salud i nformaOrgano de Difusión del

Sistema Público de Salud de la Ciudad de Buenos Aires

Año 2 Nº 13 / Junio 2003

Jornadas de Trabajodel AMBA

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Remedios Porteños:primer balance

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Radiografía del SAME

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Buenos Aires Salud:todo sobre la Expo

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Nuevas obras delHospital Santojanni

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Historia de los hospitales

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“Nosotros no fuimos quienesgeneramos los problemas so-ciales que llevaron a que cadavez más gente dependa delhospital público: pero sí fuimosnosotros quienes aportamoslas soluciones a este problema. Como todos sabemos, en los últi-mos años, muchos argentinosperdieron su trabajo y, por ende,su cobertura social o su acceso ala medicina privada, y todosellos se han ido volcando masi-vamente al hospital público.Lo que llama poderosamentela atención es que quienes par-ticiparon de la “fiesta” que des-pojó al país, quienes cerraronempresas, quienes evadieronimpuestos y produjeron estedesastre social, hoy se asom-bren de sus consecuencias y dela presión que ejercen sobre elhospital público”.

Dixit Dr. Alfredo Stern - acto de inauguración de obras en el Santojanni.

(ver pág. 8)

B u e -nos Aires(AMBA) y elPrograma “RemediosPorteños”, representan, entreotros, claros ejemplos de esta realidad. Pe-ro, por sobre todo, la inquebrantable con-vicción de defender el derecho universal ala atención en Salud, confirma que aquelloque se expresa en discursos puede plas-marse en la vida cotidiana de la gente.Cuando hablamos de políticas de Estadoy continuidad, estamos hablando de pro-cesos sostenidos en el tiempo, de planifi-cación y de gestión estratégica; es decir:definir políticas de Salud y mantener sudireccionalidad, independientemente delos vaivenes electorales. Y esto, natural-mente, implica la búsqueda del consensocon los distintos actores de la sociedad ydel sistema sanitario.Quedó dicho: las elecciones presidencia-les perfilaron un nuevo escenario político,esto es, un nuevo país. Ahora, le toca elturno a la Ciudad de Buenos Aires. En es-te marco, entonces, estamos ante un nue-vo emergente de los procesos vividos. Elfuturo político-social de la Ciudad está enmanos de la decisión que tomen los por-teños, sobre cómo, con quienes y en quédirección construir un destino para todos,sin excluidos ni privilegiados.

Durante la gestión dimos respuesta a lacrisis y preparamos las herramientas es-tratégicas que nos permitirán profundizarlos cambios y encarar nuevos proyectos,cuyos destinatarios son los pacientes queatienden su Salud en nuestro sistema y lostrabajadores que sostienen dicha aten-ción. A grandes rasgos, nos planteamosmejorar la accesibilidad y la calidad de laatención, como así también, con la recu-peración económico-financiera de lasprestaciones, aspiramos a mejorar los in-gresos de los trabajadores del sistema deSalud de la Ciudad.Lo realizado hasta ahora fue posible por-que, en un mismo punto, confluyeron lavoluntad política de un gobierno y los co-nocimientos técnicos que se encolumna-ron detrás de un objetivo irrenunciable:defender el derecho social a la Salud…Voluntad política y capacidad técnica quesiguen estando a disposición de la comu-nidad. Y estamos dispuestos a seguir transitandoel mismo camino.

Signo de los tiemposEn la edición número 11 del Salud Informanos referíamos al 2002 como “El año quevivimos en peligro”… al devenir aceleradode los acontecimientos, a los escenarios in-ciertos y turbulentos. No obstante, tuvimosla capacidad, la voluntad y la decisión po-lítica como gobierno de hacer frente a unacrisis que exigió respuestas rápidas entiempo y en forma. En medio de la tormen-ta, el sistema asistencial de la Ciudad deBuenos Aires no sólo se mantuvo en pie,sino que atendió el creciente y sostenidonivel de demanda. Y lo sigue haciendo.Hoy, la redacción de este nuevo númeronos encuentra frente a otro escenario po-lítico, tanto a nivel nacional como inter-nacional, el cual tampoco se vislumbrabacon claridad en las vísperas. Los tiemposque nos toca vivir son por cierto tan diná-micos y cambiantes que la capacidad deprevisión y visualización concreta de losemergentes de los procesos sociales tienealcances muy cortos. Esta vorágine no haimpedido que sí podamos palpar tenden-cias visibles y tangibles que, desde distin-tos ángulos y sectores, en los últimosaños han apuntado con fuerza en la direc-ción de cambiar el rumbo del modeloneoliberal de mercado, cuyas consecuen-cias económicas y sociales continuamospadeciendo.Y llegamos al mes de mayo. Y nos des-pertamos con un escenario emergente quemuestra que la transformación continúa;con improntas de épocas anteriores, queno se repiten mecánicamente, por aquellode que nunca nos bañamos dos veces enel mismo río. Que presenta indicios de unEstado nacional activo y movilizante, unEstado protagónico y hacedor de la Histo-tia, donde se puede comenzar a vislum-brar la posibilidad latente de implementarpolíticas de Estado, y no medidas coyun-turales atadas a los sucesivos gobiernos.Hoy se abre una nueva ventana de oportu-nidades, distintas a las que oportunamen-te nos presentó la crisis. Y esta ventanauna vez más nos pone a prueba a los ar-gentinos. Un nuevo desafío, entonces,que debemos ser capaces de asumir.

Estado y SaludEn el campo de la cobertura sanitaria, es-pecíficamente, por lo pronto ya podemoscomenzar a hablar de políticas de Estado ycontinuidad: el Dr. Ginés González Garcíasigue al frente del ministerio de Salud dela Nación. A su vez, en la Ciudad de Bue-nos Aires, estamos sentando las bases en lamisma dirección: el Area Metropolitana

• Promover la expansión del primer nivel de atención• Apuntalar la accesibilidad de la población a los medicamentos• Reforzar la oferta de servicios, el parque tecnológico y la infraes-

tructura hospitalaria • Mejorar la dación de turnos • Propiciar un sistema de distribución de lo recaudado por factu-

ración a terceros pagadores (Obras Sociales, prepagas, seguros,etc.) entre los agentes del sistema

• Expandir las actividades de capacitación del personal • Ampliar la investigación básica • Profundizar el programa de modernización del SAME • Sostener el convenio Area Metropolitana Buenos Aires (AMBA)

Objetivos // Metas // Prioridades

Un nuevo escenario político en la Argentina

La revalorización del Estado

PrioridadesLa metodología de trabajo propuesta en lareunión fue trazada en pos de dos objetivosprimordiales:1- Fortalecer la Vigilancia Epidemiológicaen cada distrito, generando un circuito deinformación ágil y dinámico que facilite elintercambio de la documentación recabada.2- Promover la creación de comisiones queunifiquen criterios para la homogeneiza-ción de las Prestaciones diagnósticas de al-ta complejidad.Si bien existen infinidad de campos porabordar, los miembros del AMBA prefirie-ron concentrar esfuerzos en las problemáti-cas consideradas de mayor urgencia, lascuales fueron tratadas en comisiones parti-culares. A saber:-Transplantes, procuración, ablación ybancos-Cirugía Cardiovascular Central en niños yadultos-Traumatología en niños y adultos-Insumos Cardiológicos-Insumos Neuroquirúrgicos-Elaboración y producción de medicamen-tos. Siguiendo la línea de trabajo acordada, losespecialistas reunidos coincidieron en apo-yar sus criterios sobre la base del conceptode referencia y contrarreferencia, favore-ciendo el intercambio mutuo y permanentede las experiencias cotidianas. La impor-tancia de esta modalidad radica en la capa-cidad de registrar pacientes o factores deriesgo determinantes, como brotes infec-ciosos relevantes. “Es necesario que todosconozcamos rápidamente la aparición deun brote de Hepatitis –ejemplifica el Dr.Alejandro Ciancio, director general deAtención Integral de la Salud de la carterasanitaria porteña-. Esto debe ser informadoinmediatamente al área correspondiente,ya sea en provincia o Capital. Así estaría-mos en condiciones de tomar las medidasprecautorias necesarias. Es decir: la circu-lación fluida de la información resulta cla-ve para consolidar el proyecto”.

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Salud Informa

Editor Responsable:

Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Coordinación Editorial:

Dr. Alfredo Maximiliano Stern

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Martín Fedele

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Videla, Anabella Tamagna, MarisaCaamaño, Leonardo Castro, Agustín

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Fotografía: Esteban Bocco

Diseño - Armado - Composición:

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Tirada: 10.000 ejemplares

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Redacción:

Carlos Pellegrini 313 - 9º piso Capital Federal (1009)Teléfono: 4326 - 9833

E-mail: prensalud@buenosaires.gov.ar

staff

SECRETARIA DE SALUD

El pasado 8 de mayo, en el SalónDorado del Teatro Colón, se reali-zó la Primera Reunión de Trabajo

del Area Metropolitana Buenos Aires(AMBA). Con la participación de más de130 representantes de los sistemas de sa-lud que componen los 46 distritos del co-nurbano bonaerense y la comuna porteña,el encuentro marcó el inicio de las delibe-raciones en torno al diseño de políticassanitarias comunes a la región. “Potenciaresfuerzos”, fue la consigna que primó enlos discursos de apertura que dirigieronlos firmantes del convenio: los Dres. Al-fredo Stern e Ismael Passaglia, secreta-rio de Salud de la Ciudad de Buenos Ai-res y ministro de Salud de la Provincia deBuenos Aires, respectivamente.Vale recordar que el AMBA fue creado

con el fin de integrar las diversas estruc-turas de Salud a la ya cohesionada unidadgeográfica, económica y social del ÁreaMetropolitana, unidad que trasciende lasfronteras político-territoriales. “Todos sa-bemos que la gente no reconoce fronteras–señaló el Dr. Stern-. La Avenida GeneralPaz o el Riachuelo no significan de mane-ra alguna una frontera, ni para el trabajoni para la circulación de servicios. Esta-mos convencidos que recrear el conceptode unión y políticas conjuntas, es el cami-no adecuado”. Como elemento complementario a lo di-cho por Stern, cabe puntualizar el si-guiente dato: la Capital Federal y la pro-vincia de Buenos Aires concentran el50% de la capacidad instalada en saludpública y privada de todo el país, sobresa-liendo los centros asistenciales de mayorcomplejidad, que, naturalmente, cubrengran parte de la demanda proveniente deotras provincias.Consultado sobre el espíritu del encuen-tro, el Dr. Stern declaró que “esta es unareunión para la búsqueda del consenso,para ver cómo diseñamos mejores políti-cas con los recursos que tenemos. Esto

nos genera una mayor responsabili-dad, porque debemos ser conscien-tes que ahora estamos al servicio dezonas mucho más amplias que nues-tra ciudad”, indicó.Por su parte, el Dr. Passaglia afirmó:“Nosotros, como Ministerio de Sa-lud, no somos el ministerio de loshospitales, como tampoco la Secre-taría de Salud de la Ciudad es la se-cretaría de los hospitales. El Dr.Stern y yo sabemos muy bien que labatalla de la salud se gana por fuerade las paredes de los hospitales. Espor ello que aquí no sólo hablamosde atender enfermos, sino de cuidarla salud”.

Primeras jornadas de trabajo del AMBA

Sin fronteras

Por primera vez un hospital recibe la “Orden del Porteño”

Distinción para el Hospital Argerich● La Asociación Gardeliana Argentina -fundadaen 1968 por Cátulo Castillo- otorgó el pasado 8 demayo su máximo galardón, la Orden del Porteño,al Hospital General de Agudos Dr. Cosme Arge-rich. Cabe destacar que esta es la primera oportu-nidad que la distinción recae en un hospital públi-co. Todos los años, esta Asociación sin fines de lu-cro entrega el mencionado premio, con el objetivode apoyar la cultura popular y distinguir el desem-peño de distintos profesionales o instituciones quetrabajan en beneficio de la comunidad.El agasajo tuvo lugar en El Garage, México 334,donde el director del hospital galardonado, Dr.Donato Spaccavento, agradeció personalmente elreconocimiento brindado al sistema público de sa-lud de la Ciudad, entendiendo que se trataba de unpremio al esfuerzo cotidiano de miles de profesio-nales y trabajadores del sector.

Tarjeta de invitación al Cocktail.

■ Los asistentes al encuentro debatieron en comisiones de trabajo

Acasi tres meses de su puesta enmarcha, el Programa “Reme-dios Porteños” continúa desa-

rrollando estrategias que permitan am-pliar y democratizar el acceso a los medi-camentos para la población que se atien-de en el sistema de Salud de la Ciudad.En otras palabras: Remedios Porteños en-carna la acción concreta de una políticasanitaria que entiende al medicamentocomo un bien social y no como un bien demercado.El programa, en vigencia desde el pasado15 de abril, dispone para toda receta pres-cripta según su Denominación Común In-ternacional, por un profesional médico uodontólogo de los hospitales, centros desalud o plan médicos de cabecera de laCiudad, un descuento del cuarenta porciento sobre cualquiera de las tres marcasmás baratas del listado de productos esta-blecido por el mismo, disponibles en las169 farmacias adheridas al sistema. El Dr. Julio Muniagurria, director deRegionalización y Fiscalización de la car-tera sanitaria porteña, responsable ejecu-tivo del programa, fue consultado por Sa-lud Informa, con el objetivo de conocer lamarcha del flamante sistema en sus pri-meras semanas de vigencia. “En esta pri-mera etapa –indicó- el programa está en-frentando los problemas propios de cual-quier programa nuevo. Uno de los princi-pales inconvenientes a resolver, está enconcientizar a los médicos para que rece-ten por Denominación Común Internacio-nal o nombre genérico, y no por el nom-bre comercial del medicamento”.En tal sentido, el funcionario explicó:“Estamos trabajando sobre dos grandeslíneas. La primera, de carácter institucio-nal, es la comunicación con los directoresde hospitales y los jefes de Servicio paraque insistan a los médicos sobre la formacorrecta de recetar. La segunda, está cen-trada en el usuario del sistema: allí busca-mos informar a los pacientes sobre el rolactivo que ellos tienen para el éxito delprograma”.La línea telefónica de información gratui-ta para la ciudadanía, el 0800-666-7363,que funciona de lunes a viernes de 10 a 18horas, representa el principal termómetropara medir los resultados del programa.Hasta el 1 de junio, en 31 días de aten-ción, fueron registrados 3.198 llamados,con un promedio de 103 por día. (Valeconsignar que esta línea permite a los in-teresados -según barrio, CGP u hospital-

consultar las direcciones de las farmaciasadheridas al programa, así como los me-dicamentos incluidos en su vademécum.).La mayoría de las consultas apuntan entres sentidos: • dónde está ubicada la farmacia adheri-da más cercana al domicilio del paciente• cuáles son los medicamentos incluidosen el vademécum• cuánto debería pagar por un medica-mento determinado, una vez aplicado eldescuento. Además, el 0800 recibe denuncias sobrefarmacias adheridas que no respetan lostérminos del convenio. Ante estos recla-mos, el operador telefónico deriva alusuario a una de las cinco “farmacias decabecera” distribuidas estratégicamenteen la Ciudad. En este marco, aumentarlas farmacias adheridas al programa esotro aspecto sobre el que se está traba-jando.

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Salud Informa

● “Nosotros defendemos una filosofía, una forma de entender la política,en donde el sistema público no puede ser subsidiario, secundario, residualpara aquellos que no tienen recursos. Nosotros queremos un sistema pú-blico con tecnología de punta y disponibilidad de insumos, en dónde la ac-cesibilidad al sistema sea para todos los ciudadanos, tengan o no recursoseconómicos”. Con estas palabras, pronunciadas el pasado 14 de abril en elCentro Cultural San Martín, durante el acto de lanzamiento del ProgramaRemedios Porteños, el jefe de Gobierno Aníbal Ibarra definió los princi-pios rectores que guían la política sanitaria en el ámbito de la Ciudad deBuenos Aires. Más adelante, Ibarra afirmó: “Este programa viene a complementar otraspolíticas que ya veníamos trabajando en materia de medicamentos. Asífue que nos encontramos ante un déficit muy importante: los pacientesque interrumpían sus tratamientos porque no disponían del dinero nece-sario para comprar los medicamentos recetados por nuestros médicos.Entonces, teníamos millones de recetas que no ingresaban al sistema por-que la gente no podía afrontar esos gastos”, resaltó.

Aníbal Ibarra:

”Una política de Estado”

Primer balance sobre el funcionamiento del Programa “Remedios Porteños”

Con saldo positivo

90°Aniversario

del Hospital

Durand

El pasado 29 de abril, el hospitalDr. Carlos G. Durand festejó su90° aniversario. En el marco de

las actividades organizadas para celebrardicho evento, fueron distinguidos -conentrega de medallas y diplomas alusivos-los médicos jubilados y todos aquellostrabajadores que cumplieron 25 años deservicio en el establecimiento. Tambiénformó parte de los festejos el ballet detango del Centro Cultural Durand, quefunciona en el hospital. La jornada fina-lizó con una suelta de globos y un vinode honor en homenaje al trabajo realiza-do durante estos 90 años.

■ Aníbal Ibarra en el lanzamiento del Programa “Remedios Porteños”.

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Salud Informa

El SAME –Sistema de AtenciónMédica de Emergencias- es unaunidad de organización que de-

pende de la Secretaría de Salud del Go-bierno de la Ciudad. Su misión es brin-dar una respuesta médica adecuada a lasnecesidades de la población frente aemergencias y urgencias médicas, indivi-duales o colectivas. Se trata de un sistemaintegrado, coordinado y regulado que uti-liza, en su labor cotidiana, normas y pro-tocolos nacional e internacionalmente es-tablecidos. Ante cualquier emergencia en salud queocurre en la Ciudad de Buenos Aires, lapoblación toda sabe muy bien a qué núme-ro llamar: 107. Más precisamente: al SA-ME. ¿Quién no ha visto sus ambulanciasatravesar la Ciudad, asistiendo a todo tipode siniestros? A esta altura, pues, el SAMEha logrado constituirse en una auténticamarca registrada; brindando cobertura alos 2.781.000 habitantes de la Ciudad, co-mo así también a los 3.000.000 de trabaja-dores que diariamente ingresan al distrito,provenientes del Gran Buenos Aires.Según el Dr. Germán Fernández, Direc-tor del SAME, el objetivo primordial es“lograr que todos los ciudadanos de Bue-nos Aires tengan acceso al sistema en for-ma igualitaria, equitativa y eficiente, en laetapa pre-hospitalaria y en la atención ini-cial hospitalaria”. Aquí no se habla de ac-cidentes sino de “eventos”. El motivo, enpalabras de Fernández, es que al utilizar lapalabra accidente se hace referencia a unhecho azaroso, no previsible. “Pero si al-guien tira un tiro al aire y una bala perdi-da le cae en la cabeza a otro, eso no es unaccidente”, afirma el profesional. Y pun-tualiza: “Lo que pasó el otro día, cuandoun colectivo cruzó con la barrera baja y untren lo embistió, no es un accidente: esimprudencia, y pudo haberse previsto. Lapalabra accidente tenemos que erradicarladel lenguaje cotidiano, porque sino obvia-mos el tema de la prevención. Por cadadólar que se invierte en prevención, seahorran 12 dólares de asistencia: esa es lacuenta. Lo importante es educar a la gen-te”. En tal sentido, entonces, la denomina-

que, Autopista, Prefectura, Presidencia. Con respecto a los recursos humanos queintegran el SAME, sus médicos perma-nentemente reciben cursos de capacita-ción, entrenamiento en atención inicialdel trauma y resucitación cardiopulmonarbásica y avanzada. Los conductores deambulancias, por su parte, también reali-zan cursos de capacitación, ya que cum-plen las funciones propias de un asistentemédico. También se dictan cursos para elpersonal de enfermería, telefonistas y ra-dioperadores, la comunidad en general,alumnos de pregrado de la carrera de me-dicina, rescatadores, bomberos y policía.Además, el SAME cuenta con el Progra-ma de Factores Humanos en Emergen-cias, integrado por médicos psiquiatras ypsicólogos de la Red de Salud Mental delos Hospitales, quienes brindan apoyo in-mediato y posterior a todo el personal delsistema, como así también a víctimas yfamiliares. La Dirección Operativa del sistema dis-pone, por cada guardia, de dos superviso-res, un médico coordinador y un médicoregulador de guardia activa, que asesoranal personal y controlan el proceso de ges-tión las 24 horas del día.Desde el punto de vista tecnológico, elSAME se comunica con sus ambulanciasy otros móviles de apoyo mediante cuatroconsolas de radio, que operan en dos fre-cuencias VHF con posición atendida porun radio operador. A su vez, los móvilesestán equipados con cardiodesfibrilador,respirador, oxígeno, máscaras, tablas, en-tre otros tantos elementos.

Las operadorasLas operadoras cumplen un rol fundamen-tal dentro del funcionamiento del SAME.Ellas son el primer contacto que tiene elusuario. En la Dirección Operativa reci-

ben, aproximadamente, 2100 llamadaspor día, de las cuales la tercera parte seefectiviza en auxilios. Las operadoras es-tán entrenadas para decidir si aprueban ono el envío de un móvil, a partir de los ni-veles en que son categorizados los llama-dos. A través de preguntas-guía, determi-nan la real urgencia de los mismos.Los turnos de trabajo son de seis horas; alos que se les suman dos guardias rotati-vas de 12 horas, los sábados, domingos yferiados. Las operadoras cuentan con uninstructivo donde deben establecer: cau-sas, preguntas claves, preguntas orienta-doras, instrucciones de pre-arribo y cate-gorización. Lucía Teresa Grandinetti, Jefa del De-partamento de Comunicaciones de la Di-rección Operativa, comenzó a trabajar co-mo radio-operadora en el año 1978. Ase-gura que actualmente la demanda de au-xilios ha aumentado considerablemente:“Personas que antes tenían una coberturasocial o que podían pagarse una prepaga,ahora se atienden en el sistema público–indica-. Hay gente que espera la ambu-lancia en la casa porque la atiende en for-ma gratuita y no tiene 4 pesos para pagar-se un remis que los lleve a la guardia delhospital”. El Departamento que dirigeGrandinetti es el primer enlace que une alusuario con el sistema. Además, tiene laresponsabilidad de disponer y monitorearel destino del paciente.Como muestra de lo que representa la la-bor de una radio-operadora, reproduci-mos el siguiente testimonio de Grandinet-ti: “Yo estaba en la parte operativa cuan-do ocurrieron los atentados a la Embajadade Israel y a la AMIA. También trabajécuando sucedió lo del avión de LAPA.Todo este tipo de cosas te atrapan. Pero loque me llegó de verdad fueron los hechosdel 19 y 20 de diciembre, me paralizaron

Radiografía del Sistema de Atención

El SAME: un orgullo

Estructura asistencial- Parque total de móviles: 100- Operativos: 75- Ambulancias: 60 - Móviles de apoyo: 15- Unidad de Catástrofes (Unica)- Unidad de Traslado Neonatal

de Alta Complejidad- Unidad Pediátrica- Unidad de Rescate- Mini Bus

Auxilios y traslados:

año 2002Tipo de auxilio:- Urgentes:

Grado I: 126.195Grado II: 62.444Subtotal: 188.639

- Normales: Grado 3: 24.825

- Total General: 213.464- Total de Traslados: 42.903

Números

ción correcta apuntada por Fernández se-ría: “Evento traumático”.

Cómo funciona el SAMEAnte un “evento traumático”, lo primeroque hace una persona es llamar al 107, esdecir, “acceder al sistema”. En ese mo-mento, a través de veinte líneas rotativas,las radio-operadoras que trabajan en laDirección Operativa, reciben las llama-das y categorizan los auxilios de acuerdoa su complejidad. Por día, se contabilizanentre 1.800 y 2.100 llamadas que se clasi-fican, registran y despachan de acuerdo alos móviles y a las áreas programáticas delos hospitales. Luego de arribado el mó-vil, los médicos también evalúan la gra-vedad del paciente y, si es necesario, lotrasladan a un hospital o solucionan elproblema in situ.Los auxilios se clasifican en grados, deacuerdo a la gravedad del caso: Grado Uno: urgente con riesgo de vida.El SAME debe llegar dentro de los diezminutos de haber sido avisado.Grado Dos: urgente sin riesgo de vida.Las ambulancias deben llegar dentro delos veinte minutos.Grado Tres: auxilios comunes. Las uni-dades pueden llegar luego de dos a treshoras. La frecuencia radiofónica del SAME seencuentra enlazada con la Policía Federal,Bomberos, Defensa Civil, Jefatura de Go-bierno, funcionarios de la Ciudad, Aero-parque Metropolitano y Aeropuerto Inter-nacional. El sistema está conformado por17 médicos propios, a los que se les su-man los médicos de los 13 “hospitales ba-se”, es decir, los Generales de Agudos,donde el SAME instala sus ambulancias ychoferes. Además, existen bases extra-hospitalarias que abastecen distintas zo-nas de la Ciudad: Zona Centro, Aeropar-

■ Las operadoras del 107 en plena actividad.

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Salud Informa

un poco; estuve a cargo del operativo losdos días, prácticamente sin dormir. Fuemuy duro, porque más allá de todo tenésque aceptar una realidad. En ese momen-to tenés que tomar la decisión acerca de ladistribución de las tareas y, en el medio,enfrentarte con la realidad, asumirla yapoyar a la gente. Fue muy duro. Real-mente muy duro”.

Los serviciosMás allá de la atención de la emergencia,el SAME brinda otros servicios. Bajo suresponsabilidad están el Banco de Sangrede la Ciudad de Buenos Aires, la Unidadde Cuidados Presidenciales y la operato-ria necesaria para el traslado de órganosablacionados. Asimismo, cuenta con unServicio de Telemedicina a través del cuallos buques de ultramar de la RepúblicaArgentina se comunican con el SAMEpara recibir asesoramiento ante algunaemergencia médica. En la misma senda,están ideando un Sistema de Telemedici-na para asistir a las provincias. Sumado a esto, el SAME brinda asesora-miento telefónico. A saber: - El 0800 Pediatra en casa: es un servi-cio de atención pediátrica domiciliarianocturna que funciona de 20 a 8 horas ycubre a niños de 0 a 14 años de la CapitalFederal. Esta línea está atendida por unpediatra, quien evalúa la situación y clasi-fica el tipo de auxilio. En caso de emer-gencia envía una ambulancia y, si el casono es urgente, un pediatra acudirá al do-micilio en un lapso de 30 a 50 minutos.- El 0800 Mamá: funciona las 24 horas yes atendido por médicos especialistas enobstetricia, quienes asesoran sobre temastales como embarazo y lactancia; infor-man sobre los centros de derivación delSistema de Salud; detectan síntomas dealarma que puedan poner en peligro elembarazo y derivan a las pacientes al hos-pital correspondiente.- SAME con la gente: es una línea abier-ta a la comunidad para reclamos de pres-taciones del servicio. En la actualidad, el sistema está proyec-tando un 0800 para Hipoacúsicos. Fer-nández describe a esta iniciativa como al-go novedoso a nivel mundial. “Lo peorque le puede pasar a un sistema de emer-gencias es que el paciente no tenga acce-so al mismo –asegura-. Si nosotros logra-mos que una persona que no puede hablarpida auxilio, logramos mucho. Entonces,en conjunto con la Sociedad Argentina deSordomudos, creamos unas hojas que sevan a entregar en los colegios de discapa-citados, en los hospitales y en los domici-lios particulares, donde los pacientes en-vían un fax y así garantizamos el auxilio”. El SAME ofrece asesoramiento para eldiseño de planes de emergencias y cober-tura para la prevención en aeropuertos,para la respuesta médica inmediata en ca-so de accidentes aéreos con víctimas múl-tiples. También brinda cobertura médica alos Jefes de Estado y dignatarios extranje-ros en visitas oficiales a nuestro país. Par-

ticipa y organiza congresos y jornadas re-gionales, nacionales e internacionalesvinculados a la emergencia médica. Inte-gra el Comando de Operaciones deEmergencia (COE) de la Ciudad deBuenos Aires para situaciones de desas-tres naturales o provocados, asumiendo laorganización, coordinación y dirección dela respuesta sanitaria para la poblaciónafectada.

La eficienciaAlgunos sectores de la sociedad porteñasuelen reclamar la privatización del SA-ME. Sobre el particular, el director delsistema tiene mucho para decir. Y dice:“Ningún sistema de emergencias delmundo puede garantizar lo que en estemomento está garantizando el SAME: nimás ni menos que eficiencia y máximaamplitud en la cobertura. El SAME abar-ca lugares a los que no entraría nadie,donde sólo entramos nosotros. Está en to-das las movilizaciones de masas, ya seanpolíticas, sociales o culturales, cuandoninguna empresa privada está allí. Para elSAME es tan ciudadano un policía comoun piquetero, son todos iguales: personas

que necesitan nuestra ayuda y nosotrosrespondemos asistiéndolos”. Fernández avanza en su comentario: “Pormás que yo tenga una de las mejores co-berturas médicas de la Argentina, yo noelijo, ni para mí ni para mí familia, quiénme atiende al momento de sufrir un even-to traumático. Ni en la Ciudad de BuenosAires ni en ningún lugar de la Argentina.Entonces, la atención inicial en la emer-gencia, tanto trauma como no trauma, esuna obligación ineludible del Estado. Y lamentalidad no está dada por ninguna em-presa privada, sólo el Estado la puede cu-brir, eso no puede cambiar nunca. Los ob-jetivos son tremendamente diferentes.

Nuestros objetivos no tienen nada que vercon los objetivos de una empresa privada.La atención inicial debe ser igualitaria yésta es la única forma de garantizarla. Na-die en la Argentina puede poner 15 ambu-lancias como nosotros ponemos cuandochoca un micro. Insisto: nadie. Ningunaempresa. Los porteños debemos estar or-gullosos del sistema de emergencias quetenemos”, enfatizó.

Un caso testigo En la mañana del 13 de abril, un joven de31 años chocó con su moto en el barrio deBelgrano. El SAME envió un móvil al lu-gar del hecho en 8 minutos y, gracias a laeficacia con que se desplegó el operativo,en menos de dos horas se pudo realizar elreimplante de la pierna que había sidoamputada a raíz del choque. Mientras el joven era trasladado al Hos-pital Tornú, el Equipo de Apoyo y FactorHumano del SAME requirió un cirujanocardiovascular del Hospital Durand. Elmismo realizó el reimplate (osteosínte-sis), junto a los cirujanos cardiovascula-res, traumatólogos y cirujanos generalesde guardia del hospital.Según el Dr. Alberto de Micheli, Direc-tor del Hospital Tornú, el operativo coor-dinado posibilitó que la intervención fue-ra un éxito: “El reimplante de un miembrono es una cirugía común y fue posible gra-cias a la rapidez con que actuaron los mé-dicos de traslado, los cirujanos y el perso-nal que trabaja en el hospital”, concluyó.

Médica de Emergencias

para la ciudad

● La historia de la atención de emergen-cias en la Ciudad de Buenos Aires está re-flejada, a lo largo del tiempo, en las distin-tas etapas que fueron atravesando lasGuardias de Urgencia del Sistema de Saludporteño. Hacia el año 1883 prevalecía el Modelo deAsistencia Pública con Atención domicilia-ria. En 1897 se conformó en el radio céntri-co un Servicio de Primeros Auxilios. Poraquel entonces, las Guardias Hospitalariasfuncionaban con un médico interno y trespracticantes “tiempo completo” dentro delhospital. Recién en el año 1924 fue creadoel Externado.Con la Reestructuración del Servicio de Ur-gencia impulsado en el año 1960, los car-gos rentados contemplaron el trabajo delos Practicantes, que pasaron a ser respon-sables de la atención en la guardia bajo lasupervisión de un médico interno, en tanto que otro médico realizaba auxilios en vía pública.En el año 1963 se creó el CIPEC (Centro de Información Permanente para Emergencias y Catástrofes), cuyo fin eracoordinar las comunicaciones para el funcionamiento de las ambulancias y la atención de las emergencias. Trabaja-ba en conjunto con la Dirección General de Material Rodante, la Dirección General de Sistemas de Comunicacio-nes y la Dirección General de Atención de la Salud.Unos años después, cuando se desactivó la Asistencia Pública, el CIPEC incorporó nuevas tareas, como el ordena-miento en el transporte de cadáveres, la entrega de sangre y la cobertura de encuentros deportivos.Uno de los hechos que cambió la concepción de la atención de emergencias fue la conformación, en el año 1968,de la Guardia Médica Integrada que, a partir de ese momento quedó conformada por profesionales y técnicos dediversas especialidades que reemplazaron a los practicantes de medicina en sus funciones.En el año 1986 apareció la figura del Coordinador Médico de Urgencia en el centro de comunicaciones del CIPEC,cuya finalidad fue asesorar al personal y controlar su proceso de gestión las 24 horas. En 1991 fue creada una dependencia única: la Dirección General Adjunta Sistema de Atención Médica de Emer-gencia- SAME- al que se transfirieron las diferentes unidades. Finalmente, a partir de 1996 cambió la codificaciónintegral del sistema de categorización para operadores: los auxilios pasaron de clasificarse en “normales” y “urgen-tes” a auxilios en Grado 1, 2 y 3. Desde ese momento se dio un fuerte impulso a la capacitación y se incorporónueva tecnología.

Fuente: Revista 107 Emergencia N°1 y CD de presentación del SAME.

Un poco de historia

■ Dr. Germán Fernández

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Salud Informa

Objetivos

• vincular a la comunidad con la sa-lud, desde una concepción inte-gral que privilegie la promocióny la prevención, apelando a técni-cas innovativas y creativas de di-fusión y comunicación

• difundir la oferta de servicios yorientar la demanda

• promover hábitos saludables enla población

• propiciar el intercambio de expe-riencias y prácticas entre losequipos de salud

• relacionar a la salud con la histo-ria y la identidad de la Ciudad

Descripción

Se realizará una exposición abiertaa la comunidad en el Centro Muni-cipal de Exposiciones los días 3, 4,5 y 6 de julio. La misma estará dis-tribuida en stands organizados poráreas temáticas:1. Hospitales/Secretaría de Salud2. Promoción y Prevención de laSalud3. Salud y ciudadanía4. Empresas auspiciantes

Horario

3 de julio: de 13 a 194 de julio: de 9 a 12 y de 15 a 195 de julio: de 13 a 196 de julio: de 13 a 19

Actividades

La muestra contará con múlti-ples espacios de interacción conlos visitantes.

Talleres

Más de 80 talleres distribuidos encuatro salas que abarcan, entreotros, temáticas relativas a la ado-lescencia, sexualidad, Vih/Sida, ali-mentación, aprendizaje escolar,violencia familiar, adultos mayo-res, oncología, enfermedades de lamujer, enfermedades de las gran-des ciudades, enfermedades respi-ratorias, salud mental, adicciones,prevención odontológica para ni-ños, maternidad y expresión cor-poral.

Eventos culturales

Se presentarán obras de teatro in-teractivas y humorísticas, espectá-

culos musicales, coros y baile detango y milonga realizados por tra-bajadores del sistema de salud yartistas invitados.

Radio Abierta

Distintos públicos podrán partici-par de los programas de radioabierta realizados por los hospita-les Borda (La Colifata) y Tobar Gar-cía, por estudiantes de la Carrerade Ciencias de la Comunicación(UBA) y por la Secretaría de Cultu-ra del Gobierno de la Ciudad.

Muestra histórica

Organizada conjuntamente por laDirección General de Museos y laSecretaría de Salud del Gobiernode la Ciudad. Su núcleo central es-tá constituido por la etapa funda-cional de los hospitales y su evolu-ción en un contexto histórico-sociala través de distintos períodos queabarcan desde la época pre-hispá-nica hasta la década del ‘50. Tam-bién se ha previsto la presentaciónde núcleos temáticos especialmen-te ambientados tales como enfer-mería, quirófano, cocina, adminis-tración, arquitectura y servicio reli-gioso.

Actividades Académicas

El 4 de julio se llevará a cabo unaJornada Académica que incluyeuna Conferencia Central y MesasPlenarias integradas por especia-listas en temas sanitarios de la Ciu-dad. Durante los 4 días los visitan-tes podrán participar de talleresque tratarán diversas temáticas delcampo de la salud.

Actividades vinculadas al cuidado de la salud

Medición de la presión, del coles-terol, vacunación, inscripción alPlan Médicos de Cabecera, dona-ción de órganos, distribución depreservativos y clases abiertas degimnasia, entre otras.En un sector especial se podránadquirir productos elaborados porpacientes del sistema con el objeti-vo de lograr su reinserción social. Los niños que asistan a la muestracontarán con espacios de recrea-ción dirigidos por especialistas.Además se podrán visitar la Unidadde Catástrofes del SAME y el Quiró-fano Móvil del Instituto Pasteur.

Stands

● Sector hospitales/

Secretaría de Salud

• Gestión hospitalaria• Estadística• Informática• Infraestructura• Equipo médico• Calidad// medio ambiente//

comunicación• Facturación a terceros• Gerenciamiento estratégico• Redes de salud• Capacitación• Investigación en salud• Bioética• Política de medicamentos

● Sector Promoción

y Prevención de la Salud

• Atención Primaria de la Salud• Centros de Salud y Acción Co-

munitaria• Plan Médicos de Cabecera/Cen-

tros Médicos Barriales• Plan Materno-Infantil

• Adultos Mayores• Adicciones • Salud Mental y Desastres• Buenos Aires en Movimiento• Bulimia y Anorexia• Salud Mental• Sida• Vacunación• Enfermedades de las grandes

ciudades • Procreación Responsable/Salud

Reproductiva• Educación para la Salud• Adolescencia• Alergia• Intoxicaciones• Epilepsia• Donación de órganos• Violencia y maltrato• Buenos Aires en Movimiento• Tabaquismo• Salud Escolar• Promoción y Protección de la sa-

lud• Vigilancia Epidemiológica• Enfermería• Juegotecas• Talleres Protegidos

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Salud Informa

Del 3 al 6

de julio

en el Centro de Exposicionesde la Ciudad de Buenos AiresAuspiciada por la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Como una expresión cabal de laparticipación comunitaria, losdías 26 de abril y 3 de mayo el

hospital Alvarez colmó sus muros de ar-te: cien chicos de cinco escuelas de la zo-na, docentes de artes plásticas, maestrosde grado, padres y representantes de lacomunidad hospitalaria, proclamaron conpinturas e ilustraciones alusivas su apoyoen “Defensa del Hospital Público y laEducación Pública”.

La idea surgió en uno de los tantos en-cuentros semanales que las autoridadesdel establecimiento mantienen con lasasambleas barriales. El motor que impul-só la iniciativa surgió a partir de la grancantidad de gatos que la gente abandonaen el hospital. “Yo había propuesto haceralgún cartel para los vecinos, solicitándo-les que no dejen más los gatos aquí, por-que terminarían superando el número de

pacientes”, bromea el Dr. Osvaldo Lom-bardo, director del Hospital, en diálogocon Salud Informa. Esta fue, entonces, lasemilla que posibilitó a los vecinos mate-rializar -a través de las artes plásticas- elfiel testimonio de su compromiso con elhospital. El primer día de trabajo, todos los involu-crados en el proyecto se reunieron en elhall central del hospital. Allí dibujaron losprimeros bocetos y comenzaron con elgrueso de la tarea. El segundo sábado sir-vió para pulir detalles y dar el toque finala las obras. Así, los murales quedaron lis-tos para ser contemplados por los pacien-tes que asisten al hospital. (En este marco

de participación comunitaria, vale destacarque todos los materiales utilizados surgie-ron de donaciones de pinturerías de la zo-na, gestionadas por padres y maestros.)“Creo que este acontecimiento es muy im-portante para nosotros, porque estamossentando precedente con una actividaddonde la comunidad se está haciendo res-ponsable y le está diciendo a los gobernan-tes qué es lo que quieren y qué es lo quenecesitan”, explicó Lombardo. Si bien elhospital luce en su fachada varios muralespintados en los años 1999 y 2000; en lasnuevas obras ha quedado plasmado no só-lo un contenido artístico, sino, fundamen-talmente, un sentido social. “Con esta acti-vidad –continúa el director- hemos inten-tado compatibilizar al hospital con la es-cuela, dejando de lado la visión de enfer-medad y desgracia que tiene un hospital”.Finalmente, Lombardo afirmó: “Hay ve-

ces que no todo pasa por tener o no teneralgodón o alcohol. La gente se da cuen-ta que los tiene, y entonces busca cola-borar de otra manera, aportando otrascosas. Yo siento que, en el buen sentidode la palabra, la comunidad se está apo-derando del hospital; pero no como unainstitución de enfermedad sino comouna institución de salud”, destaca el di-rector. Y concluye: “Existe una interac-

ción directa con la comunidad, y esto eslo más importante; porque no nos queda-mos en las ideas y los discursos, sinoque pasamos a los hechos. Y con los he-chos confirmamos nuestro compromisosocial”.

● Sector Salud

y Ciudadanía

• Ministerio de Salud de la Nación• Hospitales Universitarios: Clíni-

cas, Roffo y Lanari• Facultad de Medicina UBA• Facultad de Odontología UBA• Facultad de Farmacia y Bioquí-

mica UBA• Facultad de Psicología UBA• Facultad de Ciencias Sociales UBA• Secretaría de Educación GCBA• Secretaría de Cultura GCBA• Secretaría de Desarrollo Social

GCBA• Secretaría de Descentralización y

Participación Ciudadana GCBA• Secretaría de Medio Ambiente• Subsecretaría de Logística y

Emergencias GCBA• Dirección Derechos Humanos

GCBA• Escuela de Enfermería Cecilia

Grierson• OPS/OMS ( Organización Pana-

mericana de la Salud/ Organiza-

ción Mundial de la Salud)• Academia Nacional de Medicina• Sociedad Argentina de Medicina

y Cirugía del Trauma• Médicos del Mundo• COAS (Cooperación de Acción

Salud)• Cruz Roja • EMA (Esclerosis Múltiple Argen-

tina)• FIPAN (Fibrosis Quística del Pán-

creas)• LAPDI (Liga Argentina de Protec-

ción al Diabético)• LALCEC (Liga Argentina de la lu-

cha contra el Cáncer)• CARITAS• AMIA• Liga Argentina contra la Tubercu-

losis• Alcohólicos Anónimos• Confederación Argentina de Sor-

dos / Sociedad Argentina deSordos

• ACELA (Asociación de CelíacosArgentina)

• Fundación Hospitalaria• Fundación Revivir• Consejo Nacional de Resucita-

ción• AAODI (Asociación Argentina de

Odontología para pacientes conDiscapacidades)

• Oír Mejor• CIIRS (Centro de Internacional

de Investigaciones de Resilien-cia en Salud)

• FEIM (Fundación para Estudio eInvestigación de la Mujer)

• AMMAR (Asociación de MujeresMeretrices Argentina)

• Feministas en Acción• El Retoño• Buenos Aires SIDA• NEXO• CHA (Comunidad Homosexual

Argentina)• ISALUD• Federación de Profesionales del

GCBA• FEMECA (Federación Médica de

la Capital Federal)• Estadísticas GCBA• Consejo de los Derechos de Niños,

Niñas y Adolescentes GCBA• Foro PRO• Red Pedíatrica• Fundación ETIEM• Fundación Fortunato Benaim• Asociación Economía de la Salud• Agrupación Salud Integral• AMA

● Sector empresas

auspiciantes

• Proveedoras de insumos• Proveedoras bienes• Proveedoras servicios

hospitalarios

La comunidad hospitalaria

y los vecinos pintaron murales en el Alvarez

Arte para todos

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Salud Informa

● Las obras inauguradas en el Hospital Santojanni comprenden11.700 metros cuadrados de construcción para brindar servicios a losvecinos de Liniers, Villa Luro y Mataderos, y para los habitantes delgran Buenos Aires, en especial de La Matanza.Las áreas que el hospital recuperó son las de Anatomía Patológica yMorgue, Centro Obstétrico con Guardia Obstétrica y Terapia IntensivaNeonatal. La obra apuntó al estricto respeto de la edificación existente, preser-vando jardines y plazas circundantes compartidos con la comunidady manteniendo la imagen tradicional del Hospital y su medio.Se abrió el puente circulatorio entre ambos edificios, para mejorar elfuncionamiento del conjunto y, además, los trabajos simplificaron yordenaron la circulación del público y el personal, especialmente enlos sectores vitales como Guardia, Cirugía y Terapia.En el Santojanni se realizó un diseño particularizado de las áreas, lo-grando la optimización del recurso físico y el confort de los pacientesy trabajadores del hospital.

Puesta a punto

“La inauguración de las nuevasobras del Hospital Santojanni nospermite decir hoy, con orgullo y

satisfacción, que hemos cumplido con lapalabra empeñada.El año pasado dijimos que íbamos a privi-legiar las áreas sociales. Hicimos precisa-mente eso y continuamos una obra de es-ta magnitud, durante la peor crisis denuestra historia, aún cuando muchos nosaconsejaban pararla.Es que, este hospital forma parte de la redde servicios de salud de la ciudad de Bue-nos Aires, que cuenta con 8.300 camaspúblicas para atender a los porteños y, so-lidariamente, a millones de argentinos.El Santojanni no es un hospitalito, es unHospital: así, con mayúsculas. Es la cabe-cera de emergencias de la zona sudoestede nuestra ciudad, con la máxima com-plejidad en terapia intensiva, áreas quirúr-gicas, hospital de día y sus servicios ad-ministrativos. No hacen falta más camas, ni hace faltaotro hospital en la zona. Éste es el hospi-tal de la zona sudoeste: sólo hace faltaque tenga todos los elementos para fun-cionar. Y nosotros somos la garantía deque así será.Este hospital representa un esfuerzo soli-dario, el cual permitirá mejorar el nivel deatención. Un hospital no sólo para losporteños, sino también para nuestros her-manos del conurbano. Hoy, nuestros hospitales están sobrecar-gados por la población que pide atención.La Ciudad, entonces, debe dar respuesta através del esfuerzo de su personal y delcompromiso político de sus autoridades.Lo probamos en estos días, con la sobre-carga de trabajo generada por la epidemiade IRA/bronquiolitis, cuando el 80% delas consultas no pertenecen a vecinos dela ciudad: pero, afortunadamente, hemospodido atenderlos a todos. Y si no lo hi-ciéramos, las consecuencias serían graví-simas.Nosotros no fuimos quienes generamoslos problemas sociales que llevaron a quecada vez más gente dependa del hospitalpúblico: pero sí fuimos nosotros quienesaportamos las soluciones a este problema.

Como todos sabemos, en los últimosaños, muchos argentinos perdieron su tra-bajo y, por ende, su cobertura social o suacceso a la medicina privada, y todosellos se han ido volcando masivamente alhospital público.Lo que llama poderosamente la atenciónes que quienes participaron de la “fiesta”que despojó al país, quienes cerraron em-presas, quienes evadieron impuestos yprodujeron este desastre social, hoy seasombren de sus consecuencias y de lapresión que ejercen sobre el hospital pú-blico.También llama la atención que pretendanpontificar sobre la red de servicios de sa-

lud más importante que tiene el país, condesconocimiento de la realidad imperantey, muy especialmente, queriendo ignorarlas causas de los problemas estructuralesque padece el sistema de salud, no sólo elde la Ciudad sino de todo el país.Nosotros contestamos a la crisis con másservicios, más esfuerzo y más inversio-nes… Están en distinto grado de ejecu-ción 108 obras en prácticamente todos losefectores del sistema. Estamos compro-metiendo más de 25 millones de pesos en

mejoras edilicias. Estamos invirtiendo entecnología y, pese a la paridad cambiariadesfavorable, adquiriendo el equipamien-to necesario para el sistema.Estos hospitales no son cáscaras vacíasinútiles. Lo serian si no existiese la genteque los pone en funcionamiento. Por eso,valoramos el esfuerzo de la inmensa ma-yoría de nuestros trabajadores, quienesson los héroes de estas jornadas y a ellosva nuestro especial reconocimiento y elagradecimiento de la sociedad. Y es poreso que seguimos promoviendo las desig-naciones necesarias para el sistema.Mientras otros se retiran de la inversión

pública o se aprove-chan del Estado, no-sotros seguimos po-niendo los recursosnecesarios, porque sino lo hacemos las fu-turas generaciones deargentinos lo van apagar.Por todo esto, la inau-guración del Santojan-ni es un logro de to-dos: de quienes lo so-ñaron; de quienes lodefendieron en los

momentos difíciles; de los vecinos quenos apoyaron; de sus trabajadores y de losgremios que lucharon para que esta obrase concluyera y habilitara con todos susrequerimientos; de la voluntad políticapor concluirlo, y, finalmente, es un logrode quienes tienen la responsabilidad desostenerlo a partir de ahora.Les pido que lo usen y lo cuiden, paranuestro beneficio y para el beneficio denuestro pueblo que lo requiere y lo ne-cesita”.

Palabras del Dr. Alfredo Stern,

durante el acto de inauguración de las nuevas obras del hospital Santojanni

Un antídoto contra la charlatanería

El 11 de julio se inauguró un nuevoedificio para el CeSAC Nº 21,ubicado en la Villa 31 del barrio

de Retiro. Con este emprendimiento, laSecretaría de Salud da respuesta a las ne-cesidades de los 15.000 vecinos que vi-ven en la zona.En representación del cuerpo de delega-dos de la Villa 31 y 31 bis, Amalia Aimaseñaló que “la salita que teníamos ya noalcanzaba. Ahora, este nuevo lugar nosbrinda muchas ventajas, como el accesorápido para ambulancias las 24 horas”.Las nuevas instalaciones del centro se en-cuentran en la calle Gendarmería Nacio-nal 522, y cuenta con siete consultorios,sector de enfermería, vacunatorio, sala

de espera, un área para el personal, depó-sito e instalaciones sanitarias, ocupandouna superficie total cubierta de 100 me-tros cuadrados.El CeSAC 21, que atendía alrededor de1.200 consultas médicas por mes, a partirde esta obra podrá duplicar los servicios ymantener la entrega a los pacientes de lamedicación gratuita prescripta de acuerdocon el Vademécum de Atención Primariade la Salud, anticonceptivos orales, pre-servativos y provisión de DIU.El antiguo edificio donde funcionaba elcentro, será refaccionado y utilizado paradesarrollar actividades de promoción yprotección de la salud, como talleres ycharlas.

Un nuevo edificio para el CESAC de la Villa 31

Más obras…

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Salud Informa

Los orígenes de la Dirección Gene-ral Coordinación Redes de Salud–dependiente de la cartera sanitaria

porteña- se remonta a comienzos del año2000. Nació con el objetivo de dar res-puesta a una necesidad imperiosa: conce-bir la estructura asistencial de la Ciudadcomo una red que emprende acciones co-munes, organizando las actividades de losdistintos efectores del sistema, ya sean és-tos hospitales, centros de salud o centrosmédicos barriales, así como los distintosprogramas en vigencia.Esta dependencia cobró especial relevan-cia a partir de la profunda crisis socio-económica que atravesó nuestro país du-rante el pasado año. Entonces, en el fra-gor de la crisis, Redes ejerció un papelfundamental de contención y abasteci-miento, enfrentando dificultades diversasy respondiendo en tiempo y forma a lasnecesidades de la gente que concurría ysigue concurriendo al sistema público desalud de la Ciudad de Buenos Aires”, des-taca el Dr. Héctor Berzel, titular de la Di-rección. Desde su creación, la Dirección de Redesfue consolidándose en una serie de etapasque, en la actualidad, continúan en proce-so de afianciamiento:- En un primer momento se trabajó sobreel conocimiento del “otro”, es decir, quié-

nes, dónde y cuándo desempeñan deter-minadas tareas. - La etapa siguiente se focalizó en un pro-ceso de reconocimiento, a partir de cualfueron elaboradas normas de referencia ycontrarreferencia entre los distintos inte-grantes del sistema. - Durante la tercera etapa comenzaron adelinearse objetivos comunes. - La última etapa privilegió la asociación,esto es, cómo lograr que todos los efecto-res del sistema formen parte de una mis-ma red coordinada. En síntesis: el concepto de Redes apunta

a rescatar la mística del trabajo en siste-ma, operando directamente con los médi-cos y especialistas de cada área, en cadaefector o programa.Al respecto, el Dr. Berzel afirma: “El co-nocimiento mutuo de los agentes que tra-bajan en el sistema es muy importante. Pe-ro además de este reconocimiento, debenexistir objetivos comunes, planificación ypautas coordinadas. Y esta lógica no debedepender del mayor o menor interés delresponsable de turno, sino de un mecanis-mo de pensamiento y funcionamiento quepermita mantenernos como sistema”.

Dirección General Coordinación Redes de Salud

Rescatando la mística del sistema

Redes de Toxicología y Farmacovigilancia● La Red de Toxicología está integrada por los servicios de los hospitales Gutié-rrez, Elizalde y Fernández. Por su parte, la Red de Farmacovigilancia está com-puesta por los representantes de los Comités de Farmacovigilancia de todos loshospitales de la Ciudad.Algunas acciones realizadas por ambas redes hasta el momento:- Creación del Banco de Antídotos y Sueros antiofidicos y antiaracnidos y escor-

piónico en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.- Campaña de prevención de Intoxicaciones con Monóxido de Carbono y de Into-

xicaciones alimentarias. La misma se difunde en medios de comunicación y através de 250 agentes de salud, instruidos por miembros de la Red, en colegios,centros de jubilados, asociaciones vecinales y CGPs.

- Compra de máscaras para el tratamiento de las intoxicaciones con monóxido decarbono.

- Creación de los Comités de Farmacovigilancia.- Realización de Jornadas con la ANMAT a efectos de coordinar las acciones, el

registro y el seguimiento de fallas en el sistema.- Jornadas de capacitación para médicos del sistema.

Red de Pesquisa Neonatal● El Programa de Pesquisa Neonatal tiene como objetivo central prevenir ytratar aquellas enfermedades que pueden presentarse en el recién nacido, y que

de no ser advertidas oportunamente causandaño severo e irreversible en su salud. Estácompuesta por tres Redes de Diagnóstico:Red de Hipotiroidismo y Fenilcetonuria; Redde Fibrosis Quística; y Red de Chagas Sífilis. El examen de Pesquisa Neonatal se realiza entodas las maternidades de los hospitales de laCiudad de Buenos Aires (aproximadamente30.000 nacimientos anuales). El desarrollo yla puesta en marcha del Programa se apoyaen distintos niveles de organización: un pri-mer nivel en las maternidades, un segundonivel en los laboratorios de diagnóstico y untercer nivel de seguimiento en los centros detratamiento. Estos tres niveles se encuentranentrecruzados a través de circuitos específi-cos según la Red de Diagnóstico.

Red de Orientación en Trabajo y Educación (ROTE)● El objetivo de esta Red apunta a promover un trabajo conjunto entre los dis-tintos hospitales a través de los equipos de profesionales de Orientación Voca-cional. Los mismos atienden las demandas sociales vinculadas a la construc-ción-reconstrucción de proyectos e itinerarios ocupacionales, y el acceso a lasdiferentes instancias de educación formal y no formal. Articulan y actualizanla información referida a los Programas Específicos de empleo existentes en laCiudad de Buenos Aires, a través de ONGs o fundaciones, diseñando disposi-tivos para el trabajo comunitario y la creación de nuevos programas. Integran la Red de ROTE, los equipos de trabajo de Orientación Vocacional yOcupacional -dependientes de Salud Mental- de los Hospitales: Piñero, Roc-ca, Zubizarreta, Pirovano, Tobar García, Tornú, Vélez Sarsfield, Borda, Du-rand, Fernández, Moyano, Alvarez, Alvear. También el Centro de Salud Men-tal Ameghino y el CESAC N° 12.

Red de Laboratorio● La estrategia de Redes de Laboratorio con-siste en lograr una complementariedad de losefectores de Diagnóstico y Tratamiento me-diante la creación de circuitos de derivaciónsegún niveles de resolución y regionalización.Implementan un sistema que permite superarel aislamiento de los laboratorios dentro de loshospitales, a través de la organización de áreaspre y post analíticas centralizadas en cada es-tablecimiento. Promueven la derivación inter-hospitalaria de prácticas especializadas de la-boratorio y conectan todos los centros de saludcon los laboratorios del hospital y de sus res-pectivas áreas programáticas. Redes intervinientes: Red de Virología, Redde Endocrinología, Red de Inmunología,Red de Bacteriología, Red de Micología,Red de Química Clínica y Red de PesquisaNeonatal.

■ Dr. Héctor Berzel

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Salud Informa

El cuidado del medio ambiente esuna forma de proteger la salud dela población. En tal sentido, la Se-

cretaría de Salud de la Ciudad de BuenosAires impulsa el Programa de SaludAmbiental, con el claro objetivo de dis-minuir los factores de riesgo de aquellasenfermedades producidas por exposicióna contaminantes ambientales en zonasdensamente pobladas.Salud Informa dialogó con la encargadade dicho programa, la Dra. Silvia Ferrer.Acompañada por su equipo de colabora-dores (Adriana Olivetto, AdrianaGrebnicoff y Daniel Jayat), Ferrerabordó los alcances y características delproyecto en marcha.

- ¿En qué consiste el Programa de Sa-lud Ambiental?- El espíritu del programa tiene un criteriopredominantemente preventivo. Consistebásicamente en tratar de anticiparnos a laaparición de problemas en la salud huma-na, que provengan de múltiples factorescontaminantes, desde el aire, el agua o lasindustrias que expanden productos tóxi-cos a la atmósfera.Trabajamos sobre diversos modos deabordaje. Si aparece un problema con al-guna patología relacionada con exposi-ción a contaminantes, la atendemos y latratamos. Pero nuestra intención es hacersemiología comunitaria, volver del casoparticular a la comunidad y ver que estápasando en ese lugar.

- ¿Cuáles son las particularidades delemprendimiento?- El trabajo en salud ambiental es absolu-tamente interdisciplinario e intersectorialEs por eso que tratamos de sensibilizar a

los agentes de salud para que informenacerca de patologías sospechosas. Quere-mos instalar el tema en la consulta médi-ca habitual y en el equipo de salud; aun-que ya estamos trabajando con un grupomultidisciplinario compuesto por enfer-meros, pediatras, ingenieros, arquitectos,biólogos y bioquímicos, que integran elsistema público de salud.En los hospitales estamos formando co-

Las inundaciones que afectaron a laprovincia de Santa Fe impulsaronuna rápida respuesta del Gobierno

de la Ciudad de Buenos Aires. Así, la Se-cretaría de Salud y la Subsecretaría deLogística y Emergencias organizaron unoperativo de ayuda solidaria, focalizadoen la atención sanitaria de los damnifica-dos. De esta manera, el pasado 9 de mayopartieron hacia Santa Fe un trailer deatención pediátrica y 10 móviles con ma-quinarias de cateo y apuntalamiento; ade-más de alimentos, agua potable, ropa deabrigo y calzado. El operativo fue coordinado por el Dr.Julio Salinas, director Médico del SA-ME, a cargo de un equipo de profesiona-les compuesto por cinco médicos delHospital Gutiérrez (Gustavo Kroch-mal, Leandro Castillo, María ClaraMontesano, Miguel Riolfi y Paola DellaLata), tres Licenciados en Enfermería dela dirección general adjunta de Enfer-mería (Mabel Fortunato, Beatriz Ale-gre y Angel Fernández) y personal deDefensa Civil y Guardia de Auxilio.Estos médicos, enfermeros y paramédicos-que ofrecieron su participación de mane-ra voluntaria- viajaron a territorio santa-fesino como cuerpo profesional del trailersanitario. Esta unidad contenía tres con-sultorios fácilmente trasladables y equi-pados con medicamentos, insumos bási-cos y material descartable, provistos porla Secretaría de Salud, para sostener unaacción médica de ocho a diez días. (Vale

recordar que el hospital de Niños de laciudad de Santa Fe, al igual que innume-rables centros médicos barriales y centrosde salud, desaparecieron bajo el agua.)En dialogó con Salud Informa, el Dr. Sa-linas se refirió a la experiencia profesio-nal vivida en Santa Fe: “Cuando llegamosa la provincia –señaló-, enseguida resol-vimos tomar contacto directo con la Se-cretaría de Salud de Santa Fé. El objetivoera ejercer una función necesaria y espe-cífica y no perder el tiempo. Nuestra ta-rea, entonces, consistió en la atención pe-diátrica de aquellos damnificados que ha-

mités de salud ambiental. Esta es una pro-blemática que atraviesa una serie de espe-cialidades. Por otra parte, el área de edu-cación nos ofreció su apoyo, a través delos CGP, las comisiones barriales y lasuniversidades.

- ¿Qué representa para ustedes la ofi-cialización del Programa?- La resolución brinda un soporte muyimportante, es el apoyo a un trabajo técni-co que venimos elaborando hace tiempo.Estamos convencidos que trabajamos pa-ra cubrir una necesidad de la población.Nosotros no inventamos la necesidad: lanecesidad existe. Ahora, la Secretaría deSalud, a través de nuestro programa, estáempezando a dar respuesta a lo que laConstitución de la Ciudad de Buenos Ai-res y la Ley Básica de Salud impone co-mo incumbencia, obligación y responsa-bilidad.

- ¿Qué lugar ocupan las denuncias dela población?- Nosotros no trabajamos directamentesobre las denuncias de la gente. Tomamoslas denuncias a través de expedientes quellegan de la Defensoría del Pueblo de laCiudad o de la Nación. Existen otras ins-tancias que responden cuando hay una

denuncia puntual de parte de los vecinos,como el SAME o la Brigada de bombe-ros, dependiente de la Policía Federal,que están preparados para contestar even-tuales emergencias químicas, radioactivaso de otro tipo.

- ¿Tienen proyectado la puesta en mar-cha de alguna campaña en particular?- Una de las funciones del programa es lade trabajar de manera conjunta con el áreade Educación del Gobierno de la Ciudad.El objetivo es seleccionar campañas edu-cativas realmente efectivas, ya que en ca-si todas las escuelas la educación ambien-tal está muy presente.

- ¿Qué expectativas han depositado enel Programa?- Lo principal para nosotros será la con-tinuidad. Así podremos mantener un ni-vel de respuesta importante y estare-mos en condiciones de promover la to-ma de conciencia sobre esta problemá-tica. Nosotros lo resumimos en un lemamuy sencillo y directo: “La salud esparte integrante de una ambiente sano”,decimos. También esperamos que la comunidad secomprometa. Ese sería el mejor sustentodel programa.

bían sido ubica-dos en los 40 cen-tros de evacuadosdependientes delárea programáticadel Hospital Cú-llen. Estos cen-tros albergabanpoblaciones quevariaban, entre 50

y 100 personas los más pequeños, y hasta1.000 los centros más importantes”. La misión que desempeñaron los profe-sionales consistió en examinar el estadonutricional de la población infantil. Por lamañana, el trailer recorría los centros deevacuados, donde los profesionales expli-

caban a la comunidad la tarea que iban adesarrollar. Luego, las madres concurríancon sus hijos a los consultorios. Así, fue-ron atendidos más de 700 niños. Ademásde reconocer el estado nutricional de lospacientes, los profesionales de nuestrosistema de Salud atendieron y soluciona-ron las principales patologías emergentes,en su mayoría enfermedades respirato-rias. (Cabe destacar que toda la informa-ción recabada fue entregada a las autori-dades del Área Programática del HospitalCullen.)Finalmente, el Dr. Salinas expresó: “Qui-siera destacar la solidaria tarea que volun-tariamente cumplieron los médicos y losenfermeros del operativo. Estuvieron dis-puestos a trabajar en todo momento, bajocualquier condición, manteniendo unamuy buena relación con los chicos y suspadres. El balance es altamente positivo,tanto desde lo estrictamente profesionalcomo humano. Programamos esto en muypoco tiempo, con gente que nunca habíatrabajado junta y desconociendo el terre-no. Pero, realmente, hemos regresadomuy contentos con la labor solidaria querealizamos”, concluyó.

Entrevista a la Dra. Silvia Ferrer - Programa de Salud Ambiental

“La salud es parte integrante

de un ambiente sano”

La Ciudad de Buenos Aires envió 11 móviles de ayuda sanitaria a Santa Fe

Solidaridad… con “s” de salud

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Salud Informa

Los días 13 y 14 de mayo, en el Cen-tro Cultural San Martín, tuvieron lu-gar las I° Jornadas de Enfermería en

la Atención de Personas con CapacidadesDiferentes, enmarcadas dentro del II° Con-greso Intersectorial de Enfermería y de lasIII° Jornadas Científicas de la especialidad. El evento contó con la participación de másde 800 enfermeros y enfermeras pertene-cientes al sector público de salud, educa-ción y desarrollo social, así como de diver-sas instituciones privadas, de la seguridadsocial y ONG´s.En el acto de apertura estuvo presente el Je-fe de Gobierno de la Ciudad de Buenos Ai-res, Dr. Aníbal Ibarra. Asimismo, en re-presentación de la cartera sanitaria porteña,asistieron el subsecretario de Servicios deSalud, Dr. Gabriel Muntaabsky; el subse-cretario de Gerenciamiento Estratégico,Cdor. Pablo Maza; y la Directora Generalde Enfermería, Lic. Julia Alicia Gutiérrez.El evento fue coordinado por el Lic. Gui-llermo Domínguez, asesor de la Direcciónde Enfermería.En su discurso inaugural, Ibarra subrayó laimportancia del hospital público, así comoel rol del Estado, en tanto garante de losderechos de salud de los ciudadanos, altiempo que destacó el relevante papel quejugó el sistema público asistencial de laCiudad de Buenos Aires durante la gravecrisis socio-económica que atravesó nues-tro país el año pasado. En tal sentido, el je-fe de Gobierno indicó: “En el pico de lacrisis, más de una tercera parte de la pobla-ción argentina fue atendida por el sistemade salud de la ciudad de Buenos Aires. Yesto hubiera sido imposible sin el esfuerzode los trabajadores de la salud; quienes, en

virtud de su alto nivel de profesionaliza-ción y compromiso con los que menos tie-nen, supieron estar a la altura de las cir-cunstancias”, resaltó. Ibarra concluyó sudiscurso afirmando que “estos encuentrosson espacios propicios para repensar qué eslo que se hizo y cómo se lo hizo, y propo-ner caminos que permitan mejorar las for-talezas y contrarrestar las debilidades delsistema público de salud”.Por su parte, la Lic. Gutiérrez reivindicóla tarea “silenciosa y cotidiana” que llevan

a cabo los enfermeros y enfermeras en losámbitos más diversos, desarrollando sutrabajo en estrecha colaboración con otrasáreas del gobierno de la Ciudad, comoeducación, deportes y medio ambiente.“La labor que realiza el personal de enfer-mería en los hospitales, así como en elcampo de la promoción, prevención y cui-dado de la salud en actividades con la co-munidad es muy importante para el siste-ma –expresó-. La profesionalización y lapermanente capacitación de los enferme-

ros permite perfeccionar sus herramientasde trabajo, brindando un servicio de cali-dad a los ciudadanos”.Los organizadores del evento coincidieronen señalar que las jornadas arrojaron un re-sultado altamente positivo, abriendo un es-pacio de discusión sobre cómo se ha transi-tado el campo de la atención de personascon capacidades diferentes; además de pro-piciar una excelente oportunidad para co-nocer distintas experiencias acerca del per-fil de la enfermería en la rehabilitación,prevención primaria, secundaria y terciariaen hospitales especializados, y de la aten-ción y seguimiento domiciliario para la ter-cera edad, entre otras particularidades. Asimismo, las jornadas posibilitaron el in-tercambio entre distintos puntos de vistasobre las actividades de rehabilitación parapacientes con secuelas graves de salud, co-mo quemados, politraumatizados o acci-dentes cardiovasculares, los cuales requie-ren cuidados especiales para su atención yreinserción en la vida social y laboral. Fi-nalmente, vale consignar que la riqueza deinformación y las experiencias de campocompartidas permitirán a las institucionesparticipantes actualizar programas, méto-dos y tratamientos, con el claro objetivo demodernizar conceptos asistenciales.

Fueron dados a conocer los resulta-dos del ranking definitivo para lospostulantes que asistieron al Exa-

men de Residencias 2003. La evalua-ción, organizada por el Hospital de Clíni-cas en conjunto con la Facultad de Medi-cina de la UBA, tuvo lugar el pasado 14de abril. Sobre un total de 8.805 aspiran-tes inscriptos, rindieron examen 7.728.La cantidad de inscriptos al sistema deResidencias 2003 se incrementó un 10%con relación al año anterior. Del porcenta-je de concursantes para especialidadesmédicas, pediatría y clínica médica fue-ron las más requeridas, a las que le siguie-ron tocoginecología, cirugía, psiquiatría ytraumatología.El sistema evaluatorio contempló 21 exá-menes de 100 preguntas para Residenciasy Concurrencias, y un examen de 50 pre-guntas para Técnicos de Salud. Cabe des-tacar que este año fue implementado unnuevo software de trabajo, diseño y for-mato de cuadernillo de examen, máspráctico que el tradicional, lo cual facilitóel adecuado manejo para su lectura

El total de cargos ofrecidos para lasResidencias Médicas fue de 365, paralas cuales se inscribieron 4.494 postu-lantes -2.493 mujeres (56%) y 2.001varones (44%)- pero rindieron examensólo 4.210, constatándose un ausentis-mo del 6%. De este total de inscriptosel 95 % son argentinos y tan sólo el 5%extranjeros, en su mayoría de países li-mítrofes.Las Escuelas de Técnicos para la Salud,que poseen 12 carreras dictadas en 9 hos-pitales, ofrecieron 495 cargos, para losque se inscribieron 1.625 aspirantes, delos cuales rindieron examen 1.175, regis-trándose un ausentismo del 28%. El número de concursantes para 54 pues-tos en Residencias Posbásicas fue de 252,de las cuales 185 fueron mujeres, ya que45 de las vacantes eran para especialida-des pediátricas. Sólo 67 hombres se pre-sentaron al examen. En enfermería se inscribieron 285 postu-lantes para 24 cargos, y rindieron exa-men 235, registrándose un 18% de au-sentismo.

En el marco de las elecciones presi-denciales del pasado 27 de abril, el“Elegir es dar Vida” implementa-

do en 600 mesas de distintos colegios dela Ciudad registró 20.200 nuevos volun-tarios que integran, a partir de la fecha, lalista de donantes potenciales del Progra-ma “Buenos Aires Trasplante”. Esta es la tercera consulta consecutivaque el Programa despliega sobre el pa-drón electoral, como una estrategia dise-ñada con el objetivo de instalar en la opi-nión pública y concientizar a la poblaciónsobre la importancia que implica el actode donar órganos.Durante el operativo también se efectua-ron 20.000 consultas generales, donde losciudadanos solicitaron información dedistinta índole, a partir de la cual, según elDr. Enrique Capurro Robles, Coordina-dor General del Programa, fueron deli-neados los siguientes registros:• Desinformación: 29,36%. La mismaestá relacionada con la ignorancia sobrelos procedimiento, es decir, quiénes sonlos actores, cómo se distribuyen los ór-ganos, si hay o no tráfico de órganos,etc.• Temor: 23,27%. El temor está vinculadoa la muerte, porque todavía persiste en lasociedad el debate acerca de las condicio-

nes en que se extraen los órganos a laspersonas. • Desconfianza: 28,70%. Estrechamenteligada a la ausencia histórica de una cultu-ra que promueva la donación de órganos.• Otros: 18,60%A propósito de los registros obtenidos,Capurro Robles señaló: “Estos datos po-drían revertirse si comunicáramos mejorque la muerte no es un diagnóstico capri-choso, que existe una ley nacional de tras-plante que determina quién está muerto yquién no y a quién estarán destinados losórganos, a partir de una serie de procedi-mientos médicos y científicos. Las listasde espera y el registro de donación sonnacionales, no importa de dónde proven-ga el donante, todo va en busca del mis-mo objetivo: aumentar la donación efecti-va de órganos” destacó. El operativo se enmarcó en las leyes 361y 602 de la Legislatura Porteña, coinci-diendo con la campaña que en el mismosentido implementó el INCUCAI en todoen país. Finalmente, cabe consignar queel programa Buenos Aires Trasplante si-gue adelante con su misión de crear con-ciencia; a través de los 34 centros (20hospitales y 14 CGPs) donde los interesa-dos pueden manifestar la voluntad de do-nar sus órganos.

I° Jornadas de Enfermería en la Atención de Personas con Capacidades Diferentes

En la senda de la

capacitación permanente

Programa “Buenos Aires Trasplante”

20.200 nuevos donantes

Sistema de Residencias,

Concurrencias y Escuelas de Técnicos para la Salud

7.728 postulantes

rindieron examen

■ Lic. Guillermo

Domíguez

discurso inaugural del hospital Rivadavia.Así entró en funciones el hospital más lu-joso del país y uno de los más importan-tes de sudamérica y el mundo. Las antiguas construcciones del hospitalde mujeres cerraron sus puertas ese mis-mo año y quedaron para la Asistencia Pú-blica, que integraba medicina de urgenciay control sanitario de inmigrantes y esco-lares, bajo la dirección del Dr. José Ra-mos Mejía.

El hospital Rivadavia contaba por enton-ces con una superficie total de 42.850 me-tros cuadrados. 8.212 correspondían aedificios y el resto estaba destinado a ca-lles y jardines internos… La gran mudan-za y el gran sueño se habían cumplido. La atención sanitaria estaba a cargo de436 médicos, 336 farmacéuticos, 164 par-teras y 32 dentistas, para una poblaciónde 437.835 habitantes. Contaba con untotal de 300 camas, distribuidas en cinco

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El Hospital Bernardino Rivadaviaes el nosocomio vigente más anti-guo del país. Este establecimiento

fue inaugurado oficialmente en noviem-bre de 1774, como el viejo Hospital deMujeres, que contaba por ese entoncescon una sala de trece camas. Estaba ubi-cado en la calle Bartolomé Mitre al 800,rodeado por un Asilo de Huérfanas funda-do en 1755 y por la iglesia San Miguel,que persiste en el sitio de su actual empla-zamiento.Los tres establecimientos fueron construi-dos por una congregación de laicos lla-mada Hermandad de la Santa Caridad deNuestro Señor Jesucristo, fundada porJuan Alonso González en 1727. Su hijo R.P. José González Islas fue quien realizólos esfuerzos necesarios para concretar laobra del hospital, constituyéndose, ade-más, en su primer capellán y administra-dor.Luego de recibir importantes donacionesdel rey de España Carlos III, se compra-ron algunas propiedades vecinas y se edi-ficó por los fondos, saliéndose hacia lacalle lateral, sobre la que se construyó elfrente principal, en Esmeralda 60, lugarque ocupaba la extinguida Asistencia Pú-blica, hoy plaza Roberto Arlt.Luego de la batalla de Caseros, la Socie-dad de Beneficiencia de la Capital, insti-tución de Damas fundada por BernardinoRivadavia en 1823, se hizo cargo del hos-pital, y gracias a la gestión de estas muje-res, el 10 de diciembre de 1853 fue inau-gurada la primera Maternidad dentro deun nosocomio.El crecimiento demográfico de BuenosAires, potenciado en virtud de las corrien-tes migratorias, originó la necesidad decontar con un lugar más amplio para lacorrecta atención de las enfermas. Así fueque comenzó la búsqueda de terrenos másapropiados. El 1 de febrero de 1876, en el barrio dePalermo, fueron compradas 67.452 varascuadradas; sobre las calles Chavango ydel Sar (actuales Av. Las Heras y Sánchezde Bustamante), ubicadas en las cercaníasde un arroyo que drenaba las aguas plu-viales de la zona.La piedra fundamental fue colocada el 6de diciembre de 1880, y las obras comen-zaron el 6 de mayo del año siguiente, ba-jo la dirección del arquitecto sueco Enri-que Aberg, autor de los planos. Los pabe-llones fueron diseñados siguiendo la in-fluencia neoclásica, separados por jardi-nes, de acuerdo a los modernos cánoneseuropeos que exigían la presencia de cier-ta superficie libre por paciente internada,a fin de asegurar una más rápida curación.La parquización fue realizada por el pri-mer intendente que tuvo la Capital Fede-ral, don Torcuato de Alvear. El 28 de abril de 1887, el ministro del In-terior Dr. Eduardo Wilde, pronunció el

Hospital General de Agudos Bernardino Rivadavia

lVista desde Av. Las Heras

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l Pabellón Cobo. Hall de invierno del 1º piso.

pabellones. En cuatro de éstos funciona-ban Medicina y Cirugía, con tres pisos ytres salas cada uno. El quinto, destinado aMaternidad, abarcaba dos plantas. Dispo-nía, además, una Capilla y servicios com-plementarios, como administración, ba-ños, cocina, depósito de cadáveres y lacaballeriza para las ambulancias.Desde ese entonces, los progresos edili-cios y asistenciales fueron sucediéndosevertiginosamente:- Pabellón “Sala de Cirugía”, inauguradoen 1893, en funciones hasta 1903.- Pabellón de “Administración y Direc-ción” (1894), con consultorios externosanexos.- Pabellón “Casa de Sanidad”, antiguopensionado, abierto en 1895.- Pabellón de “Las Hermanas”, hijas deNuestra Señora del Huerto, que data de1898 (actualmente utilizado como depó-sito).- Pabellón “Siglo XIX”, para tuberculo-sas, inaugurado en 1893 con el objetivode aislar a las pacientes (En la actualidadfunciona el Servicio de Ginecología).- Pabellón de “Laboratorio y Anfiteatro”,terminado en 1908, ubicado cerca del ac-tual servicio de Terapia Radiante.- Dos pabellones para “Instituto Materni-dad”, inaugurados en 1928 y 1930, res-pectivamente.- Pabellón de “Consultorios Externos yPensionistas” (1934), en la actualidad es-tá en posesión del CEMIC.El 7 de septiembre de 1946, el Poder Eje-cutivo Nacional decreta la intervencióndel hospital, desplazando la dirección dela Sociedad de Beneficiencia de la Capi-tal. Desde entonces, el Estado tiene a sucargo la administración del estableci-miento.En junio de 1992, el “Hospital NacionalBernardino Rivadavia” fue transferido ala Municipalidad de la Ciudad de BuenosAires. Situado en las barrancas del Plata,el Hospital Rivadavia, símbolo de todauna Nación, irgue actualmente sus remo-delados pabellones, resultado de su glo-riosa tradición.

Fuente: “Breve historia del HospitalRivadavia”, del Dr. Rodio Raíces

(Buenos Aires, Akadia Editorial, 2000)