RINASCIMENTO TECNOLOGICO-SCIENTIFICORIVOLUZIONE DIGITALE IN SANITA’ E IMPATTO NEI PERCORSI

CLINICI ED ORGANIZZATIVI

Ambiti di innovazione digitale in sanità e ruolo del Clinical Data Repository

Paolo Locatelli

Responsabile scientifico

Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità

Politecnico di Milano

AGENDA

Innovazione digitale in sanità: le risorse in campo

Ambiti di innovazione digitale: rilevanza e budget

Il Clinical Data Repository: definizione e ruolo

Fare leva sugli standard per il CDR: HISA e FIHR

Impatti di un CDR standard

LA SPESA PER LA SANITA’ DIGITALE IN ITALIA

Spes

a co

mpl

essi

va p

er la

San

ità

digi

tale

: 1,

39 m

ld€

Ministero della Salute

16,9 mln €

MMG

75,5 mln €

Regioni

330 mln €

Strutturesanitarie

970 mln €

Stima su dati 2018

Fonte: Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità – Politecnico di Milano – www.osservatori.net

L’EVOLUZIONE DELLA SPESA NEGLI ANNI

2015

1,34 mld €1,23 mld €

2012

– 5%

1,17 mld €

2013

+17%

2014

1,37 mld €

– 2%

1,27 mld €

2016

– 5%

1,3 mld €

2017

1,39 mld €

2018

+7%

Anno

Fonte: Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità – Politecnico di Milano – www.osservatori.net

AMBITI DI INNOVAZIONE DIGITALE: RILEVANZA E BUDGET

CLINICAL DATA REPOSITORY: UNA DEFINIZIONE

HISA e FHIR: standard di riferimento per un CDRStandard ISO “HISA - Health Informatics Service Architecture” (ISO 12967:2009):

si propone di “descrivere un sistema informativo sanitario con linguaggio, notazioni e paradigmi adatti a facilitare la pianificazione, la progettazione e il confronto tra sistemi”, e di “identificare i principali aspetti architetturali che permettono l’accessibilità, l’integrazione e l’interoperabilità dei sistemi informativi sanitari”

lo schema architetturale proposto include la specifica (a livello di validità generale, indipendente dalle singole tecnologie) di un livello informativo che integri in un Clinical Data Repository in modo coerente tutti i dati - sia elementari che di sintesi, sia strutturati che documentali - di interesse per l’organizzazione, in modo da renderli fruibili dove e quando necessari

Standard “FHIR - Fast Health Interoperability Resource” di HL7:

standard open source che recepisce i benefici di HL7 v2, HL7 v3 e CDA (Clinical Document Architecture), sfruttando gli ultimi standard web sviluppati e facendo leva sulla facilità di implementazione

un modello progettato per lo scambio di informazioni relative al processo di cura, che comprendono dati clinici, amministrativi e di ricerca

HISA: MODELLO DATI ESSENZIALE

Fonte: rielaborazione da ISO Standard Health Informatics Service Architecture, ISO 12967:2009

HL7 FIHR: IL FRAMEWORK

Fonte: rielaborazione da HL7 FHIR R4

Una community di aziende sanitarie, enti di ricerca, istituzioni e associazioni, per studiare e condividere

• ricerche• metodologie• componenti software open-source non proprietari

per l’integrazione, la protezione e l’utilizzo dei dati.

Obiettivi: • Un ambiente aperto, basato sullo standard ISO

12967, in grado di integrare e proteggere i dati e di renderli disponibili per le evoluzioni

• Un insieme di componenti open-source frutto della collaborazione e direttamente condivisibili fra i partecipanti

COMMUNITY PER IL GOVERNO DEI DATI SANITARI

IMPATTI DI UN CDR STANDARD: IL VALORE DEI DATI

Fonte: M. Legg, «The role of informatics in the shift from reactive to proactive healthcare,» in EPMA-World Congress 2013, Brussels

RINASCIMENTO TECNOLOGICO-SCIENTIFICORIVOLUZIONE DIGITALE IN SANITA’ E IMPATTO NEI PERCORSI

CLINICI ED ORGANIZZATIVI

Paolo Locatelli

Responsabile scientifico

Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità

Politecnico di Milano