LAPORAN KASUSDIARE AKUTPembimbing :dr. Eni Rahmawati Sp.ADisusun Oeh :Sri Ummi Kasum D!ai "andar #$%&&'(%&%)*KEPANITERAAN KLINIKSTASE IL"U KESE+ATAN ANAK,AKULTAS KEDOKTERAN DAN KESE+ATANUNI-ERSITAS "U+A""ADI.A+ /AKARTA$%&01A1 IPENDA+ULUANSTATUS PASIEN IDENTITAS PASIENNama : An. RJenis kelamin: PerempuanUsia: 8 bulanAlamat : Kp. Cicatih RT 01/R0!" ban#ba$an#" cicuru#Tan##al masuk : 1% &uni !01%ANA"NESIS1. ANA"NESIS: All'anamnesis (1% Juni !01% / 1).*0 +,-o Keuhan Utama dan Riwa2at Pen2a3it Se3arang ,A, cair .s /atan# /alam kea/aan ,A, cair $an# su/ah berlan#sun# selamakuran# lebih * hari sebelum masuk Rumah 0akit" ,A, cair 12/hari"ban$akn$aseten#ah/ari#elasa3ua",A, ber4arnakunin#/en#anse/ikit ampas" namun ti/ak ter/apat len/ir maupun /arah. .s merasakan /emamse&ak * hari sebelummasuk rumah sakit"/emammen/a/aktin##i" /emam/irasakanmalamhari /anhilan#timbul" namun ti/ak /isertai ke&an#. IDENTITAS ORAN4 TUANama : Tn. + (*0 th-Pen/i/ikan : 05PPeker&aan : iras4astaA#ama : +slamNama : N$. R (!) th-Pen/i/ikan: 05PPeker&aan : +RTA#ama : +slam .s &u#a men#eluhkan a/an$a batuk se&ak*hari sebelummasukRumah0akit" /ahaksulit /ikeluarkan" menurut ibu.s saat batukter/en#ar seperti bun$i n#'r'k" kemu/ian batukn$a ti/ak menentu /ipa#i hari atau malam hari. ,atuk $an# /irasakan ti/ak /isertai /en#ansesak. +bu .s men#atakan a/an$a pilek se&ak * hari sebelum masuk rumahsakit" sekret /ari hi/un# ber4arna &ernih ka/an# kental /an cair. Kemu/ian .s &u#a men#alamimuntah !2/hari se&ak 1 hari sebelummasuk Rumah 0akit" muntah setiap setelah minumsusu ataupunmakan" muntahberisi sisamakanan/anminumansetelahmakan"muntahseban$ak sesuai $an# /imakankira6kira seten#ahn$a /ari#elas a3ua. +bu .s men#atakan a/a keluhan ,AK" karena .s terakhir ,AK 7 8&am $an# lalu" ,AK &a/i lebih &aran#. o Riwa2at Pen2a3it Dahuu.s ti/ak pernah sakit seperti ini maupun sakit lainn$a.o Riwa2at Pen2a3it KeuargaTi/ak a/a $an# men#alami hal $an# sama /en#an .s" o Riwa2at Peng5batan+bu .s men#atakan sebelum ke rumah sakit" .s /iba4a keklinik/an/iberikan * macam 'bat $aitu" 'bat penurun panas /an ! 'bat ibu 'slupa apa nama 'batn$a" 'bat su/ah /iminumtetapi ti/ak a/aperubahan.o Riwa2at 3ehamian dan Persainan0elama hamil ibu .s serin# k'ntr'l ke ,i/an" lahir n'rmal /i ,i/ansaat usia kehamilan 9 bulan /en#an berat ba/an lahir *"0k#" P, ibu 'slupa.o Aergi:ebu (6-" cuaca /in#in (6-.o P5a "a3an0 ; 8 bulan : A0+ ekslusi T: : Ti/ak /iukur Na/i : 1*02/menit RR : *12/menit 0uhu : *)"8 Co Antr'p'metri ,, : 8") k# T, : )0 cmo 0tatus ?i@i ,,/U : 6* 0: s// 6! 0: A #i@i kuran# P,/U : 61 0: s// me/ianA pera4akan n'rmal ,,/T, : 6* 0: s// 6! 0:A kurus Kesan : ?i@i kuran#.Kepaa Ubun6Ubun 1esar 7e3ung #8*"ata5ata Cekun#Air 5ata7/7Kerin#+idung0ekret 7/7"uut,ibir 5uk'sa mulut,asah,asahTh5ra9+nspeksi PalpasiPerkusiAuskultasi :alam batas n'rmalAbd5men+nspeksi PalpasiPerkusiAuskultasiTur#'r KulitKembun# (6-:istensi (6-Timpani,isin# usus menin#katKembali lambatE3stremitas :alam batas n'rmalRESU"EAn. Rberusia8bulan/atan#/alamkea/aan,A,cair $an#su/ahberlan#sun#selama kuran# lebih * hari sebelummasuk Rumah 0akit" ,A,cair 12/hari"ban$akn$a seten#ah /ari #elas a3ua" ,A, ber4arna kunin# /en#an se/ikit ampas"namun ti/ak ter/apat len/ir maupun /arah. Keluhan tersebut /isertai muntah !2/hari.:emam(7-se&ak*hari 05R0" ke&an#(6-. ,atuk/anpilekse&ak*hari 05R0"/ahak sulit /ikeluarkan" ti/ak /isertai /en#an sesak (6-. ,AK a/a keluhan" &a/i lebih&aran#. .s belum pernah sakit seperti ini maupun sakit $an# lainn$a. Ri4a$at minum'bat penurunpanas. 0ampai saat ini 'smasihtetap/iberikan A0+/antambahanmakanan. +munisasi ti/aklen#kap" tumbuhkemban#.ssu/ahbisaten#kurep;terlentan# /an /u/uk sen/iri.o KU : 0akit se/an#, tampak kehausan" menan#is = re4el.o Kesa/aran : K'mp's 5entiso TT> T:: (ti/ak /iukur- Na/i : 1*02/menit RR : *12/menit 0uhu : *)"8 Co Kepala : ubun6ubuncekun#(7-" matacekun#(7-" air matakerin#"sekrethi/un# (7-" muk'sa bibir basah.o Th'ra2: /alam batas n'rmalo Ab/'men : Kembun# (6-" ,isin# usus menin#kat" :istensi (6-" tur#'rkulit kembali lambat.o Bkstremitas : /alam batas n'rmal.Diagn5sis 3er!a dari I4D :?BA Rin#an 0e/an#.Diagn5sis banding : 6Terapi I4D :1. RC 1!61* #tt!. Raniti/in ! 2 )m#*. .n/ansentr'n * 2 0.) m#1. Cact'6, ! 2 1sachet %. Dinc 10m# 1 2 1 ,55w UP(. PE"ERIKSAAN PENUN/AN4+asi Lab5rat5rium+emat55gi +asiEb &&:$ gr ; (1!611-Ceuk'sit 11.000 mm* (1.000611.000-0 : 5encret !2" len/ir (6-" /arah (6-. 5untah (6-. :emam (7-" batuk berkuran#" pilek (6-" sesak (6-" diaper rash (6-.. : KU: K'mp's 5entisTT>:ti/ak /iukurNa/i: 1*)2/menitRR: *)2/menit0uhu : *8"9 CKepala : ubun6ubun cekun# (6-" mata cekun# (7-" air mata kerin#" sekret hi/un#(6-" muk'sa bibir ti/ak kerin#Th'ra2 : /alam batas n'rmalAb/'men : tur#'r kembali cepat" bisin# usus n'rmalBkstremitas: akral han#atA : 6 :iare Akut tanpa /ehi/rasi 7+0PAP : RC 1!61* #tt PCT * 2 )0 m# Raniti/in * 2 8"! m# .n/ansentr'n ! 2 0"1 m# Dinc 1 2 1 cth Cact'basillus ! 2 1 CC50 : 5encret !2" len/ir (6-" /arah (6-. 5untah (6-. :emam (7-" batuk berkuran#" pilek (6-" sesak (6-" diaper rash (6-.. : KU: K'mp's 5entisTT>:ti/ak /iukurNa/i: 1*)2/menitRR: *)2/menit0uhu : *8"9 CKepala : ubun6ubun cekun# (6-" mata cekun# (7-" air mata kerin#" sekret hi/un#(6-" muk'sa bibir ti/ak kerin#Th'ra2 : /alam batas n'rmalAb/'men : tur#'r kembali cepat" bisin# usus n'rmalBkstremitas: akral han#atA : 6 :iare Akut tanpa /ehi/rasi 7+0PAP : RC 1!61* #tt PCT * 2 )0 m# Raniti/in * 2 8"! m# .n/ansentr'n ! 2 0"1 m# Dinc 1 2 1 cth Cact'basillus ! 2 1 CC5:i