dentes posteriores.

A base acrílica não pode tocar dentes e gengiva e apresen-ta uma extensão na região dos dentes anteriores superiorescom a finalidade de protegê-los da pressão lingual anormal. Ofechamento da mordida aberta se dá pela normalização dapostura da língua junto ao palato e a excitação do selamentolabial (FALTIN; FALTIN Jr, 1998).

AEB ORTOPÉDICO POSTERIORThurow (1975)1 apud Pires et al. (2003) desenvolveu o Splint

Maxilar,que apresenta acrílico adaptado às superfícies oclusais dosdentes superiores, que recebe um arco extrabucal acoplado.Permite a movimentação dentária intra-alveolar de todos os dentessuperiores ao mesmo tempo,tendo ações no sentido ântero-poste-rior e vertical.

Várias modificações foram realizadas a partir do Aparelho deThurow; Henriques et al. (1991)2 apud Henriques et al. (2003)conceberam o AEB conjugado, adicionando parafuso expan-sor, arco labial, grampo de Adams, placa de acrílico, arco vesti-bular e o arco facial. É indicado para pacientes com padrãoesquelético vertical ou normal. É bastante efetivo na sua capa-cidade de correção sagital e vertical no tratamento da Classe IIesquelética. O AEB conjugado, para ser eficiente, deve ter trêsfatores considerados: a intensidade das forças, o ponto de apli-cação das forças e a direção das forças. Para os casos de Classe

II com mordida aberta anterior,com a inserção dos braçosinternos do arco facial develocalizar-se na altura dos mola-res permanentes. Assim, oponto de aplicação de força seaproxima ou passa logo abaixodo centro de resistência maxi-lar, que por meio de elásticosdo I.H.G. (Interlandi headgear)permite uma rotação horáriado Plano Palatino levando aoposicionamento mais inferiorda ENA, favorecendo o fecha-mento das mordidas abertas.

SIMÕES NETWORK - SN2 -MODELO MANTENEDOR LINGUALSegundo os Princípios Fundamentais da Ortopedia

Funcional dos Maxilares, foi desenvolvido o SN 2. É um apare-lho bioelástico, leve, flexível,com predominância de fios,com grande área de contatocom as estruturas bucais, destaforma, age diretamente sobreelas. Usado em casos de bipro-trusão, neutroclusão, distoclu-são, mordidas cruzadas e, prin-cipalmente, em casos de mor-

dida aberta. Estimula os receptores laterais e da ponta da lín-gua, controlando sua posição nos sentidos vertical, transversal,sagital e frontal, estimulando o desenvolvimento da maxila eproporcionando uma mudança de postura mandibular (-SIMÕES, 2003).

SIMÕES NETWORK – SN3 - MODELO DAS PEQUENAS ALETAS INFERIORESSua indicação é em casos de mordida aberta e plano oclusal

divergente. Estimula movimen-tos látero-protrusivos; permitemaior espaço oral funcional.Ideal para a mudança de pos-tura terapêutica com predomí-nio de rotação. De acordo comSimões (2003),sua ação sobre alíngua é menos intensa quan-do comparada ao SN 2.

SOBREMORDIDA PROFUNDAÉ o excessivo trespasse dos incisivos. Quando exagerada,

pode ser resultado de perdas precoces de dentes decíduos nachamada zona de sustentação, ocasionando uma perda dedimensão vertical; pode decorrer de uma falta de relação ânte-ro-posterior adequada entre as arcadas dentárias maxilar emandibular, favorecendo uma sobre-erupção dos incisivosque buscam contato oclusal. Pode também estar associada a

um cruzamento anterior, pois,embora cruzados, os incisivospodem apresentar excessivotrespasse vertical. Pode, ainda,decorrer do redirecionamentodo crescimento das estruturasmandibulares e maxilares(LIMA; PINTO; GONDIM, 2002).

A sobremordida é consi-derada normal quando apre-

senta valores entre 2 e 3 mm. Quando maior, é chamada pro-funda e pode interferir em movimentos de abertura,protrusãoe lateralidade da mandíbula durante a mastigação e, alémdisso, pode gerar problemas na articulação têmporo-mandi-bular.

Pacientes com padrão de crescimento equilibrado ou hori-zontal podem apresentar mordidas profundas em decorrênciade um desenvolvimento vertical excessivo dos dentes anterio-res e/ou da maxila em sua porção anterior. Para a correção épossível lançar mão de: extrusão dos molares, pela desoclusãoposterior com um plano de mordida anterior; intrusão dos inci-sivos superiores e inferiores (ortodontia fixa) e intrusão dos inci-sivos superiores e restrição do desenvolvimento vertical da por-ção anterior da maxila, através de tração extrabucal aplicadanesta região (NIELSEN, 1991).

Uma característica dos aparelhos funcionais é a capacidadede extruir dentes póstero-inferiores, o que beneficia pacientesportadores de Classe II, divisão 1ª, apresentando um vetor decrescimento facial equilibrado ou horizontal, nos quais, fre-quentemente, há um trespasse vertical acentuado, uma vezque são capazes de corrigir a sobremordida, melhorando aestética facial; já para os pacientes dolicofaciais, este processo

1 Thurow RC. Craniomaxillary orthopedic correction with en masse dental control. AmJ Orthod Dentofacial Orthop 1975; 68(6):601-624.

2 Henriques JFC et al. Modified maxillary splint for Class II, division 1 treatment. J ClinOrthod 1991; 25(4):239-245.

Figura 7- AEB Ortopédico Posterior

(Splint Maxilar).

Fonte: www.bianeck.com.br (2007).

Figura 8- Aparelho de Thurow.Fonte: www.bianek.com.br (2007).

Figura 9- SN 2.Fonte: www.ortolabor.com (2007).

Figura 10- SN3.Fonte: www.ortolabor.com (2007).

Figura 11- BionatorConvencional

Fonte: www.ortoplus.com (2007).



alongaria ainda mais suas faces (HENRIQUES et al., 1997). Éimprescindível o conhecimento dos aparelhos ortopédicosutilizados para a correção desta maloclusão, almejando sem-pre um controle vertical.Sendo assim,Magalhães,Ursi e Okazaki (1997),concordam queos melhores pacientes para terapia de Classe II, divisão 1ª comaparelhos ortopédicos, seriam os pacientes com falta dedesenvolvimento vertical, o que não é regra nesta maloclusão.

BIONATOR DE BALTERSÉ um aparelho ortopédico funcional, indicado para o trata-

mento da maloclusão de Classe II esquelética e dentária, pro-porcionando uma relação de Classe I, aumento da dimensãovertical, avanço mandibular, aumento do comprimento efetivoda mandíbula, enfim, um desenvolvimento do terço inferior daface como um todo (ALMEIDA et al., 2002; FREITAS; VIGORITO,1999; KESSNER; FALTIN Jr, 1997). O espaço bucal acaba por sereestruturar, com posicionamento adequado da língua, doslábios e de toda a musculatura, assim, a sobremordida é corri-gida. A língua é um centro de atividade reflexa na cavidadeoral, é essencial para o desenvolvimento da dentição e umadisfunção acaba por gerar um crescimento anormal ou umadeformação, uma vez que é necessário um volume funcionalpara a correta postura da língua na cavidade oral; o Bionatorde Balters estabelece boa coordenação funcional e permiteum crescimento mandibular normal, tanto em altura como emcomprimento.

A sobremordida é corrigida por meio do desgaste da resinaacrílica na oclusal dos elementos dentários onde se deseja aextrusão, ocasionando o levante da mordida (BORTOLOTTI etal., 2005); sempre paralelo ao Plano de Camper.

REGULADOR DE FUNÇÃO DE FRÄNKELAparelho empregado para casos em que o avanço mandi-

bular é indicado,o que ocorre gradativamente,conforme o seuuso. A função perioral anormal cria barreiras dinâmicas nocrescimento facial, nas 3 dimensões do espaço. O aparelho deFränkel estabelece padrões funcionais normais, eliminandopressões adversas das estruturas dentoalveolares, resultandoem uma significativa expansão bimaxilar. Remove a força damusculatura que está errada permitindo que a própria forçade crescimento dos músculos alcance a normalidade.Atua nos

músculos Bucinador; Masseter;Orbiculares dos lábios superiore inferior e Supra-hioídeos. Osescudos vestibulares eliminamcompletamente as forças dasbochechas sobre os dentes ese estendem até os limitessuperiores e inferiores vestibu-lares, onde uma pressão é exer-cida com o objetivo de provo-car uma verdadeira remodela-ção óssea.

O FR-1 é utilizado paracorreções de maloclusões deClasse I e Classe II, divisão 1ª; jáo FR-2 é para maloclusões deClasse II, divisão 1ª e 2ª com

mordida profunda, agindo nos vestíbulos e, depois, em dentes,podendo direcionar um aumento da altura facial inferior du-rante o tratamento (BORTOLOTTI et al., 2005). Destina-se à cor-reção dos desequilíbrios funcionais associados a problemas es-queléticos; problemas de ordem apenas dentária contra-indi-cam a utilização deste aparelho.

MODELADOR ELÁSTICO DE BIMLER A força muscular promove desenvolvimento transversal,

sagital e vertical das arcadas dentárias, corrigindo a relaçãomaxilo-mandibular. Os movi-mentos látero-laterais da man-díbula promovem pressão dereciprocidade nas regiões ma-xilo-mandibulares.

O Modelador Elástico deBimler propicia alterações den-toalveolares, até mesmo emcasos com extrações dentáriase em pacientes que já termina-ram o período de crescimento.(CALEGARI; PETRELLI; RODRI-GUES, 1990). Para mordida pro-funda é utilizado o Tipo A emcasos de Classe II, divisão 1ª eTipo B para os casos de ClasseII, divisão 2ª (BORTOLOTTI, etal., 2005).

EQUIPLAN OU PLANO EQUILIBRADORIdealizado por Pedro Planas, é um apoio de aço utilizado na

ancoragem e descruzamento mandibular ou dentário, queauxilia no nivelamento do plano oclusal, reposiciona a mandí-bula e permite a erupção dentária, promovendo o aumento e

manutenção da dimensão ver-tical, corrigindo sobremordidasprofundas. É um grande recur-so para tratamento de Classe II,divisão 1ª, já que libera interfe-rências de cúspides, permitin-do movimentos mandibularesde lateralidade e protrusão. Po-de ser adicionado ao Aparelhode Bimler, ao Fränkel, às Pistas

Indiretas Planas Compostas para correção de sobremordidaexagerada. Em casos de Classe III, com presença de sobremor-dida profunda, o Equiplan favorece o levante. (SIMÕES, 2003).

SIMÕES NETWORK – SN8 – MODELO BARRA ONDULA-DA BIMAXILAR

É uma opção ao uso doaparelho de Bimler comEquiplan que não oferece esta-bilidade e é de mais difíciladaptação pelo paciente queas Pistas Indiretas PlanasCompostas com Equiplan. Po-de ser usado em casos de so-bremordida profunda sem res-

Figura 12- Regulador deFunção Fränkel II.


Figura 13- Regulador deFunção Fränkel I.


Figura 14- Modelador Elásticode Bimler Tipo A.


Figura 15- Modelador Elásticode Bimler Tipo B.

Fonte: www.ortoplus.es (2007).

Figura 16- Aparelho de Bimlercom Equiplan (vista oclusal).


Figura 17- SN 8.Fonte: www.ortolabor.com (2007).



salte; é bastante confortável, de fácil adaptação, possui boaancoragem para manter o aumento da dimensão vertical pro-vocado pela posição mais avançada da mandíbula (SIMÕES,2003).

ATIVADOR ABERTO DE KLAMMTO aparelho padrão é composto de duas aletas palatinas,

mola Coffin, arcos vestibulares e molas digitais. É utilizado paraClasse I e Classe II, divisão 1ª.Para as demais maloclusõessão feitas variações sobre oaparelho standard. Deve fun-cionar solto na boca. OAtivador Aberto Klammt paraClasse II, divisão 2ª com sobre-mordida, com apinhamento ésemelhante ao AtivadorAberto Padrão, porém o ArcoVestibular superior é secciona-do e abraça os incisivos lateraispor mesial e os fios guias pala-tinos tocam o terço incisal dosincisivos superiores. Nessescasos, normalmente, há umahiperfunção do lábio inferior,então o Arco Vestibular serásubstituído por um escudo

labial.As superfícies guias de acrílico deverão existir no caso depré-molares em erupção e permanecem até a erupção totaldestes dentes.

APARELHO GUIA DE ERUPÇÃOApresenta uma maior espessura de material borrachóide,

no sentido vertical, na região anterior. Geram um controle dodesenvolvimento vertical na região anterior devido à força deintrusão derivada da pressão exercida durante os exercícios,aopasso que na região posterior, persiste uma distância entre ocorpo do aparelho e os dentes, assim, há um maior desenvolvi-mento vertical nesta região. Isto colabora para a correção dasobremordida exagerada (JANSON et al., 1998).

O Aparelho Guia de Erupção é confeccionado em duas ver-sões, sendo o Nite-Guide® projetado para dentição decídua, depreferência em crianças entre 5 e 7 anos de idade, com a fina-

lidade de permitir uma orienta-ção ideal de erupção dos incisi-vos permanentes, evitando odesenvolvimento de sobre-mordida exagerada, além desobressaliência, rotações e api-nhamentos. E o Occlus-o-Guide®, que foi idealizado paraevitar o desenvolvimento demaloclusões na dentição mista,antes da erupção completa decaninos e pré-molares, funcio-nando como guia desta erup-ção para uma relação ideal, aomesmo tempo em que corrigeos dentes anteriores.

APARELHO REMOVÍVEL CONJUGADO À ANCORAGEM EXTRABUCALPara casos de Classe II, divisão 1ª, com sobremordida pro-

funda, Henriques et al. (1997) propuseram o uso do aparelhoremovível conjugado à ancoragem extrabucal com desloca-mento do ponto de aplicação de força para a região anterior,ou seja, a incorporação dos braços internos na placa de acríli-co é feita numa região mais anterior, entre os incisivos lateraise os caninos.A tração extrabucal passa acima e à frente do cen-tro de resistência da maxila (fossa ptérigo-maxilar), tendocomo resultante um componente de intrusão da porção ante-rior do arco, o que proporciona, além da correção da maloclu-são de Classe II, o atenuamento do trespasse vertical, devido àrestrição do crescimento para baixo na região anterior damaxila, desta forma, Henriques et al. (2003) e Pires et al. (2003)concordam com estes achados.

A ancoragem extrabucal, associada ao aparelho removível,vem contribuir de forma eficaz no tratamento desta maloclu-são, permitindo o aumento da AFAI e a extrusão dos molaresinferiores.

APARELHO ATIVADOR COMBINADO À ANCORAGEM EXTRABUCALA utilização do ativador combinado à ancoragem extrabu-

cal permite a correção da discrepância sagital pela remodela-ção do complexo maxilar e liberação para anterior do cresci-mento mandibular (HENRIQUES et al., 1997; SANTOS et al.,1993). O Ativador combinado com aparelho extrabucal procu-ra melhorar as contribuições de desenvolvimento que tendema harmonizar as relações ântero-posteriores das estruturasmaxilo-mandibulares em pacientes portadores de Classe II,divisão 1ª por protrusão maxilar associada à retrusão mandi-bular. O aparelho procura desbloquear a oclusão, permitindoum controle vertical seletivo dos molares inferiores.

CONCLUSÕES

Tanto a Ortodontia como a Ortopedia Funcional apresentamlimitações e contra-indicações que precisam ser respeitadas.

De posse de um diagnóstico precoce, poderemos restabe-lecer o equilíbrio do sistema, de forma a minimizar as implica-ções negativas da patologia instalada, utilizando os aparelhosortopédicos.

As displasias verticais, ditas mordidas abertas anteriores esobremordidas profundas, estão entre as oclusopatias queapresentam maiores limitações de correção e menos estáveissão seus resultados.

Dentre as principais condutas terapêuticas ortopédicas pa-ra correção da mordida aberta anterior, temos: Bite-Block; AEBortopédico posterior; Barra Transpalatina; Grade Palatina Fixa;SN 2 e SN 3.

Os aparelhos ortopédicos são indicados para correção desobremordida profunda, quando o paciente apresenta umpadrão de crescimento meso ou braquifacial,uma vez que elespossuem a característica de extruir dentes póstero-inferiores.

Dentre as principais condutas terapêuticas ortopédicas pa-ra correção da sobremordida profunda, temos: Bionator deBalters; Regulador de Função Fränkel II; Aparelho de Bimler;Equiplan ou Plano Equilibrador e SN 8.

Figura 18- Ativador abertoKlammt (vista oclusal).


Figura 19- Ativador aberto Klammt

(vista póstero-anterior).Fonte: www.bianeck.com.br (2007).

Figura 20- Nite-Guide®.Fonte: http://www.ibe-

mol.com.br/ciodf2001/394.asp (2007).

Figura 21- Occlus-o-Guide®.Fonte: http:

//www.ibemol.com.br/ciodf2001/394.asp



Pacientes com padrão de crescimento vertical, tratadoscom estes aparelhos podem ter suas faces ainda mais alonga-das, então podemos usar os aparelhos removíveis conjugadosà ancoragem extrabucal, que mantém os molares superioresestáveis, restringindo o aumento da dimensão vertical anteriore aumentando a dimensão vertical posterior.

A recidiva da sobremordida profunda corrigida, nos pacien-tes com padrão de crescimento vertical é pequena, já nospacientes braquifaciais a correção é menos estável.

REFERÊNCIAS

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Freitas BV, Vigorito JW. Estudo das alterações esqueléticas edentárias em pacientes do sexo feminino com má-oclusão declasse II, div. 1 com retrognatismo mandibular, tratados pormeio do Bionator de Balters, no período pré-puberal. Ortodon-tia 1999; 32(1): 29-43.

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Henriques JFC, Janson G, Almeida RR, Dainesi EA, Hayasaki SM.Mordida aberta anterior: A importância da abordagem multi-disciplinar e considerações sobre etiologia,diagnóstico e trata-mento. Apresentação de um caso clínico. Rev Dent Press Or-todon Ortop Facial 2000; 5(3): 29-36.

Henriques JFC, Pinzan A, Almeida RR, Janson GRP, Takahashi R,Hayasaki SM. Controle da dimensão vertical com o aparelhoremovível conjugado à ancoragem extrabucal no tratamentoda Classe II, 1ª divisão. R Clín Ortodon Dental Press 2003;2(4):53-64.

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Weinbach JR, Smith RJ. Cephalometric changes during treat-ment with the open bite bionator. Am J Orthod DentofacOrthop 1992; 101(4):367-374.



CURSOS DEESPECIALIZAÇÃO

ESPECIALIZAÇÃO EM CIRURGIA

TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILO-FACIAIS

Coordenador: Prof. Caio Marco Pereira Berzaghi

Equipe: Dr. José Giovannini, Dr. Prisco de Bortholi Santos e Dr.

Ruben Enrique Rubiniak

Seleção: 26 novembro de 2010

Duração: 24 meses

Carga Horária: 2.120 horas/aluno

Natureza do Curso: Teórico-laboratorial-Clínico com residência

hospitalar em Franco da Rocha (Complexo Hospitalar Juquery).

Objetivo do Curso: Ensinar técnicas cirúrgicas bucais e de face,

qualificando o aluno ao título de especialista.

Programa: Propedêutica cirúrgica – Técnicas cirúrgica,Assepsia /

Biossegurança – Anestesiologia,Técnica Exodontia – Dentes reti-

dos, Infecções na cavidade oral – biopsia, Cirurgia do periapice –

cirurgia c/ finalidade protética, Cistos da cavidade bucal, Cirurgia

pré-ortodôntica, Transplantes e reimplantes dentais, Glândulas

salivares e cirurgia de tumores maxilo-faciais, Comunicação buco

nasais e buco sinusais.Tratamento cruento e incruento das fratu-

ras da face. Área Conexa: Anatomia, patologia, plástica, otorrino,

oftalmo, emergências, radiologia, técnicas cirúrgicas, diagnóstico,

fisiologia,farmacologia,microbiologia e imunologia,emergências

médicas em consultório odontológico e cirurgia ambulatorial.

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM DENTÍSTICA

A cada ano nós sorteamos uma bolsa integral,e foi contemplado

nesta oportunidade esta especialização.

Coordenador: Prof. Dr. Alexandre Francisco César

Equipe: Profa. Ms. Maria Lúcia Siqueira França Leme e Prof. Ms.

Denis de Oliveira

Início: Outubro 2010

Dia da Semana: Sextas-feiras e Sábados (quinzenalmente)

Horário: Das 08:00 às 18:00 horas

Duração: 18 meses

Carga Horária: 828 horas/aluno

Natureza do Curso: Teórico – Laboratorial – Clínico

Vagas: 3 vagas remanescentes

Objetivo: Oferecer ao aluno um conhecimento abrangente da

especialidade,capacitando-o para a utilização das técnicas e ma-

teriais mais recentes, além das técnicas clássicas utilizadas.

Programa: Programa: Restaurações diretas e indiretas em den-

tes anteriores, resinas compostas, análise do sorriso e recursos

especiais. Cerâmicas: estado atual: In ceram, Procera, sistema em-

press, inlays, onlays, coroas de porcelana pura e facetas lamina-

das.Clareamento dental:Conceitos modernos e fontes de luz uti-

lizadas. Pinos estéticos, rosqueáveis e fibras de reforço.Proteção

do complexo dentina-polpa, adesão. Escultura dental, instru-

mentação em dentística, preparos clássicos, preparos conserva-

dores, restaurações metálicas fundidas.

ESPECIALIZAÇÃO EM ENDODONTIA

Coordenador: Prof. Dr. Igor Prokopowitsch

Equipe: Dr. Celso Ubirajara de Oliveira Carlos Filho, Dra. Andréa

Kanako Yamazaki, Dra. Brigida Mônica Kleine.

Seleção: 08 de Outubro de 2010

Dia da Semana: Sextas-Feiras

Horário: das 8:30 às 12:30 e das 14:30 às 18:30 horas

Duração: 18 meses


Natureza do Curso: Teórico-laboratorial-Clínico - 20% com edu-

cação à distância

Objetivo do Curso: O objetivo na formação do especialista é lhe

dar conceito integrado de Endodontia com técnicas perfeitas,

preparando o profissional e ampliando sua experiência clínica e

conhecimento técnico.

Programa: Temas Abordados e utilizados na Clínica: Novas

tecnologias em Diagnóstico. Odontometria eletrônica e conven-

cional. Uso do Microscópio Operatório. Instrumentação Rota-

tória X Preparo Manual Convencional e Crown-Down. Terapia

Laser em Endodontia. Obturação Termoplastificada (System B,

Obtura II, Microseal. Tagger, Elements Obt. Unit). Tratamento em

Sessão Única X Múltiplas Sessões. Uso do Ultra-som em Endo-

dontia. Cirurgia Paraendodôntica. Tratamento de Acidentes e

Complicações. Tratamento de Dentes Traumatizados, Endodon-

tia geriátrica e Endodontia X Implantodontia.

ESPECIALIZAÇÃO EM RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA

E IMAGINOLOGIA (V TURMA)

Coordenador: Prof. Dr. Antonio Francisco David

Equipe: Profa Dra. Sandra Maria Nobre David, Dr. Agostinho

Francisco Simões Pedrosa, Dra.Claudia Cristina C.Bellini,Dra.Ana

Luiza Carneiro Teixeira.

Início: Outubro 2010

Dias da Semana: terça-feira, quarta-feira, quinta-feira e sexta-

feira (mensalmente).

Duração: 18 meses


Programa: Estudo radiográfico das lesões do órgão dental; Pe-

riodonto e periápice; Estudo radiográfico das anomalias dento

maxilo faciais e anormalidades craniais; Estudo radiográfico dos

tumores da cavidade bucal e complexo crânio facial – fraturas de

corpos estranhos; Princípios de interpretação radiográfica; Ima-

ginologia: tomografia computadorizada, ressonância magnética,

ultra-som e cintilografia óssea; Técnicas radiográficas intra e extra

bucais;Estudo da anatomia radiográfica dento maxilo,mandibular

e crânio facial; Estudo radiográfico das lesões do complexo maxilo

mandibular; Efeitos bilógico dos Raios X – normas de proteção de

Biossegurança – controle de qualidade;Estudos dos traçados cefa-

CursosCursos



lométricos; Estudo radiográfico da região do carpo, índice carpal;

Idade óssea e idade vertebral; Tomografia computadorizada digi-

tal Cone beam 3D; Clínica radiológica com atendimento a pacien-

tes com radiografias convencionais e Tomografia 3D.

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM PRÓTESE DENTAL

Professores da USP

Coordenador: Dr. Gerson Arruda Correa

Equipe: Prof. Titular Carlos Gil, Prof. Dr. Marcio Mukai, Prof. Dr.

Cláudio A.Yamaguchi, Profa. Ms. Ana Patrícia Carneiro G. Bezerra,

Profa. Ms. Prisicla Pitta Penna.

Início: Outubro de 2010.

Dia da semana: Terças-feiras das 8:00 às 12 horas e das 14h às

18:00 horas e Sábados das 8:00 às 12:00 horas (quinzenalmente)

Duração: 24 meses

Natureza: Teórico-laboratorial-clínico

Objetivo: Proporcionar ao aluno do curso de especialização um

embasamento teórico-laboratorial e clínico no sentido de levá-lo

a ter, uma visão abrangente dos problemas relacionados com a

reabilitação oral, e prepará-lo no sentido de ter condições de

estabelecer diagnóstico como: habilitá-lo para o planejamento e

resolução clínico dos tratamentos protéticos.

Programa: 1) Oclusão – ATM e disfunção nos pacientes total e

parcialmente edentados; Planejamento das próteses parciais

fixas, removíveis e totais; Biomecânica das próteses parciais fixas,

removíveis e totais;Preparo de boca de pacientes parciais e total-

mente edentados; Próteses híbridas, Prótese por encaixe; In-

terrelação implantes prótese fixas, totais e parciais removíveis.

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM PERIODONTIA

Coordenadora: Profa. Dra. Ana Vitória Imbronito

Professores Assistentes: Profa. Dra. Nívea Maria de Freitas, Dr.

Fabio S. Koguti, Profa.Thais Gonçalves

Dia da Semana: Segundas-feiras

Início: Outubro de 2010

Duração: 18 meses

Horário: das 14:00 às 22:00 horas

Objetivo: Capacitar o cirurgião dentista a diagnosticar, planejar

e executar tratamento periodontal, a partir de embasamento

teórico abrangente e intensivo treinamento clínico.

Programa: Disciplinas básicas: Histologia, Microbiologia e

Imunologia do Periodonto; Diagnóstico e plano de tratamento

das doenças periodontais;Tratamento das Doenças Periodontais

(Procedimentos Básicos e complementação cirúrgica); Cirurgias

Estéticas e Reconstrutivas; Inter – relação: Periodontia, Prótese,

Dentística, Endodontia; Medicina Periodontal.

ESPECIALIZAÇÃO EM ORTODONTIA (VI TURMA)

Coordenadora: Profa. Dra. Sandra Tibério

Professores Assistentes: Prof. André Marçal Guerreiro, Profa.

Semyra Giovannini Maccheronio, Prof. Maxwell Lopes Carvalho

Início: 02 de fevereiro de 2011

Dia da Semana: Quartas-feiras e Quintas-feiras (quinzenalmente)


Duração: 36 meses


Natureza do Curso: Teórico-laboratorial-Clínico.

Objetivo: Capacitar o cirurgião dentista para obtenção do título

de especialista, reconhecido pelo C.F.O.

Programa: Todas as disciplinas de caráter obrigatório em todo

curso de especialização serão ministradas acrescentando cursos

de: Ortopedia Funcional dos maxilares (Técnicas de Planas, SN’s,

Fränkel,Klammt,Bimler e Balters – Bionator) – Teórico – laborato-

rial – clínico; Mini-implantes ortodônticos – Teórico – laboratorial

– clínico; Bráquetes auto-ligáveis – Teórico – laboratorial – clíni-

co; Tratamento em adultos – Teórico – clínico.

ESPECIALIZAÇÃO EM IMPLANTODONTIA

Coordenador: Prof. Dr. Ruy Machado Lima Junior, Especialista e

Mestre em Prótese Dental pela Universidade de São Paulo-USP.

E EQUIPE.

Início: 07 de fevereiro de 2011

Realização: Segunda-feira, Terça-feira, Quarta-feira e Quinta-

feira (1 vez por mês).


Duração: 24 meses


Natureza do Curso: Teórico-Laboratorial e Clínico

Programa: Introdução a Osseointegração, Anatomia para Im-

plantodontia, Radiologia em Implantodontia, Planejamento e

Guias Cirúrgicos, Assepsia, Técnica Cirúrgica, Farmacologia,

Hands-On Incisão e sutura, Carga Imediata sobre Implantes, Ci-

rurgias em ambiente Hospitalar, Distração Osteogênica,Técnicas

básicas de enxerto de Tecido Conjuntivo,Técnicas básicas e avan-

çadas de enxerto de tecido Ósseo, Moldagem e Planejamento

Protético, Overdentures, Próteses Aparafusadas e Cimentadas,

Protocolo de Carga Imediata

ESPECIALIZAÇÃO EM DTM DOR OROFACIAL

Coordenador: Profº. João Paulo Tanganeli

Equipe: Profº. Antonio Francisco David, Dra. Gisele Valério Bianco

Rego, Dr. Adilson Geraldo Bergantin e Dr. Artur Adolfo Rosa dos

Santos.

Início: Outubro de 2010.

Dia da Semana: Terças-feiras das 8:00 às 18:00 horas

Duração: 18 meses

Carga Horária: 603 hs

Objetivo: Capacitar o profissional a realizar o diagnóstico diferen-

cial e prognóstico em relações às dores orofaciais, incluindo-se as

disfunções temporomandibulares e dos músculos da mastigação.

Programa: Aspectos multidisciplinares da dor orofacial; Meca-

nismos neurais das dores agudas e crônicas; Condutas terapêuti-

cas mais adequadas a cada caso; Atualização em relação aos

novos conceitos mundialmente discutidos, além do estudo das

novas tecnologias disponíveis; Aspectos psicológicos do pacien-

te com dor; Abordagem clínica das possibilidades de tratamento

odontológico, farmacológico e encaminhamento para especiali-

dades médicas/ odontológicas envolvidas.



CURSOS DE ATUALIZAÇÃO EAPERFEIÇOAMENTO

RESIDÊNCIA CLÍNICA EM ENDODONTIA

PARA ESPECIALISTAS

Coordenador: Prof. Dr. Igor Prokopowitsch

Equipe: Profa. Dra. Andréa Kanako Yamazaki, Dr. Celso Ubirajara

de Oliveira Carlos Filho, Dr. Ricardo Cabrales, Dra. Brígida Monica

Kleine, Dra. Cinthia Sanches de Carvalho Simão, Dr. Thomas de

Albuquerque Damiani.


Dia da Semana: Sextas-feiras

Horário: das 8:30 horas às 12:30 horas

Duração: 4 meses


Natureza do Curso: Teórico-laboratorial-Clínico

Objetivo do Curso: O Curso de Residência Clínica em

Endodontia permite ao especialista uma reciclagem e um emba-

samento teórico que, somado a experiência clínica do aluno leva

a uma aplicação imediata dos novos conhecimentos, atingindo

um padrão endodôntico elevado em sua clínica particular, com

procedimentos simplificados, rápidos e eficazes. A especialidade

tem vivenciado profundas modificações dos conceitos que

regem o tratamento endodôntico, com o desenvolvimento de

equipamentos e instrumentais que vieram para aumentar o

sucesso desse tratamento neste campo da odontologia. Ampliar

no aluno sua experiência clínica e conhecimento técnico na

ótica moderna da Endodontia atual, fornecendo tratamentos

com alto nível de sucesso com segurança e propriedade, no

âmbito da endodontia frente à urgência e tratamento.

Conteúdo programático: Microscópio Clínico: qual a realidade

no dia a dia do especialista; Tratamento dos casos de insucessos

em Endodontia: como prevenir fracassos Endodônticos; Trata-

mento das lesões periapicais de difícil reparo; Novos recursos em

Endodontia: Laser de baixa e alta potência, Radiovisiografia,

Irrigação ultra-sônica, Tomografia e citilografia; Preparo automa-

tizado do canal radicular; Cirurgia paraendodôntica e Trata-

mento endodôntico em uma única consulta.

CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM IMPLANTODONTIA

Coordenadores: Prof. Ms. Ruy Machado Lima Jr e Equipe


Dia da Semana: Segundas-feiras (quinzenalmente)


Duração: 5 meses


Natureza do Curso: Teórico-laboratorial-clínico

Programa: Histórico e evolução dos implantes; Introdução à

osseointegração; Planejamento e guias cirúrgicos; Contra-indica-

ções dos implantes; Interface implante - osso, terapêutica; Este-

rilização e assepsia, antisepsia; Manobras cirúrgicas fundamen-

tais; Tomografias, diagnóstico por imagem; Enxertos estéticos e

aumento de rebordo; Pré-trans-pós-operatório; Carga imediata;

Implantes Cônicos; Cirurgias realizadas em Centro Cirúrgico;

(Levantamento de seio maxilar, enxertos autógenos, distração

osteogênica); Iniciação à prótese sobre implantes; Próteses

cimentadas x aparafusadas; Estética em Prótese sobre implante;

Sucessos e Insucessos em Implantodontia. Laboratório - cirur-

gias em manequim, confecção de prótese sobre implante.

Clínica - cirurgias e enxertos simples, prótese sobre implante.

Os motores, kits cirúrgicos e protéticos serão fornecidos

pelo curso, os alunos deverão adquirir apenas contra ângu-

lo redutor, materiais e instrumentais usados nas cirurgias e

prótese.

PRÓTESE SOBRE IMPLANTE

Coordenador: Prof. Ruy Machado Lima Jr e equipe


Dia da Semana : Terças-feiras


Duração: 4 meses

Carga Horária: 64 horas / aluno

Natureza: Teórico – Clínico – Laboratorial

Objetivo: Objetivo: Introduzir o Clínico geral aos conceitos de

prótese sobre implante possibilitando a resolução de casos clíni-

cos simples no consultório.

Programa: Conceitos básicos de prótese sobre implante;

Fundamentos de oclusão; Encerramento de Diagnostico; Pla-

nejamento protético – cirúrgico; Componentes protéticos

(cimentado x parafusado); Overdentures.

CURSO DE APERFEIÇOAMENTO EM IMPLANTODONTIA –

MÓDULO PROTÉTICO

Coordenador: Dr. Cristiano Schroeder Santos

Equipe: Dr. Carlos Barros e Dr. Renato Tamburi

Início: Continuo

Dia da Semana: quinta-feira - quinzenal

Horário: das 19:00 as 22:00 horas

Duração: 6 meses

Vagas: 6 alunos

Natureza do Curso: Prático – Teórico - Laboratorial para profis-

sionais que necessitem de soluções para reabilitar seus pacien-

tes de forma rápida e eficaz.

Objetivo: Destinado a profissionais com objetivo de inicializa-

ção, atualização ou aprimoramento nas reabilitação protética

básica e avançada associada à implantodontia. O curso objetiva

capacitar o profissional realizando respectivas reabilitações pro-

téticas com segurança, através de forte embasamento técnico e

científico. Capacitará ainda àqueles profissionais que já tiveram

contato com a implantodontia a uma reciclagem necessária,

como introduzir a estes maior segurança para as e reabilitações

complexas nesta área.

Programa: Evolução dos sistemas de fixação-Conexão externa,

interna e Cone – Morse ; Carga Imediata em Implantodontia;

confecção Guia Cirúrgico; Seleção de pilares protéticos;

Resoluções Protéticas em prótese sobre Implantes (PPF; PTF

Overdentures); Resoluções Protéticas em prótese sobre implan-

tes envolvendo área estética; Técnicas de transferência; Uso de

Pilares personalizados do metal as cerâmicas.

CursosCursos



DENTÍSTICA RESTAURADORA ESTÉTICA:

RESTAURAÇÕES DIRETAS E INDIRETAS

Coordenadora: Profa. Ma. Maria Lúcia Siqueira França Leme

Equipe: Prof. Dr. Alexandre Francisco César, Prof. Ms. Denis de

Oliveira

Início: Março de 2011

Dia da Semana: Quintas-feiras (quinzenalmente)

Duração: 12 meses

Natureza: Teórico-clínico-laboratorial


Objetivo: Proporcionar ao cirurgião-dentista conceitos e técni-

cas adesivas modernas, para satisfazer com qualidade técnica as

necessidades do paciente na atualidade.

Programa: Restaurações em dentes anteriores, análise do sorri-

so e recursos especiais;

Restaurações diretas e indiretas em dentes posteriores; Cerâ-

micas, estado atual: In ceram, procera, empress, inlays, onlays, co-

roas ocas e facetas laminadas; Clareamento dental; Conceitos

modernos e fontes de luz utilizadas; Pinos estéticos, rosqueáveis

e fibras de reforço; Conceito atual de proteção do complexo den-

tina-polpa.

AUXILIAR EM SAÚDE BUCAL COM CRO

Coordenador: Dr Julio Augusto Ruegger

Início: Janeiro de 2011 (Turma de Terças-feiras – Diurno)

Dias da Semana:Terças-feiras das 9:00 às 13:00 horas

Início: Janeiro de 2011 (Turma de Quinta -feira – Noturno)

Dias da Semana: Quinta-feira das 19:00 às 22:00 horas

Duração: 7 meses (manhã) / 9 meses (noite).

Carga horária: 314 horas/ aluno

Natureza: Teórico – Prático

Objetivo: Ensinar e treinar as auxiliares, no desempenho das

tarefas diárias nas funções de recepcionista,secretária,manuten-

ção do equipamento, esterilização, odonto a quatro mãos, reve-

lação de RX, controle de estoque, confecção de modelos, confec-

ção de modelos para clareamento,preenchimento de fichas com

as nomenclaturas.

Programa: Secretaria, recepcionista, manutenção do equipa-

mento e consultório, preparadora instrumentadora, educadora

sanitária, odontologia a quatro mãos.

CURSOS CONTÍNUOS

CURSO DE PRÓTESE SOBRE IMPLANTE – APERFEIÇOAMENTO

Coordenador: Prof. Ms. Pedro Feitosa Carvalho

Equipe: Dr. Alexandre Pinheiro, Dr. Frederico Triboni, Dr. Marcelo

Vitale, Dr. Rodrigo Rios e Dra. Priscila Cambria

Início: CONTÍNUO

Dia da Semana: Segundas-feiras (quinzenalmente)

Duração: 12 meses

Carga horária: 96 horas

Natureza do Curso: Teórico-Laboratorial-Clinico

Objetivo: Oferecer ao clínico geral mais uma opção de planeja-

mento de reabilitação protética

Programa: Moldagem de prótese sobre implante; Segundo

tempo cirúrgico; Estudo de diversos componentes protéticos;

Carga imediata; Protocólo; Overdenture; Fundamento de oclu-

são; Enceramento e Diagnóstico.

CURSO DE APERFEIÇOAMENTO EM ORTODONTIA –

MODULAR - CONTÍNUO

Coordenadora: Profª. Drª. Sandra Tibério

Equipe: Prof. Maxwell L. Carvalho, Prof. André M. Guerreiro, Profª

Semyra G. Macheronnio

O curso será desenvolvido em 2 módulos independentes:

Módulo Mecânica Ortodôntica e Cefalometria

Natureza do curso:Teórico/Laboratorial

Duração: 8 meses ( 128 horas/aula)

Periodicidade: Quartas-feiras, quinzenalmente

Conteúdo programático:Treinamento em Typodont pela Técnica

do Arco Contínuo – Straight Wire - (prescrição Roth), com conhe-

cimentos da Técnica do Arco de Canto (Edgewise). O curso terá

ênfase em aplicar os conhecimentos da mecânica ortodôntica

de modo que o aluno realize um tratamento envolvendo exo-

dontias dos 4 primeiros pré-molares.

Módulo Clínico e Diagnóstico

Natureza do curso:Teórico/Clínico

Duração: 18 meses ( 288 horas/aula)

Periodicidade: Quartas-feiras, quinzenalmente

Conteúdo programático: O curso terá ênfase ao atendimento clí-

nico em pacientes. Contará ainda com aulas direcionadas às

necessidades da clínica ortodôntica, visando solucionar os mais

diversos tipos de maloclusões (Classes I, II e III de Angle). Os alu-



CursosCursosnos terão ainda a oportunidade de discutir os casos clínicos

entre si, com a apresentação de seminários.

Observação: O aluno deverá ter conhecimentos prévios de mecâ-

nica ortodôntica e cefalometria ou já ter cursado o módulo anterior

ODONTOLOGIA HOSPITALAR - RESIDÊNCIA HOSPITALAR

APERFEIÇOAMENTO EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCO –MAXILO -FACIAIS

Coordenador: Prof. José Giovannini

Equipe: Prof. Caio Marco P. Berzaghi, Prof. Prisco de B. Santos, Prof.

Ruben Enrique Rubiniak, Dra. Andréa Regiane Marchi, Dr. Antonio

Carlos Caccavale,Dr.José Paulo Torrezan,Dr.Ciro Alexandre Madrucci.

INÍCIO: CONTÍNUO

Duração: 12 meses


Natureza do Curso: Com plantões de 12 horas no Hospital de

Franco da Rocha e teórico na APCD – S.C.Sul às sextas-feiras

Objetivo do Curso: Capacitar o profissional que deseja ter conhe-

cimento de vivência hospitalar em CTBMF. Residência no Hos-

pital de Franco da Rocha.

Programa: Cirurgias de trauma faciais, expansão cirúrgica da

maxila,cirurgia ortognática,acompanhamento das ações dos es-

pecializandos em CTBMF (VIII)

CIRURGIA AMBULATORIAL

Coordenador: Prof. José Giovannini

Equipe: Dra. Andréa Regiane Marchi e Dr. Alfredo Holzer Junior

INÍCIO: CONTÍNUO

Realização: Terças-feiras


Duração: 12 meses


Natureza do Curso: Teórico-Clínico

Objetivo do Curso: Curso ministrado há 13 anos que visa aper-

feiçoar os profissionais mais experientes e capacitar os recém-

formados a realizar todo o tipo de cirurgia ambulatorial e em

casos específicos de maior porte o aluno conta com a estrutura

do centro cirúrgico da APCD-SCS.

O curso ainda permite uma visão interdisciplinar, possibilitando

um primeiro contato com cirurgias periodontais e de implantes,

com o objetivo de despertar o interesse do aluno para a poste-

rior especialização nessas áreas.

Programa: CirurgiasApicais, tecidos moles (mucoceles, ranulas,

etc), dentes retidos, noções implantares, enxertos, transplantes

dentais, reinplantes, exames pré-operatórios, tracionamento den-

tal com finalidade ortodôntica.

PERIODONTIA

Coordenadora: Profa. Dra. Ana Vitório Imbronito

Professores Assistentes: Profa. Dra. Nívea Maria de Freitas, Dr.

Fabio S. Koguti,

Realização: Segundas-feiras (Quinzenal)

Horário: Das 14:30 às 19:00 horas

Início: CONTÍNUO

Duração: 6 meses


Natureza do Curso: Teórico-laboratorial-Clínico

Programa: Métodos Diagnóstico em Periodontia; Medicina

periodontal: identificando condições sistêmicas de risco à doen-

ça periodontal e como a doença periodontal pode aumentar o

risco a alterações sistêmicas; Otimizando os procedimentos de

raspagem e aplanamento radicular: instrumentação manual X

ultra-sônico; Integração dentística e periodontia: cirurgia de

aumento de coroa clínica. Indicações técnica cirúrgica e procedi-

mentos alternativos; Integração prótese e periodontia: detecção

e tratamento dos problemas mais freqüentes (ausência de gen-

giva inserida, espaço edêntulos reabsorvidos); Implementação

de um programa de controle e manutenção.

CURSO PERSONAL DE APERFEIÇOAMENTO

EM IMPLANTODONTIA

Coordenação: Prof. Ms. Pedro Carvalho Feitosa.

Equipe: Dr. Alexandre Pinheiro, Dr. Frederico de Saes Triboni, Dr.

Marcelo Vitale e Dr. Rodrigo Rios.

Início: CONTÍNUO

Dia da Semana: Sábados (mensalmente)


Duração: 12 meses.

Carga horária: 96 horas.

Natureza do curso: Teórico – Laboratorial e Clínico.

Objetivo: Cada aluno terá como dupla um professor assistente,

para que desde o início do curso a parte clínica seja voltada dire-

tamente para o objetivo do aluno, podendo este, iniciar com a

instalação do implante ou cirurgias de enxertos.

Programa: Histórico de Implantodontia; Planejamento na Implan-

todontia; Anatomia, radiologia, periodontia na implantodontia; Bio-

logia da osseointegração;Biossegurança e Paramentação;Conceitos

Básicos de enxerto; Cirurgias avançadas na implantodontia (sinus-

lift,mento,ramo);Carga imediata;Iniciação à Prótese sobre o implan-

te; Complicações e manutenção na Implantodontia;

ENDODONTIA PASSO A PASSO

Coordenador: Prof. Igor Prokopowitsch

Equipe: Dra. Andréa Kanako Yamazaki, Dr. Celso Ubirajara de

Oliveira Carlos Filho, Dr. Ricardo Cabrales, Dra. Brígida Monica

Kleine, , Dr.Thomas de Albuquerque Damiani

Início: CONTÍNUO

Dia da Semana: Sextas–feiras


Duração: 10 meses

Carga Horária: 140 Horas/ Aluno

Natureza: Teórico, Clinico e Laboratorial

Objetivo: Possibilitar ao clinico geral aprimorarem de sua técni-

ca endodontica, executar casos de maior grau de dificuldade (re-

tratamentos), e melhorar sua endodontia atual, tratando com ra-

pidez e qualidade os casos mais freqüentes no consultório.

Programa: Diagnostico, Urgências Endodônticas; Cirurgia de

acesso, preparo do canal, medicação Intracanal e obturação; Me-

dicação Sistêmica, Tramatismo dental, Envolvimento Endodon-

tico Periodontal; Retratamento; Biossegurança, Radiologia apli-

cada a Endodontia; Fundamentos e uso de instrumentação Ro-

tatória; Tratamento de casos de lesões Refratárias.





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revista 79 - Maio-Junho de 2010