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RICKETTSIOSES
RICKETTSIOSES
Rickettsioses du groupe boutonneux : 1- Fièvres boutonneuses à tiques : - Fièvre boutonneuse méditérranéenne à Rickettsia conori, - Autres fièvres boutonneuses à Rickettsia conori - Fièvre pourprée des montagnes rocheuses à R. rickettsii - Fièvre à tiques africaine à R. africae 2-Fièvre vésiculeuse ou rickettsiose varicelliforme à R. akari 3-Fièvre boutonneuse à puces à R. felis.
Rickettsiose du groupe typhus : 1- Typhus épidémique ou typhus à poux ou typhus historique ou typhus exanthématique à R. prowazekii 2- Typhus endémique ou typhus murin à R. typhi
Rickettsiose du groupe Orientia : le Typhus des brousailles à O. tsutsugamuchi
FIEVRE BOUTONNEUSE MEDITERRANENNE
ErEruption maculo-papuleuse
FIEVRE A TIQUE AFRICAINE
Amblyomma hebraem et A. variegatum
FIEVRE A TIQYES AFRICAINE
Escarre ou tache noire
FIEVRE A TIQUES AFRICAINE
TYPHUS EPIDEMIQUE
TYPHUS ENDEMIQUE Eruption purpurique
TYPHUS DES BROUSSAILLES
TYPHUS DES BROUSAILLES
GANGRENE ET RICKETTSIOSES Fièvre pourprée des
montages rocheuses
Typhus des broussailles
DIAGNOSTIC
Sérologie : immunofluorescence indirecte Cultures sur milieux spéciaux (laboratoire de
niveau 3) PCR rt RT-PCR
TRAITEMENT
Cyclines à prescrire devant toute suspicion de rickettsiose : 200 mg de doxycycline chez l’adulte, 5 mg/kg chez l’enfant, jusqu’à 3 jours après l’apyrexie, sauf dans le typhus épidémique : dose unique.
Alternatives : fluoroquinolones, josamycine, chlarythromycine.
PREVENTION
Lutte contre les tiques : - protection vectorielle par répulsifs (DEET), - traitement des vêtements par perméthrine, - examen fréquent de la peau , l’attachement des tiques doit durer 20 heures pour transmettre R. conorii.
Lutte contre les poux : insecticides locaux (malathion), ivermectine per os.