申請 書 提 出 記 入 要 領

1.文字は楷書で丁寧に.nL入 下さい。

2.写真 (2.5cm X3,O cm)を 2枚準備 して下さい。 1枚は受講票に貼付 し、あとの 1枚は

裏面に氏名を.7L入 して添付 して下さい。

3.受講資格 ,講習期間 ‐受講料等 (受講料にはテキス ト代を含みます。)

イ 無免許でフオークリフト運転の経験がない者

学科 2日 `実技 3日 (35時間)受講料 35=700円 (内 消費税額 1,700円 )

口 大型特殊 (カ タピラ限定付 )、 大型、中型、普通のいずれかを有する者

学科 1日 i実技 3日 (31時間)受 講料 33,600円 (内 消費税額 1,600円 )

ハ 無免許で小型フガ・―クリフト (1ト ン未満)の特別教育終了後、 6ケ 月以上フォ

ークリフトの運転業務経験者

学科 2日 `実技 1日 (15時間)受 講料 241150円 (内 消費税額 1,150円 )

二 大型4争殊 (カ タピラ限定付 )、 大型、中型、普通のいずれかを所持し、かつ小型フ

オークリフト (1ト ン未満)の特別教育終・r後、 3ヶ 月以上のフオークリフト運

転業務経験者

学科 1日 '実技 1日 (ll時間)受 講料 15:750円 (内 消費税額 750円 )

ホ 大型特殊 (カ タピラ限定なし)を所持 している者

学科 1日・実技 1日 (11時間)受 講料 15,750円 (内 消費税額 石0円 )

※無免許とは、上記以外の免許を言います。例えば、自二、小特等もこの場合、無免許

とみなしています。

4.ご案内通知

受講日時、場所、受講料の納入方法については、約 2週間前に送付する「講習会受講

案内書」でお知らせします。

5,提 ||1先 ,〒760-0066 高松市福 lirll町 3丁 目2-3 香川県 トラック総合会館 3F

陸Jl貨物運送事業労働災害防止協会香川県支部

※略称 (陸運労災防止協会香川県支部)TEL 087-851-6251

※受講案内書及び1多了証送付のため、返信用封筒 2部に宛名を記入のうえ申込書と共

に1/t出 して下さい。

6.その他

(1)申 請書記載不備の場合は、返去「することがあります。

(2)個 人で申込みをする場合には、3JJ務先lWlは 記入しないで下さい。

(3)中 請書は、複写しないで ドさい。

(4)申 請書の提出は、郵送又は持参下さい。

(5)不 明な点がありましたら上記脇会までお尋ね下さい。