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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMADE MEXICO

FACULTAD DE MEDICINA

COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINU

TRAUMA TORACICO Y ABDOMINAL

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CONCEPTOS GENERALES

ANTES DE UNA EVALUACION RADIOLOGICA SE DEBE ASEGURAR:

- ESTABILIDAD HEMODINAMICA- VIA RESPIRATORIA PERMEABLE- ESTUDIO CLINICO COMPLETO- AMPLIA COMUNICACION CON EL RADIOLOGO PARA EVALUAR:

-ESTUDIO INDICADO-NECESIDAD DE INMOVILIZACION PARA TRANSPORTE-POSIBILIDAD DE TRATAMIENTO CON RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

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LESIONES TRAUMATICAS

TRAUMATISMOS CONTUSOS (CERRADOS)HERIDAS PENETRANTES

-TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO Y

MAXILO FACIAL

-TRAUMATISMO VERTEBRAL Y DE MEDULA

ESPINAL,

-TRAUMATISMO TORACICO

-TRAUMATISMO ABDOMINAL

-TRAUMATISMO MUSCULO-ESQUELETICO

-TRAUMATISMO CON INESTABILIDADHEMODINAMICA

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ESTUDIOS DE RADIOLOGIA E IMAGENEN TRAUMATOLOGIA

RADIOGRAFIAS SIMPLES Y CONTRASTADAS

ULTRASONIDO CONVENCIONAL Y DOPPLER

TOMOGRAFIA COMPUTADA Y ANGIOTAC

IMAGEN POR RESONANCIA MAGNETICA

ANGIOGRAFIA

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PARED TORACICA

ENFISEMASUBCUTANEO

LESION PAREDTORACICA

LESION PLEURAL

RUPTURA ALVEOLAR

RUPTURA BRONQUIAL*

RUPTURA ESOFAGICA*

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FRACTURAS COSTALES

MAS FRECUENTES EN ADULTOS

MAS GRAVES CUANDOINVOLUCRAN LOS 3 PRIMEROS ARCOS

MAS FRECUENTES DE LA ! A LA"!

DA#O PLEUROPULMONAR

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LESION DE LA PAREDLESION DE LA PARED

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LESION PLEURAL

FRACTURA COSTAL

CONSOLIDACIONPULMONAR

SE VE CUANDO HAY MASDE $%&''

HEMOTORAX

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NEUMOTORAX

FRACTURA COSTAL

HERIDA PENETRANTE

LACERACION PULMONARRUPTURA DE UNA BULA

RUPTURA BRONQUIAL

ENFISEMA MEDIASTINICO

SECUNDARIORUPTURA ESOFAGICA

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NEUMOTORAXNEUMOTORAX

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NEUMOTORAX A TENSION

COMPLICACION LETAL

AUMENTO DE TAMA#O DEL HEMITORAXAFECTADO

DESPLAZAMIENTO CONTRALATERAL DEL

MEDIASTINO

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LESIONES DE LA PLEURALESIONES DE LA PLEURA

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LESIONES DE LA PLEURALESIONES DE LA PLEURA

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C&NTUSION PULMONAR

FRECUENTE EN TRAUMATISMOS CERRADOS DE IMPACTO DIRECTO

LA MANIFETACION RADIOLOGICA ES DE CONSO- LIDACION PARCIAL O TOTAL INFILTRADO

DIFUSA Y GRAVE (MORTALIDAD Y &)

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CONTUSION PULMONAR

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LESION PARENQUIMATOSALESION PARENQUIMATOSA

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LESIONES MEDIASTINICAS

FRECUENTE EN LESIONES PENETRANTES

FRECUENTE EN FRACTURAS SEVERAS DE ARCOS COSTALES O DE ESTERNON

NEUMOMEDIASTINO SE ASOCIA A ENFISEMASUBCUTANEO

ENSANCHAMIENTO MEDIASTINICO: DA#O DE CORAZON, AORTA Y+O GRANDES VASOS

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NEUMOMEDIASTINO

LA CAUSA MAS FRECUENTE ES LA RUPTURA DE ALVEOLOS

DISTALES

IMAGENES RADIOLUCIDAS LINEALES QUE SE EXTIENDEN AL CUELLO

BUENA DEFINICION DE LA VENTANA AORTOPULMONAR O DE LA AORTA ASCENDENTE

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ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL

RUPTURA AORTA

TRAUMA CARDIACOTAMPONADE

& A "& MUEREN EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE

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RUPTURA AORTICA

LA RADIOGRAFIA SIMPLESUGIERE

EL DIAGNOSTICO, PARACONFIRMAR

SE REQUIERE

- AORTOGRAFIA- ANGIOTAC

- IRM

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LESIONES DIAFRAGMATICAS

SE PRODUCEN POR TRAUMATISMOS TORACICOS Y+OABDOMINALES

EL HEMIDIAFRAGMA IZQUIERDO ESTA AFECTADO EN UN "&

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LESION DIAFRAGMATICALESION DIAFRAGMATICA

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LESION CARDIACALESION CARDIACA

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TRAUMATISMO ABDOMINAL

EN TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO LAS VISCERAS SOLIDAS SON LAS MAS FRECUENTEMENTE LESIONADAS

LA LESION DE UNA VISCERA HUECA ES GENERALMENTE RESULTADO DE UNA FUERZA DE COMPRESION

RX E IMAGEN INVESTIGA:

-RUPTURA VISCERAL LACERACION-HEMATOMAS HEMOPERITONEO-NEUMOPERITONEO

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TRAUMATISMO ABDOMINAL

IDENTIFICAN LA LESION HASTAEN

UN "

LA EXPLORACION ES RAPIDA FAST(FOCUSSED ABDOMINAL SONOFRAPHY OF TRAUMA)

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TRAUMATISMO HEPATICO

HIGADO Y BAZO SON LOS ORGANOS QUE SE LESIONA CON MAS FRECUENCIA

EL LOBULO DERECHO DEL HIGADO SE AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA

LA MUERTE POR HEMORRAGIA HEPATICA GRAVE NO

CONTROLADA ES ELEVADA (3% - .&)

FRECUENTES LOS HEMATOMAS SUBCAPSULARES Y L LACERACIONES

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LOS HEMATOMASSUBCAPSULARES TIENEN UNA DENSIDAD

VARIABLE

LA LACERACION SE DESCRIBECOMO DEFECTOS DE

BA/AATENUACION

LACERACION HEPATICA

HEMATOMA SUBCAPSULA

HEMATOMA HEPATICO

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HEMATOMA HEPATICOEXTRAVASACION DEL

CONTRASTE

FRACTURA HEPATICA

US CON HEMATOMA

HEMATOMA SUBCAPSULAR

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TRAUMATISMO ESPLENICO

SE ASOCIA CON FRACTURAS COSTALES IZQUIERDAS, NEUMOTORAX Y DERRA- ME PLEURAL

LACERACION O FRACTURA ESPLENICA

HEMATOMAS PARENQUIMATOSOS

HEMATOMAS SUBCAPSULARES

HEMOPERITONEO

HEMOREPITONEO Y

HEMATOMA SUBCAPSULAR

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TRAUMATISMO ESPLENICO

HEMATOMA SUBCAPSULARCON COLECCION HEMATICAQUE DESPLAZA EL RI#ON

IZQUIERDO

SANGRADO ACTIVO

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TRAUMATISMO RENAL

SE ASOCIA CON FRACTURAS COSTALES Y DE APOFISIS TRANSVERSAS

EN HERIDAS PENETRANTES PUEDE HABER DA#O AORTI VERTEBROMEDULAR, HEMOPERITONEO O HEMORRAGIA RETROPERITONEAL

HEMATOMAS, HEMORRAGIA O FRACTURA RENAL O DESISTEMAS COLECTORES (PRODUCCION DE URINOMAS)

DA#O DEL PEDICULO VASCULAR

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TRAUMATISMO RENAL

CONTUSIONES RENALES

LACERACIONES CORTICALES SUPERFICIALES

HEMATOMAS PERIRRENALES

O SUBCAPSULARES

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TRAUMATISMO RENAL

LACERACIONESPARENQUIMATOSAS QUE SE COMUNICAN CON EL

SISTEMA COLECTOR

HEMORRAGIAS PERIRRENALES DE TAMA#O MODERADO

FRACTURAS RENALES

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TRAUMATISMO RENAL

HEMATOMA PERIRENAL CON

DA#O DEL PEDICULO VASCULA

RUPTURA DE LA PELVIS REN

RX INESPECIFICA

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TRAUMATISMO PELVICO

TRAUMA ESQUELETICO FRACTURA, LUXACION

COMPLICACIONES SEVERAS

RUPTURA VESICALRUPTURA URETRALTRAUMATISMO TESTICULARHEMATOMA PERITONEAL O

RETROPERITONEALURINOMA

PACIENTE QUE PUEDE ESTAR INESTABLE HEMODINAMICAMENTE POR LESION VASCULAR

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TRAUMATISMO PELVICO

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CAMPEONES $&&CAMPEONES $&&