ARBETSMATERIAL

”Så har vi lyckats – utmaningar och möjligheter” Bella Kajtazi – Projektledare Sjukhusövergripande MT-System (SÖMTS) David Konrad – Verksamhetschef ANOPIVA-kliniken Peter Håkansson – Projektledare T5

2

ARBETSMATERIAL

Under sommaren och hösten 2013 bedrevs en förstudie för att

definiera en försörjningsstrategi för SÖMTS, där

Innovationsarbetet har varit en genomgående komponent

Behovsanalys Marknadsdialog

Interna intervjuer och arbetsmöten

Externa intervjuer och studiebesök

Analys

Fastställa

innovationsgra

d

Förankring

Förstudieprocess

Paketering

samt val av

förfarande

3

ARBETSMATERIAL

Upphandling pågår

Utrustningspaketen

Paket 1

Patientmonitorerings-

system

Paket 2

Infusionssystem

Paket 4

Ventilatorer

•Invasiv vuxen

•Invasiv barn

•Invasiv Neo

•Non invasiv vuxen

•nCPAP

Sjukhusövergripande MT System

Paket 3

Anestesiarbetsstationer

Paket 5

Dialyssystem för IVA

Tilldelningsbeslut fattat

Tilldelningsbeslut fattat för

3/5 ventilators-

upphandlingar

Upphandling pågår Upphandling ej startad

Konkurrenspräglad

dialog

Öppet

förfarande

Öppet

förfarande

Öppet

förfarande

SÖMTS omfattar olika utrustningspaket där de ingående

utrustningspaketen befinner sig i olika faser

4

ARBETSMATERIAL

SÖMTS arbetar efter en målbild med fyra huvudsakliga mål som

sedan brutits ner till mer konkreta delmål

Målbild för

upphandling av

utrustning inom

SÖMTS

Tidplan

• Möjliggöra tidplanen

för driftsättningen av

NKS

Utrustningsegenskaper

• Funktionell och flexibel

• Hög

igenkänningsfaktor

• Optimera patientflöden

och arbetssätt

• Patientsäker

FoUU

• Skapa förutsättningar

för forskning,

utveckling, innovation

och utbildning

Projektekonomi

• Bästa

kostnadseffektivitet

(pris och kvalitet för

varor och tjänster)

”Leverans i rätt

tid och till rätt

plats”

”Hålla SHPs

tidplan”

”Utrustningen

ska stödja ett

optimerat

patientflöde”

”En bred

funktionalitet

och flexibilitet

över tid”

”Ägarskap för

all upphandlad

utrustning”

”Det bästa som

finns att köpa till

billigaste

pengen”

”Kostnadseffektivit

et över tid med god

kvalitet”

”Utrustning som är

optimerad ur

undervisnings- och

forskningssynvinkel

”

”Möjlighet till

framtida FoUU

och

innovation”

”God

service” ”Ergonomiskt

optimerad och

användarvänlig

”

”All utrustning

ska vara

baserad på

öppna

gränssnitt”

”Bra

system/planerin

g för kontinuerlig

utbildning av

personal”

1 2 3 4

” Patientdata skall

vara tillgänglig

och presenteras

lätt, strukturerat

och på ett

gemensamt

språk”

”Alla

inregistrerade

patienter ska

monitoreras”

”Hög

igenkänningsfaktor

såväl gällande antal

olika utrustningen

som

användargränssnitt” ”Hög igenkänningsfaktor

såväl gällande antal olika

utrustningen som

användargränssnitt”

”Alla inregistrerade

patienter ska

monitoreras”

”All utrustning ska

vara baserad på öppna

gränssnitt”

5

ARBETSMATERIAL

Vilka patienter skall monitoreras – och när?

6

ARBETSMATERIAL

Vuxna patienter med hjärtstopp 1-14 nov 2010 > 500 patienter 125 sidor…

National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (2012).

7

ARBETSMATERIAL

Svikt i vitala funktioner 48 timmar FÖRE ett hjärtstopp

inträffar

8

ARBETSMATERIAL

Framtid, eller…?

2 sjukhus i Storbritannien

Retrospektiv, observationell studie

Vitala funktioner registreras elektroniskt på en surfplatta

Kliniskt beslutsstöd bedside

Sjukhusdödlighet

Sjukhus 1: från 7.75% till 6.42%

397 färre dödsfall

Sjukhus 2: från 7.57% till 6.15%

372 färre dödsfall

9

ARBETSMATERIAL

SÖMTS arbetar efter en målbild med fyra huvudsakliga mål som

sedan brutits ner till mer konkreta delmål

Målbild för

upphandling av

utrustning inom

SÖMTS

Tidplan

• Möjliggöra tidplanen

för driftsättningen av

NKS

Utrustningsegenskaper

• Funktionell och flexibel

• Hög

igenkänningsfaktor

• Optimera patientflöden

och arbetssätt

• Patientsäker

FoUU

• Skapa förutsättningar

för forskning,

utveckling, innovation

och utbildning

Projektekonomi

• Bästa

kostnadseffektivitet

(pris och kvalitet för

varor och tjänster)

”Leverans i rätt

tid och till rätt

plats”

”Hålla SHPs

tidplan”

”Utrustningen

ska stödja ett

optimerat

patientflöde”

”En bred

funktionalitet

och flexibilitet

över tid”

”Ägarskap för

all upphandlad

utrustning”

”Det bästa som

finns att köpa till

billigaste

pengen”

”Kostnadseffektivit

et över tid med god

kvalitet”

”Utrustning som är

optimerad ur

undervisnings- och

forskningssynvinkel

”

”Möjlighet till

framtida FoUU

och

innovation”

”God

service” ”Ergonomiskt

optimerad och

användarvänlig

”

”All utrustning

ska vara

baserad på

öppna

gränssnitt”

”Bra

system/planerin

g för kontinuerlig

utbildning av

personal”

1 2 3 4

” Patientdata skall

vara tillgänglig

och presenteras

lätt, strukturerat

och på ett

gemensamt

språk”

”Alla

inregistrerade

patienter ska

monitoreras”

”Hög

igenkänningsfaktor

såväl gällande antal

olika utrustningen

som

användargränssnitt”

”All utrustning ska

vara baserad på öppna

gränssnitt”

10

ARBETSMATERIAL

Hur hanterar vi all data för att kunna utnyttja den effektivt?

• Överföring och lagring av MT-data i realtid genom hela vårdflödet.

• Samlad insamling/lagring av MT-data från olika typer av utrustning.

• Skilda system för insamling/lagring och förädling (analys & presentation) av MT-data.

• Sänka barriärer för nya kliniska IT stöd.

MT-datalagring

akut OP intensivvård vårdavdelning

Kliniska

beslutsstöd

MT-dataprocessor

Acku

mu

lera

d M

T-D

ata

Tid

11

ARBETSMATERIAL

Ny arkitektur för ny teknik krävs!

MT-system

IT-system

Äldre PDMS Stödsystem

SLL EK, journalspärr,

etc

Moderna datamottagare

3R/CAPACITY/kvalitetsregister

Nya MT-system

Gamla MT-enheter

-Datainsamling

-Formatkonvertering

-Normalisering av data

-Lagring

-API för exponering av data

12

ARBETSMATERIAL

Ny arkitektur för ny teknik krävs!

MT-system

IT-system

T5 Grundsystem

Data repository (inkl. patientidentifierings-modul)

Serieportservrar (antal

varierar mellan

sjukhus)

SLL Specifika

Integrationer

RIV-TA

Sjukhusspecifika

Integrationer

Ex IVA PDMS

Leverantörs-neutrala

IT-gränssnitt

Ex. HL7 FHIR

Leverantörs-specifika

MT-gränssnitt

Leverantörs-neutrala

MT-gränssnitt

Ex. HL7 v2

Äldre PDMS Stödsystem

SLL EK, journalspärr,

etc

Moderna datamottagare

3R/CAPACITY/kvalitetsregister

Nya MT-system

Gamla MT-enheter

13

ARBETSMATERIAL

Diff mellan marknadens förmåga och behovsanalysen

-> innovation och samverkan nödvändig!

Utredningsarbete +

teknisk förstudie

Marknadsundersökning

Prototypframtagning

”Medical Device Integration Lab”

Försörjningsprojekt

http://www.sll-mdilab.net/

14

ARBETSMATERIAL

Bella Kajtazi

bella.kajtazi@karolinska.se tel:+46 736-25 17 55

David Konrad

david.konrad@karolinska.se tel:+46 701-67 10 37

Peter Håkansson

peter.hakansson@karolinska.se tel:+46 737-45 71 17