Ricardo GonçalvesRicardo Gonçalves

Roberto HenriqueRoberto Henrique

Rodolfo da Silva QueirozRodolfo da Silva Queiroz

Rodolfo Silva QueirozRodolfo Silva Queiroz

Rodrigo Andrade da SilvaRodrigo Andrade da Silva

Rodrigo FigueiredoRodrigo Figueiredo

Severino Vilas-BoasSeverino Vilas-Boas

Stephanie DrubiStephanie Drubi

Tássia FernandaTássia Fernanda

Thaís BarretoThaís BarretoThaís LimaThaís LimaThais SiqueiraThais SiqueiraThales George Thales George Thays AmaralThays AmaralTiara MagalhãesTiara MagalhãesTiciana VilarTiciana VilarVerônica AraújoVerônica AraújoVinícius FernandesVinícius Fernandes

Fenômenos Fenômenos CadavéricoCadavérico

ss

Salvador – BA, 11 de maio de 2010

CONCEITOCONCEITO FENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOSFENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOS FENÔMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOSFENÔMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS FENÔMENOS TRANFORMATIVOSFENÔMENOS TRANFORMATIVOS

Diagnóstico da realidade de morte

A morte é conceituada como a cessação dos fenômenos A morte é conceituada como a cessação dos fenômenos vitais, pela abolição das funções cerebral, respiratória e vitais, pela abolição das funções cerebral, respiratória e circulatória;circulatória;

Não é um momento ou instante, mas sim um processo Não é um momento ou instante, mas sim um processo gradativo que não se sabe quando se inicia ou quando gradativo que não se sabe quando se inicia ou quando termina. termina.

CONCEITOSCONCEITOS

Perda da consciênciaPerda da consciência

Perda da sensibilidadePerda da sensibilidade: Abolição das sensações táteis, : Abolição das sensações táteis, térmicas e dolorosa;térmicas e dolorosa;

Abolição da motilidade e do tônus muscularAbolição da motilidade e do tônus muscular

Máscara da morte Máscara da morte Abertura das pálpebras e dilatação das pupilasAbertura das pálpebras e dilatação das pupilas• Relaxamento do esfíncter anal e dos músculos mastigadores. Relaxamento do esfíncter anal e dos músculos mastigadores. • Este fenômeno pode ser observado pela sinal de Rebouillat. Este fenômeno pode ser observado pela sinal de Rebouillat.

FENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOSFENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOS

Cessação da respiração:Cessação da respiração:

Cessação da circulaçãoCessação da circulação

Modificações do globo ocularModificações do globo ocular: esvaziamento da a.central da : esvaziamento da a.central da retina, interrupção da coluna sanguínea das veias da retina e retina, interrupção da coluna sanguínea das veias da retina e descoramento da coróide.descoramento da coróide.

Cessação da atividade cerebralCessação da atividade cerebral: : EEGEEG

FENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOSFENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOS

Desidratação cadavéricaDesidratação cadavérica Esfriamento cadavéricoEsfriamento cadavérico Manchas de hipóstase cutâneaManchas de hipóstase cutânea Rigidez cadavéricoRigidez cadavérico Espasmo cadavérico Espasmo cadavérico

FENÔMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS OU FENÔMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS OU MEDIATOSMEDIATOS

Ocorre por evaporação tegumentar resultando em:Ocorre por evaporação tegumentar resultando em:

Decréscimo de peso→ Recém-nascido: perda 8 g/Kg/dia;Decréscimo de peso→ Recém-nascido: perda 8 g/Kg/dia;• Pergaminhamento da pele → dessecamento e endurecimento;Pergaminhamento da pele → dessecamento e endurecimento;• Dessecamento das mucosas dos lábios → consistência dura e Dessecamento das mucosas dos lábios → consistência dura e

tonalidade pardacenta ;tonalidade pardacenta ;• Modificação dos globos oculares → tela viscosa, perda da Modificação dos globos oculares → tela viscosa, perda da

tensão do globo ocular, turvação da córnea e mancha negra da tensão do globo ocular, turvação da córnea e mancha negra da esclerótica esclerótica

Turvação da córnea

Mancha negra da esclerótica Sinal de Sommer e Larcher.

DESIDRATAÇÃODESIDRATAÇÃO

Esfriamento cadavéricoEsfriamento cadavérico

A velocidade da perda de calor depende de uma série de fatores:A velocidade da perda de calor depende de uma série de fatores:

• Panículo adiposo Panículo adiposo • Idade extremas Idade extremas • Mortes por doenças crônicas e grandes hemorragias Mortes por doenças crônicas e grandes hemorragias • Mortes por intoxicação ou por doenças infecciosas agudasMortes por intoxicação ou por doenças infecciosas agudas

O diagnóstico da realidade da morte pela temperatura é admitido O diagnóstico da realidade da morte pela temperatura é admitido quando a temperatura retal atingir 20°C. quando a temperatura retal atingir 20°C.

Manchas de hipóstase cutâneaManchas de hipóstase cutânea

• Aparecem de 2 a 3 h após a morte e sua distribuição varia com Aparecem de 2 a 3 h após a morte e sua distribuição varia com a posição do cadáver, aparecendo em regiões de declive;a posição do cadáver, aparecendo em regiões de declive;

• Fixam-se após 12 horas da morte; Fixam-se após 12 horas da morte; • Valor Médico-Legal: estimativa do tempo de morte e mudanças Valor Médico-Legal: estimativa do tempo de morte e mudanças

na posição do cadáver;na posição do cadáver;• Difíceis de serem visualizadas em pessoas negras .Difíceis de serem visualizadas em pessoas negras .

Rigidez cadavéricaRigidez cadavérica

• Estado de contratura muscular, resultante de vários fatores decorrentes Estado de contratura muscular, resultante de vários fatores decorrentes da suspensão de oxigênio celular: da suspensão de oxigênio celular:

Começa entre 1 e 2 h depois da morte, chegando ao máximo após 8h Começa entre 1 e 2 h depois da morte, chegando ao máximo após 8h e desaparece depois de 24he desaparece depois de 24h

Lei de Nysten: faceLei de Nysten: facemandíbula e pescoço mandíbula e pescoço MMSS MMSS tronco tronco MMII MMII Desaparece na mesma ordem, quando se inicia a putrefação.Desaparece na mesma ordem, quando se inicia a putrefação.

Espasmo cadavérico Espasmo cadavérico

o Rigidez abrupta, generalizada e violenta, sem o relaxamento Rigidez abrupta, generalizada e violenta, sem o relaxamento muscular que precede a rigidez comum;muscular que precede a rigidez comum;

• Fenômeno raro e pouco compreendido; Fenômeno raro e pouco compreendido; • Importância médico-legal : fixação da última atitude da vítima.Importância médico-legal : fixação da última atitude da vítima.

DestrutivosDestrutivos

Autólise;Autólise;Putrefação e;Putrefação e;Maceração.Maceração.

ConservadoresConservadores

Mumificação;Mumificação;Saponificação;Saponificação;Calcificação e;Calcificação e;Corificação.Corificação.

• Série de fenômenos fermentativos anaeróbicos que Série de fenômenos fermentativos anaeróbicos que se verifica na intimidade da célula, motivados pelas se verifica na intimidade da célula, motivados pelas próprias enzimas celulares;próprias enzimas celulares;

• Não tem interferência bacteriana;Não tem interferência bacteriana;

• Apresenta 2 fases: LATENTE (citoplasma) e Apresenta 2 fases: LATENTE (citoplasma) e NECRÓTICA (núcleo);NECRÓTICA (núcleo);

• Representa a apoptose celular.Representa a apoptose celular.

• Detectada pela variação do pH dos tecidos: Sinais Detectada pela variação do pH dos tecidos: Sinais baseados na alteração da cor do papel de tornassol.baseados na alteração da cor do papel de tornassol.

França, 8ª edição,cap 35, pg:349

• Decomposição fermentativa da matéria orgânica por ação Decomposição fermentativa da matéria orgânica por ação de diversos germes e alguns fenômenos daí decorrentes;de diversos germes e alguns fenômenos daí decorrentes;

• AutóliseAutólise→desorganização do corpo→transformação em →desorganização do corpo→transformação em substâncias mais simples;substâncias mais simples;

• Germes aeróbios,anaeróbios e facultativos;Germes aeróbios,anaeróbios e facultativos;

• O intestino é o ponto de partida, com exceção dos RN e O intestino é o ponto de partida, com exceção dos RN e fetos;fetos;

• Os 1° sinais se dão no abdome: mancha verde Os 1° sinais se dão no abdome: mancha verde abdominal;abdominal;

• A marcha da putrefação varia conforme a ação de fatores A marcha da putrefação varia conforme a ação de fatores intrínsecos (idade, intrínsecos (idade, causa mortis, causa mortis, constituição) econstituição) e fatores fatores extrínsecosextrínsecos ( temperatura, aeração, higroscopia do ar).( temperatura, aeração, higroscopia do ar).

Período de ColoraçãoPeríodo de Coloração

Geralmente inicia-se pela mancha verde abdominal, Geralmente inicia-se pela mancha verde abdominal, localizada na fossa ilíaca direita, difunde-se por todo o localizada na fossa ilíaca direita, difunde-se por todo o abdome, tórax, cabeça e membros;abdome, tórax, cabeça e membros;

• Ocorre entre 20-24 horas;Ocorre entre 20-24 horas;• Tonalidade esverdeadaTonalidade esverdeada→verde-enegrecido→cadáver →verde-enegrecido→cadáver

escuro;escuro;• Fetos:devido ao conteúdo estéril intestinal, inicia-se pela Fetos:devido ao conteúdo estéril intestinal, inicia-se pela

parte superior do tórax, pescoço e face; parte superior do tórax, pescoço e face; • RN:invade o cadáver por todas as cavidades do corpo, por RN:invade o cadáver por todas as cavidades do corpo, por

via externa, principalmente via respiratória;via externa, principalmente via respiratória;• Afogados: a coloração começa pela cabeça e parte superior Afogados: a coloração começa pela cabeça e parte superior

do torax.do torax.

Marcha da putrefação

Secreção/espasmoInício - CECO

GENERALIZAÇÃO DA COLORAÇÃO ESVERDEADA

Período GasosoPeríodo Gasoso

• Gases de putrefação (enfisema putrefativo) com bolhas Gases de putrefação (enfisema putrefativo) com bolhas na epiderme, de conteúdo líquido hemoglobínico;na epiderme, de conteúdo líquido hemoglobínico;

• Cadáver com aspecto gigantesco (face, abdome e orgãos Cadáver com aspecto gigantesco (face, abdome e orgãos genitais masculinos)genitais masculinos)→ posição de lutador.→ posição de lutador.

• ↑↑ ↑↑ gases→ ↑↑pressão sobre o sangue → periferia+ gases→ ↑↑pressão sobre o sangue → periferia+ destacamento da epiderme →esboço de desenho destacamento da epiderme →esboço de desenho vascular: circulação póstuma de Brouardel;vascular: circulação póstuma de Brouardel;

• Teste para avaliar presença de gases: sais de chumbo Teste para avaliar presença de gases: sais de chumbo neutro, como acetato, cuja a reação dá um composto de neutro, como acetato, cuja a reação dá um composto de tonalidade enegrecidatonalidade enegrecida..

Marcha da putrefação

Circulação póstuma de BrouardelCirculação póstuma de Brouardel

Período ColiquativoPeríodo Coliquativo• Manifesta-se pela dissolução pútrida do cadáver;Manifesta-se pela dissolução pútrida do cadáver;

• ↓ ↓ do volume de partes moles→ desintegração dos do volume de partes moles→ desintegração dos tecidos → corpo perde sua forma→ epiderme se tecidos → corpo perde sua forma→ epiderme se desprega da derme →esqueleto recoberto por massa desprega da derme →esqueleto recoberto por massa de putrilagem →os gases se evolam → surgimento de de putrilagem →os gases se evolam → surgimento de grande número de larvas de insetos;grande número de larvas de insetos;

• Evolução varia de acordo com as condições do corpo Evolução varia de acordo com as condições do corpo e do terreno: 1 mês a vários meses;e do terreno: 1 mês a vários meses;

• Podem ser evidenciados nesta fase, alguns sinais Podem ser evidenciados nesta fase, alguns sinais provenientes de morte violenta.provenientes de morte violenta.

Período de Esqueletização - 3 a 5 anosPeríodo de Esqueletização - 3 a 5 anos

• É o resultado final do processo destrutivo do cadáver e este se É o resultado final do processo destrutivo do cadáver e este se apresenta com os ossos quase livres presos apenas por alguns apresenta com os ossos quase livres presos apenas por alguns ligamentos articulares;ligamentos articulares;

• A cabeça se destaca do tronco; a mandíbula se desarticula; as A cabeça se destaca do tronco; a mandíbula se desarticula; as costelas se destacam do esterno e das vértebras e os ossos longos dos costelas se destacam do esterno e das vértebras e os ossos longos dos MMII e MMSS se soltam;MMII e MMSS se soltam;

• Os ossos resistem por muito tempo, porém aos poucos vão perdendo Os ossos resistem por muito tempo, porém aos poucos vão perdendo sua estrutura e tornando-se mais frágeis e menos densos;sua estrutura e tornando-se mais frágeis e menos densos;

Marcha da PutrefaçãoMarcha da Putrefação

Bioquímica da putrefaçãoBioquímica da putrefação

Importância no estudo da estimativa do tempo de morte Importância no estudo da estimativa do tempo de morte

• ““Marcha do homem ao pó”. Ocorre desintegração e destruição das estruturas Marcha do homem ao pó”. Ocorre desintegração e destruição das estruturas orgânicas e decomposição de proteínas, glicídios, lipídios, alcoóis e ácidos em orgânicas e decomposição de proteínas, glicídios, lipídios, alcoóis e ácidos em substâncias mais simples (oxi-redução);substâncias mais simples (oxi-redução);

• Há produção de grande quantidade de gases Há produção de grande quantidade de gases odor fétido odor fétido

• As Ptomaínas = mistura de substâncias básicasAs Ptomaínas = mistura de substâncias básicas

• Primeiras fases da putrefação: TrimetilaminaPrimeiras fases da putrefação: Trimetilamina

• Após 7 dias: midaleínaApós 7 dias: midaleína

• Após 14 dias: Cadaverina e Putrescina

• Surgem 2 a 4 dias após a morte, aumentam em torno do 20º dia e Surgem 2 a 4 dias após a morte, aumentam em torno do 20º dia e desaparecem na fase final da putrefação;desaparecem na fase final da putrefação;

• Isoladas por técnicas especiais como a Stas;Isoladas por técnicas especiais como a Stas;Dependem da presença ou ausência de oxigênio, só desenvolvem na Dependem da presença ou ausência de oxigênio, só desenvolvem na presença de água e evoluem bem de 20 a 23presença de água e evoluem bem de 20 a 23ooC.C.

Bacteriologia da putrefação Bacteriologia da putrefação

• Nesse processo há ação dos germes provenientes do meio exterior assim Nesse processo há ação dos germes provenientes do meio exterior assim como da flora fixa e permanente do intestino (mais importantes);como da flora fixa e permanente do intestino (mais importantes);

• A putrefação começa com a ação de bactérias aeróbias (A putrefação começa com a ação de bactérias aeróbias (Bacillus coli, Bacillus coli, Proteus vulgaris, Bacillus subtilisProteus vulgaris, Bacillus subtilis) seguindo os germes aeróbios facultativos ) seguindo os germes aeróbios facultativos que consomem todo o oxigênio restante (que consomem todo o oxigênio restante (Bacillus putrificus coli, Bacillus Bacillus putrificus coli, Bacillus liquefaciens, vibrião séptico) liquefaciens, vibrião séptico) e em seguida os germes anaeróbios (e em seguida os germes anaeróbios (Bacillus Bacillus putridus gracilis, Bacillus magnus anaerobius, Clostridium sporogenesputridus gracilis, Bacillus magnus anaerobius, Clostridium sporogenes))

• Ação dos germes: aparelho digestivo Ação dos germes: aparelho digestivo veias, artérias e linfáticos do abdome veias, artérias e linfáticos do abdome restante do corpo restante do corpo

• Pode-se encontrar outros germe provenientes do meio externo em especial Pode-se encontrar outros germe provenientes do meio externo em especial aqueles que concorreram para a morte: streptococos, stafilococos, bacilo aqueles que concorreram para a morte: streptococos, stafilococos, bacilo Koch , bacilo tífico .Koch , bacilo tífico .

Processo especial de transformação do cadáver do Processo especial de transformação do cadáver do feto no útero materno, do 6 ° ao 9 ° mês de feto no útero materno, do 6 ° ao 9 ° mês de gravidez.gravidez.

• AssépticoAsséptico Fetos retirados do útero Fetos retirados do útero post mortenpost morten

• SépticoSéptico Cadáveres mantidos em meio líquido sob ação Cadáveres mantidos em meio líquido sob ação

bacterianabacteriana

Destacamento de amplos retalhos de tegumentos Destacamento de amplos retalhos de tegumentos cutâneos que se assemelham a luvas. Permanência cutâneos que se assemelham a luvas. Permanência por tempo aumentado das impressões digitaispor tempo aumentado das impressões digitais

Processo transformativo conservador do cadáver Processo transformativo conservador do cadáver

Artificial:Artificial: embalsamentoembalsamento• Realizado a pedido dos familiares ;Realizado a pedido dos familiares ;• Realizado para fins didáticosRealizado para fins didáticos

Natural: Natural: condições que permitam a rápida desidratação , condições que permitam a rápida desidratação , impedido ação microbiana;impedido ação microbiana;

• CriptasCriptas

Cadáver mumificado: Cadáver mumificado:

• Redução de peso;Redução de peso;• Pele dura, seca, enrugada e de tonalidade escurecida;Pele dura, seca, enrugada e de tonalidade escurecida;• Volume da cabeça diminuído;Volume da cabeça diminuído;• Traços fisionômicos vagamente conservados;Traços fisionômicos vagamente conservados;• Destruição de músculos, tendões e vísceras;Destruição de músculos, tendões e vísceras;• Dentes e unhas bem conservados;Dentes e unhas bem conservados;

Importância médico-legal deste processo : diagnóstico da Importância médico-legal deste processo : diagnóstico da causa da morte e identificação do cadáver.causa da morte e identificação do cadáver.

Transformação do cadáver em substância untuosa, mole e Transformação do cadáver em substância untuosa, mole e quebradiça, dando uma aparência de CERA ou SABÃO.quebradiça, dando uma aparência de CERA ou SABÃO.

Início após o período da putrefação, em geral 06 semanas, que Início após o período da putrefação, em geral 06 semanas, que origina os ácidos graxos livres que esterificam-se em contato com origina os ácidos graxos livres que esterificam-se em contato com elementos minerais do solo. elementos minerais do solo.

Fatores predisponentesFatores predisponentes

• Idade (crianças);Idade (crianças);• Sexo (mulheres); Sexo (mulheres); • Obesidade; Obesidade; • Determinadas doenças (degeneração gordurosa)Determinadas doenças (degeneração gordurosa)

Controvérsia quanto ao tipo de tecido que sofre saponificaçãoControvérsia quanto ao tipo de tecido que sofre saponificação• Apenas gorduras X todos os tecidosApenas gorduras X todos os tecidos

Calcificação

• “Petrificação” do corpo;

• Litopédios: crianças de pedra;

Corificação

• Pele de cor e aspecto de couro curtido recente;

• Preservação relativa da estrutura muscular e partes moles, além da presença de líquido viscoso, turvo e castanho-amarelado.

Submissão do cadáver a baixíssimas temperaturas;

Conservação das estruturas ;

Oportunidades de identificação e diagnósticos mais precisos (ponto de vista médico-legal).

Aproximação tão precisa quanto possível:Aproximação tão precisa quanto possível:• Importância jurídicaImportância jurídica

Morte como processo gradativo e não instantâneo:Morte como processo gradativo e não instantâneo:• Órgãos e sistemas com tempos distintos de Órgãos e sistemas com tempos distintos de

morte;morte;• Conceito jurídico X Conceito biológico;Conceito jurídico X Conceito biológico;

““Síndrome da Morte”: estimativa do tempo de Síndrome da Morte”: estimativa do tempo de morte pela análise dos fenômenos cadavéricos.morte pela análise dos fenômenos cadavéricos.

Temperatura corpórea→temperatura do ambienteTemperatura corpórea→temperatura do ambiente

• Dependente de fatores como idade, Dependente de fatores como idade, causa mortiscausa mortis, , compleição física;compleição física;

• Curva cadavérica do resfriamento (até 12h pós morte);Curva cadavérica do resfriamento (até 12h pós morte);• H= (N – C) : 1,5H= (N – C) : 1,5

H= tempo calculadoH= tempo calculado N= T° retal normal (37,2°C)N= T° retal normal (37,2°C) C= T° retal do cadáver ao exameC= T° retal do cadáver ao exame 1,5 = k (resfriamento a 1,5°C por hora)

• Livores de HipóstaseLivores de Hipóstase– Surgimento variável: ≈ 2h pós morte e fixação Surgimento variável: ≈ 2h pós morte e fixação

em torno de 12h em torno de 12h post mortem.post mortem.

• Rigidez CadavéricaRigidez Cadavérica– 1-2h: mandíbula e nuca;1-2h: mandíbula e nuca;– 2-4h: MMSS;2-4h: MMSS;– 4-6h: mm torácicos e abdominais;4-6h: mm torácicos e abdominais;– 6-8h: MMII6-8h: MMII– Flacidez Muscular (Lei de Nysten)Flacidez Muscular (Lei de Nysten)

Gases de putrefaçãoGases de putrefação• 1° dia: gases não-inflamáveis (bactérias 1° dia: gases não-inflamáveis (bactérias

aeróbias- CO2);aeróbias- CO2);• 2°-4°: gases inflamáveis (bactérias 2°-4°: gases inflamáveis (bactérias

facultativas- H2 e Hidrocarbonetos);facultativas- H2 e Hidrocarbonetos);• A partir do 5°dia: gases não-inflamáveis A partir do 5°dia: gases não-inflamáveis

(azoto, Hidrogênio e amônias);(azoto, Hidrogênio e amônias);

Perda de pesoPerda de peso

Importância relativaImportância relativa• Em RN e em crianças: ↓ 8g/Kg de peso por dia Em RN e em crianças: ↓ 8g/Kg de peso por dia

(primeiras 24h).(primeiras 24h).

• Mancha verde abdominalMancha verde abdominal

– Em fossa ilíaca direita (sulfoxiemoglobina);Em fossa ilíaca direita (sulfoxiemoglobina);– Entre 24-36h pós morte (mais precoce em regiões de Entre 24-36h pós morte (mais precoce em regiões de

clima quente);clima quente);– Extensão por todo o corpo no 3°-5° dia (Circulação Extensão por todo o corpo no 3°-5° dia (Circulação

Póstuma de Brouardel).Póstuma de Brouardel).

• Cristais no sangue putrefeito Cristais no sangue putrefeito – Cristais de Westenhofer-Rocha-Valverde;Cristais de Westenhofer-Rocha-Valverde;– Após 3°dia de morte.Após 3°dia de morte.

O ponto crioscópico afasta-se à medida que evolui o O ponto crioscópico afasta-se à medida que evolui o tempo de morte;tempo de morte;

Crioscopia normal do sangue: - 0,57°C.Crioscopia normal do sangue: - 0,57°C.

Pêlos da barba crescem 0,021mm/h;Pêlos da barba crescem 0,021mm/h;

Quanto a digestão: Quanto a digestão: • Fase inicial: 1-2h morteFase inicial: 1-2h morte• Fase final: 4-7h morteFase final: 4-7h morte• Estômago vazio: + de 7hEstômago vazio: + de 7h

Dados grosseiros, mas associados a outros Dados grosseiros, mas associados a outros fenômenos, podem-nos conduzir a uma margem fenômenos, podem-nos conduzir a uma margem aproximada do tempo de morte.aproximada do tempo de morte.

Útil em mortes noturnas, pp. quando se Útil em mortes noturnas, pp. quando se tem idéia que o indivíduo recolheu-se.tem idéia que o indivíduo recolheu-se.

SituaçõesSituações

• Bexiga vazia: morte nas 2 primeiras horasBexiga vazia: morte nas 2 primeiras horas• Bexiga cheia: 4-8hBexiga cheia: 4-8h• Bexiga repleta: indica tempo prolongado em estado Bexiga repleta: indica tempo prolongado em estado

de inconsciência (coma, envenenamento ou de inconsciência (coma, envenenamento ou soníferos).soníferos).

Paralisação da circulação dos vasos retinianos → Paralisação da circulação dos vasos retinianos → fragmentação da coluna sanguínea → anel fragmentação da coluna sanguínea → anel isquêmico perivascular e desaparecimento dos isquêmico perivascular e desaparecimento dos vasos (arteríolas, vênulas, Aa. e Vv.);vasos (arteríolas, vênulas, Aa. e Vv.);

Tabela de Reimann e Prokop:Tabela de Reimann e Prokop:• 5hrs 5hrs post mortempost mortem: *desap. das arteríolas: *desap. das arteríolas• 15hrs: *desap. das Aa.15hrs: *desap. das Aa.• 20hrs: *anel isquêmico de 4-5 diâmetros 20hrs: *anel isquêmico de 4-5 diâmetros

papilarespapilares• 30hrs: *desap. das Vv.30hrs: *desap. das Vv.• 40hrs: *retina de cor branco-acinzentada40hrs: *retina de cor branco-acinzentada• 90 a 100hrs: * irreconhecível90 a 100hrs: * irreconhecível

Método: fórmula, na qual integram temperatura Método: fórmula, na qual integram temperatura corporal + elementos constitutivos do LCR corporal + elementos constitutivos do LCR (ácidos aminados, nitrogênio não-protéico e ácido (ácidos aminados, nitrogênio não-protéico e ácido láctico).láctico).

LCR não pode estar contaminado com sangueLCR não pode estar contaminado com sangue

Dificuldades: Dificuldades: • cadávares de morte violentacadávares de morte violenta• obtenção do LCR em cadáver em decúbito obtenção do LCR em cadáver em decúbito

laterallateral• em posição vertical é difícil ser positiva.em posição vertical é difícil ser positiva.

Os volumes de líquidos perdidos são medidos Os volumes de líquidos perdidos são medidos indiretamente, levando-se em conta as indiretamente, levando-se em conta as quantidades de água que possam ser introduzidas quantidades de água que possam ser introduzidas até o reenchimento e o pleno estabelecimento da até o reenchimento e o pleno estabelecimento da pressão ocular, aprox. à do vivo;pressão ocular, aprox. à do vivo;

Indicado nas primeiras 24h;Indicado nas primeiras 24h;

4 h 4 h post mortem: post mortem: globo ocular absorve 0,1ml do globo ocular absorve 0,1ml do líquido introduzido;líquido introduzido;

0,02ml/h, num total de 0,4ml em 24h.0,02ml/h, num total de 0,4ml em 24h.

• A concentração de K⁺ do humor vítreo aumenta à A concentração de K⁺ do humor vítreo aumenta à medida que se distancia a hora da morte;medida que se distancia a hora da morte;

• Teste com limite nas primeiras 20h;Teste com limite nas primeiras 20h;

• Engloba mortes violentas e as por antecedentes Engloba mortes violentas e as por antecedentes patológicos (súbitas ou agônicas);patológicos (súbitas ou agônicas);

• Concentração de K⁺ ao morrer no humor vítreo:Concentração de K⁺ ao morrer no humor vítreo:- mortes violentas: 4,64 mEq/l- mortes violentas: 4,64 mEq/l- mortes com antecedentes patológicos: 4,42 mEq/l- mortes com antecedentes patológicos: 4,42 mEq/l

• Aplicação: casos de determinação da primoriência, em Aplicação: casos de determinação da primoriência, em sinistros de aviação ou de outro qualquer meio de sinistros de aviação ou de outro qualquer meio de transporte.transporte.

Perda das propriedades vitais Perda das propriedades vitais post mortempost mortem

• Epitélio respiratório com movimentos fibrilares até 13h; Epitélio respiratório com movimentos fibrilares até 13h; • Espermatozóides com mobilidade até 36hrsEspermatozóides com mobilidade até 36hrs• Musculatura que reage à excitação elétrica ou mecânica Musculatura que reage à excitação elétrica ou mecânica

até 6h;até 6h;• Atropina dilatando pupila até 4h;Atropina dilatando pupila até 4h;• Glândulas sudoríparas que reagem à excitação elétrica Glândulas sudoríparas que reagem à excitação elétrica

até 30h;até 30h;• Córnea com vitalidade até 6h.Córnea com vitalidade até 6h.

Estudo e da aplicação dos insetos e dos outros artrópodes Estudo e da aplicação dos insetos e dos outros artrópodes relacionados com o interesse da Medicina Legal;relacionados com o interesse da Medicina Legal;

Testado só em cadáveres expostos ao ar livre e aos cadáveres Testado só em cadáveres expostos ao ar livre e aos cadáveres inumados;inumados;

Fatores que influenciam a chegada e colonização dos insetos: Fatores que influenciam a chegada e colonização dos insetos: • Clima (temperatura e umidade)Clima (temperatura e umidade)• Comportamento noturnoComportamento noturno• Efeitos de drogas e tóxicosEfeitos de drogas e tóxicos

8 turmas distintas: 8 turmas distintas: • 1ª legião: dípteros que aparecem até 8-15 dias1ª legião: dípteros que aparecem até 8-15 dias• 2ª legião: de 15-20 dias, de acordo com a temp. ambiental2ª legião: de 15-20 dias, de acordo com a temp. ambiental• 3ª legião: 20 dias até 6 meses, com excessiva destruição3ª legião: 20 dias até 6 meses, com excessiva destruição• 4ª legião: surgem após fermentação butírica das matérias 4ª legião: surgem após fermentação butírica das matérias

graxas.graxas.

Estudo aparentemente sem nenhuma Estudo aparentemente sem nenhuma importância, mas com alguns ajustes, pp. sobre importância, mas com alguns ajustes, pp. sobre o surgimento dos diversos grupos micóticos, o surgimento dos diversos grupos micóticos, pode ajudar muito nos casos de cadáveres pode ajudar muito nos casos de cadáveres encontrados à intempérie ou enterrados com fins encontrados à intempérie ou enterrados com fins de ocultamentode ocultamento..

Corpo flácido, quente e sem livores: Corpo flácido, quente e sem livores: < 2 h< 2 h

Rigidez nuca e mandíbula, esvaziamento papilas oculares: Rigidez nuca e mandíbula, esvaziamento papilas oculares: 2–4 h2–4 h

Rigidez MMSS, nuca e mandíbula; livores ↑ e anel Rigidez MMSS, nuca e mandíbula; livores ↑ e anel isquêmico de ½ diâmetro papilar: isquêmico de ½ diâmetro papilar: 4–6 h4–6 h

Rigidez generalizada, manchas de hipóstase, sem mancha Rigidez generalizada, manchas de hipóstase, sem mancha verde abdominal e desaparecimento Aa. do fundo de olho: verde abdominal e desaparecimento Aa. do fundo de olho: 8-16h8-16h

Rigidez generalizada, mancha verde abd., desaparecimento Rigidez generalizada, mancha verde abd., desaparecimento Aa. fundo olho: Aa. fundo olho: 16-24 h16-24 h

Mancha verde abd., início flacidez e papilas e máculas Mancha verde abd., início flacidez e papilas e máculas fundo de olho: fundo de olho: 24-48 h24-48 h

Calendário da MorteCalendário da Morte

Extensão mancha verde e fundo olho reconhecível só na periferia: Extensão mancha verde e fundo olho reconhecível só na periferia: 48-72 h48-72 h

Fundo de olho irreconhecível: Fundo de olho irreconhecível: 72-96 h72-96 h

Desaparecimento das partes moles do corpo e presença de insetos: Desaparecimento das partes moles do corpo e presença de insetos: 2-3 anos2-3 anos

Esqueletização completa: Esqueletização completa: > 3 anos> 3 anos

França. Medicina Legal, 8ª edição, 2007;França. Medicina Legal, 8ª edição, 2007; Gomes, Hélio. Medicina Legal, 2003;Gomes, Hélio. Medicina Legal, 2003; http://www.justitia.com.br/revistas/37756a.

pdf http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id

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