20
Ruptur kornea

Ruptur kornea

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Ruptur kornea

Ruptur kornea

Page 2: Ruptur kornea

Ruptur kornea merupakan trauma pada kornea baik partial- maupun full-thickness.

Luka partial-thickness tidak mengganggu bola mata (abrasi)

Luka full-thickness penetrasi penuh pada kornea, menyebabkan ruptur dari bola mata

Page 3: Ruptur kornea

Trauma pada mata-Benda asing pd kornea

-Abrasi kornea-Laserasi kornea

-Perforatum kornea

-Hifema-Uveitis traumatik

- Iridodialisa--midriatk traumatika

-kerusakan zonula-katarak

-ruptur skleraRuptur khoroid-ablatio retina -perdarahan vitreus

-neuropati optik traumatika

Page 4: Ruptur kornea

Bentuk trauma pada mata

• Trauma tumpul • Trauma tembus bola mata• Trauma kimia• Trauma radiasi

Page 5: Ruptur kornea

DefinisiSuatu benturan tumpul bisa mendorong mata ke belakang sehingga kemungkinan merusak struktur pada mata .

Jenis : Trauma Tumpul Orbita, kelopak

mata,konjugtiva, uvea,COA,lensa, fundus,

Saraf optik.

1. Trauma Tumpul (Kontusio Ocular)

Page 6: Ruptur kornea

2. Trauma Tajam

Definisi

Trauma tajam akibat benda tajam yang menyebabkan

luka di struktur mata.

Jenis Trauma Tajam : Trauma mata Tembus bola Mata,

Benda Asing Intraokular

Page 7: Ruptur kornea

Definisi

Trauma yang mengenai bola mata akibat terpaparnya

bahan kimia yang dapat merusak struktur mata tersebut.

Jenis : 1. Trauma kimia Asam : asam sulfat

2. Trauma Kimia Basa : Ammonia, Potassium hidoksi

3. Trauma Kimia

Page 8: Ruptur kornea

TRAUMA MATA

B M TERBUKAB M TERTUTUP

RUPTURLASERASIKONTUSIOLASERASI LAMELAR

PERFORASIBENDA ASING PENETRASI

Page 9: Ruptur kornea

Klasifikasi trauma mata Berdasarkan Birmingham Eye Trauma Terminology System (BETTS)

Trauma bola mata tertutup (closed-globe injury)• Kontusio• Laserasi lamellarTrauma bola mata terbuka (open-globe injury)• Ruptur• Laserasi

o Penetrasio Intraocular foreign body (IOFB)o Perforasi

Page 10: Ruptur kornea

• Langkah pertama dalam evaluasi trauma kornea adalah menentukan apakah termasuk luka full-thickness atau bukan dan mengakibatkan rupture bola mata.

• Luka full-thickness aqueous humor keluar dari bilik mata depan, yang

ditandai dengan korea yang rata, gelembung air di bawah kornea, pupil asimetris sekunder karena iris yang menonjol

kearah defek kornea.

Page 11: Ruptur kornea

gambaran klinik

Page 12: Ruptur kornea

Diagnosis

Anamnesis• Mekanisme trauma harus ditanyakan dengan detail dan lengkap• Bentuk dan ukuran benda penyebab trauma.• Asal dari objek penyebab trauma.• Kemungkinan adanya benda asing pada bola mata dan atau

pada orbita.• Waktu pasti terjadinya trauma.• Lokasi terjadinya trauma.• Penggunaan kacamata koreksi atau pelindung.• Aksesoris mata yang dapat melindungi atau berkontribusi pada

trauma akut.

Page 13: Ruptur kornea

• Keadaan miopia berat menyebabkan mata lebih rentan terhadap trauna kompresi anterior-posterior.

• Operasi mata sebelumnya, dapat membuat jaringan lebih mudah ruptur.

• Penglihatan sebelum terjadinya trauma pada kedua mata.• Medikasi yang sedang dijalani termasuk obat tetes mata

dan alergi.• Status tetanus• Riwayat medis• Riwayat mata

Page 14: Ruptur kornea

PEMERIKSAAN FISIK

Menilai dari depan ke belakang

1. Menilai tajam penglihatan dan pergerakan bola mata

2. palpebra

3. Inspeksi konjungtiva

4. Pemeriksaan permukaan kornea dan sclera

5. Kamera okuli anterior

6. Pupil, iris, lensa

7.Oftalmoskop

Page 15: Ruptur kornea

Sementara itu pemeriksaan penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis ruptur kornea meliputi :

• CT-scan• MRI• USG

Page 16: Ruptur kornea

Empat tujuan utama dalam mengatasi kasus trauma mata adalah

1. memperbaiki penglihatan2. mencegah terjadinya infeksi 3. mempertahankan struktur dan anatomi

mata,4. mencegah sekuele jangka panjang

PENATALAKSANAAN

Page 17: Ruptur kornea

bila luka kecil, lepaskan konjungtiva di limbus yang berdekatan, kemudian ditarik supaya menutupi luka kornea tersebut (flap konjungtiva).

Bila luka di kornea luas, maka luka itu harus dijahit. Kemudian ditutup dengan flap konjingtiva

Jika luka di kornea itu disertai prolaps iris, iris yang keluar harus dipotong dan sisanya di repossisi, robekan di kornea dijahit dan ditutup dengan flap konjungtiva

.

Page 18: Ruptur kornea

Kalau luka telah berlangsung beberapa jam, sebaiknya bilik mata depan dibilas terlebih dahulu dengan larutan penisilin 10.000 U/cc, sebelum kornea dijahit. Sesudah selesai seluruhnya, berikan antibiotika dengan spektrum luas dan sistemik, juga subkonjungtiva

Page 19: Ruptur kornea

Antibiotik Pemberian obat ini adalah untuk mencegah agar

tidak terjadi endoftalmitis postraumatika. Sebaiknya diberikan antibiotika spektrum luas untuk Gram positif dan Gram negatif. Obat yang dapat digunakan adalah Vankomisin intravitreal 1 mg atau intravena 1 gram tiap 12 jam, Ofloksasin 1 tetes 4 kali sehari, atau Seftazidim 250 mg-2 g IV/IM tiap 8-12 jam atau 2,25 mg intravitreal.

Page 20: Ruptur kornea

• Anti tetanus profilaksis• analgesik