RM COTOVELO

14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAO EM TOMOGRAFIA E RESSONNCIA

Coordenador Cursos de Qualificao em TC e RM Faculdade Novo Rumo Aplication em TC e RM Siemens Medical Brasil Consultor em Qualidade SIAS

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Recepo Preparo Posicionamento Registro do paciente Programao Protocolos Garantia da Qualidade Ps processamento Imagens Questionrio Links

O paciente recebido, cadastrados seus dados na recepo como: nome, data de nascimento, endereo... importante para o estudo que na recepo os recepcionistas leiam o pedido mdico e cadastrem o exame de acordo com a justificativa do mdico, pois esta ao pode evitar problemas para o pagamento do exame e na prpria realizao tcnica do mesmo. Ex: o exame do lado direito porm foi cadastrado esquerdo

No exame o importante : Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais Trocar a roupa por camisola Verificar atravs de questionrio questes referentes a contra indicaes para o exame. Verificar a ocorrncia de prteses metlicas orais mveis No necessrio puncionar o acesso venoso antes da realizao do exame pois normalmente no se injeta contraste.

Paciente em decbito dorsal O objetivo colocar a regio de estudo (punho) no centro do campo magntico. Cabea entrando primeiro ou para a esquerda em relao ao centro do campo magntico. Luz de posicionamento sagital acompanhando a linha mdia sagital Luz de posicionamento axial acompanhando o centro da bobina.

14/01/2008

COTOVELO

Cortes localizados perpendiculares linha mdia sagital, varrendo toda a articulao .

SAGITAL

CORONAL

Cortes orientados paralelos ao eixo da articulao no plano axial, varrendo toda a regio articular.

Cortes orientados perpendiculares linha mdia, varrendo toda a articulao.

6.1 INDICAES Normalmente as principais indicaes para o exame so: Ruptura tendes Ruptura ligamentos Leses sseas Leses musculares Leses nas cartilagens

DP TSE FS CORONAL Utilizado para verificar tendneas, sseas, dos ligamentos e musculares Utiliza parmetro de supresso de gordura. Disponvel em sistemas de alto campo magntico

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6.2 SEQNCIA UTILIZADAS T1 TSE COR Utilizado para verificar a anatomia muscular, ssea e principalmente os ligamentos. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendo e msculo

DP TSE FS AXIAL Utilizado para verificar tendneas, sseas, dos ligamentos e musculares Utiliza parmetro de supresso de gordura. Disponvel em sistemas de alto campo magntico

6.2 SEQNCIA UTILIZADAS T1 TSE AXIAL Utilizado para verificar a anatomia muscular, ssea e principalmente os ligamentos. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendo e msculo

6.2 SEQNCIA UTILIZADAS T2 TSE SAG Utilizado para verificar leses com o preenchimento de lquido. apresentando bom contraste com contraste entre o tecido Muscular. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendo e msculo.

ROTINAAXIAL CORONAL SAGITALDP FS T1 T1 FS

No exame, observa-se a ocorrncia de artefatos de movimento, metlicos e de inconsistncia, sendo o ltimo grupo referente mquina.DP FS T1 FL2D T1 FS T1 FS

Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento correto, o uso adequado de: campo de visualizao e resoluo so os principais fatores de qualidade para o estudo. O principal cuidado a imobilizao da regio durante o posiocionamento!

Seqncias aps o uso de contraste Seqncias opcionais

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ARTEFATO DE DOBRAMENTO

ARTEFATO DE HIPER SINAL DE CONTATO

ARTEFATO DE FLUXO

14/01/2008

ARTEFATO DE FLUXO

8.1 FILME So fotografados normalmente todas as sequncias adquiridas, observando a importncia especfica para cada uma. So realizadas aquisies com cortes finos (de 3 a 5mm) no sendo possvel a realizao de recontrues 3d como MPR e 3d porm as sequncias 2d atendem bem o diagnstico para a regio.

Axial 15 imagens por filme Ordem: De cima para baixo

8.1 FILME

Coronal 12 imagens por filme Ordem: De posterior para anterior

Sagital 12 imagens por filme Ordem: Da direita para esquerda

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POSIONAMENTO INADEQUADO

HEMANGIOMA CAVERNOSO

EDEMA + LESO SSEA

LIPOMA

14/01/2008

LIMPOMA

LIPOMA

1. Descreva a recepo e o preparo realizado no exame. 2. Quais so os itens que constam no questionrio de contra indicaes para o exame. 3. Como realizado o posicionamento ? 4. Quais sos os itens mais importantes no registro? 5. Como so programados os exames? Desenhe. 6. Cite as cinco principais indicaes para o exame. 7. Quais as seqncias de pulso e planos de visualizao utilizados? Descreva. 8. Quais so os itens que representam falta de qualidade no exame? 9. Descreva como documentado o exame. 10. Quais as reconstrues e ps processamentos mais empregados no exame?

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