Rom

2.1. Definisi ROM

Latihan range of motion (ROM) adalah latihan yang dilakukan untuk

mempertahankan atau memperbaiki tingkat kesempurnaan kemampuan menggerakan

persendian secara normal dan lengkap untuk meningkatkan massa otot dan tonus otot

(Potter & Perry, 2005).

Range of motion adalah gerakan dalam keadaan normal dapat dilakukan oleh

sendi yang bersangkutan (Suratun, dkk, 2008).

Latihan range of motion (ROM) merupakan istilah baku untuk menyatakan

batas atau batasan gerakan sendi yang normal dan sebagai dasar untuk menetapkan

adanya kelainan ataupun untuk menyatakan batas gerakan sendi yang abnormal (Arif,

M, 2008).

2.1.1 Klasifikasi latihan ROM, meliputi:

Latihan ROM pasif adalah latihan ROM yang di lakukan pasien dengan

bantuan perawat setiap-setiap gerakan. Indikasi latihan fasif adalah pasien semikoma

dan tidak sadar, pasien dengan keterbatasan mobilisasi tidak mampu melakukan

beberapa atau semua latihan rentang gerak dengan mandiri, pasien tirah baring total

atau pasien dengan paralisis ekstermitas total (suratun, dkk, 2008). Rentang gerak

pasif ini berguna untuk menjaga kelenturan otot-otot dan persendian dengan

menggerakkan otot orang lain secara pasif misalnya perawat mengangkat dan

menggerakkan kaki pasien.

Latihan ROM aktif adalah Perawat memberikan motivasi, dan membimbing

klien dalam melaksanakan pergerakan sendi secara mandiri sesuai dengan rentang

6

gerak sendi normal. Hal ini untuk melatih kelenturan dan kekuatan otot serta sendi

dengan cara menggunakan otot-ototnya secara aktif .

2.1.2 Tujuan ROM

1. Mempertahankan atau memelihara kekuatan otot

2. Memelihara mobilitas persendian

3. Merangsang sirkulasi darah

4. Mencegah ke lainan bentuk

2.1.3 Perinsip Dasar Latihan ROM

1. ROM harus diulang sekitar 8 kali dan dikerjakan minimal 2 kali sehari

2. ROM di lakukan berlahan dan hati-hati sehingga tidak melelahkan pasien.

3. Dalam merencanakan program latihan ROM, perhatikan umur pasien,

diagnosa, tanda-tanda vital dan lamanya tirah baring.

4. Bagian-bagian tubuh yang dapat di lakukan latihan ROM adalah leher, jari,

lengan, siku, bahu, tumit, kaki, dan pergelangan kaki.

5. ROM dapat di lakukan pada semua persendian atau hanya pada bagian-bagian

yang di curigai mengalami proses penyakit.

6. Melakukan ROM harus sesuai waktunya. Misalnya setelah mandi atau

perawatan rutin telah di lakukan.

2.1.4. Manfaat ROM

2

1. Memperbaiki tonus otot

2. Meningkatkan mobilisasi sendi

3. Memperbaiki toleransi otot untuk latihan

4. Meningkatkan massa otot

5. Mengurangi kehilangan tulang

1. Potensial terhadap perubahan perfusi jaringan perifer yang berhubungan

dengan pembengkakan, gangguan peredaran darah.

2. Kerusakan mobilitas fisik yang berhubungan dengan nyeri, pembengkakan

dan prosedur pembedahan.

2.3.3. Perencanaan dan implementasi

Sasaran utama pasien setelah pembedahan ortopedi dapat meliputi

pengurangan nyeri, perpusi jaringan yang adekuat, peningkatan mobilitas dan

lain-lain.

2.3.4 Intevensi Keperawatan

- Meredakan nyeri, setelah pembedahan ortopedi nyeri mungkin sangat berat,

edema dan lain-lain. tersedia beberapa pendekatan farmakologik berganda

terhadap penatalaksanaan nyeri. Selain pendekatan farmakologik untuk

mengontrol nyeri, peningian ekstermitas yang dioperasi dan kompres dingin

untuk mengontrol nyeri yang di timbulkan.

3

- Memelihara perfusi jaringan, Diet yang seimbang dengan protein dan vitamin

yang adekuat sangat diperlukan untuk kesehatan jaringan dan penyembuhan luka.

- Menurut (Potter & Perry, 2005), mobilisasi dapat di lakukan dengan range of

motion aktif.

1. Leher, spina, serfikal

Fleksi : Menggerakan dagu menempel ke dada, rentang 45°

Ekstensi : Mengembalikan kepala ke posisi tegak, rentang 45°

Hiperektensi : Menekuk kepala ke belakang sejauh mungkin, rentang 40-45°

Fleksi lateral : Memiringkan kepala sejauh mungkin sejauh mungkin kearah

setiap bahu, rentang 40-45°

Rotasi : Memutar kepala sejauh mungkin dalam gerakan sirkuler,

rentang 180°

Ulangi gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali.

2. Bahu

Fleksi : Menaikan lengan dari posisi di samping tubuh ke depan ke

posisi di atas kepala, rentang 180°

Ekstensi : Mengembalikan lengan ke posisi di samping tubuh, rentang

180°

Hiperektensi : Mengerkan lengan kebelakang tubuh, siku tetap lurus, rentang

45-60°

Abduksi : Menaikan lengan ke posisi samping di atas kepala dengan

telapak tangan jauh dari kepala, rentang 180°

4

Adduksi : Menurunkan lengan ke samping dan menyilang tubuh sejauh

mungkin, rentang 320°

Rotasi dalam : Dengan siku pleksi, memutar bahu dengan menggerakan

lengan sampai ibu jari menghadap ke dalam dan ke belakang,

rentang 90°

Rotasi luar : Dengan siku fleksi, menggerakan lengan sampai ibu jari ke

atas dan samping kepala, rentang 90°

Sirkumduksi : Menggerakan lengan dengan lingkaran penuh, rentang 360°

Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali.

3. Siku

Fleksi : Menggerakkan siku sehingga lengan bahu bergerak ke depan

sendi bahu dan tangan sejajar bahu, rentang 150°

Ektensi : Meluruskan siku dengan menurunkan tangan, rentang 150°

4. Lengan bawah

Supinasi : Memutar lengan bawah dan tangan sehingga telapak tangan

menghadap ke atas, rentang 70-90°

Pronasi : Memutar lengan bawah sehingga telapak tangan menghadap ke

bawah, rentang 70-90°


5. Pergelangan tangan

Fleksi : Menggerakan telapak tangan ke sisi bagian dalam lengan


5

Ekstensi : Mengerakan jari-jari tangan sehingga jari-jari, tangan, lengan

bawah berada dalam arah yang sama, rentang 80-90°

Hiperekstensi : Membawa permukaan tangan dorsal ke belakang sejauh

mungkin, rentang 89-90°

Abduksi : Menekuk pergelangan tangan miring ke ibu jari, rentang

30°

Adduksi : Menekuk pergelangan tangan miring ke arah lima jari, rentang

30-50°


6. Jari- jari tangan

Fleksi : Membuat genggaman, rentang 90°

Ekstensi : Meluruskan jari-jari tangan, rentang 90°

Hiperekstensi : Menggerakan jari-jari tangan ke belakang sejauh mungkin,

rentang 30-60°

Abduksi : Mereggangkan jari-jari tangan yang satu dengan yang lain,

rentang 30°

Adduksi : Merapatkan kembali jari-jari tangan, rentang 30°


7. Ibu jari

Fleksi : Mengerakan ibu jari menyilang permukaan telapak tangan,

rentang 90°

Ekstensi : menggerakan ibu jari lurus menjauh dari tangan, rentang 90°

6

Abduksi : Menjauhkan ibu jari ke samping, rentang 30°

Adduksi : Mengerakan ibu jari ke depan tangan, rentang 30°

Oposisi : Menyentuhkan ibu jari ke setiap jari-jari tangan pada tangan

yang sama


8. Pinggul

Fleksi : Mengerakan tungkai ke depan dan atas, rentang 90-120°

Ekstensi : Menggerakan kembali ke samping tungkai yang lain, rentang

90-120°

Hiperekstensi : Mengerakan tungkai ke belakang tubuh, rentang

30-50°

Abduksi : Menggerakan tungkai ke samping menjauhi tubuh, rentang

30-50°

Adduksi : Mengerakan tungkai kembali ke posisi media dan melebihi

jika mungkin, rentang 30-50°

Rotasi dalam : Memutar kaki dan tungkai ke arah tungkai lain, rentang

90°

Rotasi luar : Memutar kaki dan tungkai menjauhi tungkai lain, rentang

90°

Sirkumduksi : Menggerakan tungkai melingkar


9. Lutut

7

Fleksi : Mengerakan tumit ke arah belakang paha, rentang 120-130°

Ekstensi : Mengembalikan tungkai kelantai, rentang 120-130°


10. Mata kaki

Dorsifleksi : Menggerakan kaki sehingga jari-jari kaki menekuk ke atas,

rentang 20-30°

Flantarfleksi : Menggerakan kaki sehingga jari-jari kaki menekuk ke



11. Kaki

Inversi : Memutar telapak kaki ke samping dalam, rentang 10°

Eversi : Memutar telapak kaki ke samping luar, rentang 10°


12. Jari-Jari Kaki

Fleksi : Menekukkan jari-jari kaki ke bawah, rentang 30-60°

Ekstensi : Meluruskan jari-jari kaki, rentang 30-60°

Abduksi : Menggerakan jari-jari kaki satu dengan yang lain, rentang

15°

Adduksi : Merapatkan kembali bersama-sama, rentang 15°


2.4. Prinsip Penanganan Fraktur

8

3.2 Definisi Istilah

1. Implementasi range of motion adalah Suatu tindakan yang di lakukan perawat

dalam penerapan latihan range of motion pada klien post operasi frakrur femur.

2. Range of motion aktif adalah Perawat memberikan motivasi dan membimbing

klien dalam melaksanakan pergerakan sendi secara mandiri sesuai dengan rentang

gerak sendi normal.

3. Range of motion pasif adalah latihan Rentang gerak sendi yang di lakukan pasien

dengan bantuan perawat setiap-setiap gerakanya.

9

40

39

Documents

Rom