Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
RRUUMMAAHH SSAAKKIITT UUMMUUMM DDAAEERRAAHH Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Telp./Fax (0370) 7502424/7502992 Mataram
Kode Post : 83232 Email:[email protected]. Website:rsud.ntbprov.go.id
REVIU II RENCANA STRATEGIS
(RENSTRA)
TAHUN 2019 – 2023 Permendagri 90/2019
Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Mataram Telepon /Fax : (0370) 7502424/ ( 0370 ) 7502992
Kode Pos : 83232 Email:[email protected]. Website:rsud.ntbprov.go.id
i Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023
KATA PENGANTAR
Menyikapi penyelenggaraan pemerintahan yang mengacu pada good
governance dan clean governance dimana diharapkan keterlibatan semua pihak
baik pemerintah, sektor publik maupun masyarakat sebagai komponen utama
yang berperan secara aktif dan sejajar sebagai mitra dalam pembangunan, maka
demi mewujudkan hal tersebut diperlukan upaya terpadu dan sinergis untuk
menciptakan pemerintahan yang baik dan bersih, masyarakat maju dan mandiri
serta dunia usaha yang tangguh.
Pemerintah yang baik dan bersih memiliki ciri – ciri efisien, efektif,
demokratis, partisipatif, transparan dan akuntabel. Sesuai dengan semangat
otonomi daerah, maka inisiatif dan kreasi masyarakat beserta pemerintah
provinsi harus terus dikembangkan dan dilaksanakan dalam bentuk nyata sesuai
dengan kondisi masing – masing, sehingga diperlukan kesiapan yang mantap
disemua sektor pembangunan termasuk sektor kesehatan. Rumah Sakit Umum
Daerah Provinsi NTB merupakan salah satu Satuan Kerja Perangkat Daerah
(SKPD) di lingkup Provinsi NTB yang dalam tugas pokok dan fungsinya
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, dimana berbagai upaya
telah dilakukan termasuk diantaranya mengembangkan pelayanan kesehatan
umum dalam rangka memudahkan jangkauan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat.
Visi Pemerintah Provinsi NTB “Mewujudkan Masyarakat Nusa Tenggara
Barat Yang Beriman, Berbudaya, Berdaya saing dan Sejahtera”, dan wujud
upaya yang dilaksanakan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB adalah
sebagaimana yang dituangkan dalam Rencana Strategis Tahun 2019-2023.
RENSTRA (Rencana Strategis) RSUD Provinsi NTB 2019-2023 telah
disusun, namun kami menyadari dengan segala keterbatasan yang ada sehingga
dalam penyusunan dokumen RENSTRA RSUD Provinsi NTB ini masih jauh dari
harapan, oleh karena itu kami mengharapkan adanya saran, kritik dan petunjuk
demi kesempurnaan dokumen RENSTRA RSUD Provinsi NTB 2019-2023.
ii Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023
Demikian RENSTRA RSUD Provinsi NTB 2019-2023 ini dibuat, semoga
dapat dipergunakan sebagai bahan atau acuan untuk perencanaan
pembangunan pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat, khususnya RSUD
Provinsi NTB diwaktu yang akan datang.
Mataram, Agustus 2020 Direktur RSUD Provinsi NTB,
dr. H. LALU HAMZI FIKRI, MM.,MARS
Pembina Tk. I / IV b NIP. 19740621 200212 1 007
iii Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023
DAFTAR ISI
COVER ...........................................................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................................... i
DAFTAR ISI .................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG .................................................................... I – 1
1.2. MAKSUD DAN TUJUAN.............................................................. I – 2
1.3. LANDASAN HUKUM.... ............................................................. I – 3
1.4. SISTEMATIKA PENULISAN ....................................................... I – 5
BAB II
GAMBARAN PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB
2.1. TUGAS, FUNGSI, DAN STRUKTUR ORGANISASI RSUD PROVINSI
NTB .................................................................
2.1.1 TUGAS ............................................................................
2.1.2 FUNGSI ..........................................................................
2.1.3 STRUKTUR ORGANISASI .................................................
II – 6
II – 6
II – 6
II – 7
2.2. SUMBER DAYA RSUD PROVINSI NTB ........................................ II - 12
2.2.1 SUMBERDAYA MANUSIA ............................................... II –12
2.2.2 ASET YANG DIKELOLA ................................................... II –15
2.3
2.4
KINERJA PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB ............................
TANTANGAN DAN PELUANG PENGEMBANGAN PELAYANAN RSUD
PROVINSI NTB.......................................................................
II –16
II - 27
BAB III PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS RSUD PROVINSI
NTB
3.1 IDNTIFIKASI PERMASALAHAN BERDASARKAN TUGAS DAN
FUNGSI PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB…………………. .............
III - 28
3.2 TELAHAAN VISI, MISI DAN PROGRAM KEPALA DAERAH DAN
WAKIL KEPALA DAERAH TERPILIH……………………………………………
III - 31
iv Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023
3.3 TELAHAAN RENSTRA KEMENTERIAN / LEMBAGA ......... III - 34 3.4
3.5
TELAAHAN RENCANA TATA RUANG WILAYAH DAN KAJIAN
LINGKUNGAN HIDUP STRATEGIS ...............................................
PENENTUAN ISU STRATEGIS ......................................................
III - 35
III - 36
BAB IV TUJUAN DAN SASARAN RSUD PROVINSI NTB
4.1 TUJUAN & SASARAN JANGKA MENENGAH RSUD PROVINSI NTB. IV - 46
BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN…......................................... V - 52
BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN...... VI -56
BAB VII
BAB VIII
KINERJA PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB…………………….
PENUTUP………………………………………………………………….
VII - 62
VIII- 63
LAMPIRAN - LAMPIRAN
v Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023
DAFTAR TABEL
Tabel 2.2.1.1 Distribusi Jumlah SDM RSUD Provinsi NTB Berdasarkan
Status Kepegawaian Tahun 2014-2018 .......................... II -12
Tabel 2.2.1.2 Distribusi ASN RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Jabatan Tahun 2014-2018..........................................................
II -12
Tabel 2.2.1.3 Distribusi SDM (ASN) Fungsional RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018..........................................................
II -13
Tabel 2.2.1.4 Distribusi Dokter Spesialis (ASN) yang bekerja di RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018 ..................................
II -13
Tabel 2.2.1.5 Distribusi Dokter Spesialis (Paruh Waktu & Kontrak) di RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Status Kepegawaian Tahun 2018………………………………………………………………
II -14
Tabel 2.3.2.1 Distribusi Kapasitas TT Berdasar Kelas Perawatan Tahun 2014-2018 ....................................................................
II -19
Tabel 2.3.2.3 Pola Penyakit Terbanyak Dalam 5 Tahun Terakhir Tahun 2014-2023 .................
II -21
Tabel 2.3.3.2 Distribusi Jenis Layanan IGD Tahun 2014-2018 .............. II -24
Tabel 2.3.4.1 Distribusi Indikator Pelayanan RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018………. .........................................................
II -26
Tabel 2.3.4.3 Distribusi Capaian (Target dan Realisasi) Pendapatan RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018 .............................
II -27
Tabel 3.1.1 Permasalahan RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi …………………......................................
III-30
Tebel 3.5.1 Faktor Kunci Sukses ...................................................... III-41
Tabel 3.5.3 Matrik SWOT Penentuan Strategi ................................... III-44
Tabel 3.5.4 Perumusan Strategi ....................................................... III-45
Tabel 4.2.1 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Prov. NTB .. IV-49
Tabel 5.1.1 Tujuan,Sasaran,Strategi dan Arah Kebijakan…................. V -52
Tabel 6.1 Rencana Program, Kegiatan dan Pendanaan RSUD
vi Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023
Provinsi NTB ................................................................. VI-58
Tabel 7.1 Indikator Kinerja Program RSUD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 ………………………………………………………...........
VII-61
Tabel 7.2 Indikator Kinerja Pelayanan RSUD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 ………………………………………………………...........
VII-62
vii Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.3 Struktur Organisasi RSUD Provinsi NTB ............... II – 7
Gambar 2.3.1.1 Distribusi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Tahun 2014-2018 ................................................
II -17
Gambar 2.3.1.2 Distribusi Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2014-2018 .....................................
II -18
Gambar 2.3.1.3 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan RSUD Prov. NTB Tahun 2014-2018 ................................................
II -19
Gambar 2.3.2.1 Distribusi Jumlah Kinjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2014-2018 ......................................
II -20
Gambar 2.3.2.2 Distribusi Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2014-2018 ...................................
II -21
Gambar 2.3.2.4 Distribusi Penyakit Terbanyak Rawat Inap Tahun 2018 .................................................................
II -22
Gambar 2.3.3.1 Jumlah Kunjungan Pasien Gawat Darurat Th 2014- 2018................................................................
II -23
Gambar 2.3.3.2 Tindak Lanjut Pelayanan di IGD Tahun 2014-2018 II -24
Gambar 2.3.4.2 Distribusi Kematian Ibu Melahirkan Berdasarkan Penyebab Th. 2014-2018 ...................................
II -27
Gambar 3.5.2 Kekuatan Organisasi …………………………………………. III-43
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 I-1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
RPJMD merupakan arah pembangunan yang ingin dicapai Provinsi NTB
sesuai Visi, Misi dan Program kepala daerah yang memuat tujuan, sasaran,
strategi dan arah kebijakan pembangunan daerah dan keuangan daerah yang
disertai dengan kerangka pendanaan bersifat indikatif untuk jangka waktu 5 (lima)
tahun yang dususun dengan berpedoman pada Rencana Pembangunan Jangka
Panjang Daerah (RPJPD) , Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
(RPJMN) dan Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW).
Pada tahun ini pemerintah daerah provinsi NTB melakukan review RPJMD
2019-2023 karena beberapa hal diantaranya :
Perubahan kebijakan pembangunan nasional sebagaimana tertuang dalam
Perpres Nomor 18 Tahun 2020 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional (RPJMN) 2020-2024
Perubahan nomenklatur program dan kegiatan sebagaimana diataur dalam
Permendagri Nomor 90 Tahun 2019 tentang klasifikasi, kodefikasi dan
nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah
Adanya perubahan Perangkat Daerah sebagaimana diatur dalam Perda
Nomor 13 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Nomor 11
Tahun 2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daereah Provinsi
Nusa Tenggara Barat dan Peraturan Gubernur Nomor 16 Tahun 2020
Perubahan keempat atas Peraturan Gubernur Nomor 29 Tahun 2018 Tentang
Pembentukan Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata
Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas pada Dinas-Dinas Daerah dan Unit
Pelaksana Teknis Badan pada Badan-Badan Daerah Provinsi Nusa Tenggara
Barat
Adanya beberapa koreksi dan catatan dari hasil review Kementerian PAN-RB
sebagaimana telah dituangkan kedalam Peraturan Gubernur Nomor 44 Tahun
2019 tentang Program Strategis dan Unggulan Daerah dalam Pencapaian
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 I-2
Indikator Kinerja Utama Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun
2019-2023.
Penyesuaian terhadap isu strategistentang Covid-19 yang berdampak
langsung pada kehidupan sosial ekonomi masyarakat di Provinsi NTB dan
upaya pemulihannya
Hasil evaluasi terhadap progres capaian pembangunan di NTB yang
memerlukan peninjauan kembali baik indicator program, indikator kinerja,
strategi, kebijakan dan program prioritas dalam upaya mempercepat
keberhasilan pencapaian visi dan misi Pemerintah Daerah Provinsi NTB
Tahun 2019-2023.
Revisi RPJMD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 ditindaklanjuti oleh seluruh
organisasi perangkat daerah (OPD) dengan melakukan review Rencana Strategis
2019-2023. Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB sebagai salah satu OPD
memiliki kewajiban yang sama dengan OPD lain untuk melaksanakan Review
Rencana Strategi 2019-2023 dengan berpedoman pada review RPJMD 2019-
2023. Penyusunan Review Renstra Tahun 2019-2023 tetap berpedoman pada
Permendagri NO. 86 Tahun 2017 tentang “Tata Cara Perencanaan, Pengendalian
Dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara Evaluasi Rancangan Peraturan
Daerah Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Dan Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah Serta Tata Cara Perubahan Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah Dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah”.
Rumah sakit merupakan OPD yang berfungsi sebagai pemberi layanan
publik khususnya pelayanan kesehatan yang memiliki peran sangat strategis
sehingga diharapkan dapat berperan optimal dalam mempercepat pembangunan
kesehatan di NTB. Peran rumah sakit dalam pembangunan kesehatan adalah
sebagai pemberi layanan kesehatan perorangan sekunder dan tersier. Pelayanan
kesehatan perorangan skunder adalah pelayanan kesehatan spesialistik,
menerima rujukan dari fasilitas kesehatan primer yang meliputi rujukan kasus,
specimen dan ilmu pengetahuan. Pelayanan kesehatan harus memberikan
pelayanan kesehatan yang aman, sesuai, efektif, efisien dan berbasis bukti
(evidance based medicine). Pelayanan kesehatan perorangan skunder disertai
pemeriksaan penunjang yang menggunakan alat kesehatan spt : lab, radiologi, dll.
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 I-3
Dalam fungsi rumah sakit sebagai pemberi pelayanan kesehatan tersier menerima
rujukan kesehatan perorangan dari pelayanan kesehatan dibawahnya, dan wajib
merujuk kembali ke fasilitas kesehatan yang merujuk.
Pada kondisi pandemi Covid-19 RSUD Provinsi NTB berperan sangat
besar dalam penanganan kasus Covid-19. Beberapa kebijakan dibuat dalam
penanganan covid-19 mulai dari pengembangan ruang isolasi bertekanan
negative, penambahan tempat tidur, penambahan layanan laboratorium (rapid &
swab), peningkatan kapasitas SDM, penambahan gedung untuk layanan covid-19.
RSUD Provinsi NTB melalui Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
HK.01.07/MENKES/169/2020 ditetapkan sebagai RS Rujukan Penanggulangan
Penyakit Infeksi Emerging Tertentu, sejak Tanggal 10 Maret 2020.
Kementerian Kesehatan pada Tahun 2020 fokus pada 5 masalah
kesehatan diantaranya : angka kematian ibu dan angka kematian bayi,
pengendalian stunting, pencegahan dan pengendalian penyakit, gerakan
masyarakat (germas) dan tata kelola sistem kesehatan. Kebijakan pembangunan
kesehatan diarahkan pada upaya meningkatkan akses dan mutu pelayanan
kesehatan. Hal ini selaras dengan sasaran pembangunan kesehatan di Provinsi
NTB yaitu meningkatnya derajat kesehatan dan gizi masyarakat yang tertuang
dalam RPJMD Provinsi NTB 2019-2023.
RPJMD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 menjadi acuan dalam penyusunan
Renstra 2019-2023. Secara komprehensif Renstra RSUD Provinsi NTB
merupakan dokumen perencanaan yang terarah, terencana, sistematis dan
sinergis yang memuat program-program RSUD Provinsi NTB 2019-2023 dengan
berpedoman pada tugas pokok dan fungsi rumah sakit dalam pembangunan
kesehatan masyarakat NTB, yaitu meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
kepada masyarakat, mendukung proses pendidikan tenaga kesehatan serta
penelitian untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
1.2 Maksud dan Tujuan
Rencana Strategis RSUD Provinsi NTB 2019-2023 diharapkan dapat
memberikan arah dan sekaligus menjadi acuan dalam mewujudkan cita-cita dan
tujuan RSUD Provinsi NTB serta mendukung terwujudnya visi dan misi kepala
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 I-4
daerah. Renstra RSUD Provinsi NTB memiliki sinergitas dengan arah
pembangunan Daerah dan saling melengkapi dalam satu pola sikap dan tindak.
Tujuan penyusunan Renstra RSUD Provinsi NTB adalah :
1. Memberikan peta rencana kegiatan pembangunan rumah sakit dalam arti utuh
baik pembangunan fisik sarana dan prasarana maupun proses dan
peningkatan produk jasa pelayanan rumah sakit yang harus selalu
ditingkatkan.
2. Secara manajerial mengukur tingkat keberhasilan dan pencapaian pada setiap
kurun waktu yang telah ditempuh dalam pelaksanaan kegiatan.
3. Merupakan dokumen perencanaan sebagai landasan dalam proses
penyusunan RAPBD/RAPBN
4. Sebagai bahan penyusunan laporan akuntabilitas kinerja RSUD Provinsi NTB
kepada Gubernur.
5. Sebagai bahan kajian dalam rangka meningkatkan efektivitas, efisiensi,
produktivitas dan akuntabilitas dalam menyelenggarakan pelayanan
kesehatan di RSUD Provinsi NTB
1.3 Landasan Hukum
Landasan Hukum dalam penyusunan Rencana Strategis (Renstra) Rumah
Sakit Umum (RSUD) Provinsi NTB Tahun 2019-2023, sebagai berikut :
1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2007, tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025;
5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
6. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 I-5
7. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 56 Tahun 2001 tentang Pelaporan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2005 tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Provinsi sebagai Daerah Otonom;
11. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;
12. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2020 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2020-2024
13. Permendagri Nomor 54 tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan Tatacara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;
14. Kepmendagri Nomor 050-188/Kep/Bangda/2007 tentang Pedoman Penilaian Dokumen Perencanaan Pembangunan Daerah (Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah/RPJMD);
15. Permendagri Nomor 86 Tahun 2017 tentang Tata Cara Perencanaan, pengendalian dan evaluasi pembangunan daerah, tata cara evaluasi rancangan peraturan daerah tentang RPJPD dan RPJMD, serta tatacara perubahan RPJPD, RPJMD, dan RKPD
16. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 90 Tahun 2019 tentang Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah
17. Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat No 8 Tahun 2011 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat No 8 Tahun 2008 tentang Organisasi dan tata Kerja Dinas-Dinas Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat;
18. Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Nomor 3 Tahun 2010 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Provinsi Nusa Tenggara Barat (Lembaran Daerah Tahun 2010 Nomor 26)
19. Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Nomor 1 Tahun 2019 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2019-2023
20. Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat Nomor 41 Tahun 2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan gubernur Nusa Tenggara barat Nomor 22 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Inspektorat, BAPPEDA dan Lembaga Teknis Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 I-6
21. Keputusan Gubernur Nomor 37 Tahun 2011 tentang Penerapan Status Pola pengelolaan Keuangan Badan layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) pada Rumah Sakit Umum Provinsi
1.4 Sistematika Penulisan Adapun pembuatan Dokumen Rencana Strategis (Renstra) RSUD Provinsi
NTB Tahun 2019-2023 ini disusun ke dalam 8 (Delapan) Bab dengan sistematika
penulisan sebagai berikut: :
BAB I PENDAHULUAN :
Pada Bab Pendahuluan dipaparkan Latar Belakang, Landasan Hukum,
Maksud dan Tujuan dan diakhiri dengan Sistematika Penulisan Rencana
Strategis.
BAB II GAMBARAN PELAYANAN PADA RSUP ROVINSI NTB:
Dalam Bab ini diuraikan mengenai tugas,fungsi dan struktur organisasi,
sumber daya yang dimiliki, kinerja pelayanan serta tantangan dan peluang
RSUD Provinsi NTB.
BAB III PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS RSUD Provinsi NTB :
Pada bab ini berisi uraian Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas
dan Fungsi, Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil
Kepala Daerah Terpilih, Telaahan Renstra Kementerian Kesehatan dan
Renstra, Telahaan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan
Hidup Strategis serta Penentuan Isu-Isu Strategis.
BAB IV TUJUAN DAN SASARAN RSUD Provinsi NTB :
Dalam Bab ini dirumuskan Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD
Provinsi NTB.
BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN RSUD Provinsi NTB :
Dalam Bab ini akan dijelaskan tentang Strategi dan Arah Kebijakan RSUD
Provinsi NTB dalam pencapaian tujuan.
BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN RSUD
Provinsi NTB :
Pada Bab ini dijelaskan tentang rencana program serta kegiatan RSUD
Provinsi NTB berikut pendanaannya.
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 I-7
BAB VII KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN
Pada Bab ini diuraikan tentang indikator kinerja RSUD Provinsi NTB lima
(5) tahun kedepan
BAB VIII. PENUTUP
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 6
BAB II
GAMBARAN PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB
2.1 Tugas, Fungsi, Struktur Organisasi RSUD Provinsi NTB
Rumah Sakit Umum Provinsi NTB yang selanjutnya disingkat dengan RSUD
Provinsi NTB adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
kegiatan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan
mengutamakan pengobatan dan pemulihan tanpa mengabaikan peningkatan
kesehatan dan pencegahan penyakit yang dilaksanakan melalui penyediaan
pelayanan rawat inap,rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik, penunjang medik,
dan lain-lain.
Adapun Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Provinsi NTB
berdasarkan Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat No 7 Tahun 2020 Tentang
Pembentukan, susunan, organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja RSUD Provinsi
Nusa Tenggara Barat sebagai berikut :
2.1.1. Tugas
Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB mempunyai tugas : membantu
Gubernur dalam menyelenggarakan tugas umum pemerintahan dan
pembangunan, melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan
berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang
dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit dan melaksanakan upaya rujukan kesehatan serta
penyelenggaraan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan
kesehatan, dan melaksanakan pelayanan bermutu sesuai standar pelayanan
rumah sakit Kelas B Pendidikan.
2.1.2. Fungsi
Untuk menyelenggarakan tugas pokok sebagaimana tersebut diatas, RSU
Provinsi NTB menyelenggarakan fungsi sebagai berikut:
1. Penyelenggaraan urusan umum, kehumasan dan pemasaran
2. Penyelenggaraan perencanaan dan pengembangan
3. Penyelenggaraan pengelolaan keuangan
4. Penyelenggaraan pelayanan
5. Penyelenggaraan penunjang
6. Penyelenggaraan asuhan keperawatan
7. Penyelenggaraan dan pengelolaan sumber daya manusia
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 6
8. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan
9. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan teknologi kesehatan
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 8
2.1.3. Struktur Organisasi
BAGAN SUSUNAN ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM PROVINSI NTB
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 8
Berdasarkan Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat No 7 Tahun 2020
Tentang Pembentukan, susunan, organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja RSUD
Provinsi Nusa Tenggara Barat sebagai berikut : RSUD Provinsi NTB merupakan unit
pelaksana Dinas yang bersifat khusus yang berada di bawah Dinas Kesehatan Provinsi
Nusa Tenggara Barat. Adapun susunan organisasi Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Provinsi NTB terdiri dari :
a. Direktur
b. Wakil Direktur Pelayanan
1) Bidang Pelayanan :
(a) Seksi Pelayanan Rawat Inap
(b) Seksi Pelayanan Rawat Jalan
2) Bidang Penunjang
(a) Seksi Penunjang Medik
(b) Seksi Penunjang Non Medik
3) Bidang Keperawatan
(a) Seksi Pelayanan & Monev Keperawatan
(b) Seksi Perencanaan dan Pengembangan Keperawatan
c. Wakil Direktur SDM & Diklat
1) Bidang Sumber Daya Manusia
(a) Seksi Pengadaan & Mutasi Pegawai
(b) Seksi Pembinaan dan Pengembangan Pegawai
2) Bidang Pendidikan dan Pelatihan
(a) Seksi Pendidikan
(b) Seksi Pelatihan
3) Bidang Penelitian Pengembangan Kesehatan
(a) Seksi Penelitian
(b) Seksi Pengembangan Teknologi Kesehatan
d. Wakil Direktur Umum dan Keuangan
1) Bagian Umum dan Kehumasan
(a) Sub Bagian Umum dan Sekretariatan
(b) Sub Bagian Rumah Tangga dan Perlengkapan
(c) Sub Bagian Hukum dan Humas
2) Bagian Perencanaan dan Pengembangan
(a) Sub Bagian Penyusunan Program
(b) Sub Bagian Pengembangan, Kemitraan & Pemasaran.
(c) Sub Bagian Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 9
3) Bagian Keuangan
(a) Sub Bagian Penyusunan Anggaran
(b) Sub Bagian Mobilisasi Dana
(c) Sub Bagian Akuntansi dan Verifikasi
Selain dibantu oleh kelompok struktural, direktur juga dibantu kelompok fungsional dan
unsur pelaksana pelayanan, yang terdiri dari :
a. Dewan Pengawas
b. Satuan Pemeriksaan Internal (SPI)
c. Komite
d. Kelompok Staf Medis
e. Instalasi
f. Kelompok Jabatan Fungsional
RSUD Provinsi NTB tahun 2019 memiliki 23 instalasi, dimana masing-masing
instalasi bertanggungjawab langsung kepada wakil direktur. Adapun instalasi yang
berada dibawah tanggungjawab Wakil Direktur Pelayanan antara lain :
1) Instalasi Rawat Jalan
2) Instalasi Rawat Darurat
3) Instalasi Rawat Inap
4) Instalasi ICU
5) Instalasi Bedah Sentral
6) Instalasi Keterapian Fisik dan Rehab. Medis
7) Instalasi Rekam Medis
8) Instalasi Gizi
9) Instalasi Farmasi
10) Instalasi Forensik dan Medicolegal
11) Instalasi Radiologi
12) Instalasi Laboratorium Klinik
13) Instalasi Patologi Anatomi
14) Instalasi Bank Darah
15) Instalasi Hemodialisa
16) Instalasi Radioterapi
17) Instalasi Kesehatan Lingkungan
18) Instalasi Sterilisasi Sentral & Binatu
19) Instalasi Prasarana & Sarana Rumah Sakit
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 10
Sedangkan Instalasi yang berada di bawah tanggungjawab Wakil Direktur Umum dan
Keuangan, antara lain :
1) Instalasi Sistem Informasi RS
2) Instalasi Jaminan Pembiayaan Kesehatan
dan Instalasi yang berada di bawah tanggungjawab Wakil Direktur SDM & Diklat adalah
1) Instalasi Penelitian dan Pengembangan Teknologi Kesehatan
2) Instalasi PKRS & K3RS
Kelompok Fungsional, terdiri dari KSM (Kelompok Staf Medis) yang jumlahnya
sesuai dengan jenis Dokter Spesialis (profesi) yang ada di RSU Provinsi NTB saat ini,
terdiridari 18 KSM, yaitu :
1) KSM Anak
2) KSM Bedah
3) KSM Obgyne
4) KSM Gigi dan Mulut
5) KSM Mata
6) KSM Kulit dan Kelamin
7) KSM THT
8) KSM Bedah Tulang
9) KSM Jantung
10) KSM Paru
11) KSM Syaraf
12) KSM Umum
13) KSM Penyakit Dalam
14) KSM Radiologi
15) KSM Anastesi
16) KSM Laboratorium & Patologi Klinik
17) KSM Rehabilitasi Medik
18) KSM Urologi
Untuk menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical governance) yang baik agar
mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi maka
direktur membentuk Komite. Komite merupakan wadah non struktural yang terdiri dari
tenaga ahli atau profesi yang dibentuk untuk memberikan pertimbangan strstegis
kepada direktrur selaku pimpinan rumah sakit. RSUD Provinsi NTB memiliki beberapa
komite diantaranya :
a. Komite Medik
b. Komite Keperawatan
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 11
c. Komite Etik & Hukum
d. Komite PMKP
e. Komite Tenaga Kesehatan Lainnya
f. Komite Farmasi & Terapi
g. Komite PPI
2.2 Sumber Daya RSU Provinsi NTB
2.2.1. Sumber Daya Manusia
Salah satu unsur penting dalam organisasi adalah Sumber Daya Manusia (SDM) atau
pegawai yang akan menggerakkan dan melaksanakan tugas organisasi. Jumlah
pegawai RSUD Provinsi NTB terus mengalami perubahan karena beberapa hal antara
lain : pensiun, meninggal, penerimaan pegawai baru, mutasi pegawai dll. Berikut adalah
distribusi pegawai berdasarkan status kepegawaiannya :
Tabel 2.2.1.1 Ditribusi Jumlah SDM RSUD Provinsi NTB berdasarkan Status
Kepegawaian Tahun 2015 - 2019
NO URAIAN JUMLAH
2015 2016 2017 2018 2019
1 Pegawai Negeri Sipil (PNS) 872 870 860 840 856
2 Pegawai Tidak Tetap Daerah 5 5 5 5 5
3 Pegawai Non PNS 155 249 299 319 368
4 Dokter Paruh Waktu 25 22 24 27 39
5 Dokter Kontrak 0 6 8 11 17
JUMLAH 1.057 1.152 1.196 1.202 1.285
Sumber : Subag Kepeg RSUDP NTB
Aparatur Sipil Negara RSUD Provinsi NTB berdasarkan jabatan baik struktural
maupun non struktural dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 2.2.1.2. Ditribusi ASN RSUD Prov NTB berdasarkan jabatan Th 2015-2019
N
O JENIS JABATAN
JUMLAH (Orang)
2015 2016 2017 2018 2019
1 Struktural 28 27 28 25 28
2 Non Struktural
a. Non Struktural Umum 224 201 199 194 188
b. Non Struktural
Khusus/Fungsional 620 642 633 621 640
J U M L A H 872 870 860 840 856
Sumber : Subag Kepeg RSUDP NTB
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 12
Sebagian besar (74,77%) ASN RSUD Provinsi NTB merupakan pejabat
fungsional dengan latar belakang pendidikan teknis kesehatan, yang secara rinci dapat
dilihat pada tabel berikut :
Tabel 2.2.1.3. Ditribusi SDM (ASN) Fungsional RSUD Provinsi NTB Th 2015-2019
NO URAIAN JUMLAH
2015 2016 2017 2018 2019
1 Dokter Spesialis 47 50 49 51 50
2 Dokter Umum 32 47 43 39 38
3 Dokter Gigi 3 3 5 5 5
4 Keperawatan 388 385 382 314 308
5 Non Keperawatan 150 157 156 212 239
Jumlah 620 642 635 621 640
Sumber : Subag Kepeg RSUDP NTB
Untuk memenuhi kebutuhan dokter spesialis di RSUD Provinsi NTB selain
memanfaatkan ASN dokter spesialis rumah sakit, juga bekerja sama dengan Fakultas
Kedokteran Universitas Mataram sebagai mitra rumah sakit jejaring pendidikan untuk
memberdayakan dokter spesialis Unram sebagai tenaga dokter paruh waktu. Disamping
itu RSUD Provinsi NTB juga mengangkat dokter spesialis yang memasuki usia pensiun
namun masih sangat dibutuhkan sebagai tenaga kontrak. Adapun jenis dan jumlah
dokter spesialis yang memberikan pelayanan medis di RSUD Provinsi NTB Tahun 2015-
2019 sebagai berikut :
Tabel 2.2.1.4. Ditribusi Dokter Spesialis(ASN) yang bekerja di RSUD Provinsi NTB Tahun 2015-2019
NO JENIS DOKTER SPESIALIS JUMLAH
2015 2016 2017 2018 2019
1 Dokter Spesialis Bedah 5 6 7 7 6
2 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 5 4 4 9 5
3 Dokter Spesialis Anak 5 6 7 7 7
4 Dokter Spesialis Obgyn 7 5 5 6 6
5 Dokter Spesialis Radiologi 2 2 2 2 2
6 Dokter Spesialis Anastesi 3 5 4 4 5
7 Dokter Spesialis Jantung 1 1 4 3 1
8 Dokter Spesialis Mata 3 3 4 2 2
9 Dokter Spesialis THT 3 3 3 2 2
10 Dokter Spesialis Kulit & Kelamin 1 2 3 2 2
11 Dokter Spesialis Paru 3 3 2 3 3
12 Dokter Spesialis Syaraf 2 2 2 2 2
13 Dokter Spesialis Orthopedi 1 1 1 1 1
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 13
NO JENIS DOKTER SPESIALIS JUMLAH
2015 2016 2017 2018 2019
14 Dokter Spesialis Urologi 1 1 1 1 1
15 Dokter Spesialis Keterafian Fisik &
Rehabilitasi 2 2 2 2 2
16 Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut 1 2 1 1 1
17 Dokter Spesialis Bedah Syaraf 0 0 2 0 0
18 Dokter Spesialis Forensik 0 0 2 1 1
19 Dokter Spesialis Patologi Klinik 1 1 1 1 1
20 Dokter Spesialis Emergency 0 0 0 0 0
21 Dokter Spesialis Mikrobiologi Klinik 0 0 1 0 0
22 Dokter Spesialis Bedah plastik 0 0 0 0 0
JUMLAH 47 50 49 51 50
Sumber : Subag Kepeg RSUDP NTB
Adapun distribusi dokter spesialis berdasarkan status kepegawaian non ASN
Tahun 2019 dapat diihat pada tabel berikut :
Tabel 2.2.1.5. Jumlah Dokter Spesialis ( Paruh Waktu dan Kontrak) di RSU Provinsi NTB Berdasarkan Status Kepegawaian Tahun 2019
No Nama Spesialisasi Paruh
waktu Kontrak Jumlah
1 Spesialis Anak (DSA) 2 0 2
2 Spesialis Bedah Syaraf (DSBS) 2 0 2
3 Spesialis Forensik (DSF) 1 0 1
4 Spesialis Jantung (DSJ) 2 0 2
5 Spesialis Kulit dan Kelamin (DSKK) 1 0 1
6 Spesialis Mata (DSM) 4 1 5
7 Spesialis Mikrobiologi Klinik (DSMK) 1 0 1
8 Spesialis Obgyn (DSOG) 2 1 3
9 Spesialis Paru (DSP) 2 0 2
10 Spesialis Penyakit Dalam (DSPD) 4 0 4
11 Spesialis Radiologi (DSR) 2 0 2
12 Spesialis Syaraf (DSS) 3 0 3
13 Spesialis THT (DTHT) 3 0 3
14 Spesialis Bedah Plastik (DSBP) 1 1 2
15 Spesialis Urologi (DSU) 2 0 2
16 Spesialis Bedah (DSB) 1 1 2
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 14
No Nama Spesialisasi Paruh
waktu Kontrak Jumlah
17 Spesialis Orthopedi (DSBO) 1 1 2
18 Spesialis Bedah Thoraks Kardiovaskuler
(DSBTK) 1 0 1
19 Spesialis Patologi Klinik (DSPK) 1 0 1
20 Spesialis Kesehatan Jiwa (DSKJ) 1 0 1
21 Spesialis Anasthesi (DSAN) 1 0 1
22 Spesialis Neurologi (DSN) 1 0 1
23 Spesialis Ortodental 0 1 1
J u m l a h 39 6 45
Sumber : Subag Kepeg RSUDP NTB
2.2.2.Asset yang Dikelola RSUD Provinsi NTB
Rumah sakit merupakan salah satu organisasi padat modal dan padat teknologi,
sehingga mempunyai sarana dan peralatan yang cukup beragam baik dari jenis maupun
jumlahnya. Adapun asset (sarana dan peralatan) yang dimiliki Rumah Sakit Umum
Daerah Provinsi NTB antara lain berupa :
a. Tanah dan Bangunan :
Rumah Sakit Umum Provinsi NTB saat ini berdiri diatas tanah seluas 125.000 m2 dan
memiliki luas gedung secara keseluruhan 57.206 m2.
b. Peralatan dan Mesin (alat kantor) antara lain berupa Slide Frog Set (Perosoatan
anak, rubber mat, mesin thermal printer, mesin laminating, wireless, mic,Kipas angin,
Exhause fan, Air Cooler, dll
c. Peralatan dan mesin (alat rumah tangga) Lemari kaca, timbangan, troli barang, TV
24”, kulkas, dispenser, Galon, sepeda, AC, pompa submersible,kulkas bahan
makanan, rice cooker, kompor gas duduk, kompor gas meja, genset, mesin ground
water supply, dan lain-lain yang sangat dibutuhkan dalam memberikan pelayanan
penunjang
d. Alat Transportasi baik kendaraan roda empat (mobil dinas/ mobil operasional,
ambulance, mobil jenazah,) maupun kendaraan roda dua
e. Alat Audio Visual, Alat Komunikasi dan Pemancar
f. Alat Kesehatan/Kedokteran yang terdiri dari peralatan medis, peralatan penunjang
medis, dan peralatan kebutuhan keperawatan, antara lain : Autoclave,
Elektrosurgikal unit, Cardiotocography instrument, Catarrac micro surgery set,
Cystoscope, Dental Chair, Endoscope, General X-Ray Machine, Operating Table,
Panoramic X-Ray Machine, Suction Pump Unit, Mesin USG Mata,Maging Resonance
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 15
Imaging (MRI), Echocardiografi, alat-alat kalibrasi, endoscopy THT, endoscopy
urology tower dll
2.3 Kinerja Pelayanan RSUD Provinsi NTB
Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB merupakan rumah sakit pusat rujukan di
Provinsi NTB, mempunyai fungsi antara lain memberikan pelayanan medis, pelayanan
penunjang medis dan non medis, pelayanan asuhan keperawatan dan kebidanan,
pelayanan pendidikan dan pelatihan calon dokter serta tenaga kesehatan lainnya, baik di
rawat jalan, rawat inap, maupun rawat darurat. Pada tahun 2017 Rumah Sakit Umum
Daerah Provinsi NTB telah terakreditasi dengan predikat PARIPURNA.
Adapun gambaran capaian pelayanan pada masing-masing unit berdasarkan jenis
layanan sebagai berikut :
2.3.1 Pelayanan Rawat Jalan
1) Jenis Pelayanan Rawat Jalan
Jenis pelayanan rawat jalan terdiri dari pelayanan poliklinik. Jenis pelayanan
poliklinik yang dilakukan RSUD Provinsi NTB adalah :
1. Klinik Penyakit Anak
2. Klinik Tumbuh Kembang
3. Klinik Imunisasi
4. Klinik Penyakit Dalam
5. Klinik Kandungan
6. Klinik Kebidanan
7. Klinik Keluarga Berencana
8. Klinik Bedah Umum
9. Klinik Bedah Syaraf
10. Klinik Bedah Plastik
11. Klinik Bedah Mulut
12. Klinik Bedah anak
13. Klinik Bedah Onkologi
14. Klinik Bedah Digestive
15. Klinik Bedah Thorak Cardiovaskular
16. Klinik Urologi
17. Klinik Orthopedi
18. Klinik Jantung
19. Klinik Paru
20. Klinik TB-MDR
21. Klinik Paru DOTS (Directly Observed Treatment Short Course)
22. Klinik Syaraf
23. Klinik Penyakit Gigi & Mulut
24. Lab Gigi
25. Klinik Kulit dan Kelamin
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 16
26. Klinik THT
27. Klinik Mata
28. Klinik Rehabilitasi Fisik/Fisioterapi
29. Klinik Khusus
30. Klinik VCT/Tes Konseling HIV (TKH)
31. Klinik Gizi
32. Klinik Psikiatri/Jiwa
33. Klinik Protodentis
34. Klinik Orthodentis
35. Klinik Nyeri
36. Klinik Geriatri
37. Klinik Andrologi
38. Klinik Onkologi Kandungan
39. Klinik urogenital
2) Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan pasien di rawat jalan dalam satu periode Renstra (tahun 2013-2018)
mengalami peningkatan pada setiap tahun, hal ini disebabkan karena adanya
pengembangan layanan unggulan di Rumah sakit Umum Daerah Provinsi NTB yaitu
cathlab, bedah onkologi (kemoterapi). Berikut rincian kunjungan rawat jalan pertahun
(2015-2019) :
Gambar 2.3.1.1. Distribusi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Tahun 2015-2019
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
Pasien yang berkunjung ke poliklinik RSUD Provinsi NTB dapat dikatagorikan
berdasarkan cara bayar/penjamin pembayaran atas layanan yang diperoleh, yaitu pasien
yang dijamin oleh BPJS (non PBI dan PBI), pembayaran tunai (umum) dan Asuransi lain
(perusahaan yang bekerjasama dengan RS). Untuk tahun 2019 sekitar 0.11 % kunjungan
pasien poliklinik menggunakan dana bencana. Kunjungan pasien poliklinik menggunakan
2015 2016 2017 2018 2019
91,007
100,756
125,403 131,107
141,091
JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN TAHUN 2015-2019
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 17
asuransi lain mengalami peningkatan dari 0.24% menjadi 1.48% Tahun 2019. Berikut
gambaran kunjungan pasien rawat jalan dalam 5 tahun terakhir (2015-2019) yang
didominasi oleh pasien dengan jaminan BPJS non PBI sesuai diagram berikut :
Gambar 2.3.1.2. Distribusi Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Cara Bayar Th 2015-2019
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
3) Penyakit Terbanyak Rawat Jalan
Trend jenis penyakit pasien yang berkunjung ke poliklinik RSUD Provinsi NTB tahun
2015-2019 sangat bervariasi namun ada pergeseran trend ke jenis penyakit tidak menular
(degenerative). Dalam kurun waktu 5 tahun trend jenis penyakit mengalami peningkatan
pada kelompok penyakit penyakit jantung dan pembuluh darah, keganasan khususnya
khususnya keganasan pada payudara. Kunjungan kasus tertinggi Malignant neoplasm of
Breast, unspecified (23,11%) dari total kunjungan 10 penyakit terbanyak rawat jalan Tahun
2019 seperti pada tabel berikut :
2015
2016
2017
2018
2019
BPJS NON PBI 43,454 53,494 75,449 79,120 81,511
BPJS PBI 21,843 28,443 35,057 35,743 39,048
UMUM 25,110 18,270 14,570 15,662 18,292
DANA BENCANA ALAM - - - 262 150
ASURANSI LAIN 600 94 327 315 2,090
JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN BERDASARKAN CARA BAYAR TAHUN 2015-2019
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 18
Tabel. 2.3.1.1. 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan RSUD Provinsi NTB Tahun 2019
NO ICD NAMA ICD KASUS BARU
JUMLAH KUNJUNGAN
1 N.18.9 Chronic renal failure, unspecified
795 4095
2 125.1 Atherosclerotic heart disease 578 4443
3 C50.9 Malignant neoplasm of Breast, unspecified
496 5216
4 N20.0 Calculus of kidney 413 1634
5 G40.9 Epilepsy, unspecified 409 1817
6 N40 Hyperplasia of prostate 285 1525
7 I 11.9 Hypertensive heart disease without (congestive) heart failure
221 1828
8 H26.9 Cataract, unspecified 211 713
9 M54.5 Low back pain 192 950
10 D24 Benign neoplasm of breast 106 345
22.566
2.3.2 Pelayanan Rawat Inap
1) Kapasitas Tempat Tidur (TT) Rawat Inap
Jumlah tempat tidur Rumah sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat
berdasarkan SK Direktur No. 821.29/07 RSUDP/2019 tanggal 2 Januari 2019 sebanyak
375 tempat tidur. Penambahan tempat tidur di ruang isolasi cukup signifikan dari tahun
2018, hal ini disebabkan adanya pandemi covid -19 dimana RSUD Provinsi NTB
ditetapkan sebagai Rumah Sakit Rujukan Penanggulangan Penyakit Infeksi Emerging
Tertentu melalui Keputusan Menteri Kesehatan RI. No. HK.01.07/MENKES/169/2020.
Berikut jumlah dan distribusi tempat tidur di RSUD Provinsi NTB Tahun 2015 – 2019,
seperti dalam tabel berikut :
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 19
Tebel 2.3.2.1. Distribusi Kapasitas TT RSUD Provinsi NTB Tahun 2015-2019
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
2) Kunjungan / Jumlah Pasien Rawat Inap
Kunjungan pasien di rawat inap pada lima tahun terakhir (2015-2019) mengalami
peningkatan di setiap tahunnya . Adapun distribusi jumlah pasien rawat inap yang dilayani
sebagai berikut :
Gambar 2.3.2.1. Distribusi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2015-2019
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
Demikian pula untuk pasien rawat inap, pasien yang berkunjung ke RSUD Provinsi
NTB dapat dikatagorikan berdasarkan cara bayar / penjamin pembayaran atas layanan
2015 2016 2017 2018 2019
11,589 12,846
16,703 17,033 18,723
Kunjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2015 - 2019
No RUANG / KELAS KAPASITAS TEMPAT TIDUR
2015 2016 2017 2018 2019
1 Super VIP 0 2 2 2 2
2 VIP A 0 36 28 28 20
3 VIP B 9 0 8 8 16
4 Kelas I 0 63 40 40 44
5 Kelas II 79 187 53 53 22
6 Kelas III 153 1 185 185 191
7 NICU/PICU/ICCU 31 31 30 30 31
9 Ruang Isolasi - - - - 12
10 Ruang Intermediate - 11 16 16 16
TOTAL 302 300 362 362 375
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 20
yang diperoleh, yaitu pasien yang dijamin oleh BPJS (non PBI dan PBI), pembayaran
tunai (umum) dan Asuransi lain (perusahaan yang bekerjasama dengan RS). Dalam kurun
waktu 5 tahun, 2015-2019 kunjungan pasien rawat inap rata-rata didominasi oleh pasien
dengan jaminan BPJS non PBI dengan distribusi sebagai berikut :
Gambar 2.3.2.2. Distribusi Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Bayar
Tahun 2015-2019
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
3) Sepuluh Penyakit Terbanyak di Rawat Inap
Sepuluh penyakit terbanyak pasien rawat inap Tahun 2019 adalah malignant
neoplasm of breast, unspecified ????? Pada tahun 2018 peningkatan signifikan terjadi
pada kasus malignant neoplasm of breast. Berikut data pola penyakit terbanyak di rawat
inap :
Gambar 2.3.2.3. Pola Penyakit Terbanyak dalam 5 tahun terakhir (2015-2019)
NO JENIS PENYAKIT 2015 2016 2017 2018 2019
1 Hypothermia of newborn, unspecified
1,062 1,086 731 0 0
2 Anemia , unspecified 897 1,128 1,172 1,004 528
3 Chronic renal failure,unspecified
350 407 0 606 440
4 Concussion 301 0 0 367 470
5 Prolonged first stage (labour) 0 0 0 0 0
6 Congestive heart failure 276 410 643 586 393
2015 2016 2017 2018 2019
BPJS NON PBI 4,772 5,547 8,065 8,600 9,842
BPJS PBI 4,650 4,343 14,570 6,366 6,637
UMUM 2,036 2,340 1,829 1,338 1,483
DANA BENCANA ALAM - - - - 47
ASURANSI LAIN 600 616 327 729 714
JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT INAP BERDASARKAN CARA BAYAR TAHUN
2015-2019
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 21
NO JENIS PENYAKIT 2015 2016 2017 2018 2019
7 Neonatal Jaundice, unspecified 427 0 469 500 0
8 Cerebral infarction, unspecified 0 321 441 448 374
9 Other low birth weight 363 330 0 0 0
10 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin
0 0 0 0 0
11 Mild and moderate birth asphixia
377 352 0 0 0
12 Malignant neoplasm of breast , unspecified
365 0 802 1,751 2408
13 Essential (primary) hypertension
308 419 0 0 0
14 Dengue haemorrhagic fever 0 395 0 0 0
15 Pneumonia, unspecified 0 337 490 456 520
16 Septicaemia, unspecified 0 0 674 0 0
17 Atherosclerotic Heart disease 0 0 523 452 436
18 Traumatic cerebral oedema 0 0 359 359 0
19 Anemia in neoplastic disease (C00-D48+)
0 0 0 0 418
20 Malignant neoplasm of nasopharynx , unspecified
0 0 0 0 383
TOTAL 4,726 5,185 6,304 6,529 6370
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
Dari table diatas, dapat dilihat penyakit malignant neoplasm of breast berada
diurutan teratas dalam 2 tahun terakhir, selain itu terdapat 2 kasus dimana tahun
sebelumnya tidak masuk dalam 10 penyakit terbanyak yaitu Anaemia of Neoplastic
disease dan malignant neoplasm of nasopharynx. Peningkatan kasus malignant neoplasm
of breast dan malignant neoplasm of nasopharynx salah satunya disebabkan karena
RSUD Provinsi NTB telah membuka layanan kanker yaitu kemoterapi pada tahun 2018
dan layanan radioterapi pada tahun 2019 untuk penangan lanjutan pasien dengan kanker.
Berikut gambaran 10 penyakit terbanyak pasien rawat inap Tahun 2019 dapat dilihat pada
grafik berikut :
Tabel 2.3.2.4 Gambar 10 Penyakit terbanyak Pasien Rawat Inap Th.2019
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
2408
528 520 470 440 436 418 393 383 374
Sepuluh Penyakit Terbanyak di Rawat Inap Tahun 2019
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 22
2.3.3 Pelayanan Gawat Darurat
1) Jumlah Kunjungan IGD
Jumlah kunjungan pasien gawat darurat tahun 2015-2019 mengalami penurunan
dalam lima tahun terakhir sesuai grafik berikut :
Gambar 2.3.3.1. Distribusi Kunjungan Pasien Gawat Darurat Th. 2015-2019
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
Penurunan kunjungan dipengaruhi oleh kebijakan BPJS dalam sistim rujukan
berjenjang. Hal ini dapat dilihat dari tabel kunjungan pasien IGD berdasarkan cara
bayar, dimana penurunan terjadi pada pasien BPJS (PBI) sementara kunjungan
pasien asuransi lain mengalami peningkatan. Berikut tabel kunjungan pasien IRD
berdasarkan cara bayar :
Gambar 2.3.3.2. Distribusi Kunjungan Pasien IGD Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2015-2019
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
2015 2016 2017 2018 2019
29,174
19,388 18,742 17,654 17,025
Kunjungan Pasien IRD Tahun 2015 - 2019
2015 2016 2017 2018 2019
BPJS NON PBI 10,281 6,226 7,367 6,989 7,042
BPJS PBI 7,633 5,114 4,712 5,084 4,555
UMUM 11,161 7,776 4,896 6,339 5,048
ASURANSI LAIN 99 272 679 330 380
JUMLAH KUNJUNGAN IRD BERDASARKAN CARA BAYAR TAHUN 2015-2019
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 23
2) Jenis Layanan / Tindakan di IGD
Tabel 2.3.3.2. Distribusi Jenis Layanan IGD Tahun 2015-2019
No JENIS
PELAYANAN
TAHUN
2015 2016 2017 2018 2019
1 BEDAH 4,979 3,638 3,879 217 4,947
2 NON BEDAH 18,143 11,120 10,854 1,209 9,436
3 OBSGYN 2,858 3,201 3,017 5,357 1,597
4 ANAK 3,194 1,429 992 64 1,045
JUMLAH 29,174 19,388 18,742 6,847 17,025
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
3) Tindak Lanjut Pelayanan Pasien di IGD
Terjadi perubahan pola pemanfaatan IGD oleh masyarakat dan semakin
meningkatkan kualitas rujukan dari fasilitas pelayanan baik primer maupun
sekunder. Hal ini nampak dari tindak lanjut pelayanan pasien di IGD yaitu adanya
trend peningkatan persentase pasien yang lanjut untuk dirawat inap dan
menurunnya persentase pasien yang dirujuk, dapat dilihat pada tabel berikut:
Gambar 2.3.3.3. Tindak Lanjut Pelayanan di IGD Tahun 2015-2019
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
Dari table di atas menunjukkan tindak lanjut pelayanan pasien yang dirujuk
mengalami penurunan yang cukup signifikan hal ini disebabkan karena rumah sakit
sudah mengembangkan layanan sesuai kebutuhan masyarakat dengan melihat pola
penyakit terbanyak yang berkunjung ke RSUD Provinsi NTB.
2015 2016 2017 2018 2019
DIRAWAT 10,312 11,866 12,502 10,800 10,467
DIRUJUK 123 30 12 7 4
PULANG 18,416 7,256 6,018 6,847 6,554
Tindak Lanjut Layanan IRD Tahun 2015-2019
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 24
2.3.4 Indikator Layanan
Untuk mengetahui tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan rumah sakit
digunakan indikator pelayanan seperti BOR, ALOS, BTO,TOI, NDR, GDR yaitu :
a. Bed Occupancy Rate (BOR),
Adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu.
Indikator ini menggambarkan tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat
tidur rumah sakit.
Perhitungannya
BOR = Jumlah Hari Rawat
X100% Jumlah TT x Jumlah Hari
Ideal : 60 – 80 %
b. Average Length Of Stay (ALS)
Adalah rata-rata lama dirawat seorang pasien
Indikator ini menggambarkan tingkat efisiensi dan mutu pelayanan RS
Perhitungannya :
ALS = Jumlah Hari Perawatan Pasien Keluar
Jumlah Pasien Keluar (Hidup + Mati)
Ideal : 4 – 6 hari
c. Bed Turn Over (BTO)
Adalah frekwensi pemakaian tempat tidur dalam satu satuan waktu tertentu
Indikator ini menggambarkan tingkat efisiensi dan mutu pelayanan RS
Perhitungannya
BTO = Jumlah Hari Perawatan Pasien Keluar
Jumlah Pasien Keluar (Hidup + Mati)
Ideal : selama satu tahun, tempat tidur rata-rata dipakai 40 – 50 kali
d. Turn Over Internal (TOI)
Adalah rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat pasien pulang
sampai dengan saat terisi berikutnya
Indikator ini menggambarkan tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur
Perhitungannya
TOI = Jumlah TT x Hari) – Hari Rawat
Jumlah Pasien Keluar (Hidup + Mati)
Ideal : tempat tidur kosong hanya dalam waktu 1 – 3 hari
e. Net Death Rate (NDR)
Adalah angka kematian > 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000
penderita keluar.
Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan rumah sakit.
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 25
Perhitungannya
NDR = Jumlah Pasien Mati >= 48 jam dirawat
X1000
Jumlah Pasien Keluar (Hidup + Mati)
Ideal : tidak lebih dari 25 per 1000 penderita keluar
f. Gros Death Rate (GDR)
Adalah angka kematian umum untuk 1000 penderita keluar
Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan rumah sakit.
Perhitungannya
GDR = Jumlah Pasien Mati seluruhnya
X 1000
Jumlah Pasien Keluar (Hidup + Mati)
Ideal : tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar
Gambaran keadaan tingkat pemanfaatan, mutu dan efisiensi pelayanan Rumah Sakit
Umum Provinsi NTB dalam 5 tahun (2015-2019) dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel .2.3.4.1. Distribusi Indikator Pelayanan RSUD Prov. NTB Tahun 2015-2019
NO INDIKATOR STANDAR 2015 2016 2017
2018
2019
1 BOR (%) 60-80 Jan-Mei 63.7 Jun-Des 55.4
67.7 72.90 68.6 72,6
2 ALOS (Hari) 4-6 6.2 6.3 6.1 5.9 5,8
3 BTO (Kali) >35 38.2 42.4 46.1 47.1 49,9
4 TOI (Hari) 1-3 3.5 2.5 1.9 2.4 2
5 NDR (/1000) <25 55.1 52 54.1 43.3 41,5
6 GDR (/ 1000) <45 98.8 85 76.7 64.4 61,2
Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB
Dari data di atas kesenjangan data terlihat pada data kematian NDR dan GDR tingginya angka tersebut dipengaruhi oleh beberapa hal diantaranya : kuantitas dan kualitas SDM tenaga kesehatan yang belum optimal dalam memberikan pelayanan, keterlambatan rujukan dari puskesmas/ RS kab/kota serta keterbatasan fasilitas kesehatan tingkat pertama dalam pertolongan pertama belum memadai. Dimana kedua data tersebut menggambarkan kualitas pelayanan rumah sakit. Hal ini perlu menjadi perhatian kedepan untuk meningkatkan kualitas pelayanan sehingga angka kematian dapat diturunkan.
g. Kematian Ibu Melahirkan
Saat ini percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu program
prioritas dari Kementerian Kesehatan RI. RSUD Provinsi NTB sebagai RS Pusat Rujukan
mempunyai peran penting dalam penurunan AKI. Keberhasilan dalam penanganan kasus
rujukan khususnya kasus maternal dipengaruhi banyak factor diantaranya : SDM , sarana
prasarana dan ketepatan waktu saat dirujuk dari fasilitas pelayanan kesehatan dasar.
Berikut gambaran jumlah kematian ibu di RSUD Provinsi NTB Tahun 2015-2019 :
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 26
Gambar 2.3.4.2 Distribusi Kematian Ibu Melahirkan Berdasarkan Penyebab Tahun 2014-2018
Sumber : Pelayanan Medis RSUD Provinsi NTB
Data di atas menunjukkan jumlah kematian ibu berdasarkan penyebab meningkat sejak tahun 2017, hal ini menjadi gambaran bagaimana kualitas pelayanan di rumah sakit khususnya dibagian kandungan & kebidanan RSUD Provinsi NTB.
h. Capaian Pendapatan RSUD Provinsi NTB Sebagai BLUD (2015-2019)
Tabel 2.3.4.3 : Distribusi Capaian (Target dan Realisasi) Pendapatan RSUD Prov NTB Tahun 2015-2019
PROGRAM / KEGIATAN
TAHUN
2015 2016 2017 2018 2019
TARGET PENDAPATAN
75,000,000,000 100,000,000,000 141,100,000,000 185,982,482,908 165,000,000,000
REALISASI 85,633,816,442 115,315,211,895 148,497,308,887 208,807,076,495.27 204,674,623,801.83
(%) 114,18 115,32 105,24 112,27 124,05
2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Provinsi NTB
2.4.1. Tantangan
Semakin berkembangnya rumah sakit baik swasta maupun pemerintah di wilayah Kota
Mataram
Sebaran dokter spesialis dan sub spesialis yang tidak merata
Sifat rumah sakit yang non-profit
Kepuasan pelanggan masih dibawah standar akreditasi (83,4 % sementara standar untuk
akreditasi nilai kepuasan pelanggan 90%)
Kurangnya anggaran Subsidi APBD (pemeliharaan, obat, dll )
Kebijakan BPJS (rujukan berjenjang)
2015 2016 2017 2018 2019
PERD - - 3 1 2
INF/SEPSIS 2 2 3 4 6
PE/EKLAMPS 7 2 6 10 8
LAIN-LAIN 2 4 5 9 1
Kematian Maternal Berdasarkan Penyebab Tahun 2015-2019
Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 27
2.4.2 Peluang
Adanya kebijakan dari pemerintah daerah maupun pusat terhadap pengembangan rumah
sakit
Adanya dukungan berupa undang – undang dan peraturan tentang rumah sakit
Rumah sakit telah terakreditasi Paripurna
Adanya jaminan pembiayaan pasien dari BPJS, Bansos dan asuransi lain
Adanya sumber daya yang cukup lengkap dibandingkan dengan rumah sakit pesaing
Adanya kerjasama dengan institusi/lembaga terkait.
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 32
BAB III
PERMASALAHAN DAN ISU–ISU STRATEGIS
3.1 IDENTIFIKASI PERMASALAHAN BERDASARKAN TUGAS & FUNGSI
Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB merupakan salah satu
SKPD yang memiliki fungsi melaksanakan layanan urusan wajib berkaitan
dengan pelayanan dasar yaitu bidang kesehatan. Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi NTB sebagai fasilitas kesehatan tingkat lanjutan memiliki fungsi untuk
memberikan pelayanan kesehatan rujukan dari fasilitas kesehatan dibawahnya.
Adapun peran RSUD Provinsi NTB dalam pembangunan daerah adalah
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan melaksanakan upaya
kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan
upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan
terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit dan
melaksanakan upaya rujukan kesehatan serta penyelenggaraan pendidikan,
pelatihan, penelitian dan pengembangan kesehatan, dan melaksanakan
pelayanan bermutu sesuai standar pelayanan rumah sakit Kelas B Pendidikan
baik di rawat jalan, rawat inap, maupun rawat darurat. Pelayanan yang
diberikan meliputi pelayanan medis spesialistik, pelayanan medis canggih (
pelayanan CT-Scan 128 slice, MRI, Kateterisasi Jantung dan Pelayanan
Radioterapi, dimana saat ini RSUD Provinsi NTB mengembangkan Radioterapi
sebagai pelayanan unggulan. Sebagai rumah sakit rujukan Penanggulangan
Penyakit Infeksi Emerging Tertentu RSUD Provinsi NTB mengembangkan
layanan pemeriksaan laboratorium (swab) untuk deteksi covid-19, disamping itu
rumah sakit juga melaksanakan wisata kesehatan dalam mendukung program
unggulan pemerintah daerah 2019-2023.
RSUD Provinsi NTB terus berupaya melakukan perbaikan dan
pengembangan baik fisik maupun peralatan untuk mewujudkan customer
satisfaction melalui medical execellence, service execellence dan finance
execellence. Upaya-upaya tersebut antara lain rencana menambah jenis
layanan sesuai perkembangan penyakit, meningkatkan kompetensi petugas
melalui pendidikan formal (dokter spesialis ke sub spesialis, dokter umum ke
spesialis dll) maupun informal (diklat-diklat teknis).
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 33
Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB merupakan rumah sakit pusat
rujukan di Provinsi NTB, mempunyai fungsi antara lain memberikan pelayanan
medis, pelayanan penunjang medis dan non medis, pelayanan asuhan
keperawatan dan kebidanan, pelayanan pendidikan dan pelatihan calon dokter
serta tenaga kesehatan lainnya, baik di rawat jalan, rawat inap, maupun rawat
darurat. Pada tahun 2017 Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB telah
terakreditasi dengan predikat PARIPURNA.
Permasalahan Berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi
Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai pemberi layanan public
khususnya pelayanan kesehatan tentu ada kendala dan permasalahan baik
internal maupun eksternal. Berikut adalah gamabaran permasalahan yang
dihadapi rumah sakit dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya :
Tabel 3.1.1. Permasalahan RSUD Provinsi NTB berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi
No BIDANG MASALAH ISU
1. Bidang Pelayanan (IRI, IRJ, IRD, ICU, IBS, Anastesi, HD, Rehabilitasi Medik, Radioterapi, Chatlab, Forensik & Pemulasaraan Jenazah)
1. Tingkat kepuasan pelanggan di beberapa unit pelayanan masih di bawah standar
2. Waktu tunggu pelayanan masih lebih lama dibandingkan standar waktu yang seharusnya
3. Jumlah kematian pasien masih diatas standar (maternal, NDR dan GDR)
4. Masih ada pelayanan poliklinik dan rawat inap yang dilayani oleh dokter umum
5. Rasio jumlah SDM dengan beban kerja yang belum seimbang
6. Ketepatan waktu pencatatan dan pelaporan tidak sesuai standar
7. Tingkat disiplin terhadap waktu kehadiran pemberi layanan
8. Keterbatasan SIM-RS dalam mengakomodir kebutuhan seluruh unit di RS
9. Banyaknya pasien tidak mampu yang tidak mempunyai kartu JKN
Pelayanan kesehatan medis belum optimal
2 Bidang Penunjang (Rekam Medis, Lab, BDRS,Rad, Gizi, Farmasi,Patologi Anatomi,IPSRS, IKL, ISSB)
1. Tingkat kepuasan pelanggan di beberapa unit pelayanan masih di bawah standar
2. Tidak adanya data prasarana dan sarana yang akurat
3. Kurangnya anggaran untuk pemeliharaan prasarana dan sarana
4. ..Pengolahan limbah belum sesuai
Pelayanan penunjang belum optimal.
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 34
No BIDANG MASALAH ISU
standar (daya tampung) 5. Kepatuhan terhadap Formularium
rumah sakit masih di bawah standar 6. Waktu tunggu pelayanan masih lebih
lama dibandingkan standar waktu yang seharusnya
7. Ketepatan waktu pencatatan dan pelaporan tidak sesuai standar
3 Bidang Keperawatan
1. Tingkat kepuasan pelanggan masih di bawah standar
2. Kompetensi SDM keperawatan belum memadai
3. Sistem informasi manajemen keperawatan belum terlaksana
4. Sarana dan prasarana belum memadai 5. Integrasi pelayanan keperawatan,
pendidikan dan penelitian keperawatan belum optimal
6. Tata kelola askep belum optimal 7. Anggaran terbatas 8. Budaya kinerja keperawatan belum
optimal 9. Monev dan analisa thd SPM,SPO, PAK
dan hasil kegiatan belum optimal 10. Beban rasio perawat : pasien belum
sesuai 11. Kepatuhan pencatatan dan
pendokumentasian ASKEP belum optimal
Pelayanan keperawatan belum optimal
4 Bagian Umum dan Kehumasan
1. Jumlah dan kualitas tenaga ketatausahaan dan kehumasan terbatas
2. Sarana dan prasarana pendukung masih kurang
3. Anggaran terbatas 4. Belum optimalnya pelayanan
ketatausahaan dan kehumasan 5. Kurang lengkapnya SOP pelayanan
ketatausahaan 6. Pengelolaan surat menyurat,
penomeran, pengkodean surat dll belum sesuai standar
7. Penyimpanan, sistem pemberkasan dan informasi data kepegawaian belum optimal
8. Sistem pengarsipan dokumen belum tertib
9. Sistem monev disiplin petugas belum tertatata dengan baik
10. Belum adanya sistem pengelolaan aset yang baik
11. Belum optimalnya kemitraan dengan media cetak dan elektronik
12. Pemeliharaan sarana prasarana dan peralatan belum berjalan dengan baik
13. Lingkungan RS kurang bersih dan
Administrasi dan layanan ketatausahaan serta kehumasan belum tertib.
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 35
No BIDANG MASALAH ISU
nyaman 14. Operasional SIMRS belum sesuai
kebutuhan 15. Sumber daya pendukung SIM RS Soft
/Hard Wear, SDM belum sesuai kebutuhan
5 Bagian Keuangan
1. Biaya operasional rumah sakit yang semakin meningkat
2. SIMRS keuangan belum terintegrasi 3. Pengklaiman dan pembayaran atas
pasien dengan jaminan belum tertib lancar (Pending klaim)
4. Regulasi penjaminn(BPJS) yang berubah-ubah
5. SDM keuangan yang belum sesuai kompetensi
6. Pembayaran-pembayaran operasional rumah sakit belum tepat waktu
7. Belum adanya kebijakan akuntansi rumah sakit
8. Belum adanya penetapan target atas kinerja keuangan rumah sakit
Administrasi Keuangan belum optimal
6 Bagian Perencanaan & Pengembangan
1. Nilai SAKIP masih (BB : A) 2. Kurangnya monitoring dan evaluasi
terhadap pelaksanaan KSO 3. Penyusunan data laporan masih belum
tepat waktu dan belum bisa diakses secara online oleh stakeholder
4. Belum optimalnya pengembangan jumlah dan kompetensi teknis SDM perencanaan.
5. Usulan perencanaan belum seluruhnya berdasarkan analisa kebutuhan unit
6. Pengembangan suatu kegiatan sering tidak didahului dengan rencana yang komprehensif
7. Perencanaan yang disusun unit belum didukung dengan kepastian tersedianya anggaran
8. Belum meratanya kemampuan SDM rumah sakit dalam menyusun indicator perencanaan menjadi kesulitan dalam proses monitoring dan evaluasi
9. Penginputan data monev belum didukung system yang terintegrasi
10. Penyampaian laporan bidang/unit tidak tepat waktu
11. Data yang ada kurang teranalisis menjadi informasi
Penyusunan dokumen perencanaan dan pengembangan RS belum optimal
7 Bidang Diklat 1. Belum maksimalnya pelayanan pendidikan terhadap institusi pendidikan kesehatan di rumah sakit
2. Belum optimalnya pengembangan SDM rumah sakit
3. Anggaran diklat terbatas
Belum optimalnya pengembangan SDM rumah sakit
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 36
No BIDANG MASALAH ISU
4. Tenaga terlatih minimal 20 JP masih < 60 %
8 Bidang Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
1. Kegiatan penelitian di rumah sakit belum optimal
2. Belum ada model konseptual/acuan penilaian teknologi kesehatan (PTK) di rumah sakit
3. Kunjungan perpustakaan RS masih rendah
Output penelitian dan pengembangan teknologi kesehatan belum optimal
9 Bidang Sumber Daya Manusia
1. Belum tertibnya administrasi dan data SDM RS
2. Kurangnya anggaran bidang SDM
Administrasi dan Data Kepegawaian belum optimal
3.2 Telaahan Atas Visi, Misi dan Program Gubernur dan Wakil Gubernur NTB
Terpilih
Visi misi, dan program Kepala Daerah/ Wakil Kepala Daerah Terpilih
ditujukan untuk memahami arah pembangunan yang akan dilaksanakan
selama kepemimpinan Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih dan
untuk mengidentifikasi faktor-faktor penghambat dan pendorong pelayanan
RSUD Provinsi NTB
Visi Gubernur/ Wakil Gubernur Nusa Tenggara Barat Tahun 2019-2023,
adalah: Membangun Nusa Tenggara Barat yang Gemilang. Adapun misi
yang diusung tersebut di atas terdapat kata kunci “NTB Gemilang” yang
memiliki makna : “Satu keyakinan bahwa NTB dapat berperan besar dalam di
kancah nasional dan internasional”
Satu komitmen bahwa percepatan dan lompatan pembangunan harus
terus diikhtiarkan untuk mewujudkan Provinsi NTB yang tertata rapi sebagai
tempat hunian yang menyenangkan, dengan masyarakat yang berdaya saing,
tangguh dan berbudi luhur serta pemerintahan yang berorientasi pada
pelayanan publik.
Dalam rangka mewujudkan visi membangun NTB Gemilang ditetapkan 6
misi pembangunan Provinsi NTB Tahun 2019-2023 antara lain :
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 37
1. Misi I “BANGKIT KEMBALI & AMAN” : Akselerasi Pengembangan
Infrastruktur Penunjang Sektor Unggulan dan Rehabilitasi
Rekonstruksi Pasca Bencana serta Mitigasi Bencana
2. Misi II “NTB BERSIH & MELAYANI” Akselerasi Transformasi
Birokrasi Yang Bersih dan Melayani.
3. Misi III “NTB SEHAT & CERDAS” Akselerasi Peningkatan Kualitas
Daya Saing Sumber Daya Manusia Sebagai Pondasi Daya Saing
Daerah
4. Misi IV “NTB ASRI & LESTARI” Optimalisasi Pengelolaan Sumber
Daya Alam dan Lingkungan yang Berkelanjutan
5. Misi V “NTB SEJAHTERA & MANDIRI” Akselerasi Penanggulangan
Kemiskinan, Mengurangi Kesenjangan dan Mendorong Pertumbuhan
Ekonomi yang Bertumpu pada Pariwisata dan Industri
6. Misi VI “NTB ADIL & BERKAH” Aksel;erasi Perwujudan Masyarakat
Madani yang Beriman, Berkarakter, Penegakan Hukum yang
Berkeadilan
Menelaah keenam misi Gubernur/Wakil Gubernur NTB dihubungkan
dengan pelayanan pada RSUD Provinsi NTB, maka keterkaitan yang sangat
erat ada pada Misi Ketiga.
Misi ketiga RPJMD 2019-2023 “NTB Sehat dan Cerdas” dengan tujuan
mewujudkan masyarakat NTB yang berdaya saing dimana salah satu
sasarannya sangat berkaitan erat dengan tugas dan fungsi dari RSUD Provinsi
NTB yaitu Meningkatnya Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan.
Hal ini sejalan dengan arah kebijakan pembangunan kesehatan dari
Kementerian Kesehatan RI saat ini yakni meningkatkan akses dan mutu
pelayanan kesehatan melalui upaya promotif dan preventif untuk mewujudkan
Pelayanan Kesehatan Menuju Cakupan Kesehatan Semesta. Cakupan
Kesehatan Semesta bermakna “bahwa semua anggota masyarakat
mendapatkan pelayanan kesehatan (promotif,preventif,kuratif, rehabilitative dan
paliatif) yang berkualitas dan efektif sesuai kebutuhan dan tidak boleh ada
kendala biaya dalam memanfaatkan pelayanan tersebut”.
Peningkatan Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan di RSUD
Provinsi NTB sebagai RS Pusat Rujukan menjadi sangat penting agar dapat
memberikan pelayanan yang optimal pada masyarakat. Untuk meningkatkan
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 38
kualitas dan jangkauan layanan diperlukan inovasi dan komitmen dari seluruh
pejabat dan karyawan RSUD Provinsi NTB. Salah satu layanan unggulan yang
sedang dikembangkan oleh RSUD Provinsi NTB adalah layanan kemoterapi
dan radioterapi untuk penanganan kasus kanker yang datanya mengalami
peningkatan cukup signifikan. Disamping itu RSUD Provinsi NTB juga akan
mengembangkan layanan untuk usia lanjut atau layanan geriatri. Layanan
Geriatri diharapkan mampu memberikan layanan secara khusus dan
komprehensif bagi pasien dengan usia lanjut sehingga dapat meningkatkan
kualitas hidup dan memperpanjang usia harapan hidup masyarakat khususnya
NTB.
Secara umum pelayanan kesehatan di RSUD Provinsi NTB didukung
melalui program rutin dan prioritas, dimana kedua program tersebut memiliki
peran penting dalam Peningkatan Kualitas dan Jangkauan Layanan
Kesehatan. Program RSUD Provinsi NTB terdiri dari satu program prioritas
dengan 3 kegiatan yaitu : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan
dan Upaya Kesehatan Masyarakat dengan kegiatan : (1) Penyediaan Fasilitas
Pelayanan, Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan Untuk UKP Rujukan, UKM
dan UKM Rujukan Tingkat Daerah Provinsi; (2) Penyediaan Layanan
Kesehatan Untuk UKP Rujukan, dan UKM Rujukan Tingkat Daerah Provinsi;
(3) Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas B dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tingkat Daerah Provinsi .
Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan pada masyarakat akan
berdampak pada kelangsungan dan keberlangsungan hidup masyarakat yang
tentunya akan meningkatkan usia harapan hidup serta meningkatkan derajat
kesehatan sehingga dapat mewujudkan masyarakat NTB yang berdaya saing
sesuai tujuan dari misi ketiga RPJMD 2019-2023.
3.3 Telaah Atas Renstra Kementerian/Lembaga (K/L)
Visi Misi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia merupakan harapan
dan cita-cita pembangunan di bidang kesehatan dalam satu periode
pemerintahan, dan dijadikan acuan bagi seluruh instansi kesehatan dalam
menentukan arah kebijakan yang akan ditetapkan sebagai upaya dalam
mendukung terwujudnya Visi dan Misi terebut.
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 39
Visi Kementerian Kesehatan RI adalah Terwujudnya Indonesia yang
Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-Royong. Visi
tersebut diwujudkan dengan 7 (tujuh) misi yaitu :
1. Terwujudnya keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan
wilayah, menopang kemandirian ekonomi dengan mengamankan sumber
daya maritime dan mencerminkan kepribadian Indonesia sebagai Negara
kepulauan.
2. Mewujudkan masyarakat maju, berkesinambungan dan demokratis
berlandaskan negara hokum
3. Mewujudkan politik luar negeri bebas dan aktif serta memperkuat jati diri
sebagai Negara maritim
4. Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju dan
sejahtera
5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing
6. Mewujudkan Indonesia menjadi Negara maritim yang mandiri, maju, kuat
dan berbasiskan kepentingan nasional, serta
7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan
Undang-Undang Dasar 1945 dan Konstitusi Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) serta Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,
menetapkan bahwa kesehatan adalah hak asasi manusia yang merupakan hak
fundamental setiap warga. Dalam Undang-undang nomor 17 Tahun 2007
tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) juga
dinyatakan bahwa dalam rangka mewujudkan sumber daya manusia (SDM)
yang berkualitas dan berdaya saing. Sasaran dalam RPJMN adalah:
Meningkatkan status kesehatan dan gizi ibu dan anak; Meningkatnya
pengendalian penyakit; Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan
dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;
Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia
Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan; Terpenuhinya kebutuhan
tenaga kesehatan, obat dan vaksin; Meningkatkan responsivitas sistem
kesehatan.
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 40
Pembangunan kesehatan diselenggarakan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Program
prioritas kementerian kesehatan periode 2015-2019 dilaksanakan melalui
paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan
nasional. Upaya mewujudkan paradigma sehat dilakukan melalui pendekatan
keluarga dan gerakan masyarakat hidup sehat (Germas).
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat selain upaya
promotif dan preventif diperlukan juga upaya kuratif dan rehabilitatif yang dapat
diperoleh di rumah sakit. Sesuai fungsinya RSUD Provinsi NTB sebagai rumah
sakit rujukan diharapkan mampu memberikan pelayanan yang berkualitas.
3.4 Telahaan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup
Program dan Kegiatan RSUD Provinsi NTB mengacu pada pencapaian
visi dan misi pembangunan daerah yang tertuang dalam RPJMD 2019-2023
dengan mempertimbangkan kajian lingkungan hidup strategis (KHLS).
Prinsip dasar Kajian Lingkungan Hidup Strategis/KLHS yang harus di
pedomani dalam perencanaan dan pelaksanaan tugas dan fungsi RSU Provinsi
NTB, adalah :
1. Keterkaitan / holistik : Keterkaitan kebijakan pusat dan daerah, global dan
lokal, keterkaitan sektor, keterkaitan kelembagaan, sebab-akibat dampak
2. Keseimbangan : Keseimbangan antara pertumbuhan ekonomi dan
konservasi, fungsi ekonomi dan fungsi sosial, kepentingan jangka pendek
dan jangka panjang.
3. Keadilan: Distribusi akses dan kontrol terhadap sumber daya alam dan
lingkungan yang lebih baik, distribusi kegiatan ekonomi yang lebih merata.
3.5 Penentuan Isu Strategis
Analisis Lingkungan Eksternal dan Internal RSUD Provinsi NTB
(Ancaman, Peluang, Kekuatan dan Kelemahan)
Dalam penyusunan Renstra RSUD Provinsi NTB Tahun 2019 – 2023,
khususnya untuk menentukan strategi yang tepat maka diidentifikasi faktor-
faktor eksternal maupun internal yang dapat mendukung atau menghambat
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 41
proses perkembangan RSUD Provinsi NTB untuk lima tahun kedepan baik,
sebagai berikut:
1. Analisis Lingkungan Eksternal Rumah Sakit (Ancaman dan Peluang
Pengembangan Pelayanan RSUD Provinsi NTB)
Rumah sakit sebagai sebuah organisasi tergantung pada
lingkungan luar, seperti makhluk hidup lainnya. Arti lingkungan luar tidak
hanya fisik tetapi juga non fisik (lingkungan usaha rumah sakit). Jadi
perubahan lingkungan bukan hanya pengaruh lingkungan fisik tetapi
juga perubahan oleh beberapa hal seperti peningkatan harapan dan
tuntutan masyarakat akan pelayanan rumah sakit, adanya UU
Perlindungan Konsumen, UU Praktek Kedokteran, globalisasi sumber
daya manusia, perubahan kebijakan Menteri Kesehatan mengenai
pembiayaan kesehatan bagi keluarga miskin.
Undang-undang Nomor 20 tahun 2003, PP Nomor 38 tahun 2007
dan PP Nomor 18 Tahun 2016 tentang organisasi perangkat daerah
secara umum merubah paradigma desentralisasi kesehatan nasional
dengan adanya tuntutan pembaharuan, dimana rumah sakit pemerintah
semakin tegas didorong menjadi lembaga pelayanan non – birokratis.
Rumah sakit pemerintah diupayakan menjadi lembaga pelayanan yang
bersifat tidak mencari untung/nonprofit dalam sistem Badan Layanan
Umum (BLU) dan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
PP nomor 23 tahun 2005 tentang Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum dan PERMENDAGRI Nomor 79 Tahun 2018
tentang Badan Layanan Umum Daerah, dimana PP tersebut
menyebutkan fleksibilitas adalah memberikan keleluasaan terhadap
Badan Layanan Umum Daerah untuk mengelola keuangan secara
mandiri dan fleksibel dengan menonjolkan produktifitas ,efisiensi dan
efektifitas.
Secara umum PP dan PERMENDAGRI tersebut memberikan
peluang bagi Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB untuk
mengelola keuangan secara flexible sesuai PPK-BLUD sehingga RSUD
Prov NTB dapat mengembangkan layanan dan meningkatkan
kinerjanya.
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 42
Informasi-informasi yang ada digali kemudian dilakukan analisis
untuk melakukan penarikan kesimpulan mengenai ancaman dan
peluang, sebagai berikut :
Peluang / Opportunity (O)
Kebijakan standarisasi layanan rumah sakit
Adanya Kebijakan dan Program pemerintah yang mendukung
pengembangan RS
Pengembangan dan kemudahan akses informasi
NTB merupakan destinasi wisata
Adanya event-event Nasional / Internasional
Pengembangan IPTEKDOK
Adanya undang-undang dan peraturan tentang rumah sakit
Adanya kerjasama dengan berbagai institusi/ lembaga
JKN dan jaminan asuransi kesehatan lainnya
Kemampuan tawar pemasok (industri obat, alat kesehatan, dll)
Pasien (daya beli & peningkatan tuntutan masyarakat akan
pelayanan RS)
Ancaman/Threat (T)
Semakin banyak Rumah Sakit Pesaing (Rumah Sakit Swasta dan
berkembangnya RS pemerintah di Mataram)
Persebaran dokter spesialis dan sub spesialis tidak merata
Dukungan anggaran APBD belum optimal
Regulasi BPJS yang selalu berubah
Tantangan pertama muncul karena sifat rumah sakit yang
merupakan non-profit institution.(Bagaimana rumah sakit bisa
survive dengan "batasan" non-profit ini tentu bukan hal yang
mudah).
Tarif INA-CBGS untuk beberapa jenis diagnosa belum sesuai tarif
Pergub.
Berkembangnya para pelaku pengobatan tradisonal, dukun patah
tulang, hingga ke tukang obat
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 43
Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free
Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas kesehatan
swasta luar negeri.
Belum adanya kesamaan persepsi di antara Stakeholder
Pemerintahan Provinsi NTB tentang pengelolaan keuangan BLUD.
2. Analisis Lingkungan Internal Rumah Sakit (Kekuatan dan
Kelemahan Pengembangan Pelayanan RSUD Provinsi NTB)
Analisis internal bertujuan menilai kekuatan dan kelemahan rumah
sakit, yang dilakukan dengan menggunakan model faktor-faktor kunci
internal rumah sakit. Dalam menilai keadaan internal rumah sakit untuk
menghasilkan analisis berupa kekuatan dan kelemahan, dilakukan
dengan mengamati kultur organisasi dan berbagai subsistem seperti
subsistem klinik/teknis medis, keperawatan, keuangan, manajemen
umum, administrasi, subsistem fasilitas fisik, informasi, Pada setiap
pengamatan dilakukan perumusan kekuatan maupun kelemahan,
sebagai berikut :
Kekuatan/Strong (S)
Sebagai RS Pusat Rujukan
Sebagai rumah sakit rujukan penaggulangan penyakit infeksi
emerging tertentu
Sebagai RS Pendidikan utama di Provinsi NTB
Sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Terakreditasi paripurna
Lokasi RS yang cukup strategis
Adanya komitmen terhadap pengembangan pelayanan RS
Pengembangan layanan sesuai kebutuhan masyarakat
Tersedianya lahan untuk pengembangan RS
Tersedianya alat kedokteran/kesehatan yang canggih
Tersedianya ruangan dan fasilitas pelayanan yang memadai
Tersedianya SDM RS yang kompeten dalam memberikan
pelayanan kesehatan dan pendidikan
Adanya tarif pelayanan sesuai pergub
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 44
Kelemahan/Weakness (W)
Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung kearah
pengembangan (Koordinasi, motivasi, disiplin petugas kurang)
Belum optimalnya sistem perencanaan rumah sakit
Belum tercapainya standar pelatihan petugas 20 JP
Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama untuk
mendukung pengembangan pelayanan
Kepuasan pasien belum mencapai standar
Kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana
Tarif beberapa layanan pasien belum berdasarkan unit cost
Analisis SWOT
a. Penentuan Faktor Kunci Sukses
Setelah melakukan identifikasi faktor lingkungan internal yang
terdiri dari kekuatan (S) dan kelemahan (W), serta faktor eksternal yang
terdiri dari peluang (O) dan ancaman (T), maka selanjutnya ditentukan
faktor kunci sukses, melalui analisis penentuan prioritas yang dilakukan
dengan cara pembobotan nilai keterkaitan antara faktor kekuatan,
kelemahan, peluang dan ancaman. Faktor Kunci Sukses ditentukan
dengan cara penentuan nilai Bobot Faktor (BF) yang menggunakan
pendekatan urgency faktor dengan menggunakan analisa komparasi,
yaitu masing-masing unsur diperbandingkan dengan urgencynya bagi
penyelesaian masalah, kemudian dilakukan analisis penentuan prioritas
yang dilakukan dengan cara pembobotan nilai keterkaitan antara faktor
kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman untuk mendapatkan Faktor
Kunci Sukses (FKS). Faktor Kunci Sukses ditentukan dengan cara
menetukan 3 (tiga) unsur terpenting dari setiap faktor dengan Total Nilai
Bobot (TNB) tertinggi.
Dengan demikian diperoleh 12 (dua belas) Faktor Kunci Sukses
yang satu sama lainnya dianalisis tingkat keterkaitannya, dimana yang
menjadi faktor kunci sukses adalah sebagai berikut :
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 45
Tabel 3.5.1 : Faktor Kunci Sukses
No Faktor Faktor Kunci Sukses (FKS)
I KEKUATAN
( S )
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Sebagai RS Pusat Rujukan Sebagai rumah sakit rujukan penaggulangan penyakit infeksi emerging tertentu Sebagai RS Pendidikan utama di Provinsi NTB Sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Terakreditasi paripurna Lokasi RS yang cukup strategis Adanya komitmen Manajemen terhadap pengembangan pelayanan RS Pengembangan layanan sesuai kebutuhan masyarakat Tersedianya lahan untuk pengembangan RS Tersedianya alat kedokteran/kesehatan yang canggih Tersedianya ruangan dan fasilitas pelayanan yang memadai Tersedianya SDM RS yang kompeten dalam memberikan pelayanan kesehatan dan pendidikan Adanya tarif pelayanan sesuai pergub
KELEMAHAN
( W )
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung kearah pengembangan (Koordinasi, motivasi, disiplin petugas kurang) Belum optimalnya sistem perencanaan rumah sakit Belum tercapainya standar pelatihan petugas 20 JP Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama untuk mendukung pengembangan pelayanan Kepuasan pasien belum mencapai standar Kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana Tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost
III. PELUANG
( O )
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9
Kebijakan standarisasi layanan rumah sakit Adanya Kebijakan dan Program pemerintah yang mendukung pengembangan RS Pengembangan dan kemudahan akses informasi NTB merupakan destinasi wisata Adanya event-event Nasional / Internasional Pengembangan IPTEKDOK Adanya undang-undang dan peraturan tentang rumah sakit Adanya kerjasama dengan berbagai institusi/ lembaga JKN dan jaminan asuransi kesehatan lainnya Kemampuan tawar pemasok (industri obat, peralatan kesehatan, dll) Pasien (daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS)
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 46
No Faktor Faktor Kunci Sukses (FKS)
IV.
ANCAMAN ( T )
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Semakin banyak Rumah Sakit Pesaing (Rumah Sakit Swasta dan berkembangnya RS pemerintah di Mataram) Persebaran dokter spesialis dan sub spesialis tidak merata Dukungan anggaran APBD belum optimal Regulasi BPJS yang selalu berubah Tantangan pertama muncul karena sifat rumah sakit yang merupakan non-profit institution.(Bagaimana rumah sakit bisa survive dengan "batasan" non-profit ini tentu bukan hal yang mudah). Tarif INA-CBGS untuk beberapa jenis diagnosa belum sesuai tarif Pergub. Berkembangnya para pelaku pengobatan tradisonal, dukun patah tulang, hingga ke tukang obat Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas kesehatan swasta luar negeri. Belum adanya kesamaan persepsi di antara Stakeholder Pemerintahan Provinsi NTB tentang pengelolaan keuangan BLUD.
b. Kekuatan Organisasi
Untuk menentukan kekuatan organisasi dengan memperhitungkan
TNB (Total Nilai Boot), yaitu dengan memperhatikan Bobot Faktor (BF),
Nilai Dukungan maupun Nilai Keterkaitan dari masing-masing faktor
Kekuatan, Kelemahan, Peluang dan Ancaman.
Dengan diketahuinya kekuatan Organisasi maka dapat ditetapkan
faktor-faktor penentu strategi. Adapun kekuatan RSUD Provinsi NTB dari
hasil analisis SWOT (kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman).
Dari diagram berikut, terlihat bahwa Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi NTB berada di kuadran II yang berarti organisasi mempunyai
kekuatan yang cukup namun menghadapi ancaman yang cukup signifikan
dari luar, terutama pesaing. Adapun diagram kekuatan organisasi RSUD
Provinsi NTB adalah sebagai berikut :
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 47
Gambar 3.5.2 : KEKUATAN ORGANISASI
5
4
3
2
1
-5 -4 -3 -2 -1
1 2 3 4 5 -1 -2 -3 -4 -5
c. Penentuan Langkah Strategi
Langkah strategis dapat ditentukan dengan menginteraksikan
faktor-faktor internal dan eksternal yang menjadi faktor kunci sukses.
Dengan strategi tersebut dirumuskan langkah-langkah strategis kemudian
ditetapkan 3 (tiga) kelompok interaksi, sehingga dengan demikian
terdapat 12 (dua belas) interaksi faktor sebagai berikut :
Tabel 3.5.3 Matrik SWOT Penentuan Strategi
LINGKUNGAN INTERNAL
LINGKUNGAN EKSTERNAL
KEKUATAN (S) KELEMAHAN (W)
1. Sebagai RS Pusat Rujukan 2. Tersedianya SDM RS yang
kompeten dalam memberikan pelayanan kesehatan dan pendidikan
3. Sebagai Badan layanan Umum Daerah ( BLUD )
1. Kepuasan pasien belum mencapai standar
2. Tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost
3. Kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana
O
w S
T
IV
III
II
I
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 48
PELUANG (O)
1. Adanya kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit
2. Daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS)
3. NTB merupakan destinasi wisata
1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan dengan memanfaatkan Dukungan pemerintah terhadap pengembangan RS
2. Daya gunakan ketersediaan SDM yang kompeten dalam pelayanan kesehatan dalam memenuhi daya beli dan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS.
3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD melalui pelayanan kesehatan yang optimal karena NTB merupakan destinasi wisata
1. Atasi kepuasan pasien yang belum sesuai standar dengan dengan memanfaatkan kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit
2. Atasi tarif pelayanan belum berdasarkan unit cost dgn memanfaatkan daya beli & peningkatan tuntutan masy. akan pelayanan RS
3. Atasi kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana dengan memanfaatkan adanya kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit
ANCAMAN (T)
1. Semakin banyak Rumah Sakit Pesaing (Rumah Sakit Swasta dan berkembangnya RS pemerintah di Mataram)
2. Belum adanya kesamaan persepsi diantara stakeholder Pemerintah Provinsi NTB tentang pengelolaan keuangan BLUD
3. Regulasi BPJS yang selalu berubah
1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan untuk mengatasi semakin banyaknya RS pesaing
2. Daya gunakan Ketersediaan SDM dan kemudahan informasi terkait BLUD
3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD untuk mengatasi regulasi BPJS yang selalu berubah
1. Minimalkan ketidakpuasan pasien
2. Minimalkan tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost
3. Maksimalkan anggaran pemeliharaan sarana prasarana
Berdasarkan hasil analisa diatas diperoleh langkah strategi prioritas dan strategi
yang dapat dilakukan, yaitu :
Tabel 3.5.4 : Perumusan Strategi
NO LANGKAH STRATEGIS PRIORITAS STRATEGI
SO 1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan dengan memanfaatkan dukungan pemerintah terhadap pengembangan RS
2. Daya gunakan ketersediaan SDM yang kompeten dalam pelayanan kesehatan dalam memenuhi daya beli dan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS.
Diversifikasi Konsolidasi Advokasi Fasilitasi Standarisasi Konsultasi Koordinasi Edukasi Sinkronisasi Optimalisasi Promosi
SO WO
ST WT
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 49
NO LANGKAH STRATEGIS PRIORITAS STRATEGI
3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD melalui pelayanan kesehatan yang optimal karena NTB merupakan destinasi wisata
Promosi Standarisasi Sosialisasi Optimalisasi
ST 1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan untuk mengatasi semakin banyaknya RS pesaing
2. Daya gunakan Ketersediaan SDM dan kemudahan akses informasi terkait BLUD
3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD untuk mengatasi regulasi BPJS yang selalu berubah
Diversifikasi Konsolidasi Optimalisasi Edukasi Advokasi Standarisasi Promosi Diversifikasi Optimalisasi Standarisasi Advokasi Koordinasi Sosialisasi Sosialisasi Optimalisasi Koordinasi Promosi Standarisasi
WO 1. Atasi kepuasan pasien yang belum sesuai standar dengan dengan memanfaatkan kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit
2. Atasi tarif pelayanan belum berdasarkan unit cost dengan memanfaatkan daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS
3. Atasi kurangnya anggaran pemeliharaan
sarana prasarana dengan memanfaatkan adanya kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit
Advokasi Koordinasi Komunikasi Konsultasi Fasilitasi Standarisasi Optimalisasi Fasilitasi Standarisasi Advokasi Koordinasi Konsultasi Rasionalisasi Optimalisasi Advokasi Sosialisasi Fasilitasi Koordinasi Konsultasi
WT 1. Minimalkan ketidak puasan pasien
2. Minimalkan tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost
Advokasi Fasilitasi Koordinasi Konsultasi Sosialisasi Optimalisasi Fasilitasi Standarisasi
Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 50
NO LANGKAH STRATEGIS PRIORITAS STRATEGI
3. Maksimalkan anggaran pemeliharaan sarana
prasarana
Advokasi Koordinasi Rasionalisasi Optimalisasi Standarisasi Koordinasi
Review II Renstra RSUD Prov. NTB 2019-2023 IV - 59
BAB IV
TUJUAN & SASARAN
4.1 TUJUAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NTB
Berdasarkan Permendagri No. 86 Tahun 2017 tentang “Tata Cara
Perencanaan, Pengendalian Dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara
Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah Tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Daerah Dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Daerah Serta Tata Cara Perubahan Rencana Pembangunan Jangka Panjang
Daerah, Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Dan Rencana
Kerja Pemerintah Daerah”. Pada bagian keenam tentang tata cara
penyusunan renstra perangkat daerah pasal 111 menjelaskan sistimatika
penulisan renstra sebagai berikuti :
Pendahuluan
Gambaran pelayanan perangkat daerah
Permasalahan dan isu strategis perangkat daerah
Tujuan dan sasaran
Strategi dan arah kebijakan
Rancangan program dan kegiatan serta pendanaan
Kinerja penyelenggaraan bidang urusan
Penutup
Berdasarkan Permendagri tersebut OPD tidak lagi mencantumkan visi
misi dalam renstra. Visi misi OPD mengacu pada visi dan misi kepala daerah
yang tercantum dalam RPJMD. Dalam mendukung tercapainya visi dan misi
kepala daerah, OPD perlu merumuskan tujuan dan sasaran strategis yang
akan dituangkan dalam Renstra.
Perumusan tujuan RSUD Provinsi NTB dalam 5 tahun kedepan
memerlukan pemikiran dan komitmen bersama dari seluruh pejabat dan
karyawan RSUD Prov. NTB. Rujukan dalam penetapan tujuan adalah
permasalahan dan isu strategis yang ada di RSUD Prov. NTB yang terfokus
pada pencapaian visi dan misi kepala daerah dan wakil kepala daerah yang
tercantum dalam RPJMD.
Review II Renstra RSUD Prov. NTB 2019-2023 IV - 60
Tujuan adalah suatu kondisi yang ingin dicapai atau dihasilkan dalam
jangka waktu 5 (lima) tahun. Rumusan tujuan dan sasaran merupakan dasar
dalam menyusun pilihan-pilihan strategi dan sarana untuk melakukan evaluasi.
Kriteria dalam penyusunan tujuan : diturunkan secara lebih operasional untuk
mewujudkan misi; disusun dengan memperhatikan permasalahan dan isu-isu
strategis; dapat diukur dalam jangka waktu 5 tahun; disusun dengan bahasa
yang jelas dan mudah dipahami.
Sebagai rumah sakit provinsi, RSUD Provinsi NTB mengemban
tanggung jawab untuk menjadi pusat rujukan bagi rumah sakit yang ada di
NTB maupun kawasan timur Indonesia baik RS milik pemerintah maupun non
pemerintah. RSUD Provinsi NTB oleh Menteri Kesehatan melalui Keputusan
Menteri Kesehatan RI No. HK.01.07/Menkes/169/2020 ditetapkan sebagai
Rumah Sakit Rujukan Penanggulangan Penyakit Infeksi Emerging Tertentu
dalam penanganan kasus Covid-19 di Nusa Tenggara Barat. Penetapan ini
mmenjadi tanggung jawab yang mengharuskan rumah sakit untuk tetap
meningkatkan kualitas dan jenis pelayanan melalui peningkatan kualitas
sumber daya agar benar-benar mampu berperan sebagai rumah sakit
rujukan.
Sebagai Rumah Sakit Rujukan Yang Unggul Dalam Aspek Pendidikan,
maka RSUD Provinsi NTB dituntut untuk mampu meningkatkan kompetensi
dan profesionalisme seluruh jajarannya, agar dapat memberikan kontribusi
terhadap peningkatan sumber daya manusia melalui peningkatan kualitas
layanan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan di NTB maupun kawasan
timur Indonesia. Hal ini sejalan dengan rencana Universitas Mataram
(UNRAM) khususnya Fakultas Kedokteran yang akan membuka Program
Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) untuk spesialis Obsgyn dan Bedah pada
Tahun 2020. Sebagai RS Pendidikan Utama dari FK UNRAM, RSUD Provinsi
NTB diharapkan untuk mampu meningkatkan kualitas pelayanan serta sumber
daya (manusia & sarana prasarana) dalam mendukung program tersebut.
Disamping itu sebagai rumah sakit rujukan yang unggul dalam aspek
penelitian, RSUD Provinsi NTB melaksanakan penelitian dan pengembangan
teknologi kesehatan serta menjadi rujukan penelitian di kawasan timur
Indonesia maupun Nasional. Tahun 2019 Poltekkes Mataram membuka
Review II Renstra RSUD Prov. NTB 2019-2023 IV - 61
kerjasama dengan RSUD Provinsi NTB hanya dalam hal pendidikan, rencana
ke depan Poltekkes Mataram akan mengembangkan kerjasama dalam
penelitian dan pengabdian masyarakat yang menjadi bagian dari Tri Dharma
Perguruan Tinggi. Rencana pengembangan kerjasama ini bisa menjadi
motivasi bagi RSUD Provinsi untuk terus meningkatkan kualitas di bidang
penelitian yang harapannya memberikan dampak positif terhadap kualitas dan
pengembangan layanan kesehatan di rumah sakit.
Berdasarkan perkembangan dan kondisi tersebut diatas, dari hasil
pemikiran semua unsur yang terlibat dalam penyusunan Renstra rumah sakit
ini, maka ditetapkan tujuan RSUD Provinsi NTB adalah “Meningkatkan
Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan”
4.2 Sasaran Jangka Menengah RSUD Provinsi NTB
Sasaran adalah rumusan kondisi yang menggambarkan tercapainya
tujuan, berupa hasil pembangunan yang diperoleh dari pencapaian outcome
program. Kriteria dalam menyusun sasaran : dirumuskan untuk mencapai atau
menjelaskan tujuan; untuk mencapai satu tujuan bisa dicapai melalui beberapa
sasaran; disusun dengan memperhatikan permasalahan dan isu-isu strategis
pembangunan daerah dan memenuhi kriteria SMART.
Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Provinsi NTB
(khususnya untuk pembiayaan yang bersumber dari APBD Provinsi NTB)
sebagaimana tertuang pada Tabel 4.2.1 adalah sebagai berikut :
Tabel 4.2.1. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Prov. NTB
TUJUAN
SASARAN INDIKATOR
SASARAN
TARGET KINERJA TUJUAN/SASARAN PADA TAHUN KE -
I
(2019) II
(2020) III
(2021) IV
(2022) V
(2023)
Meningkatkan Kualitas & Jangkauan Layanan Kesehatan
Meningkatnya kualitas layanan kesehatan
Status Akreditasi Rumah Sakit
Paripurna Paripurna Paripurna Paripurna Paripurna
Target kinerja di atas merupakan tolak ukur keberhasilan rumah sakit dalam
menjalankan fungsinya melaksanakan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai
Review II Renstra RSUD Prov. NTB 2019-2023 IV - 62
standar pelayanan RS, dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan
yang dilaksanakan secara serasi & terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit ,pendidikan, pelatihan, pengembangan kesehatan dan
melaksanakan pelayanan kesehatan bermutu sesuai standar pelayanan rumah sakit
Secara keseluruhan program dan kegiatan RSUD Provinsi NTB dalam 5 tahun
tertuang pada Bab VI. (Rencana Program Dan Kegiatan, Indikator Kinerja,Kelompok
Sasaran dan Pendanaan Indikatif ) tabel 6.1. Rencana Program, Kegiatan dan
Pendanaan RSUD Provinsi NTB.
Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 V - 63
BAB V
STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN
5.1 STRATEGI & ARAH KEBIJAKAN
Strategi merupakan rangkaian tahapan pemikiran-pemikiran secara
konseptual analitis dan komprehensif tentang langkah-langkah yang
diperlukan untuk memperlancar atau memperkuat pencapaian tujuan dan
sasaran yang telah ditetapkan. Untuk mengarahkan strategi yang dipilih agar
lebih terarah dalam mencapai tujuan dan sasaran dari waktu ke waktu selama
5 (lima) tahun dan merasionalkan pilihan strategi agar memiliki fokus dan
sesuai dengan pengaturan pelaksanaannya, diperlukan pedoman berupa arah
kebijakan.
Berdasarkan tujuan dan sasaran serta dengan mencermati isu-isu
strategis RSUD Provinsi NTB, maka strategi dan kebijakan Rumah Sakit
Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2019-2023 sebagaimana
tabel berikut.
Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 V - 64
Tabel 5.1.1 Tujuan, Sasaran, Strategi dan Arah Kebijakan
VISI : Membangun Nusa Tenggara Barat yang Gemilang.
MISI : “NTB SEHAT & CERDAS” Akselerasi Peningkatan Kualitas Daya Saing Sumber Daya Manusia Sebagai Pondasi Daya Saing
Daerah
NO
TUJUAN
SASARAN
STRATEGI ARAH KEBIJAKAN
1 Meningkatkan Kualitas
dan Jangkauan Layanan
Kesehatan
Meningkatnya kualitas layanan
kesehatan
Meningkatkan kualitas
pelayanan medis, penunjang
medis dan asuhan
keperawatan
Memastikan ketersediaan
sarana dan prasarana
pelayanan kesehatan sesuai
standar
Melaksanakan standarisasi/akreditasi
rumah sakit versi SNARS
Mewujudkan dan mengembangkan
layanan medikal tourism
Melaksanakan monitoring dan
evaluasi secara periodik terhadap
layanan (medis, penunjang medis dan
asuhan keperawatan)
Memenuhi kebutuhan sarana dan
prasarana pelayanan kesehatan (alat
kedokteran, obat dll) sesuai standar
Pengembangan ruang isolasi
bertekanan negative
Pembangunan gedung layanan covid
19 dan trauma center
Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 V - 65
Mengembangkan layanan
unggulan sesuai
kebutuhan/pola penyakit
Meningkatkan manajemen
mutu pelayanan asuhan
keperawatan
Meningkatkan jumlah dan
kompetensi tenaga kesehatan
rumah sakit berdasarkan
analisa beban kerja
Melaksanakan layanan kemoterapi
dan radioterapi (untuk pelayanan
pasien dengan kanker) dan
pemeriksaan swab PCR untuk covid
19
Melaksanakan layanan isolasi sesuai
protokol penanganan covid-19.
Mengembangkan RS Darurat covid-19
berkoordinasi dengan Dikes Prov NTB
untuk pasien positif tanpa gejala s/d
gejala ringan
Mengembangkan simkep yang
terintegrasi dengan SIM-RS
Meningkatkan kompetensi petugas
melalui :
Pelatihan keterampilan di unit khusus (ICU/ ICCU,PICU/RICU,NICU,IBS/OK Cyto, Anasthesi, Chatlab, Intermediet/HCU,HD,IGD)
Pelatihan keterampilan petugas ruang isolasi ttg penanganan covid 19
Meningkatkan jenjang
Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 V - 66
Memastikan ketersediaan
pembiayaan bagi masyarakat
tidak mampu yang tidak
memiliki jaminan pembiayaan
kesehatan.
Pendidikan formal
Melaksanakan test kebugaran untuk karyawan rumah sakit
Melakukan rekredensial bagi tenaga
kesehatan sebelum melaksanakan
tugas
Melakukan rekrutment tenaga untuk
memenuhi kebutuhan
Mengusulkan anggaran pembiayaan
bagi masyarakat tidak mampu yang
tidak memiliki jaminan pembiayaan
kesehatan dalam APBD
Melaksanakan kerjasama (MOU)
dengan kabupaten/kota untuk jaminan
pembiayaan (Bansos, Jampersal dll)
Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VI - 67
BAB VI
RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF
Visi, Misi, Tujuan diwujudkan dengan memperhatikan strategi dan
kebijakan. Strategi dikembangkan melalui program dan kegiatan, RSUD Provinsi
NTB mengelola 2 program dengan 6 kegiatan Program dan kegiatan tersebut
kemudian dijabarkan lebih lanjut menjadi sub kegiatan yang akan dilaksanakan
setiap tahunnya. Untuk mengukur tingkat keberhasilan program, maka diperlukan
parameter/indikator kinerja setiap program, kelompok sasaran dan pendanaan
indikatif.
Rincian program dan kegiatan dengan anggaran sumber APBD Provinsi
NTB diuraikan sebagai berikut :
1. Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah.
Program ini dicapai dengan kegiatan :
a. Administrasi Keuangan.
b. Administrasi Umum
c. Peningkatan disiplin dan kapasitas sumber daya.
2. Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Perorangan.
a. Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKP Rujukan, UKM dan UKM
Rujukan Tingkat Daerah Provinsi
b. Penyediaan Fasilitas Pelayanan, Sarana, Prasarana dan Alat
Kesehatan Untuk UKP Rujukan, UKM dan UKM Rujukan Tingkat
Daerah Provinsi
c. Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas B dan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Daerah Provinsi
Rencana strategis ini akan dilaksanakan secara bertahap dari Tahun 2019-
2023 untuk mencapai tujuan dari RSUD Provinsi NTB yaitu Meningkatkan Kualitas
dan Jangkauan Layanan Kesehatan sehingga dapat mewujudkan tujuan
pembangunan NTB khususnya bidang kesehatan yang tertuang dalam RPJMD
2019-2023 “ NTB SEHAT & CERDAS”. Adapun rencana Program, Kegiatan,
Indikator Kinerja dan Pendanaan Indikatif sebagai berikut : (terlampir)
Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VII- 70
BAB VII
KINERJA PELAYANAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NTB
Penetapan indikator kinerja pelayanan RSUD Provinsi NTB bertujuan untuk
memberikan gamabaran tentang ukuran keberhasilan pencapaian visi dan misi
kepala daerah dan wakil kepala daerah periode 2019-2023. Sesuai dengan tugas
dan fungsi, rumah sakit sakit mendukung pencapaian misi ketiga yaitu “NTB Sehat
dan Cerdas” melalui akselerasi peningkatan kualitas daya saing sumber daya
manusia sebagai pondasi daya saing daerah dengan tujuan terwujudnya
masyarakat NTB yang berdaya saing dengan sasaran meningkatnya kualitas dan
jangkauan layanan kesehatan. Keberhasilan pelayanan di rumah sakit dapat dilihat
dari indikator capaian program pada setiap tahunnya. Penetapan indikator kinerja
program RSUD Provinsi NTB yang tertuang dalam RPJMD 2019-2023 adalah
sebagai berikut :
Tabel 7.1. Indikator Kinerja Program RSUD Provinsi NTB Tahun 2019-2023
NO INDIKATOR SATUAN TARGET TAHUN
2019 2020 2021 2022 2023 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Untuk indikator pelayanan RSUD Prov. NTB lima (5) tahun ke depan dapat
dilihat pada tabel berikut :
Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VII- 71
Tabel 7.2. Indikator Pelayanan RSUD Prov. NTB Tahun 2019-2023
NO INDIKATOR SATUAN STANDAR TAHUN
2019 2020 2021 2022 2023 1 Kepuasan pelanggan (indeks) % 90 90 90 90 90 90 2 Rasio Likuiditas - Current Rasio % CuR>300 CuR>300 CuR>300 CuR>300 CuR>300 CuR>300
- Cash Rasio % 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300
- Quick Rasio % QR >300 QR >300 QR >300 QR >300 QR >300 QR >300
3 Rasio Solvabilitas
- Rasio perputaran piutang % TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50
- Rasio rata-rata pengumpulan piutang
Hari CP<30 CP<30 CP<30 CP<30 CP<30 CP<30
- Piutang turn over Kali
4 Rasio Rentabilitas
- Profit margin rasio % PMR>20 PMR>20 PMR>20 PMR>20 PMR>20 PMR>20
- Return on asset % ROA >10 ROA >10 ROA >10 ROA >10 ROA >10 ROA >10
5 BOR (tingkat pemanfaatan tempat tidur RS)
% 60-80 60-80 60-80 60-80 60-80 60-80
6 ALS (tingkat efisiensi dan mutu pelayanan RS
Hari 4 – 6 4 – 6 4 – 6 4 – 6 4 – 6 4 – 6
7 BTO (frekwensi penggunaan TT) Kali 40-50 40-50 40-50 40-50 40-50 40-50 8 TOI (interval tempat tidur tidak
terisi sampai terisi kembali) Hari 1 - 3 1 - 3 1 - 3 1 - 3 1 - 3 1 - 3
9 NDR (Angka kematian > 48 jam)
Per mil
< 25 < 25 < 25 < 25 < 25 < 25
10 GDR (Angka kematian umum) Per mil < 45 < 45 < 45 < 45 < 45 < 45 11 Angka Kematian Ibu di RS akibat
:
- Perdarahan % < 1 < 1 < 1 < 1 < 1 < 1 - Pre Eklampsia % < 30 < 30 < 30 < 30 < 30 < 30 - Sepsis % < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2
12 Angka Infeksi Nosokomial % 8 8 8 8 8 8 13 Jumlah pasien yang dilayani : - Rawat Inap Orang 17.885 18.779 19.718 20.704 21.739 - Rawat Jalan Orang 137.662 144.545 151.773 159.361 167.329 - Gawat Darurat Orang 18.537 19.464 20.437 21.459 22.531
14 Prosentase Baku Mutu limbah cair :
COD mg/lt 80 80 80 80 80 80 BOD mg/lt 30 30 30 30 30 30 TSS mg/lt 30 30 30 30 30 30 PH mg/lt 6 – 9 6 – 9 6 – 9 6 – 9 6 – 9 6 – 9
15 Jumlah Dokter Spesialis ke Sub Spesialis
Orang
16 Jumlah Dokter Umum ke Spesialis
Orang 3 3 3 3 3
17 Persentase karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 JP per tahun
% ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60
18 Jumlah Dokumen Perencanaan RS yang tersusun
Dokumen 8 7 7 7 7
19 Jumlah Naskah Kerjasama Dokumen 60 60 60 60 60
20 Jumlah laporan capaian kinerja Dokumen 5 5 5 5 5
BAB VIII
PENUTUP
Kinerja Rumah Sakit Umum Provinsi Daerah Nusa Tenggara Barat (RSUD
Provinsi NTB) secara umum cukup baik, namun masih perlu banyak upaya untuk
meningkatkan kinerja rumah sakit. Hal ini membutuhkan komitmen dan dukungan
dari seluruh karyawan untuk bisa memberikan pelayanan yang optimal pada
masyarakat sehingga bisa meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Nusa
Tenggara Barat.
Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara
Barat (RSUD Provinsi NTB) ini disusun dengan berusaha mengoptimalkan seluruh
potensi yang dimiliki rumah sakit yang akan menjadi tujuan dan sasaran kinerja
dalam 5 tahun kedepan (2019-2023)
Dan akhirnya, semoga dokumen ini dapat dijadikan pedoman dalam
pelaksanaan tugas dan fungsi rumah sakit sebagai SKPD layanan publik khususnya
pelayanan kesehatan yang akan mendukung pencapaian tujuan pembangunan di
Provinsi NTB yang tertuang dalam visi dan misi RPJMD .
Mataram, Agustus 2020
Direktur RSUD Provinsi NTB,
dr. H. LALU HAMZI FIKRI, MM.,MARS
Pembina Tk.I / IV b NIP.19740621 200212 1 007
Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VIII- 72
REVIEW RENSTRA RSUD PROVINSI NTB 2019-2023 berdasarkan ASISTENSI RPJMD 30 JULI 2020
2017 2018 TARGET RP (000) TARGET RP (000) TARGET RP (000) TARGET RP (000) TARGET RP (000) TARGET RP (000)
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
376,217,326,372 393,284,246,627 510,435,953,922 473,219,391,961 504,913,736,592 8,553,062,878,634
Nilai SAKIP Angka 68,44 74,54 79,12 78,418,156,277 79,75 79,945,118,969 80 96,266,465,191 81 106,032,315,416 82,5 118,557,687,407 82,5
Jumlah kegiatan
yang terlaksana
73,548,423,000 74,726,162,574 88,308,177,152 97,134,316,764 106,841,589,303 440,558,668,793
Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan
Ikhtisar Realisasi Kinerja OPD
Jumlah dokumen
laporan capaian
kinerja dan
keuangan yang
tersusun
Dokumen 5 5 5 - 5 109,364,574 5 116,435,885 5 123,401,370 5 129,582,370 5 478,784,199
Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN Jumlah ASN yang
dibayarkan gaji dan
tunjangan
Orang 850 841 851 73,548,423,000 843 74,616,798,000 850 88,191,741,267 855 97,010,915,394 890 106,712,006,933 4,289 440,079,884,594
Jumlah kegiatan
yang terlaksana
4,049,895,700 4,443,583,171 6,844,369,861 8,402,833,452 10,426,835,219 34,167,517,403
Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya
Air dan Listrik
Jumlah jenis jasa
yang tersedia
jenis 5 4 3 3,608,683,781 3 3,540,683,985 3 6,000,000,000 3 7,500,000,000 3 9,375,000,000.00 3 30,024,367,766
Penyediaan Jasa Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan PNS
Jumlah karyawan
yang mengikuti tes
kebugaran/MCU/Va
ksinasi
Orang 0 0 - - 100 65,000,000 100 90,000,000.00 100 99,000,000 100 108,900,000.00 400 362,900,000
Penyediaan Jasa Jaminan Barang Milik
Daerah
Jumlah orang Orang 0 0 4 44,400,000.00 4 22,756,076.00 4 24,227,440.00 4 25,676,788.00 4 26,962,900.00 20 144,023,204
Penyediaan Jasa Administrasi Keuangan Jumlah orang Orang 16 16 21 396,811,919 21 436,493,110 21 480,142,421 21 528,156,664 21 580,972,319 105 2,422,576,433
Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan
Perundang-Undangan
Jumlah judul buku
yang terbeli
judul 48 141 - - 25 128,650,000.00 0 - 0 - 0 - 25 128,650,000
Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional Jumlah kendaraan
yang terbeli
unit 4 0 - - 1 250,000,000 1 250,000,000 1 250,000,000.00 1 335,000,000.00 4 1,085,000,000
Jumlah orang
yang
mengikuti/melanj
utkan pendidikan
formal/pelatihan
formal
203 819,837,577 203 775,373,224 203 1,113,918,178 203 495,165,200 203 1,289,262,885 1,015 4,493,557,064
Pendidikan dan Pelatihan Formal Jumlah orang yang
mengikuti/melanjutk
an pendidikan
formal
Orang 4 0 3 145,500,000 3 155,074,645 3 450,150,000 3 495,165,000 3 544,681,500 15 1,790,571,145
Tabel 7-2 Indikasi Rencana Program Prioritas yang disertai Kebutuhan Pendanaan Provinsi NTB Tahun 2019-2023
BID. URUSAN PEMERINTAHAN/
PROGRAM/ KEGIATAN/ SUB KEGIATAN
INDIKATOR
KINERJASATUAN
KONDISI AWALTARGET KINERJA DAN KERANGKA PENDANAANNYA
KONDISI KINERJA AKHIR PERIODE RPJMD2019 2020 2021 2022 2023
URUSAN WAJIB TERKAIT PELAYANAN
DASAR
PENDIDIKAN
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
KESEHATAN
Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi
PROGRAM PENUNJANG URUSAN
PEMERINTAHAN DAERAHAdministrasi Keuangan
Administrasi Umum
Peningkatan Disiplin dan Kapasitas
Sumber Daya
Jumlah orang yang
mengikuti pelatihan
formal
orang 476 180 200 674,337,577 200 620,298,579 200 663,768,178 200 200 200 744,581,385 1,000 2,702,985,919
Persentase SPM
yang mencapai
target
% 66,94 66,12 71 297,799,170,095 80 313,339,127,658 83 414,169,488,731 85 367,187,076,545 90 386,356,049,185 90 1,778,850,912,213
Jumlah elemen
akreditasi sesuai
standar
elemen 966 1157 1237 600,000,000 1346 615,029,060 1346 654,795,716 1346 693,967,226 1346 728,727,074 3,292,519,076
Peningkatan Mutu Pelayanan Fasilitas
Kesehatan (akreditasi)
Jumlah dokumen
akreditasi yang
tersusun
dokumen 2 2 2 600,000,000 2 615,029,060.00 1 654,795,716.00 1 693,967,226.00 1 728,727,074.00 7 3,292,519,076
Jumlah Jenis
prasarana dan
sarana yang
tersedia
jenis 3 1 2 127,619,007,672 4 130,815,661,832 4 207,618,005,956 4 147,605,681,385 4 154,999,043,522 4 768,657,400,368
Jumlah Jenis
prasarana dan
sarana yang
terpelihara
jenis 0 0 0 - 3 2,418,658,311 3 13,770,376,070 3 15,066,606,912 3 16,415,804,900 3 47,671,446,193
Pengembangan Rumah Sakit Jumlah bangunan
yang terbangun (IGD
Trauma Center &
selasar)
unit 4 1 0 - 2 94,827,321,032 2 66,773,520,000 0 0 0 0 4 161,600,841,032
Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Penunjang
Medik Fasilitas Layanan Kesehatan
Jumlah alat
kesehatan
/kedokteran yang
terbeli
unit 99 293 548 127,419,007,672.00 20 23,438,340,800 200 100,273,965,956 200 106,405,681,385 200 113,999,043,522 1,168 471,536,039,336
Pengadaan Prasarana Fasilitas Layanan
Kesehatan
Jumlah jenis obat
yang tersedia
jenis 12 0 - - 12 7,500,000,000 12 38,000,000,000 12 39,000,000,000 12 40,000,000,000 12 124,500,000,000
Jumlah mebeleur
yang tersedia
unit 0 0 50 200,000,000 250 1,000,000,000 250 1,000,000,000 250 1,000,000,000 250 1,000,000,000 1,050 4,200,000,000
Jumlah Ambulance
/ mobil jenazah
yang terbeli
unit 0 0 - - 2 1,550,000,000 - - - - - - 2 1,550,000,000
Jumlah pneumatic
tube yang terbeli
unit 0 0 - - 1 2,500,000,000 - - 1 1,200,000,000 - - 2 3,700,000,000
Pengembangan Rumah Dinas Tenaga
Kesehatan
Jumlah rumah dinas
on-site dokter IGD
yang terbangun
unit 0 0 - - - - 4 1,570,520,000 - - - - 4 1,570,520,000
Pemeliharaan Alat Kesehatan/Alat
Penunjang Medik Fasilitas Layanan
Kesehatan
Jumlah alat-alat
yang
terkalibrasi/terpelih
ara
unit 0 0 - - 5,250 999,999,000 5,300 1,219,100,700 5,350 1,395,445,850 5,500 1,513,566,000 21,400 5,128,111,550
Pemeliharaan Sarana Fasilitas Layanan
Kesehatan
Jumlah gedung yang
terpelihara
unit 0 0 - - 22 700,000,004 22 11,816,990,000 22 12,998,689,000 22 14,298,557,900 22 39,814,236,904
Pemeliharaan Prasarana Fasilitas
Layanan Kesehatan
Jumlah
perlengkapan RS
yang terpelihara
unit 0 0 - - 250 88,000,000 100 228,480,000 100 251,328,000 100 276,460,800 550 844,268,800
Jumlah instalasi
limbah RS yang
terpelihara
unit 0 0 - - 3 630,659,307 3 505,805,370 3 421,144,062 3 327,220,200 12 1,884,828,939
PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT
Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas B dan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Daerah Provinsi
Penyediaan Fasilitas Pelayanan, Sarana,
Prasarana dan Alat Kesehatan Untuk UKP
Rujukan, UKM dan UKM Rujukan Tingkat
Daerah Provinsi
Jumlah pasien
yang
mendapatkan
pelayanan
kesehatan
orang 160,848 165,794 176,839 169,580,162,423 126,098 179,489,778,455 132,403 192,126,310,989 145,643 203,820,821,021 160,207 214,212,473,689 741,190 959,229,546,577
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Khusus Jumlah masyarakat
miskin, terlantar
dan masalah sosial
lainnya yang
mendapatkan
layanan kesehatan
Orang 585 0 300 1,500,000,000 100 1,571,457,521 40 1,560,640,000 40 1,716,704,000 40 1,888,374,400 520 8,237,175,921
Jumlah
masyarakat
miskin, terlantar
dan masalah
sosial lainnya yang
terlayani ambulan
Orang 0 0 300 1,300,000,000 300 1,346,963,400 30 82,500,000 30 90,750,000 30 99,825,000 690 2,920,038,400
Jumlah
masyarakat
miskin, terlantar
dan masalah
sosial lainnya yang
terlayani mobil
jenazah
Orang 0 0 - - - - 800 2,376,000,000 800 2,613,600,000 800 2,874,960,000 2,400 7,864,560,000
Jumlah
masyarakat
miskin, terlantar
dan masalah
sosial lainnya yang
terlayani rumah
singgah
Orang 0 0 50 300,000,000 300 314,291,460 150 334,612,950 200 354,630,360 250 372,393,280 950 1,675,928,050
Jumlah limbah
medis B3 yang
diangkut dan
dikelola
kg 0 0 - - 108,000 1,257,165,620 136,800 1,338,451,801 180,000 1,418,521,441 216,000 1,489,543,121 640,800 5,503,681,983
Jumlah orang
yang dioperasi
katarak
Orang 10 (bibir sumbing) 0 - - 25 120,018,325 15 251,124,700 15 276,237,170 15 303,860,887 70 951,241,082
Jumlah orang
yang dikhitan
Orang 800 0 - - 400 300,000,000 400 301,196,800 400 331,316,480 400 364,650,000 1,600 1,297,163,280
Jumlah pasien gizi
buruk/stunting
yang dilayani
Orang 0 0 - - 75 392,925,000 75 432,217,500 75 475,439,250 75 430,650,000 300 1,731,231,750
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan bagi
Penduduk Terdampak Krisis Kesehatan
Akibat Bencana dan/Atau Berpotensi
Bencana
Jumlah korban
bencana
tertangani
Orang 0 176 176 1,280,162,423 - - - - - - - - 176 1,280,162,423
Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKP
Rujukan, UKM dan UKM Rujukan Tingkat
Daerah Provinsi
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penyakit
Menular dan Tidak Menular
Jumlah orang yang
terperiksa CD4,
Viral Load & Meso
ARV
Orang 90 90 90 200,000,000.00 90 205,009,686.00 90 218,265,237.24 90 231,322,320.41 90 242,909,000.02 450 1,097,506,244
Operasional Pelayanan Rumah Sakit Jumlah Pendapatan
BLUD
Rupiah 160,545,288,107 167,793,808,912 1 165,000,000,000 1 173,981,947,443 1 185,231,302,000.45 1 196,312,300,000 1 ############### 5 926,670,857,444
Nilai SAKIP 68,44 74,54 79,12 78,418,156,277 79,75 79,945,118,969 80 96,266,465,191 81 106,032,315,416 82,5 118,557,687,407 82,5 479,219,743,260
Persentase SPM
yang mencapai
target% 66,94 66,12 71.00 297,799,170,095 80.00 313,339,127,658 83.00 414,169,488,731 85.00 367,187,076,545 90 386,356,049,185 90.00 1,778,850,912,213
Direktur RSUD Provinsi NTB,
dr. H. LALU HAMZI FIKRI,MM.,MARS
Pembina Tk.I (IV b)
NIP. 19740621 200212 1 007
PROGRAM PENUNJANG URUSAN
PEMERINTAHAN DAERAH
PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT
Mataram, 8 Agustus 2020