L’immunisationaux Amériques

Résume 2013

Unité d’immunisation intégrale de la familleFamille, genre et parcours de vie

Un an après l’approbation du Plan d’action mondial pour les vaccins (GVAP) par l’Assemblée mondiale de la Santé, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et ses partenaires ont réalisé des progrès importants pour ce qui est de dé�nir un cadre de suivi et d’évaluation/responsabilisation conçu pour superviser la mise en œuvre du GVAP et en documenter l’impact. Ce cadre est en cours d’adaptation aux besoins des programmes de vaccination des 194 États Membres de l’OMS, situés dans six régions di�érentes.

Grâce au cadre du GVAP, on e�ectuera un suivi de l’adhésion aux 16 indicateurs qui correspondent aux six objectifs stratégiques du GVAP et aux 11 indicateurs qui correspondent aux cinq buts du GVAP, lesquels comprennent des buts à atteindre en 2015 et en 2020. La plupart de ces indicateurs se fondent sur des informations qui sont systématiquement recueillies à l’aide du formulaire conjoint de noti�cation (JRF) OPS/OMS-UNICEF pour la vaccination, sauf pour les taux de couverture vaccinale ventilés par catégorie de revenu et l’évaluation de la con�ance du public à l’égard des vaccins. Pour ces indicateurs, des études particulières complèteront le processus annuel de collecte de données.

La vaccination, perçue comme un droit universel, est encadrée par les valeurs d’équité, d’accès universel, de solidarité et d’inclusion. Le GVAP souligne l’importance d’étendre la vaccination à tous ; en conséquence, l’objectif stratégique no 3 vise à faire en sorte que les avantages de la vaccination s’appliquent à tous de manière équitable. La Semaine de la vaccination aux Amériques, qui a été célébrée pour la 11e fois en 2013 et qui a ouvert la voie à la Semaine mondiale de la vaccination, a fourni à ce droit son cri de ralliement. Pour faire en sorte que la vaccination atteigne équitablement toutes les personnes qui en ont besoin dans les Amériques et documenter les progrès accomplis vers l’atteinte de cet objectif, des avancées majeures ont été réalisées quant au suivi de la couverture vaccinale aux niveaux infranationaux. Cependant, des dé�s demeurent pour ce qui est de comprendre les facteurs qui limitent l’accès universel à la vaccination et la capacité de suivre le statut vaccinal de chaque individu et de chaque collectivité. À cette �n, de nombreux pays des Amériques travaillent activement à mettre en place des registres nominatifs de vaccination.

La nécessité de suivre de près chaque secteur géographique et chaque groupe démographique devient de plus en plus urgente, non seulement dans le contexte des étapes �nales du processus consistant à documenter et à véri�er l’élimination régionale de la rougeole, de la rubéole et du syndrome de rubéole congénitale, mais aussi pour le plan d’urgence visant à maintenir la Région des Amériques exempte de ces maladies. Ce plan a été approuvé par les Organes directeurs de l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) en 2012. Les importantes �ambées épidémiques de rougeole survenues au Canada et en Équateur en 2011-2012 démontrent clairement que notre Région demeure vulnérable aux importations. Ce n’est qu’en e�ectuant un suivi de la couverture vaccinale et des inégalités qui existent en matière de vaccination que nous pourrons déterminer les secteurs à risque et les collectivités non protégées qui requièrent des e�orts de vaccination accrus, et prévenir ainsi la réintroduction de virus déjà éliminés de l’hémisphère occidental comme la rougeole, la rubéole et le poliovirus.

A�n de respecter son mandat consistant à di�user des données sanitaires, l’OPS publie depuis 2005 la brochure annuelle intitulée L’immunisation aux Amériques. Cette brochure a servi d’outil principal visant à référencer et à partager des données concernant les pays des Amériques sur la vaccination et sur la surveillance épidémiologique des maladies évitables par la vaccination. Cette année, nous avons ajouté de nouveaux indicateurs qui font partie du cadre de suivi et d’évaluation/responsabilisation du GVAP, comme les taux d’abandon de la vaccination et l’existence de groupes consultatifs techniques nationaux consacrés à la vaccination. Actuellement, le dé� auquel nous devons faire face est de suivre la performance des programmes de vaccination avec plus de précision et un plus grand degré de désagrégation. Je vous invite à vous servir de cette brochure comme modèle pour mesurer les progrès accomplis dans votre pays en matière de vaccination et à vous joindre à nous pour suivre les progrès réalisés dans l’ensemble de la Région vers l’atteinte des buts �xés.

Carissa F. EtienneDirectriceOrganisation panaméricaine de la Santé

Pour cette publication:• l’Amérique latine est composée du Mexique, de l’isthme de l’Amérique centrale, des Caraïbes latines, de la région andine, du Brésil et du Cone Sud.• l’Amérique latine et les Caraïbes sont composées de l’Amérique latine et des Caraïbes non latines.• Dû à la taille de leur population, le Brésil et le Mexique figurent séparément.

Les données publiées dans la brochure « L’immunisation aux Amériques » peuvent avoir été mis à jour après la publication.Pour voir les données les plus récentes, visitez le site (seulement disponibles en anglais ou espagnol): www.paho.org/immunization/Data.

préface

2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012taux (N) an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Les Amériques

Amérique du NordBermudes

CanadaÉtats-Unis d'Amérique

Amérique latine et Caraïbes

Amérique latine

Mexique

Isthme de l'Amérique centraleBélize

Costa RicaEl SalvadorGuatemala

HondurasNicaragua

Panama

Caraïbes latinesCuba

GuadeloupeGuyane

HaïtiMartiniquePorto Rico

République dominicaine

Région andineBolivie

ColombieÉquateur

PérouVenezuela

Brésil

Cone SudArgentine

ChiliParaguayUruguay

Caraïbes non LatinesAnguilla

Antigua-et-BarbudaAruba

BahamasBarbade

BES*Curaçao

DominiqueGrenadeGuyana

Îles CaïmanÎles Turques et Caïques

Îles Vierges AméricainesÎles Vierges Britanniques

JamaïqueMontserrat

Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines

Sainte-LucieSint Maarten**

SurinameTrinité-et-Tobago

données démographiques et socioéconomiques

2012

populationtotale

(milliers)

population<5 an

(milliers)

moyenneannuelle desnaissances(milliers)

indexGINI

(dernierchiffredisp.)

femmes en âge deprocréer(milliers)

revenu national brut(en $ US par habitant)

valeuractuelle

valeur dela ppa

dépenses privées

taux de mortalitéinfantile (1 000 nv)

ou nombre de décès (N)

dépenses nationales ensanté comme % du PIB

dépenses publiques

969 414

352 412 69

34 838 317 505

617 002

609 770

120 847

44 239 324

4 805 6 297

15 083 7 936 5 992 3 802

36 525 11 271

464 243

10 174 403

3 694 10 277

133 636 10 496 47 704 15 492 29 988 29 955

198 656

68 634 41 087 17 465

6 687 3 395

7 232 15 89

108 372 288 … 146

73 109 795

53 46

105 31

2 769 5

51 104 162

39 535

1 337

77 161

22 594 4

1 967 20 623

54.567

53 955

11 405

5 300 38

361 639

2 215 989 690 369

3 160 532

33 30

1 250 23

229 1 063

13 255 1 264 4 521 1 594 2 925 2 951

14 563

5 659 3 436 1 225

753 245

612 1 7 6

29 18

… 10

6 9

89 3 4 6 2

254 0 4 8

12 2

46 97

15 758,6

4 617,4 0,8

390,9 4 225,7

11 141,2

11 020,0

2 269,0

1 105,1 7,7

73,6 127,6 474,4 207,8 138,8

75,1

652,4 108,4

6,3 5,8

264,9 4,6

44,8 217,7

2 713,7 272,8 911,5 327,6 600,3 601,4

3 008,5

1 150,1 695,0 245,5 160,1

49,5

121,2 0,2 1,4 1,4 5,7 3,5 … 2,0 1,1 1,8

16,4 0,6 0,8 1,1 0,3

50,3 0,1 0,7 1,5 2,3 0,5 9,6

19,7

12,9

6,0 … 4,9 6,1

16,2

16,3

13,7

18,5 15,7

8,5 … …

24,0 …

13,2

34,3 4,6 7,9 8,6

59,0 8,7 8,3

26,0

17,1 …

18,4 …

17,0 15,1

15,3

10,6 11,7

7,7 … 8,9

13,8 …

15,3 1,8

16,2 18,1 … 8,0

17,8 9,0 … 4,0 2,1 …

- …

- 9,4

22,3 … …

15,1 …

144 586

26 458 …

1 872 24 586

118 128

117 711

30 922

6 997 113 624 … …

5 289 … 971

6 681 581

35 54

… 42

353 5 616

17 320 …

8 355 … …

8 965

44 572

11 219 8 878 1 908

… 433

417 … 18

2 81 60

… 15 17 15

… 3 1

13 -

… - 6

39 … … 147 …

201120092010

2011

20122012……

2012…

2011

20122009-11

20112012201020102012

…2010…

20122010

2011

20112011…

2012

…2012201220112011…

200920122012…

2012201220102012…

201120122011……

2011…

249 210

83 023 15

8 268 74 740

166 187

164 280

33 616

11 604 88

1 306 1 770 3 760 2 074 1 626

980

9 491 2 915

116 63

2 671 100 939

2 688

35 527 2 660

12 915 4 054 7 980 7 917

54 631

17 503 10 372

4 593 1 719

819

1 907 4

25 27

104 75

… 34 19 28

202 13 15 25

9 732

1 14 27 45 10

140 359

25 125

50 215 106 920

50 970 50 120

9 229

9 278

9 740

3 996 4 180 8 740 3 580 3 120 2 070 1 650 9 910

5 372 … … … 760 …

18 000 5 470

7 386 2 220 6 990 5 190 5 880

12 470

11 630

11 499 …

14 280 3 290

13 510

8 530 …

12 640 …

21 280 12 380

… …

6 460 7 110 3 410

… … … …

5 140 …

13 330 6 380 6 530

… 8 480

14 400

26 829

49 826 …

42 690 50 610

12 086

12 105

16 630

6.833 6 880

12 590 6 790 4 960 3 890 3 960

17 830

5 548 … … …

1 240 … …

9 820

10 349 4 960

10 110 9 590

10 240 13 120

11 720

16 947 …

21 590 5 610

15 570

15 606 …

19 260 …

29 740 18 400

… …

12 190 10 300

3 400 … … … … … …

17 280 10 810 11 020

… 8 500

22 400

………

47,2

…50,748,355,957,0…

51,9

………………

47,2

56,355,949,348,144,8

54,7

44,552,152,445,3

…………………………………………………………

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b

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…8,0…

2,8

……4,32,4…5,3…

………………3,3

3,5……2,9…

…

……4,95,4

…3,2…3,04,4……3,63,1……………2,5…1,7……………

g

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…3,35,1

…

…3,15,03,62,84,71,9

………3,3……4,4

1,51,53,72,12,4

3,7

3,23,43,25,2

2,31,61,93,32,1……2,41,82,4…………2,81,02,0…1,6…0,9…

b

bd

b

b

b

db

b

b

d

*Bonaire, Saint-Eustache et Saba; **partie néerlandaise.(a) valeur 2009-2011; (b) valeur 2009; (c) valeur 2011; (d) dépenses fonctionelles; (e) dépenses institutionelles; (f) inclut Obras Sociales (ARG), EPS (COL), ISAPRES (CHL), ARS (DOM), IAMC (URY); (g) valeur 2010;(h) valeur 2008; (k) valeur 2006.

a

Les Amériques

Amérique du NordBermudes

CanadaÉtats-Unis d'Amérique

Amérique latine et Caraïbes

Amérique latine

Mexique

Isthme de l'Amérique centraleBélize

Costa RicaEl SalvadorGuatemala

HondurasNicaragua

Panama

Caraïbes latinesCuba

GuadeloupeGuyane

HaïtiMartiniquePorto Rico

République dominicaine

Région andineBolivie

ColombieÉquateur

PérouVenezuela

Brésil

Cone SudArgentine

ChiliParaguayUruguay

Caraïbes non LatinesAnguilla

Antigua-et-BarbudaAruba

BahamasBarbade

BES*Curaçao

DominiqueGrenadeGuyana

Îles CaïmanÎles Turques et Caïques

Îles Vierges AméricainesÎles Vierges Britanniques

JamaïqueMontserrat

Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines

Sainte-LucieSint Maarten**

SurinameTrinité-et-Tobago

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

couverture vaccinale notifiée

DTC1

2012

DTC3+Hib3

<1 an

pourcentage de couverture

1 an

2012 2012 2012

DTC3taux d'abandon

BCG polio3

2012 2012

DTC3 ROR

2012 2012 2012 2012

pourcentage de municipalitésavec une couverture vaccinale ≥95%

total de districts/

municipalités

2012

ROR1

2012

ROR2lDTC4rotavirus

ab

96

0NANANA

96

96

99

939878909489

100100

87100NANA70NANA

100

938789

1009596

100

95100

927599

96100NANANANA

…NA98NA987698NA9896

1009597

100NANANA

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d

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93

94989993

93

93

99

939890929488

10087

8398

……76

……85

887991

1009473

97

8890907495

947997

…9988

100…9798979495

…979694

1009698918491

e

c

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f

d

d

96

999899

…

96

96

…

96969292

10088

10099

97100……99

……93

948592

100100

90

100

9194907698

93100

90…99

…100…989099

…93

…100

95100

9694

100918087

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d

d

d

d

d

d

d

93

94989594

93

93

99

939891929688

10085

86100……81

……85

908092

1009581

94

8991907495

94100

98…9887

100…9797979495

…989694

1009698918492

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2,5……

…

-2,3…

-0,26,90,1

-0,114,4

-5,1……

18,1……7,7

6,30,0

-1,24,6

10,1

6,8

7,90,52,72,8

-3,0-0,5…1,7…

16,7…0,7

-8,01,9…

-2,6…

45,9-0,95,6

-7,1-2,42,4

-0,2-4,70,3

82

69NANA69

87

87

99

87NANA938187

10092

21NA

……NA

……21

867687

1009176

86

72NANA72NA

90NANANANANANA

…NANA9170NA

…NANANANANANANANANA

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85

83……83

86

86

99

8596

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100100……NA………

711186748560

91

7780

…62

…

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94

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10098

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100

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98…9190

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100917385

77

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…

76

76

92

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100100……NA

……NA

61NA80556333

71

82907462

…

81100

90…7390

100…9475909682

…9676

10090928086

…85

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h

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50

………53

50

50

66

47100

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7162

…100…4069

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……56

55

………10

55

57

83

5467465739558051

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……18

……30

373143663231

61

5453131196

16100100…38

…100…714369

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……69

100765633

……33

15 213

64NA1351

15 149

14 897

2 432

1 2116

81262334298153

77

467168

...

...144

...

...155

3 850337

1 122220

1 836335

5 565

1 372511346240275

25237...

918......77

1366...6

134

179

360

109

mnee

*Bonaire, Saint-Eustache et Saba (avec données); **partie néerlandaise.(a) enfants <2 ans; (b) enfants de 19 à 35 mois; (c) données provisoires; (d) couverture rapportée >100%; (e) les enfants nés de Janvier 2006 à Mai 2011; (f) polio 2, selon le schéma du pays;(g) DTC3; Hib n’est pas inclus; (h) sans données mais figurant au calendrier; (k) rapport de couverture avec la vaccin contre la rougeole-rubéole chez les enfants; (l) les groupes ciblés varient selon les pays; (m) apporte le nombre de provinces et territoires; (n) rapporte le nombre d’états.

Les Amériques

Amérique du NordBermudes

CanadaÉtats-Unis d'Amérique

Amérique latine et Caraïbes

Amérique latine

Mexique

Isthme de l'Amérique centraleBélize

Costa RicaEl SalvadorGuatemala

HondurasNicaragua

Panama

Caraïbes latinesCuba

GuadeloupeGuyane

HaïtiMartiniquePorto Rico

République dominicaine

Région andineBolivie

ColombieÉquateur

PérouVenezuela

Brésil

Cone SudArgentine

ChiliParaguayUruguay

Caraïbes non LatinesAnguilla

Antigua-et-BarbudaAruba

BahamasBarbade

BES*Curaçao

DominiqueGrenadeGuyana

Îles CaïmanÎles Turques et Caïques

Îles Vierges AméricainesÎles Vierges Britanniques

JamaïqueMontserrat

Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines

Sainte-LucieSint Maarten**

SurinameTrinité-et-Tobago

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

données de morbidité

rubéole

2012

SRC

cas confirmés

nombre de cas notifiés

tétanos (no néonatal)

2012 2012 2012

tétanosnéonatalpolio sauvage rougeole

2012 2012

diphtérie oreillonsméningite

à Hib

2012 2012 2012 2012 2012

total

2012

coqueluchefemmeshommesa

0

0000

0

0

0

00000000

00000000

000000

0

00000

00000000000000000000000

143

650

1055

78

78

0

00000000

00

……

0……

0

7401

7201

2

22000

000

…000

…00000

…000000000

15

11029

4

4

2

00000000

00

……

0……

0

101000

0

11000

000

…000

…00000

…000000000

3

3003

0

0

0

00000000

00

……0

……0

000000

0

00000

000

…000

…00000

…000000000

11

10

…1

10

10

0

20000200

10

……………

1

402101

2

10010

000

…000

…00000

…000000000

433

25…

124

408

403

15

240160

1115

393

……………36

610

380

1310

250

14563

…

5………

00

……

00000

…03

…000110

107

15…

312

92

91

13

100010405

30

……………

3

170

10043

41

7502

…

1………

00

……

00000

…01

…000000

540

4004

36

500

494

28

340170

151

10

423

……………39

780

480

1713

291

2110

650

600

…000

…00000

…040000110

71 091

52 5413

4 84547 693

18 550

18 547

978

64744

13037

273486847

110

……

0……11

4 5240

3 28954

1 1738

4 744

7 6431 2395 762

44598

300

…000

…00000

…020000010

2

2011

0

0

0

00000000

00

……

0……

0

000000

0

00000

000

…000

…00000

…000000000

121

350

2510

86

86

0

20010001

86

……

0……

2

460

41005

…

3022

404

000

…000

…00000

…000000000

22 801

2830

54229

22 518

22 516

5 683

8022

30351143138

4134

00

……

0……

0

10 1760

9 377799…

0

…

5 8554 619

876247113

200

…000

…02000

…000000000

*Bonaire, Saint-Eustache et Saba (avec données); **partie néerlandaise.(a) cas importés au liés à une importation.

Les Amériques

Amérique du NordBermudes

CanadaÉtats-Unis d'Amérique

Amérique latine et Caraïbes

Amérique latine

Mexique

Isthme de l'Amérique centraleBélize

Costa RicaEl SalvadorGuatemala

HondurasNicaragua

Panama

Caraïbes latinesCuba

GuadeloupeGuyane

HaïtiMartiniquePorto Rico

République dominicaine

Région andineBolivie

ColombieÉquateur

PérouVenezuela

Brésil

Cone SudArgentine

ChiliParaguayUruguay

Caraïbes non LatinesAnguilla

Antigua-et-BarbudaAruba

BahamasBarbade

BES*Curaçao

DominiqueGrenadeGuyana

Îles CaïmanÎles Turques et Caïques

Îles Vierges AméricainesÎles Vierges Britanniques

JamaïqueMontserrat

Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines

Sainte-LucieSint Maarten**

SurinameTrinité-et-Tobago

35 36 37 38 39 40 41 42

gestion et financement du programme

2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012

dépenses pour lavacc. systématiquefinancées par des

fonds du gouv. (%)

dépenses pourl’achat de vaccinsfinancées par des

fonds du gouv. (%)

poste budgétairepour l’achatde vaccins

nombrede réunions

du CNPI

plan pour la sécurité

des injectionsvaccinales

système natio-nal pour la surveillancedes ESAVI

nombre de districtsayant fait l’objetd’au moins une

visite de supervision

plan multi-annuel

d’immuni-sation

non…

2010-2020

2012-2018

2010-2016non

2009-20142012-20162011-20152011-2015

non

2011-2012……

2011-2015……

2010-2015

2010-20152010-20142011 -20162011-2015

non

2011-2015

2010-2015non

2012-20162010-2015

nonnonnon

2010-2020non……

2011-20122011- 20122006-2015

non2010-2015

…nonnonnonnonnon

2013-2014…non

2012 -2013

433

6

non...4050

18

4......

non......

non

...30

12non

2

46...3

nonnonnonnonnon…...

nonnon3

nonnon…nonnonnonnonnonnon25

non

...

...

...

2 432

4.........

11215358

168...............

127

337...51...

366

5 565

...

...224275

3......52.........7

3313…6

…6

13...179

36......9

non......

oui

oui...

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oui......

oui......

non

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non

oui

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non...

nonouioui…non…ouiouiouiouiouioui…ouioui

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...

...

...

100

951009999613999

99...............99

80100100100100

100

10010099...

10093...

100...

100...929571

100...

…10099...

1001009399

100100

...

...

...

100

1001001001004919

100

99......0......

100

75100100100100

100

100100100...

100100...

100...

100...

10010057

100...

…100100...

100100100100100100

...

...

...

oui

nonouiouiouiouiouioui

oui......

non......oui

...ouiouiouioui

...

ouiouioui...

ouioui...ouiouioui...ouiouioui...oui…ouioui...ouiouiouiouiouioui

*Bonaire, Saint-Eustache et Saba (avec données); **partie néerlandaise.

Pays

ArgentineBolivieBrésil

CARECChili

ColombieCosta Rica

CubaEl Salvador

ÉquateurGuadeloupeGuatemala

Guyane Haïti

HondurasMartinique

MexiqueNicaragua

PanamaParaguay

PérouRépublique dominicaine

UruguayVenezuela

TOTAL/MOYENNE

% de casavec une

investigationadéquate

% de cas avec un

échantillonadéquat

% d’échan-tillons arrivantau laboratoire

≤5 jours

% de résultatsreçus du

laboratoire≤4 jours

Taux de cas présumés

RR/100 000population

Taux de cas présumés

SRC/10 000nv

Nombrede cas

présumés

Indicateurs de surveillance de rougeole/rubéole, 2012

a 59988696909554

1007481…85…1289……95889956716710

84

1,732,053,077,331,055,810,71

11,086,99

11,791,082,565,351,281,220,504,842,153,50

10,532,141,320,292,14

3,70

1,560,380,510,003,303,250,000,0010,20,470,000,000,000,115,680,000,000,000,140,000,000,000,000,00

0,80

88747826859380

1007184…70…4981……8579968168

10012

80

96100

…96969589

1009898…97…9599……99959894993098

97

34100

7486737820

1006273…9

…1958…999359788154

069

81

696215

6 094554183

2 70734

1 249440

1 8265

38613

13097

25 844

129123699642136

10640

22 854

surveillance de rougeole/rubéole

Source: MESS (Measles Elimination Surveillance System), ISIS (Integrated Surveillance Information System) et rapport des pays, FGL-IM, OPS.(a) indicateurs calculés à partir des données préliminaires ; les rapports des juridictions sont incomplets.

a a a

Distribution des cas de rougeole confirmés en suivant de l’interruption endémique du transmission,

les Amériques, 2003-2013*

Source: rapports des pays à FGL-IM, OPS. * données mises à jour à la semaine épidémiológue 37/2013.

Nomb

re de

cas

N=119 N=108 N=85

N=226N=176 N=207

N=89

N=249 N=143N=306

N=1 369

1 400

1 200

1 000

600

800

400

0

200

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Brézil Canada Équateur Mexique EUA Venezuela Autres

sources de données et notes techniquesPrincipales sources de donnéesPour plus ample information sur les données démographiques et les indicateurs socioéconomiques, veuillez consulter: http://new.paho.org/hq/index.php? option=com_content&task= view&id= 2470&Itemid=2003.Données démographiques : United Nations Population Division. World Population Prospects: The 2012 Revision. New York; 2013. US Bureau of the Census. International Database : Mettre à jour : 18 juin 2013(http://www. census.gov/ipc/www/idb.) Taux de mortalité infantile (1000 nv) ou nombre de décès (N) : rapporté ou estimé par les pays. Une augmentation du taux de mortalité infantile peut re�éter une amélioration des données et de la qualité de la couverture.Indicateurs socioéconomiques : The World Bank. World Development Indicators 2013. Washington DC; 2013. Pour nationales données sur les dépenses de santé, Les rapports techniques de HSS/PR-OMS/OPS ; 2013. Couverture vaccinale, gestion du programme d’immunisation et informations sur le �nancement : rapports annuels des pays a l’Unité d’immunisation familiale intégrale (IM)/OPS par le biais du Formulaire conjoint OPS-OMS/UNICEF de noti�cation (JRF d’après le sigle anglais); 2013.Morbidité : rapports annuels des pays à IM/OPS par le biais du JRF et rapports de surveillance épidémiologique de la rougeole/rubéole et de la polio; 2012-2013.Indicateurs de surveillance : rapports de surveillance épidémiologique de la rougeole/rubéole et de la paralysie �asque aiguë à IM/OPS; 2012-2013.

Symboles et abréviations(pop) population; (nv) naissance vivante; (NA) non applicable; (…) non disponible; (ppa) parité de pouvoir d’achat; (inter) international; (disp) disponible; (PIB) produit intérieur brut; (BCG) bacille Calmette-Guérin (vaccin contre la tuberculose); (Polio3) troisième dose de vaccin contre la polio (vaccin polio oral ou vaccin antipoliomyélitique inactivé); (DTC1) première dose de vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (comme DTC ou vaccin combiné); (DTC3-Hib3) troisième dose de vaccin anti-DTC Haemophilus in�uenzae de type b (Hib) (comme vaccin anti-DTC-Hib ou autre vaccin combiné); (Hep B3) troisième dose de vaccin anti-hépatite B (comme vaccin monovalent anti-hépatite B ou vaccin combiné); (DTC4) première dose de rappel après la vaccination primaire consistant en 3 doses de vaccin anti-DTC (comme anti-DTC ou vaccin combiné); (ROR1) première dose du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole; (ROR2) deuxième dose de vaccin ROR (lorsqu’il o�ert dans le programme systématique); (SRC) syndrome de rubéole congénitale; (Hib) Haemophilus in�uenzae de type b; (CNPI) comité national sur les pratiques d’immunisation; (ESAVI) événement supposément attribuable à la vaccination ou l’immunisation;

(gouv) gouvernement; (Hi) Haemophilus in�uenzae; (Spn) Streptococcus pneumoniae; (LCR) liquide céphaloraquidien; (Nm) Neisseria meningitidis; (AIA) Anguilla; (DMA) Dominica; (ECU) Ecuador; (GTM) Guatemala; (GUY) Guyana; (HND) Honduras; (NIC) Nicaragua; (PAN) Panama; (PER) Peru; (SLV) El Salvador; (VCT) St. Vincent & the Grenadines; (VEN) Venezuela.

Notes techniquesCouverture vaccinale : proportion d’enfants <1 an ayant reçu une dose de BCG, la troisième dose de vaccin antipoliomyélitique (vaccin polio oral ou vaccin polio inactivé), la première dose de vaccin anti-DTC, la première et la troisième doses de vaccin anti-DTC et anti-Hib, et la dernière dose de vaccin antirotavirus (2e ou 3e

dose selon le vaccin utilisé), respectivement. Proportion d’enfants âgés d’un an ayant reçu la première dose de rappel du vaccin anti-DTC et une dose de vaccin anti-ROR, respectivement. Proportion d’enfants ayant reçu une deuxième dose de vaccin anti-ROR, selon les groupes ciblés dans les pays administrant systématiquement une deuxième dose de vaccin anti-ROR. Le taux de couverture est exprimé en pourcentage de la population correspondante en milieu d’année, tel que rapporté par le pays. Les taux de couverture rapportés comme étant _100% sont présentés comme 100% avec une note de bas de page. Les données agrégées infrarégionales expriment des valeurs moyennes pondérées par la population <1 an, lorsqu’un chi�re est disponible.Taux d'abandon DTC1-DTC3 : Nombre de DTC1 doses moins le nombre de doses DTC3 (chez les enfants de <1 an), divisé par le nombre de DTC1 doses, exprimées en pourcentage.Municipalités atteignant une couverture ≥95% pour le DTC3 et le ROR : proportion de municipalités rapportant des taux de couverture ≥95% pour les vaccins anti-DTC3 et anti-ROR1, respectivement, exprimée en pourcentage. La municipalité est dé�nie comme étant le troisième niveau administratif (le premier étant le niveau national), à moins qu’il ne soit indiqué autrement.Morbidité : nombre de cas con�rmés de poliovirus sauvage, de rougeole, de rubéole, de SRC, de TNN, de tétanos non néonatal, de coqueluche, de diphtérie, de méningite à Hib et d’oreillons. Les données agrégées infrarégionales représentent la somme des totaux: ce ne sont pas des taux; par conséquent, les comparaisons entre pays ne sont pas appropriées.Gestion et �nancement du programme de vaccination :• plan pluriannuel pour la vaccination : existence d’un plan stratégique de vaccination sur plus d’un an.• nombre des réunions du CNPI : le nombre des fois que les CNPI se sont rencontré en 2012. Les CNPI fournissent des recommandations sur les pratiques

Aperçu des produits d’information du Unité d’immunisation intégrale de la famille

• Bulletin d’immunisation: publiée tous les deux mois, cette publication comprend des informations sur l’ensemble de la mise en œuvre du programme, d’articles scienti�ques sur les maladies évitables par la vaccination et les vaccins à des sujets pratiques liés à la gestion journalière d’un programme d’immunisation.

• El Rapport de la XXI réunion GCT : Le Groupe consultatif technique (GCT) sur les maladies évitables par la vaccination de l'OPS fonctionne comme l’instance régionale dirigeante pour passer en revue et promouvoir les objectifs et les stratégies régionales de la vaccination. Plus spéci�quement, le TAG passe en revue les progrès et les résultats des programmes nationaux de vaccination, appuie dans l’identi�cation des besoins de recherche et supervise les progrès des e�orts de recherche en cours. Le rapport de la XXIème réunion du GCT tenue en Juillet 2013 à Quito, en Equateur est maintenant disponible en anglais et en espagnol.

• Nouvelle méthodologie pour évaluer les occasions manquées de vaccination : L’OPS a récemment mis à jour une méthodologie pour l'évaluation des occasions manquées de vaccination (MOV) chez les enfants de moins de 5 ans dans les établissements de santé, ainsi que pour évaluer les connaissances, l attitudes et perceptions sur la vaccination auprès du personnel de santé. Ce guide pratique a pour but de promouvoir l'utilisation d'une méthodologie MOV standardisée en Amérique latine et dans les Caraïbes. Il s'appuie sur des améliorations dans la conception et la réalisation d'enquêtes et les leçons apprises de la mise en œuvre des études relatives à la vaccination au cours des 20 dernières années.

• Etudes de cas sur la maladie viscérotrope associée au vaccin �èvre jaune : L'OPS a récemment lancé une série d'études de cas sur la maladie viscérotrope (VTD) associée au vaccin �èvre jaune. Elles visent à familiariser le personnel de santé à la dé�nition de cas, la détection et l'investigation épidémiologique des cas VTD suspects. Les études de cas ont été developpées sur la base des expériences tiréesd’une grappe de cas de VTD qui ont eu lieu en 2007, après une campagne de vaccination contre la �èvre jaune. Les études de cas sont disponibles en espagnol et en anglais, et comprennent des manuels pour les animateurs et les participants.

• Bulletins de rougeole/rubéole et polio: bulletins hebdomadaires de surveillance épidémiologique.

© Organisation panaméricaine de la Santé, 2013. Tous droits réservés.Veuillez visiter la page de l’immunisation intégrale de la famille: www.paho.org/immunization

Utilisation du vaccin contre la grippe saisonnière aux Amériques, 2012Adultes d'âge avancé Autres groupes à risqueEnfants

CalendrierCalendrierCouverture

(%)Couverture

(%)Maladies

chroniquesEmployés

de la santeFemmesenceintes

Employésd'élevagesavicoles Autres

AnguillaAntigua-et-Barbuda

ArgentineAruba

BahamasBarbade

BélizeBermudes

BES*BolivieBrésil

CanadaChili

ColombieCosta Rica

CubaCuraçao

DominiqueÉquateur

El SalvadorÉtats-Unis d'Amérique

GrenadeGuatemala

GuyanaHaïti

HondurasÎles Caïman

Îles Turques et CaïquesÎles Vierges Britanniques

JamaïqueMexique

MontserratNicaragua

PanamaParaguay

PérouRépublique dominicaine

Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines

Sainte-LucieSint Maarten **

SurinameTrinité-et-Tobago

UruguayVenezuela

NA6m-35m6m-24m6m-18y6m-36m

NA6m-23m6m-18y6m-18y6m-23m6m-23m6m-59m6m-23m6m-23m

<10y6m-24y6m-18y6m-35m6m-59m6m-59m

>6m6m-18y6m-59m

NANA

>6m-9y6m-35m6m-17y

6m-9y6m-35m

NA6m-23m6m-<5y6m-35m6m-23m6m-3y

NANANA

6m-18yNA

6m-9y6m-48m6m-23m

ab

a

c

dda

d

d

d

a

d

NA…≥65y>60y≥65y≥65y>65>60y≥65y≥60y≥65y≥65y>60y≥65y≥65y>60y≥65y>55y≥60y≥50y

>60yNANA

>60y

>55y

>50yNA

>50y≥60y>60y≥65y≥60yNANA≥65y>60y≥65y>65y>65y≥60y

bf

g

d

d

d

NA…

NANA

NANA

NA…NANA

NANANA

NA…

NANA

NANANA

NA…

NANA

NANA

NA…

NANA

NA

NANA

NA450 ds

68………2050…3282537320…

100……54…65

159 ds…NANA73…76……93……694137…NANA…………308

NA300 ds

76……NA98……3696459886…………83…52

88 ds…NANA……59……95…

100833559…NANANA…NA…2627

e e

Pays

* Bonaire, Saint-Eustache et Saba; **partie néerlandaise.(a) en recevant des salicylates pour une durée prolongée; (b) pas de routine; (c ) 1-2 doses administrées; (d) souffrant de maladies chroniques; (e) valeur 2011-2012; (f) institutionnalisée;(g) des groupes de risques; (ds) doses.

Source: rapports des pays au travers du formulaire conjoint de notification OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2013, réunion du GCT 2013, site web du pays.

b b b b

d’immunisation et émettent des opinions sur les vaccins devant être inclus dans le calendrier national de vaccination.• nombre de districts ayant fait l’objet d’au moins une visite de supervision : supervision de la vaccination comprenant tous, ou la plupart, des volets du programme; la supervision au niveau local est généralement conduite par région/département/état ou au niveau national.• plan pour la sécurité des injections vaccinales : l’existence d’un plan pour garantir la sécurité des injections comprenant la formation, la supervision, l’usage approprié des réceptacles de sécurité. Ce plan peut faire partie du plan d’action de vaccination annuel.• système national pour la surveillance des ESAVI: système en place pour la notification et le suivi des ESAVI.• dépenses pour la vaccination systématique financées par des fonds du gouvernement : pourcentage de toutes les dépense récurrentes destinées à la vaccination qui sont financées par des fonds du gouvernement (pour tous les intrants récurrents comme les vaccins, le matériel d’injection, les salaires et per-diem du personnel de santé employé à plein temps pour la vaccination, le transport, l’entretien des véhicules et de la chaîne du froid, la formation, la mobilisation sociale, le contrôle et la surveillance); le financement externe de la part des donateurs est exclu mais les prêts peuvent être inclus.

• dépenses pour les achats de vaccins financées par des fonds du gouvernement : pourcentage de toutes les dépenses pour l’achat de vaccins financées par des fonds du gouvernement; le financement externe de la part des donateurs est exclu mais les prêts peuvent être inclus.• poste budgétaire pour l’achat de vaccins : poste spécifique dans un budget national pour l’achat de vaccins.

Indicateurs de surveillance : pour les définitions concernant la rougeole/ rubéole, se référer à PAHO. Measles Elimination: Field Guide. (Scientific and Technical Publication No. 605). Washington DC: PAHO, 2005. Pour les définitions concernant la paralysie flasque aiguë se référer à OPS. Poliomyelitis Eradication: Field Guide. (Scientific and Technical Publication No. 607). Washington DC: PAHO, 2005. Disponibles à www.paho.org/english/ad/fch/im/FieldGuide_Index.htm.

Cette brochure est publiée en collaboration avec l'Unité d'information et d'Analyse sur la santé, Organisation panaméricaine de la Santé.

Pourcentage de municipalités avec des niveau différents de couvertureDTC3 chez les enfants de moins d’un an, Amérique latine et Carïbes, 2012*

Source: rapports des pays au travers du formulaire conjoint de notification OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2013.

Niveau de couverture rapportée

≥95%

% municipalité ne faisant pasde rapport

<80%

80-94%

* Mexique: données 2010

Indicateurs proposés pour les objectifsdu Plan d’action mondial pour les vaccins (GVAP)

OBJECTIFS STRATÉGIQUES

INDICATEURS INDICATEURSINDICATEURS

TOUS LES PA YS S’ENGAGENT ÀFAIRE DE LAVACCINATION UNE PRIORITÉ.1 LES INDIVIDUS ET LES COMMU-

NAUTÉS COMPRENNENT LA VALEURDES VACCINS ET EXIGENT LES VAC-CINATIONS À LA FOIS COMME UNDROIT ET COMME UNE RESPONSABILITÉ.

2 LES AVANTAGES DE LA VACCINATION S’APPLIQUENTÀ TOUS DE MANIÈRE ÉQUITABLE.3

Dépenses intérieures pour la vaccination par personne cibléePrésence d’un groupe de consultation techniqueindépendant qui répond aux critères définis

••

Pourcentage des pays ayantévalué (ou mesuré) le niveau de confiancedans la vaccination au niveau infranational1Pourcentage d’individus non vaccinés ou sous-vaccinés dont lemanque de confiance a joué un rôle dans la prise de décision1

•

•

Pourcentage des districts ayant une couverture de 80 % ou plus pourles trois doses de vaccin diphtérie-tétanoscoquelucheRéduction des écarts de couverture entre le quintile de revenu le plusfaible et le plus élevé, et d’autres indicateurs de l’équité appropriés

•

•

INDICATEURS INDICATEURSINDICATEURS

LES SYSTÈMES DE VACC INATIONPERFORMANTS FONT PA RTIEINTÉGRANTE D’UN SYSTÈME DESANTÉ EFFICACE.4 LES PROGRAMMES DE VACC INATION

BÉNÉFICIENT DE MANIÈRE DURABLE D’UN FINANCEMENT PRÉ-VISIBLE, D’UN APPROVISIONNEMENT DE QUA-LITÉ ET DE TECHNOLOGIES DE POINTE.2

5 INNOVACIONES EN INVESTIGA-CIÓN Y DESARROLLO A ESCALA NACIONAL, REGIONAL Y MUNDIALPARA MAXIMIZAR LOS BENEFICIOSDE LA VACUNACIÓN.

6Taux d’abandon entre la première dose et la troisième dose du vaccindiphtérie-tétanoscoquelucheCouverture prolongée du vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche de 90 % ou plus pendant trois ans ou plusDonnées de couverture vaccinale évaluées comme étant de hautequalité par l’OMS et l’UNICEFNombre de pays disposant d’une surveillance des cas de maladiesévitables par la vaccination qui répond aux normes de qualité

•

•

•

•

Pourcentage de doses de vaccin utilisées dans le monde entier dontla qualité est garantie• Progrès vers le développement de vaccins contre le VIH, la

tuberculose et le paludismeLes progrès vers un vaccin universel contre la grippe (protection contre les variants issus de dérive et de cassure antigéniques)Les progrès des capacités institutionnelles et techniques permettentde procéder à des essais cliniques de vaccinsNombre de vaccins ayant été soit ré-homologués, soit homologuéspour une utilisation dans une chaîne à température contrôlée à destempératures au-dessus de la plage traditionnelle de 2 à 8 °CNombre de technologies de distribution des vaccins (dispositifs etéquipements) qui ont reçu la préqualification de l’OMS par rapportà 2010

•

•

•

•

•

(1) Indicateur provisoire à finaliser en fonction des résultats de l'évaluation du projet pilote dans des régions sélectionnées; (2) Le rapport sur les progrès comprendra également un rapport narratif sur les progrès del'approvisionnement en vaccins, les prix et achats.

Source: Bulletin d'Immunisation Volume XXXV Numéro 1, Février 2013, FGL-IM, OPS.

Surveillance IndicatorsAcute Flaccid Paralysis (AFP), 2012

Number of AFP casesCountry

AFP rate(x 100,000 pop<15 years old)

% of cases investigated

within<48 hours

% of cases with1 adequate

sample

ArgentinaBoliviaBrazil

CanadaCAREC

ChileColombia

Costa RicaCuba

Dominican RepublicEcuador

El SalvadorGuatemala

HaitiHonduras

MexicoNicaragua

PanamaParaguay

PeruUruguay

United States of AmericaVenezuela

TOTAL/AVERAGE

% Sitesreportingweekly

TotalNumberof sites

18244

50246

599

124232038345047

359

59431

82199

2NR79

2,110

1.761.221.100.810.252.560.962.011.051.150.792.140.800.071.911.751.540.800.961.190.26

NR0.94

1.29

488698

080966448

1002135781533

1007290

1007675

0NR89

75

7991741140778891858776967967908087

100817350NR81

78

64590

3,392NR

790344320

70150300

2,401140220157449320185312180206155NR

13,092

23,918

100…96NR779891…895955…21659392

10077………NR85

--

Source: Integrated Surveillance Information System (ISIS), Polio Eradication Surveillance System (PESS), and country reports to FGL-IM, PAHO.

New Vaccines in National Immunizations ProgramsRegion of the Americas, March 2013

Pneumococcal, Rotavirus, HPV1. Colombia2. Mexico3. Panama4. Peru5. USA

Pneumococcal, HPV1. Argentina2. Canada3. French Guyana

Pneumococcal, Rotavirus1. Brazil2. Cayman Islands3. Ecuador4. El Salvador5. Guatemala6. Guyana7. Honduras8. Nicaragua9 Paraguay

Pneumococcal1. Aruba2. Bahamas3. Barbados4. Bermuda5. Chile6. Costa Rica7. Curaçao8. Trinidad and Tobago9. Uruguay

Rotavirus1. Bolivia2. Dominican Republic3. Venezuela

Source: Country reports to FGL-IM, PAHO.

Source: rapports des pays à FGL-IM, OPS.

(*) rapport des données partielles.

Bolivie*

1 064

13

13

3

0

0

0

0

0

0

0

22 144

73

44

37

0

0

0

3

1

5

8

26 834

94

94

70

0

0

0

2

0

0

10

2 062

47

40

40

0

0

1

0

5

0

5

15 391

64

51

15

0

1

0

2

2

0

1

11 897

122

96

68

1

1

0

1

2

0

1

17 837

96

65

56

0

0

0

7

15

0

8

119 061

776

664

430

3

2

1

19

33

5

34

14 548

158

152

34

2

0

0

0

4

0

0

7 284

109

109

107

0

0

0

4

4

0

1Décès

Cas confirmé dus à d'autres bactéries

Contamination

Cas confirmés de Spn

Cas confirmés de Nm

Cas confirmés de Hi (no b)

Cas confirmés de Hib

Nombre de cas de méningite présumés

Nombre de cas de méningite présumés avec échantillon de LCR et fiche épidémiologique

Nombre de cas de méningite présumés

Nombre d'hospitalisations chez les enfants de<5 ans

Nicaragua*HondurasGuatemala*El SalvadorÉquateur Venezuela* TOTALPérouPanama*Données et indicateurs

Surveillance de la méningite bactérienne, janvier-décembre 2012

Bolivie*

3 936

725

717

217

185

13

0

0

9

1

8

3

22 144

2 767

2 394

2 122

1 408

1

2

2

10

38

170

27

25 234

2 546

1 197

310

184

56

0

0

2

0

3

0

2 538

721

102

101

34

2

0

0

2

6

3

87

15 329

1 344

1 006

878

538

1

0

0

0

73

1

89

11 897

2 820

1 596

1 338

778

4

0

0

1

14

55

34

18 629

3 149

2 987

2 281

1 772

27

2

1

28

45

0

64

125 072

17 399

12 491

9 140

6 590

125

6

3

58

255

246

325

14 403

2 178

1 374

792

792

10

2

0

6

11

1

4

10 962

1 149

1 118

1 101

899

11

0

0

0

67

5

17Décès

Cas confirmés dus à d'autres bactéries

Contamination

Cas confirmés de Spn

Cas confirmés de Hi (no b)

Cas confirmés de Hib

Cas problables avec échantillon de liquide pleural

Cas probables avec échantillon sanguin

Nombre de cas de pneumonie bactérienneprobables

Nombre de cas présumés avec radiographie etfiche épidémiologique

Nombre de cas de pneumonie présumés

Nombre d'hospitalisations chez les enfants de<5 ans

Guatemala* Honduras Nicaragua*El Salvador*Équateur Venezuela TOTALPerúPanama*Données et indicateurs

Surveillance de la pneumonie bactérienne, janvier-décembre 2012

431

15

15

12

0

0

0%

55

4

0

0

0

0

0%

23 056

3 627

1 649

1 560

221

0

14%

18.017

5.548

2.424

2.195

714

0

33%

1 292

618

618

45

8

0

18%

28 992

3 416

2 976

1 780

419

1

24%

20 245

3 300

650

403

108

0

27%

11 729

1 298

1 256

1 256

22

0

2%

16 065

1 938

1 598

1 300

400

0

31%

359

96

83

43

16

0

37%

5 887

413

174

174

52

0

30%

165 922

25 517

14 945

11 023

2 503

1

23%% de cas derotavirus positifs

Décès

Cas de rotaviruspositifs

Nombre d'enfants de <5 ans avec formulaireépidémiologique et échantillon de selles

Nombre d'enfants de <5 ans qui remplissent la définition de cas

Nombre d'hospitalisa-tions dues à la diarrhée chez les enfants de <5 ans

Nombre d'hospitalisa-tions chez les enfants de <5 ans

PERPANNIC*HNDGUYGTM VEN* TOTALVCT*

39 794

5 244

3 502

2 255

543

0

24%

SLVECUDMA*AIA*Données et indicateurs

Surveillance du rotavirus, janvier-décembre 2012

Indicateurs de surveillance épidémiologique des maladies évitables par les nouveaux vaccins parmi les pays qui notifient, les Amériques, 2012