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NOUVEAUTÉS AU 1ER JANVIER 2019
RÉFORME DU CONTENTIEUX DE LA SÉCURITÉ SOCIALE ET
DE L’AIDE SOCIALE
Intervenants :
Le Bâtonnier Frédéric Sicard
Mélissa Benabou
Avocats à la Cour
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SOMMAIRE
PRÉSENTATION DE LA RÉFORME
NOUVELLES COMPÉTENCES DU TGI
NOUVELLE ORGANISATION DU TGI
NOUVELLE PROCEDURE DEVANT LE TGI
ENTREE EN VIGUEUR DE LA RÉFORME / DISPOSITIONS TRANSITOIRES
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
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PRÉSENTATION DE LA REFORME
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20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
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RAPPEL DES TEXTES
Loi n°2016-1547 du 18 novembre 2016 de la modernisation de la justice du XXIème siècle
Décret n°2018-199 du 23 mars 2018 relatif à la composition et au fonctionnement des commissions de
recours amiable
Ordonnance n°2018-358 du 16 mai 2018 relative au traitement juridictionnel du contentieux de la sécurité
sociale et de l’aide sociale
Ordonnance n°2018-359 du 16 mai 2018 fixant les modalités de transfert des personnels administratifs
des juridictions concernées et celles de leur accès au corps des services judiciaires ou aux corps commun
du ministère de la justice
Décret n°2018-360 du 16 mai 2018 pris pour l’application de l’ordonnance n°2018-359
Décret n°2018-772 du 4 septembre 2018 désignant les tribunaux de grande instance et cours d'appel
compétents en matière de contentieux général et technique de la sécurité sociale et d'admission à l'aide
sociale
Décret n°2018-928 du 29 octobre 2018 relatif au contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
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Enchevêtrement des compétences juridictionnelles
Inconstitutionnalité de certaines juridictions
Difficultés liées à la composition des juridictions
Difficultés de fonctionnement (ex. : expertise
judiciaire)
OBJECTIFS DE LA REFORME
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
AMÉLIORER
L’ORGANISATION
ET LE
FONCTIONNEMENT
DU SERVICE PUBLIC
DE LA JUSTICE
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NOUVELLES COMPÉTENCES DU TGI
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20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
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NOUVELLES COMPÉTENCES DU TGI
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
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NOUVELLES COMPÉTENCES DU TGI
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
TASSPôle social
du TGI
Litiges relatifs à l’application des législations et réglementations de sécurité sociale et de
mutualité sociale agricole, à l’exception des litiges relevant du contentieux technique de la
sécurité sociale :
• Affiliation et immatriculation aux régimes de sécurité sociale (régime général et régimes spéciaux) ;
• Prestations de sécurité sociale ;
• Le calcul et le recouvrement des cotisations de sécurité sociale et cotisations AGS, assurance
chômage des travailleurs indépendants, accidents du travail et des maladies professionnelles,
contributions destinées au financement du Pôle Emploi et destinées au financement du contrat de
sécurisation professionnelle ;
• Actions en reconnaissance de faute inexcusable ;
• Actions en répétition de l’indu de prestations ou du trop-versé de cotisations,
• Sanctions prises par les organismes sociaux contre les assurés,
• Responsabilité des organismes sociaux.
Contentieux général
de la sécurité sociale
(art. L. 142-1 du CSS)
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NOUVELLES COMPÉTENCES DU TGI
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
Contentieux technique de
la sécurité sociale
(art. L. 143-1 du CSS)
Pôle social
du TGITCI
• Différends portant, en cas d’accident de droit commun ou de maladie non professionnelle, à l’état ou au
degré d’invalidité et à l’état d’inaptitude au travail,
• Différends portant, en cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle, à l’état d’incapacité
permanente de travail et notamment au taux de cette incapacité ;
• Différends portant sur l’affiliation à l’assurance vieillesse de personnes assurant au foyer familial la
charge d’un handicapé adulte dans les conditions de l’article L. 381-1, 2° du CSS ;
• Contestation des décisions de la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées.
Le contentieux relatif à la tarification de l’assurance des accidents du travail relevant du
contentieux technique de la sécurité sociale sera confié à une Cour d’appel spécialement
désignée, la Cour d’appel d’Amiens (art. L. 311-16 et L. 312-6-2, Code Org. Jud.).
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NOUVELLES COMPÉTENCES DU TGI
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
Contentieux de l’aide
sociale
(art. L. 134-3 CASF)
Pôle social
du TGICDAS
• Contestations relatives aux décisions du président du conseil département et du représentant de
l'Etat dans le département en matière de prestations légales d’aide sociale (allocation différentielle
et prestation de compensation accordées aux personnes handicapées, etc.) ;
• Différends portant sur le bénéfice de la « Protection complémentaire en matière de santé » (CMU-
C) et de « L’aide au paiement d’une assurance complémentaire de santé » (ACS).
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NOUVELLE ORGANISATION DU TGI
03
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
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PRÉSIDENT du TGI ou magistrat
du siège
(magistrat professionnel)
ASSESSEUR (représentant les
employeurs et travailleurs
indépendants)
ASSESSEUR (représentant les
travailleurs salariés)
NOUVELLE ORGANISATION DU TGI
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
Maintien de l’échevinage
Secrétariat du
TASS
Le Président ne pourra statuer seul
avec l’accord des parties lorsque la
juridiction ne peut
pas siéger dans sa formation
complète.
Jusqu’au
1er septembre 2019, en cas de
vacance, de récusation ou en
l'absence d'assesseurs, l'audience est
reportée à une date ultérieure, sauf
accord des parties pour que le
président statue seul après avoir
recueilli, le cas échéant, l'avis de
l'assesseur présent.
L'audience ne peut être reportée plus
d'une fois.
Greffe du TGI
PAGE 13 20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
NOUVELLE ORGANISATION DU TGI
Désignation des assesseurs
(titulaires ou suppléants)
Durée de 3 ans renouvelable
Par le premier Président de
la Cour d’appel, après avis du
Président du Tribunal sur une liste
dressée dans le ressort dans chaque
tribunal par le Préfet, sur proposition
des organisations professionnelles
intéressées les plus représentatives
Conditions et incompatibilités
des assesseurs
(titulaires ou suppléants)
De nationalité française
Aucune condamnation pour une
infraction prévue au livre VII du
Code rural et de la pêche maritime
ou au Code de la sécurité sociale
Conditions d’aptitude pour être juré
fixées aux articles 255 à 257 du Code
de procédure pénale
Âgés de 23 ans au moins
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NOUVELLE PROCÉDURE DEVANT LE TGI
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20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
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NOUVELLE PROCEDURE DEVANT LE TGI
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
Saisine d’un TGI spécialement désigné
Recours préalable obligatoire
Mesures d’instruction
Recours devant les Cours d’appel désignées
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NOUVELLE PROCÉDURE DEVANT LE TGI
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
Fin de la gratuité
de la procédure
Abrogation de l’article
R. 144-10 du CSS
Désormais, les juridictions
devront statuer sur les dépens
en fonction des règles de droit
commun (Art. 696 du CPC).
Procédure orale (Art. R. 142-10-4 du CSS)
Les parties pourront être
autorisées à formuler leurs
prétentions et leurs moyens
par écrit sans se présenter
à l’audience.
Le juge aura toutefois dans ce
cas la possibilité d’ordonner
que les parties se présentent
devant lui (Art. 446-1 du CPC).
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NOUVELLE PROCEDURE DEVANT LE TGI
Assistance par un délégué des
associations qui œuvrent dans les
domaines des droits économiques et
sociaux des usagers ainsi que dans
ceux de l’insertion et de la lutte contre
l’exclusion et la pauvreté régulièrement
constituées depuis 5 ans au moins
(art. L. 142-9 du CSS).
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
REPRÉSENTATION ET COMPARUTION
DES PARTIES
Les modalités de comparution ou de représentation
des parties sont similaires :
• sans représentation obligatoire par un avocat en
premier ressort ou en appel,
• les parties peuvent comparaître seules ou se faire
représenter ou assister par un avocat ou une
personne mentionnée à l’article L. 142-9 du Code de
la Sécurité Sociale ou à l’article L. 134-4 du Code de
l’action sociale et des familles.
PAGE 18 20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
NOUVELLE PROCÉDURE DEVANT LE TGI
GÉNÉRALISATION DU RECOURS PREALABLE OBLIGATOIRE
Contentieux Contentieux général de la sécurité sociale
Autorité compétente Commission de recours amiable (CRA)
Saisine
Saisine accompagnée d’une copie de la décision contestée ou, lorsqu'elle est implicite,
une copie de l'accusé réception de la demande ayant fait naître cette décision.
Saisine par tout moyen conférant une date certaine.
Délai de 2 mois à compter de la notification de la décision contestée.
Composition
Deux administrateurs ou conseillers de l'organisme choisis parmi les représentants des
assurés sociaux
Deux administrateurs ou conseillers de l'organisme choisis parmi les représentants des
employeurs et des travailleurs indépendants
Désignés pendant 1 an.
Procédure L’absence de décision dans les 2 mois suivant l’introduction du recours préalable
vaudra rejet de la demande.
PAGE 19 20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
NOUVELLE PROCÉDURE DEVANT LE TGI
GÉNÉRALISATION DU RECOURS PREALABLE OBLIGATOIRE
Contentieux Invalidité, inaptitude et incapacité
Autorité compétente Commission médicale de recours amiable (CMRA)
Saisine Par tout moyen conférant une date certaine. Délai de 2 mois à compter de la notification de la
décision contestée.
Composition 3 médecins désignés par le responsable du service médical territorialement compétent.
Procédure
Transmission dès réception de la copie du recours par le secrétariat au praticien conseil,
auteur de l’avis médical contesté.
Transmission 10 jours après par le praticien conseil à la CMRA sous pli confidentiel
l’intégralité du rapport médical et l’avis transmis à l’organisme de SS sur l’invalidité,
l’incapacité de l’assuré.
Transmission sans délai de l’avis et du rapport médical au médecin mandaté à cet effet par
l’employeur qui dispose d’un délai de 20 jours à la réception des documents pour faire valoir
ses observations.
Pour chaque dossier, rapport de la CMRA avec analyse et constatations.
La décision de la CMRA contient des conclusions motivées et est notifiée sans délai à
l’intéressé.
Transmission sans délai d’une copie de la décision de l’organisme de prise en charge.
L’absence de décision de la CMRA dans les 4 mois suivant l’introduction du recours préalable
vaudra rejet de la demande.
PAGE 20 20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
GÉNÉRALISATION DU RECOURS PREALABLE OBLIGATOIRE
ContentieuxDécisions des présidents des conseils départementaux en matière de d’octroi de la
carte mobilité inclusion et décisions prises par la Commission des droits et de
l’autonomie des personnes handicapées
Autorité compétente Président du Conseil départemental / Maison départementale des personnes handicapées
Saisine
Saisine accompagnée d’une copie de la décision contestée ou, lorsqu'elle est implicite, une
copie de l'accusé réception de la demande ayant fait naître cette décision.
Saisine par tout moyen conférant une date certaine.
Délai de 2 mois à compter de la notification de la décision contestée.
Procédure
L’absence de décision dans les 2 mois suivant l’introduction du recours préalable vaudra
rejet de la demande.
Effet suspensif du recours dans certaines hypothèses.
NOUVELLE PROCÉDURE DEVANT LE TGI
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NOUVELLE PROCÉDURE DEVANT LE TGI
Article L.142-5 du Code de sécurité sociale
• Décisions des CARSAT ;
• Décisions des caisses de mutualité sociale
agricole en matière d’accidents du travail
agricoles et non agricoles ;
• Décisions relatives à la fixation du taux de
cotisation ;
• Décisions relatives à l’octroi de ristournes, à
l’imposition de cotisations supplémentaires ;
• Décisions relatives à la détermination de la
contribution prévue au fonds commun des
accidents du travail par l’article L. 437-1 du Code
de la sécurité sociale.
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
EXCEPTIONS
à la généralisation du recours préalable obligatoire
Article L.142-4 du Code de sécurité sociale
• Les pénalités pour fraude aux allocations
infligées par le directeur de l’organisme chargé
de la gestion des prestations familiales et
d’assurance vieillesse ;
• Les pénalités prononcées par le directeur de
l’organisme local d’assurance maladie ou de la
CARSAT ;
• Les sanctions prononcées par les caisses contre
les médecins sur la base de faits retenus par le
comité médical paritaire local.
PAGE 22 20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
NOUVELLE PROCÉDURE DEVANT LE TGI
Saisine d’un TGI
spécialement désigné
(Art. 142-10-1 CSS)
Requête remise ou adressée par LRAR au Greffe du TGI
Mentions
prévues
à l’article
58 du CPC
Exposé
sommaire
des motifs
Pièces et
bordereau
de pièces
annexé
Copie de la décision
contestée ou en cas de
décision implicite, copie
de la décision initiale de
l’autorité administrative ou
de l’organisme de sécurité
sociale et copie de son
recours préalable
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NOUVELLE PROCEDURE DEVANT LE TGI
Au 1er janvier 2019
• Nouvel article L. 142-10 CSS (art. L. 141-2-2 du CSS abrogé) applicable pour lecontentieux général et technique pour les différends d’ordre médical, « le praticienconseil ou l’autorité compétente pour examiner le recours préalable transmet, sansque puisse lui être opposé l’article L. 226-13 du code pénal [violation du secretmédical], à l’expert désigné par la juridiction compétente l’intégralité du rapportmédical ayant fondé sa décision ».
• Elargissement de la notion de « Expertises médicales » à « Mesuresd’instruction ».
• La transmission de l’intégralité du rapport médical devient une obligation prévuepar la loi faite à ce professionnel.
• Le rapport médical est notifié au médecin mandaté par l’employeur lorsqu’il en faitla demande avec dans ce cas une information obligatoire de cette notificationauprès de la victime de l’AT ou de la MP (art. L.142-10-1 CSS)
• Le rapport de l’expert judiciaire est notifié au médecin mandaté par l’employeurd’un salarié victime d’un AT ou d’une MP, s’il est partie à l’instance.
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
EXPERTISES MEDICALES MESURES D’INSTRUCTION
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NOUVELLE PROCÉDURE DEVANT LE TGI
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
TGIContentieux général
de la sécurité sociale
Contentieux
technique de la
sécurité sociale
Contentieux de
l’aide sociale
APPEL
Liste visée à l’Annexe du décret
2018-772 du 4 septembre 2018
(tableau VIII-III)
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/d
ecret/2018/9/4/JUSB1820756D/jo/
texte
Seront donc supprimées :
Cour Nationale de l'Incapacité et de la Tarification de l'Assurance
des Accidents du Travail (CNITAAT)
Commissions centrales d’aide sociale
Cours d’appel
désignées
Nouvel article
L. 311-15 du Code
de l’organisation
judiciaire
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ENTREE EN VIGUEUR DE LA RÉFORME / DISPOSITIONS TRANSITOIRES
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20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
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ENTREE EN VIGUEUR DE LA RÉFORME / DISPOSITIONS TRANSITOIRES
ENTRÉE EN VIGUEUR : LE 1er JANVIER 2019
AMENAGEMENTS TRANSITOIRES POUR LES DOSSIERS EN COURS :
Transfert des procédures devant les TASS et TCI en cours en l’état aux TGI spécialement désignés.
Transfert des procédures relevant du contentieux général en cours en l’état aux Cours d’appel
spécialement désignés.
Les procédures devant la CNITAAT en cours demeurent pour les procédures introduites avant le
1er janvier 2019 et jusqu’au 31 décembre 2020 (ou date ultérieure fixée par décret sans pouvoir dépasser le
31 décembre 2022).
Transfert des procédures devant les commissions centrales d’aide sociale en cours en l’état à la Cour
administrative d’appel de Paris lorsque le litige relève de la compétence du juge administratif ou à la
Cour d’appel spécialement désignée territorialement compétente lorsque le litige relève de la
compétence du juge judiciaire.
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
Le justiciable sera informé par les secrétariat des tribunaux concernés du TGI compétent
pour son dossier en cours.
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Transfert des procédures devant les Commissions départementales d’aide sociale en cours en
l’état aux TGI ou aux TA territorialement compétents.
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale
Autres litiges de l’aide sociale (AME, RMI, aide sociale à
l’hébergement des personnes âgées, APA, etc.)
Recours administratif préalable obligatoire
(art. L.134-2 du Code de l’action sociale et des familles)
Saisine du TA
Les litiges portant sur :
l’allocation différentielle aux adultes handicapés
la prestation de compensation accordée aux personnes handicapées
les recours exercés par l’Etat ou le département pour la récupération d’aides sociales
CMU-C, ACS
Décisions en présence d’obligés alimentaires
TGI spécialement désignés
ENTREE EN VIGUEUR DE LA RÉFORME / DISPOSITIONS TRANSITOIRES
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ENTREE EN VIGUEUR DE LA RÉFORME / DISPOSITIONS TRANSITOIRES
AMENAGEMENTS TRANSITOIRES POUR LE PERSONNEL DES JURIDICTIONS :
Maintien de l’activité du personnel des TASS, TCI, CDAS et CNITAAT au sein des nouvelles
juridictions créées au 1er janvier 2019.
Organisation de mises à disposition temporaires suivies d’un droit d’option pour les fonctionnaires
(intégration dans un corps commun de la justice ou réaffectation dans un emploi de leur corps).
Transfert de plein droit pour les agents contractuels de droit public.
Renouvellement de la mise à disposition pour les salariés.
Des recrutements réservés exceptionnels seront prévus pour permettre l’intégration dans des
corps de fonctionnaires du Ministère de la justice.
20/12/2018Réforme du contentieux de la sécurité sociale et de l’aide sociale