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REVISTA DE LA ASOCIACION VETERINA- · 2007-08-08 · REVISTA DE LA ASOCIACION VETERINA-RIA ESPAÑOLA DE ESPECIALISTAS EN PEQUEÑOS ANIMALES. DIRECTOR Miguel Luera Carbó COMITE DE

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REVISTA DE LA ASOCIACION VETERINA-RIA ESPAÑOLA DE ESPECIALISTAS ENPEQUEÑOS ANIMALES.

DIRECTORMiguel Luera Carbó

COMITE DE REDACCIONJordi AlbóIgnacio FarrásAntonio Prats

COMITE DE LECTURAManuel Rodríguez Sánchez (Madrid)José Aguiló Borun (Mallorca)José Aurrecoechea Aqueche (Bilbao)José Molleda Carbonell (Córdoba)

PRESI DENTE AVEPAM tguel Luera Carbó

VICEPRESIDENTE 1"Eugenio Tutor Larrosa .

VICEPRESIDENTE 2."Miguel Ruiz Pérez

SECRETARIO GENERALAntonio Prats Esteve

SECRETARIO ADJUNTOAlejandro Tarraqó Riverola

TESOREROIgnacio Farrás Guash

BIBLIOTECARIOJorge Albó Torrents

VOCALES1.' Región: José Aguiló Bonin2.' Región: Dionisio Arandilla Alonso3." Región: Manuel Carbonell Peris4.' Región: Ana Rios Boeta5.' Región: Enrique Moya Barrionuevo6.' Región: Ignacio Menes Alvarez

EDITA:AVEPAAvda. República Argentina. 21-2508023 BarcelonaTels.2112466y2121208

IMPRESIONESE Creaciones GráficasBassols, 7 - 08026 BarcelonaTel. 2323461

PUBLICIDADAVEPA-ESEBassols, 7 - 08026 BarcelonaTel. 2323461D. Legal: B-25'427-81

LA REVISTA DE LA ASOCIACIONVETERINARIA ESPAÑOLA DE ES-PECIALISTAS EN PEQUEÑOS ANI-MALES NO SE RESPONSABILIZADE NINGUNA MANERA CON LOSCONCEPTOS CONTENIDOS ENTODOS AQUELLOS TRABAJOSFIRMADOS.

-

SUMARIO'

TOMO 6.° N.O 21 AÑO 1986

1.° Trimestre 1986

Tratamiento Médico Quirúrgico de un caso de otitis externa cró-nica 3Anticongelante: Tóxico frecuente en perros 7Pancreatectomía subtotal derecha sin duonectomía en el perro.. 8Cuidados pros-operatorios y anestesia de aves no domésticas.. 16El comportamiento del perro ~....... 22Esplenectomía parcial 28Convocatoria premio investigación «Santos Ovejero» de la Uni-versidad de León :'...................33Valoración básica de la serie eritrocitaria 34Premio Avepa-Purina 52

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El hecho de tener un folio en blanco y un tema adesarrollar me lleva mentalmente a situaciones na-da placenteras, como en su día fueron los exáme-nes, primero del Bachiller y luego en la carrera.

Mucho envidio la facilidad de prosa y más la delpoeta que en un despreocupado proceder empiezasu encargo con el famoso texto:

" Un soneto me manda hacer Violante y en mi vidame he visto ante tal aprieto ... " y acaba no sólo to-do un soneto sino un soneto con estrambote.

Desde esta hoja de nuestra revista no pretendohablaros de problemas ni cuestiones pendientes,ni apuntes a un ejercicio mejor o peor; a apoyarvoluntades o criticar posiciones encontradas. Creoque debe ser otro el foro para desarrollar, criticar,defender y atacar opiniones y posiciones cuyo úni-co requisito común debe ser la firme voluntad delpositivismo creativo para avanzar; no como ungrupo amorfo que se mueve por estímulos intermi-tentes ni por inercia de la masa social, sino por elafán de aunar nuestro esfuerzo al del compañero,

Quizás sea un tópico insistentemente reiterativo,pero nadie podrá negar que como decía el cantau-tor:

2

"Los tiempos están cambiando" y nosotros he-mos de cambiar con ellos. Afrontar la Europa delos 12 sin perjuicios y sin resquemores; creo quedebe movernos, en un tiempo corto o largo, a su-mar esfuerzos.

Tenemos la inmensa suerte de nuestro espíritu re- -novado, joven y emprendedor; muchas situacio-nes preestablecidas han caído como muros de pa-pel ante nuestro empuje, otras muchas seseguirán oponiendo pero no albergo la más míni-ma duda de que también caerán vencidas por lamarcha inexorable de nuestra Asociación.

Procuremos no suscitar desavenencias, aunquenos surja poca o mucha de comezón envidiosa; yatenemos bastante con el aumento general de laangustia que vivimos. Queremos vivir tranquilos ytrabajar en paz. _

Dentro de un bombardeo insistente desde la eco-nomía, seguridad ciudadana, guerras, promesasincumplidas, autonomías, partidos políticos; le-vantemos nuestra bandera defendiendo el ser ve-terinarios convencidos y exigiendo que nos dejenvivir y trabajar en paz y armonía.

Fdo. Ignasi Farrás i Guasch. Veterinario.

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TRATAMIENTO MEDICOQUIRURGICOoDE UN CASO DE OTITIS

EXTERNA CRONICA

1- INTRODUCCION.La otitis externa es una inflamación del epitelio quereviste el conducto auditivo externo, pudiendo ex-tenderse al tímpano y afectar también al oído me-dio.

Hay hipersecreción de cerum, descamación epite-lial, prurito y dolor; también puede haber estenosisdel conducto auditivo con engrosamiento y ulcera-ción del epitelio.

Estas alteraciones a nivel del conducto varían, aveces puede verificarse una reacción inflamatoriaconsiderable sin haber descarga, y otras vecespuede presentarse una inflamación aguda con des-cargas intensas. El color de la supuración puedeser variable, desde el amarillo claro al castaño os-curo según el agente etiológico.

Las causas de otitis externa son varias; normal-mente hongos, bacterias, parásitos, neoplasias ycuerpos extraños.

La alergia, traumatismos y ciertos desequilibriosendocrinos (hipotiroidismo) son factores que tam-bién contribuyen a un cuadro de otitis externa.

Los factores que predisponen a una otitis externapueden ser la humedad, la conformación del con-ducto auditivo, y la conformación del pabellón au-ricular. Los perros de orejas caídas son los quemás frecuentemente se ven afectados por estaafección.

La existencia de pelos en el conducto auditivo estambién un factor importante en la aparición de es-ta afección.

Se cree que la humedad en el conducto auditivo esel factor predisponente con mayor importancia enla aparición de la otitis externa. El microclima a ni-vel del conducto auditivo externo es favorable pa-

Por: -FRANCISCO ASSIS COSTAMédico Veterinario por la E.S.M. V. de LisboaOficial Médico VeterinarioClínico de Pequeños Animales

JOAQUIN JaSE VIERlA LOPESMédico Veterinario por la E.S.M. V. de LisboaLimited Status Residency-Sma/l Animal Surgery-VeterinaryMedical Teaching Hospital-University of California. U.S.A.Clínico de Pequeños Animales

ra la existencia de bacterias y hongos, como tam-bién para su proliferación.

11-Historia. Examen clínico y Tratamiento

Se trata de un Cocker Spaniel, macho, no castradoy de siete años de edad.

A los 5 meses de edad tuvo una otitis bilateral quefue fácilmente resuelta con tratamiento médico.Un año y medio más tarde le fue extraído un cuer-po extraño, del oído derecho, y un año después sele extraía un nuevo cuerpo extraño, pero esta vezdel oído izquierdo.

Hace 7 meses se presentó en 1;:1consulta por unnuevo problema de oído. Fue diaqnosticada unaotitis bilateral, la cual fue tratada con aplicación tó-pica de Neomicina / Nistatina / Triancinolona /Triotrepton, resolviéndose la otitis.

Un mes después se le extrajo un cuerpo extrañodel oído derecho, verificándose la recurrencia de laotitis. Se le hizo una terapia médica con aplicacióntópica de Neomicina / Hidrocortisona / Natamici-na. El oído izquierdo estaba normal.

Pasadas dos semanas se verifica la recurrencia dela otitis en el oído derecho. Hecho un antibiogramase le aplicó una terapéutica médica específica porvía local y general, teniendo resuelta la otitis. Unmes más tarde hubo recurrencia de la otitis dere-cho que no cedió al tratamiento médico local y ge-neral instaurado.

Dado el carácter crónico de la afección, la falta derespuesta a las terapias médicas instauradas, larecurrencia sistemática de la otitis, y el desarrollode una hiperplasia y ulceración del epitelio toma-mos la decisión de intervenir quirúrgicamente.

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1111 -Tratamiento Quirúrgico. , . . .

I Ante este cuadro de otitis externa croruca. decidí-mos intervenir quirúrgicamente, realizando la re-sección lateral del conducto auditivo externo. Pre-tendemos con este procedimiento crearalteraciones ambientales a nivel del conducto audi-tivo, y así disminuir la humedad y la temperatura,además del drenaje de los exudados existentes.-Preparación para la cirugía: después de cortarel pelo del pabellón auricular, superficie lateral yventral del oído y zonas próximas, se procede a lalimpieza del pabellón auricular y d'el conducto audi-tivo externo. Para esta limpieza usamos una solu-ción de polividona yodada, utilizando esta sustan-cia también para pulverizar el campo operatorio.-Técnica Quirúrgica: se siguió la técnica de Zepp(Zepp's procedure)1-) Introducimos una sonda en el conducto auditi-vo para demarcar la extensión y dirección del ca-nal. (Figura 1)2-) Se hicieron dos incisiones paralelas en la piel,desde el borde externo del conducto auditivo, has-ta la zona de unión del canal vertical, con el canalhorizontal del oído. (Figura 2)3-) Este colgajo de piel fue diseccionado de los te-jidos subcutáneos fijándolo con unas pinzas alborde craneal.(Figura 3)4-) Se cortó el cartílago auricular con tijeras, siguien-do la misma línea de incisión cutánea hasta un poco

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antes de la unión del canal vertical con el canal hori-zontal del oído. (Figura 4)5-) Esta tira de piel y cartílago fue retirada ventral-mente y su porción inferior fue escindida. (Figura5)6-) La parte restante fue suturada a los dos bordesde piel de la incisión inicial, haciendo una suturasimple interrumpida con nylon 3-0 uniendo piel ycartílago. (Figura 6)

IV- Recuperación Post-Quirúrgica:

Antes de realizar la cirugía tomamos una muestraaséptica para examen bacteriológico y antibiogra-ma. De acuerdo con el resultado de estas pruebas,el perro fue tratado con dos antibióticos específi-cos, haciéndose una aplicación tópica dos veces aldía y una aplicación parenteral diaria.

Se le puso un collar (Elizabethan Collar), para evitarlas auto-lesiones y consecuentemente la destruc-ción de la sutura. El collar fue mantenido hasta quese verificó la cicatrización completa, y que sucedióal 14 o día, retirando el 120- día.

Un mes después de haber realizado la cirugía elperro tenía la otitis externa curada. En las últimas4 visitas comprobamos que todo se encontrabanormal en cuanto lo que se refiere al oído.

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Después del invierno es muy común el quitar el an-ticongelante del radiador de los coches y dejarloen el suelo. Muy frecuente en caminos, estacionesde servicio, garages, etc.

La gran mayoría de anticongelantes están basadosen el etilenglicol, que a los perros les atrae y sue-len lamer.

Al ser un veneno que afecta gravemente a los pe-rros, es un grave riesgo el no evitar esta forma deactuar.

Quizás no sea muy frecuente que los Veterinariosatiendan estas intoxicaciones, por ser las víctimasperros callejeros, o simplemente porque la rapidezde la intoxicación no da tiempo a ser llevados a laclínica o consultorio Veterinario.

Es mucho más frecuente de lo que puedan creerlos poseedores de perro, y ... de coche.

Ocurre casi siempre en primavera.

La labor del Veterinario debería ser más de tipopreventivo, advirtiendo del riesgo y recomendan-do a los usuarios no dejen anticongelante en elsuelo, que de dar un tratamiento. Pueden parecerprecauciones obvias, pero son muy importantespara salvar la vida del perro, sea propio o de otros.

Las recomendaciones y síntomas son resumen deescritos de los Ores. Oehlme, Buck, Kersting yKaucher de U.S.A.

INTOXICACION AGUDA:

. La ingesta de 6 cc. de etilenglicol por Kg de pesovivo del perro (una tacita por un perro de 20 Kgs)produce gran depresión y muerte antes de las 24horas.

Tienen ansiedad, depresión, gastroenteritis agu-da, insuficiencias renales, vómitos e incoordina-ción, a la media hora de la ingesta. El diagnósticoes difícil por la rapidez de la presentación, así co-mo las diferentes gradaciones de síntomas segúncantidad ingerida.

INTOXICACION CRONICA:

Pequeñas dosis de etilenglicol en varios días, o enun día, en cantidades inferiores a la de intoxicación

Dr. Jaime Camps - Gte. Setv. Profesionales de Purina

aguda, produce los mismos síntomas pero conmenor gravedad. Los vómitos, la depresión y laataxia, pueden ocurrir 3 o 6 días despues de la in-gestión, cuando el dueño ya no lo relaciona con elanticongelante, y lo haga quizás con el alimentodel día.

LESIONES:

La más significativa es una nefrosis por oxalatos,que proceden de la reducción metabólica de unaparte del etilenglicol. Formando una masa cristali-na en los túbulos renales.

TRATAMIENTO:

Depende su éxito de varios factores.

a) Cantidad ingerida y/o absorbida, dependiendode la rapidez de la eliminación por vómito.

b) Rapidez en el diagnóstico y en el inicio del trata-miento.

c) Tratamiento sintomático, más el específico conetanol y bicarbonato sódico.

Los perros con dosis menores, se recuperan pron-to, y los de dosis altas, depende de la rapidez, pe-ro se han salvado perros con dosis dobles a lasconsideradas letales.

La administración del "antitóxico" debe realizarla,por supuesto, el Veterinario, ya que no hay dosisde tratamiento al desconocer la cantidad de etilen-glicol consumida. Los perros que se mantienenconscientes, bebiendo agua y quizás andando,aunque sea con dificultad, puede pensarse tenganuna posible recuperación.

Los perros ya inconscientes al inicio del tratamien-to tienen menos posibilidad de éxito.

El alcohol y el bicarbonato pueden darse, intrave-nosamente el alcohol, e intramuscularmente el bi-carbonato.El aicohol detiene el efecto de la enzima necesariapara convertir el glicol en oxalato. El nivel óptimode la dósis terapéutica, con las prevenciones se-ñaladas según gravedad, son de 6 ce. de etanol al20%, por Kg de peso vivo I.V. Y 8 ce. de bicarbo-nato de sodio al 5%, por Kg de peso.

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PANCREATECTOMIA SUBTOTAL .°

DERECHA SIN DUODENECTOMIA EN ELPERRO

INTRODUCCION

Las mejoras de los medios diagnósticos nos permi-ten actualmente, diagnosticar enfermedades que ha-ce algunos años eran mal definidas y de origen casidesconocido.

Algunos órganos, como el páncreas, tenían conside-ración de «intocables». Razones múltiples, como supeculiar vascularización y su posición próxima a va-sos importantes lo hacían bastante inaccesible alquehacer quirúrgico.

Durante los últimos dos años, hemos observado ca-sos de adenocarcinomas pancreáticos, insulinomas,pseudoquistes, abcesos, pancreatitis crónicas,etc ... , como para plantearse posturas quirúrgicasmás agresivas, e incluso la extirpación del páncreas,como solución quirúrgica a algunos de estos proce-sos.

Hemos revisado la literatura médico-veterinaria, en-contrando sólo dos trabajos sobre pancreatecto-mías sin duodenectomía y ambos realizados contécnicas completamente diferentes e incluso contra-dictorias (1,2).

Por todo ello, planteamos nuestro trabajo, con vistasa determinar las posibilidades de realizar pancreatec-tomías subtotales (75%) derechas en los perros, res-petando la integridad duodenal y valorando su aplica-ción clínica.

RECUERDO ANATOMICO

El páncreas canino, situado en el mesoduodeno, estáenvuelto por dos hojas peritoneales, anterior y poste-rior.

Consta de dos lóbulos (derecho e izquierdo) y uncuerpo que es la unión de ambos lóbulos y se encuen-tra próximo al píloro. El lóbulo derecho, incluye la

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J BALLESTER DUPLA, J I. LANDA GARCIA, G. SILECCHIA;M. MORENO AZCOITA, M. GOMEZGUTlERREZ, J M. JOVERNA VALON, E. DE MIGUEL Y E. MORENO GONZALEZServicio de Cirugía Experimental C.S. ((LA PAZ»-MADRID

Request reprint:JOSE BALLESTER DUPLACirugía Experimental Ciudad Sanitaria «l.e Paz»

cabeza del páncreas, y está situado por debajo delriñón derecho siendo su dirección dorsal a la porcióndescendente del duodeno.

La vascularización de este lóbulo, que llamaremosduodenal está a cargo de la arcada pancreática-duo-denal, formada por la arteria pancreático-duodenalsuperior, la a. gastroduodenal y la a. pancreático-duodenal inferior, que es una rama de la a. mesentéri-ca craneal (figura 1 A).

La arcada pancreática-duodenal, se puede conside-rar como un árbol cuyas ramas van a irrigar por laizquierda al parénquima pancreático y por la derechaal duodeno descendente. A menudo, dicha arcada,está localizada a nivel del borde derecho del lóbuloduodenal en posición intraparenquimatosa. General-mente, las dos arterias que constituyen la arcadaarterial, proporcionan un flujo sanguíneo de similarimportancia.

A la cabeza pancreática, que incluimos en el lóbuloduodenal, llegan algunos vasos directamente de laarteria gastroduodenal, de la arteria hepática comúny de la arteria gástrica derecha.

Estos vasos, de escaso diámetro, parecen tener unaimportancia secundaria, pero juegan un papel impor-tante en la irrigación de la zona de transición entre ellóbulo derecho e izquierdo. Brevemente, comentare-mos la vascularización del lóbulo izquierdo, el cualpresenta muchas variaciones anatómicas que lamen-tablemente no aparecen en los libros clásicos de ana-tomía.

Consideramos el lóbulo izquierdo, como la porción dela glándula situada distal mente y hacia la izquierda delángulo pancreático (aproximadamente 45°). Su vas-cularización, está a cargo de la a. pancreática, que ene178% de los casos se origina de la porción distal dela a. esplénica. Esta, es totalmente independiente dellóbulo duodenal, lo que permite técnicamente la reali-zación de una lobectomía derecha sin ningún com-

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promiso de la integridad anatómico-vascular del ló-bulo izquierdo.

El drenaje venoso del lóbulo derecho, está repre-sentado por una arcada denominada venosapancreático-duodenal, generalmente localizada a laderecha de la arcada arterial, es decir, casi pegada alduodeno, siendo tributaria de la vena gastroduodenaly de la vena mesentérica craneal. El respeto del drena-je venoso y la no interrupción de sus ramas duodena-les importantes, son condición fundamental para evi-tar la congestión venosa duodenal (figura l-B) (2,3).

MATERIAL Y METO DOS

Se han utilizado 20 perros de raza indefinida y de pesocomprendido entre 20 y 30 kg de ambos sexos ydivididos en dos grupos de estudio:

GRUPO l.

10 perros sometidos a pancreatectomía subtotal de-recha sin duodenectomía, sin respetar la arcada arte-rial pancreático duodenal (figura 2).

GRUPOI/.

10 perros sometidos a pancreatectomía subtotal de-recha sin duodenectomía, respetando cuidadosa-mente la arcada pancreático-duodenal (figura 3, A yB).

Se realizaron análisis completos con el fin de descar-tar los perros portadores de patología. Todos losperros, antes de la intervención permanecieron 24horas en ayunas y 12 horas sin aporte líquido. Desde3 días antes de la intervención, recibieron por vía oral2 gr. diarios de neomicina.

Durante la intervención y los 3 días posteriores, reci-bieron fluidos i.v: ya partir del 4° día se les adminis-tró progresivamente fluidos «per os» y comida enforma de papilla. Durante los primeros 5 días, posto-peratorios. mantuvieron una cobertura antibióticacon 3 millones de U. de Penicilina G sódica y 1 gramode Cefazolina y suplemento vitamínico por vía i.v.

Los perros que tras la intervención y el comienzo dela alimentación por vía oral presentaron vómitos, seles trató de forma sintomática.

Al comenzar la alimentación oral, ésta se suplementócon enzimas pancreáticas y se mantuvo de formaconstante, controlando mediante análisis fecales lacantidad de enzimas necesarias.

Se realizaron controles de amilasa y glucosa all. °,3. °y 7.° día del postoperatorio.

TECNICA QUIRURGICA

I Anestesia: Preanestésica con atropina y combelén,la indución se hizo con pentotal sódico a la dosis de

15 mg/Kg. y se mantuvo 'e'lplañO"anestéslcO Con una ,mezcla de oxígeno, protóxido y Halotane. Là inter-vención comenzó con una laparotomía media encampo estéril. Abriendo la hoja anterior del meso-duodeno, se empezó la disección del páncreas por laextremidad inferior del lóbulo duodenal. Tras aislar laa. pancreático-duodenal inferior, se procedió a la di-sección roma de las ramas pancreáticas de la arcadapancreático-duodenal, tanto arterial como venosa,seccionándolas entre dos ligaduras de seda 4/0, parafacilitar la disección, el ayudante levantará hacia laizquierda y hacia arriba la porción del parénquimapancreático ya devascularizado. Se continuó de estaforma y cuidadosamente hasta llegar hasta la desem-bocadura del conducto pancreático-duodenal princi-pal (Wirsung) que se ligó entre dos sedas de 3/0 y seseccionó (figura 4).

Se continuó desecando hasta la rodilla duodenal,donde se ligaron las ramas que irrigan la zona detransición entre el lóbulo derecho y el izquierdo. Sefinalizó la técnica accionando el parénquima pancreá-tico a nivel del ángulo, entre cuerpo y cola, poniendodos pinzas de Satinsky.

Eldrenaje del páncreas exocrina de la porción glandu-lar restante, se realizó mediante una derivación enté-rica sobre asa en«Y de Roux» de unos 30 cm (figura 5).

La anastomosis término-terminal pancreático-yeyu-nal invaginante (monoplano ethibon 4/0), se realizódespués de haber canulado el conducto pancreáticocon un catéter tipo venocath n° 18.

RESULTADOS

Los perros del grupo primero han presentado unamortalidad global del 60%. La tabla primera, indicacon detalle las modificaciones bioquímicas de cadaperro y la causa de su muerte.

Un perro, falleció al 5.° día p.o. tras presentar uncuadro de síndrome obstructivo. acompañado deinsuficiencia renal aguda, debido a la formación deuna brida a nivel del ángulo duodeno-yeyunal (figura6,AyB). "

Tres animales, fallecieron por perforación de la se-gunda porción duodenal a nivel de la cara anterior traspresentar un cuadro de peritonitis aguda (respectiva-mente a12.0 y 4° día p.o.) (tabla I).

Dos perros, fallecieron en las primeras 24 horas de laintervención por hemoperitóneo. En la necropasia, seobservó en uno el deslizamiento de la ligadura de la a.pancreático-duodenal inferior y en el otro, no se en-contró el origen de la hemorragia. Los restantes pe-rros. presentaron una recuperación lenta del tránsitogastrointestinal que volvió a la normalidad entre e14.°y 5° día p.o.. ocasionalmente, durante los primerosdías de alimentación líquida oral, presentaron vómi-tos que fueron controlados con domperidone por víai.v.

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Especialidad farmacológica de uso veterinario.

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BIBLIOGRAFIA

, Uno de esos 4 supervivientes, presentó una alta fre-cuencia de vómitos y para prevenir la gastritis secun-daria se trató con cimetidina (4 mg/Kg./i.v.).

Los animales del grupo 11,presentaron una mortalidaddel 0%, con normal recuperación p.o.: Sólo dos pe-rros tuvieron una sintomatología que nos hizo sospe-char una dehiscencia parcial de la anastomosispancreático-yeyunal (fiebre, hiperamilasemia, leuco-citosis. etc.) que no precisó tratamiento quirúrgico.

En los animales del grupo 11,el tránsito intestinal rea-pareció a las 48 horas y se reanudó la alimentaciónoral a14.0 día con óptima tolerancia.

Indistintamente en el grupo Iy 11,hubo una hiperamila-semia transitoria con retorno a los niveles basales al7.° día p.o. (tablas I y 11). '

La mayoría de los animales se mantuvieron norrno-glucémicos, con una leve elevación de la glucosa el1er. día p.o.

DISCUSION

En la clínica humana, debido a las condiciones anató-micas del páncreas, es técnicamente difícil realizaruna pancreatectomía derecha sin duodenectomía. Laintervención de Whipple (duodenocefalopancrea-tectomía) conlleva una morbimortalidad importanteindependientemente de la patología (4,5).

En la clínica veterinaria,las pancratectornlas no sonintervenciones rutinarias debido a sus dificultadestécnicas. Estudiando atentamnte la anatomía delpáncreas canino, se puede observar como es posi-ble, por medio de una cuidadosa disección de losvasos pancreáticos de la arcada pancreático-duodenal, realizar una pancreatectomía derecha sinduodenectomía. Esta técnica, presenta la ventaja deconservar el duodeno reduciendo la morbimortali-dad.

Los resultados obtenidos, indican como el respeto dela integridad de la arcada pancreático-duodenal, seaarterial o venosa, es sondición imprescindible paraefectuar una pancreatectomía sin añadir mortan-dad.

En contraposición con los resultados referidos porPapachristou, nosotros en el grupo I, en los que nohemos respetado la arcada pancreático-duodenal,

1. Eloy R. Bouchet, P. Clendinnen, G. Daniel, J. Grenier,,J.f.: NewTechnique of Tota! Pancreatectomy Without Duodenectomyinthe dogoAm. J. Sug. 1980; 140: 409-412.

2. Papachristou D.N., Fortner. S.G.: A. simple method of Pancrea-tic transplantation in the dog.Am. J. Sug. 1980; 139: 344-347.

hemos obtenido una mortalidad de160% yen el resto40% hubo una recuperacion p.o. caracterizada portrastornos motores gastrointestinales severos.

Papachristou, refiere en su serie de pancreatecto-mías que la modificación del color duodenal tras laligadura no selectiva de las ramas pancreáticas de laarcada pancreático-duodenal, no constituyen un sig-no de pronóstico desfavorable, afirmando que el duo-deno recupera su coloración normal a los 7 días, sinañadir morbimortalidad (2).

En nuestra experiencia, hemos observado que todoslos perros que al final de la intervención presentaronun color cianótico, como consecuencia de la interrup-ción de la arcada pancreático-duodenal fallecieroncon un cuadro de perforación duodenal.

Una posible complicación de la pancreatectomía, esla formación de bridas, común a toda la cirugía abdo-minal y que en un caso ha causado la muerte de unanimal al S." día p.o.

De acuerdo con Eloy, podemos afirmar que la ligaduraselectiva de las ramas pancreáticas, nos permite rea-lizar la pancreatectomía sin añadir morbimortalidad(1) .

A diferencia de este autor creemos que es técnica-mente más simple realizar la disección pancreáticacon un abordaje anterior. Han sido propuestos dife-rentes métodos para el manejo de la secreción pan-creático-exocrina de la parte glandular restante, trasuna pancreatectomía derecha. Entre ellos, citamos:La ligadura del conducto pancreático y la oclusión delconducto mediante substancias (neoprene, polyiso-prene, prolamine, silicona. etc.) (4,5,6). Los resulta-dos experimentales a largo plazo de estos métodos,indican el desarrollo de una atrofia del páncreas exo-crina e influye negativamente sobre la secreción en-docrina. Otras complicaciones secundarias son: Lapancreatitis aguda, la formación de pseudoquistesylo abcesos e insuficiencia pancreática exocrina (7,8).

Nos parece que la solución más fisiológica y, por esto,la que presenta menos complicaciones, a medio ylargo plazo, es la derivación intestinal del jugo pan-creático que hemos realizado por medio de un asa en«y de Roux».

Sólo 2 perros hubo la sospecha de una dehiscenciaparcial de la anastomosis pancreático-vevunal. nonecesitando tratamiento quirúrgico.

3. Miller. «Disección del perro».Ed. Howard Evans. 1981 .

4. Bradley E.L. III and Ceppa. R. «The Pancreas-Dovis Christop-her».Textbook of surgey-saunders Co. 1981 Pág. 1.308.

5. Busnardo A.C., Didro 1.A. Liberato, Tidrick. R.T., Thomford

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N.R. History of the Panereas.Am. J. Sug. deeember 1983. Editorial.

6. Baumgarther D. Sutherland D: E.R.; Heil J.; Kyriakides G.K.;Najarian Long-Term Canine Segmental Panereas Transplantswhit the duet Leh Open, neoprene-injeeted duct: and Panerea-tie-Ureterostomy, Aeomarative studv- Transp, proeeeding1981 Vol. XII (N 1)812-814.

Fig.1. A. Distribución de las arterias esplácnicas, conespecial referencia a la vascularización del pán-creas.B. Eje espleno-mesaraico y sus principales ramas,con especial atención a la vascularización del pán-creas.

B. 'Pieza quirúrgica de pancreatectomía derecha.

12

7. Gabel H., Wedel N., Palmertz B., J. Save-Soderbergh., K. Lund-holm, H. Brynger. Hormone and Metabolie Researeh 1983.Vol. 13 (Suppl): 1-8.

8. Gebhardt Ch., Stolte M., P.O. Sehwieee, Zirngibl H., EngelhardtW. Experimental Studyes on Panereatie Duet Oeelusion WithProlarnme.Homene and metabolic Resereh 1983. Vol. 13 (Suppl): 9-11 .

Fig.2. Pancreatectomía subtotal sin duodenectomía, sinrespetar la arcada arterial pancreático-duodenal.Nótese la coloración oscura que ha tomado el duo-deno devascularizado.

B

Fig. 3. A. Pancreatectomía sc·"toull derecha sin duode-nectomle, respetando cuidadosamente la arcadavascular pancreático-duodenal.

(1) Yeyuno.(2) Muñón del páncreas izquierdo preparado para

la anastomosis' pancreático-yeyunal.(3) Nótese como el duodeno mantiene su color

normal.

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Fig.4. Pasos de la técnica d pancreatectomía subtotalderecha sin duodenec omía, conservando la arca-da vascular.

Fig. 5. Drenaje del páncreas izquierdo mediante asa en «Yde Roux».(1) Anastomosis término-terminal pancreático-yeyunal.(2) Asa yeyunal de más de 30 cm.(3) Yeyuno-yeyunostomía.

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Fig. 6. A. Necropsia del perro que falleció por obstruc-ción intestinal por bridas.

(1) Yeyuno dilatado pre-obstrucción.(2) Zona yeyunal donde estaban situados las bri-das.(3) Intestino colapsado post-obstrucción.

B. Tránsito gastro-duodenal evidenciando laobstrucción yeyunal por bridas.

Tabla I. Grupo I (pancreatectomía sin respetar la arcadapancreático-duodenal.

Tabla 11. Niveles de glucosa y amilasa de los perros delgrupo Il.

Fe de errata:En la pág. 229, Tomo 5 de la revista n." 20, donde dice Ooquistes, debe decir quistes.

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CUIDADOSPROS-OPERATORIOS Y

ANESTESIA DE A VES NO'DOMESTICAS

Llevado por un gran respeto hacia la vida animal ya la importancia cada vez más relevante de lasasociaciones ecologistas y del movimiento para laconservación de la naturaleza, el veterinario se en-cuentra obligado a ejercer una acción, cada vezmás importante, en el cuidado de las aves no do-mésticas.

Estos animales plantean serios problemas ya quedifieren mucho de los animales normalmente trata-dos en consulta. Las rapaces y aves acuáticas nosllegan por conducto de AGADEN (Asociación Ga-ditana de Ayuda a la Naturaleza), AMA (Agenciade Medio Ambiente), IMUCONA, del Ayuntamien-to del Puerto de Santa María. Igualmente, aves re-cogidas por el Parque Zoológico y por particula-res, que las encuentran, frecuentemente, heridas.

En los últimos cuatro años hemos atendido 88aves, que se repartieron en las siguientes espe-cies:

Flamenco (Phoenicopteurs Ruber) 2Gaviota (Laurus Argentatus) 42Aboceta (Recurvirostra Avocetta) 2Garcilla Bueyera (Egretta Garzetta) 3Avetorillo Común (lxobrychus Minutus) 1Charrán (Sterna Sandvicencis) 2Cernícalo (Falca Tinnunculus) 10Ratoneros (Buteo Buteo) 10Milano Negro (Milvus Migran) 5Milano Real Milvus Milvus) 1Halcon Peregrino (Falco Peregrinus) 1Alcotán (Falca Subbuteo) 1Gavilán (Accipeter Nisus) 1Azor (Accipeter Gentilis) 1Buitre Leonado (Gyps Fulvus) ;..................................1Lechuza Campreste (Asia Flameus) 1Mocuelo Común (Athenea Noctua) 3Buho Real (Bulbo Buba) 1

LESIONES

Las lesiones que con más frecuencia sufren lasaves en esta zona son, fracturas de las extremida-des, debido a traumatismo con los cables del ten-

16

María Dolores GROSSO DE LA HERRAN - VeterinarioFederico VILAPLANA VAL VERDE - Veterinario.

dido eléctrico (aves acuáticas) y por disparos deescopeta.

1 herida por disparo deescopeta.1 fractura de radio-cubi-to.

30 fracturas de húmero.10 fracturas de radio-cu-bito.2 Heridas por disparo deescopeta.

1 fractura de tibia.1 mal estado general.

1 fractura de tibia.2 heridas por disparo deescopeta.

2 fracturas de tibia.

1 fractura de tibia.

4 fracturas de húmero.2 fracturas de radio-cu-bito.3 heridas por disparo deescopeta.1 eutanasiado por mal-formación.

Ratoneros 5 fracturas de húmero.1 fractura de radio-cubi-to.3 heridas por disparo deescopeta.1 amputación de tarso.

Milano Negro 2 fracturas de húmero.2 fracturas de radio-cu-bito.1 herida por disparo deescopeta.

Milano Real 1 fractura de húmero.

Gavilán 1 fractura de húmero.

Azor 1 fractura de húmero.

Flamenco .

Gaviotas

Aboceta

Garcilla .

Charran .

Avetorillo .

Cernícalos .

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Halcón Peregrino 1 fractura de radio-cubi-to.

Alcotán 1 fractura de húmero.

Buitre 1 herida por disparo deescopeta.

Mochuelo 1 amputación del tarso.. 1 enucleación de unojo.1 heridas por disparo deescopeta.

Lachuza Campestre 1 fractura de húmero.

Buho Real 1 Desnutrición.Las lesiones más frecuentes fueron fracturasóseas (68%)52,8% de húmero.19,5% de radio-cubito.5% de tibia.

FIGURA 1LESIONES

55

50

454035

30

2520

15

10

5

UI

'"l-Il-

C-.ca

C-Ea:

OBJETIVO

El objetivo perseguido po: el veterinario es inten-tar la completa recuperación morfo-funcional delanimal para que éste pueda, si es posible, volver asu estado natural en libertad.

Por supuesto, no todas especies requieren el mis-mo grado de restablecimiento. Por ejemplo, unagaviota que, tras una operación de enclavijamientocentro-medular, sufra una ligera anquilosis de laarticulación tibio-tarsiana no tendrá la misma im-portancia que la misma lesión en una rapaz, ya quela primera puede nutrirse en un vertedero de basu-ras, dada su condición de «omnívora», mientrasque la rapaz ha de «buscarse la vida» con sus ga-rras.

Simpre es de gran satisfacción para nosotroscuando se nos comunica que un ave operada hapodido ser soltada en su hábitat tras el período dereadaptación.

Lo primero que debemos efectuar cuando el ani-mal herido llega a nuestras manos, es la valoracióndel estado en que se encuentre, apreciando el tipode lesión, el grado de stress, así como la antigüe-dad ,de la lesión para poder emitir un pronósticocoherente.

Un ave doméstica, en presencia del hombre, debetener reflejos de defensa y hacer gala de ciertaagresividad. Puede decirse que la rapaz que noplantée "guerra" se encuentra en malas condicio-nes.

VALORACION DEL ESTADO.

Antigüedad de la lesión

Escaso Stress Muerte por + de una menos deStress acusado Stress semana una semana

1 1 135 7 24 181 1 1 12 1 2 11 1 1 1

1 1 15 4 2 6 46 3 1 7 33 1 1 3 2

1 11 1

1 11 1

1 11 11 1

3 2 11 1

GaviotaAbocetaGarcillaCharránAvetorrilloCernícaloRatoneroMilano NegroMilano RealHalcón P.AlcotánAzorGavilánBuitreLechuzaMuchueloBuho Real

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DOG-VACPARVO

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LABORATORIOS OVEJERO. S. A.CI. Peregrinos, sIn. - Apartado 321 - Telex 89833 LOLE-E - Tel. 23 57 00 - LEON

Pubhctdad Arreo. Madrid

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· (L · ·· a e e· · ·L ~ ,~ E E

" er · ·· t · ·tiJ + I

FIGURA 2

GRADO STRESS71365 e, O'

613SS5134541335313 00

25213IS113 e Q'

S I

MANEJO.

Un aspecto fundamental en el manejo de este tipode animal es evitar, en la medida de nuestras posi-bilidades, el stress; por lo que siempre habrá quemanejarlos sin brusquedad ni ruidos.

Lo colocamos en una caja de cartón, según su ta-maño, lejos de ruídos y a temperatura adecuada.Pesamos al animal dentro de su "embalaje".

Normalmente, el ave llega en mal estado y es raroque quiera alimentarse por sí misma. Y, dado quelas aves tienen un metabolismo muy elevado, ellohace que, después de algunas horas de ayuno, pa-dezca una hipoglucemia, de a veces, resultado' fa-tal. Consecuentemente, como cuidado pre-opera-torio, le suministramos una solución de sueroglucosado por vía endogástrica, objetivo que reali-zamos con la misma goma del equipo inyector desuero.

CONTENCION.

Muy a menudo este capítulo entraña cierta peligro-sidad para el veterinario. Tendremos que manejar-los con precaución para evitar que, al agitarse, pu-dieran complicar la fractura.

Según la actitud del animal tendremos que adoptardiferentes métodos de contención.

Para aves de pico recto (gaviota, garcilla, etc ..) ac-tuamos de la siguiente forma: Mientras que unayudante, con guantes que cubran el antebrazo, losujeta, aprisionando las alas contra el cuerpo, lecolocamos una cinta adhesiva alrededor del pico,teniendo precaución de no tapar las coanas.

Con los rapaces tendremos cuidado con las ga-rras, que serán sujetadas mediante finas tiras decuero.

A las aves que presenten un fuerte stress, les apli-camos, por vía intramuscular, maleato de acepro-macina (Calmo-N.lab.Neosan) a dosis de 0,05 mgjKg y las colocamos en una "tienda de oxígeno"para que el animal respire un aire más rico en oxí-geno.

FIGURA 3

ANTIGUEDAD LESION613

e e '"SS

51345 n'

4133531325213IS

113S

PREPARACION QUIRURGICA.

Comoquiera que los animales llevan ya varios díaslesionados, es obvio decir que las heridas suelenhallarse muy contaminadas, por lo que procede-mos a la desinfección de la zona afectada, median-te alcohol yodado, al 50%, aplicado con pincel,habiendo cortado, previamente, las plumas querodean la herida.

ANESTESIA DE CORTA DURACION.

El uso de este tipo de fármaco está indicado parallevar a cabo determinadas manipulaciones que re-quieren la inmovilización del animal, tales como ra-diografías, vendajes, suturas cutáneas, laparosco-pia. injerto de plumas, incluso colocación declavos centromedulares, etc.

Borver recomienda el empleo de Ketamina (imal-gene Leti-merieux) en las siguientes dosis:

- peso vivo 100 grs O, 1 a 0,2 mgjgr- peso vivo 300 grs 0,05 a 0,1 mgjgr- peso vivo 3.000 grs 0,02 a 0,1 mgjgr- peso vivo 3.000 grs 0,20 a 0,05 mgjgr

Haig recomienda el uso de la asociación de Keta-mina con Xilacina (Rompun-Bayer)

Ketamina : 30-40 mgjKgXilacina : 0,5-1 mgjKg

Nosotros empleamos la Ketamina (IMALGENE1000. Merieux) en función del peso y de la especiea la que, con anterioridad, hemos aplicado 0,05mgjKg de peso vivo:

- Accipitriade (Milanos, Ratoneros) . 20 mgjKg pe-so vivo.- Falconidae (Cernícalos, Halcones) . 20 mgjKg pe-so vivo.- Strigidae y Tytonidae (Mochuelos, Lechuzas) . 15mgjKg peso vivo.- Laridae (Gaviotas) 25 mgjKg peso vivo.- Ardeidae (Garcilla, Avetorillos) .25 mgjKg pesovivo.

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- Phoenicopteriade (Flamencos) ... 25 mgjKg pesovivo.

Dado que los sistemas neuromusculares son muydelicados, inyectamos el Imalgene en los múscu-los de las extremidades pélvicas, no sobrepasan-do el volumen de 0,5 ce. en un sólo punto, paraevitar deteriodos musculares debidos a la disten-sión de los tejidos.

ANESTESIA CON FLUOTHANE.

Considerada la forma tan diferente de los picos esdifícil el uso de mascarilla.

Inducimos con Imalgene a las dosis anteriormentereferidas.

A los diez minutos el animal está totalmente anes-tesiado. Abrimos el pico al máximo y nos encon-tramos con el orificio laríngeo, situado detrás de labase de la lengua; empleamos un pulverizador deanestesia local (Andalucía Farmacéutica) de usodental, y a continuación entubamos con sonda de2 a 4 mm. según el tamaño del ave. A veces estassondas son de fabricación casera por no encontraren el mercado algunos diámetros.

El animal ha de respirar una mezcla al 1% de Fluot-hane (Ici Farma).

Presionamos varias veces sobre el abdomen parafacilitar el intercambio gaseoso de los sacos aé-reos.

GaviotaAbocetaGarcillaCharránAvetorrilloCernícaloRatoneroMilano NegroMilano RealHalcón P.AlcotánAzorGavilánBuitreLechuzaMuchueloBuho Real

20 .

CUIDADOS POST-OPERATORIOS

Una vez intervenido quirúrgica mente, colocamosel animal en una caja oscura, a unos 25°C. de tem-peratura.

Empleamos como antibiótico de cubrición el c10-ranfenicol (Saltril-Solvay S.N.a 0,1 ccjKg), o Am-picilina (amfipen + Essex) a 0,1 ccjKg S.C.

RESULTADOS.

Fueron sometidas a intervención sobre estructu-ras óseas 66 aves, de las cuales murieron 8 en unplazo inferior a 24 horas, aunque ninguna de estasmuertes sobrevino como consecuencia de la anes-tesia, sinó, más bien, por un cúmulo de circunstan-cias, tales como stress, infecciones, hipogluce-mias, etc.

Cuando hablamos de aves recuperadas nos referi-mos a aquellas que, después de la intervenciónquirúrgica y, pasado el tiempo de readaptación, lo-gran desenvolverse con completa normalidad ensu medio ambiente. Contamos para ello con la va-liosa colaboración de un grupo de expertos en Al-gar (Cádiz) que se ocupan de la rehabilitación y re-cuperación de las rapaces.

Las aves acuáticas tienen una gran capacidad derecuperación (71,4%) en tanto que, para las rapa-ces este índice se encuentra situado en torno al12%.

RESULTADOS.

Antigüedad de la lesión

Escaso Stress Muerte porStress acusado Stress + de una menos de

semana una semana

1 1 135 11 1 1 12 1 2 11 1 1 1

1 1 15 4 2 6 46 3 1 7 33 1 1 3 2

1 11 1

1 11 1

1 11 11 1

3 2 11 1

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A pesar del pobre resultado de recuperación obte-nido sobre los rapaces, afrontamos el futuro conmucha esperanza, ya que vemos, con satisfacción

que la red de recogida de aves heridas se ha perfe-clonado. gracias a la infraestructura creada por elA.M.A.

C. GUIRAUD: Soins pré-opératoris et anesthésie des oiseaux sauvages.Revue Méd-Vét. 1978.

A.D. ELKINS. Mr Herron DVM. Management of avían fractures Anesthe-sic and intraopertive consideratíon (Avian Practice abril 1982)

BIBLIOGRAFIA

LE BOBINEC: Modalités d'utilisation et inconvenients de la Ketaminedans I"anesthésie les oiseaux sauvages.

J. ALAMARGOT: Manuel d'anatomie et autopsie aviaires. Ed. du PointVetérinaire.

A. CAZIEUX: L'anesthésie de espéces insolite en practique vétérinairecourante. Revue Méd-Vét. 1983.

J.C. HAIGH: Anesthesia of Raptorial Birds. Recent advances in the studyof raptor diseases.

Félix RODRIGEZ DE LA FUENTE: El arte de Cetrería (Ed. Nauta 1985.Imalgéne: Lab. Leti-Mérieux S.A.

C. FAGOT. Ph. Clery, D. Pascual: Reflexions sur I"anesthesie et le parasi-tisme des animaux sauvages en jardin zoologique. L'animale de Com-pagnie 1974, nO 5. .

AVEPAAgradece la colaboración de:

LABORATORIOS SOBRINOGALLINA BLANCA-PURINA

LABORATORIOS OVEJERO, S.A.BOEHRINGER INGELHEIM

LABORATORIOS TABERNER. LABORATORIOS BAYER, S.A.

SMITHKLINE, DIVISION VETERINARIALABORATORIOS Dr. ESTEVE, S.A.

LABORATORIOS LETI MERIEUX, S.A.PFIZER

CIBA GEIGYcuya colaboración ha hecho posible la publicación de esta revista.

GRACIAS

2

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KEN SEWELL

Etólogo, especialista en psicología canina, nacidoen Londres, realizó estudios en Medicina y Psico-logía, ?especializándose en Etología.

Amplia conocimientos en París y Milán y desde1970 aproximadamente reside en España dedi-cándose al estudio del comportamiento del perroprestando sus servicios como adiestrador y tera-peuta de conductas indeseables.

Ken SewelL con quien hemos compartido largascharlas sobre el tema, se comprometió hace tiem-po a escribir para nuestra revista y a establecer uncontacto periódico entre el mundo de la patologíay clínica veterinaria, con el mundo de la conductay comportamiento, por lo cual le agradecemosenormemente su colaboración que no dudamosserá muy provechosa para nosotros ya que nosayudará a comprender aún más actitudes y res-puestas anormales de nuestros animales de com-pañía en la consulta diaria.

A modo de introducción me gustaría exponer aquí"que quizás hasta ahora no se le ha dado la impor-tancia que tiene la conducta, el comportamiento,pero sí analizaremos conjuntamente muchas lesio-nes que van acompañadas de procesos digámos-les psiconeurológicos, veremos que el poder mo-dificar una conducta, o el establecer en criterio decomportamiento, harán que recobremos una fun-cionalidad fisiológica normal antes de lo previsto,ya que aparecen en el animal lesiones y dolencias,que al igual que en los humanos van acompañadasde situaciónes psicológicas que afectarán el que-rer y la voluntad del ser enfermo, ya que es dondeinterviene la psiquiatría, psicología o etología, enconocer cómo y cuándo y de qué forma podemosy debemos modificar o cambiar según qué hábitosy conductas.

Por ello creo que la colaboración de nuestro queri-do amigo KEN SEWELL, nos hará despertar la ne-cesidad de conocer este maravilloso mundo delcomportamiento.

ALEJANDRO TARRAGO RIVEROLA.VETERINARIO.

22

Ken Sewel/.

La definición

El comportamiento es el conjunto de respuestasautónomas y sociales, recibidas genéticamente osugestionadas mediante el aprendizaje, que amor-tiguan el contacto del individuo con su entorno,con la finalidad de facilitar su desenvolvimiento.

Está sometido a las mismas leyes que la transfor-mación adaptativa de la estructura bioquímica. cu-yo papel como fuente de toda conducta propor-ciona la tarima desde la cual el individuo entra endebate con su mundo colindante, con un discursoque ha sido preparado por todos y cada uno desus antepasados y que él mismo irá modificando amedida que el debate avanza.

La advertencia

Antes de analizar los móviles más básicos delcomportamiento y su fuerza motriz, es necesarioadvertir contra una poderosa corriente capaz dealejarnos rápidamente de la comprensión y poste-rior control de la conducta.

Vivimos en una época de transición entre la atrac-ción frente a lo insospechado y los descubrimien-tos necesarios para poder controlar los procesosbioquímicos que, como hemos mencionado antes,constituyen el único manantial del comportamien-to.

Nos hallamos, por lo tanto, ante una exigencia cu-ya satisfacción nos facilitará una orientación prác-tica en la pedagogía del equilibrio y la terapéuticade los errores. Me refiero a la "Reconquista de laPalabra"; a la vuelta a la descripción escueta de he-chos observables.

Un peligro capaz de entorpecer todo progreso, ca-muflado con vocablos pseudocientíficos, acechaen el lugar menos esperado. El lenguaje popularnos sumerje en la corriente "Psicologista", contrala cual podernos resistirnos solamente si nos afe-rramos a las piedras de toque de "otra" forma dever los hechos. Si no, mientras permanezcamosinversos en la ya quemada etapa del "rnentalis-rno", preguntándonos, por ejemolo si un perro

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presena anomalías "psíquicas" cuando muerde asu amo, la elucubración verbal ocupará inmediata-mente el ligar del pragmatismo en cualquier hipó-tesis de trabajo que empleemos; originando laconsiguiente ineficacia. .

En cambio, si nos centramos en la observación delcomportamiento anómalo manifiesto y nos limita-mos a inhibir progresivamente su sintomatología,despejamos automáticamente de toda considera-ción accesoria el reducido número de contingen-cias ambientales que desencadenan tal conducta ypodemos proceder inmediatamente a su reorgani-zación.

Las manifestaciones de la conducta anómala deorigen no orgánico tienden a ser siempre extraor-dinariamente maleables.

La socialización

El muy nombrado y poco entendido período deno-minado "imprintinq" se refiere simplemente altiempo que transcurre entre el momento, situadoalrededor de la tercera semana de vida en el ca-chorro, en que el animal adquiere una habilidadaceptable en la interpretación de los' estímulospercibidos por sus órganos de percepción senso-rial, y el momento en que adquiere la capacidad desentir miedo; en la séptima semana de vida aproxi-madamente.

Este mes es el más receptivo de toda la vida delperro porque "puede" conocer su medio ambientey "no teme" hacerlo.

Si el cachorro vive todos los aspectos de mayorintensidad que presentan el hogar y la ciudad du-rante este período, de modo agradable para él, losaceptará durante el resto de su vida con soltura.

Aunque no puede sentir miedo, sí percibe el dolor,de forma que una experiencia traumática produciráun rechazo específico definitivo, proporcional algrado de sensibilidad del individuo. No solamenteel causante directo provocará tal rechazo en el fu-turo sino también, a niveles variables, todos loselementos que componían el contexto de la expe-riencia.

La energía

Un problema fundamental de la convivencia caninaes la sobrealimentación anárquica, que potencia elrendimiento energético del animal en un entornoque no permite su feliz resolución.

Esta energía acaba espontáneamente al servrciode alguna conducta desadaptada que causa unconflicto, exacerbando así toda la situación.

Conviene tener en cuenta, además, que la frustra-ción sistemática de tendencias "negativas" aca-rrea la aparición de un superávit energético: una

potente predisposición corporal destinada a paliarla amenaza mediante la agresión o la fuga y que, alquedar bloqueada su salida, también busca encualquier actividad sedante la restauración de latranquilidad.

La exigencia corporal siempre está detrás de laconducta anómala, porque la tranquilidad no esmás que un equilibrio ?energético y la única formade volver a este estado placentero es mediante laquema de calorías. La falta de espacio no es elprincipal responsable, sino la falta de desencade-nantes "lícitos".

He esbozado, a continuación, cinco definiciones(algo caseras, por cierto), que pueden ser deutili-dad cuando se trata de aconsejar a un cliente quetiene problemas

1) La tranquilidad: Ausencia de amenaza + Equili-brio o novedad en el entorno Energético.

2) El aburrimiento: Elevado tono corporal + Faltade desencadenantes ambientales.

3) La felicidad: Elevado tono corporal + Noveda-des ambientales.Estado casi tranquilo

4) La justicia: La ausencia de confusión. (Ningúnapartamiento de las normas establecidas).

5) El desconcierto: El primer paso hacia la injusti-cia.

La terapia

El alivio de las sacudidas causadas por el cumpli-miento de poderosas directrices corporales desa-aaptadas al medio ambiente, nacidas de un vanointento de detener la progresiva intranquilidad delindividuo, se logra mediante una terápia "explicati-va". Esto implica la juiciosa presentación de he-. chos que provocan respuestas anómalas, la sordainhibición de tales respuestas y la fuerte gratifica-ción de reacciones que se aproximen a la normali-dad. La balanza siempre acaba "convenciendo" alindividuo de que estaba equivocado.

Como el "pecado" es proporcional a nuestra nega-tiva en aceptarlo, la fexibilidad durante la terapiaasegura que las zonas de resistencia que nos opo-ne el perro, sólo reflejarán la intensidad de nuestrainsistencia.

En caso de utilizar medidas de afecto inmediatopara inhibir una tendencia agresiva, éstas debenser siempre "intangibles", para evitar:

a) la posibilidad de un enfrentamiento en el cualuna reacción agresiva del perro pudiera resultargratificada y-fomentarse, y

b) la adjudicación incondicional a un elemento deuso frecuente del poder de atemorizar por sísolo, potenciando así un nerviosismo general,motivado también por objetos similares y ges-tos asociados.

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al servicio de los animales de compañía

VACUNA VIVA LIOFILIZADA V ATENUA-DA CONTRA EL MOQUILLO V LA HEPA-TITIS E INACTIV ADA CONTRA LAS LEP-TOSPIROSIS CANINAS.

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Toda gratificación o escarmiento debe practi-carse con la más absoluta simultaneidad con \aACCION a fomentar o a inhibir; como en la mis-ma Naturaleza. De no ser así, se disocia total-mente y crea respuestas inútiles.

Es más seguro incrementar la frecuencia de lacorrección queia intensidad, por ser ésta laresponsable en muchos casos de la incapaci-dad parcial de la libertad de movimientos porgeneralización de la inhibición específica.

La distracción estratégica debe sustituir la con-frontación física; el estímulo sonará negativo,debe reemplazar el gesto previsible.

La pedagogía

La buena pedagogía consta de muy pocas normas,enseñadas con imaginación y paciencia, utilizandoel método del refuerzo positivo para potenciarreacciones deseables.

Una vez sentadas estas normas deben ser tajantese inalterables; aunque, si es imprescindible cam-biar una norma, puede hacerse sin riesgos si latransición entre la antigua y la nueva se efectúa demodo tan paulatino que el perro apenas se percatade la variación.

El principal peligro en este terreno, radica en elapartamiento de las normas durante el juego. Mu-chos animales han aprendido el valor de su propiarespuesta agresiva al tener la oportunidad de prac-ticarla durante una "escaramuza" en el suelo delsalón.

Hay, sin embargo, personas que jamás entenderánla transcendencia de sus caprichos lúdicos y que,por consiguiente, necesitan un código de compor-tamiento para no crear situaciones conflictivas.

El avance

Durante el último año, hemos desarrollado una se-rie de terapias que descartan, ya definitivamente,el uso de la violencia en la manipulación del com-portamiento canino. La electricidad también ha pa-sado a la historia.

Se ha conseguido poder establecer el umbral de"molestia" en todos los perros tratados, obtenien-do éxitos contundentes con todos ellos. Tanto enlos casos de necesidades, ladridos y destrozos enausencia del amo como en los de una fuerte agre-sividad hacia mienbros de la familia; por fin, tene-mos la solución sin violencia, sin daño y sin creartendencias secundarias colaterales negativas.

Nuestra meta estriba en inhibir, por control remo-to, cualquier tendencia indeseable, a la vez quepredisponemos al animal a favor de esta labor, re-comendando un régimen de ejercicio adecuado.En esta situación, le proporcionamos alicentes pa-ra adoptar una nueva forma de conducta. En elmomento de empezar a gratificarse con esta alter-nativa, está ya encauzado hacia una vida libre deconflictos.

Después, se retiran los medios de control y la tera-pia se concluye.

Tanto el amo como el perro han aprendido a res-petar sus respectivas condiciones, con las venta-jas de esta "terapia de puente". que acelera los re-sultados.

Creemos que es la primera vez en el mundo que seha podido ofrecer semejante servicio al público ysin desear recibir más información al respecto, sela enviaremos gratuitamente con mucho gusto.

En los restantes artículos de esta serie de cuatro,trataré la conducta canina desde el punto de vistade sus implicaciones específicas para la consultaveterinaria.

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INTRODUCCION.

Las técnicas qurrurgicas que se emplean actual-mente, tienden más a la conservación de la anato-mía y funcionalismo de los órganos sobre los querecaen, en contraposición de las tendencias radi-cales que durante cierto tiempo primaron en la Ci-rugía.

Nuestro trabajo pretende ser una muestra más deesta Cirugía conservadora, analizando las técnicasde esplenectomia parcial, que permitiran en deter-minadas lesiones de este órgano extirpar única yexclusivamente la porción afectada, permitiendo,por tanto que la porción de órgano respetada con-tinúe ejerciendo su función natural.

Según ARCHIBALD, el bazo aunque no sea esen-cial para la vida del perro, representa la parte másimportante del Sistema Eritropoyético, pudiendola esplenectomía total ocasionar graves complica-ciones. Este mismo autor recomienda evitar, den-tro de lo posible, la esplerrectomla total.

Tal como afirma L1POWITZ, es necesario hacerdestacar los efectos negativos a nivel hematológi-ca que representa la esplenectomía total en con-traposición a la esplecnetomía parcial.

El mismo autor recomienda la esplenectomía par-cial siempre que sea posible, citando especialmen-te los casos de trauma esplénico que afecten auna pequeña porción. Sin embargo la desaconsejaen las neoplasias esplénicas aunque la masa tumo-ral afecte tan sólo a una porción de bazo.

Como indicaciones generales para la realización deuna esplenectomía parcial encontramos, entre

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A GUT,A. 'SANCHEZ-VALVERDE, M. A. 'ROCA, J"

'Cátedra de Patología Quirúrgica y Cirugía. Facilitad de Veteri-naria. Universidad de Murcia."Veterinario de Gallina Blanca Purina en la zona de Murcia. Cá-tedra de Patología Quirúrgica y Cirugía. Facultad de Veterinaria.Campus Universitario. ESPINA RDO. MURCIA

otras: traumatismos que afectan a una porción es-plénica, abcesos encapsulados circunscritos yquistes. Siendo la primera de estas indicaciones laque con más frecuencia se presenta en la clínicade pequeños animales.

En cuanto a la metodología a seguir existen dife-rencias sustanciales según los autores consulta-dos. BRODEYrecomienda la inyección de 1-2 mI.de una solución 1/1000 de Adrenalina a través decualquiera de las arterias que irrigan la porción debazo a extirpar, por este método se obtiene unacontracción intensa del bazo y el reflujo de una grancantidad de sangre a la circulación general, noobstante en este sistema si la inyección se realizaexcesivamente rápida puede producirse fibrilaciónventricular.

BREZNOCK, por contra, desaconseja la utilizaciónde fármacos que provoquen la contracción esplé-nica, basándose en que los efectos son transito-rios, retornando el 20% del volumen celular al ba-zo en aproximadamente 20 minutos y en lasposibles arritmias cardiácas que ocasionan, sobretodo, en adición con anestésicos inhalatorios.

Por nuestra parte pensamos que el efecto de re-torno del volumen celular puede evitarse, ligandorapidamente las arterias esplénicas de la zona aextirpar, inmediatamente después de la inyecciónde Adrenalina y aislando dicha porción de la zonarespetada mediante clamps intestinales.

Quisimos, sin embargo, confirmar esta hipótesis,dividiendo los animales experimentales a utilizaren dos grupos. En uno de ellos se utilizó la inyec-ción de Adrenalina previa a la esplenectomía par-cial, mientras que en el otro la realizábamos con elbazo en condiciones normales.

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El estudio de los resultados en ambos grupos nosdará una idea de la posibilidad de efectuar sin ries-gos la esplenectomía parcial y la comparación en-tre grupos nos orientará hacia el método más co-rrecto.

MATERIAL Y METOOOS.

El material animal empleado por nosotros en estetrabajo ha consistído en diez animales de la espe-cie canina (Canis familiaris) de raza mestiza, adul-tos, de pesos que oscilában entre 12 y 20 Kg.;siendo indistintamente machos o hembras.

Estos animales procedían del Servicio de Protec-ción Animal del Excelentísimo Ayuntamiento.

Después de una desparasitación y alimentaciónequilibrada durante 10 días, se procedía a realizarla técnica de Esplenectomía Parcial.

Las intervenciones fueron llevadas a cabo en unquirófano completamente equipado, y el materialquirúrgico empleado corresponde al de Cirugía ge-neral, además de un separador abdominal trivalvo,empleado después de realizada la laparotomía, pa-ra separar los planos quirúrgicos y dos clamps in-testinales para hacer hemostasia en el momentode seccionar la zona de bazo a extirpar.

Dividimos a los animales en 2 lotes de 5 individuoscada uno; sometiendo cada uno de los grupos aEsplenectomía Parcial por una metodología dife-rente.

Para realizar la intervención quirúrgica, se sometíaa los animales a un período de ayuno de 24 horas.Antes de realizar la operación administrábamos underivado Fenotiacínico (Combelén) como tranquili-zante, a la dosis de 0,5 ccy lO Kg. de p.v., y trans-curridos 15 minutos procedíamos a la anestesiade los animales mediante la venoclisis de la venacefálica y administración de una solución de Tio-pental sódico.

Una vez anestesiados se preparaba la zona abdo-minal, mediante rasurado del pelo, limpieza y de-sinfección de la piel con alcohol y solución alcohó-lica de Timerosal sódico.

Los animales pasaban a la mesa de intervencio-nes, donde se colocaban en decúbito dorsal, contres miembros fijos a la mesa y dejando libre elmiembro donde se practicaba la venoclisis.

La región donde ibámos a realizar la intervenciónse aislaba con paños quirúrgicos.

Practicábamos una incisión de 15 a 20 cm. de ex-tensión, según la talla del animal, para realizar unalaparotomia media. Una vez inicidida la piel y la lí-nea media (línea alba), hacíamos hemostasia delos puntos sangrantes.

Seguidamente, colocábamos el separador trivalvo,para poder examinar perfectamente la cavidad ab-dominal.

Aislábamos los órganos de esta cavidad mediantecompresas humedecidas con soución salina isotó-nica atemperada, para exponer perfectamente elbazo. Una vez localizado, con una compresa tomá-bamos la región más accesible (polo derecho) ycomo mucho cuidado traccionábamos hacia arribay hacia afuera, colocándolo sobre compresas hú-medas.

Tras la exposición del bazo, para la realización dela Esplenectomía Parcial, utilizábamos dos meto-dologías quirúrgicas. En la primera de ellas ligába-mos y seccionábamos los vasos esplénicos de lazona a extirpar, para lo cual disecábamos la grasaadherida a ellos en el hilio del órgano, es decir, ha-cíamos una visualización completa que facilitaba lalabor y conllevaba una mayor seguridad. Para reali-zar dichas ligaduras empleábamos seda n° 2/0(Fig 1, Fig 2).Terminada la ligadura de los vasos de la zona a ex-tirpar, se hace visible una línea de demarcación en-tre la porción alterada (a extirpar) y la porción nor-mal (Fig 3); la cual remarcamos mediante presióndigital con los dedos pulgar e índice desde la por-ción normal hacia la porción del bazo a extirpar. Secolocan dos clamps a través de la línea de adelga-zamiento dejando una separación apropiada parala posterior incisión con el bisturí; la cual se haceentre los dos clamps (Fig 4).Posteriormente suturábamos la capsula con catgutn° 3/0 mediante una sutura continua en el área in-cidida del bazo, pasándose luego a eliminar elclamp (Fig 5).

Tomamos unas gasas de fibrina con las que reves-timos el área suturada pretendiendo evitar la pe-queña hemorragia que se produce.

El segundo método empleado consistía en la vi-sualización de la arteria que irrigaba la' zona esplé-nica a extirpar y una vez localizada inyectábamosAdrenalina a través de la misma y a los 5 minutos,observabamos que la zona irrigada por la arteria(zona a extirpar) estaba exangüe debido a la vaso-constricción producida.

A partir de este momento, seguiamos las mismaspautas anteriormente descritas.

Tanto en un lote como en el otro, posteriormentea la exéresis, colocábamos la porción esplénicarespetada en su posición anatómica, retirando to-das las compresas de suero fisiológico.

Recubriamos la sutura esplénica con epiplón (Fig6). Suturábamos la pared abdominal mediantepuntos sueltos simples c'on seda n° 1.

El tratamiento postoperatorio que se estableció enlos dos grupos fue el mismo, a base de Amoxicili-na d-e6 a 8 días y Ciclohexadienolona sulfonato dedetilamonio (Hemo 141) en los dos primeros días.La herida quirúrgica se limpiaba todos los días conuna solución antiséptica vse recubría con una po-mada cicatrizante, a los 10 días se retiraban lospuntos de sutura.

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La alimentación que se administró a los animalesconsistía en 400 o 600 gramos de pienso com-puesto al día yagua a voluntad.

Pasado el período de la experiencia (1 5 días) seles practicaba la necropsia.

RESULTADOS Y DISCUSION.

Los animales fueron mantenidos durante 15 días,no observándose durante el periodo que duró laexperiencia ninguna alteración. Solamente en elanimal n° 1 del grupo 11, que murió a los diez días,al practicar la necropsia se pudo diagnosticar unaencefalitis infecciosa.

Al resto de animales se les practicó la necropsia,observándose que el bazo presentaba un aspectonormal. De forma habitual se encontraron adhe-rencias con el epiplón que recubría la herida. Noaparecieron alteraciones en la cavidad abdominal,tanto en los animales del grupo I como en los delgrupo ".Vistos los resultados obtenidos en el postopera-torio y en las necropsias, tanto en un método qui-rúrgico como en otro, podemos considerar a la Es-plenectomía parcial como un buen métodoalternativo para su utilización en las indicacionesanteriormente expuestas.

ALEXANDER, A.- "Técnicas quirúrgicas en animales y temas de Tera-peútica quirúrgica". Ed. Interamericana. México. D.F. (1984).

ANNIS. J Y ALLEN. A.- "Altas de Cirugía Canina". Unión Tipográfica Edi-torial Hispano-Americana. México. (1975).

ARCHIBALD. J.- "Traumatología canina". Ed. Acribia. Zaragoza.(1977).

BOJRAB. M.J.- "Pathophysiology in samll animal surgery". Ed. Lea'& Fe-biger. Philadelphia. (1981).

BOJARB. M.J ..- "Medicina y Cirugía en especies pequeñas". Ed. Compa-ñía Editorial Continental. México. (1980).

BREZNOCK. E.M. and STRAK. D.- "Effects of the spleen epinephrine andsplenectomy on determination of blood volume in cats". Am. J. Vet.Res. 43:2062. (1982\.

BRODEY. R.S ..- "La rate". Chirurgie canine. Ed. Vigot Fréres. 773-791.(1973).

CATCOTT. E.J .. - "Feline Medicine & Surgery". 2nd. Ed. American Vete-rinary Publications. Santa Barbara. (1975).

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Nos decantamos hacia esta técnica, en contrapo-sición a otros autores que practican la Esplenecto-mía Total sistemáticamente para estas mismas in-dicaciones. El uso de la Adrenalina para larealización de la técnica quirúrgica ha demostradotambién su utilidad a pesar de no ser recomendadapor BREZNOCK.

RESUMEN.

Dada la importancia fisilógica del bazo, en nuestrotrabajo experimental, tratamos de demostrar laeficacia y bondad de la Esplenectomía Parcial enalteraciones donde sólo esta afectada una partedel mismo.

Para nuestro estudio hemos utilizado un total de10 animales de la especie canina, distribuidos endos lotes, donde aplicamos metodología diferen-te.

Los animales fueron mantenidos durante 15 díasdespués de la intervención. Practicándose la ne-cropsia después de este tiempo.

Vistos los resultados obtenidos tanto en el posto-peratorio como en las necropsias, podemos con-siderar a la Esplenectomía Parcial como un buenmétodo quirúrgico en los casos donde el bazo es-tá afectado parcialmente.

CHRISTOPH. H.J.- "Clínica de las Enfermedades del perro". Ed. Acribia.Zaragoza. (1981).

DELAHUNT A. A y EVANS, H.E.- "Disección del perro de Miller". Ed. In-teramericana. México. (1981).

DILLON. A.R.; HANKEN, G.H.; NACHREINER. R.F. and REDDING. R. W.-"Experimental hemorrhage in splenectomizad and nonsplenectomizeddoqs". Am. J. Vet. Res. 41:707. (1980).

ETTINGER, S.J.- "Textbook of Veterinary Internal Medicine". 2nd. Ed.WB Saunders. Philadelphia. (1982).

KIRK, R.W.- "Handbook of veterinary procedures & emergency treat-rnent". Ed. Saunders. Philadelphia. (1985).

L1POWITZ. A.J.; Blue, Julia.; PERMAN, V.- "The spleen". Textbook ofSmall Animal Surgery. Ed. Saunders. Philadelhpia. 1204-1218. (1985).

SHERMAN, R.- "Rationale for and methods of splenic preservation follo-wing trauma". Surg. Clin. North. Am. 61:127. (1981).

WINGFIELD. W.E. and RAWLlNGS. C.A.- "Small Animal Surgery (Atlasof operative techniques)". Ed. Saunders Company. Philadelhpia.(1979).

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Fig 1: Vascularización del bazo y señalización de la zona a extirpar. Fig 4: 'Cotocectón de los clamps, previo masaje de la línea de sección,y corte con bisturí.

Fig 2: Doble ligadura de los vasos esplénicos con seda n.o 2/0.Fig 5: Suruta contínua de la capsula sin afectar a la pulpa.

Fig 6: Revestimiento de la línea de sutura con epiplón.Fig 3: Demarcación entre la porción a extirpar y la porción normal, unavez ligados y seccionados todos los vasos que irrigaban dicha zona.

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En animalesde compañía

Un problema sanitarioUn problema socialEn los núcleos urbanos, donde laspersonas conviven en estrechocontacto con los animales, esprecisamente donde mayor gradode difusión e intensidad clconzon losparásitos intestinales en el perro y el gato.

"

PROGRAMA DE LUCHA CONTRA LOS PARASITOS INTESTINALESHembras reproductoras: Administrar una dosis de CANEXunos días antes o después delacoplamiento, repetir dos semanas antes del parto y posteriormente cada dos semanas

mientras están amamantando a su prole.

Animales recién nacidos: Dar una dosis de CANEXa la 2.°,4,°,8° Y 12.° semana de vida.

Animales adultos: 2-3 tratamientos por año, Administrar una dosis 15 días antes de que losanimales vayan a someterse a un esfuerzo especial: temporada de caza, carreras, concur-

sos, vacunaciones, viajes, etcétera,

TABLA DE DOSIFICACION

HastaPeso Kg. 4 4·8 8·11 11-14 14-17 18-21 21-24

Tobletos., ... 112 1 1112 2 2112 3 3112cm. de posto"""."_".".,,,,........ 1·2 3 4 5 6-7 8 9 Producto fabricada par:

Hasta pfizerPeso Kg. 1 1-2 2-3 3-4 4-5 5-6 6-7

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cm. de pasta ....."........... 112 3 4112 6 7112 9 10112 S. Sebostián de las Reyes (Madrid)

PERROS

GATOS

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CONVOCATORIA PREMIOINVESTIGACION "SANTOS OVEJERO"

de la UNIVERSIDAD DELEON

REGLAMENTO

1. El premio de investigación "Santos Ovejero"se establece en memoria de este ilustre cate-drático de la Universidad de León, para pre-miar el mejor trabajo de investigación en elcampo de la Microbiología e Inmunología Ve-terinarias.

2. El premio se convoca con una periodicidadbienal y tendrá el patrocinio económico de"Laboratorios Ovejero, S.A.", que concedeuna dotación en metálico de 500.000 Ptas.(quinientas mil).

3. Podrá(n) optar al premio cualquier autortes) detrabajos de investigación en el campo de laMicrobiología e Inmunología Veterinarias, en-tendido éste en el sentido más amplio. El tra-bajo deberá ser inédito y contendrá aportacio-nes originales, excluyéndose los de revisión yerudición.

4. Los trabajos de los aspirantes a premio debe-rán presentarse antes del 10 de octubre de1.986 y se remitirán a:

SECRETARIADO DEL PREMIO "SANTOSOVEJERO".Cátedra de Enfermedades Infecciosas y Epi-zootiologíaFacultad de VeterinariaUniversidad de León24071 LEON (España)

5. Excepcionalmente, el jurado calificador podrápremiar la obra de algún invèstigador que, asu juicio, haya realizado una significativa apor-tación al referido campo científico.

6. Los aspirantes al premio deberán ser gradua-dos en algún centro universitario y presenta-rán el trabajo escrito en español. Quedan ex-

c~uidos .~quellos que tengan algún tipo devinculación con "Laboratorios OvejeroS.A.". '

7. Los originales se presentarán mecanografia-dos a doble espacio, escritos por una sola ca-ra. Las ilustraciones, referencias bibliográfi-cas, etc., aparecerán de acuerdo con lasnormas establecidas por los Anales de la Fa-cultad de Veterinaria de León.

8. El jurado calificador será nombrado por la Uni-versidad de León y estará compuesto por cin-co n:iembros. El jurado tendrá un presidente,elegido entre sus miembros por los compo-nentes del mismo y actuará como secretarioun miembro propuesto por "LaboratoriosOvejero, S.A." a la Universidad de León.

9. El premio será indivisible. En caso de empatedurante la votación, el presidente dispondráde voto de calidad, del que habrá de haceruso necesariamente. .

10. El premio podrá ser declarado desierto si, ajucio .del jurado, no fuese presentado ningúntrabajo merecedor de ser premiado.

11. El trabajo premiado será publicado por el ser-vicio de publicaciones de la Universidad deLeón y su costo será cubierto por "Laborato-rios Ovejero, S.A.", que quedará como pro-pietario del mismo.

12. E!,hecho de optar al premio implica la acepta-clan de todas y cada una de las bases que fi-gu.ran en esta convocatoria.

León, 8 de enero de 1.986POR LA UNIVERSIDAD DE LEONExcmo. y Magnífico Sr. RectorPOR LABORATORIOS OVEJERO, S.A.El Consejero Delegado

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INTRODUCCION

El eritrograma engloba aquellas determinacioneshemato lógicas que se refieren a la serie roja. Juntocon el leucograma constituye el denominado he-mograma, también llamado panel hemático o aná-lisis sistemático de sangre, es decir, el conjuntode estimaciones hematológicas rutinarias que seutilizan en el ejercicio clínico diario. A su vez, sepodría definir el hemograma como el cuadro analí-tico en el cual se expresa el número, porción y va-riaciones de los elementos formes de la sangre 1.

La evaluación inicial de la serie eritrocitaria constade las determinaciones siguientes: hematocrito,recuento de glóbulos rojos y hemoglobina. A par-tir de los resultados obtenidos se calculan los índi-ces eritrocitarios de Wintrobe-, concretamente:-volumen corpuscular medio (VCM)- hemoglobina corpuscular media (HCM)- concentración media de hemoglobina corpuscu-lar (CMHC)

Finalmente, se completa la evaluación con la ob-servación al microscopio de las característicasmorfológicas de los eritrocitos (Esquema 1).

El eritrograma está orientado hacia la evaluacióndel eritrón, término que designa el conjunto forma-do tanto por los eritrocitos como sus células pre-cursoras, cuya función principal es suministrar almedio interno el oxígeno necesario para el meta-bolismo tisular".

La eritropoyesis parte de células troncales precur-soras localizadas en el estroma de la médula óseaque sufren cambios progresivos que desembocanen el desprendimiento del núcleo. La secuencia demaduración se inicia por estímulo de la eritropoye-tina, produciéndose la diferenciación de las célulasprecursoras en eritroblastos primero basófilos,luego policromatófilos y finalmente ortocromáti-cos. A medida que avanza este proceso de madu-ración disminiye el diámetro celular. Con la pérdidadel núcleo los eritroblastos ortrocromáticos danlugar a reticulocitos, es decir, eritrocitos jóvenes

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H. Hooghuis de Korver'M. Fermín Rodríguez"E. Escolar Gonzélez"M.A. Tesouro Diez""Departamento de Patología General, Médica y de la Nutrición,Facultad de Veterinaria, Universidad Complutense de Madrid.

recientemente producidos que siempre contienenribosornas", Gran parte de los reticulocitos perma-necen en la médula ósea hasta convertirse en eri-trocitos maduros, que ingresan en el torrente cir-culatorio, aunque un número relativamentepequeño de reticulocitos puede liberarse a la circu-lación como tales".

El lugar normal de formación de eritrocitos es elestroma de la médula ósea, aunque en raras oca-siones puede existir una reactivación compensa-dora de áreas extramedulares de eritropoyesis ta-les como el bazo o el híqado". El principal factorestimulante de la eritropoyesis es la eritropoyeti-na, hormona cuya liberación se modula por la tasade oxígeno existente en sangre arterial". Además,la producción y maduración de glóbulos rojos de-pende de la disponibilidad en cantidad adecuadade hierro, cobre, cobalto, riboflavina, piridoxina,niacina, acido fólico, tiamina y vitamina B 12, entreotros factores",

A medida que los eritrocitos envejecen se retirande la circulación preferentemente a nivel del bazo.Con el envejecimiento disminuye su capacidad dedeformación, quedando secuestrados en los capi-lares esplénicos, donde se captan finalmente porcélulas del sistema mononuclear faqocitario".

El eritrón se mantiene generalmente en equilibrio,existiendo en condiciones fisiológicas una relaciónconstante entre la velocidad de producción y des-trucción de eritrocitos",

CARACTERISTICAS DE LA MUESTRAPara llevar a cabo las determinaciones hematológi-cas incluidas en el eritrograma es necesaria unamuestra de sangre venosa a la que se ha añadidoun anticoagulante, siendo el de elección elEDT AlO. En la propia recogida y manipulación dedicha muestra existen una serie de factores quepueden influir marcadamente sobre los resultadosanalíticos. En primer lugar, el animal que se va asometer a la punción venosa debe estar lo mástranquilo posible. La excitación en el momento del

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muestreo determina la existencia de una descargaadrenalínica y contracción esplénica, liberándoseun elevado número de glóbulos rojos a la circula-ción, con el consiguiente aumento de los valoresanalíticos". Por el contrario, los fármacos que pro-ducen una disminución de la presión sanguínea yun acúmulo de sangre en el bazo, como por ejem-plo tranquilizantes y anestésicos, determinar) laaparición de valores inferiores a los reales. En se-gundo lugar, debe evitarse una compresión pro-longada de la vena previa a la extracción, ya que eléxtasis venoso también incrementa los valoresanalíticos 12. Un tercer problema muy frecuente esla existencia de hemolisis, que tiene como resulta-do una disminución del valor hematocrito y del re-cuento de glóbulos rojos, variando también portanto los índices eritrocitarios. La hemolisis in vitropuede reducirse a un mínimo usando una agujalimpia y afilada, evitando la aplicación de una pre-sión negativa excesiva con la jeringa durante la as-piración, permitiendo que el alcohol que impregnael lugar elegido para la punción se seque comple-tamente antes de introducir la aguja y manipulandola muestra con cuidado después de su obten-ción!".

Otro hecho que ocurre con cierta frecuencia es laobtención de muestras lipémicas, cuyo origen esen general postprandial. La lipemia, además de fa-cilitar la hemolisis, produce un falso aumento delvalor de hemoglobina. Se evita obteniendo mues-tras de animales en ayunas, a no ser que el origende la lipemia sea patolóqico ":

Finalmente, hay que tener en cuenta que si existeuna cantidad excesiva de EDTA en la muestra loseritrocitos sufren un proceso de crenación, lo cualno sólo impide evaluar adecuadamente su morfo-logía sino también disminuye el valor hamatocri-t09. Este problema se soluciona fácilmente respe-tando los volúmenes de muestra indicados en losdiferentes tubos comerciales disponibles (Esque-ma 2).

HEMATOCRITO

La primera determinación para la evaluación de laserie roja que vamos a considerar es el hematocri-to. El término deriva etimológacimente del griegoy significa "separar sanqre"!", y se define como elprocentaje de la muestra ocupado por los hema-tíes. Su determinación se realiza generalmentemediante la centrifugación de la sangre contenidaen capilares, separándose tres estratos perfecta-mente diferenciados:

- plasma- capa blanco grisácea formada por leucocitos yplaquetas, denominada costra flogística

- eritrocitos

Si se otorga un valor de 100 al volumen total de lamuestra, la proporción relativa que representan

I los eritrocitos correspondía con el valor hemato-crito (Fig. 1). También se puede conocer la masa

de hematíes por unidad de volumen de sangre me- 'odiante contadores celulares automáticos, en baseal volumen y número de eritrocitos contados. Alutilizar la centrifugación siempre queda plasma en-tre las células, por lo que los valores obtenidosson algo mayores que cuando se calcula indirecta-mente con contadores automáticos.". o

Los valores normales se consideran comprendi-dos para el perro entre un 37 y un 55% y para elgato entre un 24 y un 45%. En el Sistema Interna-cional de Unidades (SIU), que reemplaza todas lasversiones previas del sistema métrico, el valor he-matocrito se expresa en L/L. Un valor hematocritode un 45% correspondería en el SIU a 0.45 L/L o,simplemente, a 0.45, obteniéndose por tanto laconversión dividiendo por cien 16 (Fig. 2).Influyen sobre el resultado analítico la mayoría delos factores a los que se ha hecho referencia ante-riormente. Así, la oclusión prolongada de la venaantes de tomar la muestra puede traducirse en unaumento del valor hematocrito hasta de un 5% 10.

Una muestra obtenida de un animal excitado, co-mo resultado de la descarga de catecolaminas y lasubsiguiente contracción esplénica, puede presen-tar un aumento del valor hematocrino de un 10-15%9. La presencia de EDTA en exceso puededisminuir el valor hematocrito por crenación hastaen un 37% 9, una hemolisis marcada también dis-minuye el valor hematocrito 13 y aquellos fármacosque induzcan una caída de la presión arterial y unacúmulo de sangre en el bazo determinan un des-censo del valor hematocrito hasta de un 15 o un20% '1.Para la interpretación del valor hematocrito no hayque olvidar que representa la proporción relativade eritrocitos existente en sangre circulante, esdecir, no refleja el número absoluto de hematíes.El valor hematocrito puede estar disminuido. porejemplo, en estados hidrémicos como hipoprotei-nemia o gestación y ser normal la masa absolutade hematíes, o bien se puede obtener un valor he-matocrito elevado en animales que sufren una he-moconcentración y también ser normal el númeroabsoluto de eritrocitos. Así, tanto en caso de he-madi lución como al existir una verdadera disminu-ción del número de eritrocitos, como ocurre encualquier anemia, decrece el valor hematocrito(Figs. 3 y 4) y por el contrario, tanto al existir unahemoconcentración como un incremento real delnúmero de eritrocitos se aprecia un aumento delvalor hematocrito 10 (Figs. 5 y 6). Por tanto, paraevaluar correctamente el valor hematocrito es in-dispensable tener en cuenta el grado de hidrata-ción del animal 17 observando, por ejemplo, laelasticidad cutánea, el tiempo de llenado capilar yel grado de depresión del globo ocular, junto conotros datos de exploración como la existencia detaquicardia y frialdad de extremidades y los pro-pios síntomas clinicos ".

La interpretación se resume en el Esquema 3. Encaso de deshidratación o hemoconcentración seproduce un aumento proporcional de todos los va-

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· .. ... . . ...... . ..

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11111111BDEHRINGER

INGELHEIM

DivisiónVeterinaria

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lores del eritrograma salvo de los índices eritroci-tarios, aunque no se produzca una disminución delvolumen plasmático. También existe un incremen-to de las proteínas totales manteniéndose, sin em-bargo, un cociente albúrnina/qlobulina normal. En-tre los casos en que sí existe un aumento real delnúmero de eritrocitos, la policitemia o poliglobuliatransitoria que se produce en los estados de exci-tación por liberación a la circulación de eritrocitosdel pool esplénico no se acompaña, por el contra-rio, por un aumento de las proteínas totales. Laspolicitemias secundarias a situaciones de hipoxiahística como secuela, por ejemplo, de enfermeda-des cardiopulmonares crónicas o por existencia deuna tensión de oxígeno atmosférica baja comoocurre en las grandes alturas también se reflejanmediante un aumento del valor hematocrito.

Finalmente, se han descrito de modo muy ocasio-nal en el perro y en el gato poliglobulias primariasde tipo idiopático como la policitemia rubra vera,una alteración mieloproliferativa de causa desco-nocida que cursa con una superproducción de eri-trocitos de morfología y vida media norrnales!".

Se comprueba la existencia de una disminución re-lativa del valor hematocrito en estados hidrémicostales como gestación, hipoproteinemias de dife-rente etilogía, hiperhidratación yatrógena, etc. la, yse aprecia un descenso absoluto del valor hemato-crito en caso de anemia, es decir, al existir una dis-minución real del número de eritrocitos circulante.Siempre debe tenerse en cuenta que un animalanémico que sufra a la vez una hernoconcentra-ció n puede presentar un valor hematocrito com-prendido en el rango fisiolóqico",

RECUENTO ERITROCITARIO

La segunda determinación rutinaria utilizada para laevaluación de la serie eritrocitaria es el recuentode glóbulos rojos. Para llevar a cabo esta estima-ción cuantitativa existen dos posibilidades metódi-cas: manual o hemocitométrico y automático, concontadores celulares, siendo más exacto el segun-do 5,9,10,20,

Tradicionalmente el número de eritrocitos se ex-presa en millones por milímetro cúbico o por mi-crolitro (1 mm" = 1,003 eL), y el rango normal sehalla entre los límites indicados en la Fig, 7. En elSIU la cifra de hematíes se expresa en billones porlitro, y para transformar un valor tradicional al cita-do sistema no es necesario aplicar factor de con-versión alguno 16.

El recuento de hematíes está sujeto a todos losfactores inductores de error citados para el valorhematocrito y la interpretación es también parale-la, es decir, un valor inferior a lo normal para la es-pecie indica generalmente anemia y una cifra porencima del rango fisiológico indica bien policitemiarelativa debida a hemoconcentración, bien polici-temia absoluta como secuela de hipoxemia o bien,en raras ocasiones, policitemia rubra vera 10.

HEMOGLOBINA

El tercer dato que se estima rutinaria mente paraevaluar la serie eritrocitaria es la concentración dehemoglobina. Este componente principal del eri-trocito encargado de vehicular oxígeno y dióxidode carbono puede determinarse bien como oxihe-moglobina o bien convertirse en derivados talescomo la hematina ácida o alcalina, o también cía-nornetahernoqlobina". La medición puede realizar-se visualmente, mediante tablas de comparaciónde color o bien fotoeléctricamente mediante uncolorfrnetro-".

De modo convencional la concentración de hemo-globina se expresa en gramos por cien mililitros opor decilitro, y se considera que los valores nor-males se hallan comprendidos entre 12 y 18 q/dl,en el perro y entre 8 y 15 q/dl, en el gato (Fig. 8).En el SIU la concentración de hemoglobina se ex-presa en gil, por lo que se necesita multiplicar porun factor de diez para obtener el valor equivalenteen este sistema 16.

La determinación de hemoglobina se ve influidapor todos los factores citados como posiblesfuentes de error en caso del valor hematocritoy del recuento de glóbulos rojos salvo uno: la he-molisis. Ello se debe a que las técnicas utilizadasmiden generalmente de modo indistinto tanto lahemoglobina intraeritrocitaria como la libre en elplasma. Por ello, en las muestras hemolizadas elvalor obtenido para la concentración de hemoglo-bina intraeritrocitaria aumenta artificialmente. Porotro lado, en caso de usar métodos espectrofoto-métricos, si la muestra es lipémica o los eritrocitoscontienen altos para la tasa de hernoqlobina''.

La interpretación es similar a la expuesta para elhematocrito y el recuerdo eritrocitario: un aumen-to indicaría la existencia de una policitemia relativao absoluta y una disminución señala la existenciade anemia. Por sí sola, la determinación de hemo-globina es menos útil que el valor hematocrito, pe-ro ambos datos en conjunto nos pueden ofrecerun índice fiable de la concentración de hemoglobi-na existente en los eritrocitos".

INDICES ERITROCITARIOS

Las tres determinaciones analíticas descritas, esdecir, hematocrito, recuento de hematíes y hemo-globina nos permiten calcular los índices eritrocita-rios que se propusieron por Wintrobe como pun-tos de referencia objetivos para el estudio de lasanemias".

El volumen corpuscular medio (VCM) indica el vo-lumen medio de un hematíe aislado, individual!".Es un reflejo del tamaño de los hematíes en unaextensión. En el SIU la unidad que se utiliza paraexpresar el VCM es el femtolitro (fL), siendo la mi-cra cúbica la unidad tradicional (1 fL = 1O-15L =13) 16. Para su cálculo se aplica la fórmula siguien-te:

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CMHC = Hb x 100Ht

Donde:Hb = Hemglobina (g/dL)Ht = Hematocrito (%)

El rango de valores normales para el perro y parael gato se indica en la Fig. 9 y se comprueba segúnello que el hematíe de gato es apreciablementemenor que el de perro.

La hemoglobina corpuscular media (HCM) se defi-ne como el peso medio de la hemoglobina conte-nida en su expresa en picogramos (pg) 16. Se cal-cula de acuerdo con la fórmula siguiente:

Donde:Ht = Hematocrito (%)RGR = recuento de glóbulosrojos (166 1m3)

VCM = Hb x 10RGR

Los valores normales se reflejan en la Fig. 10.La concentración media de hemoglobina corpus-cular (CMHC) se define como la relación existenteentre la cantidad de hemoglobina y el volumen deleritrocito". Expresa 1::-concentración de hemoglo-bina presente en 100 mL de eritrocitos y es el índi-ce eritrocitario con mayor exactitud porque no in-terviene en su cálculo el recuento de glóbulosrojos 10. Convencionalmente se expresa en gramospor cien mililitros o en porcentaje, pero las unida-des propugnadas por el SIU son gramos por litro(giL), por lo cual es necesario multiplicar por diezpara la conversión al citado sistema 16. El rango fi-siológico se halla comprendido entre los límites in-dicados en la Fig. 11, y el cálculo se realiza segúnla fórmula siguiente:

HCM = Hb x 10RGR

Donde:Hb = hemoglobina (g/dL).RGR = recuento de glóbulosrojos (166 1m3)

Los índices eritrocitarios incorporan cualquiererror derivado de los datos analíticos a partir delos cuales se calculan, pero pueden también apa-recer resultados falsos por algunos de los factoresindicados previamente. Así, presuponiendo que elhematocrito, 'el recuento eritrocitario y la hemoglo-bina se hayan determinado de un modo correcto,el exceso de EDTA en la muestra produce una fal-sa disminución del VCM y un falso aumento de laCMHC porque reduce el valor hematocrito. Si exis-te una hemolisis apreciable aumentan erróneamen-te tanto la HCM como la CMHC porque se incorpo-ra matemáticamente a los hematíes restantes lahemoglobina libre en elplasrnaê" 12.

La principal utilidad de los índices eritrocitarios espermitir una c1asificació morfológica de las ane-mias 5. Dependiendo del VCM podemos diferen-ciar anemias macrocíticas, normocíticas o microcí-ticas según el valor obtenido sea mayor, igualomenor, respectivamente, que el rango de normali-dad 2. De acuerdo con la CMHC se diferencian ane-mias hipocrómicas o normocrómicas, según que

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el valor hallado respectivamente sea menor o estécomprendido entre los límites fisológicos 2. Seprefiere la CMHC frente a la HCM porque se calculaa partir de las dos determinaciones menos sujetasa error laboratorial 17. La hipocromía no se produceen la realidad porque los eritrocitos no pueden es-tar sobresaturados de hemoglobina 19. Sólo au-mentería la CMHC al existir un número significativode esferocitos 10.

Hay que tener en cuenta que los índices se reflejanen la propia morfología microscópica de los hema-tíes. Así, por ejemplo; al obtenerse un VCM eleva-do se observan eritrocitos de gran tamaño y cuan-do la CMHC es baja aparecen hematíes pálidos enla extensión. Por tanto, los índices tienen un carác-ter objetivo en contraposición con la observaciónde las características de los eritrocitos, cuya eva-luación sería subjetiva.

Para poder interpretar correctamente los índiceseritrocitarios tenemos nuevamente que recordarque a medida que avanza la secuencia de madura-ción va disminuyendo el tamaño del hernatíeê'".Por tanto, las formas más jóvenes son más gran-des que el eritrocito maduro, y además, estas cé-lulas jóvenes no disponen todavía de la cargacompleta de hemoglobina, conservando todavíacapacidad de sfntesís'". Por tanto, un eritrocito jo-ven o reticulocito es macrocítico y generalmentehipocrómico.

Al existir una pérdida aguda de hematíes bien porhemorragia o bien por hemolisis, a condición deque la médula eritropoyética sea funcional, se lan-zan a la circulación formas jóvenes, encontrándo-nos con un cuadro macrocítico hipocrórnico". Unasituación macrocítica que no se acompaña por hi-pocromía generalmente refleja la existencia de de-fectos en la maduración del núcleo, relacionadospor ejemplo con deficiencia de ácido fólico o de vi-tamina B 12 y en caso de algunas enfermedadesmieloproliferativas 11. Estas anemias macrocíticasnormocrómicas también se definen como megalo-blásticas-".

Pueden existir anemias que no se acompañen poralteraciones de los índices eritrocitarios. Son cua-dros de anemia normocítica normocrónica que co-rresponden con una depresión selectiva de la pro-pia eritropoyesis. Aparecen, por ejemplo, eninfecciones crónicas, ciertas enfermedades hepá-ticas y renales y en procesos neoplásicos-ê-".

Por último, pueden producirse situaciones microcí-ticas hipocrómicas. La presencia de eritrocitos conun VCM inferior al normal ocurre en caso de queexistan defectos de maduración del citoplasmadesencadenados fundamentalmente por deficien-cia de hierro, de vitamina B 6 o de cobre 9. El ori-gen más frecuente de la microcitosis es la ferrope-nia producida por una pérdida crónica de sangre,y esta carencia de hierro también induce la apari-ción de hipocromla'",

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CARACTERISTICAS MORFOLOGICASDE LOS ERITROCITOS

Se completa la evaluación rutinaria de la serie eri-trocitaria mediante la observación al microscopiode la morfología de los eritrocitos. Se tienen encuenta las características siguientes: forma, tama-ño, coloración y presencia de inclusiones citoplas-máticas.

El eritrocito normal tiene forma de disco bicónca-vo, denominándose genéricamente discocito-". Laaparición de formas que se apartan de la anteriorse conoce como poiquilocitos (Esquema 12). Con-sideramos en primer lugar los esferocitos. Se tratade hematíes esferoidales con un diámetro con re-lación al volumen menor que lo norrnal-", que seoriginan por pérdidas de membrana (Fig. 13). Apa-recen fundamentalmente en diferentes anemias defragmentación como, por ejemplo, anemias hemo-líticas autoinmunes y también en caso de lupus eri-tematoso sistémico"; anque hay que tener encuenta que los eritrocitos también tienden a adop-tar una forma esférica al envejecer. En el perro yen el gata no se ha descrita una esferocitosis simi-lar a la existente en el hombre".

Un grupo importante de poiquilocitos se constitu-ye por los hematíes espiculados. Se han hecho nu-merosos intentos para clasificarlos y en definitivalas células de este tipo que pueden identificarseson los equinocitos, los acantocitos y los querato-citos ".Los equinocitos son eritrocitos crenados quemuestran numerosas espículas puntiagudas cortas(Fig. 14). Se trata de un estado reversible, porqueal resuspender estas células en plasma frescovuelven a la forma de discocito. La crenación pue-de producirse entre otros factores por exceso deanticoagulante, pH no fisiológico y desecación 25.

Los acantocitos serían ya formas irreversibles, ca-racterizándose por la presencia de 2 a 20 proyec-ciones redondeadas" (Fig. 15). Su aparición indicala existencia de una alteración en la composiciónlipídica de la membrana eritrocitaria, fundamental-mente un aumento de colesterol 26. Pueden obser-varse en caso de cirrosis, esplenopatias y ciertasanemias hernolíticas ". Se suelen presentar hema-tíes semejantes a los acantocitos aunque más alar-gados y con proyecciones menos pronunciadas enel curso de la uremia. Se cree que la alteración dela forma puede deberse a los efectos de diferentesproductos metabólicos tóxicos".Los queratocitos presentan espículas a modo decuernos en número de 1 a 6. Su formación se rela-ciona con estados microangiopáticos que induz-can una agregación plaquetaria y formación de re-des de fibrina intravascular donde puedenatraparse los eritrocitos para luego volver nueva-mente a la circulación (Fig. 16). Aparecen quera-trocitos en un 70% de los casos de coagulaciónintravascular diseminada 11 y también acompañadoa hemangiosarcomas esplénicos.

Otro tipo de poiquilocitos son los esquizocitos(Fig. 17), tratándose de restos de eritrocitos cuyomecanismo de producción es semejante al ante-rior y se asocian con alteraciones de la microcircu-lación y algunas formas de anemias hernollticas".La presencia de esquizocitos junto con esferocitosy queratocitos indica la existencia de anemia defraqmentación'" .

Una forma anormal de hematíe observada con fre-cuencia es elleptocito. Se trata de células hipocró-micas, generalmente policromatófilas, cu za super-ficie ha aumentado fuera de proporción conrespecto al contenido. Por este exceso de mem-brana pueden distorsionarse-". dando imágenesde células en diana o codocitos (Fig. 18) y hema-ties plegados con diferente morfología corno lascélulas en cesta (Fig. 19). Si se observan leptoci-tos sin que se acompañen por signos claros de eri-trogénesis activa estamos generalmente en pre-sencia de una enfermedad renal, hepática oesplénica crónica". En los seres humanos la exis-tencia de hematíes en diana se relaciona claramen-te con enfermedades hepáticas, concretamente ci-rrosis e ictericias obstructivas 15. En medicinaveterinaria su significación queda por establecer-se, aunque se cita la aparición de codocitos o célu-las en diana en un 80% de los casos de anastomo-sis porto-cava".

Finalmente, los estomatocitos son glóbulos rojosque presentan un área alargada de palidez central(Fig. 20). Generalmente se trata de un artefactodebido a un secado lento de la extensión. Sin em-bargo, se cita la existencia de estomatocitosiscongénita en el A!askan Malarnute '.

Cuando se aprecian hematíes de diferentes tama-ños, estamos frente a una anisocitosis (Fig. 12).Fundamentalmente se produce en caso de ane-mias regenerativas, al lanzar la médula ósea a cir-culación eritrocitos jóvenes. La aparición de rna-crocitos corresponde en la mayoría de los casoscon reticulocitosis, aunque también puede acom-pañar a procesos que cursen con alteraciones dela maduración nuclear durante la eritropoyesis, yse ha descrito una macrocitosis congénita en elCaniche enano". La presencia de microcitos indicatranstornos de la maduración cito plasmática du-rante la eritropoyesis y se acompaña generalmen-te de hipocromía. Los eritrocitos de la raza caninaAkita son microcíticos de modo fisiológico 11.

Al existir variaciones en la coloración se habla deanisocromía. Una imagen hipocrómica correspon-de con una disminución del contenido de hemo-globina ·de los eritrocitos, lo cual se refleja en ungrado de tinción menor que el normal y una mayorpalidez central. Si se acompañan por macrocitosisindica la existencia de una eritropoyesis activa, pe-ro si se acompaña por microcitosis en general se-ñala una eritropoyesis ineficaz, normalmente pordeficiencia de hierro>.

La observación de coloraciones diferentes entrelos eritrocitos de una extensión se denomina poli-

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BIBLIOGRAFIA

cromasia (Fig. 12), Y se debe a la presencia de cé-lulas policromatófilas. Son eritrocitos jóvenes, esdecir, reticulocitos, que se tiñen de color azuladocontrastando con los eritrocitos maduros (Fig.21). El color azulado se debe a restos ácido ribo-nucleico en el citoplasma". La aparición de eritro-citos policromatófilos constituye un signo positivoen cuanto a la actividad medular!".

La eva lución morfológica de los eritrocitos en laextensión concluye con la detección de posiblesinclusiones citoplasmáticas.

Pueden aparecer, por ejemplo, pequeños restosnucleares esféricos y muy basófilos denominadoscuerpos de Howell-Jolly. Generalmente se apreciauno por eritrocito aunque en ocasiones se obser-van varios (Fig. 22). El mecanismo de formaciónno se conoce totalmente pero se piensa que pue-de tratarse de acúmulos de cromosomas separa-dos del huso mitótico durante una división celularanormal en situaciones patológicas o bien en esta-dos normales por cariorrexis o expulsión imcom-pleta del núcleo-". El bazo se encarga de retirar dela circulación los eritrocitos portadores de cuerposde Howell-Jolly y, por ello, en caso de hipoesple-nismo aumenta el número de hematíes que contie-nen estos cuerpos de inclusión? . También se com-prueban con cierta frecuencia en anemiashemolíticas ".

El punteado basófilo es un segundo tipo de inclu-sión cito plasmática originada por degeneraciónvacuolar de sustancias policromatófilas del cito-plasma, siendo probablemente agregados ribosó-rnicos " (Fig. 23). Se puede observar un punteadobasófilo fino en caso de anemias regenerativas,acompañándose por policromasia y por el contra-rio aparece un punteado grueso en ciertos trans-tornos tóxicos de la eritropoyesis como por ejem-plo la intoxicación por plorno'".

Se puede considerar el propio núcleo como inclu-sión citoplasmática. Los eritroblastos, células to-davía portadoras de núcleo, son raros en sangreperiférica de animales normales (Fig. 24). Su pre-sencia puede corresponder con una eritropoyesisacelerada al acompañarse de reticulocitosis. Si nose aprecian reticulocitos, la observación de eritro-blastos en sangre periférica puede reflejar una le-

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Una inclusión citoplasmática frecuente se repre-senta por los cuerpos de Heinz-Ehrlich. Se trata deagregados de hemoglobina desnaturalizada que sesitúan cerca del borde del eritrocito o haciendoprotrusión (Fig. 25). Se asocia su presencia con unataque oxidativa del eritrocito que tiene como re-sultado final la precipitación de la hemoglobina enforma de un cuerpo de inclusión esférico y refrác-tiF4. La aparición de cuerpos de Heinz en gran nú-mero desencadena un proceso de anemia hemolí-tica, ya que los eritrocitos que los contienenpresentan menor capacidad de deformación, locual dificulta su paso por la microcirculación esplé-nica y en el bazo son fagocitados o sufren hernoli-sis". Asi, tras una esplenectomía, junto con cuer-pos de Howell-Jolly en ocasiones eritroblastospueden apreciarse con mayor frecuencia de lo nor-mal cuerpos de Heinz". En el gato se describe suaparición en casos de intoxicación por azul de me-tileno?", acetaminofeno''? y fenazopiridina'". En elperro se ha asociado su presencia también con in-toxicación por azul de metileno y por cebolla-".

Al observar la morfología de los eritrocitos al mi-croscopio en ocasiones se comprueban formasrectangulares o cuadrangulares que se sitúan en elinterior del hematíe denonimado cristaloides in-traeritrocitarios (Fig. 26). Se deben a cristalizaciónde la hemoglobina durante el secado de la exten-sión y carecen de irnportancia-".

Para concluir, los últimos tipos de inclusión cito-plasmática que vamos a considerar son de natura-leza parasitaria. En perros los parásitos eritrocita-rios más importantes son: Babesia canls " (Fig.27), Haemobartonella canis únicamente en ani-males esplenectomizados o que sufran un hipoes-:plenisrno'" y muy ocasionalmente se apreciancuerpos de inclusión víricos intraeritrocitarios en eltranscurso del moquillo". El parásito más frecuenteen el gato es la rickettsia Haemobartonella felis ,agente casual de la anemia infecciosa felina-".

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18. Cornelius, L.M.: Fluid Therapy in Small Animal Practice.JAVMA 176 (2): 110-114, 1980

19. Mc Grath, Ch.J.: Polycythemia Vera in Dogs. JAVMA 164(11): 1117-1122, 1974

20. Benjamin, M.: Outline of Veterinary Clinical Pathology. 3rdEd., lowa State University Press, Ames, lowa, 1979

21. Henry, RJ.: Clinical Diagnosis and Management by Labo-ratory Methods. 16th Ed., W.B. Saunders Co., Philadelp-hia, 1979

TINCION ESTRUCTURASTEÑIDAS

Células degenera-das y muertas deconjuntiva y cór-nea. Mucus.Mucus.

Rosa Bengala

22. Williams, W., et al.: Hematology. Mc Graw - Hill BookCompany, New York, 1972

23. Searcy, G.P.: The Differential Diagnosis of Anemia. Vet.Clin. North Am, 6 (4) : 567-580, 1976

24. Kirk, RW.: Current Veterinary Therapy VII - Small AnimalPractice. W.B. Saunders Co.. Philadelphia, 1980

25. La Rue, L.H.; Feldman, B.F.: Red Cell Gestalt. The.Comp.on Cont. Ed. 7 (7): 519-526. 1985

26. Stufano, N., et al.: Alterazioni dell-eritrocita nella cirrosiepatica: ruolo del colesterol o e dei fosfolipidi plasmatici.Boll. Soc. It. Biol. Sper. 61 (1): 137-142, 1985

27. Rehbar, A.H., et al.: Red Cell Fragmentation in the Dog:an editiorial review. Vet. Pathol. 18: 415-426,1981

28. Zook, B.C.; McConnell, G.; Gilmore, C.E.: Basophilic stip-pling of erythrocytes in dogs with special reference to leadpoisoning. JAVMA 157 (12): 2092-2099, 1970

29. Zook, B.C.; Carpenter, J.L.; Leeds, E.B.: Lead poisoningin dogo JAVMA 155: 1329-1342, 1969

30. Finco, D.R., et al.: Acetaminophen toxicosis in the cat.JAVMA 166 (5): 469-472, 1975

31. Harvey, J.W.; Kornick, H.P.: Phenazopyridine toxicosis inthe cat. JAVMA 169 (3): 327-331, 1976

32. Farwell, G.E.; LeGrand, E.K.; Coob. CC: Ciinicai observa-tions on Babesia gibsoni and Babesia canis infections indogs. JAVMA 180 (5): 507-511, 1982

INDICACION COLORLesiones degenera-tivas de conjuntivay córnea.

Rojo-rosado.

Presencia de mucusincrementada ydescargas conjunti-vales.

lodonitrotetrazo- Células degenera- Lesiones degenera-lium das. tivas de conjuntiva.Tinción vital diferencial según Slatter (1973) .

Azul Alcian

.42

Azul (verde en mu-cus previamente te-ñido con Rosa Ben-gala).Rojo

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FIGURA 3: Efecto de la hemodilución sobre losdatos analíticos del eritrograma

ÒHEMODILUCION

ANEMIA

t Ht t Htt t RGRRGR

t Hbt Hb

HEMOCONCENTRACION

t Ht

t RGR

t Hb

FIGURA 4: Efecto de la anemia sobre los datosanalíticos del eritrograma

FIGURA 5:Efecto de la hemoconcentración sobreI los datos analíticos del eritrograma

FIGURA 6:Efecto de la policitemia sobre los da-tos analíticos del eritrograma

POLlCITEMIA

43

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VALORES NORMALES'

HEMATOCRITO

PERRO 37 - 55 (X 45) %

GATO 24 - 45 (X 37) %

S.I.U.: L/L; Ht 45% = 0,45(FACTOR DE CONVERSION: +100)

'Schalm, O.W., et al.: Veterinary Hematology, 3rdEd., Lea Febiger, 1975

FIGURA 2

VALORES NORMALES

RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS'PERRO 5.5 - 8.5 (X 6.8) x 106 /rnrn" o 11

GATO 5.0 - 10.0 (X 7.5) X 106 /rnrn" o 11(Imm3= 1.003 11)

S.I..: 1012 L; 6.8 X 106 /rnrn" 011

NO ES NECESARIO FACTOR DE CONVERSION

'Schalm, O.W., et al.: Veterinary Hematology, 3rdEd., Lea & Febiger, 1975

FIGURA 7

VALORES NORMALES'

HEMOGLOBINA

PERRO 12 - 18 (X 15) g/dL o 100 mL

GATO 8 - 15 (X 12) q/dl, o 100 mL

S.I.U.: q/L: Hb 15 g/dL = 150 giL(FACTOR DE CONVERSION : x 10)

'Schalrn, O.W., et al.: Veterinarv Hematology, 3rdEd., Lea & Febiger, 1975

FIGURA 8

VALORES NORMALES'

VCM

PERRO 60 - 77(X 70) fL

GA TO 39 - 55(X 45) fL

'Schalm, O.W., et al.: Veterinary Hematology 3rdEd., Lea & Febiger, 1975

FIGURA 9

VALORES NORMALES'

HCM

PERRO 19.5 - 24.5 (X 22.8) pg

GATO 12.5 - 17.5 (X 15.5) pg

'Schalm, O.W., et al.: Veterinary Hematology, 3rd IEd., Lea falta Febiger, 1975

FIGURA 10

VALORES NORMALES'

CMHC

PERRO 32 - 36 (X 34) q/dl,

GATO 30 - 36 (X 33.2) g/dL

'Schalrn. O.W., et al.: Veterinary Hematology, 3rdEd., Lea falta Febiger, 1975 .

FIGURA 11

45

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FIG. 1 : Representación esquemática de un capi-lar de microhematocrito.

""

"

......."

FIG.12 : Frotis sanguíneo de perroPoiquilocitosis, anisocitosis y policroma-siaMay Grünwald - Giemsa, X 1250

100"'·

COSTRA fLOGISTICA

FIG.13 : Frotis sanguíneo de perroEsferocito( )May Grünwald - Giemsa, X 1250

ERITROCITOS

FIG.14 : Frotis sanguíneo de gato EquinocitosMay Grünwald - Giemsa, X 1250

46

FIG.15 : Frotis sanguíneo de perro AcantocitosMay Grünwald - Giemsa, X 1250

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FIG.16 : Frotis sanguíneo de perro Queratocitos( )May Grünwald - Giemsa, X 1250

FIG.17 : Frotis sanguíneo de perro Esquizocito ( )May Grünwald - Giemsa, X 1250

FIG.18 : Frotis sanguíneo de perro Leptocitos:hematies en dianaMay Grünwald - Giemsa, X 1250

FIG.20 : Frotis sanguíneo de perro Estomatocitos( )May Grünwald - Giemsa, X 1250

FIG.19 : Frotis sanguíneo de perro Leptocitos:hematies en cestaMay Grünwald - Giemsa, X 1250

FIG.21 : Frotis sanguíneo de perro Hematies poli-cromatófilos ( )May Grünwald - Giemsa, X 1250

47

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FIDJ(~@@VE-¡:ESTEVE

ANTIINFECCIOSO ORALPARA PERROSy GATOS

Comprimidos Vía oral

INFECCIONESRespiratoriasUro-genitalesLocalizadasSistémicas

• Potente bactericida• Perfecta tolerancia

, • Amplio espectro clínico

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OTITIS E INFECCIONESCUTANEASDE PERROS Y GATOS

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Presentación: Solución tópica.Envase cuentagotas de 30 mI.

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FIG.22 : Frotis sanguíneo de perro Hematies poli-cromatófilo conteniendo tres cuerpos deHowell-Jolly ( )May Grünwald - Giemsa, X 1250

FIG.23 Frotis sanguíneo de perro ?Eritrocitomostrando punteado basófilo gruesoWright, X 1250

FIG.24 Frotis sanguíneo de perro Eritroblastobasófilo ()May Grünwald - Giemsa, X 1250

FIG.25 : Frotis sanguíneo de gato Hematíes mos-trando cuerpos de HeinzNeoazul de metileno (NMB), X 1250

FIG.26 Frotis sanguíneo de perro CristaloidesintraeritrocitariosWright, X 1250.

FIG.27 : Frotis sanguíneo de perro Eritrocito con-teniendo Babesia canis ( )May Grünwald - Giemsa, X 1250.

49

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~'l> ~.~ vacuna contra ~C .

.:.......~ el herpesyi~~s OA.e''''' . y callclvirus r7~'-: vacuna contra la ..~panleucopenia felina V

vacuna bivalentecontra las afeccionesrespiratorias del gato

LABORATORIOS LETI MERIEUX S.A.VETERINARIA

C/ Rosellón 285, Barcelona-3?Teléfono 93/257 1208

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PARIS XI Congreso Mundial de veterinariosespecialistas en pequeños animales

París Diciembre 1986

51

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PREMIOAVEPA-PURINA ~

PurinctPARA CLlNICOS DE ANIMALES DE COMPAÑIA

1.200.000 pts.BASES ----------..

52

Barcelona, Enero 1986.

Se convoca el l«. Premio AVEPA-PURINApara clínicos, con una dotación total de1.200.000 ptas. y bajo las siguientes BASES:

1° Podrán optar al Premio AVEPA-PURINA todos los trabajos inéditos que versensobre.medicina y/o cirugía de los animales de compañía, realizados por cualquierveterinario clínico. .

2° En cada una de las dos vertientes, Medicina y Cirugía, se otorgarán un primer pre-mio y tres accésits con las siguientes dotaciones: .

1er. Premio: 300.000 Ptas.Accésits: 100.000 Ptas. cada uno.

3° De cada trabajo se presentarán dos ejemplares, escritos a máquina, a doble es-pacio, en tamaño DIN-A-4, sin límite de extensión. Podrán adjuntarse cuantoscuadros. esquemas y fotografías se consideren convenientes.

4° Los trabajos deberán presentarse sin nombre ni referencia del autor o autores, cu-yos datos deberán ir en un sobre adjunto, cerrado, sobre el que figure exclusiva-mente el título del trabajo.

5° Los trabajos deberán remitirse a:. PURINA - Servicios Profesionales1er. Premio AVEPA-PURINAPaseo San Juan 189'08037 Barcelonaantes del 30 de Junio de 1986.La entrega de los premios se efectuará en las Jornadas Nacionales de AVEPA1986

6° Todos los trabajos podrán ser publicados en la revista de AVEPA, posteriormentea la entrega de los premios.

7° Una copia del trabajo quedará en la biblioteca de AVEPA yel resto del material re-mitido será devuelto tras su publicación en la revista de AVEPA.

8° El Jurado estará compuesto por:Dr. Miguel Luera, Presidente de AVEPA.Dr. Jaime Camps, Veterinario gerente de Servicios Profesionales de PURI NA.Dr. José Aguiló, miembro del Comité de lectura de AVEPA.Dr. J. Ma Aurrecoechea, miembro del Comité de lectura de AVEPA.Dr. J. Ma Molleda, miembro del Comité de lectura de AVEPA.Dr. M. Rodríguez S., miembro del Comité de lectura de AVEPA.Dr. Luis Pqmar, asesor científico de AVEPA.El fallo del Tribunal será inapelable.Finalizado el plazo de entrega, deliberado el Jurado y conocidos los trabajos ga-nadores, los miembros del jurado procederán a la apertura de los sobres.

9° El presentarse al Premio significa aceptar las bases del mismo y la decisión delJurado.

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Consuscuidadosprofesionmesy la nutrición cODlpletade Purina~vivirán fuertes y sanos, ... felices.

Millones de animales de compañía disfrutan de una vida más larga y saludable, gracias, cada vez más,a rigurosos y atentos cuidados profesionales' ya una completa y equilibrada nutrición.

Purina, líder mundial en la alimentación animal, lo sabe. Por eso desde 1926 ha desarrollado en sucentro de investigación de Gray Summit, (Missouri), el mayor del mundo en su especialidad, una extensagama de productos destinados a proporcionar una equilibrada nutrición a perros y gatos.

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�~\Tabl!rcan ·~.: CALCIO ~~:;i~~.==t

AD3

Composición: Calcio, 186,32 mg. Fósforo, 146,32 mg. Clorurosódico, 30 mg. Vitamina A, 1.000 U.1. Vitamina D3, 200 U.1. Vi-tamina E, 1,6 U.1. Para un comprimido.