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EN LA FRONTERA DE Y EL STY SALUD Bartolomé Beltrán Médico Las mamas son sensualidad, erotismo e imagen. Pero también lactancia, tumores y cáncer. Conocer la vertiente médica es anticiparse a una posible enfermedad.
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CÁNCEREROSEN LA FRONTERA DE
Y EL
EL PECHO,
n España se diag-
nostican alrededor de
16.000 nuevos cánce-
res de mama al año y
se estima que una de
cada 11 mujeres desa-
rrollarán la enfermedad
antes de los 75 años.
Encontrar un bulto en el pecho, un endurecimiento o
secreción por el pezón puede representar motivo de
alarma, aunque en realidad la gran mayoría de estas
situaciones se deben a patologías benignas, sin im-
portancia. De cada diez pacientes que notan un bulto
en la mama, solamente una presenta una patología
neoplásica. El resto corresponde a procesos de esca-
sa importancia.
Lo primero que debe hacer una paciente es eliminar
los miedos y dejar el problema en manos de especia-
listas que la someterán a un exhaustivo estudio con
su historia clínica, examen físico y pruebas diagnós-
ticas. Los expertos determinarán el tipo de patología
que presenta la paciente para adecuar el tratamiento
a cada caso.
ELas mamas son sensualidad, erotismo e imagen. Pero también lactancia, tumores y cáncer. Conocer la vertiente médica es anticiparse a una posible enfermedad.
Bartolomé BeltránMédico
STY SALUD
AIRESUR.indb 59 20/4/09 16:38:53
Si se descubre cáncerCuando se ha diagnosticado un tumor maligno es
importante conocer sus características locales y po-
sible extensión. Este estudio es conocido como “fase
de determinación del estadio” y arrojará luz sobre el
mejor tratamiento a seguir para ofrecer a la mujer las
máximas garantías curativas posibles en cada caso.
Para determinar la afección será necesario realizar va-
rias pruebas: gammagrafía ósea, radiología, analítica
de sangre y orina, marcadores tumorales y estudio
abdominal (ecografía-TAC).
La ausencia de focos del tumor
mamario en cualquiera de las
localizaciones ósea, pulmonar
y abdominal, es condición pre-
via para determinar las posibili-
dades quirúrgicas. Si el proceso
tumoral no presenta expansión
(metástasis) se indicará su so-
lución quirúrgica, conservadora
en el 50-60 % de los casos,
siempre que el tumor sea sub-
sidiario de dicho tratamiento
por sus propias característi-
cas: no avanzado ni agresivo
biológicamente. Tras la ciru-
gía, la mayoría precisa un
tratamiento complementa-
rio que puede incluir una
combinación de quimiote-
rapia, hormonoterapia y
radioterapia.
Controles y seguimientoLa paciente que ha sido tratada de cáncer de mama
debe ser controlada durante cierto tiempo para deter-
minar posibles recaídas, además de para supervisar
la mama tratada, y evaluar posibles alteraciones fruto
de los tratamientos complementarios realizados. Du-
rante los cinco primeros años de postratamiento, la
paciente será sometida a exámenes locales y gene-
rales cada seis meses, que a partir del quinto año se
producirán de forma anual.
En ese período, el médico responsable estudiará la
mama tratada o contralateral con pruebas instrumen-
tales diagnósticas, realizará ecografías abdominales
semestrales y estudios óseos.
Parte fundamental del proceso es que la paciente sea
educada a perder el miedo a la enfermedad y a elimi-
nar tensiones mediante un correcto apoyo anímico y
psicológico, de familia y personal sanitario.
Cualquier duda que presente la paciente será resuelta
por su médico buscando siempre el apoyo y el conse-
jo para conseguir superar esta enfermedad.
Prevención con ejercicioEl último estudio del Journal of the American Medi-
cal Association concluye que caminar media hora al
día es una medida efi caz para prevenir el cáncer de
mama. En dicho estudio, de gran alcance sobre la sa-
lud femenina, han participa-
do 74.000 mujeres que ca-
minaban alrededor de dos
horas semanales a buen rit-
mo, y tenían un 18% menos
de posibilidades de sufrir este tipo de tumor, frente a
las mujeres que llevaban una
vida sedentaria. Así, las que
más ejercitaban su cuerpo
y, en mayor medida, las que
alcanzaron un total de diez
horas semanales de ejercicio
mostraron menos predispo-
sición a desarrollar cáncer de
mama. Otro dato importante es
la constatación de que la activi-
dad física regular también ayuda
a reducir el riesgo entre las muje-
res que reciben terapia hormonal
sustitutoria tras la menopausia. La
administración de estrógenos arti-
fi ciales para combatir los síntomas
asociados a la menopausia, incre-
menta el riesgo de enfermedad.
Otras investigaciones han demostrado los benefi cios
del entrenamiento aeróbico o cardiovascular en pa-
cientes que ya han desarrollado un tumor, ya que es-
tas actividades suaves mejoran el estado cardiorres-
piratorio del paciente y, por tanto, su capacidad para
llevar a cabo su vida diaria.
“El 50% de los cánceres de mama tienen curación”
“Caminar media hora al día es una medida efi caz para prevenir el tumor”
STY SALUD
60 STYLÍSSIMO
AIRESUR.indb 60 20/4/09 16:39:09
Mastectomía, prevención y curación
Cáncer de mama y embarazo
El presidente de la Fundación de Estudios Mas-tológicos (FEMA), José Díaz-Faes, advirtió que el 50% de los cánceres de mama tienen cura-ción. Una estadística que sube hasta el 90% en aquellos casos en los que son detectados en la fase inicial. Díaz-Faes señalaba además que “se hacen muchas mastectomías innecesarias” cuando se detecta un tumor en la mama, ya que existen técnicas novedosas que “implican una cirugía menos agresiva y más cómoda para el paciente”.La prevención resulta esencial. Los programas orientados a detectar el cáncer van dirigidos a mujeres de entre cuarenta y cinco y sesenta y cinco años, e implican en una mamografía anual – que debería efectuarse a partir de los cuarenta años-.La cirugía preventiva se circunscribe a personas con alto riesgo de sufrir esta patología. La extir-pación del 95% de la glándula mamaria supon-dría una prevención alta contra esta patología, aunque este procedimiento es contrario a la ma-yoría de los expertos, que actualmente tienden a la conservación de la mama.
Se estima que un 13% de los tumores aparecen en mujeres en edad fértil. Además, la supervi-vencia de esta enfermedad es elevada, por lo que las jóvenes tratadas de tumor en la mama se plantean la posibilidad de un embarazo. El tratamiento asociado a embarazo se puede lle-var a cabo con muy buenos resultados. La ex-periencia demuestra que el embarazo no em-peora el pronóstico de cáncer. Además, según el doctor Guillermo López, director del depar-tamento de Ginecología y Obstetricia de la Clí-nica Universitaria de la Universidad de Navarra, el tratamiento de esta enfermedad asociado a embarazo no aumenta el riesgo de anomalías congénitas, siempre teniendo en cuenta la edad gestacional y la aplicación del tratamiento más idóneo para cada paciente.El tratamiento debe ser individualizado y en él in-terviene la experiencia de ginecólogos y oncólo-gos con participación de la mujer en la toma de las decisiones. Para una paciente embarazada estar expuesta a una terapia de este tipo es una experiencia difícil, pero es preciso saber que el tratamiento es posible y que, debido al carácter cambiante de las terapias oncológicas, exige la puesta al día de los especialistas.
el doctor Guillermo López, director del depar-tamento de Ginecología y Obstetricia de la Clí-nica Universitaria de la Universidad de Navarra, el tratamiento de esta enfermedad asociado a embarazo no aumenta el riesgo de anomalías congénitas, siempre teniendo en cuenta la edad gestacional y la aplicación del tratamiento más idóneo para cada paciente.El tratamiento debe ser individualizado y en él in-terviene la experiencia de ginecólogos y oncólo-gos con participación de la mujer en la toma de las decisiones. Para una paciente embarazada estar expuesta a una terapia de este tipo es una experiencia difícil, pero es preciso saber que el tratamiento es posible y que, debido al carácter cambiante de las terapias oncológicas, exige la puesta al día de los especialistas.
el tratamiento de esta enfermedad asociado a embarazo no aumenta el riesgo de anomalías congénitas, siempre teniendo en cuenta la edad gestacional y la aplicación del tratamiento más idóneo para cada paciente.El tratamiento debe ser individualizado y en él in-terviene la experiencia de ginecólogos y oncólo-gos con participación de la mujer en la toma de las decisiones. Para una paciente embarazada estar expuesta a una terapia de este tipo es una experiencia difícil, pero es preciso saber que el tratamiento es posible y que, debido al carácter cambiante de las terapias oncológicas, exige la puesta al día de los especialistas.
AIRESUR.indb 61 20/4/09 16:39:29
CON EL DR. BARTOLOMÉBELTRÁN
EN CONSuLTA
Mi hijo ha nacido con hidrocele, ¿en qué con-siste este problema?Laura Hernández, 34 años. Valencia.
El hidrocele es únicamente el aumento considerable
de uno de los testículos. Esto es debido a que el con-
ducto que va desde el abdomen al escroto del recién
nacido no se cierra y por ello se llena de líquido. No
requiere tratamiento porque el conducto se cierra es-
pontáneamente entre los seis y los doce meses y este
líquido desaparece. No reviste gravedad.
¿Existe algún medicamento efi caz para aliviar los síntomas de la menopausia?Manuela Martín González, 50 años. Sevilla.
Diversos estudios han demostrado que el consumo
de dosis altas de isofl avonas de soja reduce hasta en
un 50% la incidencia y severidad de los sofocos en el
86% de las pacientes. Además, su ingesta mejora el
perfi l lipídico, disminuyendo hasta un 10% el LDL-co-
lesterol, mejora la distensibilidad sistémica y el riesgo
de fracturas, además de presentar efectos neuropro-
tectores. Fitoladius 80 mg. ofrece resultados a las dos
semanas de tratamiento.
Me han hablado de una técnica novedosa en el diagnóstico de las alergias, ¿tiene venta-jas?Alfonso Ortiz, 45 años. Guipúzcoa.
La revolucionaria técnica se llama Microarrays y con-
siste en un microchip en cuya superfi cie quedan fi ja-
dos 85 componentes alérgenos moleculares. Bastan
dos gotas de sangre del paciente para detectar los
anticuerpos IgE y conocer con precisión su perfi l de
reactividad. Son signifi cativas sus ventajas: el análi-
sis de gran cantidad de agentes alergénicos en unas
horas y la precisión de dicho análisis a un nivel mo-
lecular, evita las molestias de las pruebas cutáneas y
reduce signifi cativamente los costes.
¿De qué manera infl uyen los Omega 3 en la prevención de las enfermedades cardiovascu-lares?Mariola Simón, 40 años. Madrid.
Los ácidos grasos poli-insaturados Omega 3 tienen la
virtud de disminuir el colesterol y la concentración de
triglicéridos en sangre, factores básicos en la preven-
ción de estas enfermedades. La Agencia Norteameri-
cana de la Alimentación y el Medicamento (FDA) reco-
mienda la ingesta diaria de Omega 3 para disminuir el
riesgo cardiovascular y mantener una buena salud.
Envía tus preguntas sobre salud al
Dr. Bartolomé Beltran a:
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