REVISTA JUNIO 2014.qxp:Maquetación 1 - Inicio | … · 03 junio-julio 2014 Editorial E l solsticio de verano provoca en nuestro hemisferio boreal el día mayordel año, las noches

coidadoscoidadosC O L E X I O O F I C I A L D E E N F E R M E R Í A D A C O R U Ñ A . N º 1 1 4 J U N I O - J U L I O 2 0 1 4

LIBRO BLANCO DE LA ENFERMERÍA GALLEGA

Presentación

REVISTA JUNIO 2014.qxp:Maquetación 1 15/7/14 10:09 Página 1

Edita: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. E-mail: [email protected]. Página web:www.colegioenfermeriacoruna.org. Director: Sergio Quintairos Domínguez. Consejo de dirección: Amador Villaverde Castiñeiras. Ana García Campos. José Francisco Méndez Castro. Inés López Carral.Benjamín Rodríguez Abad. Consejo de redacción: Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Dirección técnica y coordinación: milcomunicacion.com E-mail:[email protected]. Publicidad: Diferenteip. Telf.: 981 26 38 72. e-mail: [email protected]. Diseño y Producción: diferenteip.com.Depósito legal: C-293-97. ISSN: 1137-4586.Sedes Oficiales: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Sede central: C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. Delegación de Santiago: C/ Romero Donallonº27 entr. 15706 Santiago. Tlfo. y Fax: 981 598 870. E-mail: [email protected]. Delegación de Ferrol: C/ María, 20, 2º 15403 Ferrol. Tfno. y Fax: 981 355 001. E-mail: [email protected]

2 SERVICIOS

DEL COLEGIO

3 EDITORIAL

Sergio Quintairos

4 GRUPO DE

INVESTIGACIÓN

EN GENÉTICA, VACUNAS,

INFECCIONES Y PEDIATRÍA

5 CAMPAMENTO

6 LIBRO BLANCO

8 y 9ESTUDIANTES DE

ENFERMERÍA EXPLICAN

ANATOMÍA A NIÑOS

HOSPITALIZADOS

10 y 11ENTREVISTA DIRECTORA

RECURSOS HUMANOS

SERGAS

13 ENFERMEROS JUBILADOS

EN FERROL

14 ASESORÍA JURÍDICA

16 GUÍA PARA ENFERMERÍA

SOBRE ANTICOAGULANTES

18 PROGRAMA DE

FORMACIÓN DE

VACUNAS

20 y 21INVESTIGACIÓN

22 HISTORIA

ASESORÍAS

Jurídica: asesoramiento, reclamaciones, defensajurídica, etc. *

Fiscal-Contable: asesoramiento, reclamaciones,confección del IRPF, etc.

Laboral: asesoramiento, reclamaciones, etc.

Las intervenciones en los Juzgados, AudienciasProvinciales, Tribunales Superiores, Tribunal Supremo yConstitucional podrán tener una tasa para el pago deprocuradores nunca superior a 200 euros.

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL

Máximo de indemnización por siniestro: 3.500.000 deeuros: Límite por anualidad: 20.000.000 euros.

PRESTACIONES SOCIALES

Natalidad-Nupcialidad-Defunción

Natalidad:91 euros por el nacimiento u adopción de cada hijo.

Nupcialidad:Por una sola vez, 91 euros por matrimonio o formalizaciónde pareja de hecho.

Defunción:601 euros a los herederos de un colegiado fallecido enlas condiciones que recogen en la resolución 1/02 deeste Colegio.

Para beneficiarse de estas prestaciones será precisopertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desdehace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en elpago de las cuotas en el momento de la solicitud, quedeberá efectuarse dentro de los tres meses posterioresal hecho. Para las prestaciones de natalidad ynupcialidad, en el caso de que los dos cónyuges omiembros de pareja de hecho, fuesen colegiados,ambos tendrán derecho a estas prestaciones sicumplieran el resto de los requisitos. En las solicitudesformuladas por parejas de hecho, deberán acreditar susituación mediante documento público.

PLAN TELEMÁTICO

Cuenta de correo electrónico ilimitada, teléfono azul de laenfermería 902500000 (consultas 24 h.), página web delColegio de Enfermería (www.colegioenfermeriacoruna.org)y del Consejo General de Enfermería.(www.consejogeneralenfermeria.org).

INFORMACIÓN

Revista COIDADOSLista de correo electrónico con información inmediataServicio de correo electrónico para tramitaciónadministrativa ([email protected])Servicio de alertas a través de SMS

ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALESCampamento infantil y juvenil de verano.**Juramento del Código Deontológico e imposición deinsignias y entrega de diplomas de ingreso en laorganización colegial.Homenaje a la excelencia profesional con entrega deinsignias a los compañeros que cuentan con más de 25y 50 años como colegiados en A Coruña y entrega deplacas conmemorativas a los compañeros jubiladosFestividad del Patrón San Juan de Dios Día Internacional de la Enfermería Festividad infantil de Reyes.

FORMACIÓN

Programa de jornadas y cursos acreditados deformación continuada***.

BECAS Y AYUDASBecas de ayuda por participación en congresos yseminarios, siempre y cuando se presenten ponencias,comunicación o posters y hayan sido aceptadas por laorganización.Para beneficiarse de estas prestaciones será precisopertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desdehace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en elpago de las cuotas en el momento de la solicitud, quedeberá efectuarse dentro de los tres meses posterioresal hecho. Se concederán becas por presentación detrabajos científicos en forma de ponencias,comunicaciones u otras en jornadas y congresosprofesionales a los que el colegiado asista. Estas ayudasse concederán con el tope de una beca por colegiado yaño. La partida presupuestada anualmente para esteconcepto se distribuirá en dos semestres, y seprorrateará entre todos los solicitantes existentes en elsemestre, con los topes que se mencionan acontinuación. En caso de generarse excedenteseconómicos en un semestre se sumarán a la partidaconsignada para el siguiente semestre.Por la presentación de trabajos científicos en jornadas ycongresos profesionales en forma de ponencias,comunicaciones u otras, cuando la actividad se realiceen: La comunidad autónoma de Galicia, un máximo de60 euros.El resto de la península ibérica, un máximo de 90 euros.Ceuta, Melilla, Islas Canarias, Islas Baleares y el resto delmundo, un máximo de 150 euros.

CONVENIOS DE COLABORACIÓNBancos BSCHBanestoLed-atomantGeneralli SegurosClínica de Salud DentalAgencia Halcón ViajesTarjeta Visa Grandes Líneas RenfeCentro Oftalmológico Gutiérrez AmorósClínica de Cirugía Plástica y EstéticaUniversidad Europea de MadridSeguridad PROSEGURClínica BavieraGeneral ÓpticaHotel ATTICA 21 CORUÑAGasolineras Valcarce - AcendallaPsicóloga Reyes Orol CastroPSN Bicos Escuela Infantil

SERVICIOS ADMINISTRATIVOSCompulsa de documentos relacionados con laenfermeríaFax-Internet-Biblioteca-Sala de ReunionesCertificado de pago de cuotasInformación de congresosRegistro de títulosPublicación de trabajos científicos en COIDADOS

Estos servicios son de carácter gratuito, excepto en losque se hace constar alguna excepción.* Tras la entrada en vigor de la Ley 37/2011 se puede condenar en primerainstancia al pago de las costas procesales en vía administrativa. En estossupuestos, y dado que el impulso de los procedimientos judicialesparticulares corren a cargo del colegiado, será éste quien deberá asumir elpago de las posibles costas derivadas del procedimiento, según aprobó elPleno de la Junta de Gobierno del Colegio el 9 de marzo de 2011.

** Los hijos de colegiados abonarán una parte de la tarifa, mientras quelos familiares y allegados que obtengan plaza tendrán que abonar latotalidad del coste de la estancia.

*** Los alumnos deberán abonar la cantidad de 15 ó 20 euros,dependiendo del tipo de curso, en concepto de material didáctico yexpedición de diplomas. Desempleados, totalmente gratuitos.

Servicios del Colegiojunio-julio 2014coidadoscoidados

SUMARIO


03junio-julio 2014

Editorial

El solsticio de verano provoca en nuestro hemisferio boreal el día mayordel año, las noches se acortan y se alumbran luces nuevas. Ese es nues-tro deseo en medio de tantas tribulaciones como provoca la crisis quevivimos. Pero para la Enfermería no ha sido un curso fructífero. A pesarde las leyes publicadas, pactos y acuerdos firmados, no hemos po-dido incrementar las competencias, ni logramos encauzar las espe-

cialidades y tampoco avanzamos en el terreno de la prescripción enfermera.

Todo esto es algo que creíamos haber logrado con el esfuerzo de todos y en elmarco de una integración universitaria largamente buscada. Era un escalón másque añadir a la consolidación de la Enfermería en las nuevas Facultades, la asun-ción de cátedras y decanatos y el desarrollo de los programas de máster y doc-torados oficiales específicos.

Ahora entra el verano y con él una etapa de relativo descanso. En agosto per-manecerán cerradas nuestras sedes colegiales de Ferrol y Santiago, pero conti-nuará abierta, de 08,00 a 14,30 horas, la sede central en A Coruña, tal comoestablece el Convenio de Oficinas y Despachos. Desde ella se atenderán los asun-tos pertinentes y se tutelará el buen desarrollo del Campamento de Verano quenuestros rapaces podrán disfrutar en Boiro del 22 al 29 de agosto.

Tiempo habrá, concluido agosto, de recuperar la tensión y ocuparnos de gestio-nar nuevos objetivos y de acelerar estas cuestiones prioritarias. Entre los pri-meros, creo que deberían ocupar un lugar destacado la mejora de lascondiciones de trabajo, la estabilidad en el empleo, nuevas competencias y elde potenciar una investigación específica enfermera, desde una posición yaemancipada. Ello contribuirá enormemente al progreso y paulatino perfeccio-namiento de nuestra profesión. Entre las cuestiones a impulsar, que no de-penden únicamente de nosotros, están sin duda, las especialidades y laprescripción enfermera y otras prometidas hace años. Es evidente que estascuestiones están involucionando en las instancias oficiales ayudadas por dis-tintos sectores. Es nuestra responsabilidad dinamizarlas adecuadamente. A ellodedicaremos buena parte de nuestro trabajo.

Pero, como decía, tiempo habrá de recuperar la tensión y el ritmo tras el mere-cido descanso vacacional, que os deseo feliz y provechoso.

Sergio Quintairos Domínguez PRESIDENTE DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA Y DEL CONSELLO GALEGO

Feliz y merecidodescanso veraniego

”“PARA LA

ENFERMERÍANO HA SIDO UNCURSOESPECIALMENTEFRUCTÍFERO:A PESAR DE LASLEYESPUBLICADAS YLOS PACTOS YACUERDOSFIRMADOS


04junio-julio 2014

Tanto usted como el doctor Martinón hablan de la necesidad dereconocimiento de la labor de la enfermería en el campo de la in-vestigación. ¿En qué nota que hace falta una mayor valoración? La labor que desempeña el personal de enfermería dentro de un contextomultidisciplinar de investigación carece de un reconocimiento oficial así comode una formación reglada en el ámbito de la investigación que dificulta el in-terés y la motivación de los profesionales de enfermería por este campo.

¿La enfermería precisa de una formación reglada de calidad parafacilitar la incorporación a los grupos de investigación?Al igual que ocurre con los distintos servicios en los que la enfermería puededesarrollar sus funciones, la investigación requiere una serie de conoci-mientos específicos. Sería importante que durante la formación universita-ria se impartieran ciertas nociones relacionadas con la investigación queserían de utilidad no sólo en el campo de la enfermería en investigaciónsino también de aplicación en la práctica clínica habitual. Además, es ne-cesario establecer una formación continuada y de calidad con el compro-miso de todos los organismos competentes en materia de docencia, comolas universidades, los Colegios de Enfermería y los propios hospitales, quefacilitase la incorporación de profesionales de enfermería a los grandes gru-pos de investigación.

¿Que exista una especialidad de investigación sería lo ideal?Por supuesto. Cada vez hay un mayor número de enfermeros que trabajanen el campo de la investigación, por lo que sería necesario establecer unanueva especialidad que garantice el reconocimiento de esta figura dentrode los centros de trabajo. Además, permitiría la formación de personal res-ponsable de la promoción e impulso de la investigación en Enfermería, im-prescindible para mejorar el cuerpo de conocimiento de la profesión y, portanto, mejorar los cuidados de los pacientes.

¿Cuál es la labor de la enfermería en un grupo de investigación?El personal de enfermería en investigación es responsable del cuidado de lospacientes en el contexto de la investigación, realizando funciones propiasde la enfermería como la monitorización de pacientes, administración defármacos, obtención y procesado de muestras, coordinación y realizaciónde pruebas complementarias y recogida de datos, pero además realiza fun-ciones administrativas y de gestión. Entre ellas destacan la puesta en mar-cha administrativa de los estudios, la obtención de autorizaciones de losorganismos competentes, (Comités de Ética y Agencia Española del Medi-camento y Productos Sanitarios), la realización de protocolos de enferme-ría, la coordinación y formación de los equipos de trabajo.

¿En qué temas trabaja actualmente en GENVIP?En la actualidad, GENVIP (Grupo de Investigación en Genética, Vacunas, In-fecciones y Pediatría) trabaja en un proyecto europeo financiado por el 7º Pro-grama Marco (www.euclids-project.eu) que pretende ampliar el conocimientode la base genética de las infecciones pediátricas. Siguiendo esta línea de tra-bajo, desde GENVIP se coordinan dos proyectos nacionales sobre infeccionesrespiratorias en la infancia (www.gendres.org) y sobre las secuelas que puedeproducir la meningitis bacteriana (www.mendicos.org). Además, en los pró-ximos meses se pondrá en marcha un nuevo proyecto europeo en el que GEN-VIP coordinará la atención pediátrica (www.prepare-europe.eu).Por otra parte, dispone de una unidad de investigación en vacunas pe-diátricas. GENVIP, desde dicha unidad, participa en el desarrollo clínicode numerosos candidatos vacunales. Su implicación en el desarrollo denuevas vacunas es amplia ya que abarca desde las fases más iniciales dediseño de plan de investigación pediátrica a la participación activa en eldesarrollo de ensayos clínicos.

Al margen de la labor de investigación, la enfermería tiene unpapel muy importante en la administración e información de va-cunas, ¿cómo lo definiría?El personal de enfermería, por estar en contacto directo con el paciente, yen el caso de pacientes pediátricos con los padres, es importante que tengainformación de primera mano y actualizada sobre todos los aspectos rela-cionados con la vacunación, desde la administración hasta su seguridadcon el fin de mejorar la atención al paciente.

¿Qué le parece el calendario de vacunación infantil unificado enEspaña?La consecución de un calendario único y común al territorio español hasido el fruto del trabajo de numerosas sociedades científicas en los últimosaños. No obstante, el calendario de vacunación unificado es un calendarioque ha sido definido como de mínimos, ya que existen vacunas de eficaciaprobada que no están incluidas, como es el caso del neumococo o que loestán pero quizá demasiado tarde, como es el caso de la varicela. Por tanto,debería cambiarse esta política restrictiva para poder ampliar la coberturavacunal en la edad pediátrica.

¿Cómo ha sido su trayectoria profesional? Durante los últimos cuatro años mi carrera profesional ha estado ligada ala investigación, realizando funciones de coordinación de estudios multi-céntricos observacionales y de ensayos clínicos no comerciales, así comofunciones propias de la enfermería. Anteriormente, trabajé como enfer-mera hospitalaria en diferentes departamentos hospitalarios, públicos y pri-vados, y como enfermera del trabajo.

¿Cuándo se dio cuenta de que la investigación era a lo que queríadedicarse?Tras una breve participación en un estudio observacional, empecé a intere-sarme por el campo de la investigación. Durante la realización de un cursoespecífico para enfermeros en investigación, tuve claro que era la rama dela enfermería en la que quería desarrollar mi carrera profesional.

¿Cómo animaría a otras enfermeras o estudiantes de Enfermería aque se plantearan la investigación como carrera profesional?La enfermería es una profesión muy gratificante y con diversas salidas pro-fesionales. Los planes de estudio universitarios se centran en la formaciónde profesionales para los servicios públicos de salud, olvidándose de otroscampos como pueden ser la gestión, la investigación o la docencia. Yo leaconsejaría a los futuros enfermeros a que se interesasen por las distintassalidas profesionales, tanto durante su etapa formativa como durante losprimeros años de su carrera profesional, para poder elegir aquella que en-caje mejor con sus cualidades y sus expectativas profesionales.

Natalia Fernández, Luisa García, Luisa Vilanova y Marisol Porto. �Enfermeras de investigación del GENVIP.

EntrevistaLucía Vilanova.Enfermera investigadora del GENVIP (Grupo de Investigación en Genética, Vacunas, Infecciones y Pediatría)

«DEBERÍA CAMBIARSE LA POLÍTICA RESTRICTIVAPARA AMPLIAR LA COBERTURA VACUNAL EN LAEDAD PEDIÁTRICA»

EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN

INVESTIGACIÓN ES RESPONSABLE DEL CUIDADO DE

LOS PACIENTES EN EL CONTEXTODE LA INVESTIGACIÓN, PEROADEMÁS REALIZA FUNCIONES

ADMINISTRATIVAS Y DE GESTIÓN

«SERÍA NECESARIO ESTABLECER UNA NUEVAESPECIALIDAD QUE GARANTICE EL RECONOCIMIENTODE LA ENFERMERA INVESTIGADORA DENTRO DE LOSCENTROS DE TRABAJO»


El Consello Galego de Enfermería organiza, como es ha-bitual en los últimos años, un campamento estival di-rigido a los hijos y familiares de hijos de colegiados.

Este año el campamento se celebrará en el Albergue JuvenilEspiñeira, situado en Boiro, un complejo con instalacionespara practicar deporte y en la que se desarrollarán diversasactividades. Los asistentes dormirán en tiendas de campaña.

El campamento, dirigido a niños y niñas de entre 8 y 14años, se realizará este año del 22 al 29 de agosto. Las ins-talaciones permiten que todos los participantes, un máximode 71, vayan en las mismas fechas. El precio por cada hijode colegiado es de 112 euros y por cada familiar o amigode hijo de colegiado, 230 euros. Este precio incluye pen-sión completa, transporte y seguros.

Los interesados en participar en el campamento han de for-malizar su inscripción, en las oficinas del colegio, antes del28 de julio a las 12.00 horas. Los colegiados pueden obte-ner más información sobre las actividades poniéndose encontacto con la sede central del Colegio, situada en A Co-ruña, o en sus delegaciones de Ferrol y Santiago.

Si hay más solicitudes que plazas disponibles se realizará unsorteo público en las sedes Colegiales de A Coruña, Lugo yOurense el propio día 28 a las 14.00 horas. Primero se sor-tearán las plazas para hijos de colegiados. En caso de quehaya plazas vacantes se realizará un segundo sorteo parafamiliares de hijos de colegiados y, en último lugar, se ad-judicarían las plazas para amigos de hijos de colegiados.Los que hayan conseguido plaza tendrán de plazo hasta el1 de agosto para formalizar la inscripción y el pago del cam-pamento. Si no se realiza en la fecha indicada, el ConselloGalego de Enfermería entenderá que renuncia al mismo y seavisará al reserva correspondiente.

El Albergue Juvenil Espiñeira está situado a dos kilómetrosde Boiro y cuenta con 100 plazas en régimen de tiendas decampaña. Tiene pistas polideportivas, servicios higiénicos,zona de tendales y lavaderos, zona verde y bosque, enfer-mería y comedor cubierto. Durante los días del campa-mento, los participantes desarrollarán actividadespolideportivas y acuáticas, juegos en inglés, orientación enel bosque, playa, construir un refugio, teatro, cocina diver-tida, maquillaje, yincana, Aquapark de Cerceda…

EN BOIROACOGERÁ EL CAMPAMENTO JUVENIL

EL ALBERGUE JUVENILHijos de colegiados que participaron el año pasado en el campamento

LA ACTIVIDAD SEDESARROLLARÁDEL 22 AL 29 DEAGOSTO Y ELPLAZO DEINSCRIPCIÓNFINALIZA EL DÍA28 DE JULIO

Espiñeira

05junio-julio 2014

Consello Galego de Enfermería


06junio-julio 2014

El Ministerio de Educación, Cultura y Deporte publicó la última semana de mayo, a través del Boletín Oficial del Estado(BOE), el procedimiento que deben seguir aquellos enfermeros que hayan cursado el título de Especialista para laconcesión y expedición del mismo. La principal novedad es que la tramitación se realizará únicamente a través de

medios electrónicos. La página web del Colegio contiene información detallada sobre el proceso.

Amediados del mes de julio el Consello Galego de Enfermeríapublicará el Libro Blanco de la Enfermería Gallega. Prologadopor la conselleira de Sanidade, Rocío Mosquera, la publica-

ción se divide en dos partes. La primera de ellas es una radiografíadel número y distribución de los profesionales que hay en Galicia,así como el número de médicos y la población general por cadaprovincia. Estos datos ofrecen unos ratios que pueden ser compa-rados con otras comunidades autónomas o con la situación de Es-paña. Además, también se incluyen los datos de empleofacilitados por el Estado. En la segunda parte del libro se exponenlos datos recogidos en las encuestas realizadas a enfermeros co-legiados de las cuatro provincias gallegas a lo largo del último tri-

mestre del año pasado que revelan diversos indicadores de valor socio-profesional.Por una parte, el libro recuenta el estado civil, lugar de nacimiento o número de hijos de los enfermeros

y, por otra, se conoce a qué se dedican, si tienen especialidad o qué tipo de titulación poseen.

EL CONSELLO GALEGOde enfermería

A MEDIADOS DE JULIO ELLIBRO BLANCO DE LA ENFERMERÍA GALLEGA

PUBLICARÁ

LA ENFERMERIA

GALLEGALIBRO BLANCO

2013EN CIFRAS

ORGANIZACIÓN COLEGIAL DE ENFERMERÍA DE GALICIA

Actualidad enfermería

La Plataforma Postgrado Enfermería nació hace unas semanas para reclamar al Sergas que valore de manera adecuadapostgrados (másters oficiales y doctorado), que hasta ahora, denuncian, la Consellería de Sanidade puntúa comocurso de formación continuada. El grupo de enfermeras está trabajando con la asesoría jurídica del Colegio de

Enfermería para presentar un recurso de reposición ante la Dirección Xeral de Recursos Humanos del Sergas en el queexigen que se tenga en cuenta estos estudios como Formación Académica.Desde la Plataforma Postgrado Enfermería hacen un llamamiento a los profesionales que estén en la misma situación paraunirse al recurso. Para ponerse en contacto con el grupo, la plataforma ofrece a los interesados el correo electró[email protected].

NACE UNA PLATAFORMA PARA RECLAMAR AL SERGAS QUE PUNTÚELOS POSTGRADOS COMO FORMACIÓN ACADÉMICA

EL BOE PUBLICA EL PROCEDIMIENTO PARA CONCESIÓN YEXPEDICIÓN DEL TÍTULO DE ESPECIALISTA


07junio-julio 2014

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08junio-julio 2014

Actualidad enfermera

“Los futuros enfermeros tienen queadecuar sus conocimientos al pú-blico que recibe sus indicaciones”.

Esta es la filosofía con la que nace elprograma ‘Aprendemos saúde cosalumnos de Enfermaría’ en el hospitalArquitecto Marcide de Ferrol. El profe-sor de Anatomía de 1º curso, AvelinoCastro, impulsa esta actividad en la quesus alumnos explican a niños ingresa-dos cómo funciona su cuerpo. El pa-sado 21 de mayo era el turno delsistema nervioso. Son las doce del me-diodía y los estudiantes de Enfermeríaestán más inquietos que los chavales,que pintan distraídos en el Aula Hospi-talaria de la tercera planta del centro.Los estudiantes están preparados paracomenzar la explicación. Dos actúancomo doctores y los cuatro restantes,con una cartulina sobre su pecho, soncélulas, de todos los tipos que hay im-plicadas en el sistema nervioso. Cuatropósters coloridos pegados en la ven-tana de la habitación componen el ma-terial educativo que utilizarán. Laprofesora-pediatra del Aula Hospitala-ria, Pilar Porta, da el pistoletazo de sa-lida y comienza la clase para los cincoalumnos. Todos se mantienen calladosy atentos mientras los futuros enfer-meros explican, poco a poco, cómofunciona esa parte del cuerpo humano.De repente, la clase se para. Pablo, unode los niños ingresados, tiene que veral traumatólogo, que viene a revisarleel brazo, que tiene escayolado desdehace días. No hay prisa. Lo primero eslo primero. El chaval sale del aula,acude a la cita, y vuelve. La clase con-tinúa. Eso sí, los enfermeros entran ysalen, en silencio, de la habituaciónpara revisar medicaciones o cambiar-

las. Una de las estudiantes les explica alos niños que el cuerpo calloso del ce-rebro es como la selección española defútbol y otra les enseña, con un metro,los 45 centímetros que mide la médulaespinal. La última parte de la clase es

la más participativa. A través de uncómic, los niños asumen un personajey leen la historia, en la que se relatacómo es el proceso de toser. Todossonríen. Después, los niños reciben dis-fraces de célula y pequeñas célulaspara pegar en sus libretas. Llega elturno de preguntas. Hay pocas y los es-tudiantes de Enfermería se enorgulle-cen de que todo haya quedado claro.“Es distinto a la rutina de todos losdías”, explica la profesora, que tam-bién valora el acercamiento de los fu-turos enfermeros a los que serán suspacientes. Los niños han aprendidocómo funcionan todos los sistemas: elrespiratorio, el circulatorio, el nervioso,el genitourinario y el endocrino. Esteúltimo, comenta, es el que más llamó”““QUE VEAN QUE LA

PROFESIÓN NO ESMERAMENTE CLÍNICASINO TAMBIÉNPSICOLÓGICA”, EXPLICAEL PROFESOR DEANATOMÍA, AVELINO CASTRO

ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA EXPLICAN ANATOMÍA A NIÑOS HOSPITALIZADOS EN EL ARQUITECTO MARCIDE DE FERROL

en el hospitalAprender salud

Por: Ángela Fernández

Foto de grupo con los niños hospitalizados�



Colegio Oficial de Enfermería de A CoruñaHORARIO DE ATENCIÓN AL COLEGIADO Y SEDES:

Calle Álvaro Cunqueiro, Nº 7, 1º 15008 - A CORUÑA · Telf: 981 168 033 (centralita) Fax: 981 234 503Horario oficina: 9 a 14 h. / 16 a 19 h. de lunes a jueves, viernes de 8 a 15h.

Calle Romero Donallo, Nº 27, Ent. 15706 - SANTIAGO · Telf. y fax: 981 598 870Horario oficina: 9 a 14 h. / 16 a 19 h. de lunes a jueves, viernes de 8 a 15h.

Calle María, Nº 20, 2º 15403 - FERROL · Telf. y fax: 981 355 001Horario oficina: 10 a 14 h. / 16 a 20 h. de lunes a viernes.

Del 21 de junio al 21 de septiembre, ambos inclusive, el horario de oficina en todas las delegaciones será de 8 a 14:30 h.

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la atención. Además de la clase, la pro-fesora mantiene el interés de los niñospor esa temática a través de juegos opuzzles en los días anteriores o si-guientes a la explicación. En general, elAula Hospitalaria supone para losniños y para sus familiares un respirodentro de la situación que viven. “Des-pués de la visita médica de la mañana,los niños que pueden están aquí, en elaula, y les enseño cosas vinculadas a lasalud y a su enfermedad”, apunta PilarPorta, que añade que, en caso de es-tancia hospitalaria de más de quincedías, también se habla con el tutor delcolegio y se continúa el proceso esco-lar. Para los niños ha sido una expe-riencia nueva aprender cómo funcionasu cuerpo, pero para los estudiantes deEnfermería también ha sido una nove-dad. “Lo más difícil es adaptarlo a la

franja de edad, que va desde los cuatroo cinco años hasta los 15 o 16”, explicael profesor Avelino Castro. De esta ma-nera, los futuros enfermeros adaptansus conocimientos al público al quevan dirigidos: “Que vean que la profe-sión no es meramente clínica sino tam-bién psicológica”. Antes de iniciar esteprograma, los estudiantes simulabanpertenecer a distintos colectivos mien-tras sus compañeros realizaban las pre-sentaciones. Ahora, por primera vez, elgrupo es real y los niños son niños. “Es-taban muy nerviosos pero se quedanmaravillados cuando ven que transmi-ten algo y que ellos lo reciben”, seenorgullece el docente.Y es que, siendo la primera experienciade los alumnos de Enfermería con pa-cientes, el colectivo no es el más fácil.Así lo reconoce la Supervisora de En-

fermería de Pediatría del Hospital Ar-quitecto Marcide, Pilar Loureiro. “Paratrabajar aquí tienes que cambiar elchip, hay que acercarse al niño y a lafamilia. Al niño te lo tienes que ganarporque eso facilita el trabajo”, exponela profesional, que remarca: “No es latécnica en sí misma, que a eso te adap-tas, es que hay que crear primero elclima y la atmósfera para que el niñoconfíe en ti”. Loureiro cree que el aulahospitalaria favorece la estancia de losniños en el centro: “Supone para ellosromper con lo que tienen en la habita-ción y para los padres es un alivio”. Lainiciativa con estudiantes de Enferme-ría le parece un acierto. “Me encantala conexión que hay en ese primer con-tacto de los alumnos con el hospital ylos ves adaptándose a la situación y esmuy grato”, relata.

� Momentos de la clase que ofrecieron los estudiantes de Enfermería en el Aula Hospitalaria


10junio-julio 2014

Entrevista

Ya ha pasado un año y medio desde sunombramiento, ¿cuáles han sido lascuestiones que más satisfacción le ha re-portado? ¿Y la que ha tenido una solu-ción más complicada o aún no haencontrado solución?Sin lugar a dudas, la mayor satisfacción deeste pasado año fue la respuesta de los pro-fesionales del Servizo Galego de Saúde anteel desgraciado accidente ferroviario acaecidoen el mes de julio, que constituyó un ejemplode la profesionalidad de todos y cada uno delos trabajadores, de todas las categorías, delsistema sanitario público de Galicia.A nivel de gestión, la ejecución de las ofertaspúblicas de empleo exigía establecer, en ga-rantía de la igualdad e imparcialidad, nuevosmétodos que aportasen seguridad y trazabili-dad en la elaboración de los exámenes de lasoposiciones. Este objetivo se ha logrado me-diante el desarrollo de una plataforma digitalsecurizada, que ha supuesto un cambio de fi-losofía en la organización, y que también apli-caremos a la oferta de empleo recientementepublicada de la categoría de Enfermería.Además, este año ha sido el de la consolida-ción definitiva del Expedient-e, como ele-mento dinamizador de los procedimientos deselección de personal, si bien estamos traba-jando ya en nuevas funcionalidades de esteinstrumento cuasi único en el SNS.Por otra parte, el reto más importante es elmantenimiento de la normalidad de las rela-ciones laborales, lo que requiere de un diá-logo constante y permanente. Es este unobjetivo que precisa del esfuerzo y el entendi-miento de todos, de la Administración y de lasorganizaciones sindicales presentes en lamesa sectorial de sanidad y de los restantesórganos de representación del personal.

Desde siempre ha estado vinculada alSergas, ¿cómo ha visto su evolución enlos últimos años?Efectivamente, soy personal estatutario delServizo Galego de Saúde desde el año 1997,

y he desempeñado tanto pues-tos de gestión como directivos,siempre en recursos humanos,lo que me permite tener unaperspectiva global de la evolu-ción y situación laboral del co-lectivo sanitario, y del deenfermería en particular.El contexto socio-económico ylas disponibilidades presupuesta-rias de los últimos años han dado un giro im-portante en relación con las políticas deempleo público. Situación que debe conside-rarse como una oportunidad de mejorar la or-ganización, buscando una mayor eficiencia enla gestión de los recursos públicos en aras dela calidad asistencial. Con todo, el Servizo Ga-lego de Saúde ha sido capaz de mantener lascondiciones laborales de los empleados pú-blicos, con unos niveles retributivos por en-cima de la media del conjunto de los serviciosde salud que conforman el SNS.Además, se ha progresado en la mejora delentorno laboral, en materia de prevención deriesgos laborales, en temas de conciliación dela vida familiar y laboral, así como en los sis-temas de selección y provisión de personal es-tatutario.

¿Qué supondrá la OPE en Enfermería?Una de las líneas de la Estrategia SERGAS2014 es definir una política de personal aline-ada con las necesidades del sistema, funda-mentada en la estabilidad laboral, eldesarrollo y la promoción profesional. Delmismo modo, el vigente Plan de Ordenaciónde Recursos Humanos recoge como premisafundamental la estabilidad en el empleo me-diante la convocatoria periódica de procedi-mientos selectivos para la adquisición de lacondición de personal estatutario fijo. Portodo ello, se aprobó, previa negociación en lamesa sectorial de sanidad, mediante Decreto186/2013, la oferta de empleo público delaño 2013, y en su virtud se ofertan 125 pla-zas de la categoría estatutaria de enfermera/o.

La convocatoria específica se negociará el pre-sente año, sin que se tenga previsto introdu-cir modificaciones substanciales respecto delas bases y baremos de anteriores convocato-rias de la categoría. La incorporación de losaspirantes que superen el proceso selectivo alas plantillas de instituciones sanitarias favo-recerá, sin duda, la conformación de equiposestables de trabajo, con bajos niveles de rota-ción, lo que contribuye a un mejor y mayorgrado de satisfacción de los usuarios/as de losservicios sanitarios.

Parece que las 125 plazas no son sufi-cientes. La legislación básica estatal obliga a todas lasadministraciones públicas y servicios de saluda respetar la tasa de reposición de efectivos,que se sitúa en un porcentaje del 10%. En unmomento como el actual, considerada la ne-cesaria observancia de la referida tasa de re-posición, resulta significativo que Galiciaapueste por el colectivo de enfermería, desti-nando un alto porcentaje de la referida tasa ala cobertura de plazas de esta categoría esta-tutaria. Esta decisión no fue arbitraria, todo lo con-trario, pues fue adoptada desde el convenci-miento de la aportación presente y futura deeste colectivo al sistema sanitario público ensu conjunto. La enfermería es, sin duda, unode los referentes del sistema público de salud,siendo su aportación fundamental por su ex-periencia en la gestión de casos, por su tra-bajo en equipos multidisciplinares y en laatención domiciliaria, entre otros.

«HAY QUE HACER UNA LABOR PREVIA DEPLANIFICACIÓN QUE CONCRETEDÓNDE, CUÁNTOS Y PARA QUÉNECESITAMOS A LOS ENFERMEROS, DETAL MANERA QUE NO SE GENERENFALSAS EXPECTATIVAS LABORALES»

Margarita Prado VaamondeDirectora Recursos Humanos del Sergas.

«ESTAMOS ANALIZANDO LA FORMA DECANALIZAR EN LAS INSTITUCIONES SANITARIASLA FLEXIBILIZACIÓN DE LA JORNADA LABORAL»

La directora de Recursos Humanos del Sergas en su despacho. �


La emigración de enfermeros gallegos esun problema desde hace unos años.¿Cómo piensan atajarlo?Soy de la opinión de que es necesario invertiren educación y en formar a los profesionales,si bien ello requiere una labor previa de plani-ficación que concrete dónde, cuántos y paraqué los necesitamos, de tal manera que no segeneren falsas expectativas laborales.El desfase entre la oferta de enfermeros/as y loque actualmente demandan las institucionessanitarias, los indudables efectos del contextosocio económico, y la emigración buscandonuevas oportunidades en otros mercados, sonfactores que deben de ser especialmente va-lorados en la planificación de los recursos hu-manos de enfermería. En este contexto, sonlas necesidades de los pacientes las que debeninspirar la cuantificación de los recursos hu-manos disponibles.Es en este marco en el que hay que impulsar elempleo de los profesionales de la enfermería,potenciando sus competencias en el sistemasanitario, sin olvidar el sector socio-sanitario, aefectos de dar respuesta al envejecimiento de lapoblación y a la cronicidad.

El Plan de Ordenación de Recursos Hu-manos habla de ‘planificación eficiente’,‘dimensión adecuada’ y ‘mejor distribu-ción’, ¿cómo se plantea cumplir estaspremisas?El plan de ordenación de recursos humanoses un instrumento esencial a través del quepodemos gestionar los referidos recursos enfunción de las necesidades reales y según lasdisponibilidades presupuestarias, sin menos-cabo de la calidad y continuidad asistencial,que es el objetivo prioritario de un sistema sa-nitario público.La creación de nuevas categorías, la dotaciónde plazas o la asignación de funciones debepartir de una adecuada planificación de su im-pacto en la estructura de recursos humanos ysus resultados en los pacientes y en la comuni-dad. Por ello, no creo que se trate, exclusiva-mente, de incrementar más o menosenfermeros, sino en disponer de recursos hu-manos bien formados, mejorando el entornolaboral de los profesionales de la enfermería, asícomo la calidad y la seguridad de los pacientes.

Galicia es una de las cinco comunidadesautónomas que tiene este plan, ¿qué su-pone?Efectivamente, Galicia fue una de las prime-ras Comunidades Autónomas en aprobar unplan de ordenación de recursos humanos, altiempo que se ha dotado de un segundo planhasta diciembre de 2017, una vez terminadala vigencia del primero.Disponer de un instrumento de planificaciónes clave para conocer a priori las necesidadesde profesionales a medio y a largo plazo, sir-viendo de apoyo para la toma de decisiones yla aplicación de una política de personal ra-cional y eficiente. Permite, en definitiva, di-

mensionar los recursos humanos en funciónde las necesidades reales de las institucionessanitarias públicas.La elaboración del plan se ha sustentado enun análisis previo de las características de lapoblación atendida, y de la configuración dela plantilla. Ello permite definir los objetivosen materia de personal durante el período devigencia del plan y las medidas a adoptar parala consecución de los objetivos.

¿Qué ventajas tienen la prolongación dela vida laboral más allá de los 65 añosdel personal estatutario? ¿Hay muchaspeticiones que avalan la medida?La edad de jubilación de los empleados públi-cos, de cualquier administración o servicio desalud, son los 65 años. Previsión esta contem-plada hace más de una década en el EstatutoMarco del personal estatutario. La prolonga-ción en el servicio activo más allá de la citadaedad constituye el supuesto excepcional. Ex-

cepcionalidad que se manifiesta tanto en el nú-mero de solicitudes de los profesionales, cuyoporcentaje es muy bajo en relación con los quedeciden jubilarse llegada la edad reglamenta-ria, como en su concesión por este Servicio deSalud, que sólo concede en supuestos de es-pecialidades o categorías deficitarias.

¿Qué medidas incluye de conciliación dela vida laboral o familiar?La normativa estatutaria contempla para elpersonal diferentes medidas destinadas a con-ciliar la vida familiar y laboral. Desde reduc-ciones de jornada, permisos específicos,excedencias, hasta puntuaciones adicionalesen procesos de movilidad.No obstante, desde el inicio de la presente le-gislatura hemos estado trabajando en potenciarnuevas medidas encaminadas a facilitar la refe-rida conciliación. Un ejemplo lo constituye el dis-frute fraccionado de los periodos vacacionales,y estamos analizando la forma de canalizar enlas instituciones sanitarias la flexibilización de lajornada laboral, proyecto que no es sencillo deabordar por las peculiaridades de las organiza-ciones sanitarias, pero que consideramos nece-sario facilitar allí donde sea compatible con laorganización del trabajo sanitario.

La formación es parte fundamental de lamejora o actualización de conocimientos

del personal sanitario, ¿cómo ha mejo-rado?Desde el Servizo Galego de Saúde somos cons-cientes de la necesidad de fomentar la forma-ción continuada de los profesionales, por lo queha orientado sus esfuerzos a mantener, que noes poco, y mejorar la formación de todos los co-lectivos, y especialmente de la enfermería.La formación constituye un mérito valorablede los baremos en la mayor parte de los pro-cesos selectivos y de provisión que se ejecutanen el organismo, así, en los concursos-oposi-ciones para el acceso a la condición de perso-nal estatutario fijo, provisión de jefaturas oprocesos de acoplamiento interno, entre otros.Al mismo tiempo, es un valor añadido para elprofesional en el desempeño de su quehacerdiario, mejorando la seguridad del paciente yla calidad de los cuidados de salud. Las nuevastecnologías y las nuevas necesidades sanitariasexigen un aprendizaje constante y una cons-tante formación continuada.Los programas formativos del personal de Ser-vizo Galego de Saúde son desarrollados poruna escuela propia, la FEGAS, como garantíade unos contenidos acordes a las necesidadesde formación de nuestros profesionales. Ade-más, desde el Organismo fomentamos la for-mación on-line/e-learning de los trabajadores,sistema que permite formar a un número másamplio de profesionales, al tiempo que les fa-cilita la realización de las actividades formati-vas en aras a la conciliación de su vidapersonal y familiar.

Los enfermeros de Urgencias de A Coruñaafirman que el nuevo espacio cambia demanera importante sus condiciones detrabajo y piden diálogo.Recientemente entró en funcionamiento elnuevo servicio de Urgencias de la EstructuraOrganizativa (EOXI) de A Coruña. El nuevo es-pacio ha permitido incrementar las salas detriaje, las consultas para altas o el número deboxes, al tiempo que se han incluido mejorasde equipamiento informático y tecnológico.A priori, la entrada en funcionamiento de lasnuevas urgencias no tiene que suponer unamodificación de las condiciones laborales delos enfermeros destinados en esta unidad, niun incremento del número de pacientes aatender. Por el contrario, lo normal es la me-jora de las condiciones en que son atendidoslos usuarios del servicio, y de las condicionesde trabajo de los profesionales.La dotación de personal de la unidad de ur-gencias de la EOXI de A Coruña se adapta a lasnecesidades existentes. En cualquier caso, deproducirse incrementos en la frecuentación,que no se estiman previsibles, se procedería adotar de los profesionales que fuesen precisospara garantizar la continuidad y calidad asis-tencial. Y, por supuesto, las vías de diálogo conlos trabajadores están abiertas con la direccióndel centro para analizar cualquier cuestión quepueda afectar a sus condiciones laborales, enesta o en cualquier otra unidad.

11junio-julio 2014

Entrevista

”“LA DOTACIÓN DE PERSONALDE LA UNIDAD DE URGENCIASDE A CORUÑA SE ADAPTA A LASNECESIDADES EXISTENTES.DE PRODUCIRSEINCREMENTOS EN LAFRECUENTACIÓN SEPROCEDERÍA A DOTAR DE MÁSPROFESIONALES


12junio-julio 2014

Las universidades de A Coruña y Santiago despidieron entrelos meses de mayo y junio a la segunda promoción de gra-duados en Enfermería. La Escuela Universitaria de Enferme-

ría de A Coruña, como acto paralelo al de graduación, organizóel pasado 12 de junio las ‘IX Xornadas de Orientación e SaídasProfesionais en Enfermaría’. La directora del centro, María delCarmen Méndez fue la encargada de la presentación del evento.Bajo el título ‘’Saídas profesionais, promoción do empleo e ac-ceso ao sistema público e privado de saúde’ realizaron ponenciasvarios participantes. María Jesús Rúa, subdirectora xeral de Se-lección e Políticas de Personal do Sergas; el presidente del Con-sello Galego y del Colegio de Enfermería de A Coruña, SergioQuintairos; la profesora del centro, Inés Fernández y la directorade Enfermería del hospital Quirón, Inmaculada Rodríguez fue-ron los encargados de mostrar a los estudiantes las posibilida-des de futuro de la profesión. La docente de la escuela CarmenMaría García fue la encargada de moderar la charla.En el caso de la Facultad de Enfermería y Podología de la Uni-versidad de A Coruña, ubicada en Ferrol, fueron alrededor de 40los alumnos que obtuvieron el título después de cursar 240 cré-ditos de formación pregrado. Justo antes de acabar el curso, eldía 30 de mayo, el centro organizó, en colaboración con el De-

partamento de Ciencias de la Salud, la ‘Jornada de OrientaciónProfesional’, cuyo objetivo fundamental fue aproximar a sus par-ticipantes a profesionales con amplia experiencia en el mundoempresarial y laboral enfermero, así como a sus modos de ac-ceso y algunas de sus más habituales formas de selección. Seabordaron de forma práctica temas tan diversos como la elabo-ración de currículum, la entrevista de selección, la estructura delmercado laboral y sus modalidades contractuales, las diferentessalidas profesionales, la gestión de recursos humanos, etc. Aestas jornadas acudió Avelino Castro Pastor, en representacióndel Colegio Oficial de Enfermería de A CoruñaUn total de 135 alumnos se graduaron el 30 de mayo en San-tiago. El acto se celebró en el Palacio de Congresos y Exposicio-nes de la ciudad y los padrinos de la promoción fueron losprofesores Isabel Pérez Castuera y Carlos Fernández González.Abrió y cerró el evento la vicerrectora de Responsabilidad Socialy Calidad de la Universidade de Santiago, Benita Silva Hermo yparticiparon en las ponencias Rosalía Morlán Vieites, que leyóvarios poemas; el director de Procesos de Enfermería da Xeren-cia de Xestión Integrada de Santiago, Enrique González, y la te-sorera de la Academia Galega de Enfermería, Mercedes GonzálezPeteiro, así como la decana de la facultad, María Jesús Núñez.

� Alumnos de la segunda promoción de graduados en Enfermería deFerrol. Autor: Balsa

� Estudiantes de Enfermería de A Coruña el día de su graduación

� Un total de 135 se graduaron en Santiago

Graduación

LAS UNIVERSIDADES DE LA PROVINCIADE A CORUÑA despiden a la segunda promoción

DE GRADUADOS DE ENFERMERÍA


13junio-julio 2014


El hospital Arquitecto Marcide acogióen mayo la despedida de los 18 en-fermeros de la Xerencia de Ferrol

que se jubilaron a lo largo de 2013. Elacto, en el que también se despedía a 20médicos y 17 profesionales no sanitarios,sirvió para destacar la trayectoria de todoslos trabajadores del ámbito sanitario fe-rrolano. El enfermero Xoan Rubia hablóen nombre de todos los jubilados. En sudiscurso reflexionó sobre la necesidad de“tomar con calma” el nuevo período y nopensar que supone una “defunción” la-boral. “Un jubilado no es un cadáver la-boral; estamos en un período detransición para, ahora, empezar a trabajaren aquello que nos agrada”, explicó.Rubia apostó por “mantener la sanidadpública, trabajando, desde dentro, lo queestáis y, desde fuera, los que estuvimos”.

Enfermeros de la Xerencia Inte-grada de Ferrol obtuvieron el se-gundo premio para estudios

monográficos y de investigación delPremio Muralla de Lugo, que organizael Colegio Oficial de Enfermería de esaprovincia. Los autores del trabajo, queversaba sobre el dolor, fueron Lidia Ca-macho, enfermera asistencial; José Pe-sado, supervisor del Área de Calidad yJosé María Rumbo Prieto, supervisor deCoidados, Investigación e Innovación.El estudio aborda “la atención de en-

fermería a pacientes con dolor, la utili-dad de las escalas de medición y el re-gistro especial de valoración, así comola evaluación y comparación de la utili-dad en pacientes ingresados con dolorde la Escala Visual Analógica (EVA) conotras escalas alternativas como la EscalaVerbal Simple (EVS) y la Escala VerbalNumérica (EVN)”. Los enfermeros con-cluyeron que el dolor “es un dato clí-nico muy importante para elprofesional y se debe sistematizar den-tro de la rutina diaria de la enfermería”.

ENFERMEROS DE FERROLganan el segundo

premio de investigación

Ferrol despide a losENFERMEROS DEL SERGAS JUBILADOS EN 2013

MURALLA DE LUGO El Colegio de Enfermería hafirmado un convenio decolaboración con PSN

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14junio-julio 2014

Además, parece que hay mentalidades yorganizaciones a las que les cuesta adap-tarse a los cambios. Cambios que vienensustentados por la legislación vigente. Re-cientemente el Secretario General de laConfederación Estatal de Médicos(CESM), Francisco Miralles, en su inter-vención en el XXI Congreso Nacional dela Sociedad Española de Médicos Genera-les y de Familia (SEMG) en Sevilla, defen-dió que las Unidades de Gestión clínica nopueden ser lideradas por profesionalesenfermeros dado que, a su juicio, “unprofesional con un rango inferior nopuede estar por encima en una estructurajerarquizada”. A continuación refutare-mos jurídicamente tal aseveración.

EL PERSONAL ESTATUTARIO QUESUFRE UNA BAJA LABORAL DEBE PER-CIBIR EL 100% DE SUS RETRIBUCIO-NES, INCLUIDAS GUARDIAS, NOCHESY FESTIVOS.Quizás el enunciado de este apartado pa-rezca una evidencia. Pero hasta ahora nolo era. La Ley 1/2012, del Parlamento deGalicia introdujo en el personal al serviciode la Administración gallega la elimina-ción del complemento que permitía a susprofesionales percibir el 100% de sus re-tribuciones cuando sufría una baja. Así,eliminó el complemento para las bajas“comunes”, pero lo mantuvo para lasbajas “laborales” y aquellas que requirie-sen intervención quirúrgica u hospitaliza-ción. No contentos con ello, el SERGAS,en desarrollo de esta Ley determinó que,dentro de ese 100% de las retribuciones alos que se tiene derecho en caso de bajalaboral, a los profesionales sanitarios noles correspondía percibir las guardias, no-ches y festivos que tuviesen asignados ensu calendario durante la baja. La Ley nodecía eso (“se abonará un complemento

hasta percibir el 100% de las retribucio-nes…”), pero el SERGAS quiso interpre-tarlo así. El Juzgado nº 2 de loContencioso-Administrativo de A Coruña,ha reconocido que la Administración seha extralimitado en esta interpretación(“el precepto desde luego no limita en suapartado primero ese complemento al100% de las retribuciones a las básicasdebiendo recordar que donde la ley nodistingue, no le es dable distinguir a la Ad-ministración”), y por tanto lo condena aabonarle todos los complementos retri-butivos por noches, guardias y festivosque tenía asignados la demandante du-rante el período que estuvo de baja. Denuevo los Tribunales son el límite último ala interpretación arbitraria de la Adminis-tración.

LOS ENFERMEROS PUEDEN LIDERARÁREAS DE GESTIÓN CLÍNICAPudiese parecer que este enunciado tam-bién es una nueva evidencia. Parece quepara algunos no es así. En el encabeza-miento de este artículo recogíamos las pa-labras de Francisco Miralles quiendefiende una visión sanitaria decimonó-nica, aferrada a viejos privilegios que nila Ley ni los Tribunales reconocen. El ac-tual sistema legal de las profesiones sani-tarias y las titulaciones académicas haceaños que han dejado de distinguir entre“rangos”, y optan por conceptos como“interdisciplinariedad” o la “continuidadasistencial”. De hecho, el art. 6.1. de laLey de Ordenación de las Profesiones Sa-nitarias determina que “la dirección y eva-luación del desarrollo global del procesode “atención integral de la salud”, corres-ponde a los “Licenciados sanitarios”, sinespecificar ni concretar que estos debanser necesariamente médicos. De hecho,desde los Acuerdos de Bolonia, tanto los

médicos como los enfermeros son Licen-ciados/Graduados, sin distinción acadé-mica, y por lo tanto a todos se les aplicatal artículo. Parece que es preciso volver atranscribir la Sentencia del 30 de octubrede 2013 del Tribunal Superior de Xustizade Galicia, que reconoció que no existeningún impedimento legal para que la Di-rección de Procesos Asistenciales puedeser ostentada por un profesional de en-fermería, y que además dejó clara la in-existencia de diferenciación académica o“rango” que favorezca a los médicos: “laLey 44/2003 de Ordenación de las Profe-siones Sanitarias, es la que, en su artículo2, determina una única configuración delas profesiones sanitarias, dividiéndolasprovisionalmente en dos grupos, en pre-visión de la reforma que inmediatamentese produjo. De ahí que pueda afirmarseque, hoy, todas las profesiones sanitariasse agrupen bajo un mismo Grado”.

Concretamente, en nuestra ComunidadAutónoma, el reciente Decreto 36/2014,por el que se regulan las áreas de gestiónclínica en Servicio Galego de Salud, no es-tablece diferenciación alguna entre losprofesionales que puede desempeñar lafacultad de Dirección del área, concreta-mente el art. 13 especifica que “El/la di-rector/a del área de gestión clínica seránombrado/a por libre designación entre elpersonal de la propia área de gestión clí-nica, previa convocatoria pública en laque se fijarán los requisitos y criterios parasu selección”. En definitiva, podemos con-cluir que las palabras del dirigente sindicaldel CESM carecen de la más elementalbase jurídica.

En los años que llevamos inmersos en esta profunda crisis económica los Tribunales de Justicia se han erigido en los garantes últimosde la defensa de la legalidad frente a los recortes en la Administración pública. Recortes que en muchas ocasiones nacen de una in-terpretación errónea de las normas jurídicas, cuya consecuencia última deriva en una erosión de los derechos adquiridos por los pro-fesionales a su servicio. La última prueba de ello se produjo recientemente en los Tribunales de A Coruña, que reconocieron el derechode una colegiada, que por medio de esta Asesoría Jurídica demandó al SERGAS, a cobrar la integridad de sus retribuciones duranteuna baja producida por un accidente laboral.

Ángel Judel PereiraBUFETE GÁNDARA MOURE

Asesoría jurídica del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña

LA LEGISLACIÓN Y LOSTRIBUNALES VUELVENA RESPALDAR A LA ENFERMERÍA

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AXerencia Integrada de Santiago presentouno mes de maio a ‘Guía Práctica de petopara enfermería sobre o tratamento

anticoagulante oral con fármacos antivitamina k’,editada pola Xunta e avalada pola Federación deAsociacións de Enfermería Comunitaria e AtenciónPrimaria e pola Asociación Nacional de EnfermeríaHematolóxica. Dita guía, cunha tirada de 8.500exemplares, terá difusión nacional. O director deProcesos de enfermería de Santiago, EnriqueGonzález, participou no acto de presentación dapublicación.Según a Xerencia de Santiago, esta guía naceda posta en marcha do Procedemento deDescentralización do Control do TratamentoAnticoagulante Oral Antivitamina (Control TAOAVK) aprobado o 25 de xuño 2012 e que foi elaborado porpersoal de enfermería e facultativos que desenvolven o seulabor nos centros de saúde e especialistas en Hematoloxíae profesionais de enfermería dos hospitais da Barbanza edo Clínico. O traballo realizado permitiu avanzar nadescentralización progresiva do control do Sintrom en todoSantiago. Así, os máis de 11.000 doentes a tratamento conanticoagulante oral con antivitamina k poden facer oseguimento e controis periódicos da súa terapia no seupropio centro de saúde e mediante unha simple puncióncapilar. Ademais permite, informa o Sergas, unha mellora daaccesibilidade e do control do tratamento, cunha totalcoordinación entre os profesionais do centro de saúde e do

Servizo de Hematoloxía da XXIS realizándose unhaverdadeira xestión integrada do proceso asistencial ediminuíndo a necesidade de desprazamento dos doentesao centro hospitalario. O novo programa consiste na introdución dunha melloratécnica e organizativa que moderniza este procedementode control do anticoagulante oral. En vez da extracción desangue periférica –mediante picada en vea- agora se extraesangue capilar –picada nun dedo- e en vez de enviar amostra ao hospital se analiza no propio centro con equiposportátiles para obter o índice de coagulación nuns minutos.Deste xeito o profesional de Atención Primaria adopta adecisión terapéutica. Ademais, o centro de saúde está encontacto on-line co Servizo de Hematoloxía para a posiblemodificación do tratamento.

anticoagulante oralantivitamina k

SANTIAGO PUBLICA UNHA GUÍA PARA ENFERMERÍA

OS CENTROS DE SAÚDE LEVAN UN ANO DESENVOLVENDO UN PROCEDEMENTO DE DESCENTRALIZACIÓNPARA ESTE TIPO DE PACIENTES

SOBRE O

Actualidad

La Asociación Galega de Enfermería de Familia y Comunitaria (Agefec) celebrará en octubre, los días 17 y18, su cuarta jornada. Ourense es la ciudad elegida para acoger este congreso, que se basa en tres pila-res: las nuevas tecnologías, la comunicación y los cuidados enfocados a la cronicidad. Enfermeros y mé-

dicos de distintos centros sanitarios participarán en los dos días de jornada relatando sus experiencias endistintos campos tanto en charlas como en mesas redondas. Hasta el 12 de septiembres se pueden presentarlos resúmenes. Toda la información de la jornada está disponible en la página web del Colegio.

LA ASOCIACIÓN GALEGA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA YCOMUNITARIA CELEBRA SU CUARTA JORNADA EN OURENSE

16junio-julio 2014


PRIMERO: el colegiado deberá comunicarinmediatamente a su Colegio provincial lareclamación de que haya sido objeto, bienjudicial (demanda, querella o denuncia) oextrajudicial. La comunicación fuera deplazo de dicha reclamación podrá suponerque la póliza no cubra el siniestro.

SEGUNDO: el colegiado cumplimentará ensu Colegio provincial el formulario decomunicación de Siniestro deResponsabilidad Civil Profesional o Penalestablecido a tal efecto, para que éste searemitido al Consejo General. Seránecesario cumplimentar todos los datossolicitados.

TERCERO: si el colegiado no pudiesecontactar con el Colegio, comunicarádirectamente el hecho a la Asesoría jurídicadel Consejo General (telf: 913345520), dondeun letrado le informará sobre los pasos aseguir y la cobertura del seguro.De nohacerlo así, el Consejo no asumirá ningunaresponsabilidad, y el perjudicado será sola yexclusivamente el colegiado.

CUARTO: el colegiado no deberá declararnunca sin abogado, ni firmar ningúndocumento.

QUINTO: de acuerdo con lo establecido en lapóliza, para la efectividad de la coberturaprevista será imprescindible acreditar que elprofesional afectado se encuentra colegiadoy al corriente en el pago de las cuotas.

EL COLEGIO TE PROTEGE

3,5NORMAS DE PROCEDIMIENTO: A SEGUIR ANTE POSIBLESRECLAMACIONES.

CON EL ÚNICO SEGURO -INCLUÍDO EN LA CUOTA- QUE CUBRE A 1ER

RIESGO TODAS LAS ACTIVIDADES PROFESIONALES DE ENFERMERÍA ENEL ÁMBITO PRIVADO, CONCERTADO Y PÚBLICO (*)

(*) Hospitales y centros de salud públicos, Hospitales y centros privados, Hospitales y centros concertados con el SAS,Residencias de mayores y Centros sociosanitarios públicos, concertados y privados, Compañías aseguradoras,Consultas privadas y Ejercicio libre de la profesion.Si tienes otras pólizas contratadas, para evitar consecuencias no previstas, tráelas al Colegio para que te aclaremos suscoberturas y si te cubren la actividad privada, concertada y pública.

3.500.000€

por siniestro, y con un límite por anualidadde veinte millones de euros

LA NUEVA PÓLIZA AMPLÍA LAS PRINCIPALES COBERTURAS:

SEGURO DE

RESPONSABILIDAD

CIVIL

DE LA ORGANIZACIÓN COLEGIAL CON LA COMPAÑÍA MAPFRE

MILLONESDE EUROS

Responsabilidad civil de los colegiados en el desarrollo propio de su actividad profesional o especialidad sanitaria, taly como se regula en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, incluyendo la actividad docente, terapias al-ternativas y ‘piercing’. • Cobertura por inhabilitación profesional como consecuencia de sentencia judicial firme, conabono por parte de la Aseguradora de una cantidad máxima de 1.350€ al mes, por un plazo máximo de 15 meses.• Posibilidad de contrademanda o reclamación a contrario frente a denuncias infundadas, temerarias o con mala fe.


Formación

ACoruña acogió el programa Prevenido, que se des-arrolla bajo el lema “el primer paso hacia la vida” conel fin de cubrir la necesidad de formación sobre vacu-

nación entre el colectivo de matronas. Se trata de talleresinteractivos impartidos por pediatras que se celebran en di-ferentes puntos de España. El pasado 16 de junio, A Coruñareunió a cerca de medio centenar de matronas en torno adicho programa de formación en vacunas. La jornada fue or-ganizada por el Colegio Oficial de Enfermería de A Coruñacon la colaboración de Sanofi Pasteur MSD.Reforzar los conocimientos en vacunas de este colectivo re-sulta clave ya que se ocupan y preocupan del cuidado de lasalud de las mujeres durante el embarazo, el parto y el pos-parto. Entre las principales funciones de las matronas, cabeseñalar la protección de la madre y del recién nacido frentea enfermedades infecciosas prevenibles. Durante el embarazo, la futura madre se informa sobre todoslos aspectos que comportará la llegada de su bebé. En estosmomentos, la figura de la matrona resulta fundamental. Parala futura mamá se trata del profesional sanitario de referen-cia que le ayuda y le guía durante todo el proceso, al mismotiempo que le aporta información rigurosa, tranquilidad y se-guridad.La vacunación y el embarazo están estrechamente relaciona-dos. La vacunación en la edad fértil de la mujer es importantepara que no exista riesgo de exposición a ninguna infecciónprevenible y potencialmente peligrosa para el feto. En la mujerembarazada, la vacunación sirve para proteger al recién na-cido hasta sus primeros meses de vida. Una vez ha dado a luz,

es importante informar a la mamá sobre las vacunas sistemá-ticas y recomendadas que han de administrarse al bebé du-rante los primeros años de vida para garantizar su protección.

“Las vacunas pediátricas son, sin duda, el avance más im-portante de la medicina desde que la medicina existe”, de-clara el doctor Federico Martinón, de la unidad deinvestigación en vacunas del Hospital Clínico Universitario deSantiago. Asimismo, el doctor David Moreno destaca que“las vacunas han generado un mundo nuevo en la historia dela humanidad y se sabe que junto a la potabilización del aguaha sido la mayor intervención en salud pública”. Por ello, “nopodemos olvidar que la protección individual contribuye a laprotección pública, a la protección de la sociedad en gene-ral”, añade el doctor Javier Álvarez Aldeán, jefe del servicio depediatría del Hospital Costa del Sol de Marbella. Igualmente,el doctor Francisco Álvarez, pediatra de Atención Primariadel Centro de Salud de Llanera de Asturias, recuerda que “lasvacunas son la herramienta que más vidas han salvado de-bido al gran número de enfermedades infecciosas que hanevitado y por ello, hoy en día en nuestro país, tenemos unamortalidad infantil mínima”.

Entre los temas expuestos en el encuentro destacan la im-portancia de la vacunación, la vacunación en la mujer ges-tante así como también se ha puesto a disposición de losasistentes un módulo de vacunas para el recién nacido y ellactante. Este proyecto se ha puesto en marcha bajo la co-ordinación del doctor Federico Martinón, el doctor DavidMoreno, el doctor Javier Álvarez Aldeán y el doctor FranciscoÁlvarez García.

DE FORMACIÓN EN VACUNAS

de matronasSE DAN CITA EN A CORUÑA EN UN PROGRAMA

CASI MEDIO CENTENAR

18junio-julio 2014


19junio-julio 2014

Investigación

A partir del segundo trimestre de 2014 nose enviará a los domicilios de los

colegiados la revista Coidados en papel. Sideseas seguir recibiendo la publicación encasa, rellena este boletín de suscripción yentrégalo presencialmente en las oficinas

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LIBRO BLANCO

DE LA ENFERMERÍA GALLEGAPresentación


20junio-julio 2014

Investigación

Año de realización del trabajo:Año 2013

ResumenIntroducción: Las infecciones de herida trasintervención quirúrgica constituyen la causade infección nosocomial más frecuente enpacientes postoperados y suponen un im-portante aumento tanto de la morbi-morta-lidad como del gasto sanitario por proceso.El objetivo de nuestro estudio es analizar elfactor protector de las curas con terapias depresión negativa utilizadas de forma preven-tiva en las heridas de intervenciones de ciru-gía cardiaca con alto riesgo de infección.Material y métodos: estudio prospectivo ale-atorizado de casos y controles, definiendolos casos como aquellos pacientes en los quese emplea un sistema de vacío desechable ylos controles aquellos con cura con apósitoconvencional. La tasa de infección en ambosgrupos se ha comparado mediante análisiscon Chi cuadrado.Se han incluido en el estudio un total de 180pacientes intervenidos de cirugía cardiacacon alto riesgo de infección de herida segúnlas escalas de STS y Euroscore. Todos los pa-cientes han sido sometidos a intervención derevascularización miocárdica de forma ais-lada o combinada y con utilización de una odos arterias mamarias. Del total de pacientesincluidos, 93 fueron tratados con sistema devacío. Se identificaron un total de 19 infec-ciones (6 en el grupo de casos (6,5%) y 13en el grupo de controles (13,7%) ,P=0,1), delas cuales 4 fueron mediastinitis (0 casos y 4controles (4,3%), P=0,045).Conclusiones: La terapia de presión negativautilizada en el postoperatorio de cirugía car-diaca parece reducir el riesgo de infeccionesprofundas de mal pronóstico, con la conse-cuente reducción de tiempo de ingreso ygasto hospitalario.

IntroducciónLa infección de la herida quirúrgica es una delas infecciones nosocomiales más frecuentes(1 de cada 4) (entre el 4-7% postoperadospresentan infección superficial de la herida yel 1-4% infección profunda), causa de un au-mento de morbimortalidad postquirúrgica yde los costes asociados al ingreso.En nuestro servicio, los aparatos de presiónnegativa se han utilizados como medida te-rapéutica de las heridas post-quirúrgicas in-fectadas con buenos resultados. Igualmenteexisten numerosos trabajos publicados sobrela utilización de los aparatos de presión ne-gativas en el tratamiento de heridas postqui-rúrgicas infectas en otro tipo deintervenciones y otras especialidades médico-quirúrgicas, como en Traumatología, Gine-cología o Cirugía Plástica. En la revisiónbibliográfica que hemos realizado no hemosencontrado ninguna publicación de estudiosrealizados en el Estado Español de la utiliza-ción de los citados Aparatos de Presión ne-gativa como medida preventiva de lainfección de la herida postcirugía.En el campo de la Cirugía Cardíaca sólo hayun estudio aleatorio prospectivo de uso deAparatos de Presión Negativa como preven-ción de la infección de la herida quirúrgica.Este estudio se realizó utilizando un aparatodiferente al usado para nuestro estudio, nose utilizó ninguna escala de valoración delriesgo de infección de la herida, y fueron in-cluidos en el estudio únicamente pacientesobesos que habían sido intervenidos de cual-quier tipo de cirugía cardíaca. Los resultadosobtenidos en este estudio señalaban una re-lación significativa entre el uso de los apara-tos de presión negativa y la disminución deinfección de la herida quirúrgica.Recientemente ha sido publicado un estudioaleatorizado en pacientes obesos sometidosa intervenciones de cirugía cardiaca compa-

rando curas convencionales versus cura únicacon sistema de vacío, mostrando una reduc-ción de tasa de infección y complicacionesde herida de hasta 75% (Grauhan et al).

ObjetivoEl objetivo de nuestro estudio es analizar elfactor preventivo de las curas con terapia depresión negativa utilizadas en las heridas deintervenciones de Cirugía Cardíaca con altoriesgo de infección.

Material y MétodosHipótesis del estudio- H0. La terapia de presión negativa sobre in-

cisión quirúrgica como medida preventivano reduce de forma significativa la inciden-cia de infección de herida en pacientes dealto riesgo

- H1. La terapia de presión negativa sobre in-cisión quirúrgica como medida preventivareduce de forma significativa la incidenciade infección de herida en pacientes de altoriesgo

Se realizará seguimiento de todos los casosincluidos en el estudio durante 60 días, es-tableciendo la incidencia de infección de he-rida (superficial y profunda) en cada uno delos grupos así como de dehiscencia estéril dela herida quirúrgica.Población elegible y randomización- Pacientes con alto riesgo de infección de

herida y sometidos. Todos los pacientes soncoronarios intervenidos mediante by-passcon una o dos mamarias y enfermos some-tidos a cirugía combinada, o sea coronarios+ valvulares. Se incluirán intervencioneselectivas, urgentes y emergentes que cum-plan estos criterios.

- Definición de pacientes de alto riesgo:Euroscore aditivo (tabla nº 2) > 4Riesgo de infección de herida quirúrgica >3%

COMO PREVENCIÓN

UTILIZACIÓN DEterapias de presión negativa

DE INFECCIONES DE ESTERNOTOMÍA MEDIALOS AUTORES:Mª del Carmen García Pérez1, Carlos Velasco García de Sierra2, José Joaquín Cuenca Castillo3

1 Diplomada Universitaria en Enfermería. Supervisora de la unidad de hospitalización de Cirugía Cardíaca. ComplexoHospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC).

2 Médico Especialista en Cirugía Cardíaca. Adjunto del Servicio de Cirugía Cardíaca. Complexo Hospitalario Uni-versitario de A Coruña (CHUAC).

3 Médico Especialista en Cirugía Cardíaca. Jefe de Servicio de Cirugía Cardíaca. Complexo Hospitalario Universita-rio de A Coruña (CHUAC).

Trabajo presentado en el 35º Congreso Nacional de Enfermería en Cardiologíacelebrado en Murcia en mayo de 2014.


21junio-julio 2014

Investigacióny/o Escala STS (Fowler et al.) (tabla nº 1) pre-operatoria > 10 Riesgo de infec-ción de herida quirúrgica > 3%

Diseñamos un estudio prospectivo aleatori-zado de casos y controles. Definiendo dosgrupos de estudio:- Pacientes caso. Compuesto por aquellos pa-

cientes que cumplan los requisitos de inclu-sión en el estudio, elegidos aleatoriamentemediante aplicación informática para formarparte de este grupo de estudio y sobre losque se haría la nueva pauta de cura con elapósito de vacío PICO® de Smith & Nephew(fotografía nº1) aplicado por el cirujano y lasenfermeras en el quirófano.

- Pacientes control. Compuesto por pacientesque cumplan los requisitos de inclusión enel estudio, elegidos aleatoriamente me-diante aplicación informática para formarparte de este grupo y cuyos cuidados de lazona quirúrgica esternal no se verá modifi-cada, o sea será la protocolizada en la uni-dad de enfermería sin modificación alguna.

Fotografía nº1

Descripción del sistema de vacío PICO® deSmith & Nephew.Es un sistema de presión negativa con una as-piración de 80 mmHg continua sobre la su-perficie de la herida durante 7 días, de un solouso, compuesto por una bomba y 2 kits deapósitos estériles (la bomba dura sólo 7 díasaunque las pilas tengan mayor duración).

Objetivos del tratamiento con PICO®:1. Eliminar el exceso de exudado porque in-

terfiere en la cicatrización de la herida.2. Promover la mejoría rápida del lecho de la

herida.3. Mejorar la revascularización y cicatrización

del lecho la herida y promover la formacióndel tejido de granulación.

Mecanismo de acción y beneficios- Elimina el exudado (incluidos seromas y he-

matomas debajo de las incisiones hasta 300ml /semana)

- Mejora el aporte sanguíneo aumentando laperfusión del tejido

- Promueve la formación del tejido de granu-lación

- Facilita la contracción de la herida- Elimina la tensión de las suturas

Indicación.- Tratamiento de las heridas con un alto riesgo

de complicaciones- Heridas en pacientes con múltiples factores

de riesgo asociados

Tabla nº 1. ESCALA STS (FOWLER ET AL)

Tabla nº2. ESCALA EUROSCORE

Procedimiento de colocación del Apa-rato de Vacío (fotografías 2, 3 y 4)Una vez que sabemos cuál es el caso y el con-trol se le dan los consentimientos informadosal paciente para su inclusión en el estudio.Cuando el enfermo se envía al quirófano paraser intervenido, dentro del sobre de su Histo-ria Clínica se guarda el apósito PICO®.

Foto 2 Foto 3 Foto 4

Asimismo, el cirujano que realiza la interven-ción sabe que a ese paciente le deberá colocarel apósito, por lo que debe de aislar bien doszonas: una la de la incisión con el apósito y otradonde se insertan los tubos de drenaje, paraque al retirar los tubos de drenaje no se des-pegue el apósito PICO® y se altere el trata-miento. La cura de este apósito se retira, si notiene exudado, a los 7 días de tratamiento, ycomo el enfermo estará de alta hospitalaria loretiraría en su centro de Atención Primaria.

ResultadosLa muestra está formada por un total de 180pacientes intervenidos en el Servicio de Cirugía

Cardíaca desde el 1 de enero de 2013 hasta el1 de enero de 2014, que presentaban altoriesgo de infección de la herida según las es-calas de predicción utilizadas (Euroscore I ySTS score System). Las edades están com-prendidas entre 48 y 89 años, de los cuales134 son varones y 46 mujeresLa homogeneidad de los grupos ha sido com-probada mediante comparación de riesgosmediante la prueba T de Student con la apli-cación informática (IBM SPSS 20).De los 180 pacientes incluidos 93 fueron tra-tados con la terapia de vacío PICO®. Se iden-tificaron 19 infecciones, 6 en el grupo casos(6,5 %) y 13 en el grupo control (14,9%).De las 13 infecciones del grupo control, 4fueron identificadas como mediastinitis pro-fundas.

Gráfica 1. Probabilidad de no presentarinfección. Kaplan-Meyer

Sesgos de selección- Existe la posibilidad de que debido a la elec-

ción de pacientes en función del riesgo deinfección se pierdan algunos sujetos que po-tencialmente puedan desarrollar infecciónde herida, no obstante dado que la inciden-cia de infección de herida quirúrgica en ci-rugía cardiaca, en vistas de obtener unsubgrupo de pacientes con mayor incidenciade infección es preferible la utilización de di-chas escalas.

-En algunos de los pacientes se ha objetivadofallos del apósito y defectos de sellado devacío, lo que puede disminuir el efecto realde la terapia si se retrasa la identificación delproblema. El defecto de sellado ha apare-cido principalmente tras retirada de tubosde tórax, debido a la proximidad entre lacura de las incisiones de los tubos y apósitode presión negativa. La aparición de éstepuede disminuirse realizando las incisionesde los tubos de drenaje los más alejadas po-sible de la incisión de la esternotomía mediay realizando incisiones de esternotomía re-ducidas.

ConclusionesLa terapia de presión negativa utilizada en elpostoperatorio de Cirugía Cardíaca parece re-ducir el riesgo de infecciones profundas demal pronóstico con la consecuente reduccióndel tiempo de ingreso y gasto hospitalario.


No hay discusión a día de hoysobre la figura de la matrona, engeneral, y a la hora de asistir un

parto, en particular. Pero para que estaespecialidad enfermera llegara hastaaquí muchos profesionales han tenidoque luchar para conseguir este recono-cimiento. En 1901 las reclamacionesde los practicantes daban sus frutos yse publicaba un real decreto con am-pliación de estudios y se admitió,apunta la revista ‘La cirugía menor’ en1905, “el derecho a la asistencia a par-tos”. Eso sí, cuando habían transcurridopoco más de diez meses, al año si-guiente de la puesta en marcha de lanorma, el Gobierno realiza una reformaen la que se le retiran a los ‘enferme-ros’ muchos de aquellos derechos ad-quiridos. En primer lugar, la asistenciaa partos se establecía solamente para“poblaciones menores de 10.000almas” y siempre “previo consenti-miento de los médicos de la localidad”.La indignación, tal como muestra lapublicación, era enorme entre los prac-ticantes que, antes de la “resistencia”advertían: “Queremos agotar todos losmedios legales para que se reconozcannuestros derechos atropellados y se deaplicación práctica a un título profe-sional que hoy no la tiene”.

Esta lucha también tenía aparejada lareclamación de tipo más general deque se reconociera las funciones y lacapacidad de gestión de los ‘enferme-ros’. Una demanda que, al contrarioque la figura de las matronas, aún en-cuentra, a día de hoy, reticencias en al-gunas administraciones o categoríasprofesionales. Así pues, los entoncespracticantes pedían, en primer lugar:“Que se nos conceda el libre ejerciciode los partos en toda España, sin otrorequisito que la autorización del sub-

delegado del distrito”. También recla-maban que se facultara a los ‘enferme-ros’ a “formular lo que en el ejerciciode nuestra profesión sea absoluta-mente indispensable y tenga carácterde urgencia” y, además,que se reconociera elderecho de “certificaren todos los casos enque tengamos facultadde intervenir”.

Pero, al margen de lasfunciones y de las cues-tiones relacionadas conlos partos, los practi-cantes aprovechabanpara exigir otras cues-tiones como la creaciónde los cuerpos faculta-tivos de practicantes endistintos hospitales através de oposición.También considerabannecesario que con elbotiquín existente encada tren hubiera dos‘enfermeros’ para que“en caso de siniestro losviajeros puedan recibirinmediatamente asistencia” y reque-rían que existiera un cuerpo de practi-cantes de sanidad militar, también conoposición.

Las peticiones de los practicantes en-contraban el apoyo total y absoluto dela publicación ‘La Cirugía Menor’ queincluso titulaba el artículo como ‘Justasquejas’ y que apuntaba a que la situa-ción de estos profesionales eran de lascosas “más anómalas de España” enaquel momento. La reclamación gene-ral de respeto y reconocimiento de laprofesión encontraba su expresión enel último de los puntos de las exigen-

cias de los ‘enfermeros’, que versaba:“Que se haga un reglamento dondeclara y terminantemente se disponganlos casos en que debe intervenir elpracticante y atribuciones que le co-

rresponden, para que resulte imposibletoda extralimitación en el cumpli-miento de sus deberes”. Ha pasadomás de un siglo desde esta situación.Las leyes reconocen ahora las funcio-nes y responsabilidades que puedetomar un profesional de este tipo y yaestán al más alto nivel, al igual que losestudios, ya reconocidos como Grado,pero aún falta, en algunos casos, quealgunas normativas escritas puedantraducirse en realidad.

comienzos de las matronasLOS DIFÍCILES

Dr. Sergio Quintairos DomínguezENFERMERO Y ANTROPÓLOGO

Un poco de historia

22junio-julio 2014


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