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CARTA dei SERVIZI

Azienda Regionale Emergenza Urgenza

L’AREU: che cos’è e che cosa faL’AREU e i cittadini [email protected]’AREU e le associazioni di volontariato del soccorsoL’AREU e la “sussidiarietà come sistema” L’AREU in cifre

L’AZIENDA REGIONALE EMERGENZA URGENZA (AREU)

Che cos’è e che cosa fa

IL SERVIZIO 118

Guida all’utilizzo del 118

AIUTACI AD AIUTARE

Il 118 di Milano

LA CENTRALE OPERATIVA

E PER SAPERNE DI PIÙ...

GLOSSARIO

UN SERVIZIO DI QUALITÀ

Con questa Carta dei Servizi il mondo dell’Emergenza urgenza della Lombardia si presenta per la prima volta ai cittadini con un’immagine unica, quella dei 118 lombardi raccolti in una sola Azienda Regionale, l’AREU, il cui obiettivo è quello di rendere possibile un’ulteriore sviluppo dell’eccellenza di questo settore, insieme al settore dell’attività trasfusionale e dei trasporti di or-gani, tessuti ed equipe sanitarie per i trapianti. L’Azienda Regionale dell’Emergenza Urgenza è nata grazie alla volontà e alla convinzione nostra e di tutti quelli che a vario titolo hanno creduto che il mondo dell’emergenza possa essere ancora migliorato per offrire al cittadino un servizio all’altezza dei migliori standard del mondo. L’augurio è che, partendo dai principi e scritti in questa Carta dei servizi, si riesca a lavorare tutti insieme – operatori sanitari, volontari, politici, amministratori e cittadini - per raggiungere obiettivi sempre più ambiziosi.

Luciano Bresciani Assessore alla Sanità della Lombardia

L’AREU è la prima Azienda Sanitaria della Lombardia con competenza sull’intera regione è stata attivata il 2 aprile 2008 (delibera n° VIII/6994 della Giunta regionale) con il compito di promuovere l’evoluzione del Sistema di Emergenza e Ur-genza Sanitaria (S.S.U.Em. 118) sviluppando l’integrazione a

rete dell’assistenza intra ed extraospedaliera e fornendo va-lore aggiunto alla gestione delle patologie acute e complesse (infarto del miocardio, ictus, traumi,...).

La sua mission è quella di garantire, implementare e rendere omogeneo, nel territorio della Regione, il soccorso sanitario di emergenza urgenza, anche in caso di maxiemergenze; ha inoltre il compito di organizzare il trasporto di equipe chirur-giche, organi e tessuti a scopo di trapianto e di coordina-re le attività trasfusionali, di scambio e compensazione di sangue ed emocomponenti.

Dell’AREU fanno parte: nell’area del soccorso, 12 Articolazioni Aziendali Territoria-li - AAT - (Bergamo, Brescia, Como, Cremona, Lecco, Lodi, Mantova, Milano, Monza, Pavia, Sondrio e Varese) che per ogni ambito di riferimento (di norma il territorio provinciale) ricomprendono la Centrale Operativa dell’Emergenza Urgen-za (COEU) e il sistema di postazioni di soccorso presenti sul territorio afferente alla singola COEU di riferimento.L’AREU organizza e coordina il soccorso sanitario in urgenza ed emergenza sull’intero territorio regionale anche attraverso il servizio di Elisoccorso, con cinque basi: Bergamo, Brescia, Como, Milano e Sondrio;

nell’area trasfusionale, fanno riferimento all’AREU 15 Dipar-timenti di Medicina Trasfusionale ed Ematologia (DMTE), uno per ogni provincia più 4 dell’area della provincia di Milano.

Il personale che opera nelle Articolazioni Aziendali Territoriali riceve indicazioni operative, obiettivi e disposizioni organiz-zative dalla Direzione dell’AREU, pur rimanendo dipendente dall’Azienda Ospedaliera di riferimento.

L’AREU ha sede presso l’Ospedale di Lecco, in Via Eremo 9/11. Il Direttore Generale è Alberto Zoli [email protected]

L’AREU: che cos’è e cosa fa

L’AZIENDA REGIONALE EMERGENZA URGENZA (AREU)


DISTRIBUZIONE DEI MEZZI

L’AREU afferma la centralità della funzione di servizio ai citta-dini nel rispetto dei loro diritti, e in particolare:• il diritto al rispetto della dignità della persona;• il diritto alla riservatezza;• il diritto ad essere ascoltato nelle forme e nei modi più ido-nei alla situazione individuale;• il diritto all’informazione tempestiva, corretta, chiara, com-prensibile e adeguata.

Per promuovere la cultura dell’emergenza, che vede il cittadi-no protagonista della catena del soccorso, l’AREU progetta e organizza eventi e campagne di sensibilizzazione volte a:• favorire un utilizzo sempre più appropriato del numero 118 e del sistema dell’emergenza;• diffondere la cultura del soccorso;• diffondere la cultura dell’emergenza in ambito scolastico;• favorire la conoscenza delle prime manovre di soccorso.

L’AREU riconosce il ruolo strategico e sussidiario di Asso-ciazioni di volontariato, Enti e Cooperative sociali, che sono da sempre parte attiva nel Sistema di Emergenza Urgenza regionale e nel settore della donazione di sangue, organi e tessuti.

Nell’area del soccorso e del trasporto sanitario le articolazio-ni regionali ANPAS Lombardia, Croce Bianca Milano, Croce Rossa Italiana, insieme ad altre numerose realtà appartenenti al mondo del volontariato, contribuiscono:• a definire e migliorare percorsi gestionali, amministrativi e formativi a valenza regionale; • a garantire collaborazione negli interventi in contesti relati-

L’AREU e le associazioni di volontariato del soccorso


L’AREU e i cittadini vi l’attività di soccorso e assistenza territoriale (gestione de-gli eventi sportivi, manifestazioni, attività di soccorso in aree cantieristiche, ecc.);• a garantire adeguati livelli qualitativi sia nelle attività quoti-diana che in occasione delle maxiemergenze nazionali e in-ternazionali.

Nel settore della donazione di organi, le Associazioni con-corrono, insieme con i Dipartimenti ospedalieri, al duplice obiettivo di perseguire l’autosufficienza di sangue, emo-componenti ed emoderivati all’interno della Regione e di contribuire all’autosufficienza nazionale e alla cooperazio-ne internazionale. Svolgono inoltre un’intensa attività divulgativa e didattica sui temi della donazione di sangue ed emocomponenti.

Proprio in considerazione del fatto che le Associazioni sono in-terlocutori attivi e propositivi nell’ambito dell’emergenza urgen-za e della donazione di sangue, all’interno dell’AREU è prevista la costituzione della Consulta delle Associazioni di Volontariato del soccorso e della Consulta delle Associazioni di Volontaria-to del Sangue, organi consultivi della Direzione aziendale in cui sono rappresentati gli organismi del volontariato.

L’AREU ha la possibilità di realizzare il “sistema della sus-sidiarietà” sia per la sua dimensione regionale che per la partecipazione del mondo del non profit al governo dell’Azienda stessa. Il concetto base della sussidiarietà, secondo cui l’Ente più “alto” deve rispettare e valorizzare ciò che nasce dal basso si coniuga nell’AREU con il “fare sistema” e per-mette di intrecciare rapporti istituzionali e occasioni di collaborazione tra diverse realtà. Fare sistema significa infatti rendere istituzionali i rapporti e dare dignità organizzativa alle realtà che cooperano per un bene comune e condiviso; fare sistema presuppone un attento riconoscimento del bisogno, delle sue dimen-sioni e delle sue caratteristiche e un puntuale programma di controllo per una distribuzione ottimale delle risorse; fare sistema presuppone anche una “comunicazione del senso del lavoro”, che si fondi sulla condivisione e che, al tempo stesso, di questa condivisione diventi il motore.In quest’ottica, AREU ha avviato due azioni importanti: la conoscenza delle varie realtà del volontariato e la loro valorizzazione all’interno del sistema, con l’obiettivo di migliorare ulteriormente il contesto organizzativo e di of-frire un servizio migliore al cittadino. Questa volontà trova la sua conferma nell’istituzione della Consulta delle associazioni del soccorso, che si riunisce periodicamente; la Consulta è la rappresentanza della

Il modello Azienda Regionale Emergenza Urgenza: la sfida della “sussidiarietà come sistema”.


Società civile, che in una logica di sussidiarietà partecipa al governo dell’AREU. Alla Consulta si affianca la Giunta di Comunicazione, or-ganismo nato per favorire gli aspetti comunicativi tra as-sociazioni e AREU nei confronti dell’interno e dell’esterno, con l’obiettivo di aprire canali comunicativi che pongano il cittadino in un rapporto costante con il sistema AREU. Questo modo di fare sistema è stato sancito sin dalla na-scita dell’Azienda Regionale nel proprio Piano di organiz-zazione aziendale.

ORGANIGRAMMA

Centrali Operative Emergenza Urgenza 118 (COEU): Bergamo, Brescia, Como, Cremona, Lecco, Lodi, Mantova, Milano, Monza, Pavia, Sondrio, Varese.

Basi elisoccorso: Bergamo, Brescia, Como, Milano, Sondrio

Territorio coperto: 23.859 Kmq

Numero Comuni: 1.546

Mezzi di soccorso su ruota (febbraio 2008): 281 mezzi di soccorso di base a disposizione continuati-va del 118;

34 mezzi di soccorso infermieristici; 63 mezzi di soccorso avanzato.

Richieste di soccorso pervenute alle COEU regionali nel 2008: 1.646.054

Interventi di soccorso effettuati dalle COEU regionali nel 2008: 695.429

Codice triage 118: rosso 9% - giallo 40% - verde 47% - bianco 1% - non noto 3%

Patologia prevalente: patologia medica 43% - patologia traumatica 27% - altro 30%

Dipartimenti di medicina trasfusionale ed ematologia (DMTE) in Lombardia: Bergamo, Brescia, Como, Cremona, Lecco, Lodi, Mantova, Milano (4 dipartimenti), Monza, Pavia, Sondrio, Varese.

L’AREU in cifre


Servizi immunotrasfusionali: 30

Numero totale dei donatori di sangue nel 2008: 228.300

Nuovi donatori nel 2008: 25.454

Unità di sangue omologo raccolte nel 2008: 458.475

Procedure di plasmaferesi (escluse le terapeutiche) nel 2008: 83.702

In Italia l’organizzazione dei trapianti si basa su un Centro Nazionale che ha sede presso l’Istituto Superiore di Sanità e su tre Coordinamenti multiregionali: Nord Italian Transplant program (NITp), Associazione Interregionale Trapianti (AIRT),Organizzazione Centro-Sud Trapianti (OCST). AREU coordina la logistica relativa ai trapianti di organi, tes-suti, ed equipe sanitaria.La tabella seguente illustra l’attività di trapianto svolta in area NITp.

2007 2008Rene 641 574Cuore 138 161Fegato 399 352

Pancreas 35 33Polmone 57 56

totale 1.230 1.143 Il numero degli organi non corrisponde al numero delle procedure di trapianto in quanto i

trapianti combinati sono conteggiati singolarmente.

IL SISTEMA DEL SOCCORSO

IL “SISTEMA SANGUE”

IL SISTEMA DEI TRASPORTI DI ORGANI, TESSUTIED EQUIPES CHIRURGICHE


Il S.S.U.Em. (Servizio Sanitario Urgenza Emergenza) 118 è un servizio pubblico attivo su tutto il territorio nazionale; nell’am-bito del trasporto sanitario in emergenza ha l’obiettivo di ga-rantire tutto l’anno, 24 ore al giorno, una risposta adeguata alle situazioni di urgenza o emergenza sanitaria mediante l’in-vio di mezzi di soccorso adeguati. È previsto che il 118 ga-rantisca, anche il coordinamento dei trasporti interospedalieri urgenti nonché il coordinamento del trasporto degli organi, dei tessuti e delle equipe di trapianto.

CHE COS’È E CHE COSA FAIL SERVIZIO 118

Le principali funzioni svolte dalla Centrale Operativa (COEU)sono:•la gestione degli ingressi telefonici e della richiesta di soc-corso;•l’invio dei mezzi idonei per il soccorso sanitario; •l’accompagnamento assistito del paziente nelle strutture ospedaliere di destinazione più idonee;•la registrazione degli eventi;•le comunicazioni tra Centrale Operativa e mezzi di soccorso;•il coordinamento con Centrali Operative di altre istituzioni coinvolte nell’attività di urgenza ed emergenza (112,113, ecc).

L’operatore del 118, ricevuta la richiesta di soccorso, asse-gna un “codice colore” in base alla valutazione di gravità e invia il mezzo di soccorso più adeguato e più vicino al luogo in cui è stato segnalato l’evento. Eseguito l’intervento di soc-corso, il paziente viene trasportato nel presidio ospedaliero di riferimento o, su decisione della Centrale Operativa, presso il presidio ospedaliero più idoneo ad affrontare e risolvere la situazione sanitaria di emergenza.

Come opera il 118?


Ad ogni evento, in relazione alle informazioni raccolte, viene associato un codice colore che è riportato nella tabella sot-tostante. L’utilizzo da parte dei mezzi di soccorso dei dispositivi acu-stici e visivi (sirena e lampeggianti) è previsto solo per i codici giallo (urgenza) e rosso (emergenza).

cod.colore definizione

BIANCO

Non critico: si definisce non critico un servizio che, con ragionevole certezza, non ha necessità diessere espletato in tempi brevi.

VERDEPoco critico: Intervento differibile.

GIALLOMediamente critico: Intervento indifferibile, su paziente/i senzacompromissione di una o più funzioni vitali.

ROSSOMolto critico: intervento in emergenza su paziente/i concompromissione di una o più funzioni vitali.

Che cosa significano i codici colore?

L’ospedale di destinazione viene individuato in base a diversi fattori: la distanza e i tempi di percorrenza, la gravità e l’urgen-za del caso e la possibilità di adeguati accertamenti e inter-venti sanitari presso l’ospedale prescelto.

Se la situazione lo permette e la distanza non è eccessiva, è possibile chiedere di essere trasportati in ospedali più lonta-ni, per esempio dove si è già in cura. Di volta in volta verrà verificata la possibilità di accogliere la richiesta; la decisione spetta comunque al personale della Centrale Operativa, dove è sempre presente un medico esperto.

Come viene individuato l’ospedale di destinazione?

Si può chiedere di andare in altri ospedali?

L’articolo 11 del Decreto del Presidente della Repubblica del 27 marzo del 1992 che istituisce il Servizio Sanitario di Emer-genza e Urgenza 118 afferma che “gli oneri delle prestazioni di trasporto e soccorso sono a carico del Servizio Sanitario Nazionale…”, per questa ragione il cittadino usufruisce gratu-itamente del servizio di trasporto sanitario in emergenza.

Il servizio è gratuito?


Componendo su qualsiasi apparecchio telefonico fisso o mo-bile il numero 1-1- 8 si viene messi in contatto con la Centrale Operativa di riferimento, ovvero quella del distretto telefonico da cui parte la telefonata. La chiamata è gratuita (da telefoni fissi e da telefoni mobili), non è però possibile chiamare il 118 da telefoni cellulari privi di scheda; in queste situazioni è possibile digitare il numero 112 (risponde la Centrale Operativa dei Carabinieri).

È necessario comunicare con calma e precisione:

1 - DOVE è successo (comune, via, numero civico, telefono).

2 - COSA è successo (incidente, malore).

3 - Le condizioni e i dati personali dell’infortunato: ad esem-pio lo stato di coscienza o di incoscienza, eventuali emorra-gie visibili in atto, ecc..

4 - Particolari difficoltà di intervento (pazienti irraggiungibili, strade interrotte, presenza di incendi o di esalazioni di gas).

5 - In caso di incidente stradale: il numero dei mezzi e delle persone coinvolte.

Fornire indicazioni precise rispondendo alle domande non significa perdere tempo, ma significa guadagnarlo. In base alle informazioni ricevute, infatti, l’operatore può farsi un’idea più precisa dell’evento e inviare il mezzo di soccorso più idoneo. Nella maggior parte dei casi i mezzi di soccorso vengono già inviati automaticamente mentre è in corso la telefonata.

AIUTACI AD AIUTARTIGUIDA ALL’UTILIZZO DEL 118

Attenzione: considerata la distribuzione dei ripetitori sul terri-torio, chiamando il 118 con il cellulare, a volte potrebbe suc-cedere che la chiamata venga ricevuta da un’altra centrale operativa del 118: nessun problema, perchè le centrali sono collegate in via preferenziale e possono trasmettere la chia-mata alla centrale di competenza, ovvero quella più vicina alla richiesta di soccorso. Ogni conversazione con il 118 è automaticamente registrata.


Si può chiedere un intervento urgente in caso di:•grave malore;•incidente stradale, sul lavoro, domestico o sportivo;•necessità di ricovero ospedaliero urgente su indicazione di un sanitario;•ogni situazione certa o presunta di pericolo di vita.

Non si devono chiedere trasporti per:•ricoveri ospedalieri programmati;•dimissioni o trasferimenti non urgenti con ambulanza;•visite mediche specialistiche o accertamenti;•nè informazioni sanitarie che non rivestono carattere di urgenza.

Si utilizza correttamente il 118 quando si richiede un in-tervento che deve essere IMMEDIATO per evitare di met-tere in pericolo la vita o di compromettere una funzione vitale del soggetto coinvolto. Nei casi in cui non c’è pericolo immediato ma c’è comun-que una necessità di intervento tempestivo, si può chie-dere l’intervento del medico di famiglia o del servizio di Continuità Assistenziale (Guardia Medica).

Cosa si può chiedere al 118?

Il tempo che l’ambulanza impiega per raggiungere il luogo dell’evento dipende soprattutto dall’utilizzo dei sistemi di se-gnalazione (sirena e lampeggianti), dalla distanza dal luogo dell’evento e dal traffico; nei casi gravi si tende a non supe-rare gli 8 minuti per le aree urbane e i 20 minuti per quelle extraurbane.

Bisogna mantenere la calma e fare attenzione a:•non muovere e cambiare la posizione della persona biso-gnosa di soccorso;•non somministrare bevande o cibo;•non somministrare farmaci;•non schiaffeggiare o scuotere il paziente per farlo rinvenire;•proteggere il paziente dalle intemperie;•liberare lo spazio utile al transito del mezzo e degli operatori per facilitarne l’arrivo.

Attualmente la documentazione relativa al soccorso può es-sere richiesta alla Direzione Sanitaria di Presidio dell’Ospeda-le sede della Centrale Operativa.

In quanto tempo arriva l’ambulanza?

Come bisogna comportarsi in attesa del mezzo di soccorso?

È possibile richiedere la documentazionerelativa al soccorso?

Un usage correct du 118 est essentiel pour un service plus efficace.

IL FAUT APPELER LE 118 EN CAS DE:•malaise grave;•incident sur la route, sur le travail, incident domestique ou sportif;•nécessité d’hospitalisation urgente sur indication du per-sonnel médical;• toute situation certaine ou présumée qui mette la vie en danger.

IL NE FAUT PAS APPELER LE 118 EN CAS DE:•hospitalisation programmée;•sortie d’hôpital ou transfert non urgent en ambulance;•visites médicales spécialisées ou vérifications;•informations sanitaires sans caractère d’urgence. On utilise correctement le 118 lorsqu’on demande une in-tervention qui doit être IMMEDIATE, afin d’éviter de met-tre en danger la vie de la persone concernée, ou de com-promettre ses fonctions vitales. Au cas où il n’y aurait pas de danger immédiat, mais la nécessité d’intervenir rapi-dement, on peut faire intervenir le médecin de famille ou appeler la “Continuità Assistenziale”.

Lorsqu’on appelle le 118, il est de la plus haute importance de répondre avec exactitude aux questions posées par l’opé-rateur; fournir des indications précises sur ce qui est arrivé ne signifie pas perdre du temps, mais, au contraire, en gagner: sur la base des indications reçues, en effet, l’opérateur peut se faire une idée claire de l’événement, et envoyer le véhicule de secours adapté. Dans la plupart des cas les secours sont envoyés pendant le coup de fil. Toute conversation avec le 118 est enregistrée automatiquement.

118, AIDE-NOUS A’T’AIDER A correct use of 118 number is essential for a better service.

YOU SHOULD CALL THE EMERGENCY NUMBER 118 IN CASE OF:•severe malaise;•car/motorbike, work, home or sport accident;• need for an urgent hospital admission requested by an health care practicioner;•every certain or supposed life threatening situation.

YOU SHOULDN’T CALL THE EMERGENCY NUMBER 118 IN CASE OF:•scheduled hospital admissions;•either non-urgent hospital discharge or non-urgent hospital transfer by ambulance;•specialist visits or medical investigations;•non-urgent medical informations.

The right use of the Emergency number 118 is only for im-mediate interventions to prevent the involved subject ei-ther life threatening situations or vital functions’ severe alterations. In cases of not immediate danger, with on the other hand the necessity of a timely intervention, you could ask for either your general practicioner or the local physician on duty.

When you call the Emergency number 118, it’s of extreme im-portance to answer in the most accurate way to every question asked by the operator; giving accurate indications about what happened is never a waste of time, it is always a gained time. According to the informations obtained, the operator can get a more accurate idea of what happened and then send the most appropriate first aid team. In most cases the first aid team is sent while the phone call is ongoing. Every phone call with the Emergency number 118 is automatically recorded.

118, HELP US TO HELP YOU



Una correcta utilización del número 118 es esencial para un servicio más eficiente. HAY QUE LLAMAR AL 118 EN CASO DE•malestar grave;•accidente de carretera, en el trabajo, doméstico;•necesidad de hospitalización urgente bajo indicación de un médico;•cada situación de peligro de vida cierto o supuesto. NO HAY QUE LLAMAR AL 118 EN CASO DE•hospitalizaciones programadas;•transportes que no sean urgentes en ambulancia;•visitas médicas especializadas o análisis (averiguaciones);•informaciones sanitarias que no sean urgentes. Se utiliza correctamente el 118 cuando se pide una inter-vención que tiene que ser INMEDIATA para evitar de po-ner en peligro la vida o de perjudicar una función vital de la persona implicada. En los casos en los que no haya un peligro inmediato, pero se necesite una intervención ur-gente, se puede llamar al médico de familia o de la Conti-nuità assistenziale (Guardia Medica).

Cuando se llame al 118, es importante contestarle con pre-cisión al operador; dar indicaciones precisas sobre lo que ha pasado no significa perder tiempo, sino ganarlo.En base a las informaciones que se le dé, el operador puede tener una idea más precisa de lo acontecido y enviar el medio de socorro más adecuado.En la mayoría de los casos los medios de socorro se envían ya mientras se está hablando por teléfono. Cada conversación con el 118 es grabada automáticamente.

118, AYUDANOS A AYUDARTE Nje perdorim korrekt i numrit telefonik 118 eshte thelbesor per nje sherbim sa me efikas. NEVOJITET TE TELEFONOSH 118-N NE RAST:•semundje te rende;•aksident rrugor, ne pune,ne shtepi apo ne sport;•nevoje shtrimi spitalor urgjent nen udhezimin e personelit shendetsor;•çdo situate e sigurt apo e parashikuar per rrezik vdekje. NUK DUHET TE TELEFONOSH 118-N NE RAST:•shtrimesh spitalore te programuara;•daljeje nga spitali ose transferime jo urgjente me ambulance;•vizitash mjekesore te specialisti apo analizash;•pyetje shendetsore qe nuk jane urgjente. Perdoret korrektisht 118-a kur kerkohet nje nderhyrje qe duhet te jepet MENJEHERE per te shmangur venien ne rrezik te jetes apo kompromentimin e nje funksioni jetesor te personit. Ne rastet kur nuk ka rrezik te menjehershem por megjithate qendron nevoja e nje nderhyrje te shpejte , mund te kerkohet nderhyrje e mjekut te familjes apo e Mjekut te Rojes.

Kur telefonohet 118-a eshte e rendesishme t’u pergjigjesh ne menyre te sakte pyetjeve qe te behen nga punonjesi; te japesh te dhena te sakta mbi çfare ka ndodhur nuk domethene te humbesh kohe, perkundrazi fiton kohe. Ne fakt, ne baze te te dhenave te marra punonjesi ka nje ide te qarte mbi ngjarjen dhe dergon automjetin e ndihmes se shpejte me te pershtatshem. Ne shumicen e rasteve automjetet e ndihmes se shpejte nisen nderkohe qe telefonata vazhdon. Cdo bisede me 118 rregji-strohet automatikisht.

118, NA NDIHMO TE TE NDIHMOJME



Il S.S.U.Em. 118 della provincia di Milano ha iniziato la sua attività nel febbraio 1994 dopo aver ereditato per un anno dai Vigili Urbani il coordinamento delle ambulanze nella città di Milano.Già dal 1986, inoltre, la stessa Centrale Operativa gestiva il servizio di Elisoccorso con personale e base all’ospedale di Niguarda. L’attività si è sviluppata in stretta collaborazione con gli Enti e le Associazioni di volontariato presenti sul terri-torio che già garantivano il trasporto e il soccorso sanitario. L’avvio del Servizio è stato supportato da un progressivo pro-gramma di qualificazione del personale coinvolto: soccorrito-ri, medici, infermieri e tecnici.

Quando è iniziata l’attività della Centrale Operativa di Milano?

LA CENTRALE OPERATIVA 118 DI MILANO

La Centrale Operativa S.S.U.Em. 118 ha sede presso il Pre-sidio Ospedaliero di Niguarda Ca’ Granda di Milano.

Dove si trova la Centrale Operativa?

Quante chiamate riceve ogni anno?

anno 2003 2004 2005 2006 2007 2008

chiamate 588.264 563.342 576.563 585.794 587.685 565.988

missioni disoccorso

194.154 226.855 247.939 252.053 260.027 264.085

C.O.E.U. di Milano

popolazione* superficie km2 densità ab/Km2

3.079.653 1.618 1.843 * popolazione al 1 gennaio 2005 fonte ISTAT


Il Servizio “118” di Milano è diretto da un Responsabile Me-dico. Nella Centrale Operativa del S.S.U.Em. 118 di Milano sono sempre presenti un medico competente nella gestione delle situazioni cliniche più gravi, infermieri e tecnici esperti nell’attività di soccorso sanitario e nella gestione telefonica di eventi critici.Le figure sanitarie gestiscono la parte clinica relativa alle ri-chieste di soccorso che giungono dal cittadino che compone il numero telefonico 1-1-8.La presenza costante di personale tecnico, oltre a seguire gli aspetti logistico/organizzativi del soccorso, permette il con-trollo della funzionalità del complesso sistema informatico e telefonico e di altre apparecchiature della Centrale (sistema di registrazione, ecc...).È inoltre presente personale di segreteria per le pratiche amministrative.Sui mezzi di soccorso del 118 collaborano medici e infermie-ri dipendenti dalle Aziende Ospedaliere e medici dipendenti dall’Asl. L’attività dei mezzi di soccorso di base (ambulanze) è garantita da soccorritori certificati di Enti e Associazioni di volontariato del territorio.

Il territorio della provincia di Milano comprende quattro Asl; quindi, a seconda della località da cui si chiama ci si deve rivolgere ai seguenti numeri:

“Asl Milano” – 02.34567

“Asl Milano 1” – 800.103.103

“Asl Milano 2” – 848.800.804

“Asl Milano 3” – 840.500.092

Il Servizio è attivo dalle ore 20 alle ore 8 dei giorni feriali e 24 ore su 24 nei giorni festivi e prefestivi.

Se devo chiamare il servizio di ContinuitàAssistenziale (ex Guardia Medica) di Milano, che numero devo fare e in quali orari?

Chi lavora al 118 di Milano?


La Centrale Operativa del S.S.U.Em. 118 di Milano dispone di:

Quali sono i mezzi in dotazione alla Centrale Operativa?

• Mezzi di soccorso di Base (MSB), il cui equipaggio è costitu-ito di norma da un autista soccorritore e due soccorritori. Tali mezzi stazionano presso le sedi delle proprie Associazioni o in punti strategici del territorio. Ai Mezzi di Soccorso di Base


attivi 24 ore su 24 disponibili continuativamente si aggiungono le ambulanze a disposizione “estemporanea”;

• Mezzi di Soccorso Avanzato (MSA), con equipaggio costi-tuito di norma da un Medico, un infermiere e un autista soc-corritore.

La Centrale Operativa di Milano risponde al numero:

02.6610.661002.6610.4210 (fax)

e all’indirizzo e-mail: [email protected]

• Elisoccorso Medico con Medico Rianimatore, Infermiere, Tecnico del Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speologico (CNSAS), 2 Piloti e Specialista di bordo.

Tutti i mezzi di soccorso sono in costante collegamento radio-telefonico con la Centrale Operativa di Milano che, in caso di necessità, può avvalersi del supporto di risorse messe a di-sposizione dalle Centrali Operative confinanti.

L’AREU con le sue articolazioni territoriali si impegna a:•progettare e realizzare periodiche rilevazioni della qualità;•diffondere i risultati delle rilevazioni e predisporre interventi di miglioramento dei servizi in relazione ai bisogni e alle valu-tazioni emerse;•promuovere la cultura della misurazione e del migliora-mento continuo della qualità, coinvolgendo tutti gli opera-tori.

Al fine di garantire un servizio con alti livelli qualitativi e conti-nuativi nel tempo sono stati identificati e vengono monitorati periodicamente gli standard relativi all’attività complessiva, alla risposta telefonica, all’invio dei mezzi, al riscontro della gravità dei casi, all’efficienza dell’apparato tecnologico, alla soddisfazione dell’utente. I monitoraggi vengono effettuati in ogni Centrale Operativa del S.S.U.Em. 118.

Per contattare l’AREU si può:

• telefonare al 0341.253071 • utilizzare la posta: AREU via Eremo 9/11 - 23900 Lecco• inviare un fax al 0341.253072• inviare una mail: [email protected]

UN SERVIZIO DI QUALITÀ

E PER SAPERNE DI PIÙ...

AO Azienda Ospedaliera

AAT Articolazione Aziendale Territoriale dell’AREU

AREU Azienda Regionale Emergenza e Urgenza

ASL Azienda Sanitaria Locale

COEU Centrale Operativa Emergenza e Urgenza

CNSAS Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico

DMTE Dipartimento di Medicina Trasfusionale ed Ematologia

ELI Elisoccorso

EU Emergenza e Urgenza

MSA Mezzo di Soccorso Avanzato

MSB Mezzo di Soccorso di Base

MSI Mezzo di Soccorso Intermedio

SSUEm Servizio Sanitario di Urgenza ed Emergenza


GLOSSARIO

“Questa Carta dei Servizi contiene una serie di informazioni utili, che consento-no di conoscere l’Azienda e la sua attività, e che costituiscono uno strumento di facile consultazione per chi cerca una risposta alle domande legate al tema del soccorso nel campo dell’Emergenza Urgenza. Il nostro impegno è volto alla realizzazione di un servizio che risponda in modo ancor più tempestivo e appro-priato alle richieste di soccorso, alla divulgazione della cultura dell’emergenza e al miglioramento ulteriore dell’efficienza e dell’efficacia del Sistema attraverso il coinvolgimento e la motivazione del personale”.

Alberto Zoli Direttore Generale AREU

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