Risikomanagement - MH-Hannover: Startseite · PDF fileRisiko-Manager ( R i s i k o v e r a n t w o r t l i c h e ) Verantwor-tungsbereich Verantwor-tungsbereich Verantwor-tungsbereich

MediClin integriert.
Risikomanagement Konzepte und Strategien: Umsetzung in der MediClin
PRVENTION AKUT REHA PFLEGE
Tagung Risikomanagement Medizinische Hochschule Hannover
Dr. Ralf Brgy, Leiter Qualitt, Organisation und RevisionMediClin AG, Offenburg

MediClin Anbieter von integrierten Gesundheitsdien stleistungen
PRVENTION - AKUT - REHA - PFLEGE
34 Klinikbetriebe (Akut + Reha) 25 Rehabilitationseinrichtungen 7 Pflegeeinrichtungen 11 Medizinische Versorgungszentren in 11 Bundeslndern vertreten
Eigene Softwaretochter (Cortex)
Brgy, MediiClin, 2011 2
Eigene Softwaretochter (Cortex)
Zentral organisiert Shared Services
ca. 8.200 Mitarbeiter
8.000 Betten (Rehabilitation: 6.101 Betten; Akut: 1.377 Betten; Pflege: 422 Pltze)
jhrlich ber 120.000 Flle

berblick
Perspektiven des Risikomanagements
Betriebswirtschaftliches
Betriebswirtschaftliches Risikomanagement
Patientensicherheit im Benchmark: Motor fr mehr Patientensicherheit

Risikomanagementperspektiven in der MediClin
Wirtschaftliche Risiken erkennen & steuern
Brgy, MediiClin, 2011
Patientensicher-heit erhhen
Fehler & Sicher-heitskultur entwickeln
Haftungsrisikenminimieren
Risikomanagement

Kultur im Umgang mit Risiken und Chancen
Kultur Risiken und Chancen zu erkennen und zu benenne n
Die Art und Weise wie in einem Unternehmen mit Risiken und Chancen umgegangen wird.
Notwendige Voraussetzungen
Kultur Risiken und Chancen zu erkennen und zu benenne n
Klare Definition was eine Organisation darunter versteht
Suche nach Ursachen statt nach Verantwortlichen
Risiken benennen und Handlungsalternativen entwickeln
Konsequenzen aus Fehlern assoziieren
Auswirkungen bestimmen

Instrumente zur Risiko-Identifikation & Steuerung
Betriebswirtschaftliche Planungsinstrumente (Budget planung)
Internes Berichtswesen (Kosten, Personal, Leistunge n, Schden)
Haftpflichtreporting - Schadensmanagement
Jhrliche Risikoinventur
Folie 6
Qualittsmanagement (interne Audits, Fehlermanageme nt)
Systematisches Beschwerdemanagement
Patientenbefragungen
Kontrollingsinstrumente
krankenhausspezifische Statistiken (Infektionen, Mortalitt, .)

Wie kann man einsteigen - Fehlersammellisten
Fehlerkultur aufbauen

Wie kann man einsteigen Risikoidentifikation/-ber wachung
Kontrollinginstrumente bereitstellen und nutzen

CIRS in der MediClin
Erfassung von Beinah-Ereignissen ber Web-Tool
Einsatz in ausgewhlten Kliniken
Einfacher Zugang fr jeden Mitarbeiter (Intranet)
Zentrale Installation, Klinikzugriff ber Mandantenfhigkeit der Software
Risikomeldungen sind vertraulich (Melder kann aber Kontakt initiieren)
Neue Werkzeuge einfhren
Risikomeldungen sind vertraulich (Melder kann aber Kontakt initiieren)
Bearbeitung durch Risikomanager bzw. definiertes Risikoteam
Manahmen werden ber Risikoteam erarbeitet
Rckmeldung zu Risikomeldungen an betroffene Fachbereiche
Verffentlichung von erkanntem Problem und Lsungen ber die CIRS-Plattform nach Freigabe durch Risikoteam

Erfassungsmaske CIRS MediClin

Beispiel Erfassungsmaske CIRS MediClin
Erfassungsmaske CIRS MediClin

(Risiko)Audits Analyse der klassischen klinischen Risikofelder vor Ort mit Experten
(juristisch / medizinisch / organisatorisch)
Untersuchungsgegenstand: Allgemeine Organisation Behandlungsorganisation Aufklrung
Differenzierung nach:Zustndigkeiten/VerantwortlichkeitenKompetenz und Fhigkeiten
handelnder Personen
Bestehende Werkzeuge adaptieren
Aufklrung Dokumentation Pflege Medizinisch-technische Gerte
handelnder PersonenKoordination von ArbeitsablufenKommunikation innerhalb der Klinik
Untersuchungsziele:Sicherheitslcken aufdecken, Risiken identifizieren, Prozesse optimierenSensibilisierung des Risikobewusstseins, Schaffen e iner Sicherheitskultur

berblick
Perspektiven des Risikomanagements
Betriebswirtschaftliches
Patientensicherheit im Benchmark: Motor fr mehr Patientensicherheit

Verpflichtung zum Risikomanagement

Risikomanagementsystem aus betriebswirtschaftlicher Sicht
Risiko-managementsystem
ControllingRisikofrh -Internes
ControllingRisikofrh -
erkennungssystemInternes
berwachungssystem
InternesKontrollsystem
Interne Revision

Systematische Vorgehensweise, um potenzielle Risiken zu identifizieren, zu bewerten und Manahmen zur Risikohandhabung auszuwhlen und umzusetzen.

Systematische Risikoidentifikation und -prvention
Strategische Ausrichtung und risikopolitische Grundstze
Risiko -Identifikation
Eskalation/
Controlling, Ergebnis-nachweis
schwache Signale beobachten
Ges
amtr
isik
o
ver-meiden
ver-mindern
teilenund - Analyse (1)
Risiko-bewertung
Monitoring
Risiko-Kommunikation
Eskalation/ Entscheidung
Risikosteuerung
Ges
amtr
isik
o
mindernber-wlzen
selbst -tragen
Res
t -R
isik
o
Gegenmanahmen zuordnen
(3)
(2)
(4)
Auswirkung
Eintrittswahrscheinlichkeit
wahr-scheinlich
unwahr-scheinlich
gering mittel hoch
sehr wahr-scheinlich
Auswirkung
Eintrittswahrscheinlichkeit
wahr-scheinlich
unwahr-scheinlich
gering mittel hoch
sehr wahr-scheinlich

Einheitliches Risikomanagementsystem in der MediCli n
MediClin Risikomanagementhandbuch/ Leitfaden zum Risikomanagement
Unternehmenseinheitliche Risikoklassifikation
Risikobewertungen auf Klinik- und Unternehmensebene
Jhrlicher Risikobericht
Kopplung von Risikoinventur und Wirtschaftplanung der Einrichtungen

Risikopolitik
Ziel des Risikomanagementsystems ist es
potenziell bedrohliche Risiken im Unternehmen
mgliche Versumnisse von Chancen
rechtzeitig zu erkennen und
geeignete Gegenmanahmen ergreifen, um direkte oder indirekte finanzielle Verluste zu vermeiden ab er auch das Unternehmensergebnis durch die Wahrnehmung von Chancen zu verbessern.

Risikodefinition/Risikoverstndnis
Risiken sind alle
Ereignisse und mglichen Entwicklungen innerhalb und auerhalb der Organisation, die sich negativ au f die Erreichung der Einrichtungsziele auswirken knnen.
knnen.
Sie knnen sich damit auch explizit auf die mangeln de Identifikation oder unzureichende Nutzung positiver Entwicklungsmglichkeiten und Chancen beziehen.

RM-Prozess Aufbauorganisation
Interne RevisionVorstand
Prozessunabhngige Kontrollen
Festlegung- Risikopolitik- RM-Prozess- RM-Reporting und
Freigabe Information, Risikoinventur, Erstellung Ergebnisbericht
Informiert ber RMS
Prozessgebundene Kontrollen, Organisationsrichtlini en etc.
Verantwor-tungsbereich
Kaufm. Leiter
Kaufm. Leiter .
Zentrale Bereiche
Zentrale Bereiche
Kommunikation ber Risiken
Risiko-Manager
( R i s i k o v e r a n t w o r t l i c h e )

Instrument zur Erfassung von Risiken
Risikoermittlung
Ad hoc Meldungen Einzelmeldungen
Verfolgung Schwacher Signale Trendmeldung

Risikoidentifikation

Risikobewertung

Risikobewertung
Auswirkungen
gering: Belastungen im Rahmen normaler Geschftsttigkeit
mittel: Sprbare Belastungen / Einbuen aber noch keine Bestandsgefhrdung
hoch: Bedeutender Einfluss auf
EintrittswahrscheinlichkeitEintrittswahrscheinlichkeit
Bewertungszeitraum: 1 Jahr
Bewertungsart: Netto-Risiko
hoch: Bedeutender Einfluss auf Geschftsergebnis/Bestandsgefhrdung
Wahrscheinlichkeit
unwahrscheinlich: Realisierung im Bewertungszeitraum nicht zu erwarten
wahrscheinlich: Realisierung im Bewertungszeitraum mglich
sehr wahrscheinlich: Realisierung im Bewertungszeitraum ist relativ sicher
Auswirkung
wahr-scheinlich
unwahr-scheinlich

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