Ruiz-García y Fusté 2014 autores

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Evaluación psicológica

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  • PERFIL PSICOLGICO PROTOTPICO DE CADA

    TRASTORNO DE PERSONALIDAD DEL DSM -5

    EVALUADO CON EL MCMI -III Y EL MMPI -2-RF Fust, A., Ruiz, J. y Garca, E.

    Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamientos Psicolgicos

    Universidad de Barcelona

    De acuerdo con el modelo dimensional de patologa de la personalidad de

    Harkness y McNulty (1994), las escalas PSY-5 del MMPI-2-RF proporcionan

    una perspectiva orientada al temperamento de las dimensiones principales de la

    patologa de la personalidad. La investigacin realizada con las escalas PSY-5 se

    ha centrado principalmente en datos correlacionales y de comparacin con otras

    escalas y cuestionarios autoadministrados, como el NEO-PI-R, MPQ y SCL-90-

    R (Wygant, Selbom, Graham y Schenk, 2006). Sin embargo, siendo el MMPI y

    el MCMI-III dos de los cuestionarios ms utilizados en nuestro pas en la

    evaluacin psicopatolgica (Muiz y Fernndez-Hermida, 2010), apenas existen

    estudios que comparen la relacin entre las escalas del MMPI-2-RF y las del

    MCMI-III en la evaluacin de los trastornos de la personalidad (TP).

    Recientemente, nosotros mismos (Fust, Ruiz y Garca, 2013) hemos analizado

    la correspondencia entre las escalas del PSY-5 y los TP evaluados con el MCMI-

    III . Los resultados pusieron de manifiesto que cada una de las escalas del PSY-5

    eran explicadas, con porcentajes moderados de variancia, por un conjunto de

    escalas de trastornos de personalidad del MCMI-III, de diferentes grupos de TP.

    Nos proponemos verificar la configuracin psicopatolgica caracterstica de

    cada uno de los diez trastornos de personalidad (TP) considerados en la

    quinta edicin del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos

    Mentales (DSM-5; APA, 2013). Es decir, nuestro objetivo ha sido analizar

    qu sndromes clnicos y dimensiones de personalidad patolgica evaluados

    con las respectivas escalas (RC y PSY-5) del MMPI-2-RF (Ben-Porath y

    Tellegen, 2009) explican la mayor proporcin de variancia en cada uno de

    los diez trastornos de personalidad del DSM-5 evaluados con el MCMI-III

    (Millon , Davis y Millon , 2007).

    26,9

    16,2

    12,8

    44,1

    Evitativo

    Histrinico

    Dependiente

    Otros

    La muestra estuvo compuesta inicialmente por 407

    pacientes (183 hombres y 224 mujeres de edades

    comprendidas entre los 18 y 73 aos). Despus de

    aplicar los criterios de validacin de las respuestas

    ambos cuestionarios, la muestra definitiva fue de

    377 pacientes (167 hombres y 210 mujeres) con un

    rango de edad de entre 18-73 aos. Los

    diagnsticos fueron establecidos en base a las

    escalas del MCMI-III .

    Como parte del proceso de evaluacin se aplicaron el

    MCMI-III y MMPI-2-RF. En la muestra de estudio, ambas

    pruebas mostraron una fiabilidad adecuada: de

    Cronbach entre 0,88 (escala CC) y 0,65 (la escala 7) en el

    MCMI-III y entre 0,92 (escala RCd) y 0,68 (escalas

    AGGR-r e INTR-r) en el MMPI-2-RF. Para este estudio se

    tuvieron en cuenta las escalas de trastornos de

    Personalidad del MCMI-III, as como las escalas RC y

    PSY-5 del MMPI-2-RF.

    ANLISIS DE REGRESIN

    Hemos realizado varios anlisis de regresin tomando como variables dependientes cada

    una de las escalas de TP del MCMI-III, y como variables independientes las escalas RC y

    PSY-5 del MMPI-2-RF. Para hallar el mejor modelo se calcul la regresin de todos los

    posibles subconjuntos de variables predictoras con el mtodo Stepwise, tomando el valor

    de la R2 ajustada como criterio para elegir el mejor subconjunto de predictores. El nivel

    de significacin fue corregido por Simes (1984).

    V.D. V.I. F p R2 Ajustada

    ES

    QU

    IZO

    IDE

    (1)

    INTR-r

    RCD

    PSYC-r

    NEGE-r

    RC3

    0,39

    0,29

    0,16

    -0,14

    0,11

    73,16

    19,07

    10,16

    4,98

    5,29

    0.000

    0.000

    0.001

    0.026

    0.022

    0,509

    p = 0.000

    ES

    QU

    IZO

    TP

    ICO

    (S

    )

    RC7

    RC6

    INTR-r

    RCD

    RC9

    NEGE-r

    RC8

    AGGR-r

    0,35

    0,23

    0,21

    0,17

    0,15

    -0,15

    0,14

    -0,12

    24,26

    30,48

    16,6

    5,84

    5,63

    6,38

    6,99

    5,49

    0.000

    0.000

    0.000

    0.016

    0,018

    0,012

    0,008

    0,019

    0,625

    p = 0.000

    PA

    RA

    NO

    IDE

    (p)

    RC6

    RC7

    RC3

    0,37

    0,27

    0,24

    73,56

    12,73

    28,92

    0.000

    0.000

    0.000

    0,526

    p = 0.000

    V.D. V.I. F p R2 Ajustada

    EV

    ITA

    TIV

    O

    (2A

    )

    RC7

    INTR-r

    AGGR-r

    NEGE-r

    RC6

    0,48

    0,20

    -0,19

    -0,18

    0,14

    45,83

    13,88

    14,19

    9,62

    14,03

    0.000

    0.000

    0.000

    0.002

    0,000

    0,618

    p = 0.000

    DE

    PE

    ND

    IEN

    TE

    (3)

    RC7

    RCD

    AGGR-r

    INTR-r

    RC1

    0,50

    0,33

    -0,15

    -0,12

    -0,11

    46,34

    18,95

    13,69

    5,09

    5,36

    0.000

    0.000

    0.000

    0,024

    0,021

    0,55

    p = 0.000

    CO

    MP

    UL

    SIV

    O

    (7)

    RC4

    RC3

    RCD

    -0,33

    0,16

    -0,28

    43,81

    9,39

    26,11

    0,000

    0,002

    0,000

    0,182

    p = 0,000

    TRASTORNOS DE PERSONALIDAD CLUSTER A TRASTORNOS DE PERSONALIDAD CLUSTER C

    V.D. V.I. F p R2 Ajustada

    AN

    TIS

    OC

    IAL

    (6A

    )

    RC4

    RC9

    DISC

    RCD

    RC1

    0,30

    0,20

    0,19

    0,14

    -0,10

    20,42

    11,47

    7,30

    3,45

    4,78

    0,000

    0,000

    0,007

    0,010

    0,029

    0,496

    p=0,000

    LM

    ITE

    (C)

    RCD

    RC8

    RC4

    0,47

    0,21

    0,15

    70,99

    20,15

    15,81

    0.000

    0.000

    0.000

    0,638

    p = 0.000

    HIS

    TR

    ION

    ICO

    (4)

    INTR-r

    PSYC-r

    RCD

    RC8

    RC7

    AGGR-r

    NEGE-r

    RC1

    -0,51

    -0,30

    -0,26

    0,22

    -0,21

    0,20

    0,19

    0,11

    139,52

    7,23

    15,9

    5,78

    7,87

    14,67

    9,07

    5,56

    0.000

    0.007

    0.000

    0.016

    0.005

    0,000

    0,002

    0,018

    0.559

    p = 0.000

    NA

    RC

    ISIS

    TA

    (5)

    AGGR-r

    RCD

    INTR-r

    RC9

    RC7

    RC3

    0,32

    -0,28

    -0,19

    0,16

    -0,15

    0,11

    35,85

    19,67

    19,95

    4,48

    5,08

    6,10

    0.000

    0.000

    0.000

    0.034

    0,024

    0,013

    0,53

    p = 0.000

    TRASTORNOS DE PERSONALIDAD CLUSTER B

    Los trastornos Esquizotpico, Lmite y Evitativo son los TP mejor explicados por las

    escalas del MMPI-2-RF, si bien el Lmite lo es nicamente con 3 escalas RC (D, 8 y 4).

    Todos los TP aparecen explicados por las escalas RC y PSY-5 en un porcentaje de

    variancia superior al 50%, a excepcin del TP Antisocial (49,6%) y el TP

    Compulsivo (18,2%).

    Las dimensiones de personalidad patolgica del PSY-5 apenas contribuyen a explicar los

    trastornos de mayor gravedad (Lmite, Paranoide y Esquizotpico), y nicamente contribuyen

    de forma ms significativa a definir los trastornos Esquizoide, Histrinico y Narcisista.

    APA (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA:

    American Psychiatric Publishing.

    Ben-Porath, Y.S & Tellegen, A. (2009). Inventario Multifsico de Personalidad Minnesota-

    2 Reestructurado. Madrid, TEA ediciones.

    Fust, A., Ruiz, J. & Garca, E. (2013). Comparative analysis of PSY-5 and MCMI-III in

    assessing personality disorders. 2013 ISSID Conference. http://hdl.handle.net/2445/52833

    Harkness, A.R., & McNulty, J.L. (1994). The Personality Psychopathology Five (PSY-5):

    Issue from the pages of a diagnostic manual instead of a dictionary. In S. Strack & M.

    Lorr (Eds), Differentiating normal and abnormal personality (pp. 291-315). New

    York, NY: Springer.

    Millon , Th., Davis, R., y Millon , C. (2007). Inventario Clnico Multiaxial de Millon-III .

    Madrid, TEA ediciones.

    Muiz, J. & Fernndez-Hermida, R. (2010). La opinin de los psiclogos espaoles sobre el

    uso de los tests. Papeles del Psiclogo, 31, (1), 108-121.

    Simes, R. J. (1986). An improved Bonferroni procedure for multiple test of ignificance.

    Biometrika, 73, 751 754.

    Wygant, W.B., Sellbom, MS., Graham, J.R. & Schenk, P.W. (2006). Incremental validity of

    the MMPI-2 PSY-5 scales in assessing self-reported personality disorder criteria.

    Assessment, 13(2), 178-186.

    F X Congreso Nacional de Trastornos de la Personalidad Barcelona 2014 G

    http://hdl.handle.net/2445/52833http://hdl.handle.net/2445/52833http://hdl.handle.net/2445/52833http://hdl.handle.net/2445/52833