Så här gör vi prognoser för utvecklingen inom sjukförsäkringen

2008-11-18Bertil Thorslund Jon Dutrieux

Så här gör vi prognoser för utvecklingen inom sjukförsäkringen


Vår senaste prognos (den uppdateras varje månad)…

2007 2008 2009 2010 2011 2012

19:1 Sjukpenning och rehabilitering m.m. (miljoner kronor) 31 729 26 721 25 002 23 378 24 776 25 554

Miljoner ersättningsdagar med sjukpenning, netto 53 511 44 674 40 866 36 189 36 989 37 790

19:2 Aktivitets- och sjukersättning57 830 57 187 56 647 53 265 48 835 45 575

Medelantal personer med aktivitetsersättning 20 719 23 328 25 309 27 051 28 646 30 039

Medelantal personer med sjukersättning 533 163 518 158 491 505 451 710 407 053 371 831


Sverige har höga socialförsäkringsutgifter men inte högst…

Belgie

n

Sociala transfereringar som del av BNP- 2004

0

5

10

15

20

25

Irlan

d

Isla

nd

Spanie

n

Portugal

Storb

ritan

nien

Grekl

and

Norge

Luxem

burg

Finla

nd

Neder

länder

naEU25

EU15

Danm

ark

Frankr

ike

Italie

n

Sverig

e

Tyskl

and

Öster

rike

Social utslagning

Sjukdom

Efterlevande

Arbetslöshet

Familjer/barn

Funktionshinder1)

Ålderdom

Procent


Social public transfers as percentage of GDP- 2004

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Irlan

d

Grece

Franc

eIta

ly

Spain UK

Belgium

Portu

gal

EU-25

EU-15

Luxe

nbur

g

Germ

any

Austri

a

Islan

d

Finlan

d

Denm

ark

Nethe

rland

s

Sweden

Norway

Sjukdom

Funktionshinder(SA i Sverige)

Percent

…just sjukförsäkringen står dock ut ibland annat Sverige…


Sjukfrånvaro som andel (%) av anställda 20-64 år enligt arbetskraftsundersökningarna

0

1

2

3

4

5

6

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004

DK

FI

FR

DE

NL

NO

SE

UK

EU-15


0

5

10

15

20

25

30

1963

1968

1973

1978

1983

1988

1993

1998

2003

2008

(pro

gn)

0

2

4

6

8

10

12%Dagar

Sjuktalet (brott 1992 och 1998)

Förtidspension/SA (% av bef i arbetsf. Ålder)

Arbetslöshet % AKU


1970 1973 1976 1979 1982 1985 1988 1991 1994 1997 2000 2003 2006

0

5

10

15

20

25

30

Sjuktal totalt

Relativt sjuktal (Kvinnor/män)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

160%

180%

200%Kvot Sjuktal totalt


Befolkningen i arbetsföra åldrar - andel med SA eller långa sjukfall

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1974

1976

1978

1980

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

(pro

gnos

)

2010

(pro

gnos

)

2012

(pro

gnos

)

Sjukfall < 1 år men över30 dagar

Sjukfall över ett år

SA-bestånd


4. Hur har vi jobbat med prognoser förut?(‘prognoslinjalen’, ARIMA, VARMAX, stock/flöde)

Nettodagar utbetalda under en 12-månadersperiodRiket

0

20 000 000

40 000 000

60 000 000

80 000 000

100 000 000

120 000 000

199

8-1

2

199

9-0

6

199

9-1

2

200

0-0

6

200

0-1

2

200

1-0

6

200

1-1

2

200

2-0

6

200

2-1

2

200

3-0

6

200

3-1

2

200

4-0

6

200

4-1

2

200

5-0

6

200

5-1

2

200

6-0

6

200

6-1

2

200

7-0

6

200

7-1

2

200

8-0

6

200

8-1

2

200

9-0

6

200

9-1

2

dag

ar

Förmån: SjukskrivningUtfall tom 2008-10


Thinking of the unthinkable

Hela uppgångeninget förtroende från RK

för låga anslag

ständigt över anslagskrediten

2002 2003

2003 54,4 48,2

2004 57,6 44,2

2005 60,1 43,3

2006 63,1 42,6

2007 blev utgiften 31,7 miljarder


10 19:1 AP 21 Sjukpenning

1 000 000

6 000 000

11 000 000

16 000 000

21 000 000

26 000 000

31 000 000

36 000 000

41 000 000

46 000 000

51 000 000

BU 200

3

maj

2003

augu

sti 2

003

okto

ber 2

003

BU 200

4

maj

2004

augu

sti 2

004

okto

ber 2

004

BU 200

5

maj

2005

aug

2005

okt 2

005

BU 200

6

maj

2006

augu

sti 2

006

nove

mbe

r 200

6

BU 200

7

maj

2007

augu

sti 2

007

okto

ber 2

007

BU 200

8

prognostillfälle

tuse

nta

l kro

no

r

2004

2005

2006

2007

= faktiskt utfall


Modellen ser något vi inte ser …

VARMAX


Stock/flöde – en strålande idé

Varje enskilt fall följsfrån en dag till nästa.

Kvarståendesannolikheterna beräknasenligt alla konstens regler


Tidssatt rehabiliteringskedja med bedömningar som ska ha gjorts senast efter 90 respektive 180 dagar efter första sjukfallsdagen

Nya regler inom sjukförsäkringen från den 1 juli 2008

En bortre gräns skapas i sjukfall så att ingen normalt kan vara sjukskriven mer än 365 + 550 dagar

Striktare krav för att beviljas sjukersättning – i praktiken endast personer som inte bedöms någonsin kunna återfå arbetsförmågan ska vara berättigade

Den tidsbegränsade sjukersättningsförmånen avskaffas, inga nya förmåner beviljas och de nuvarande fasas ut fram till 2012.


Nya reglerna skapade ny efterfrågan på info,internt och extern

Viss oro för utvecklingenriskgrupper (storlek och karakteristika)

flöden


Ansats: systematiserat förnuft snarare än matematisk statistik

Sjukfall: kvarståendesannolikheterna rätt kända - inflödet = dark horse

Utflödet av sjukfall som startat kvartal Q1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005165 737 startade fall2006168 279 startade fall2007160 181 startade fall2008143 407 startade fall


Antal startade sjukfall som blivit minst 30 dagar långa

-

50 000

100 000

150 000

200 000

250 000

300 000

350 000

400 000

450 000

500 000

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

g)-15%

-10%

-5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%Absoluta tal

Relativ utveckling


Ansats: systematiserat förnuft snarare än matematisk statistik

Sjukfall: kvarståendesannolikheterna rätt kända - inflödet = dark horse

Sjukersättning: inflödet via integration med sjukmodellen. Utflödet via demografi och erfarenhet


0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

70 000

80 000

2005

01

2005

04

2005

07

2005

10

2006

01

2006

04

2006

07

2006

10

2007

01

2007

04

2007

07

2007

10

2008

01

2008

04

2008

07

2008

10

480 000

490 000

500 000

510 000

520 000

530 000

540 000

550 000

560 000Bestånd (högerskala)

Annat utflöde

Avliden

65 år

Nybeviljande

Bestånd och flöden in i och ut ur Sjuk- och aktivitetsersättning


Vad återstår?

även Aktivitetsersättning

modellering av startade sjukfall

ännu bättre integration mellan modellerna

snyggare användargränssnitt


Vad finnspå nätet?


Documents

Så här gör vi prognoser för utvecklingen inom sjukförsäkringen