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8/4/2019 rio Para Padres o Encargados
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CUESTIONARIO PARA PADRES O ENCARGADOS
Nombre del que llena el cuestionario: _____________________________________Nombre del estudiante: ___________________________________________________
El presente cuestionario tiene como objetivo conocer la dinmica familiar,para lograr extender apoyos acadmicos apropiados a sus hijos (as), como austedes.
INSTRUCCION GENERAL. Este cuestionario debe ser completado conresponsabilidad y asertividad, por lo que se sugiere tomar el tiempo necesariopara completar las respuestas y as se logre una comunicacin ms eficaz.
DATOS PERSONALES. Los mismos son para lograr una mejor comunicacinDireccin actual:________________________________________________________
Correos electrnicos: _____________________________________________________Nmeros telefnicos: ________________________ ____________________________Le interesa participar de talleres? ______ Por qu:__________________________Qu tema (s) le interesaran? _________________________________
ASPECTOS PERSONALES.Nombre completo de la madre: _________________________________________Nombre completo del padre: ______________________________________________Nombre completo del encargado:________________________________________1. Quin se encarga de la crianza del nio (a)?
madre padre ambos otro:_____________________
2. Quin acompaa al nio (a) en los trabajos y tareas escolares?madre padre ambos otro:_____________________
3. Quin acompaa al nio (a) la mayor parte del da?madre padre ambos guardera otro:_____________________
4. Cmo siente que son los momentos de estudio con su hijo (a)?frustrante de peleas de enojo tranquilos los disfruta
HISTORIAL ACADEMICO1.Sabe leer y escribir la madre? Si No2.Sabe leer y escribir el padre? Si No3.Sabe leer y escribir el encargado? Si No4.Disfruta la lectura? Si No5.Nivel acadmico de:Madre: _____________________________ Edad: ________________Padre: _____________________________ Edad: ________________Encargado (a): __________________________ Edad: ________________
DINAMICA LABORAL1. La madre del nio (a) trabaja? Si No2. El padre del nio (a) trabaja? Si No3. El encargado del nio (a) trabaja? Si No4. Cul es la jornada laboral que cumple? ________________________________5. En que trabaja:
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Madre: _____________________________ Cargo: ________________Padre: _____________________________ Cargo: ________________Encargado (a): __________________________ Cargo: ________________
HABITOS FAMILIARESConteste de forma amplia y clara, no sirven las repuestas en monoslaboscomo por ejemplo s, no a veces y dems que no aclaran la pregunta. Tome sutiempo para dar la informacin.Comida:
1. Acostumbran comer juntos todos los miembros de la familia?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Come solo (a)? Requiere de ayuda?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Muestra desagrado por algn alimento. Cmo lo muestra?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Juego:
1. Alguien juega con el nio(a) en casa? Cmo? Quin? Cundo?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Guarda los juguetes solo (a)? Tiene un lugar especfico para guardarlos?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Prefiere el tipo de juego: imaginativo, reales, solo o con otros? Explique._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.Al jugar prefiere: nios de su misma edad o mayores, de diferente o igualsexo? Explique.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Juega en otras casas o solo en su hogar? En qu lugar de las otras casaso de su hogar juega?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________6. Pasa la mayora del tiempo viendo la televisin o jugando en lacomputadora? Cunto tiempo? Solo o acompaado?_____________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Sueo:
1. A qu hora se acuesta el nio (a)? Acostumbra despertarse en la noche?_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Comparte la habitacin? Con quin?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Comparte la cama? Con quin?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Habla dormido (a)? Tiene pesadillas? Duerme siestas? Se levanta?Necesita la luz? Aclare cada unas de las preguntas.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Aseo:1. Le molesta estar sucio (a)? Cmo lo expresa?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Se logra mantener aseado (a)? Procura lavarse las manos y cara, si lasmismas estn sucias de forma independiente?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Se baa solo (a)? Se viste solo(a)?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Tiene la costumbre de lavarse los dientes? Con independencia o requierede ayuda?_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Enseanza:
1. La familia tiene periodos (momentos) de lectura con el nio (a)?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. La familia visita el teatro o el cine para nios?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. La familia comparte programas de la televisin juntos?_____________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. La familia supervisa y acompaa durante el juego en la computadora?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
NOTA.Si desea agregar ms informacin que ustedes como padres o encargadosconsideran de importancia, este espacio es el apropiado._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
LOS DAS Y LAS HORAS EN LAS QUE SE LE PUEDE LLAMAR A REUNIN SON:
FIRMA DE LOS PADRES O ENCARGADOS
FECHA: ________________ HORA: _______________
MSc. Mara Teresa Snchez Fonseca.
Carnet: 036576