Upload
fridazoraya
View
240
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 SAH dan ICH
1/17
SAH dan ICH
7/25/2019 SAH dan ICH
2/17
7/25/2019 SAH dan ICH
3/17
7/25/2019 SAH dan ICH
4/17
Gejala klinis
Nyeri kepala hebat
Kaku kuduk +
e!sit neurologis +
7/25/2019 SAH dan ICH
5/17
Pm" penunjang
C# scan hiperdens
$P bila C# scan N
Angiogra! serebral untuk melihatanatomi aneurisma
7/25/2019 SAH dan ICH
6/17
komplikasi
Akut herniasi %&'
'dem pulmo karena ( #IK tiba)
hidrose*alus
Subakut asospasme iskemic otak
Kronik e!sit neurologis menetap
PSA berulang
7/25/2019 SAH dan ICH
7/17
Grade SAH menurut Huntand Hess
, ruptur -
. asimptomatis/ skt kepala ringan0trauma1
) de!sit neurologi -
2 de!sit neurologi +
3 penurunan kesadaran
4 koma
7/25/2019 SAH dan ICH
8/17
Penatalaksanaan
5enghilangkan symptom
5emperbaiki penyebab pendarahan
5encegah komplikasi
7/25/2019 SAH dan ICH
9/17
Grade I dan II
Identi!kasi penyebab nyeri kepala
%ed rest total& Kepala posisi 2,6
%ila perlu ,) )-2 menit 5onitor ketat kelainan neurologis yg
timbul
7/25/2019 SAH dan ICH
10/17
Grade III-
Intubasi endotrakeal untuk cegahaspirasi
%ila ada tanda herniasi lakukanintubasi untuk diberikanhiper7entilasi& Penggunaan #iopentalharus dia8asi kisaran 2,-24mmHg
untuk menjaga ( #IK& Hiper7entilasiberlebih 7asospasme
7/25/2019 SAH dan ICH
11/17
Atasi #IK yang ( dengan9
5anitol ),: ; #IK 4,: dalam 8aktu2, menit dgn dosis ,
7/25/2019 SAH dan ICH
12/17
ICH
Pendarahan yang homogen dankon=uen yang terdapat didalamparenkim otak&
penumpukan darah pada jaringanotak& i mana terjadi penumpukan
darah pada sebelah otak yang sejajardengan hentaman< ini dikenali sebagaicounter coup phenomenon
7/25/2019 SAH dan ICH
13/17
>tiologi
H# dan non H#
#rauma
Non H# amyloid angiopati
7/25/2019 SAH dan ICH
14/17
Klasi!kasi
Pato!siologi
Komosio cerebri jar otak rusak -