Upload
bhery-paster
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Rumah Sakit Pusat Tni Au
http://slidepdf.com/reader/full/rumah-sakit-pusat-tni-au 1/4
RUMAH SAKIT PUSAT TNI AU Dr. ESNAWAN ANTARIKSASMF TELINGA HIDUNG
TENGGOROKJl. Merpati No. 2, Hali Per!a"a#$%$a Ja#arta Ti$r&'()'*
N a a M a + a % i % a - N o i A / $ % t i " a
N I M - * ( * . * * 0 . ' 1
Do#ter Pe3i3i"/- !r. A%"oi"a"!a, Sp.THT&KLA . I D E N T I TA S PA S I E N
Naa- T". MD
U$r - '1 ta+$"
Je"i% #elai" - la#i
Alaat - a"/#a%a 2
No - '*
Pe"!i!i#a" %a
Pe#er4aa" - a+a%i%a
a/aa i%la
status pernikahan belum menikah
Tanggal Masuk RS:
26 April 2012
B . A N A M N E S I S
D i a m b i l s e c a r a : a u t o a n a m n e s i
P a d a t a n g g a l : 2 6
a p r i l 2 0 1 2
J a m : 1 1 . 0 0 W I B
1.
KELUHAN UTAMA:
Rasa mengganal di tenggoro!
2.
KELUHAN TAMBAHAN:
tida! ada
7/23/2019 Rumah Sakit Pusat Tni Au
http://slidepdf.com/reader/full/rumah-sakit-pusat-tni-au 2/4
.RI!A"AT #EN"AKIT SEKARAN$
"# datang !e poli!lini! $%$ R# Pusat $&I A' dengan !elu(an rasa mengganal ditenggoro!
)ang dirasa!an sea! 2 bulan )ang lalu* rasa mengganal di tenggoro! dirasa!anterus menerus
dan sema!in berat sea! 2 minggu tera!(ir. "# uga mengelu(!an rasa sa!itdi tenggor o! *
n)eri menelan* rasa !ering* dan gatal pada teng goro!an* batu!* pile! dan demam)ang dirasa!an "# terutama !eti!a serangan. +elu(an,!elu(an tersebut dirasa!an(ilang timbul
sea! - ta(un lalu* a!an tetapi !eti!a pemeri!saan* "# tida! mengelu(!an (al,(al tersebut tadi.
"# uga mengelu(!an saat tidur mendeng!ur ngoro!/* rasa terce!i! saattidur dan terbangun
tiba,ti ba !arena ses a! n aas* !adang d irasa! an "# sel ama 2 min ggu tera!(ir.Dalam -
ta(un ini* "# menga!u tela( mengalami serangan , !ali dalam seta(un*!elu(an,
!elu(an )ang dirasa!an saat serangan tersebut dirasa!an terutama setela( "#meng
!onsumsi gorengan*
ma!anan pedas atau minuman dingin dan ter!adang !elu(antersebut a!an
(ilang sendiri tanpa pengobatan. Ri3a)at mero!o! disang!al ole( "#+elu(an batu!* pile!*
(idung tersumbat* demam* bersin,bersin dan sa!it !epala4 sa!itdidaera( 3aa( dan rasa adan)a
cairan )ang mengalir di tenggoro!an disang!al ole( "#.+elu(an n)eri pada telinga* telingga
terasa mendengung dan rasa penu( di telinga disang!alole( "#. +elu(an gangguan suara4suara
sera!* su!ar membu!a mulut* sesa! naas disang!alole( "#. +elu(an antung berdebar
ser ta n)e ri per sendian tida! ada . 5ata mera (* mata berair* gatal,gatal dan !emera(an di
!ulit uga disang!al ole( "#.#ebelumn)a "# sering berobat !arena !elu(an )ang sama !e
pus!esmas saat
serangant i mbu l !e l u( an n)e r i t enggo r o!/ * pus !e s mas menga t a!an ba(3a "
# me mi l i ! i s a! i t amandel diberi!an beberapa enis obat* sala( satun)a antibioti!* namun
!elu(ann)a (an)a
(ilang sementara !emudian muncul !embali. #e!itar 2 ta(un )ang lalu saat serangan*
"# berobat !e do!ter spesialis $%$* saat itu "# tida! dianur!an untu! dila!u!an operasi*(an)a
diberi!an antibioti!* namun "# menga!u tida! teratur meminumn)a.
%.RI!A"AT #EN"AKIT &AHULU
,
"# mengelu(!an pen)a!it4!elu(an )ang sama sea! - ta(un )ang lalu* )ang dirasa!an(ilang
timbul* dengan re!uensi , !ali per ta(un.
,
Ri3a)at pen)a!it (ipertensi* !encing manis dan ast(ma disang!al ole( "#.
,
7/23/2019 Rumah Sakit Pusat Tni Au
http://slidepdf.com/reader/full/rumah-sakit-pusat-tni-au 3/4
Ri3a)at alergi obat* ma!anan* debu4 udara dingin disang!al ole( "#.,Ri3a)at dira3at di R#*
operasi $%$ disang!al ole( "#.
' . # E M E R I K S A A N ( I S I K
I . K E A & A A N U M U M
+ e s a d a r a n : o m p o s m e n t i s $ensi : 120470 mm%g
&adi:7684menit
# u ( u : 6 . 2 9
P e r n a p a s a n : 2 0 8 4 m e n i t
B e r a t b a d a n : 6 0 ! g
& .# E ME R I K S A A N # E N U N ) A N $
Pemeri!saan aboratorium dara(,
% e m o g l o b i n : 1 * 7 m g 4
d l
,
% e m a t o ! r i t : g
;
,
e u ! o s i t : 7 . 7 0 0 4
u
,
$ r o m b o s i t : 2 < . 0 0 0 4
u
,
5 a s a p e r d a r a ( a n : 2 = 0
,
5 a s a p e m b e ! u a n : - = 1 0
+esan: dalam batas normal
7/23/2019 Rumah Sakit Pusat Tni Au
http://slidepdf.com/reader/full/rumah-sakit-pusat-tni-au 4/4