PT ASURANSI UMUM MEGA

URAIAN Dana Perusahaan Dana Investasi Penyesuaian GabunganASET 125,912 40,956 - - - 166,868 Akad Wakalah Bil

Ujrah Akad Mudharabah

Investasi 104,063 37,682 - - - 141,745 PENDAPATAN - - - 1.00 -

Deposito 69,881 34,550 - - - 104,431 PENDAPATAN INVESTASI DAN UJROH PENGELOLAAN INVESTASI - - - - - - -

Sertifikat Deposito - - - - - - Hasil Investasi 5,810 (262) - - - - 5,547 Saham Syariah - - - - - - Hasil Investasi Yang Dibagikan ke Dana Perusahaan (170) 170 - - - - - Sukuk atau Obligasi Syariah 3,132 3,132 - - - 6,264 Jumlah Hasil Investasi 5,639 (92) - - - - 5,547 MTN Syariah - - - - - - Jumlah Ujroh Pengelolaan Investasi - - - Surat Berharga Syariah Negara 20,668 - - - - 20,668 Jumlah Pendapatan Hasil Investasi dan Ujroh Pengelolaan Investasi 5,639 (92) - - - - 5,547 Surat Berharga Syariah yang Diterbitkan oleh Bank Indonesia - - - - - - PENDAPATAN UNDERWRITING - - - - - - -

Surat Berharga Syariah yang Diterbitkan oleh Negara Selain Negara Republik Indonesia

- - - - - - Kontribusi Tabarru'/Kontribusi Tanahud/Ujroh/Alokasi Investasi 11,553 5,933 - - - - 17,486

Surat Berharga Syariah yang Diterbitkan oleh Lembaga Multinasional - - - - - - Kontribusi Reasuransi/Retrosesi 7,108 2,153 - - 9,261 Reksa Dana Syariah 10,382 - - - - 10,382 Kontribusi Neto 4,445 3,780 - - - - 8,225 Efek Beragun Aset Syariah - - - - - - Penurunan (Kenaikan) Penyisihan Kontribusi dan PAKYBMP (Net Setelah Aset

Reasuransi) - - - - - - -

Dana Investasi Real Estate Syariah - - - - - a. Penurunan (kenaikan) Penyisihan Kontribusi 1,294 - - - 1,294 REPO - - - - - - b. Penurunan (kenaikan) PAKYBMP 4,530 - - 4,530 Pembiayaan Melalui Kerjasama dengan Pihak Lain - - - - - - c. Penurunan (Kenaikan) Penyisihan atas Risiko Bencana - - - - Pembiayaan Syariah Dengan Hak Tanggungan - - - Jumlah Pendapatan Kontribusi Neto 8,310 - - 8,310 Penyertaan Langsung - - - PENDAPATAN UNDERWRITING 5,739 8,310 - - 14,049 Properti Investasi - - - BEBAN - - - - - - -

Emas murni - - - - - - BEBAN UNDERWRITING - - - - - - -

Investasi lain - - - - - - Beban Klaim - - - - - - -

Bukan investasi 21,850 3,274 - - - 25,123 a. Klaim Bruto 1,987 - - 1,987 Kas dan Bank 278 280 - - - 558 b. Klaim recovery 230 - - 230 Tagihan 330 742 - - - 1,072 c. Kenaikan (Penurunan) Penyisihan Klaim (1,696) - - (1,696)Aset Reasuransi 226 1,044 - - 1,270 d. Penarikan Dana Investasi Peserta yang telah jatuh tempo - - - - Biaya akuisisi yang ditangguhkan - - - e. Penarikan/Penebusan Dana Investasi Peserta (belum jt tempo) - - - - Property Bukan Investasi - - - Jumlah Beban Klaim Netto 61 - - - - 61 Aset Lain 21,015 1,207 - - - 22,223 Beban Adjuster - - - -

LIABILITAS DAN EKUITAS DANA 125,912 40,956 - - - 166,868 JUMLAH BEBAN UNDERWRITING 61 - - 61 Liabilitas 18,296 22,361 - - - 40,657 JUMLAH SURPLUS (DEFISIT) UNDERWRITING 8,249 - - 8,249

Utang klaim dan manfaat dibayar 34 - - - 34 a. Surplus underwriting untuk dana Perusahaan 3,110 3,110 - - 6,220 Biaya yang Masih Harus Dibayar - - - - - - b. Surplus underwriting untuk Peserta 1,866 - - - - 1,866 Utang lain 15,895 13,043 - - - 28,938 BEBAN USAHA: - - - - - - -

Penyisihan Teknis 2,402 9,284 - - 11,686 a. Beban Pemasaran 2,214 - 2,214

Dana Tabarru' dan Tanahud(dalam jutaan rupiah)

Laporan Posisi Keuangan

Ringkasan Laporan KeuanganPT ASURANSI UMUM MEGA

Dana Perusahaan Dana Tabarru' Dana Tanahud Penyesuaian Gabungan Dana Investasi Peserta

Laporan Kinerja Keuangan

Triwulan IV Tahun 2017

(dalam jutaan rupiah)

Uraian

Penyisihan Teknis 2,402 9,284 - - 11,686 a. Beban Pemasaran 2,214 - 2,214 Penyisihan ujroh 2,402 - - - 2,402 b. Beban Akuisisi - - - Penyisihan PAYDI yang memberikan garansi pokok investasi - - - - - c. Beban Umum dan Administrasi: 3,040 - -

Penyisihan kontribusi - - - - - Beban Pegawai dan Pengurus 792 - 792 Penyisihan atas kontribusi yang belum merupakan pendapatan 7,678 - - 7,678 - Beban Pendidikan dan Pelatihan 13 - 13 Penyisihan klaim 1,606 - - 1,606 - Beban Umum dan Administrasi Lainnya 2,235 - 2,235 Penyisihan atas risiko bencana - - - - Kenaikan (penurunan) Penyisihan Ujroh - - -

Qardh - - - - - Kenaikan (penurunan) Penyisihan PAYDI yang Memberikan Garansi Pokok Investasi - - -

Ekuitas Dana 107,616 18,595 - - - 126,211 JUMLAH BEBAN USAHA 5,254 - 5,254 Modal Disetor 25,000 - 25,000 LABA (RUGI) USAHA ASURANSI 9,234 - 9,234 Agio/Disagio Saham - - - Pendapatan Lain 331 - - - 331 Akumulasi Dana 18,595 - - - 18,595 Beban Lain 34 - - - 34 Profit Equilization Reserve - - - LABA (RUGI) SEBELUM PAJAK 9,531 - 9,531 Saldo Laba 82,616 - 82,616 Pajak Penghasilan - - - - - - - Komponen Ekuitas Lainnya - - - - - - LABA SETELAH PAJAK 9,531 9,531 Selisih Saldo SAK dan Saldo SAP - - PENDAPATAN KOMPREHENSIF LAIN - Aset Yang Tidak Diperkenankan - - JUMLAH KINERJA SELURUH DANA 9,531 3,181 - - - 12,713

No. GabunganTingkat Solvabilitas 16,951 86,601 1. PT. REASURANSI SYARIAH INDONESIA Rasio Likuiditas - - - -

A. Aset yang diperkenankan (AYD) 39,312 104,897 2. PT. REASURANSI NASIONAL INDONESIA A. Kekayaan lancar 40,955 125,912 166,868 B. Liabilitas selain Qardh dari Dana Perusahaan 22,361 18,296 B. Kewajiban lancar 22,390 18,294 40,685

Dana Tabarru dan dana Tanahud Minimum Berbasis Risiko (DTMBR) 3,740 3,255 C. Rasio (a:b) 182.91% 688.26% 0.00% 410.15%

A. Risiko Kredit 1,757 3,223 No. Rasio perimbangan investasi dengan liabilitas - - - -

B. Risiko Likuiditas - 1. PT. MEGA CORPORA A. Investasi, kas dan bank 37,963 - - 37,963

C. Risiko Pasar 1 2. PT. PARA REKAN INVESTAMA B. Penyisihan teknis 9,284 - - 9,284

D. Risiko Asuransi 1,982 C. Utang klaim retensi sendiri 34 - - 34

E. Risiko Operasional - 30 D. Rasio [a:(b+c)] 407.42% - - 407%

1. Risiko PAYDI Digaransi - No. Rasio Pendapatan Investasi Netoa. Risiko Kredit 1. Ali Gunawan A. Pendapatan investasi netto (262) 5,810 5,547 b. Risiko Likuiditas 2. Djazoeli Sadhani B. Rata-rata investasi 37,682 104,063 141,745 c. Risiko Pasar 3. Nisfu Chasbullah C. Rasio (a:b) -0.70% 5.58% 0.00% 3.91%

2. Aset PAYDI Digaransi Rasio beban klaim - - - -

3. Liabilitas PAYDI Digaransi A. Beban klaim netto 61 - - 61

Tingkat Solvabilitas sebelum memperhitungkan Aset yang Tersedia untuk Qardh (dalam %)

453.19% 2660.66%

No.B. Kontribusi netto 8,310 - - 8,310

Target Tingkat Solvabilitas Internal 0.00% 0.00% 1. Kanny Hidaya, SE C. Rasio (a:b) 0.74% - - 1%

Tingkat Solvabilitas dengan DTMBR/MMBR yang Dipersyaratkan Peraturan - - Rasio perubahan dana - - - -

Aset yang Tersedia Untuk Qardh yang Diperhitungkan sebagai Penambah AYD Dana Tabarru' dan Tanahud

- - A. Dana tahun/triwulan/bulan berjalan 18,595 82,616 101,211

A. Kekurangan (kelebihan) tingkat solvabilitas dari target internal - - No. B. Dana tahun/triwulan/bulan lalu 15,414 73,085 88,498 B. Ketidakcukupan investasi, kas dan bank - 1. Ivan Nanulaitta C. Perubahan dana (a-b) 3,181.40 9,531.23 - 12,712.64

Rasio Tingkat Solvabilitas Dana Tabarru' dan Dana Tanahud, dan Dana Perusahaan 453.19% 2660.66% 2. Lukman Siregar, SH,MM,MH,AAAI-K D. Rasio (c:b) 20.64% 13.04% 0.00% 33.68%

3. Fang Verawati Tandyo Rasio Aset Unit Syariah - - - -

4. Tommy Lau A. Aset Dana Tabarru dan Dana Tanahud 40,956 40,956 - 81,911 B. Aset Dana Investasi Peserta - - - - C. Aset Dana Asuransi Perusahaan (Konvensional) 125,912 125,912 - 251,825 D. Rasio (a+b) : (a+b+c) 25% 25% - 24.54%

Penghitungan Qardh yang Diperlukan Dana Tabarru - - - -

Jakarta 31 Januari 2018 A. Jumlah Kewajiban selain Qardh 22,361 - - 22,361

S.E & O B. Jumlah Aset 40,956 - - 40,956

Direksi Jumlah Qardh yang Diperlukan (a-b) (18,594.93) - - (18,595)

PT. Asuransi Umum Mega Penghitungan Qardh yang Diperlukan Dana Tanahud - - - -

A. Jumlah Kewajiban selain Qardh - - -

B. Jumlah Aset - - -

Jumlah Qardh yang Diperlukan (a-b) - - - -

Laporan Posisi Keuangan, Laporan Kinerja Keuangan, Laporan Tingkat Solvabilitas, dan Laporan Rasio Keuangan Selain Solvabilitas merupakan laporan unaudited yang disusun berdasarkan peraturan perundangan.

- - - -

RASIO KEUANGAN SELAIN TINGKAT SOLVABILITAS

(dalam jutaan rupiah)

-

Reasuradur UtamaNama

0.00000017%

Pemilik PerusahaanNama

Komisaris Utama

PENCAPAIAN TINGKAT SOLVABILITAS

(dalam jutaan rupiah)

KeteranganDana Tabarru' dan

Dana TanahudDana Perusahaan

99.9999983%%

DirekturDirektur

Komisaris Independen

Nama

Dewan Pengawas Syariah

Nama Jabatan

Nama

- -

- -

-

Komisaris Independen

0 2

-

- -

JabatanDirektur Utama

Direktur

Dewan Komisaris

Dewan Komisaris -

UraianDana Tabarru' dan Dana Perusahaan Dana Investasi

Indikator

-

-

-

-