SALUD PÚBLICA y salud social

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    CAPTULOVI

    SALUDPBLICA

    Y

    SOCIAL

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    SALUDPBLICAEHIGIENEENCOLOMBIA

    INICIACINDELASALUDPBLICAENOTROSPASES

    En el ao de l842, en Inglaterra, Edwin Chadwic public un libro titulado LascondicionesSanitarias de la PoblacinTrabajadora en laGranBretaa , en el cualdefinalapobrezaylaenfermedadcomolosladosdeunamismamoneda.

    ElParlamentoInglsaprobunaLeydeSaludPblicaen l848, lacualdeterminaba lacreacin de una Direccin General de Salud, y en 1872 surgi otra Ley con 343secciones dedicadas a la purificacin del agua, alcantarillados con aguas corrientes,calles limpias, viviendas saludables, recoleccin de basuras, inspectores de alimentos,mercadoslimpiosy entierrosencondicionessanitarias.

    En la edad moderna, Alemania, Inglaterra y Francia se dedicaron a prevenir lasenfermedades, por medio de la atencin mdica gratuita, limpieza del agua, medidascontra el hacinamiento, nutricin adecuada de la poblacin y mejoramiento de lascondicionesdetrabajo.En1861seimpusoelexamenperidicodelasalud.(55)

    NORMASSOBREELEJERCICIODELAMEDICINAENCOLOMBIA

    La JuntaCentral deHigiene, porAcuerdoNmero 7 de 1905, acord que no podanfundarse casas de salud, hospitales particulares y otros establecimientos, sino con elpermisopreviodelaJuntaCentraldeHigieneodelarespectivaJuntaDepartamentaldeHigiene.EnlasolicitudquesehacaalaJuntaparaobtenerestepermisoseindicaban:eledificioqueseibaadedicaryelnmerodeenfermosqueseibanatratar,conelfindeque una comisin de la Junta practicara una inspeccin, informara si los enfermosquedaban en buenas condiciones y si no se ocasionaba dao alguno a la salubridadpblicaoalasaluddeloshabitantesvecinos.

    ElCongresodeColombia,pormediodelaLey11de1920dispusoquetodoindividuoque importara o preparara especialidades farmacuticas y todo agente vendedor querepresentaba casas extranjeras que las prepararan, tenan la obligacin de presentar lafrmula clara y exacta de la respectiva preparacin a la Comisin de EspecialidadesFarmacuticas,lacualestabacompuestaporelDirectorNacionaldeHigiene,elDirectorcientficodel InstitutoNacionaldeHigiene, elQumicodelLaboratorioNacional yelprofesordeFarmaciadelaFacultaddeMedicinadelaUniversidadNacional.

    Por medio de la Ley 100 de l928 se dispuso que la Comisin deba exigir a todoindividuo que importara o preparara especialidades farmacuticas y a todo agentevendedorquerepresentaracasasextranjerasquelasprepararan,lafrmulayunamuestradelarespectivapreparaciny quehacerpracticarenelLaboratorioNacionaldeHigiene

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    los anlisis que fueran necesarios, por cuenta del interesado y se deba dictar laResolucincorrespondiente.(21)(78)

    ElCongresodeColombia,pormediodelaLey35de1929,decret:

    Paralosefectoslegalesseentiendeporejerciciodelamedicina:diagnosticareinstituirtratamientos, prescribir drogas o verificar intervenciones quirrgicas para cualquierenfermedad, dolor, dao, accidente o deformidad fsica y se reputa como mdico alindividuoqueejerza profesionalmentecualquieradetalesactos,siemprequeposeaelttuloqueacreditesuidoneidad.

    Nopodrnusareltitulodedoctor,enlorelacionadoconlamedicinay laciruga,sinoaquellos profesionales que tengan su respectivo diploma, expedido por una facultadnacionaloextranjera, refrendadoporelMinisteriodeEducacinNacional yaprobadoporlaJuntaGeneraldeTtulosMdicos.

    Pormedio de laLey 67 de l935 el Congreso deColombia decret:El ejercicio de laprofesin de mdico, abogado, ingeniero y sus semejantes constituyen una funcinsocial.Losprofesionalessernresponsables,nosoloporsusactos,sinotambinporsusomisionesenelejercicioprofesional.

    Slo podrn ejercer la medicina y la ciruga general en Colombia los mdicosgraduados, entendindose por tales los mdicos colombianos o extranjeros que hayanhecho estudios y obtenido el ttulo de doctor en medicina y ciruga en la FacultadNacionaloenunadelasFacultadesseccionalesdelpastambinloscolombianosquehayan cursado estudios de medicina y ciruga y obtenido el ttulo de idoneidadcorrespondiente en unaUniversidad extranjera, a juicio de la JuntaCentral deTtulosMdicos.

    De lamismamanera losmdicos tituladosenpasesque tengan celebrados tratadosoconveniosconColombia,sobrevalidezdettulosacadmicos.

    SeorganizlaJuntaCentraldeTtulosMdicos,lacualquedintegradaporelMinistrodeEducacinNacional,elDirectordelDepartamentoNacionaldeHigiene,elRectordela Facultad Nacional de Medicina y por dos miembros de la Federacin MdicaNacional.

    Se reconoci oficialmente la Federacin Mdica Colombiana y como tal deba serapoyadaporlasautoridadesdelaRepblica.

    La Junta Central de TtulosMdicos poda organizar, provisionalmente cuatro JuntasSeccionales, integradas por el Director Departamental de Higiene y por dos mdicosdesignadosporlaJuntaCentral.

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    Nosepodaconcederlicenciaparaelejerciciodelahomeopata,sinoalaspersonasqueobtuvieranun ttulodeuna InstitucinoFacultadcuyopensumhubiera sidoaprobadoporelPoderEjecutivo,ycuyofuncionamientoestuvierapermanentementevigiladoporrepresentantesdelGobierno.

    ElDepartamentoNacionaldeHigienepodaprocederareglamentar lasprofesionesdeenfermeros,comadronas,practicantesyfarmacuticos.(21)(25)

    NORMASGUBERNAMENTALESSOBREINSTITUCIONESYPROFESIONALESDELASALUD

    El Congreso de Colombia, por medio de la Ley 99 de1922, estableci las medidasprofilcticassobreenfermedadesinfectocontagiosas.Considerqueobligatoriamentesedeban denunciar ante las autoridades sanitarias correspondientes las siguientesenfermedades: Clera asitico y clera nostras fiebre amarilla peste bubnica tifoexantemtico fiebre tifoidea y paratifoidea viruela difteria escarlatina disenterabacilar y amibiana tuberculosispulmonar y larngea neumona infecciosameningitiscerebroespinalyepidmicaylalepra.AdemslasquedispongalaAcademiaNacionaldeMedicina,yalgunasdecarcterpotestativodelaDireccinNacionaldeHigiene.

    El Congreso de Colombia por la Ley 15 de 1925 decret: que en las ciudades quedetermineelPoderEjecutivodebeexistirunsanatorioparatuberculosos,yqueen losHospitales de las capitales de losDepartamentos se establecer un pabelln destinadonicamente,alahospitalizacindetuberculososincurables.

    La Direccin Nacional de Higiene y Asistencia Pblica deba dictar las medidasnecesarias para combatir y prevenir la propagacin de las enfermedades venreas. ElpoderEjecutivoestableceraenlacapitaldecadaDepartamentoyenlasciudadesdondefuereposible,undispensarioantivenreoparahombresyotroparamujeres.

    Enseptiembrede1926elGobierno,deacuerdoconelDirectorNacionaldeHigieneylosGobernadoresDepartamentales, formunplanparasanear lasprincipalesciudadesde la Repblica, dotndolas especialmente de aguas potables, alcantarillado,canalizacionesypavimentacionesadecuadasysaneamientodelashabitaciones

    ElGobiernodebafundarenlacapitaldelaRepblicaunInstitutoNacional,destinadoaformarelpersonalnecesariodefuncionariosyauxiliaresdesanidad.

    LaPresidenciade laRepblicapormediodelDecretonmero953de1927,facultalMinisteriodeInstruccinySalubridadPblicaparasolicitaralaDireccinNacionaldeHigienelaformacindelplandeenseanzadehigieneindividualpblicaysocialdelosestablecimientosdeeducacinprimaria,normalistaysecundariadelaRepblica.

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    Seorganiz una Junta compuesta por elDirectorNacional deHigiene, el profesor deHigienede laFacultaddeMedicinayeldirectordelLaboratorioNacionaldeHigieneSamper Martnez para elaborar el plan del establecimiento del Instituto Nacional deHigiene,elcual tenaporobjetola formacindelpersonalnecesariode funcionarios yauxiliaresdesanidad.

    ElCongresodeColombiapormediodelaLey43de1928,fomentelestablecimientodelasgotasdelecheenlascapitalesdelosDepartamentos.

    ElpresidentedelaRepblicapormediodelDecretonmero593de1932dispusoquetodoslosestablecimientosdebeneficencia,higieneoasistenciapblica,fueranoficialesoparticularesquerecibieranauxiliosdeltesoronacional,estaransujetosalavigilanciadel Departamento Nacional de Higiene y se someteran a la revisin de ste, susreglamentos,planosyorganizacin.(114)

    REGLAMENTACINDELASALUDPBLICAEHIGIENEENCOLOMBIA

    DesdeelprincipiodelaRepblicasedictaronmedidasencaminadasalsaneamientodelmedioambiente,elcontroldealgunasenfermedadesylavacunacincontralaviruela.

    Se dictaron algunas disposiciones de carcter nacional y otras de tipo estatal,relacionadas con la higiene portuaria, vinos y fermentados, productos farmacuticos,carnes y cra de cerdos, adems sobre control de viruela, la tuberculosis y lasenfermedadesvenreas.

    El poder ejecutivo en 1826 autoriz la creacin de ctedras, particularmente lasrelacionadasconlasalud.

    ElGobiernoNacional design a la FacultaddeMedicinapara determinar el control yestablecerlacuarentenadelosbuques,sobreelcontagiodelclera,enelaode1832.

    ElGobierno cre en el ao de1840unaoficina devacunacin contra la epidemiadeviruela, la cual se suprimi en 1843, fecha en la cual se encarg el Poder EjecutivoNacionaldevelarporlaconservacindelvirusdelavacuna.

    LaSanidadPblica,comoramadelGobiernoNacional,seorganizenelaode1887yseexpidilaLey30,pormediodelacualsecrelaJuntaCentraldeHigiene,integradapor tres mdicos y un profesor de ciencias naturales. As mismo, se crearon lasDireccionesDepartamentales deHigiene, cuyas disposiciones deban ser acatadas porlasautoridadesrespectivas.

    ElPoderEjecutivodictelDecretonmero210de1896,pormediodelcualsecreelparquedevacunacin,bajoladireccinyvigilanciadelaJuntaCentraldeHigiene,cuyoobjetoeraeldeproducirenterneras,linfadestinadaalaprofilaxisdelaviruela.

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    LaJuntaCentraldeHigieneel21demarzode1907emitisupropioreglamento,bajounconceptodepolicasanitaria,queseestructurenlassiguientescomisiones:

    Comisinprimera,encargadadelapolicabromatolgica,policafarmacuticayaguasminerales.

    Comisin segunda, encargada de la salubridad de las ciudades y de las institucionescomo hospitales, escuelas, colegios y edificios pblicos. Lazaretos y profilaxis de lalepra.Condicionessanitariasdelaspoblacionesagrcolas.

    Comisin tercera, dedicada a la parasitologa