Revista Salud a Diario Nº 27

Nº 27 • Enero / Febrero de 2012

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Mal de ParkinsonEntrevista al Dr. Merello de FLENI

La respiraciónEnergía vital

Hoy puede ser un día saludablePropuestas para una jornada diferente

Masajespara relajarse y conservar la salud

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Salud a Diario • Nº 27 3

27

Directora Editorial: Lic. Laura D’Eramo • Directores Médicos: Dra. Viviana Gennero, Dr. Néstor Vita Asesores permanentes: Servicio de Cardiología del Hospital Italiano de Rosario, Dr. Edgardo Almanzo, Dr. Enrique

Coscarelli, Dr. Angel Lelli, Dra. Delia Ostera, Dr. Alejandro Ridley • Asesora del canal farmacéutico: Farm. María Victoria MeroiCorrección: Farm. Griselda Franchini • Colaboraron en este número: Liliana Dagostino, Lic.Yago Di Nella, Andrea Fernández Harispe,Dra. Susana Gutt, Liliana Hedderwick, David Lifar, Dr. Facundo Manes, Jennifer Mc Donnell, Dr. Marcelo Merello, María AgustinaRodríguez Arias, Dra. Eder Lilia Romero, Lic. Ana S. Venesio, Periodistas epecializadas: Tesy De Biase, Ma. Julia Echeverria, FernandaRighi • Producción Ejecutiva: Adrián Ruiz - [email protected] • Administración: Gabriela Craviotto • Arte, diseño yfotografía: www.artefreelance.com Asesor Legal: Dr. Rodolfo Borghi • Asesoramiento Institucional: Diversia Desarrollo Institucional

Editor Responsable

1º de Mayo 1377 P.B. A Telefax (0341) 440-9025

S2000CAO - Rosario - [email protected]

ISSN 1515-7490

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editorialENERO•FEBRERO 2012

Nuestro interior se proyecta hacia elmundo exterior y nos convertimos enespejo de lo que somos. Cada manifes-tación de vida habla de lo que llevamosdentro, de lo que a través del tiempohemos cultivado y de la manera en quehemos gobernado el bien y el mal.Por cierto son nuestras elecciones y de-cisiones contundentes a la hora de mar-car nuestro camino. Nadie mejor queuno mismo fue y es responsable de lacosecha. El entorno puede colaborar, sinembargo “soy yo lo que elijo SER” yquiero vivir así… y en eso de vivir asíme proyecto hacia mí prójimo con miamor o desamor, con mi alegría o mitristeza, con mi esperanza o desespe-ranza. Si busqué ser feliz y lo fui lo-grando, entonces mi reflejo en el otroserá de paz, armonía, bondad y amor. Sipreferí postergar, mirar hacia otro lado yhacer responsable a los otros de misemociones, mi reflejo hacia el más pró-ximo será de dolor, ira, frustración ydesasosiego. Vivir desde el interior esbuscar la propia armonía para reflejar-nos en el otro y recibir de él lo mejor deuno mismo. El compromiso es con unomismo. Vivimos con los demás, pero lasdecisiones son íntimas. Si reconocemosesta verdad, podemos transformarnuestros días y lograr ser protagonistasde nuestra propia historia de vida. LaFelicidad no se encuentra, se busca y seconquista para vivirla y compartirla.

Agradecemos la colaboración de

El contenido de esta publicación tiene el propósito de informar a la población acerca de temas médicos, de salud y estética en general y de ninguna manera pretende reemplazar las

opiniones de los profesionales de la salud, por eso: “ante cualquier duda, consulte a su médico”. Los artículos firmados son exclusiva responsabilidad de su autor. El nombre

“Salud a Diario” y su logo son marcas registradas. Registro de Propiedad Intelectual en trámite. Prohibida su reproducción total o parcial, sin consentimiento previo de la dirección

editorial de Salud a Diario.

bienestarHoy puede ser un Día SaludablePropuestas para una jornada distinta

4

vida interiorLa RespiraciónEnergía Vital

12

sociologíaGeografía de la Salud y la Felicidad

Sumar verde y contactos es saludable8

neurologíaMal de ParkinsonEntrevista al Dr. Merello del FLENI

22

bienestarMasajes

Para relajarse y conservar la salud

16

última páginaFarmacias AdheridasCorreo de lectores. Vacuna de humor

30

cienciaLa Nanotecnología

al Servicio de la Salud26

Salud a Diario • Nº 274

bienestar

Hoy puede ser un día saludable

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por María Julia EcheverríaPeriodista Especializada


Despertar temprano pero sin prisas

Durante la semana estamos acostum-brados a despertar con el ruidoso y trau-mático sonido del despertador. Pero lapropuesta es que este día sea diferente:debemos tratar de despertar por nuestracuenta, cuando el cuerpo se sienta des-cansado y con fuerzas para comenzaruna nueva jornada. Para aprovecharbien el día, es fundamental acostarsetemprano la noche anterior.

Aún en la cama, abrir la ventana ysentir cómo el sol matutino renuevanuestras energías, mientras estiramoslos músculos y articulaciones. Puedeayudar también a este “despertar natu-ral” hacer unas cuantas respiracionesprofundas. De esta manera, las célulasrecibirán una mayor oxigenación, loque contribuye al buen funcionamientode todos los órganos corporales.

Ducha de agua tibiaAntes del desayuno, realizar un bañocon agua tibia energiza y estimula lacirculación, a la vez que relaja y toni-fica todo el cuerpo. Si se anima, puedeterminar el baño con agua fría para po-tenciar aún más estos efectos.

También resulta muy beneficioso ma-sajear la piel con un guante de crin ouna esponja vegetal. Esto ayudará a eli-minar el exceso de grasa y las célulasmuertas de la piel, limpiándola en pro-fundidad. Luego de la ducha, aplicaruna crema humectante.

Beber un vaso de agua en ayunas Tomar agua con el estómago vacío esun excelente hábito depurativo que de-beríamos incorporar en nuestra rutinadiaria y no sólo los “días saludables”.En primer lugar, ayuda a eliminar toxi-nas del organismo. También previene laretención de líquidos y el tránsito intes-tinal lento, dos males que suelen afectarprincipalmente a las mujeres. Por úl-timo, activa el metabolismo, por lo quealgunos especialistas aseguran quebeber un vaso de agua en ayunas es unaexcelente estrategia para bajar de peso.

Desayuno bien completo La doctora Susana Gutt, Jefa de la Uni-dad de Nutrición del Hospital Italiano,recomienda acompañar la clásica infu-sión -te, café, mate cebado o cocido,con o sin leche descremada y endulzan-tes sin calorías- con una fruta fresca oun plato chico de frutas de estación; oun yogurt descremado con cereales sinazúcar (almohadillas avena, en hojue-las, etc.); o bien con 3 galletas de arrozcon queso descremado untable y mer-melada sin azúcar. También se puedenagregar algunos complementos natura-les y muy saludables como miel, poleno germen de trigo.

Sesión de ejercicios al aire libreUna caminata ligera por el parque o laplaya, una clase de yoga, nadar en unapiscina, andar en bicicleta… las opcio-nes para ejercitarse y ponerse en forma

Al llegar el verano y las vacaciones todos deseamos tener un

día de relax y descanso. Pero, en lugar de ir a un spa o instalarse

todo el día en la piscina, en esta nota le proponemos una

jornada distinta, dedicada íntegramente al cuidado corporal y

anímico. A continuación, algunas ideas para organizar estas “24

horas saludables” para sentirnos bien física y espiritualmente.

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bienestar

son múltiples. Sin embargo, hay variascuestiones que no debemos olvidar. Enprimer lugar, elegir ropa cómoda de al-godón o tejidos naturales, de coloresclaros, y un calzado adecuado. Si el solestá muy fuerte, no olvidar colocarseprotector solar, anteojos oscuros y ungorro.

En segundo lugar, es importante cui-dar la intensidad y la duración del ejer-cicio. Esto quiere decir, no excederse enel tiempo de práctica si no estamos acos-tumbrados. Si son los primeros días deejercitación, no superar los 20 minutos.

Finalmente, no olvidar una botella deagua para hidratarse durante y despuésdel ejercicio.

Relajación post-actividad físicaAl aire libre o en alguna habitación librede ruidos e interrupciones, practicarejercicios de respiración o meditacióno, simplemente, sentarse o recostarse encompleto silencio durante un buen rato.

Preparar un almuerzo especialEsto no significa una “comilona”, sinouna oportunidad para cuidar nuestra ali-mentación: optar por ensaladas y ver-duras cocidas, evitar las grasas,consumir alimentos que no estamosacostumbrados a incorporar en nuestrascomidas.

Algunas ideas que propone la nutri-cionista Susana Gutt son: ensalada de

vegetales de distintos colores combi-nada con 1 ó 2 cucharadas de pollo,jamón, atún, queso port salud descre-mado, arvejas, choclo, espárragos, len-tejas, arroz, quinoa o trigo burgol.Sugiere, además, “condimentar conaceite de maíz o girasol y 10 gotas deaceite de chía, de oliva o de canola; yagregar una cucharadita de semillas desésamo, lino o chía recién molidas, loque nos asegura una buena dosis de áci-dos grasos omega 3”.

La doctora Gutt también aconsejaconsumir una porción diaria de carne(pescado, pollo, carne roja magra, cerdocarré o costillitas y frutos de mar), co-cida al horno, plancha o hervida. Si estaes la opción elegida, acompañar conuna guarnición de vegetales cocidos,cereales o legumbres.

A la hora de comer, recordar que es-tamos ante uno de los rituales más im-portantes de nuestra vida: la nutrición.En este sentido, es importante masticarbien la comida, comer sin prisa y dis-frutar el sabor, el aroma y la textura delos alimentos. También, dedicarle untiempo a la sobremesa.

Hacer una siesta corta o leer un libroSi bien no es aconsejable dormir pro-fundamente después de comer, debidoa que se lentifica el proceso digestivo, sidesea tomar una siesta tras la comida

puede hacerla recostado en un cómodosillón y por un tiempo que no exceda lamedia hora. Unos pocos minutos bastanpara aliviar tensiones, descansar, des-pejar la mente y reponer fuerzas para elresto del día. Dormir la siesta tambiénreduce en un tercio el riesgo de sufrirproblemas cardíacos según una investi-gación de la Universidad de Atenas(Grecia), y ayuda a la gente estresada areducir su presión arterial de acuerdo ala publicación estadounidense Interna-tional Journal of Behavioral Medicine.

Para aquellos que no deseen tomaruna siesta, una buena opción es dedicarun rato a relajarse y disfrutar de eselibro que nunca se tiene tiempo de leer.

Un paseo por el parque o la playa La propuesta es entregarnos al pla-

centero impulso de pasear, mientrascontemplamos el paisaje que nos rodea.Ya sea en un bosque, la playa, la mon-taña o en un parque de la ciudad, el con-tacto con la naturaleza permiterecuperar la armonía perdida a causa lastensiones cotidianas y genera una sen-sación de bienestar general.

A nivel físico, una caminata al airelibre mejora la capacidad pulmonar,aporta flexibilidad y resistencia, yayuda a quemar calorías. Además, opti-miza el trabajo de todos los músculos yfavorece el sistema cardiovascular. Sicaminamos por la playa, el masaje de laarena y el agua en los pies activa la cir-culación sanguínea.

Baño relajante con aceites esenciales o sales Agregar unas gotas de aceites esencia-les en nuestra bañera es una excelentemanera de aprovechar las bondades dela aromaterapia. Según la aromatera-pista Liliana Dagostino, “los efectos delbaño relajante dependerán de los aceitesutilizados”. Por ejemplo, los de lavanda,melisa y manzanilla son relajantes yanti-estrés; los de limón, pino, menta yromero son estimulantes y mejoran lacirculación sanguínea; el de canela, porsu parte, tiene efecto afrodisíaco y el dejazmín, antidepresivo.

Tener en cuenta que no se deben su-perar las 10 gotas de aceite esencial ysiempre es conveniente mezclarlos conun aceite vehicular (de jojoba, porejemplo) o sales para no irritar la piel.El baño no debe prolongarse por más de15 minutos.

Merienda naturalAlgunos alimentos que puede incorpo-rar son frutas frescas, cereales integra-les, yogur descremado, frutas secas (3-4nueces ó 6 almendras ó 10 pasas de uvaó 2-3 orejones de ciruela o damascomuy bien masticados) y una infusión dehierbas.

Dedicar un tiempo a las relaciones sociales Tras una jornada dedicada íntegra-mente a nosotros mismos, es normalsentir ganas de ver a nuestros seresqueridos: pareja, familia o amigos. Al-gunas consideraciones que pueden en-

riquecer el encuentro es abrirse a dis-frutar plenamente, sin apuros, de laconversación; valorar lo que significapara nosotros tener cerca a esas perso-nas; y, sobre todo, dejar fluir libre-mente la risa, nos ayudará a eliminar elestrés, incrementar el flujo sanguíneo yliberar endorfinas, sustancias químicasencargadas de proporcionar una sensa-ción de bienestar en nuestra mente ycuerpo. Además, cultivar las relacionessociales nos ayuda a sentirnos felices yvalorados.

Cena ligera Puede repetir alguna de las sugerenciasdel almuerzo o bien optar, solo una vezpor semana, por pastas. La nutricionistaGutt recomienda fideos secos cocidosal dente, crepé de vegetales, ñoquis dericota o arroz, evitando las pastas relle-nas. Estas pueden acompañarse con al-guna de estas opciones: salsa de tomatenatural, brócoli, aceite de oliva, salsa de

tomate con frutos del mar, salsa blancalight (espesar leche con maicena y con-dimentar con nuez moscada). Al servir,agregar una cucharadita de queso ra-llado.

Finalizar la cena con alguna infusiónde hierbas digestiva o relajante.

Sueño relajante y profundoQué mejor forma de terminar una jor-nada de salud, llena de actividades quenos alimentaron el alma y el espíritu,con un merecido descanso. Antes deconciliar el sueño, podemos relajarnos através de la respiración. Para ello, esfundamental dejar de lado el teléfonocelular, el televisor y la notebook, aun-que sea por esta jornada. Está compro-bado por un estudio de la FundaciónNacional del Sueño de Estados Unidosque el uso de aparatos electrónicos enlos minutos previos al descanso noc-turno puede provocar desórdenes en elpatrón normal de sueño.


sociología

Geografía de la Salud y la Felicidad

La mitad de la población planetaria vive en centrosurbanos. Este récord, inédito en la historia, continúasu ritmo ascendente: Según la Organización Mun-

dial de la Salud (OMS) el crecimiento demográfico durantelos próximos años tendrá lugar en las zonas urbanas y, demantenerse, en 2030 seis de cada diez personas residiránen ciudades, cifra que se incrementará hasta siete de cadadiez en 2050.

El dato no es menor y tiene implicancias tanto en la saludcolectiva a escala mundial como en la salud individual. Fí-sica y psíquica. La urbanización es una fuerza poderosa quedetermina nuestra calidad de vida.

Un estudio reciente realizado por TNS Gallup y la Uni-

versidad de Palermo indagó a 1012 argentinos residentesen distintos puntos del país para conocer su percepción defelicidad. Al preguntarles en qué medida se consideraban ono felices, 8 de cada 10 personas declararon ser en algunamedida feliz: muy feliz el 32% y bastante feliz el 52%. “Elestudio demostró que quienes menos declaran ser muy fe-lices son los entrevistados de la Capital Federal (18%),mientras que el porcentaje de personas que se declara muyo bastante feliz es mayor en el interior del país y en el GBA(84% y 83% respectivamente, contra 78% en Capital Fe-deral). Vivir en una gran ciudad no es garantía de felici-dad”, concluyó el informe.

Al parecer el bienestar tiene ubicación geográfica.En diálogo con Salud Diario, el licenciado Yago Di Nella,profesor universitario y ex Director Nacional de SaludMental, resalta algunas condiciones que sostienen la calidadde vida en muchos puntos geográficos del interior del país:“El corte del mediodía sobre el ritmo de trabajo que se da

Sumar verde y contactos a la vida urb ana es la alternativa más saludablepor Tesy De BiasePeriodista Especializada


Geografía de la Salud y la Felicidad

en las pequeñas poblaciones es salutógeno sin lugar a dudapor varias razones: introduce un espacio de encuentro fa-miliar, el almuerzo y un descanso que es la siesta. En al-gunos casos posteriormente se retoma la vida laboral y enotros no, quedando un espacio de ocio, recreativo o depor-tivo. Esas condiciones mejoran y refrescan la salud mental,a diferencia de lo que sucede en las grandes ciudades endonde se trabaja ocho o nueve horas seguidas.

Y destaca la importancia de utilizar ese “corte” en acti-vidades deportivas -“hacer alguna actividad física reper-cute en lo mental”-. También recomienda las actividadesculturales y artísticas en contacto con otros. La participa-ción social es definitivamente saludable. El aislamiento esun riesgo que se expresa especialmente en los dos extre-mos demográficos: en el campo y en las megaciudades. “Elaislamiento rural, que es foco de producción de enferme-dad”, dice el funcionario. Y describe la otra cara del asila-miento, que se expresa en las grandes ciudades, en mediode multitudes desconocidas. “En la megaciudad el aisla-miento es en gran parte fruto del miedo. Son formas de vidavinculadas al miedo al otro, el vecino como enemigo, laconstrucción del entorno como desfavorable o potencial-mente dañino para uno”.

Efectos psicológicos de la aglomeración urbanaDistintos estudios internacionales realizados especialmenteen Europa y Estados Unidos tienden a demostrar que las me-gaciudades implican riesgos para la salud mental. Los cien-tíficos manifiestan que la aglomeración urbana genera estrésy aumenta patrones de conductas tales como la agresión.

En un artículo publicado en la web Psicología ambiental,Jeniffer Ortega describe una situación cotidiana promotora

Sumar verde y contactos a la vida urb ana es la alternativa más saludable

LA FELICIDAD EN UNA SOLA PALABRAMás allá de cómo se consideran las personas, resulta de inte-

rés conocer cómo definen a la felicidad. Para cono-

cer esta dimensión se les pidió a los

encuestados que definieran espon-

táneamente a la felicidad con una

sola palabra.

Para presentar los resulta-

dos mostramos un grá-

fico de nube de

palabras donde el ta-

maño de las palabras

refleja la intensidad de

cada mención.

Fuente: Estudio sobre FELICIDAD. Universidad de Palermo - TNS GALLUP - Agosto 2011


de estrés ambiental, que se traduce en un estado anímico deirritabilidad muy difundido en las megaciudades: “Un hom-bre debe llegar a tiempo a una reunión de trabajo convocadarepentinamente, pero se encuentra en un embotellamientosevero. El hombre reflexiona sobre la gravedad del problemay piensa en una forma para poder llegar a tiempo a la reuniónpero concluye que debido a los autos que se encuentran de-trás del suyo no puede optar por otra vía y en todo caso si pu-diera, el trayecto sería más largo por lo que de igual manerallegaría tarde. Este problema le hace experimentar mucha an-siedad y le pone de mal humor”.

Existen otros factores sutiles pero trascendentes, como lasconsecuencias de la contaminación sonora y visual, que tam-bién definen la conducta, la calidad de vida y la salud.

Un estudio realizado por investigadores del Laboratorio deNeurociencia Cognitiva de la Uni-versidad de Michigan demostróque el simple hecho de viviren un ambiente urbanotiene efectos sobre nues-tros procesos mentales.Tras pasar algunos minu-tos en una calle transi-tada, el cerebro es menoscapaz de organizar las in-formaciones recibidas.Siempre alerta a las ame-nazas potenciales, el ce-rebro tiene que procesarlos múltiples estímulosvinculados la vida urbanay este procesamientopuede ser agotador por-

que afecta la capacidad de concentración. Frente al desbordede estímulos es indispensable redirigir una y otra vez la aten-ción para no quedar capturado por las señales de los letrerosluminosos intermitentes, los bocinazos o las múltiples con-versaciones de los transeúntes.

El doctor Facundo Manes, neurólogo y director de Ineco,nos explica: “La atención selectiva es esencial; es impres-cindible lograr inhibir los estímulos que compiten por nues-tra atención, que es un ejercicio inconsciente pero en muchoscontextos intentar cruzar una avenida en el microcentro deBuenos Aires, por ejemplo– debe ser exacerbado de maneravoluntaria”.

Verde en la ciudadLa vida en un medio natural, en cambio, no exige el mismoesfuerzo cognitivo. La naturaleza es un bálsamo para la ac-

tividad cerebral: otro estudio llegó a demostrar quelos pacientes hospitalizados que

pueden ver un paisajeverde a través de laventana se restablecenmás rápido que los queno tienen ese privilegio.

La buena noticia paraquienes viven en me-dios urbanos y no pue-den mudarse a unparaíso natural es queexisten fórmulas desencilla aplicación paraencontrar el efecto delverde en medio del ce-mento.

sociología


Los números del campo y la ciudadDiversos estudios internacionales hallaron una asociación entre densidad de-

mográfica y psicopatología, siendo mayores los índices de trastornos psiquiátri-

cos en los grandes centros urbanos. Esta tendencia no se cumpliría en Argentina,

país muy extenso con distancias abismales entre las grandes ciudades y el medio

rural, que también se expresan en términos de salud mental.

La Dirección Nacional de Salud Mental está realizando un estudio comparado

sobre sintomatología en medio urbano y rural. “Evaluamos sintomatología men-

tal en zonas rurales y en poblaciones de 2000 a 10.000 habitantes y la compa-

ramos con una muestra de La Plata y Avellaneda. No tomamos todavía en Capital

pero no debe haber gran diferencia con Avellaneda”, explica el director,

El estudio está en curso. De acuerdo con los datos preliminares aportados por la

Licenciada Ana Sofía Venesio, del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud

Mental y Adicciones, la experiencia piloto que comparó la población rural de va-

rios pueblos de San Juan, Mendoza y Córdoba con la población urbana de La

Plata y Avellaneda, “se observó una media superior en el puntaje de sintomato-

logía mental en la población rural (31,7) que en la población urbana (18,2)”.

¿Cómo se explica el hallazgo?

“El acceso a los servicios de salud mental en las ciudades es mayor; en las po-

blaciones pequeñas quienes sufren un padecimiento mental o tienen un fami-

liar enfermo encuentran varias dificultades: deben viajar para recibir atención,

hecho que dificulta la consulta temprana. Además el estigma social es mayor en

las pequeñas poblaciones en donde todos se conocen también son mayores los

prejuicios, todos factores que atentan contra el tratamiento.

EN ARGENTINALA MAYORÍA

SE CONSIDERA FELIZ:

3 DE CADA 10

MUY FELIZ

Base Muestra nacional. Fuente TNS. Publicado en http://www.palermo.edu/pdf/informe-sobre-felicidad-argentina.pdf

Una de ellas ya tiene nombre propio: la vitamina G (degreen) que bien podemos incorporar en la cultura local comoimportantes dosis de vitamina V (verde). Un estudio reali-zado por investigadores de la Universidad de Essex en elReino Unido encontró que una dosis de actividad física en unmedio natural/verde es una eficaz fórmula de salud mental,ya que mejora la autoestima y el estado de ánimo. Y lo máscurioso, es que cuantificaron la cantidad de Vitamina V ne-

cesaria para rescatar a quienes se sienten acorralados por elestrés urbano: apenas cinco minutos diarios de actividad fí-sica en un espacio verde constituyen un estímulo “psicoam-biental” capaces de motorizar beneficios sobre la salud.

El secreto del bienestar al parecer no se radica en los ex-tremos: ni el campo ni la megaciudad. Y, sea en donde seaque cada uno viva, debe sumar actividad social y deportivaen contacto con la naturaleza.

% que declara sentirse muy feliz y bastante feliz por zona

Las personas que viven en el Interior del país parecen ser más felices

Base Muestra nacional. Fuente TNS(*) Nota: % que declara sentirse muy + bastante feliz


vida interior


La respiraciónLa respiraciónenergía vitalenergía vital

Aunque muchos lo consideren sólo un mecanismo involuntario yautomático, la respiración es un recurso poderoso para mejorarla salud integral, eliminar el estrés y alcanzar el equilibrio entre

el cuerpo, la mente y la energía personal.

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Nuestra vida comienza con laprimera inhalación y termina con la ul-tima espiración, es una serie ininte-rrumpida de inspiraciones y exhala-ciones. Podemos decir entonces que:respirar es vivir. Y es que podemos estarmuchos días sin comer o beber pero tansolo algunos instantes sin respirar. Apesar de ello, son muy pocas las vecesque nos detenemos a pensar en su im-portancia. Sólo le prestamos atencióncuando, por alguna enfermedad, no po-demos hacerlo bien”.

Con estas palabras David Lifar, Di-rector de la Fundación Indra Devi, re-calca la importancia del mecanismorespiratorio, un acto que, aunque invo-luntario y mecánico, es indispensablepara vivir.

Pero respirar es mucho más que pro-veer el aire mínimo y suficiente al or-ganismo para que realice sus funcionesvitales. Respirar implica oxigenar lasangre y cada uno de los tejidos paraque funcionen de manera adecuada, ge-neren bienestar en cada rincón delcuerpo y alivien síntomas de dolor, es-trés o inflamación.

Un proceso complejo y maravilloso El mecanismo realizado por el aparatorespiratorio comienza por la inhalación.La expansión de la caja torácica permiteel ingreso del aire en el cuerpo que,luego de un recorrido por distintos con-ductos (nariz, faringe, laringe, tráquea,bronquios, bronquíolos y bronquios ter-

minales), llega a los sacos alveolares delos pulmones. Allí, el oxígeno es sepa-rado del resto de los gases que confor-man el aire, y se difunde a través de lasangre, permitiendo “alimentar” las cé-lulas de todo el cuerpo.

A su vez, las células devuelven ala sangre dióxido de carbono. Estedesecho es transportado hasta lospulmones y, por medio del inter-cambio gaseoso, es liberado a tra-vés de la exhalación.

Mientras inspiramos, las costillas seseparan, el diafragma baja y los pul-mones se ensanchan. En cambio, al es-pirar, la caja torácica se relaja, eldiafragma desciende y se comprimenlos pulmones. Los movimientos respi-ratorios se repiten entre quince y veinteveces por minuto y, en cada uno deellos, se conducen aproximadamente500 cm3 de aire.

Malos hábitos respiratoriosPero, ¿cómo respiramos? “General-mente lo hacemos de una manera des-armónica, inconciente y superficialcomo consecuencia directa de las cir-cunstancias que vivimos día a día, yasea a nivel físico, emocional o psí-quico”, explica Lifar en su libro YoguiUrbano.

Según el principal discípulo de IndraDevi en la Argentina, al ser la respira-ción un acto involuntario, el organismose acostumbra a la manera defectuosaque impone el estrés, el sedentarismo,las malas posturas, el sobrepeso, el ta-baquismo y los ambientes contamina-dos. De esta manera, todos nuestrosproblemas, estados de ánimo y emocio-nes se reflejan en la forma de respirar.

Entre esos malos hábitos que des-oxi-genan se encuentran la respiración in-suficiente -es decir, cuando se utiliza lacapacidad respiratoria de un modo par-cial- y la inspiración por la boca. Tam-bién cuando nos sentimos nerviosos oestresados, la respiración se vuelveerrática e, incluso, podemos llegar acontenerla.

La mala respiración implica malacombustión. Esto lleva a la acumula-ción de desechos en forma de toxinasgaseosas que, luego, deben ser elimina-das por distintas vías.

Sin embargo, los malos hábitos respi-ratorios pueden erradicarse si seaprende la técnica correcta, la cual in-fluye positivamente en el equilibrio delcuerpo y la mente.

“El dominio de estepoder nos permite

conservarnos jóvenes,sanos y fuertes paracontrolar nuestras

emociones y deseos,incrementando

nuestras facultadesmentales y aptitudesinnatas y, finalmente,

para adquirir confianzay fe en nosotros mismos,como parte integrante

del universo”.

del libro Respirar Bien para Vivir Mejorde Mataji Indra Devi

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vida interior

La técnica correctaLa buena respiración debe ser completay nasal. Esto implica llenar y vaciar lospulmones en su totalidad y que tanto lainhalación como la exhalación se reali-cen por la nariz, con la boca cerrada.

En la filosofía del Yoga, el acto derespirar por la nariz está asociado albienestar físico y espiritual. En primerlugar porque, al inspirar por la nariz, lasfosas nasales filtran las partículas tóxi-cas, acondicionan el aire y lo calientanpara que sea mejor asimilado.

Respirar correctamente también esuna manera de ponerse en contacto conuno mismo. Aprender a hacerlo au-menta la autoestima y ayuda a controlar

nuestras emociones y deseos, aquie-tando la mente.

Pero además de ser completa y nasal,David Lifar agrega que la respiracióncorrecta también debe ser consciente (aldarnos cuenta que estamos respirando,percibimos que estamos viviendo), rít-mica (controlar en forma voluntaria laentrada de aire y, en consecuencia, deenergía vital) y silenciosa.

También es muy importante que, du-rante la respiración, la columna estébien recta. Esto permitirá el libre pasode la energía y del aire, evitando queeste se estanque en la parte inferior delos pulmones.

• Las células reciben una mayor oxigenación,

lo que contribuye al buen funcionamiento

de todos los órganos corporales.

• Ayuda a eliminar las toxinas acumuladas

en el organismo.

• Fortalece la salud de los

pulmones y aumenta la

capacidad respiratoria.

• Mejora notablemente el

proceso digestivo al

oxigenarse más los órganos

que lo componen.

• Rejuvenece las glándulas, en

especial las pituitarias y pineales.

Esto se refleja en el peso corporal,

el cual suele acercarse al ideal.

• El suministro extra de oxigeno

ayuda a quemar grasas.

• Desintoxica, relaja y suaviza la

piel, lo que reduce la aparición

de arrugas faciales.

Los beneficios de respirar correctamenteEn su libro Yogui Urbano, David Lifar enumera las bondades de inhalar y exhalar en forma completa:

• Estimula la circulación sanguínea, ya que los

movimientos del diafragma durante la

respiración producen un masaje sobre los

órganos abdominales, incluido el corazón.

• Alivia el trabajo cardíaco y reduce los

latidos del corazón.

• Al oxigenar todos los tejidos de forma

profunda, el cerebro también se ve

beneficiado: se estimulan todas las

funciones del sistema nervioso y

aumenta el rendimiento intelectual.

• Reduce los niveles de estrés

y ansiedad.

• Elimina la tensión muscular.

• Favorece la relajación y la concentración.

• Mitiga los desórdenes, alteraciones o

cambios en nuestra energía vital.

• Nos permite conservar el cuerpo, la

mente y el espíritu jóvenes,

sanos y fuertes.


bienestar

por Fernanda Righi Periodista Especializada

Masajespara relajarse y conservar la saludpara relajarse y conservar la salud

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17Salud a Diario • Nº 27

En todo el cuerpo y a cualquier edad, los masajes brindan bienestar

y complementan tratamientos médicos y estéticos.

Una sesión de masajes nos de-vuelve la vida. Definitiva-mente, es un momento para

disfrutar y regalarse ya que los benefi-cios son innumerables y el bienestar esabsoluto.

Los masajes son manipulaciones ma-nuales de los tejidos blandos del cuerpocomo los músculos y la piel. Se reali-zan con objetivos variados: aliviar do-lores, relajar, proporcionar bienestargeneral o con fines estéticos. Asimismo,son muy útiles para favorecer los pro-cesos metabólicos.

Masajes descontracturantesSin duda, son los más populares porquenos quitan el dolor provocado por lascontracturas tan frecuentes, debido a lacantidad de horas frente a la computa-dora, la falta de movimiento, algún es-fuerzo físico o estrés.

Antes que nada, es fundamental noacostumbrarse a vivir con estos doloresy tomar cartas en el asunto para trabajarsobre estas molestias, ya que puedentransformarse en lesiones. Las técnicasmixtas de los masajes descontracturan-tes sirven para aliviar las dolencias deforma rápida y efectiva. No obstante,deberá observarse el grado de la lesióny seguir un plan de trabajo.

Jennifer Mac Donnell, jefa de Spa deCerArgentina, comenta las acciones a se-guir: “sea una contractura, una mala pos-tura que desembocó en un dolor agudo uotra alteración muscular se realizan ma-niobras diversas, pero todas apuntan a lomismo: recuperar la lesión.”

Al mismo tiempo, existen comple-mentos como la terapia de calor, la aro-materapia con alcanfor que es sedativay la respiración que un buen profesio-nal debe sincronizar junto con el pa-ciente al realizar el tratamiento.

Maniobras más frecuentes Fricción: el masajista utiliza el extremode sus dedos (pulpejos) para realizarmaniobras circulares y elípticas muyprecisas sobre el cuerpo, especialmentesobre la espalda y las piernas. El obje-tivo es ejercer una presión controladade los tejidos profundos de la zona a tra-tar. Esta técnica es perfecta para des-contracturar.Percusión: el masajista coloca lasmanos de manera ahuecada y propor-ciona pequeños golpes sobre el cuerpo.Esta técnica es estimulante, provocandouna gran irrigación a nivel muscular.Debido a su impacto se aplica en laparte dorsal baja de la espalda, cerca delos riñones.Hachadura: son movimientos sucesi-vos realizados con el borde cubital de lamano, el impacto es muy breve y la pre-sión, aunque enérgica, deberá estar vinculada al efecto que se pretende con-seguir. Esta técnica también es estimu-lante de la circulación, capaz denormalizar el tono muscular.Amasamiento: esta maniobra consisteen tomar, deslizar y levantar los tejidosmusculares intentando despegar la piel,el tejido subcutáneo y los músculos conayuda de un deslizante. Esta técnica au-menta el flujo sanguíneo, estimula elmetabolismo muscular y contribuye aeliminar el ácido láctico y las toxinas.

Compresión: se presiona la zona abar-cándola entre las manos, los dedos oentre la mano y plano duro. Esta presiónpuede mantenerse en algún punto o des-lizarse. Esta técnica permite comprimirel sistema venoso, cavidades corporalesy músculos favoreciendo la circulacióny descontracturando.Vibración: como sugiere su denomina-ción, el masajista produce una presiónestática y, variando su intensidad, seproducen movimientos de pequeña os-cilación. Las manos nunca pierden elcontacto con la piel. Su efecto sobre elsistema circulatorio es estimulante pe-riférico y sobre el sistema nervioso cal-mante y sedativo.

Desde oriente a nuestras casasLa medicina oriental dedica un apar-tado especial a los masajes. De hechola mayoría de las terapias los contie-nen. Su principal característica es quetoman al ser humano como una totali-dad: cuerpo, mente y espíritu. En con-secuencia, la enfermedad o los dolorespueden ser causa de algún problemaemocional.

Teniendo en mente esta concepciónhablaremos del masaje tailandés, elayurvédico (de la India), reflexología yshantala que, con principios diferentesproporcionan bienestary ayudan a mantener labuena salud.

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bienestar

Como lo aclara Liliana Hedderwick,especialista en Yogaterapia y Ayurveda,“las terapias complementaria no reem-plazan la consulta con el médico. Elmasaje colabora en la recuperación ydestraba los canales de energía para quelos medicamentos, en el caso que loshubiera, puedan ser mejor asimiladospor el cuerpo” afirma.

Masaje AyruvédicoLiliana Hedderwick cuenta que más alláde los masajes, el Ayurveda es una cien-cia que ayuda al individuo en la bús-queda de lo saludable que hay en suinterior. Permite equilibrar la energíaque circula por el cuerpo y, de estemodo, eliminar una de las fuentes máscomunes de sufrimiento: la enfermedad.

No obstante la especialista aclara:“los masajes no son una aspirina y nodeberían ser usados para una dolenciaen particular. No hay que olvidarse queel síntoma es el mensajero de algo queestá en desequilibrio con el orden natu-ral del ser humano.”

El masaje ayurvédico que, por lo ge-neral, tiene una extensión de una hora,consiste en la compresión firme (sin

dolor) de ciertas partes del cuerpo queactivan centros energéticos, “marmas”(o, su equivalente, puntos de acupun-tura) donde confluyen órganos, arteriaso vasos sanguíneos que tienen la capa-cidad de aliviar dolores o restaurar pro-blemas funcionales.

Como se trabaja con la energía de lapiel es importante que las maniobrassean adecuadas para que los canalespuedan liberarse de toxinas físicas ymentales. Al trabajar el contacto, los re-ceptores de nuestro cuerpo reciben lainformación de algo placentero y salu-dable ya que, a través del masaje, seconvoca a la inteligencia emocionalque, en muchos casos, es la responsablede estados de angustia, ansiedad, de-presión o enojos.

Masaje tailandésSiguiendo la misma línea de trata-miento holístico, el masaje tailandés esuna terapia corporal que ayuda a resta-blecer la energía vital y a equilibrar as-pectos físicos, mentales y emocionales.

Como señala Andrea Fernández Ha-

rispe, masoterapeuta y especialista enmasaje tailandés, todo los tipos de ma-sajes tailandeses se realizan en el piso,sobre una colchoneta (o tatami) y conel paciente vestido con ropa suelta ycómoda.

Antes de comenzar, es muy impor-tante que el paciente cuente por quéconcurre, si realiza algún otro trata-miento o si padece alguna dolencia. “Elobjetivo es trazar un mapa del trabajo”sostiene Fernández Harispe.

Específicamente, el masaje consisteen estiramientos, “caminatas palmares”,digito-presiones y posturas asistidas deyoga. Al comenzar y al finalizar se rea-liza estiramiento; luego, se efectúa lacaminata con las palmas de las manosy, finalmente, las digito-presiones quese realizan sobre las distintas líneas deenergía.

Durante el masaje, el terapeuta tieneque estar en estado meditativo, de en-trega y de escucha total al paciente. Asu vez, es muy bueno acompañar la res-piración para estimular la conexión.

Si bien se trata de un masaje que nohay contraindicaciones, hay que ob-servar constantemente las reaccionesdel paciente y ver si realmente es unapersona que necesita o no, que lomuevan hasta donde es su rango arti-cular.

De los pies…Utilizando también la concepción delos puntos reflejos, la reflexología, es-timular los centros de los pies, manos,nariz u orejas. La más frecuente es en

Masajes: para relajarse y conservar la salud

los pies y estas sesiones duran entre 40minutos a una hora.

La reflexóloga y digitopunturistaMaría Agustina Rodríguez Arias lo ex-plica claramente: “la reflexología seaplica exclusivamente a las terminalesde los principales meridianos de ener-gía y los canales nerviosos”.

Inmediatamente señala sus efectos:“estimulando estos puntos medianteuna presión profunda en los tejidos, sepueden producir efectos terapéuticos enlos órganos y glándulas del cuerpo, ayu-dando en el proceso de sanación y pre-viniendo enfermedades” comenta. Los beneficios:• Limpia el cuerpo de toxinas e impu-

rezas.• Aumenta el tono inmunológico que

permite que los sistemas linfáticos,excretores, órganos y vísceras, no sebloqueen ni acumulen residuos y fun-cionen más eficazmente.

• Contribuye a la fluidez circulatoria.• Revitaliza la energía. La paz y sere-

nidad se traduce en un buen flujoemocional al cambiar la químicaenergética del organismo.

Para todas las edadesY no podíamos dejar de mencionar losmasajes para los más pequeños. El shan-tala es una técnica hindú milenaria demasajes para bebés. Como indica María

Agustina Rodríguez Arias, una sesiónconsiste en estar en contacto con el bebé;darle un espacio para que se sienta reco-nocido y generarle tranquilidad.

Se puede realizar a partir de la semanade nacido y, el bebé decide la cantidadde tiempo que quiere recibirlo: “tal vez,la primera vez no puedas masajearlo másde dos minutos, y será suficiente. Elllanto es su manera de comunicar que lasesión ha terminado. Con la constancia,habrá un reconocimiento y quizás ya sedeje masajear más tiempo” explica.

Para realizar el primer contacto hay quefrotar las manos (para que estén tibias) yser delicado con los movimientos. El am-

biente debe ser cálido, con luz tenue ymúsica suave. Mientras que se masajeacierta zona, hay que cubrir el resto delcuerpo para mantener el calor. Es impor-tante que la persona que le ofrezca el ma-saje esté tranquila; de lo contrario losbebes lo perciben y se incomodan.

Lo ideal es acostar al bebé en las pier-nas desnudas del masajista, que podríaser su mamá, (sentada en el suelo con laspiernas estiradas y la espalda contra lapared) para que reciba contacto piel conpiel. Hay que masajearlo diariamente ala misma hora, para que lo tome comouna rutina. Podría ser luego bañar al niñoasí está relajado. Además, es preciso que


haya sido amamantado media hora antespara que no tenga hambre.Los beneficios:• Estimula la digestión y combate el es-

treñimiento.• Aumenta el tono, la fuerza y la flexibi-

lidad de los músculos y articulaciones.• Regula el metabolismo.• Integra las percepciones corporales

con los sentimientos y emociones.• Fortalece los órganos internos y equi-

libra su funcionamiento para dar re-sistencia y rápida recuperación de lasenfermedades.

• Estimula el cerebro. • Liberan sustancias bioquímicas que

producen calma y aumentan el apetito.• Duermen mejor, porque estimula la

liberación de melatonina, relacionadacon el sueño.

• Reduce el cortisol, la hormona del estrés.

• Refuerza el vínculo afectivo.Es preciso enumerar algunos cuida-

dos que se deben tener con este tipo demasajes. No deben realizarse cuando elniño tiene fiebre, infecciones y en casode vacunación reciente.

Con fines estéticos: drenaje linfático manualUna de las técnicas de masajes confines estéticos (pero también terapéuti-cos) más conocidas es el drenaje linfá-tico manual. Jennifer Mac Donnellexplica que se trata de maniobras di-versas, suaves y con una leve presión:“si bien es un masaje intenso, no pro-duce dolor” cuenta.

El objetivo de estos masajes es “dre-nar” la linfa que se encuentra estancaday depurar toxinas. Asimismo, estimulala circulación sanguínea.

En estética, el uso más frecuente esen casos de celulitis, varices, edemas yhematomas para disminuir la sensaciónde “piernas cansadas”. La frecuencia derealización de esta terapia varía segúnel cuerpo de cada persona. No obstante,

Mac Donnell calcula un promedio yafirma que dos veces por semana podríaser un buen comienzo para un trata-miento anticelulítico.

Asimismo, el drenaje linfático se uti-liza en tratamientos para el rostro,cuando este se encuentra cansado, y encaso de retención de líquido en la re-gión orbicular de ojos (bolsas-ojeras).También es muy útil en post operatorioscuando se presentan edemas.

Finalmente, es importante considerarque el drenaje linfático (tanto para finesmédicos como estéticos) cuenta con al-gunas contraindicaciones que deben ser

tenidas en cuenta.No realizar drenaje linfático en caso de:• Disturbios en el ritmo cardíaco, acci-

dentes cardíacos recientes (infarto,angina de pecho), hipotensión o hi-pertensión severa.

• Flebitis, trombosis y tromboflebitis.• Afecciones inmunitarias. • Tumores malignos.• Hipertiroidismo.• Heridas abiertas e infecciones agudas.• Fiebre.• Embarazo.• Edema nefrítico o edema por

infección aguda.


bienestar

Complementos para los sentidosLos aceites se caracterizan por ser excelentes deslizantes. Sin em-

bargo, dependiendo del tipo de masaje puede provocar efectos con-

trarios como estimular en lugar de relajar.

En el caso de los masajes descontracturantes, Jennifer Mac Donnell

sostiene que la mayoría de los profesionales optan por una emulsión

o crema sedativa. Si se desea realizar un masaje relajante puede uti-

lizarse un aceite sin problemas ya que en estos casos el aroma, la tex-

tura y todo aquello que despierte los sentidos es importante.

Por el contrario, el masaje ayurvédico hace uso de aceites, sonidos,

cuencos y piedras calientes.

Masajes: para relajarse y conservar la salud


neurología

Mal de Parkinson

Se trata de una enfermedad causada por el deterioro progresivo de las células

nerviosas de la parte del cerebro que controla el movimiento muscular y afecta,

generalmente, a personas de edad avanzada. En una entrevista exclusiva para

Salud a Diario, el Doctor Marcelo Merello, neurólogo especialista en Parkinson y

Director del Departamento de Neurociencias del FLENI, explica cuáles son sus

síntomas más comunes, su tratamiento y las principales líneas de investigación.



Doctor Merello, comencemos por definir qué es laEnfermedad de Parkinson y cuáles son sus causas.La Enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurode-generativa. Esto quiere decir que se produce porque ocurreun proceso de degeneración temprana de las neuronas de unaparte del cerebro. Esto no tiene nada que ver con un procesoinfeccioso, ni vascular, ni traumático. En realidad, el por quése producen estos procesos de neurodegeneración en el ce-rebro aún se desconoce. Se cree que puede haber cierta pre-disposición genética y ciertos factores ambientales que nohan sido determinados.

¿Cómo es el proceso de degeneración en el cerebro?El Parkinson es una enfermedad que se produce porque seempiezan a acumular dentro de las neuronas unas proteí-nas mal formadas, es decir, no funcionantes. Cuando estasse acumulan en determinada cantidad, se transforman entóxicos y la neurona muere. Esa proteína se llama alfa-si-nucleína.

¿Tiene alguna incidencia en el desarrollo de laenfermedad la exposición a ciertos químicos o a lasemanaciones radiológicas?Existen muchas teorías acerca de sí los pesticidas o los her-bicidas pueden tener algo que ver con el desarrollo del Par-kinson. Hay varios trabajos que determinan que podría habermayor incidencia, por ejemplo, en personas que toman aguade pozo que en aquellas que beben agua corriente. Pero, tam-bién, se cree que hay cierta ligazón entre la enfermedad y elcontacto con determinados animales, como gatos y cabras,así como la cantidad de días que una persona estuvo enfermapor influenza durante su edad joven. Pero estas son todas te-orías, no hay ninguna prueba concreta. Lo que sí sabemos esque hay genes predisponentes y un factor que actúa en eldesarrollo de la enfermedad, pero aún no se sabe cuál es.

¿Qué genes están ligados al mal de Parkinson?Hay doce genes diferentes. Los más frecuentes para nuestrapoblación son el gen del alfa-sinucleína, el Parkin 1, elLRKK2, el PINK1 y el DJJ1. Estos serían los genes más pre-valentes que dan lugar tanto a la Enfermedad de ParkinsonAutosómica Dominante -aquella que se hereda de maneradominante en la familia- como a la Enfermedad de Parkin-son Autosómica Recesiva.

¿Hay distintos tipos de Parkinson?Depende con qué criterio se lo clasifique. Indudablemente,la enfermedad es muy variable y difiere de persona a per-sona. Por ejemplo, entre los tipos de enfermedad, hay algu-nas en que predominan trastornos de la marcha y trastornoscognitivos; otras en la cual prevalecen la rigidez y la lenti-tud; y en otras, el temblor. También hay una clasificación deacuerdo a la edad de comienzo: por ejemplo, Parkinson deComienzo Temprano, Parkinson Juvenil y Parkinson Clá-sico, cuando empieza después de los 40 años.

¿Quiénes son más propensos a contraer este mal?Los hombres más que las mujeres, pero no se conoce el porqué. Y, por supuesto, la propensión a va aumentando a me-dida que se incrementa la edad.

¿Un niño puede tener Parkinson?En general, la enfermedad comienza después de los 40 añosy el riesgo de sufrirla va incrementándose conforme la gentese va poniendo más vieja. Pero, por ejemplo, hay casos dechicos jóvenes con Parkinson, incluso de niños de 8 años,pero son casos extremadamente inusuales.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad? La triada diagnóstica de la enfermedad es la rigidez, la len-titud y la pérdida de los reflejos posturales con temblor de re-poso. Estos son los síntomas más clásicos de la enfermedad.Con respecto a esto, quiero aclarar que temblor de reposo seproduce cuando estamos totalmente quietos. Hay personasque tiemblan cuando sostienen el diario o cuando se va aservir una taza de café o cuando tienen un vaso. O sea, eltemblor se produce cuando la mano está haciendo algo, esetemblor se llama temblor de intensión o temblor postural yes muy común pero nada tiene que ver con el Parkinson.Por otro lado, la enfermedad además de producir síntomasmotrices, también produce síntomas no motores que sonmuy molestos e interfieren en la vida del paciente. Estos son,por ejemplo, la depresión, el deterioro cognitivo, la pérdidade memoria, problemas para mantener estable la presión ar-terial, la constipación, el exceso de saliva.

Cuando un paciente llega al consultorio, ¿cómo sele diagnostica esta enfermedad?El diagnóstico es básicamente clínico porque no hay un es-tudio específico que pueda confirmar la presencia de la en-fermedad. O sea, se hacen otro tipo de estudios paradescartar algunos trastornos con síntomas similares, pero eldiagnóstico es principalmente clínico, a través de la historiadel paciente, los antecedentes, la forma de comienzo y lapresencia de estos tres síntomas clásicos.

¿Cuál es el pronóstico para estos pacientes?Esta es una enfermedad que, hoy por hoy, no tiene cura. Y,además, es una enfermedad progresiva, o sea va aumentandocon el paso del tiempo. Pero lo que me gustaría aclarar esque enfermedades incurables no significa enfermedades in-tratables. Este es un punto clave porque el mal de Parkinsontiene tratamiento y es muy efectivo. Permite que los pacien-tes puedan hacer su vida normal por muchísimos años y,luego, puedan hacer su vida normal con ciertas limitacionespor algunos otros años más porque la enfermedad, obvia-mente, va progresando. Pero, vuelvo a repetir, el tratamientode la enfermedad es altamente efectivo.


neurología

¿Cómo se trata la enfermedad actualmente?Existe el tratamiento farmacológico, que es de por vida. Perocuando el Parkinson está muy avanzado, puede requerir untratamiento quirúrgico. La cirugía se hace solo en aquelloscasos en que la enfermedad no se puede tratar con fármacos,es decir, cuando al tomar los medicamentos el paciente nomejora o no puede mantener su autovalidez. Además, la ci-rugía tampoco es curativa sino que es paliativa: lleva la en-fermedad hacia atrás 10 años en cuanto a los síntomas delpaciente.

¿Se le recomiendan, además, terapiascomplementarias a estos pacientes?Por supuesto. Es muy importante mantener desde estadiostempranos al paciente lo más autoválido posible. Para esto,muchas veces, hay que utilizar distintas terapias no farma-cológicas y tratar todas las áreas involucradas. Por eso, la te-rapia ocupacional, la terapia física, la fonoaudiología, laterapia cognitiva, son todos recursos que ayudan al pacientea mantener su autovalidez.

No sólo su autovalidez, sino también su autoestima, ¿no?Desde ya, porque esta es una enfermedad que tiene un es-tigma muy grande. Hay una gran cantidad de enfermeda-

des muy graves pero que no se ven. Y, como dice el dicho,“ojos que no ven,…”. Pero estos pacientes tienen un granestigma porque sufren una enfermedad que, socialmente,hasta les puede generar cierta discriminación. Una per-sona puede estar intelectualmente perfecta y trabajando,pero le tiembla la mano, se le cae un poco de saliva por lacomisura labial, tiene una cara que es inexpresiva, lecuesta levantarse de una silla. Entonces, esa personapuede ser prejuzgada injustamente como incapaz para de-terminadas tareas.

Es, sin lugar a dudas, una carga muy pesada dellevar tanto para el paciente como para susfamiliares y seres queridos.Sí, es una enfermedad familiar. Afecta mucho a la familia ya la pareja porque produce problemas para dormir, impoten-cia en los hombres, pérdida de libido en las mujeres…

¿Y se recomienda a los familiares hacer algún tipode terapia junto con el paciente?Depende mucho de la familia. Está muy bien determinadoen neurología lo que se llama la “enfermedad del cuidador”.Está comprobado que estas personas están sometidas amucho desgaste físico y a mucho estrés. Y, generalmente,tienen más enfermedades, patologías y problemas que otras

En la imagen se muestra un rasgo característico en

el cerebro con enfermedad de Parkinson.

Ciertos núcleos enfermos de la base del cerebro pue-

den ser accesibles mediante cirugía estereotáxica y

ser estimulados para restablecer los circuitos altera-

dos por la falta de dopamina, y proveer de esta ma-

nera gran beneficio a los síntomas de la enfermedad.

(Adaptado de: Principios De Neurologia,

Adams Victor Ropper)

El control de la actividad motora de

los músculos, son resultado de un

equilibrio químico en el cerebro

entre dos neurotransmisores: la

acetilcolina y la dopamina.

Las causas de las actividades mo-

toras anormales en la enfermedad

de Parkinson se relacionan con la

pérdida de la secreción de dopa-

mina por las terminaciones nervio-

sas de la sustancia negra. De esta

forma, predominan las neuronas

que segregan acetilcolina, emi-

tiendo señales excitatorias a todos

los núcleos de la base, responsa-

bles en conjunto, del planea-

miento motor y algunas funciones

cognitivas.

La medicación para esta enfer-

medad tiende a restaurar este

equilibrio activando la dopamina

y reduciendo los efectos de la

acetilcolina.

Corte de la parte media del cerebro

donde se puede ver una porción de

la sustancia negra.

Sustancia negra normal

Sustancia negra disminuida

EL DESEQUILIBRIO QUIMICO QUE EL PARKINSON PRODUCE EN EL CEREBRO

personas. Por eso, en general, los médicos tratamos de apo-yar mucho a los acompañantes y sugerirles que realicen dis-tintas terapias.

¿Existe alguna forma de predecir o prevenir laenfermedad de Parkinson? De prevenir, no. La vida sana, los hábitos de alimentaciónsaludable, la práctica deportiva siempre son recomendables,pero no son suficientes, en este caso, para prevenir el Par-kinson. La enfermedad se puede diagnosticar temprana-mente por estudios complementarios o por la presencia devarios síntomas pre-motores o pre-sintomáticos. Por ejem-plo, se ha visto que ciertas personas que tienen trastornos deolfato (hiposmia), constipación crónica, alteración del sueñoREM (sonambulismo o sueños muy vividos), tienen muchí-simo más riesgo de padecer mal de Parkinson que aquellasque no tienen ninguno de estos síntomas. Si a estas personasse les realizan unos estudios denominados DaTSCAN, sepodría diagnosticar la enfermedad antes de que aparezcanlos síntomas motores. Pero, como no existe ningún trata-miento protector o que detenga la enfermedad, tampoco estotiene demasiada utilidad clínica.

Para finalizar doctor, ¿qué tipo de investigación seestá haciendo en materia de enfermedad deParkinson?Muchísima. Actualmente, se está investigando la enferme-dad a todos los niveles, desde el diagnostico pre-sintomá-tico; descubrimiento y aplicación de medidas protectivas, esdecir, posibles tratamientos para cuando se detecta la enfer-medad muchos años antes a través del diagnostico pre-sin-tomático; desarrollo de mejores terapias quirúrgicas paraedades avanzadas; desarrollo de terapias con vectores lenti-virales por medio de la terapia génica. Hay muchísimas lí-neas de investigación y también muchísima inversión dedinero en esta enfermedad.

La danza como ayuda terapéutica

La danza es de una ayuda invalorable a la hora de com-

plementar las terapias con medicamentos.

La rigidez muscular, los temblores incontrolables y el resto

de las alteraciones motoras que produce el Parkinson,

pueden agravarse mucho más rápido si el paciente entra

en una rutina de inmovilidad.

La danza como elemento terapéutico no sólo logra mejo-

rar la coordinacion de los movimientos corporales, sino

que también funciona como elemento de integración so-

cial del paciente, elevando así la autoestima y el estado

anímico general. No hay que olvidar que un gran número

de la gente afectada por el Parkinson sufre de depresión.

En Argentina y por iniciativa de médicos del Hospital de

Clínicas de Buenos Aires, se llevan a cabo talleres de

tango en los que se ha observado que este baile permite

ejercitar la mente y el cuerpo a la vez.


ciencia

Se trata de un conjunto de disciplinas que interactúan para

poder manipular la materia a escala atómica y así obtener

materiales y productos con características y funciones

distintas a las que tienen a nivel volumétrico. Aplicada en

el área de la ciencia médica, la nanotecnología representa

una nueva esperanza para la salud humana.


La Nanotecnologíaal servicio de la salud


Entre los especialistas y científicosexiste un gran consenso acerca deque la nanotecnología será el ger-

men de la próxima revolución indus-trial. El hecho de que sus promesas ydesarrollos sean más parecidos a los deuna película de ciencia ficción que a lapropia realidad, es lo que hace pensarque en unos años nuestras vidas estaráninundadas de “nano-objetos”.

Pero, ¿qué es la nanotecnología? Setrata de un conjunto de ciencias y técni-cas que operan en forma conjunta anivel de la nanoescala. Esta es una me-dida extremadamente pequeña ya queun nanómetro equivale a una milmillo-nésima parte de un metro. Trabajar aesas minúsculas dimensiones permite lamanipulación y el reordenamiento de lasestructuras moleculares y sus átomos, loque abre la enorme posibilidad de crearmateriales con propiedades distintas alas que tienen normalmente e, incluso,dar lugar a objetos totalmente nuevos.

Aunque muchos crean que esta es unadisciplina reciente, la nanotecnologíanació en 1959 cuando el científico yganador del Premio Nobel de Física, Richard Feynman, hizo alusión por pri-mera vez a las posibilidades de la nano-tecnología y propuso fabricar productosen base a un reordenamiento de átomosy moléculas.

Hoy en día, más de 50 años mástarde, muchos de esos avances se hanmaterializado y otros están a punto deconcretarse. En relación a este últimopunto, el doctor Carlos Bregni, de la Fa-cultad de Farmacia y Bioquímica de laUniversidad de Buenos Aires, aseguraque “las posibilidades en esta fase sonilimitadas. La nanotecnología podríacambiar fácilmente y a muy bajo costolas propiedades de todos los materialesconocidos. Algunos ejemplos son lograrun acero cien veces más resistentes ydiez veces menos pesados u ordenado-res que no gastan casi energía y trabajanmillones de veces más rápido”.

Pero más allá de su concepto, lo real-mente importante de la nanotecnologíaes que su campo de aplicación es tangrande como la cantidad de objetos quecircundan en nuestra vida cotidiana.Esto tendría un gran impacto en la in-dustria, la informática y, por supuesto,en la medicina y la farmacología.

De hecho, la nanotecnología aplicadaal desarrollo de estos últimos campos essin dudas una de las mayores esperan-zas para la salud humana. Algunas delas áreas en las cuáles las “tecnologíasnano” podrían desencadenar una verda-dera revolución son: técnicas de diag-nóstico, tratamiento y prevención deenfermedades graves, reparación de te-jidos, alivio del dolor, administraciónlocalizada de fármacos, defensa y me-jora de sistemas biológicos, y preven-ción en general.

La importancia de la detección precoz Si bien esta puede resultar una frase ar-mada, muchos de los científicos que tra-bajan a escala nanométrica han puestosu mira en el diagnóstico. Hoy en día ladetección de muchas enfermedades soloes posible cuando éstas se encuentran enestado avanzado. Sin embargo, la nano-medicina promete identificar enferme-dades genéticas, infecciosas, terminalese incluso pequeñas alteraciones de pro-teínas de forma precoz y precisa a tra-vés del diagnóstico molecular.

Dentro de las nuevas técnicas y he-rramientas de diagnóstico, existen losdispositivos de diagnóstico in vitro y eldiagnóstico por imagen.

Los primeros, mediante un procesode miniaturización de sus componentes,incluyen dispositivos como biosenso-res, biochips de distintos elementos(genes, proteínas, células), y los llama-dos LAON (Laboratorio en un chip,según sus siglas en inglés). El empleode nanotecnología en estas herramien-tas permite obtener un gran volumen de

información y conseguir una mayorsensibilidad, efectividad y rapidez en eldiagnóstico. Además, se requiere unamenor cantidad de muestra, lograndoque los métodos de extracción de estassean menos invasivos y traumáticospara los pacientes. Por su parte, los dis-positivos Lab On A Chip tienen la par-ticularidad de integrar varias funcionesen el interior de un mismo chip.

Algunos de estos dispositivos yaestán hace años entre nosotros. Es elcaso de los biosensores de glucosa quemuchos pacientes diabéticos utilizan adiario para controlarse. Estos permitenla realización de análisis con mucha ra-pidez, a partir de muestras muy peque-ñas y en forma totalmente segura.

El otro avance importante en mate-ria de detección precoz lo constituyeel diagnóstico por imágenes. En estesentido, la nanotecnología ha tenidoun rol importante ya que ha permitidoel desarrollo de nuevas técnicas paravisualizar a escala molecular la mor-fología de las distintas estructuras delcuerpo humano, y también ha logradoaumentar la resolución y sensibilidadde otras técnicas existentes.

Además de la detección temprana deenfermedades, la convergencia de la na-notecnología con el diagnóstico porimágenes permite el seguimiento de lasdistintas fases de una enfermedad (losprocesos de metástasis del cáncer, porejemplo), el desarrollo de un trata-miento personalizado y la valoración entiempo real de la eficacia de las terapiasy cirugías.

El “delivery” de fármacos La administración tradicional de medi-camentos presenta problemas como ladosificación, la degradación y la distri-bución generalizada por el organismo,lo que puede afectar a tejidos sanos.

Todos estos inconvenientes puedenser solucionados a través de las alterna-tivas que ofrece la nanotecnología. La


ciencia

más novedosa son los sistemas de libe-ración de fármacos dirigidos de formaselectiva a su sitio de acción. Es decir,permiten que las nanopartículas sean li-beradas sólo en los órganos, tejidos océlulas dañadas.

Estos sistemas, también llamadosdrugs delivery, están formados por unprincipio activo y un sistema transpor-tador capaz de dirigir la liberación delfármaco al sitio adecuado y en la canti-dad apropiada.

Por otra parte, la nanotecnología per-mite la fabricación de diversos disposi-tivos a escala nanométrica, tamaño quepermite a estos instrumentos atravesarporos y membranas celulares, haciendoque la liberación del fármaco sea míni-mamente invasiva.

Otra gran ventaja que ha aportado lananotecnología a través de los sistemasde drugs delivery, es que aumenta laefectividad del medicamento gracias al

control preciso de la dosis requerida y ala liberación paulatina del mismo, deacuerdo con las necesidades del pa-ciente. Ambos beneficios, en definitiva,ayudan a disminuir la toxicidad asociadaal fármaco, reduciéndose los efectos ad-versos que puedan producirse comoconsecuencia de su ingesta masiva.

Por otra parte estos sistemas puedenevitar la degradación del medicamentoantes de llegar a su destino. De esta ma-nera, las dosis de administración pue-den ser menores pero más efectivas.

Según la doctora Eder Lilia Romero,

investigadora del CONICET y de la

Universidad Nacional de Quilmes,“aunque hoy muy pocas estrategias te-rapéuticas nano han llegado al mercadofarmacéutico, existe una inmensa can-tidad en pre-clínica y muchas en dife-rentes etapas clínicas. Por ello, seestima que en el año 2014 un 25% delos medicamentos serán nano”.

También afirma que “la intervenciónde las estrategias nano para reemplazarla aplicación crónica de medicación porvía parenteral a cambio de vías amiga-bles, como la transcutánea o las muco-sas, se encuentra en franca evoluciónclínica”.

La batalla contra el cáncer La alianza entre medicina y nanotecno-logía está produciendo verdaderos avan-ces en el diagnóstico y el tratamiento deestas enfermedades terminales. Endicho campo, las investigaciones a nivelmolecular se han centrado principal-mente en el diseño de dispositivos mi-niatura que permiten la detecciónprecoz del cáncer y, una vez que la en-fermedad está instalada en el orga-nismo, el desarrollo de sistemas capacesde identificar y atacar de forma especí-fica a las células cancerígenas, sin dañarlas sanas.

A modo de ejemplo, para ilustrar laimportancia de estos desarrollos, citare-mos solo dos investigaciones de las tan-tas que existen a nivel mundial.

En materia de detección precoz, cien-tíficos de la empresa farmacéutica Panacea Pharmaceuticals, en Gaithes-burg (Estados Unidos), están desarro-llando un sistema para detectar el cáncerde pulmón con un simple análisis desangre. La prueba consiste en la detec-ción una proteína -llamada HAAH- quesólo aparece en las personas que pade-cen cáncer de pulmón, en cualquiera desus fases. Con una simple muestra desangre y unos reactivos desarrollados através de tecnologías nano, este análisispodría detectar la enfermedad en sus pri-meras etapas.

Recordemos que el cáncer de pulmónno cuenta aún con un procedimiento dedetección precoz aprobado, como lo esla mamografía para los tumores de lamama o la colonoscopia para el cáncer

Una muestra del tamaño nanométrico es esta imágen tomada con microscopio electrónico, que muestra nanotubos de carbono. Cada filamento mide 1,2 nm de espesor, lo que equivaleaproximadamente a ser 50 mil veces más pequeños que un espermatozoide o 6 mil vecesmenor que un glóbulo rojo. (Foto: Mei Zhang - Universidad de Texas).

de colon. Entonces, la identificación deeste marcador proteínico, podría darlugar a un test para detectar este cánceren sus primeras etapas, antes de que seavisible, aumentando así las posibilida-des de curación.

En la batalla contra el cáncer, otra delas líneas de investigación implica eldesarrollo de nuevos tratamientos. Enesta línea, un equipo de investigadoresde la empresa Nanospectra Biosciences,en colaboración con la Universidad deRice, Houston, Estados Unidos, ha cre-ado una especie de “bala” que selec-ciona y destruye células cancerígenas.

Este sistema opera a través de unasnanopartículas de cristal bañadas enoro, diseñadas específicamente por estegrupo de científicos. Éstas son capacesde invadir un tumor y destruir las célu-las enfermas cuando se calientan a tra-vés de un sistema remoto.

Según los investigadores, la granefectividad de las partículas se debe asus pequeñas dimensiones: estas tienenun diámetro de 150 manómetros, el ta-maño ideal para que puedan atravesarlos vasos sanguíneos agujereados de untumor, y no otros tejidos sanos. Una vezallí, las nanopartículas reciben unosrayos de luz infrarrojo, absorben su luzy se calientan. Como consecuencia, lostumores se calientan más que los otrostejidos de alrededor y mueren.

Los resultados de los primeros estu-dios realizados en ratones fueron muyfavorables.

Según sus creadores, este avance tec-nológico con nanopartículas de cristalbañadas en oro y rayos infrarrojos, po-dría usarse para tratar tumores demama, próstata y pulmón.

De esta manera, la nanotecnología sesumaría a otros tratamientos tradiciona-les como la quimioterapia y la radiote-rapia, pero con un método menos tóxicoy agresivo para el organismo.


Nanotecnología “Hecho en Argentina”Como ya hemos dicho, tanto a

nivel mundial como en Argen-

tina, la medicina y la farmaco-

logía son las áreas donde la

intervención de la nanotecnolo-

gía ha tenido mayor desarrollo.

Algunos proyectos locales en

etapa de prueba pretenden

administrar puntos quánticos

(quantun-dots) para el trata-

miento de tumores sólidos y

nanopartículas para la libera-

ción controlada de fármacos de alta toxicidad en una zona u órganos

específico.

Por otra parte, la nanotecnología también está siendo aplicada en el

área de la medicina regenerativa para la reparación de fracturas o fi-

suras de huesos, así como en la reparación de músculos y ligamentos.

Sin embargo, el área de mayor relevancia dentro de la nanomedicina ar-

gentina es el desarrollo de nano-sistemas de drug delivery. Uno de los

ejemplos es el grupo de investigación al que pertenece la doctora Eder

Lilia Romero, investigadora del CONICET y de la Universidad Nacional

de Quilmes.

“Nuestro Programa de Nanomedicinas –explica la doctora Romero- se

especializa en diseñar estrategias terapéuticas donde los nano-obje-

tos descargan desde pequeños principios activos hasta macromolécu-

las en forma selectiva sobre sitios blanco, a través de diferentes

barreras (piel, mucosa, matriz extracelular, membrana plasmática,

compartimientos intracelulares)”.

Estos nano-objetos también pueden atravesar barreras anatómicas y

fenomenológicas, y presentan sustantivas ventajas en términos de

efectividad y ausencia de toxicidad respecto de su contraparte clásica.

Según la doctora Romero, la estructura de los nano-objetos es la res-

ponsable de su acción farmacocinética, biodistribución y tráfico intra-

celular de la droga que transporta.

Hasta el momento, estos científicos han logrado desarrollar, con muy

buenos resultados en sus pruebas de laboratorio, nano-objetos pH-sen-

sibles (es decir, sensibles a la acidez) capaces de descargar drogas al

citoplasma de células infectadas de Trypanosoma cruzi, causante del

mal de Chagas.

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vacunadehumor

Estimados señores,Hace unos meses que recibo en mi farmacia esta revista ydecidí escribirles para expresar mi reconocimiento a tanbuena labor editorial. ...En los tiempos que corren, donde todo es vanalidad y solose ve el éxito por lo que factura tal o cual personaje, en-contrar este tipo de emprendimientos es un oasis. Me com-prometo a difundirlo a cuanta gente de bien (como los es mifarmacéutica que desde ahora mi la reserva) sea posible. ...Por último solicitarles que escriban sobre diabetes, que esla enfermedad que me aqueja.Cordiales saludos.

Pedro Wessler - San Lorenzo (Prov. de Santa Fe)

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