Roturas del tendn rotuliano (TR)ElTR,tambindenominado ligamentorotuliano,esla continuacindelasfbras superfcialesdeltendndel cudriceps que, tras remontar la caraanteriordelartula,se constituyenenunacinta tendinosaancha,gruesay resistentequeseextiende desde el polo inerior y lados del!rtice de la rtula, donde toma sufrmeinsercinproximal hasta insertarse distalmente, en la!ertientemedialeineriorde latuberosidadanteriordela tibia" Tiene unos # cm de longitud, una ancho de $ cm en su porcin proximal y de % cm en su porcin distalEl tendn rotuliano siguiendo la rotacin articular que acompa&a a la 'exoextensin de la rodilla, sure un mo!imiento de torsin y distorsin, tensndose y rela(ndose) la terminacin del TR se hace ormando un ngulo muy agudo conla cara anterior de la tibia, lo que aumenta la resistencia a los arrancamientos"*ese a estas nociones anatmicas, es un tendn !ulnerable debido a actores como+,u locali-acin anatmica) sin elementos de proteccin periricos".a cara anterior del tendn es subcutnea" .a cara posterior est separada de la tibia, en su porcin inerior por una bolsa serosa para acilitar el despla-amiento/bolsa pretibial0*or encima de esta bolsa, rellenando un espacio cnico de seccin triangular se encuentra el paquete adiposo anterior de la rodilla" *recaria !asculari-acin, que conlle!a una respuesta defcitaria a los enmenos reparati!os tras surir distintos tipos de lesiones"1 2icrotraumas repetidos tras correr, saltar, etc"1 .as 'exiones bruscas a este ni!el comprimen los !asos geniculados que dan lugar a isquemias intermitentes que aectan al metabolismo del tendn /por e(emplo, los le!antadores de peso0,i bien la uer-a necesaria para romper el tendn rotuliano sano equi!ale a 34,# !eces el peso del cuerpo, que hace casi imposible que se pueda producir una roturaEtiopatogenia de las roturas del TR Es menos recuente que las roturas del T5" 6unque en mas del 789 de los casos es completa" 2s del :89 de las roturas del T5 se producen en pacientes menores de ;8 a&os".as roturas agudas pueden producirse a tres ni!eles+1 En la insercin proximal con el !rtice rotuliano1 En el cuerpo del tendn"1 En la insercin distal de la tuberosidad anterior de la tibia con o sin arrancamiento seo) que depende generalmente de la edad) en los ni&os, la orma ms recuente es con arrancamiento seo"El mecanismo de lesin es similar al de cualquier otra rotura en la que una !iolenta contraccin rompe el tendn o sus inserciones"Clnica de las roturas del TR dolor se!ero, agudo y se locali-a en el trayecto del tendn incapacidad para la deambulacin" imposibilidad de reali-ar la extensin completa acti!a de la rodilla, as< como para mantenerla estirada el paciente se nos presenta con la rodilla en actitud de 'essum acti!o, con respecto al lado sano",i los enmenos in'amatorios lo permiten el signo del hacha-o, en donde se puede !er y palpar una hendidura a ni!el de la rotura" ,e puede asociar a otras lesiones de la extremidad inerior en el contexto de un paciente politraumati-ado".a migracin proximal de la rtula, tanto cl