RISCHIO CARDIOVASCOLARE

LUCA TROMBETTAUNIVERSITA' DEGLI STUDI DI BRESCIA

CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIACAI BRESCIA 23 OTTOBRE 2013

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CURA

SALUTE MALATTIA

PREVENZIONE

RISCHIO CARDIOVASCOLARE

E' LA PROBABILITA' DI ANDARE INCONTRO AD UN PRIMO EVENTO CARDIOVASCOLARE

MAGGIORE (INFARTO DEL MIOCARDIO O ICTUS CEREBRALE) NEI DIECI ANNI SUCCESSIVI,

CONOSCENDO IL VALORE DI ALCUNI FATTORI DI RISCHIO.

INFARTO E ICTUS

SEGNI E SINTOMI DI ISCHEMIA CARDIACA

DOLORERIFERITO AL BRACCIO SX, MANDIBOLA O SPALLA

OPPRESSIVO, GRAVATIVO, COSTRITTIVO

NON MODIFICABILE ALLA PRESSIONE

NON MODIFICABILE COL RESPIRO

POCO LOCALIZZABILE

RETROSTERNALE

NON PUNTORIO

PROFONDO

SEGNI E SINTOMI DI ICTUS CEREBRALE

CEFALEA

ALTERAZIONE DELLE PUPILLE

ALTERAZIONE DELLA FORZA MUSCOLARE

ALTERAZIONE DELLA SENSIBILITA'

ALTERAZIONI DEL LINGUAGGIO

ALTERAZIONE DELLA VISTA

ALTERAZIONE DELL'EQUILIBRIO

COSA FARE??

118(112)

FATTORI DI RISCHIO

MODIFICABILI NON MODIFICABILIIPERCOLESTEROLEMIA

FUMO

IPERTENSIONE

DIABETE MELLITO

OBESITA'

INATTIVITA' FISICA

ETA'

SESSO

FAMILIARITA'

ALTRI

INFIAMMAZIONE

TROMBOFILIA

OMOCISTEINA

ETA' E SESSO

> 45 > 55

FAMILIARITA'

MALATTIA CARDIOVASCOLARE IN PARENTI DI PRIMO GRADO < 55 ANNI

MALATTIA CARADIOVASCOLARE IN PARENTI DI PRIMO GRADO < 65 ANNI

DISLIPIDEMIATRIGLICERIDI < 150 mg/dl

COLESTEROLO TOTALE < 200 mg/dl

COLESTEROLO LDL < 130 mg/dl

COLESTEROLO HDL > 40 mg/dl

FUMO

CONTIENE PIU' DI 4000 SOSTANZE DANNOSE PER L'UOMO, TRA CUI MOLTISSIMI CANCEROGENI CERTI

SI STIMA CHE OGNI 15 SIGARETTE FUMATE, SI INDUCA UNA MUTAZIONE GENETICA

DIAMO I NUMERI!

STATISTICHE SUL FUMO

QUANTI FUMATORI MUOIONO A CAUSA DEL

FUMO?

50%

QUANTI FUMATORI SI AMMALANO DI CANCRO

AL POLMONE?

20%

QUANTI TUMORI AL POLMONE

SONO CAUSATI DAL FUMO?

90%

CANCRO CAVO

ORALE X 10

CANCRO LARINGE

X 14

CANCRO STOMACO

X 2

INFARTO X 3

CANCRO PANCREAS

X 2

CANCRO VESCICA

X 14

ICTUS X 3

CANCRO ESOFAGO

X 14

BPCO X 10

CANCRO POLMONE

X 23

CANCRO RENE

X 3

OGNI SIGARETTA FUMATA...

...ACCORCIA LA VITA DI 8 MINUTI

IPERTENSIONE

VALORI IDEALI

MASSIMA < 120

MINIMA < 80

VARIAZIONI DELLA PRESSIONE ARTERIOSA

COME SI MISURA?

DIABETE

SINTOMI DIABETE

DIAGNOSI

GLICEMIA RANDOM > 200 mg/dl

GLICEMIA A DIGIUNO > 125 mg/dl

EMOGLOBINA GLICATA > 6,5%

ATTENZIONE 100 – 126 mg/dl

TARGET TERAPEUTICO DEL DIABETICO

GLICEMIA A DIGIUNO < 130 mg/dl

GLICEMIA POSTPRANDIALE < 180 mg/dl

EMOGLOBINA GLICATA < 7%

OBESITA'

NEI SOGGETTI OBESI LA MORTALITA' PER TUTTE LE CAUSE, MA SOPRATTUTTO PER MALATTIE CARDIOVASCOLARI, AUMENTA DEL 50-100%

OBESITA'

NEL 1994 IN ITALIA LE PERSIONE IN SOVRAPPESO ERANO IL 32,2%, QUELLE OBESE

IL 7,3%

NEL 1999 IL 33,1% DEGLI ITALIANI ERA IN SOVRAPPESO E IL 9,7% ERA OBESO.

IN NOVE ANNI L'OBESITA' INFANTILE NELLE REGIONI DELL'ITALIA NORD OCCIDENTALE E'

PASSATA DAL 6,1% AL 13,6%.

MISS ITALIA 2100

COME SI MISURA LA MASSA CORPOREA??

BMI(INDICE DI MASSA CORPOREA)

PESO (Kg)

ALTEZZA (m) X ALTEZZA (m)

< 18,5 SOTTOPESO18,5 - 25 NORMALE25 - 30 SOVRAPPESO>30 OBESITA'

CIRCONFERENZA VITA

<102 CM NELL'UOMO

<88 CM NELLA DONNA

INATTIVITA' FISICA

CARTA DEL RISCHIODONNA DIABETICA DONNA NON DIABETICA

UOMO DIABETICO UOMO NON DIABETICO

SMETTERE DI FUMARE!!!

CALARE DI PESO

DIETA EQUILIBRATA

CONTROLLARE LA PRESSIONE

FARE ATTIVITA’ FISICA

AHA 30 MINUTI AL GIORNO

ANALISI DEL SANGUE

CONTROLLARE LA GLICEMIA

SEGUIRE LE TERAPIE

CASO CLINICO

MASCHIO

55 ANNI

FUMATORE

IPERTESO

OBESO

IPERCOLESTEROLEMICO

INATTIVITA' FISICA

FAMILIARITA'

03/05/2012IN SEGUITO A MALORE E PERDITA DI COSCIENZA A

DOMICILIO, VIENE CHIMATO IL 118, E SI DISPONE IL RICOVERO D'URGENZA ALLA

POLIAMBULANZA DI BRESCIA, DOVE VERRA' DIAGNOSTICATO E TEMPESTIVAMENTE

TRATTATO UN INFARTO MIOCARDICO ACUTO

AMARE SE' STESSI E' L'INIZIO DI UN IDILLIO CHE DURA UNA VITA.

OSCAR WILDE

GRAZIE PER L'ATTENZIONE!