Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Samen leren en verbeteren.
Kwaliteitsrapport 2018
Inhoudsopgave
Voorwoord 4
Inleiding 6
Schets Pluryn 8
1. Schets Pluryn 9
DemaatschappelijkeopdrachtvanPluryn 9
DekoersvanPluryn 9
Dezevenstrategischespeerpunten 10
Plurynincijfers 11
Externeontwikkelingen 13
Werken aan kwaliteit in 2018 16
2. Doorontwikkelen kwaliteitskader 17
3. Vrijheid en veiligheid 24
4. Cliëntwaardering 26
5. Perspectiefgericht werken 28
6. Stabiliteit van de teams 32
7. Analyse van ons besturingsmodel 34
8. Focus in 2019 36
9. Reflectie door de CCT, COR en RvT 40
CentraleCliëntenRaad(CCR) 40
CentraleOndernemingsraad(COR) 40
RaadvanToezicht 41
10. Externe visitatie 43
Analyse en duiding van beschikbare informatie 46
11. Het Individueel Plan 47
12. Cliëntwaardering 48
Volwassenen:BenikTevreden(BIT) 48
Jeugd 51
13. Zeggenschap van de cliënt 54
Klachten 54
Medezeggenschapbijbeleid 54
14. Zicht op veilige zorg 58
15. Kwaliteit van het team en medewerkers 60
Verzuim 60
Opleiding 60
16. Overige kwaliteits thema’s 2018 62
Documentbeheersysteem 62
Compliance 62
Inclusiefwerkgeverschap 63
Kennisnetwerken 64
Pagina
Deel A
Deel B
Deel C
MettrotsbiedenwijuhetKwaliteitsverslag2018vanPluryn
aan.IndeafgelopendriejaarmaaktenwebijPluryneenver-
nieuwingsslaginhetkwaliteitsdenken.Waarvoorheenvooral
controleenverantwoordingcentraalstonden,isnusamenleren
enverbeterenhetuitgangspunt.Dezebewegingsluitaanop
onzevisieopkwaliteitvanzorg:goedezorgkomttotstand
inderelatietussencliëntenmedewerker.Omindierelatie
hetgoedetekunnendoen,isvakmanschapessentieel.Goed
opgeleideprofessionalsdiehunvakverstaan,steedsbeterin
staatzijnommultidisciplinairtewerkenenondertussenook
nogvanuithethartblijvenwerken.
Voordecomplexeondersteunings-enbehandelvragendie
cliëntenonsstellen,zijngeenkant-en-klareoplossingen
beschikbaar.Praktischewijsheidis,naastformelekennisen
evidencebasedkennis,desleuteltotsucces.Daaromishet
vangrootbelangdatonzeprofessionalsderuimtekrijgenen
nemenvoorreflectie,tenaanzienvanvragenendilemma’sen
hetomgaanmetspanningendiezijinhetdagelijkswerkervaren.
Jaarlijkseteamreflectiesgevendaareenbelangrijkeimpulsaan.
Maardeontwikkelingvaneenreflectievepraktijkheeftmeer
nodig.Alleenalsreflectiesregelmatigplaatsvinden,dragen
zebijaanhetleren.Alslerenenontwikkelengeïntegreerd
zijnindedagelijksepraktijk,dusalsvanlerenwerkgemaakt
wordt,moetenmedewerkersgefaciliteerdwordeninzoweltijd
alsininspiratieenbegeleiding.JuistdatisvoorPlurynopdit
momenteeningewikkeldeopgave.Inhethuidigebestelstaan
tarievenenstabiliteitvanteamsonderdruk.Stabiliteitiseen
belangrijkevoorwaardevoorhetleverenvankwaliteit.
In2018werktenwijintensiefaandeuitvoeringvanhetverbeter-
planPreventiesuïcidaalgedrag.Ditverbeterplanvroegveel
vanons,maargafonsookeenbelangrijkekwaliteitsimpuls.
DecoördinatorvanonskennisnetwerkZelfbeschadigenden
suïcidaalgedragverwoorddehetalsvolgt:“Wezijnvanmoeten
naarmeergegaan.Ineersteinstantiewerdendeverplichte
trainingenene-learningmodulesalsdwingendervaren.Maar
doorhetvolgenvandetrainingenmerktenmedewerkersdat
zezichbekwamergingenvoelenommetdezecomplexiteit
omtegaan.Hetleiddetotontspanningtenaanzienvanhet
onderwerp.Hetwerdmakkelijkeromhetermetelkaarover
tehebben.Erligtnueenmooiebasisomnogmeerkennisde
organisatieintebrengen.Erblijvenoverigensthema’swaar-
voorwemeeraandachtwillen,zoalsdesamenwerkingmetde
ouders.”
Inmiddelsisditplaneenvoorbeeldvoordeverbeteringvande
zorgvoorjeugdinhetlandenishetopgenomeninhetsector-
brededocument‘Passendezorgvoormeestkwetsbarejongeren’.
Inditvoorwoordnoemikgraagookeenaantalsuccesvolle
voorbeeldenvanhoewereflectieindepraktijkbrengen,
zoalshetmoreelberaad,hetspelenvanhetFeedbackspeldat
cliëntenin2018ontwikkeldenenhetsamenbezoekenvanhet
toneelstuk‘Lastigeouders’overliefdeendeenormeonmacht
enzorgdiejevoeltalsoudervaneenkindmeteenbeperking.
Hetgaatookoverdeonmachtindezoektochtnaarpassende
zorg.Naafloopvandevoorstellingvondeengesprekmetde
zaalplaatsenervaardenwedewaardevanreflectie.Eenaantal
medewerkersverteldehoemoeilijkzehetvindenomeen
goedeomgangensamenwerkingmetouderstehebben.
“Vaakhebbenwedeneigingomzorghelemaalovertenemen”,
zoschetstenzijzelf.Wemoetenhetsamendoen.Ouders
kennenhunkindveelalhetbeste.Ookdaaroverwasiedereen
heteens.Datwilnietzeggendathetindepraktijkoveralzicht-
baaris.Ditrapportlaatzienwaarwealsorganisatietrotsop
zijn.Maarookbenoemenwewatwenoglastigvindenenwat
wein2019willenverbeteren.In2018zijnwerdduidelijkdatwe
alsorganisatiefinancieelscherpaandewindmoetenvaren.
Voordekortetermijnbetekendedatinzettenopstabiele
teams,stevigecapaciteitsplanningenreductievanverzuim.
Deaandachtvoorzowelkwaliteitvanzorgalsbedrijfsvoering
moetweerinbalanskomen.Eenstevigebackboneenpas-
sendeinrichtingvanorganisatiezijnhiervoornoodzakelijk.
Dekrapteopdearbeidsmarktzalookin2019denodige
aandachtvragenomkwaliteitvanzorgtewaarborgen.Graag
gaanweopbasisvanditrapportindialoogmetonzeinterne
enexternestakeholders.Ommetelkaarteblijvenwerkenaan
kwaliteitvanbestaanvoorjeugdigeenvolwassencliënten.
Monique Kavelaars, Raad van Bestuur Pluryn
Voorwoord
4
Wezijntrotsopditkwaliteits-verslag2018.Hetisbelangrijkomoverjewerktepraten.Watgaatgoedenwatvindjemoeilijk?Zokunnenwesamenlerenenverbeteren.InditverslagstaatwatgoedgingbijPluryn.Maarookwaaraanwenogmoetenwerken.Doelisdezorgnogbetertemaken. 5
Lerenenverbeterenopbasisvanervaringenvancliënten,
zichthebbenopdeeigenprestatiesenreflectiesbinnende
teams.Samenvormenzehetfundamentonderhetkwaliteits-
kadervanPluryn.
Teamsopalleniveausbinnendeorganisatiereflecterenop:Wat
gaatgoedenwatkanbeter?Hierbijsteltelkteamzichde‘waar-
omvraag’.Waaromgaatietsgoedofwaaromkanietsbeter?
Enwatdraagtditbijaandekwaliteitvanzorgvoorcliënten?
Deteamreflectieszijnonderdeelvanhetkwaliteitsrapportdat
elkorganisatieonderdeel(RVE)opstelt.Dierapportengeeft
eenbeeldvandekwaliteitvanelkeRVE.Hetiseenresultante
vanreflectie,analyseenevaluatie,waarbijverschillende
informatiebronnenwordengebruiktensamengevoegd.Zo
wordtopRVE-niveaudebalansopgemaaktengeleerd.Elke
RVEheefteeneigenambassadeurdieditprocesvanreflecteren,
lerenenvastleggenstimuleertenmonitort.
Opbasisvandezekwaliteitsrapporten,kekendirectieenRaad
vanBestuurvanPlurynnaardeRVE-overstijgenderesultaten
enontwikkelthema’s.DestrategischekoersvanPlurynvormt
hetreferentiekadervandeanalyse.
HetKwaliteitsrapport2018bestaatuitdriedelen:
A. Schets Pluryn
DeelAschetstdeorganisatie:hoewillenwevanbetekenis
zijnvoorcliënteneninwelkecontextdoenwedat?
B. Reflectie op werken aan kwaliteit van zorg bij Pluryn in 2018IndeelBblikkenweterugopdewijzewaaropwein2018
aandeslagzijngegaanmetdeuitkomstenvanhetkwali-
teitsrapport2017ennieuweontwikkelingen.Ditinrelatie
totdeopdrachtdiePlurynheeft.Webeschrijvenopwelke
resultatenwetrotszijnenwatwenogtedoenhebben
omdekwaliteitvanzorgverderteverbeteren.
C. Analyse en duiding van beschikbare informatie
DeelCbevatdefeitelijkeinformatie(factsandfigures)
waaropweonzereflectiemedebaseerden.
Inleiding
6
Hetverslagbestaatuitdriedelen.Deel1geefteenbeeldvanPluryn.Watwillenwebereikenenhoedoenwedat?Indeel2kijkenwenaarontwikkelingen.Waarzijnwetrotsopenwatkanbeter?Indeel3staanfeitenencijfers.
7
ADeel A
SchetsPluryn
8
De maatschappelijke opdracht van PlurynPlurynondersteuntjeugdigenenvolwassenenmeteencom-
plexezorgvraag,zoalseenbeperking,psychischeproblemen
ofernstigegedragsproblemen.Ofeencombinatiedaarvan.
Doelisdatzijzichkunnenontwikkeleneneenbijdragekun-
nenleverenaanhetmaatschappelijkleven.Datdoenwevia
behandeling,begeleiding,wonen,onderwijs,arbeidenvrije
tijd.Pluryngaathierbijaltijduitvandemogelijkhedenen
talentenvaniedermens.Wewerkensamenmetoudersen
verwanten,maatschappelijkepartners,metoverhedenen
metanderezorgorganisaties.
Pluryniservoorjongerenenvolwassenenmetdemeestcom-
plexezorgvragen.Daarombeschikkenweoverbovenregionale
oflandelijkespecialistischevoorzieningen.Despecialismen
zijnuiteraardookregionaaloflokaalbeschikbaar.
Plurynbiedtdoelgerichte,doelmatigeenmensgerichtezorg.
Onzezorgendienstverleningzijndaarom‘zolichtalsmogelijk
enzozwaaralsnoodzakelijk’.Waardezorgofdienstverlening
thuisen/ofopschoolgebodenkanworden,doenwedat.
Wanneerhetnoodzakelijkis,doenwedatinthuisvervangende
milieus.Plurynlevertspecialistischezorgambulant,poliklinisch,
viadagbehandelingenindiverseverblijfsvormen.
KenmerkendvoorPlurynisdatwenietinbegrensdezorg-
domeinendenken.Wezoekennaarintegraleendebest
passendeantwoordenopzorgvragenvancliënten.Wijgaan
uitvan‘dehelemens’envanontwikkelingsmogelijkhedenop
allelevensgebieden.BijPlurynvallenergeenmensentussen
walenschipinzorgendienstverlening.Alsmaatschappelijke
teloorgangvanmensendreigt,makenwe-samenmetover-
hedenenmaatschappelijkepartners-dezorgpassenden
waarnodiglevensloopbestendig.
De koers van PlurynDekoersvanPlurynlaatzichalsvolgtbeknoptomschrijven:
• Wijbeschikkenovergezonde,regionale,ranke,goed
betaaldeschepen.
• Wijlaverenopeenstroomvankennis.
• Wijvarensolowaarhetkanenineenvlootwaarhetmoet.
• Wijvarenmeteenhelderkompas.
• Wijzijnflexibelenkunnenoptijddebakensverzetten.
Deel A
Schets Pluryn 1
A9
De zeven strategische speerpunten Dezevenspeerpuntenvoordeperiode2018-2021zijnbegin2018alsvolgtgeformuleerd:
Speerpunten Invulling van speerpunt
Zorgendienst-
verleningzothuisen
zonabijalsmogelijk
DeinzetvanPluryn:zolichtalsmogelijkenzozwaaralsnoodzakelijk.Waardezorgofdienst-
verleningthuisen/ofopschoolgebodenkanwordendoenwedat.Waarhetnoodzakelijkis,
doenwedatinthuisvervangendemilieus.
Veiligheid Cliëntenwillenzichveiligenvertrouwdvoeleninhetwonen,inhetonderwijs,ophetwerk,inde
vrijetijdenindemaatschappij.Zijvindenhetbelangrijkdatervastenvertrouwdpersoneelisen
datzijalspersoonwordengezienengehoord(‘Ikwilgezienworden’).Verdervindencliëntenhet
volgendeheelbelangrijk:‘Praatmetmijennietovermij’.
Onderwijsenarbeid
opmaat
Plurynbiedteenscalaaanonderwijs-zorgarrangementen,omeenbijdrageteleverenaanpassend
onderwijs.Daarmeeaanhetvergrotenvankansenvanjeugdigenomeenzozelfstandigmogelijk
bestaanoptebouwen.VerderbiedtPluryneenbreedpaletaanpassendearbeidvoorcliënten.
Lokaleenregionale
verbinding
Wijbetrekkenzoveelmogelijklokaleenregionalepartnersbijonzeactiviteiten.Datzijn
partnersophetgebiedvanzorgendienstverlening,onderwijs,arbeid,vrijetijd,huisvesting,
maatschappelijkedienstverleningenfinanciers.
Medewerkersin
balans
HetisbelangrijkdatPlurynvoldoendeprofessioneelopgeleidemedewerkerskanblijvenaantrek-
ken,ineenkrapperwordendearbeidsmarkt.Nogbelangrijker:datwijonzemedewerkersaanons
blijvenbinden.Erispermanentaandachtvoormedewerkers,vooropleiding,voortrainingenvoor
dewerk-privébalans.
Digitaletransformatie Wijzorgenervoordatonzedigitale,ondersteunendesystemenzogoedmogelijkwerken.Doorde
aansluitingvanIntermetzobijonzeorganisatieishetvanbelangzoveelmogelijkvandezelfde
systemengebruiktemakenophetgebiedvancliëntendossiers,financiënenpersoneel.Samen
metcliëntenenkennispartnerstestenennemenwenieuweeHealth-toepassingeningebruik,
zoalsbeeldbellen,apps,draagbareinstrumentenendigitalevormenvanbehandeling,begeleiding
enzelfmanagement.
Eenvoud Weorganiserenhetwerkzoeenvoudigmogelijkenschrappenregelsenregistratiesdieniet
noodzakelijkzijn.
10
Pluryn in cijfers
Aantal cliënten in 2018
Aantaluniekecliëntenper01-01-2018 6335
Aantalnieuwingeschrevencliëntenin2018 2794
Totaalinzorgin2018 9129
Aantaluitgeschrevenin2018 2054
Aantaluniekecliënten0-31-12-2018 7075
Aantalleerlingeninhetonderwijs(SOenVSO) 1542
Verhouding aantal cl. naar financieringsstroom Verhouding aantal € naar financieringsstroom Zorg
Jeugdzorg 51,6% Jeugdwet 49,1%
Wlz 31,3% Wlz 42,3%
Wmo 14,0% Justitie 4,8%
Zvw 2,3% Wmo 2,6%
Forensisch/Justitie 0,8% Overig 1,1%
Aantal cliënten Wlz in 2018
AantalcliëntenWlzZZPmétdagbesteding 1482
AantalcliëntenWlzZZPzonderdagbesteding 165
AantalcliëntenWlzZZPmetVPT 33
AantalcliëntenWlzZZPmetMPT 308
AantalcliëntenWlzmetPGB 98
AantalcliëntenWlzmetextramuralebehandeling 142
Totaal 2228
11
Aantal trajecten Jeugdhulp
Gestart GeëindigdGem. duur in maanden
Ambulanteproductieoplocatieaanbieder 895 769 18
Daghulpoplocatie 236 153 12
Jeugdhulpinnetwerkjeugdige 589 530 15
Verblijfgezinsgericht 304 53 6
Jeugdhulpmetverblijfgesloten 427 324 6
Jeugdhulpmetverblijfanders 840 804 19
Totaal 3.291 2.633
Aantal medewerkers in 2018 op 31-12-2018
Aantal FTE
Medewerkersexcl.inhuur 6.288 4.526
Medewerkersinhuur 426 235
Stagiaires 334 nvt
Vrijwilligers 625 nvt
12
Externe ontwikkelingenOntwikkelingeninonzeomgevingzijnvaninvloedopde
matewaaropweonzeambitiekunnenwaarmaken.
Eenbelangrijklandelijkgegevenishettekortaanervaren
enbreed,generalistischopgeleideprofessionals.Doorde
schaarsteaanpersoneelzijnzorginstellingengenoodzaakt
mensenaantenemen,dienietvolledigvoldoenaande
gestelde(kwaliteits)profielenenhenzelfopteleiden.Of
mensenintehurenviauitzendorganisaties.Vrijwelallezorg-
organisatiesvoorzienindetoekomstnogmeerpersoneels-
tekorten.Dezeontwikkelingindearbeidsmarkt,metname
indezorg-enonderwijssector,maaktnieuweaanpakom
voldoendegekwalificeerdpersoneelaantetrekkenente
behoudennoodzakelijk.
Hiernaschetsenweenkeleexterneontwikkelingendiein
2018aandeordewarenbinnenrespectievelijkdezorgvoor
volwassenenendezorgvoorjeugd.
VolwassenenIndevolwassenzorgzienwedatmensenmeteendiagnostiek-,
(therapeutische)behandel-,zorg-ofondersteuningsvraagaan
Pluryn,steedsmeertemakenhebbenmetmeervoudigeen
verwevenproblematiek.Denkhierbijaanmensenmeteen
zeerernstigeverstandelijkeenmeervoudigebeperking,een
ernstigmeervoudigebeperking,niet-aangeborenhersenletsel,
een(licht)verstandelijkebeperkingmeternstigegedrags-
problematiek(randforensisch)ofeenverstandelijkebeperking
metGGZ-problematieken/ofautismeofeencombinatie
hiervan.Daarnaasthebbenouderwordendecliëntentemaken
mettoenemendepsychische(bijvoorbeelddementie)en
somatischeproblemen.Dezetoenamevancomplexiteitdoet
eenextraappèlopzorgopmaateninterdisciplinairsamen-
werkeninnetwerken,ofwelgepersonaliseerdezorg.
Op1oktober2018isdaaromdoorhetministerievanVolks-
gezondheid,WelzijnenSport(VWS)hetbeleidsprogramma
Volwaardiglevengepresenteerd.Hetrichtzichopcliënten
metcomplexezorgvragendievallenonderdeWetLangdurige
Zorg,hunnaastenenhunzorgverleners.Hetprogramma
investeertineenkwalitatiefbeterpassendzorgaanbodvoor
mensenmeteenbeperkingenspeeltdaarmeeinopsignalen
datdebeschikbarezorgenondersteuningnietgelijkloopt
metdebehoeftesvandedoelgroep.Daartoebeschrijfthet
programmadevoorwaardenvooreentoekomstbestendige
goedezorgenondersteuning,voorvoldoendepassende
plaatsen,voortoerustingvanprofessionalsenspecifieke
aandachtvoornaasten.DitwilVWSrealiserendoortezorgen
voordeskundigezorgmedewerkersdietrotszijnophunvak
endoormeerkennisteontwikkelenenteverspreiden
overdegehandicaptenzorg.Maarookdoorhetstimuleren
vanhetwerkenmetnieuwetechniekenenmethodenendoor
tezorgenvoormeertijdvoorcliëntenenmedewerkers,onder
anderedoorhetterugdringenvanbureaucratie.
AanditprogrammadraagtPlurynopactievewijzebij.Zo
hebbenweeenvoorstelingediendvoorhetvernieuwingstraject
Begeleidingàlacarte,onderzoekenwedemogelijkheden
omdeexpertisevanKemnadetedelenmetanderezorg-
organisatiesenwezijnbetrokkenbijdeInnovatieImpuls,
tenbehoevevanmeerpersoonsgerichtezorgmetbehulpvan
eHealth.
13
JeugdDeKinderombudsvrouwschreefbegin2019ineenbriefaan
ministerHugodeJongedatzijin2018ongeveer2.000meldingen
ofsignalenontvingoverproblemenindejeugdhulp,jeugd-
bescherming,jeugd-GGZenhetpassendonderwijs.
Uitdezesignalenleidtzijafdathetonvoldoendeluktomde
ontwikkeling,deveiligheidenhetperspectiefvaneengrote
groepkinderentewaarborgen.Ondanksdegezamenlijke
inspanningenopverschillendedomeinen.
“Vanjeugdhulpaanbiedersengecertificeerdeinstellingen
krijgenwesignalendatdemarktwerkingtotgevolgheeft
gehaddatzetegenzulkescherpeprijzenmoetenwerken,dat
hethenmaarnauwelijksluktomzorgvangoedekwaliteitte
blijvenaanbieden.Dataanbestedingsprocedurestotgevolg
hebbendatzedeurenmoetsluiten,metalsgevolgeenlek
aanexpertiseenvernietigingvankapitaal.Endatertotop
hetlaatstemomentonduidelijkheidisoverdehoogtevanhet
budgetvoorhetkomendejaar.Erwordencontractengesloten
vooreentebeperktaantaljaren,waardoorergeenlange-
termijn-denkenmogelijkis,maarmenbezigismetoverleven.
Datergeenmiddelenzijnomteinnoveren.Personeelraakt
overbelast.Wachtlijstenlopenop.Ervarenkrachtenverlaten
dezorgenjongemedewerkersgaanmetangstnaarhun
werk,omdatzeonvoldoendetoegerustzijnombijescalaties
goedtekunnenhandelenendeveiligheidvandekinderen
diezeonderhunhoedehebbentewaarborgen.Eristeweinig
tijdomhentebegeleiden.”
UitdeevaluatievandeJeugdwet(2107)blijktverderdat
professionalsinhunwerkbelemmerdwordendoorregel-en
verantwoordingsdrukendebeoogderuimteomtedoenwat
goedisvooreencliënt(systeem)nognietgerealiseerdis.
Hierbijgaathetnietalleenomindividueleprofessionalsmaar
ookomsamenwerkendeprofessionalsinteamsennetwerken
rondomdecliënt(groepen).Ombijtedragenaanhetver-
minderenvanadministratievelastenisWerkenrodeJeugdals
eenvandePluryn-locatiesbetrokkenbijdepilot‘Ontregelde
Zorg’inhetsociaaldomein.
Daarnaastishetzorglandschapforsaanhetveranderen,zoals
uitgebreidbeschreveninhetlandelijk‘Actieprogrammazorg
voorjeugd’.Hoofddoelvanditprogrammaisomjeugdhulp
en-beschermingbeterbeschikbaartemaken,zodatkinderen
enjongerenoptijdpassendehulpontvangen.Inhetpro-
grammawordtdeambitieuitgesprokenvaneen‘lerend
jeugdhulpstelsel’.Plurynzalhieralsbelangrijke(boven)
regionalespelerdekomendejarenzekereenbijdrageaan
leveren,viaonzeafdelingenOnderwijsenOntwikkeling(O&O)
enResearchandDevelopment(R&D).
14
Plurynhelptmensenmeternstigeproblemen.Wezoekennaardebesteoplossingen.Voordejaren2018-2021zijner7speerpunten.DatzijnactiesdiePlurynbelangrijkvindt.Invloedenvanbuitenafspelendaarbijeenrol.Personeelisbijvoorbeeldmoeilijktevinden.Deproblematiekvanmensenissteedsgroter.Plurynmoetaanheelveelregeltjesvoldoen.Wedenkenmeeoveroplossingenhiervoor.
15
Deel B
Werkenaan kwaliteit in 2018Het inhoudelijke resultaat van reflecties in 2017 was samen te vatten onder de noemer: de basis op orde. De ontwikkel opgaven zijn opgenomen in de jaarplannen 2018 van alle afzonderlijke teams en locaties. Elke locatie stelde daarin eigen prioriteiten. De evaluaties van ondernomen verbeteracties zijn opgenomen in de kwaliteitsrapporten 2018 van de afzonderlijke locaties. Om de basis verder op orde te brengen, zijn eind 2017 onderstaande locatie-over-stijgende thema’s vastgesteld.
Op basis van de kwaliteitsrapporten van de RVE’s, relevante management-informatie en een gesprek met de centrale cliëntenraad (CCR) blikken we terug op de manier waarop we in 2018 met deze thema’s aan de slag zijn gegaan. Maar we vertellen ook waar we trots op zijn, wat we nog lastig vinden en wat we willen versterken.
locatie-overstijgendethema’s:
Doorontwikkelenkwaliteitskader
VrijheidenVeiligheid
Cliëntwaardering
Perspectiefgerichtwerken
Stabiliteitvandeteams
AnalysevanonsbesturingsmodelB1
2
3
4
5
6
16
Wat gaat goed?Teamreflecties: van moeten naar mogenMetdekomstvanhetkwaliteitskaderzijnsteedsmeermen-
senzichervanbewustdatregelmatigereflectieopkwaliteit
vanzorgenhetmonitorenvanverbeteractiesbelangrijkzijn.
Datmerktenwealin2017.Datgroeiendebewustzijnismet
namezichtbaarbijteamsdiedeelnamenaande‘proeftuinen’
ennuvoorhettweedejaarreflecteerden.Maarookdeteams
dieditjaarvoordetweedekeerreflecteerden,gevenhetaan
inhunTeamreflecties.Zewaarderenderuimteentijddie
gemaaktwordtenzienhetnietmeeralseenvanbuitenaf
opgelegdeverplichting.
Tervoorbereidingopdeteamreflectiekondenteams-diedat
wilden-gebruikmakenvaneendigitalevragenlijst.Vooraf-
gaandaanhunreflectiemomentkreeghetteameenoverzicht
vanhunteamscore.Deuitkomstkondenzebetrekkenbijhun
reflectie.RVE’s/locatieskondenhunvragenlijstaanpassen
eenlokaleomstandighedenendefocusleggenopbepaalde
kwaliteitsthema’s.
In2018namenallemedewerkersvanonzeWlz-locatiesdeel
aanteamreflecties.Vandetienjeugdlocatiesreflecteerdendit
jaarteamsvanzevenlocatiesopkwaliteitvanzorg.In2017
wasditnogmaarbijeenjeugdlocatiehetgeval.
Deel B
Doorontwikkelen kwaliteitskader 2
”Citaatvaneenbegeleider
Detijdnemenomevenstiltestaanbijkwaliteitvan
zorg,hebbenweerggewaardeerd.Hetleverdeveel
nieuweinzichtenophoewehetvoordecliëntnogbeter
kunnendoen.B17
Reflectie
Reflectievaneenvandeambassadeurskwaliteitskaderopeenlocatie
Afgelopenjaarnamikvoorheteerstmetveelpassiederol
vanambassadeurvanhetkwaliteitskaderopme.Eenzeer
zinvollerolvindik,omdathetbijdraagtaanhetverscherpen
enversterkenvandekwaliteitenhetsuccesvandedoor
onsgeleverdediensten.Ineersteinstantieleekheteen
uitdaging,omdatnietalleleidinggevendenenmedewerkers
ervooropenstonden.Reflecterenvoeldealseenverplichting:
weerietserbij!Hetleukeisdatwanneerjehetgoeduitlegt
endejuistevragenstelt,medewerkersenleidinggevenden
dereflectiesuiteindelijkalstoegevoegdewaardeervaren.Met
jeteambewuststilstaanbijwatgoedgaatennogopgepakt
moetworden,isheelwaardevolgebleken.Kortom:samen
kijkenwatertoedoetenwatnietenwatmoetveranderd
worden.Daarkrijgendeteamsenergievanenikdusook!Het
leukevindikechtomhetreflecterennietalseenopzichzelf-
staandietstelatenervaren,maarhetopkwaliteitteborgen
inhetdagelijkswerk.Daarkunjealsambassadeurechteen
bijdrageaanleveren.Dusermedezorgvoordragendatde
plannenendoelendievoorditjaaropgesteldzijninhet
vizierblijvenennagestreefdworden-endusnietindewaan
vandedagnaardeachtergrondverdwijnen-datisechteen
uitdaging.Ookkunnenwekomendjaarnogeenslagslaan
inhetconcreetenSMARTmakenvandeaangeleverdedoelen
enplannen.Inmiddelsishetprocesgeëvalueerdenhet
planvoorkomendjaaralweeruitgerold.Metdeervaringvan
afgelopenjaarhebikvertrouwenenzinineennieuwjaarals
ambassadeur.
18
In2017merktenwedatdeverbindingtussendereflectiesop
verschillendelagenvandeorganisatiemoetverbeteren.Die
verbindingbevorderthetlerenvanenmetelkaar.
Daarommaaktenwein2018deafspraakomeensindevier
maandengesprekkentehoudenopRVE/locatie-niveau,naast
deteamreflecties.Aandehandvandeuitkomstenvandeze
gesprekkenvindteensperviermaandenreflectiebinnenhet
Directieteam(DT)plaats.Vervolgenswordendeuitkomsten
daarvaneensperviermaandenbesprokenindeRaadvan
Toezicht.
Doorhetorganiserenvanbezoekenaanelkaar,willenwein
2019bereikendatmedewerkersvandeverschillendelocaties
elkaarinspirerenenenthousiasmerenenvanelkaarleren.
Dehoopisookdatercontactenontstaan,dietotduurzame
samenwerkingenenverbindingenleiden.Opdiemanierkunnen
wedewaardevanhetbehorentoteengrotereorganisatie
zichtbaarmakenénverzilveren.
Demedewerkersvandebezoekendelocatiebestuderenvoor-
afhetkwaliteitsrapportvandetebezoekenlocatie.Samen
formulerenzenaaraanleidingdaarvanaanvullendevragen/
thema’swaaroverzeindialoogwillengaan.
Leren reflecterenIn2017constateerdenwedatdekwaliteitvandereflecties
omhoogmoest,ommetelkaartotlerentekomen.Omdat
tebereikenverscheenin2018denotitie‘Versterkenvan
reflectievepraktijkbinnenPluryn’.Eénvandemaatregelen
diedaarinisopgenomen,ishetopleidenvanintervisoren.
Eenintervisorisdebegeleidervaneengroepdiededeel-
nemendeprofessionalsprocesmatigondersteunt,omde
fasenvanhetreflectieprocesgoedtedoorlopen.Hijofzij
daagtuithetbesprokenetijdensdeintervisieen/ofmoreel
beraadtevertalennaar‘eigenacties’.Hetuiteindelijkedoel
vandebegeleidingishetreflectievermogenvandeindividuele
professionalendegroepinzijngeheelteversterken.
In2019starteeninterneopleidingvoorintervisoren.Deze
isontwikkeldenwordtgegevendoorLVSC-geregistreerde
supervisorendiebijonsindienstzijn.Methetcertificaatben
jebevoegdenbekwaamombinnenPlurynalsintervisorte
werken.WevragenhiervoorSKJ-accreditatieaan.Erzijnin
201916opleidingsplaatsenbeschikbaar.
Het feedbackspel: reflecties van cliëntenIn2018ontwikkeldencliëntenhetFeedbackspel.Metditspel
geefjeelkaaropeenlaagdrempeligeentoegankelijkemanier
feedback.Doorfeedbackleerjehoegedragofhoudingover-
komtenwatdatmetdeanderdoet.HetFeedbackspelmaakt
hetgevenvanjemeningoveriemandshoudingengedrag
somsnetwatmakkelijker.Hetspelkanwordengespeeld
metcliënten,ineenteamofmetverwanten.Ofhetwordt
gebruiktomcliëntentebetrekkenbijteamreflectie,waarmee
heteenkwaliteitsinstrumentis.HetFeedbackspelbestaatuit
verschillendekaartjesmetkwaliteiten,gekleurdestokjesen
eenmeetlat.Tervoorbereidingkandefeedbackvragervooraf
eenformulierinvullenmeteenzelfbeoordeling.Bekijkdeze
videovooreenkorteuitlegvanhetFeedbackspel.
Door het Feedbackspel te spelen, leer je elkaar beter kennen.
19
Opeenaantallocatiesishetspelinmiddelsgespeeld.De
reactieszijnpositief.Mensenvindenheteenleukemanier
ommetelkaaringesprektegaan.Dekaartenmettekeningen
makenhetmakkelijkeromonderwerpentebespreken.De
spelersvindenhetnietzwaarvoelenomopdezemaniermet
elkaareengesprektevoeren.Watopvaltisdatdatcliënten
heelgoedkunnenaangevenaanbegeleiderswaarleerpunten
liggenenwatzefijnvindenaandebegeleiding.Erworden
vaakgoedetipsuitgewisseld.Cliëntenspelenhetspelook
metelkaar.Zeervarenditoverhetalgemeenalseenhele
positievemanierommetelkaaringesprektezijn.Zeworden
ertrotsvan,maarhethoudtzeookscherp.Spelenvanhet
spellevertcliëntenopdatzebeterhunmeninguitenenin
gesprekgaanmetbegeleider(s).Deelnemerslerenzichzelf
goedkennendoordefeedbackdiezeontvangenenhalen
daarjeontwikkelpuntenuit.Hetteamkrijgtinzichtinzijn
houdingenbegeleidingnaarjongerenencliënten.Teams
gevenookaandatzeopdezemaniernieuweteamdoelen
kunnenstellen.Zezienwaarhunkwaliteitenliggenenwat
valkuilenenverbeterpuntenzijn.
Lastigblijktdatmedewerkersnietaltijdopenstaanvoorfeed-
backvancliënten.Wanneerergeengoedevertrouwensband
istussendemedewerkerencliënt(en)kanfeedbackgeven
bovendienlastigzijn.Cliëntenzijndanbangvoorrepresailles.
Wat kan beter?Betrekken cliënt en verwant bij reflectie op kwaliteitDecentralecliëntenraadsprakineengesprekoverhetkwali-
teitsrapport2017dewensuitomcliëntenenverwantenmeer
tebetrekkenbijreflectieopkwaliteit,naastdemeerformele
momentendieerzijnmetcliëntenraden.Datiseennoodzakelijk
themaineenorganisatiediealsvisieheeftdatkwaliteitvanzorg
enondersteuningbepaaldwordtinderelatiecliënt-medewerker.
Hoeweldeambassadeurskwaliteitskaderhieraandachtaan
besteeddenbinnendediverseRVE’s,isditnognietgoed
vandegrondgekomen.Zoisheteigenkwaliteitsrapport
vandeRVE’snognietoveralmetdecliëntenraadbesproken.
Eenoverlegmetbewonersisbijvoorbeeldnognietoveral
afgestemdopindividuelemogelijkhedenvancliënten.Datwil
zeggendatvormeninhoudnietaltijdaansluitenopdewijze
waaropeencliëntkanmeepratenen-denken.
In2019investerenwedaarominhetontwikkelenenverspreiden
vaninstrumentenomdedialoogtussencliënt(verwant)en
medewerkeropgangtebrengenenzoelkaars(ervarings-)
deskundigheidoptimaaltebenutten.
Cliëntenvormen,samenmetverwantendiemeedenkenen
meehelpenalservaringsdeskundigen,eenwaardevollegroep.
Plurynkandaarmeergebruikvanmaken,buitendeformele
vormenvanmedezeggenschapom.Clientenhebbendaarzelf
aleenaantalinstrumentenvoorontwikkeld,zoalsde‘Wie
keniktraining’endebuddy-training.
Opditmomentzettenweervaringsdeskundigheidincidenteel
inenwelopdevolgendemanieren:
20
Het vertellen van een eigen verhaal• Bijdeinclusietrainingwordt‘heteigenverhaal’als
ondersteuningindelesvandetrainergebruikt.
• Inhetonderwijsdient‘heteigenverhaal‘alsonder-
steuningvandelesdoordocenten.
• Bijontvangstenmakenwegebruikvan‘heteigenverhaal’
vancliënten.NetalsinvoorlichtingoverhoePluryn
ervaringsdeskundigheidinzet.Somsookalsdemening
vancliëntenenverwantenoverthema’snodigzijn.
• Heteigenverhaalwordtookverteldbijacademische
werkplaatsenenprojectenvanuniversiteiten(Sterkerop
eigenBenen).
Het geven van adviezen• Ervaringsdeskundigheidwordtgebruiktinadviezenaan
managementenclusterleiders:inparticipatiegroepenen
deelnameaansollicitatieprocedures.
• CliëntenhebbenzittingindeWmo-raadvanhungemeente
enwordendoorgemeentenbijthemabesprekingen
gevraagdomdaarhunmeningtegeven.
• Wezettenookervaringsprofessionalsin.Datzijnmede-
werkersdieervaringsdeskundigzijn,eenopleidingtot
ervaringsdeskundigevolgdeneneenopleidinginrelevant
vakgebied.Ditwillenweverderuitbouwen.Verderontwik-
keldenervaringsprofessionalseentraining:Professioneel
omgaanmetjeervaringen,voorprofessionals.Ditomdat
wemerkendatveelvanhenookervaringenhebben.In
2019starteenpilotmetdezeopleiding.
Eigen inbreng als onderdeel van het meedoen en meedenken over beleid• Indeethischecommissiegevencliëntenhunmeningover
ethischethema’s.Cliëntenhebbenookinbrengbijhet
toetsenvanwetenschappelijkonderzoek.
• Cliëntenenverwantennemendeelaangesprekkenmet
dezorgkantorenoverinkoopenevaluatievanzorg.
• Cliëntendoenactiefmeeaanbeleidsdagen,projectenen
onderzoekenvanafdeeerstefase.
Bedoelingisomditin2019teintensiverendooreenvisiete
formulerenopervaringsdeskundigheidenhetbelangvanhet
inzettenvanervaringsdeskundigheidveelmeeralsuitgangs-
puntuittedragenrichtingallemedewerkers.
Ookwillenweinvestereninhetstimulerenvancliëntenom
hunervaringskennisintezettenbijdebegeleidingvanandere
cliënten.
”Citaatvaneenverwant
Verwantenwordensteedsmeerbetrokkenbijkeuzes
diegemaaktworden,nudecomplexiteitvandedoel-
groeptoeneemt.Bijvoorbeeldwelkecliëntenwaar
geplaatstwordenenwanneererplannenzijnvoor
eenverhuizing.Hetvoeltalssamenoptrekkenin
ontwikkeling.
21
Beschikbaarheid van managementinformatieIn2017bleekeronvoldoendeinformatiebeschikbaarom,
zowelophetniveauvanteamsalsophet
niveauvanRaadvanBestuur,periodiekensystematischde
dialoogaantekunnengaanoverdetrends,derisico’sen
kansenendilemma’s.Maarookoverthema’sdieaandacht
nodighebbenenhetmonitorenvanverbeterplannen.
Hetwasdebedoelingomin2018veelaandachttegeven
aanhetdoorontwikkelenvanKompas,omzodebenodigde
informatiebeschikbaartemaken.Maardoordeintegratie
vanregistratiesystemenPlurynenIntermetzoendaarmee
deinvoeringvanAfasenMoreCare4,isditnogonvoldoende
gelukt.Indieintegratieisveelenergiegaanzitten.
Hetopordebrengenvandezesystemenisoverigensweleen
belangrijkerandvoorwaardevoorhetsuccesvoldoorontwik-
kelenvanKompas.
Sturen op verbeterenIn2017constateerdenwealdatsturingopverbeterennog
aandachtnodigheeft.Ditwerdonderandereduidelijkna
analysevandeverbeterplannen,diein2016en2017nadrie
suïcideszijnopgesteld.Desuïcidesdedenzichvoorinde
geslotensettingsvanDeHoenderlooGroepenIntermetzo.De
verbeterplannenleiddenniettotvoldoendeimplementatie
vandevoorgenomenveranderingen.Delessenwerdenook
nietalsvanzelfdoordeheleorganisatiegeleerd.Naaraan-
leidinghiervanisbegin2018hetVerbeterplanpreventievan
suïcidaalgedragopgesteld.Defocushierinlagopdeimple-
mentatievanvoorgenomenverbetermaatregelenindegehele
organisatie.Inditverbeterplankregendemeestrisicovolle
situatiesprioriteit.
Alsonderdeelvanhetgenoemdeverbeterplanbeslootde
RaadvanBestuurvanPluryndaaromomexternadviesbij
MartinvanStaverenintewinnenendeontwikkelingvan
risicogestuurdwerkenbinnenPluryntestimuleren.Datge-
beurtviapilotsopdelocatiesWerkenrodeJeugd,Intermetzo
Almelo,Kristallis(onderwijs)enDeHoenderlooGroep.De
voorbereidingenhiervoorzijnmedio2018getroffen.Inhet
najaarvan2018zijntweevandevierpilotsgestart.
Doelvandezepilotsisomallemedewerkers(zowelleiding-
gevendenalsbegeleiders)stapvoorstaptelerenomgaan
metdeonzekerheden,risico’sénkansendiezijtegenkomen
inhundagelijksewerk.Ditopeenexpliciete,realistischeen
gestructureerdemanierbinnenalleswateralwordtgedaan.
Omzodeverschillendedoelenenbeoogderesultatenzoef-
fectiefenefficiëntmogelijkterealiseren.Dedoelenzijnbreed
enbevindenzichopcliënt-,locatie-enPluryn-niveau.
”Citaatvaneencliënt
Ikhadalswerkdoellerenreizenmethetopenbaar
vervoer.Datgingdegroepsleidingmetmijinplannen.
Ikmoestbestlangwachten,omdatdegroepsleiding
ertijdvoormoestvinden.Eenmedecliëntdiealzelf-
standigkanreizen,hadmijnetzogoedkunnenhelpen
besefiknu.Endiehadhetookbestleukgevonden.
22
Hetresultaat:
1. DePDCA-cycluswordtvolledig,aantoonbaarénrisico-
gestuurduitgevoerd.
2. Verbetermaatregelenwordengeprioriteerdengeborgdin
debestaandewerkwijzen,bijvoorbeeldinjaarplannen,
kwartaalrapportages,incidentenrapportenenjaargesprekken.
Hetisdebedoelingdatrisicogestuurdwerkenwordtuitge-
dragenengefaciliteerddooradviseurs(HR-adviseur,business
controllerenkwaliteitsadviseur).Datkanbijvoorbeeldtijdens
deadviesgesprekkeneninhunrolals‘kritischevriend’tij-
densonderanderedeviermaandelijksereflecties.Volgenshet
concept‘traindetrainer’kunnendeadviseursrisicogestuurd
werkenverderuitdragenenontwikkelenindedagelijkse
activiteitenvanmedewerkers.Deadviseursvolgdenhiervoor
in2018eentweedaagseopleidingoverrisicogestuurdwerken
enwaarderendvragenstellen.
Tijdensdeexterneauditin2018iseveneensgeconstateerd
datdevertalingvanverbeterpuntennaarconcretegepriori-
teerdeverbeteractiesscherperkan.Ookhierzullenwein2019
alleaandachtvoormoetenhebben.
Teamspratensteedsvakeroverkwaliteitvanzorg.Deteamsmerkendatpratenbelangrijkis.CliëntenmaaktenhetFeedback-spel.Hetspelhelptommetelkaartepraten.Plurynkanmeergebruikmakenvancliënten.Zijkunnenvertellenoverhunervaringen.Decomputer-systemenwerkennognietgoed.Belangrijkeinformatieisersomsniet.Hetuitvoerenvanverbeter-plannenkanbeter.
PDCA en interne auditsPlurynvoertinterneauditsuitopverzoekenvolgensdeaudit-
planning.In2018zijner28auditsuitgevoerd.Tiendaarvan
vondenplaatsinhetkadervanhetverbeterplanSuïcide-
preventie.Omkennisuitwisselingtestimuleren,nemeneen
clusterleider,gedragswetenschaperenbegeleidingvaneen
anderelocatiedandelocatiewaardeauditplaatsvindt,deel
aanhetauditteam.WekunnenconstaterendatdePDCA-cyclus
tenaanzienvandeauditbevindingenoplocatieniveauis
geborgd.Ervindteennadere(omvangs)analyseplaatsopde
auditbevindingen.Deopvolgingvandeverbetermaatregelen
wordtgemonitord.NogonvoldoendezichtbaarisdePDCA-cyclus
tenaanzienvandeauditbevindingenoporganisatieniveau.
23
Wat gaat goed?Hetterugdringenvanvrijheidsbeperkendemaatregelenkreeg
deafgelopenjarenveelaandacht.Hetlevendhoudenvandit
gedachtengoedblijftechterwelvanbelang,zagenwein2017.
Ookin2018kwamhetonderwerpregelmatigaandeorde
tijdensteamreflecties.In2019starthetprogrammaLevenin
Vrijheid2.0.Ditheefttotdoelhetorganisatiebredeprocesvan
cultuur-engedragsveranderingopgebiedvanvrijheidsbeper-
kingopnieuwopgangtebrengenentegelijkertijddeWetzorg
endwang(Wzd)teimplementeren.
vanhetaantalmedewerkers,maarineenkrapperwordende
arbeidsmarktisdateenuitdaging.Hetissteedsduidelijker
datdegeslotenjeugdzorgandersmoet,ookingegevendoor
desuïcides.Vooropstaatdatafzonderinggeenoplossing
is.Plurynparticipeerdeinhetproject‘Iklaatjenietalleen’
rondomgedwongenafzonderen.Hetprojectwordtuitgevoerd
doordeAcademischewerkplaatsrisicojeugd,waarvanPluryn
penvoerderis.Hetisin2018begonnenenin2019wordt
heteerstedeelopgeleverd:definitieennulmeting.Daar-
naastmaaktePluryndeeluitvaneenprojectgroep,dieeen
gezamenlijkactieplanvandebredejeugdsectoropstelde:
‘Passendezorgvoorkwetsbarejongeren’.Inditplankreeg
ookhetPreventieplanSuïcidePluryneenplek,zodatdehele
sectorervankanleren.Doelvanhetplanisdatgedwongen
afzonderingentothetverledenbehoren,hetaantalsuïcides
omlaaggaatenhetaantalgeslotenplaatsingenenonnodige
doorplaatsingenwordtverminderd.Datmoetwordengerea-
liseerddoorbetereambulantezorgennieuwteontwikkelen
beterpassendzorgaanbod.
Preventieplan SuïcideHetPreventieplanSuïcidegafin2018eenflinkeimpulsaande
kwaliteitvanzorg.Medewerkersvolgdenverplichtetrainin-
genenE-learningmodules.Richtlijnenendocumentenzijn
geactualiseerdenbesprokenindeteams.Vandeintotaal28
uitgevoerdeinterneaudits,zijner10uitgevoerdinhetkader
vanhetPreventieplanSuïcide.Dezebetroffenmetnamede
risicogroepenjeugd.Begin2019ishetverbeterplandefinitief
afgesloten.HetKennisnetwerkzelfbeschadigendensuïcidaal
gedragziettoeopdeverderedoorontwikkelingvanditthema
binnen(enbuiten)deorganisatie.Indereguliereinterne
auditszalhetkomendejaaraandachtblijvenvoorcliënten
meteenverhoogdrisicoopsuïcide(zowelbinnendedoel-
groepjeugdalsvolwassenen).
In2018isookhetVerbeterregisterdigitaalbeschikbaar
gemaakt,alsonderdeelvanhetPreventieplanSuïcide.In
hetVerbeterregisterwordenbevindingenenvoorgenomen
maatregelenopgenomen,naaraanleidingvaneencalamiteit-
onderzoek,eenauditofeeninspectiebezoek.Doordeze
Uitgelicht: ontwikkelingen JeugdzorgPlusJeugdzorgPlus-instellingenhebbendeambitieomhetaantal
gedwongenafzonderingenaftebouwen,bijvoorbeelddoor
methodenteontwikkelendieafzonderingvoorkomen.
PlurynheeftdrielocatiesvoorJeugdzorgPlus:KopvanDeelen
(DeHoenderlooGroep),EefdeenLindenhorstZeist(beide
Intermetzo).Hetuitgangspuntisomjongerentebeschermen
zonderafzondering.Datdoenwedoormeertewerkenin
kleinschaligegroepen,teinvestereninde-escalerendwerken
encontacttemakenmetdejongere,alsalternatiefvoor
afzondering.Datbrengtookdilemma’smetzichmee,want
degebouwenzijnnietoveralopkleinschaligheidingericht
enverbouwingenkostengeld.Ookvraagthetomuitbreiding
”Citaatuiteenteamreflectie
Inonzevisieiseigenregievancliënteninrelatietot
hetwerkenaanperspectiefeenbelangrijkuitgangs-
punt.Metdesteedscomplexereondersteunings-
vragenvancliëntenishetelkekeergoedzoekennaar
dejuistebalanstussenveiligheidenverantwoord
risico’sdurvennemenen‘outofthebox’handelen.
Deel B
Vrijheid en veiligheid 3
24
informatieinéénregisteroptenemen,kunnenwekennismet
elkaardelenenvanelkaarteleren.Daarnaastkaniedereen
inzienwelkeverbetermaatregeleneenanderelocatieheeft
opgesteld,bijvoorbeeldnaaraanleidingvaneencalamiteitop
seksueelgrensoverschrijdendgedrag.Verderzijnbevindingen
vaneeninspectiebezoekintezienbijeenvergelijkbaredoel-
groep.Meerderefiltersactiveren,leverteenbeterengerichter
zoekresultaatop.
InhetVerbeterregisterkandeopvolgingvandemaatregelen
wordengevolgd.DePDCA-cyclusopauditbevindingen,uit-
komstenvancalamiteiten-onderzoekeneninspectiebezoeken
isinzichtelijk.Totslotzaldeinformatieinhetverbeterregister
wordengebruiktom(trend)analysesuittevoeren.Hierdoor
kunnenwepro-actieverinspelenopontwikkelingen.
Wat kan beter?Vande29meldingenaandeinspectieGezondheidszorgen
jeugdzijnerop31december2018twintigafgesloten.Negen
onderzoekenlopennog.Dezetwintigafgeslotenmeldingen
(opbasisvanbasisoorzakenennevenbevindingen)leveren
negentigverbetermaatregelenop.Hetmerendeelvandeze
maatregelenheeftbetrekkingopdeskundigheidvanmede-
werkers(onderanderescholing)enwetten,normenen
protocollen(respectievelijk20%en24%).Deverbetermaat-
regelendiewetten,normenenprotocollenbetreffen,heb-
bengrotendeelsbetrekkingopseksualiteit.Eind2018zijn
dedocumentenherzien.ZezijntevindenopWegwijzer,ons
kwaliteitshandboek.Erzijngeengescheidendocumenten
meervoorIntermetzoofPluryn.
InhetJaaroverzichtcalamiteitenstaatvermelddatmedewer-
kerszichonvoldoendebekwaamvoelenomdatgenewatze
geleerdhebbenoverseksueleontwikkelingindepraktijkte
brengen.Erisbehoefteaanmeervertalingencoachinginde
praktijk.Dekennishebbenwevoorhandenenisbeschikbaar
inhetKennisnetwerkseksualiteitendeaandachtfunctionarissen
opdelocaties.
Westuitenhieropeendilemmadatverderreiktdanalleen
deskundigheidsbevorderingophetgebiedvanseksualiteit.
Uitderapportagevaninterneauditskomtnaarvorendat
teamsonvoldoendederuimtekrijgenennemenvoorklini-
scheles,intervisieen/ofcasuïstiekbespreking.Debehoefteis
erwel,blijktookuitteamreflecties.Alsredenenwaaromhet
nietlukt,wordenvaakgenoemddewaanvandedagende
inzetvanflexkrachten,waardoorerveelgevraagdwordtvan
vastemedewerkers.
Daarbijkomtdatproductienormenhogerworden,waardoor
vrijeruimtevoorbijvoorbeeldinterndelenvankennisminder
wordt.
‘Leveninvrijheid’gaatin2019verder.Zominmogelijkvrijheidbeperkenishetdoel.Plurynwilmindergedwongenafzonderingen.Wedoenmeeaaneenlandelijkproject.OokdachtPlurynmeeovereenactieplan:‘Passendezorgvoorkwetsbarejongeren’.HetplanisomJeugdzorgPlusteveranderen.Allemedewerkersvolgdenin2018eencursus.Hetdoeliszelf-moordenvoorkomen.Deinspectieontvingvorigjaar29meldingen.Datleverde90verbeter-maatregelenop.
25
Wat gaat goed?DeresponsvoorhetcliëntervaringsonderzoekBIT(Volwassen-
zorg)varieerttussende41-99%.DeresponscijfersvoordeBIT
(BenIkTevreden)zijnoverhetalgemeenhogerdanvoorde
C-toetsopjeugdlocaties.Daarzijnverschillenderedenvoor:
• Opsommigelocaties(DeWinckelsteegh,Nijmegene.o.,
PlurynGroesbeek,Limburg,Brabant)zeteenbeleidsme-
dewerkerdelijstenuit,integenstellingtoteensecretari-
eelmedewerkeropjeugdlocaties.Eenbeleidsmedewerker
kandecliënttevredenheidwaarschijnlijkbeterinhet
beleidsprocesopnemenenheeftookmeerinhoudelijke
kennis.
• DeBITgesprekslijstwordtineengesprektussencliënten
persoonlijkebegeleideringevuld.Devragenbiedenop
verschillendelevensdomeinendirecteaanknopingspunten
omindezorgintezetten.
• Begeleiderskregeneentrainingvoorinhetafnemenen
gebruikenvandeBITvragenlijst.
Voorheel2018gevenvolwassencliëntengemiddeldeen
scorevan3.48(opeen5puntsschaal)voorhuncliëntervaring
tijdenszorg.Bijjeugdscoortambulant(oudersencliënten)
eengemiddelderapportcijfervan7,9opeen10puntsschaal,
residentieelscoortgemiddeldeen7.
Wat kan beter?Metnameindejeugd-RVE’sishetgebruikmakenvande
uitkomsten,indedialoogmetdecliënteenaandachtspunt.
Ommedewerkershierintefaciliteren,ishetnoodzakelijkom
informatieopcliëntniveaubeschikbaartemaken.ICTwerkte
hierin2018hardaan,maarhetresultaatisnognietoptimaal,
vanwegegebrekkigekoppelingentussenhetnieuweECDen
BergOp,hetsysteemvoordeverwerkingvragenlijsten.
Ookisderesponsbijeenaantaljeugdlocatiesnogsteeds
onvoldoende.In2018vondnogteweinigsturingplaatsop
hetinvullenvandevragenlijsten.
Hetultiemedoelisomdecliëntenendebegeleiderssamen
hetgesprektelatenvoerenoverdealgemeneuitkomsten
vandeBIT-vragenlijstenofC-toetsenendeuitkomstenvande
teamreflectie.Ditgeeftdemogelijkheidomsamentevreden-
heid,verwachtingenenontwikkelingtebesprekenenuitte
werken.Zoalseerdergenoemdbijhetverbeterpuntomcliën-
tenenverwantenmeertebetrekkenbijreflectieopkwaliteit.
Deel B
Cliëntwaardering 4
26
Plurynvraagtcliëntenofzetevredenzijn.VolwassencliëntengevenPluryneen6,9.Jongerendiethuiszorgkrijgengeveneen7,9.JongerendiebijPlurynwonengeveneen7.Hetonderzoekkannogbeter.Erdoennietgenoegcliëntenmee.Metdeuitkomstenkanmeergedaanworden.
27
Deel B
Perspectiefgericht werken 5Wat gaat goed?Alleteamsherkendenin2017datdenoodzaakominterdis-
ciplinairsamentewerkensteedsgroterwordt.Doelstelling
isomaaneenperspectiefgerichtplanrondomdecliëntte
werken,overdeverschillendedomeinenheen.Uitdeteam-
reflectiesblijktdaterin2018opditgebiedveelontwikkeling
heeftplaatsgevonden.
Hetstimulerenvaninterdisciplinairsamenwerkenopbasis
vaneenperspectiefgerichtplan,kreegin2018opeenaantal
locatiesvormmet‘toekomstplanning’.Doorhetmakenvan
eenToekomstplanwordencliëntenmeereigenaargemaakt
vanhuneigenontwikkeling.Hethelpthenomvooruitte
komeninhetlevenendaadwerkelijkietsteveranderen,zoals
meervrienden,anderswonen,eenopleidingofwerkzoeken.
BijhetmakenvaneenToekomstplanwordthetnetwerkvan
decliëntbetrokkenenactiefgemaakt.Decliëntbepaaltmet
wiehijzijnlangetermijnperspectiefformuleert.Ookbepaalt
hijhoeenmetwiedewegernaartoewordtuitgestippeld.
Verwantenwordenhierbijbetrokkenalsdecliënttoestem-
minggeeft.DeRVENijmegene.o.heefthieralveelervaring
mee.In2018ishetperspectiefgerichtwerkeninandere
regio’sgestimuleerd.OnderandereDeBeele,HetHietvelden
Kemnadehebbendeambitieomtoekomstplanningin2019bij
allecliëntengeïntroduceerdtehebben.
”
Citaatvaneentrajectcoach
Hetkunnenconsulterenvaneengedragswetenschapper
maaktdatookvanuiteenanderperspectiefnaar
desituatiegekekenkanworden.Watmaaktdateen
begeleidereennogmeerweloverwogenkeuzeinzijn
begeleidingkanmaken.Wanneerwijnogduidelijker
gaansamenwerkenindedriehoekmetbehandeling
enbegeleiding,zalparticipatiediepgeworteldzijnin
dedienstverleningvanPlurynenkunnenmeercliënten
eensociaalgewaardeerderolvervullenindesamen-
leving.
Citaatvaneengedragswetenschapper
Ikvindhetergwaardevolomtewerkenmettoekomst-
plannen.Ditheeftmeerdereredenen.Ikvindde
toekomstplanbijeenkomstaltijdeenmooiesituatie
omgoedmetdejongerenenhunnetwerkingesprekte
gaan.Jeleerthetnetwerkopeenanderemanier
kennen.Zijkunneneenmooiebijdrageleverenaanhet
Toekomstplanvandejongere.Hethelptookombetersys-
temischtekunnenwerken,omdatjedebelangrijkeper-
soneninhetlevenvandejongeregewoonaantafelhebt.
InhetToekomstplanwordendewensenvandejongeren
inkaartgebracht.Omdatjeechtdetijdhebt,kunjeook
goedkijkenwaardewensnoueigenlijkvandaankomt.
Somswillenjongerengraaganderejongerenhelpenofde
hulpverleningingaan.Alsjedanverderdoorvraagt,kom
jetotdeconclusiedatdejongerenheelgoedbegrijpen
hoehetisomindehulpverleningtezitten.Zehopen
eenandermetdieervaringtekunnenhelpen.Doorals
‘ervaringsdeskundige’(zonoemendejongerenhetzelf
niet)aanhetwerktegaan,kunnendejongerenvanbete-
keniszijnvooranderen.Ondanksofbetergezegd,dankzij
huneigenverleden.Somslijkendromennietrealistisch.
Maaralsjedetijdneemtomzegoedteontrafelen,kun
jesamenkijkennaarhaalbare,realistischealternatieven,
waarinhetwezenlijkeonderdeelvandedroomweltot
uitingkomt.EenToekomstplangeeftdejongere(enhet
netwerk)vaakeenboostvanperspectieven.Idealiter
komtdejongere,metondersteuningvanzijn/haarnet-
werk,inactievoorhetrealiserenvaneenbeterleven.
”
28
Wat kan beter?Cliëntenradengevenaandatdeouder(s)/verwantenvoor-
afgaandaaneenIP-bespreking(IndividueelPlan)langniet
altijdvoldoendeinformatieuithetIPontvangen,omzichte
kunnenvoorbereidenophetgesprek.Vooraldeinformatie
overhoeeraandoelenwordtgewerkt,wordtgemist.
”Citaatvaneengedragswetenschapper
Watikjammervind,isdatjongerenmeteenlangver-
ledenindehulpverleningzo‘gehospitaliseerd’zijndat
zenietmeerwetenwatzezélfwillen.Ikkomdatbest
vaaktegen.Vaakgevenzedanantwoordenwaarvan
zeverwachtendatanderendenkendathetgoedvoor
henis.Somszijnzeloyaalaanhunouders.Ofzeden-
ken:Datkantochniet,dusikhoefhetooknietuitte
spreken.Ikziedatookbijhetuitnodigenvanmensen
uithetnetwerk.Alsjevraagtaandejongere:Wiezijn
erbelangrijkvoorje?,komenzevaakmeteenaantal
mensenopdeproppen.Alsjevervolgensvraagtofze
kunnenwordenuitgenodigdvoorhetToekomstplan,
zeggenze:“Ja,maardiekantochniet,diemoetaltijd
werkenofdiewoontergverweg.Hetkostjongeren
vaakveelmoeiteomvoorhenbelangrijkemensente
vragenzichaantesluitenbijhetmakenvaneenToe-
komstplan.Somswordenzeteleurgesteld,maarsoms
wordenzeookverrastenblijkenmensenheelgraag
tewillenmeedenken.Watiksomswelpijnlijkvind,is
alseenjongereuiteindelijkeentoekomstplansessie
gehoudenheeft,wensenheeftuitgesprokenenerver-
volgensniksmethetToekomstplangebeurt.Hetkomt
voordatuitvoeringvanhetToekomstplanonderaande
prioriteitenlijstkomt,doordewaanvandedag.Vooraf
moetdaaromgoedafgesprokenwordendathetteam
(enhetnetwerk)samenmetdejongereaanhettoe-
komstplanblijftwerken,ookalsertegenslagenzijn.
EenanderdilemmaisdaterweleenseenToekomst-
planaangevraagdwordtdoorbegeleiders,zonder
datdejongerezelfeenToekomstplanwil.Wekunnen
alleeneentoekomstplansessiehoudenalsdejongere
echteenwensheeftomzijn/haarleventeveranderen.
Alsdiemotivatieernietis,heefteenToekomstplan
geenzin.
29
30
Steedsmeercliëntenkrijgeneentoekomst-plan.Hetplangeeftcliëntenperspectief.Verschillendeafdelingenwerkensamenaanditplan.Hetnetwerkvandecliënthelptookmee.Oudersbesprekenhetindividueelplan.Zehebbenvoorafmeerinformatienodig.Dankunnenzijzichbetervoorbereiden.
31
Wat gaat goed?Netalsin2017haddenweookin2018temakenmeteen
krapteopdearbeidsmarkt,zowelkwantitatiefalskwalita-
tief.Vacatureswarenmoeilijkintevullen,waardoorerveel
inzetvanflexkrachtenenuitzendkrachtennodigwas.Erwas
bovendienonvoldoendetijdenruimtevoorhetinwerkenen
begeleidenvannieuwemedewerkers.Ditalleszetdestabili-
teitvanteamsonderdrukendaarmeedekwaliteitvanzorg.
Hetwervenenbindenvanmedewerkershadin2018hoge
prioriteit.Elkeregiowerktehieraanopbasisvaneeneigen
plan.Activiteitendieindemeesteregio’splaatsvonden,zijn:
• Oporiginelemanierdearbeidsmarktbenaderen,zoals
Baanineendagenhetwervenvanzij-instromers.
• Verzuimterugdringen:
-Extraaandachtlangdurigverzuim.
-Uitgaanvanbenutbaremogelijkheden.
-Meeraandachtvoorpreventie:trainingleidinggevenden
opgebiedvanvoorkomenenterugdringenvanverzuim.
• Realiserenchecklistproces‘onboarding’vannieuwe
medewerkers.
Plurynwasin2018toonaangevendinhetopeenoriginele
manierbenaderenvandearbeidsmarkt.Voorhetproject
CarrièreswitchersontvingenwedeNationaleHRZorgAward.
Plurynbiedtzij-instromersviahetprojectCarrièreswitchers
eentweejarigomscholingstraject,waarbijdeinstromersdirect
indienstkomeneneensalarisontvangen.Zijgaanaande
slagenvolgentegelijkertijddeopleidingmbo4Maatschappe-
lijkezorg,metdeuitstroomrichtingenGehandicaptenzorgof
Jeugdzorg.Plurynverzorgtdittrajectinsamenwerkingmet
hetROC.Uithetjuryrapport:
De vakjury was unaniem in zijn keuze. Het project Carrière-switchers zorgt niet alleen voor nieuwe medewerkers, maar vergroot ook het werkplezier van de huidige medewerkers. Daarnaast getuigt het project van lef.
Wat kan beter?Ondanksalleinspanningenin2018slagenweernogonvol-
doendeinomtezorgenvoorstabiliteitvandeteams.
Deflexibeleschil(geenvastcontracteninhuur)bedroegeind
201720%.Eind2018wasdit21,8%.
Erzijnverschillenderedenenvoordezegroei.Wehebben
temakenmeteentoenemendecomplexiteitvandeonder-
steuningsvragenvooronzecliënten.ZoopendeKemnade
eennieuwevoorzieningvoorintensieveindividuelezorg,
waardoorerachtcliëntenmetdemeerzorgcategorieHoogop
Kemnadekwamenwonen.Omdezecliëntenvankwalitatief
hoogwaardigezorgtekunnenvoorzien,wasermeerpersoneel
nodig.Hetvindenvangoedgekwalificeerdemedewerkers
bleekeenmoeizaamproces.
Oorzakenvoorhetmoeizaamkunnenvindenvanpersoneel
zijndivers.Uitonzeanalyseblijkthetvolgende:
• Plurynheefteenaantalvoorzieningenvoorgehandi-
captenzorg.MedewerkersvallenonderdecaoGHZ.Voor
mindercomplexwerk,krijgenzijeldersbeterbetaald.
• Onzevoorzieningenliggenindenabijheidvanveelandere
zorginstellingen.Deconcurrentieopdearbeidsmarktis
daardoorgroot.
Omcontinuïteitvanzorgtekunnenbieden,moetener‘dure’
uitzendkrachtenwordeningezet.Ditlevertfinanciëleproblemen
op.Bovenalveroorzaakthetinstabiliteitindeteamsendat
komtdekwaliteitvanzorgniettengoede.Bovendien,hoe
meerinvallers,leerlingenencarrièreswitchers,hoezwaarder
debelastingvoorvastemedewerkers.
Deel B
Stabiliteit van de teams 6
32
Overigenszijndeteamsoverhetalgemeenweltrotsopde
samenwerkinginhetteamendetoewijdingdiezenaar
elkaarendecliëntenhebben.Medewerkerszijntrotsopde
veerkrachtdiezehebbenomtegenslagenenmoeilijkeperiodes
metelkaarteoverwinnen.
“De sfeer op locatie is erg prettig. We staan klaar voor elkaar en de jongeren.” (Maarsbergen)
“We zijn trots op de wijze waarop wij kunnen aansluiten bij de zorgvraag van het kind.” (Heimdal, Eindhoven)
“Wij hebben een erg divers team met veel verschillende kijken op situaties of ontwikkelingen. Daardoor ontstaan ook vaak discussies of meningsverschillen. Bij de teamreflectie ervaarde ik een heel ander team. Iedereen dacht goed na, werkte goed samen. Ik verwachtte enorm veel verschillen te ontdekken, maar er waren juist enorm veel overeenkomsten. Hieruit konden wij concluderen dat wij als team allemaal in dezelfde richting denken en dat we achter elkaar en achter de inge-zette ontwikkelingen staan. Daarnaast vond ik het erg leuk om te zien hoe ieder er voor zich mee aan de slag ging en hoe ingespeeld iedereen op elkaar is.” (Arbeidsparticipatie)
Deverbeterpuntendiewordengenoemd,hebbenvoorname-
lijkmetteamontwikkelingtemaken.Hoekanernogbeter
eneffectieverwordensamengewerkt?Hoesprekenweelkaar
aanopgemaakteafspraken?Hoegevenenontvangenwe
feedback?Pratenmetelkaarennietoverelkaar.Inveelteams
isditaspectmeegenomeninverbeterplannen.
Watnietindeteamreflectiesnaarvorenkwam,ishetgevoel
vansocialeonveiligheidbijmedewerkers.Devertrouwensper-
soonspreekterweloverinhaarjaarverslag.In2018ontving
devertrouwenspersoontwintigmeldingenoverongewenste
omgangsvormen.Inveertiengevallenginghetomderelatie
medewerker-leidinggevende.Hetgeringeaantalmeldingen
maakthetlastigomorganisatie-overstijgendetrendsvastte
stellen.
Ookinhetjaarverslagvanhetbedrijfsopvangteam(BOT)staat
datmedewerkerszichonvoldoendegehoordvoelendoor
leidinggevenden.HetBOTwerdin2018door131medewerkers
benaderd.Hetteamsprakhetvaakstmetmedewerkersvan
HetHietveld(23x),Eefde(20x),Kemnade(21x)enFlevoland
(14x)gesproken.Ookditgeeftgeenobjectiefbeeldvande
heleorganisatie.Daaromiserbeslotenomin2019eenMe-
dewerkertevredenheidsonderzoek(MTO)uittevoeren,met
specifiekeaandachtvoorhetervarenvansocialeveiligheid.
Hetismoeilijkomgoedpersoneeltevinden.Datheeftgevolgenvoordekwaliteitvanzorg.Werkenmetuitzendkrachtenisduur.Plurynprobeertmedewerkersvasttehouden.Hetziekte-verzuimmoetafnemen.Wervenvanmedewerkersisookbelangrijk.Plurynbedenktdaarvoororigineelplannen.Ermoettijdkomenommedewerkersintewerken.Devertrouwenspersoonkreeg20melden.Demeldingengingenoverongewenstgedrag.HetBedrijfs-opvangteamsprak131medewerkers.
”Citaatvaneenpersoonlijkbegeleider
Hetismoeilijkdegoedemedewerkerstevinden,om-
datje(fysiekenmentaal)vaneenbehoorlijkkaliber
moetzijn.Hoekrijgenwevoldoendeteamledenen
zorgenweervoordatteamledendoorhogewerkdruk
nietuitvallen,waardoordewerkdrukvoordeanderen
noghogerwordt?
33
DefocusnaovernamevanIntermetzoin2017lagopcentrale
aansturing,omzototnieuweondersteunendestructurente
komen.InhetKwaliteitsrapport2017gavenweaandatditbe-
sturingsmodelin2018geanalyseerdzougaanworden.Doelis
ombeterinlijntekunnenwerkenmethetbeleidsspeerpunt
datderegio’smeercentraalstaan.
Hetbetrefteenbesturingsmodelwaarinregio’smeerdannu
instaatwordengesteldom‘aandeknoppenvanhuneigen
werktedraaien’entedoenwatnodigis.Hetdecentraliseren
vandeverantwoordelijkhedenenbevoegdhedenvereistech-
terookkadersendoelstellingenopbasiswaarvanverant-
woordelijkheidkanwordengenomenenafgelegd.
Daaromisin2018hetProfessioneelstatuutherzien.Omde
kadersinditstatuut(rollen,taken,verantwoordelijkhedenen
bevoegdheden)helderenlevendtemaken,startin2019het
programmaProfessionaliseren.Hetprogrammamonitortde
samenhang,voortgangenborgingvanallesdatbijdraagtaan
deinbeddingvanhetProfessioneelstatuut.
Doelenvanhetprogramma:
1. InbeddingProfessioneelstatuutinallegeledingenvan
Pluryn,waarbijintegratieindestaandeorganisatieen
bestaandeprogramma’shetuitgangspuntis.
2. Optimalisatievanorganisatorischevoorwaarden.
3. Eenduidigbeleidopprofessionaliserenenkennisdelen.
Meerconcreet:
HoofdenBehandelingkregenbegin2019deopdrachtom
eennulmetingtedoenbinnenhunRVE/locatie,ominbeeld
tebrengenwaterisenlooptenwaarnoggatenzittenten
aanzienvanderichtlijneninhetProfessioneelstatuut.Ook
kregenzedevraagomeenactieplantemaken(metpriorite-
ring)voordeinbeddingvanmhetstatuut.Ditactieplankomt
vier-maandelijksaandeorde,tijdensdebesprekingvande
kwaliteitsrapportagesopRVE-niveau.
Daarnaaststartteerbegin2019eenwerkgroepmeteenaantal
directieledenendemanagerHR,dietoteenadviesmoetkomen
voorhetherontwerpvandeorganisatie.In2018zijnwemet
ditprocesgestartensteldenwedeorganisatieprincipesmet
elkaarvast,geredeneerdvanuithetteamrondomdecliënt.
Eind2018sprakenweverderoverheroriëntatie.Hiermeezijn
wein2019doorgegaan.
Erkomenvragenaandeordeals:Welkorganisatiemodelpast
bijdehuidigegroottevandeorganisatieenwatzijnbestuur-
bareeenheden?Inhoeverrezijnzelforganiserendeteams
haalbaar,geziendehogematevancomplexiteitvandezorg
dieweverlenen?Erwordenontwerpcriteriavastgesteldom
toteenmaniervankijkentekomennaardebehoeftevan
teamsinnabijheidensturing.Afhankelijkvan:
• deaardvandedienstverleningdiehetteambiedt.
• deontwikkelingsfasevanhetteam.
• hetsoortmedewerkerdatdeeluitmaaktvanhetteam.
• deontwerpcriteriarondom‘spanofcontrol’vanmanage-
ment,gegevendesturings-ennabijheidsvraagvande
teamsenhuntactisch/strategischeopdracht.
Deel B
Analyse van ons besturingsmodel 7
34
Regio’svanPlurynmogenmeerzelfbeslissen.Daarvoorzijngoedeafsprakennodig.Deafsprakenstaaninhetprofessioneelstatuut.Hetstatuutisvernieuwd.Eenwerkgroepdoetverderonderzoek.MoetPlurynandersgeorganiseerdworden?
35
Deel B
Focus in 2019 8Indithoofdstukkijkenwenaarthema’swaarmeewe
organisatieoverstijgendaandeslaggaan,opbasisvan
bovenstaandeinzichten.Wekijkenooknaardeonder-
bouwingvandekeuzesdiewemaakten.
In2018werdduidelijkdatPlurynopdeterreinenHRM(Bin-
denenBoeien),BedrijfsvoeringenICTforseinspanningen
heeftteleveren.Erdientzicheentekortopdebegrotingaan,
bijongewijzigdbeleid.Vanafaugustustotoktober2018
hieldhetDirectieteamdriesessiesmetonzeaccountant
ErnstenYoung(EY).EYontwikkeldeeenmethodiekwaarmee
ondernemingen,onafhankelijkvandebranchewaarinzij
actiefzijn,kunnenanalyserenwaarzijnustaanenwaar
zijover2-3jaarzoudenwillenstaan.Ditinstrumentheet
Groeikompas(GrowthNavigator).
MetbehulpvanditinstrumentkooshetDirectieteam,aan-
sluitendopdeuitkomstenvanreflectiesopkwaliteitvan
zorg,vooronderstaandeontwikkelprogramma’svoorhetjaar
2019.Indecember2018/januari2019zijnenkeleacuteacties
aandeprogramma’stoegevoegd,omtoteenrealistische
begrotingvoor2019tekomen.Deprogramma’szijn:
36
Programma Middellange termijn Korte termijn/Acuut
1aMiddelenenfinanciering •Verbeterdefinanciëleinformatie.
•Ontwikkeleenmeerjarenbegrotingen
eenfinancieringsstrategie.
•Ontwikkeleenvastgoedstrategieen
eenmeerjareninvesteringsstrategie.
•Extrabezuinigingeninrelatietotde
begroting2019
•Liquiditeit:actiesrichtingdebiteuren,
gemeentenenTAJ
•ActiesrichtingZorgkantoreninrelatie
totliquiditeitentarieven.
•Concernfinancieringrealiseren
1bBedrijfsvoering •Bepaaldeinhoudvande
management-ensturingsinformatie
(de‘backbone’)enverbeterde
managementinformatie.
•Verbeterhetaccountmanagementen
contractbeheer.
•Beschrijfdeinhoudvandediverse
zorg-endienstverleningsproducten
enbeoordeeldeprijsenmarge
ervoor.
•Meetenstuuropbasisvanuit-
komsten(integraal:financieel,
kwaliteit,HR);ontwikkelwaar
mogelijkKPI’s
•Fase1:dedrieknoppeninbeeld:
bedbezetting,ziekteverzuimen
inhuurexternen.
•Fase1:contractenencontractbeheer
inbeeldenprofessionalisering
accountmanagement.
•Productiviteit,fase1.Actiesrichting
bedbezetting:monitoringen100%
bedbezetting.
2.Medewerkers •OntwikkeleenHR-beleidsplanen
verankerdatindeorganisatie.
•Ontwikkelbeleidvoorhetwervenen
bindenvanmedewerkers.
•Ontwikkelbeleidvoorhet
professionaliserenvanmedewerkers.
•OntwikkelenmonitorHR-
managementprocessen.
•Ontwikkelhetgedachtengoed:
verantwoordelijkhedenzolaag
mogelijkindeorganisatie.
•Actiesrondwervenpersoneel
(baanineendag,herintredersen
zij-instromers).
•Terugdringenlangdurenden
kortdurendverzuim.
•Actiesrondbehoudvanpersoneel.
•Actiesrondverminderenvaninhuren
externenenZZP’ers.
•Instellenvacaturecommissie:toetsen
vandeselectievevacaturestop.
37
Conclusieisdatin2019denadrukligtopeengezonde
bedrijfsvoering.Eengezondebedrijfsvoeringisimmersde
basisvoorhetkunnenleverenvangoedekwaliteitvanzorg.
3.Dereisvandecliënt •Optimaliseerhetgebruikmakenvan
cliëntervaringenenmeetoveralde
tevredenheidvancliënten.
•Deelprogrammaverbeteringcliënt-
processen:administratieveproces-
sen;versnellingplaatsingen,door-
stroomenuitstroom;spelregelsrond
verantwoordelijkheidenopschaling.
•Invoeringnieuwewetenregelgeving
ophetgebiedvankwaliteit:WetZorg
enDwang.
•Doorontwikkelenkwaliteitskader
•Fase1:Cliëntprocesseninrelatie
totplaatsingenverbeteren.
•Optimaliserendocumentbeheer-
systeem(Wegwijzer).
4.Digitalisering •Fase1:Beschrijfeenvisieeneen
meerjarenstrategieophetgebiedvan
ICTentechnologie.
•Fase2:Implementeerstapsgewijshet
uitdevisieenstrategieopgestelde
werkplan.
•ImplementatieAFAS.
•ImplementatieMoreCare4.
•Fase0:standvanzakenbeschrijven
ophetgebiedvanICT.
5.Innovatie •Beschrijfdevoorwaardenwaaronder
kleineofgroteverbeteringenof
innovatieskunnengeschieden.
38
Plurynmoetgoedophetgeldletten.Alserniksverandert,isereentekort.Dedirectiedeedonderzoek.Specialistenwerktenmee.Hetonderzoekleverdeeenplanop.Erisin2019veelwerktedoen.Plurynisstraksklaarvoordetoekomst.
39
Centrale Cliënten Raad (CCR)MetdeCCRisteruggebliktopdeverbeteracties,diezijnge-
noemdinhetkwaliteitsrapport2017.Centralevraagluidde:
Wathebbenjulliegemerktvandezeverbeteracties?
WatbetrefthetthemaSamenwerkingtussenwonen,behan-
delen,werkenvrijetijd:opveeljeugdlocatiesisin2018een
planIntegraalwerkenopgesteld.Eristevredenheidoverde
matewaarincliëntenzelfregieervaren.
OokervaardedeCCRdatresultatenuitcliënttevredenheids-
onderzoekactiefbijhetIP-gesprekwordenbetrokken.
WatbetrefthetBinden&Boeienvanmedewerkersziencliën-
tendaterleuke,creatievecampagneszijngestart,zoalsBaan
ineendagenCarrièreswitchers.
DeCCRheeftnogeenaantaltips:
• Gebruikmenselijketaalalswehetoverdeorganisatie
Plurynhebben.
• Leeshetboekje‘Hebikdegoeie,blijfikboeie’,metsug-
gestiesvancliëntenoverhoewemedewerkerslanger
kunnenbehouden.OfspeelhetFeedbackspeleens.
• ICTwordtsteedsbelangrijker,maarkostookheelveel
geld.Dusletopdekosten.
• De‘Reisvandecliënt’isookeenspeerpunt:denkhierbij
aaninzetvandeervaringsdeskundigen.
Dezeuitkomstenzijnmeegenomeninhetkwaliteitsrapport
2018.Hetconceptvandatkwaliteitsrapportislaternogeen
keernaarhetdagelijksbestuurvandeCCRgestuurd.Hun
tekstueleopmerkingenzijnverwerktindedefinitieveversie.
Centrale Ondernemingsraad (COR)Reflectie van de COR op het Kwaliteitsrapport 2018DeCORisvanmeningdatkwalitatiefgoedeondersteuning
biedenaancliënten,bevorderdkanwordendoorgeregeld
systematischtereflecterenopverrichteondersteuning.De
PDCA-cirkelkandaarbijondersteunendwerken.Debeweging
diemethetkwaliteitskaderisingezet,omarmtdeCORdan
ook.Datgeefteenbelangrijkeimpulsaanreflecteren,zowel
opindividueelalsopteamniveau.Reflecterenisvoorprofes-
sionalsdiewerkenmetcliëntenmetcomplexeondersteu-
ningsvragenvanessentieelbelang,inhetkadervanhun
vakmanschap.
WatbetreftdeinhoudvanhetrapportconstateertdeCORhet
volgende:
Inhetrapportwordtvanuitdecentraleondersteuningvan
Plurynverwezennaardeinzetvanbeleidenmiddelen,die
totdoelhebbeneenbijdrageteleverenaandekwaliteitvan
onzedienstverlening.DeCORneemtwaardateendeelvan
datbeleidendiemiddelennognietaltijdhetrendement
oplevert,datermeewordtbeoogd.Eenmogelijkeverklaring
isdatereenafstandbestaattussendebeleidsmakersende
medewerkersinhetprimaireproces.Eenandereverklaring
kanhetverschilinbeeldzijnvandewerkelijkheidvande
beleidsmakers(endedaaraangekoppeldeverwachtingen)
endewerkelijkheid(endemogelijkheden)vanhetprimaire
proces.Vermoedelijkbestaatereensterkesamenhangtussen
dekwaliteitvandegeleverdeondersteuningaancliënten
endematewaarin‘teamsoporde’zijn.Metteamsoporde
bedoeltdeCORdatteams(voorhetmerendeel)bestaanuit
vastemedewerkers,dieberekendzijnophuntaak.Zijwerken
ingoedearbeidsomstandigheden(gezondewerkdruk,veilig-
heid,adequatemiddelenenkunnenrekenenopondersteu-
ningdaarwaargewenst.Zewerkenookmetrelatiefgoede
arbeidsvoorwaarden(letopdatcollega-instellingenniet
beterearbeidsvoorwaardenvoorhetzelfdewerkbieden).Dit
vormtvaakaleenenormeuitdaging.
Deel B
Reflectie door de CCT, COR en RvT 9
40
DeCORwilbenadrukkendathetopditmomentoptalvan
plekkeninonzeorganisatiebelangrijkisomeerstenvooral
tewerkenaaneengezondeensolidebasis.Vanbelangisook
datalsernieuwbeleidwordtafgesproken,ereengoedeim-
plementatiekanplaatsvinden.Latenwedatwatwedoenals
organisatie,goedproberentedoenenvoldoendetijdnemen
omnieuwbeleidgoedteverankeren.Eenvoorbeeldisde
wijzewaaropgesprokenwordtoverLevenInVrijheid(LIV)en
hetnietlangergebruikmakenvanafzondering.Opzoeknaar
eennieuwevenwicht,merktdeCORdatinsommigesituaties
sprakeisvanhetabsoluuttoepassenvanhetbeleid.Metals
gevolgdathandelingsverlegenheidontstaat.Hetisgoedom
eenvisieenidealentehebben,maarwekunnendaarbijniet
voorbijgaanaanderealiteit.Systematischereflectie,waarin
dilemma’senonzekerhedengedeeldkunnenwordenomzo
totnieuwehandelingsperspectieventekomen,kunneneen
belangrijkebijdrageleverenaanhetoverbruggenvandekloof
tussenwensenwerkelijkheid.Ditvraagtnaardemening
vandeCORomeengezondleerklimaat.Elementenvaneen
dergelijkklimaatzijnonderandererespectvolmetelkaarom-
gaan,oordelenuitstellenenruimtebiedenaantegenspraak
enandersdenkenden.DeCORbenadruktdatleidinggeven-
denhierineencrucialevoorbeeldrolvervullen.Het1xperjaar
reflecterenalsteamisbovendienonvoldoende.Reflecteren
moetsteedsmeeronderdeelvandedagelijksepraktijkwor-
den.DeCORrealiseertzichdatdefinanciëlemiddelenvande
organisatietebeperktzijnomdaarvoldoendetijdvoorvrij
temaken.Daterdaarwaarmogelijk,bijvoorbeeldmethet
stimulerenvanintervisie,welruimtewordtgemaakt,vindtde
CORdanookeenpositieveontwikkeling.
Raad van Toezicht (RvT)DeRaadvanToezicht(RvT)zietdeuitgangspuntenvan
hetvernieuwdekwaliteitskaderGehandicaptenzorgenhet
kwaliteitsrapportalseengoedemanieromverantwoording
afteleggenoverkwaliteit.Inhetlichtvaninitiatievenals
‘andersverantwoorden’beveeltzijhetgebruikvanditkader
ookgraagaanvoordeverantwoordingvandekwaliteitvan
jeugdzorgtenbehoevevandegemeenten.
Ookzietzijdatdetotstandkomingvanhetkwaliteitsrapport
verbeterdis.Invergelijkingmethetvoorgaandejaarishet
aantalteamreflectiestoegenomen:alleteamsLZWenzeven
vandetienteamsjeugdzorgreflecteerdenopkwaliteitvan
zorg.HierbijachtdeRvThetveelzeggenddatdezereflec-
tiesessiesnietlangerwordenervarenalseenvanbuitenaf
opgelegdeverplichting,maardathetjuistgewaardeerdwordt
dathiertijdenruimtevoorisgemaakt.Hetisdeverwachting
vandeRvTdatkomendjaaralleteamshieraandeelnemen.
Deverbindingtussendereflectiesvandeverschillendelagen
vandeorganisatieenvooraldietussende‘basis’ende‘top’
vergtdoorontwikkeling.DeRvTvindtditvangrootbelang.
Ditzoweltenbehoevevaneengezondebedrijfsvoeringals
voorwatbetreftdestrategischebeleidsontwikkelingvoorde
toekomst.
Hetbevorderenvandekwaliteitvandereflectiesenhetre-
flectieprocesdooronderanderehetopleidenvanintervisoren
wordt,evenalsdeaanvraagvandeSKJ-accreditatiehiervoor,
juichtdeRvTtoe.
DeRvTheeftookzelfalkunnenervarenhoegrootdewaarde
isvanhetfeedbackspel,datdoorcliëntenontwikkeldis.Van
hetnutendenoodzaakvanbetrokkenheidvancliëntenen
verwantenwasdeRvTuiteraardreedsovertuigd.En,hoewel
deervaringsdeskundigheidvancliëntenopallerleiplekken
enniveausvaakgoedwordtingezetengebuikt,isdeRvT
positiefoverhetinitiatiefomeenvisietegaanformuleren
41
opervaringsdeskundigheid,hetbelangvandeinzethiervan
enditalsuitgangspuntuittedragennaarallemedewerkers.
Inhetvergrotenvandebetrokkenheidbijendeelnameaan
dereflectieskwaliteitvanzorgrekentdeRvT,behalveopde
cliënten,cliëntcommissiesencliëntenraad,ookgraagopde
‘Ambassadeurskwaliteitskader’diehieraanophetniveauvan
deRVE’sondersteunendkunnenzijn.
DeRvTwaardeerthetzeerdathetverbeterplan‘Preventie
SuïcidaalGedrag’eenvoorbeeldisgewordenvoordezorg
voorjeugdinhetgeheleland.Enwezijnblijmetdebe-
haalderesultaten:inhoudelijkbetertoegerustemedewerkers
enorganisatorischdeontwikkelingvaneenstructuurvoor
compliance.
Hierbijmoetechterookwordenopgemerktdathetveelheeft
gevraagdvanveelmedewerkersendathetongewenste
neveneffectenheeftgehadophetvlakvanbedrijfsvoeringen
financiën.Inditverbandwordtdanookgraagverwezennaar
hetcitaatvandeombudsvrouwenonderstreeptdeRvThaar
uitspraakover‘scherpeprijzenengoedekwaliteit’.
Inditlichtvan(te)scherpeprijzenenkwaliteit,kentde
ambitieomhetaantalgedwongenafzonderingenterugte
dringen(enzelfsaftebouwen)ookdenodigedilemma’s.
Dezeambitievraagtbijvoorbeeldomverbouwingenenuit-
breidingvanhetaantalmedewerkersenmetbeidegaanextra
kostengepaard.UiteraardonderschrijftdeRvTdeambitie,om
jongerentebeschermenzonderafzondering,weldegelijk.En
zijvolgtdeontwikkelingenzoals‘de-escalerendwerken’en
programma’szoals‘iklaatjenietalleen’danookmetenthou-
siasme.TegelijkertijdzalzijookdeRaadvanBestuurblijven
stimulerendezeenandereambitiesteblijventoetsenaan
eengezondebedrijfsvoering.
DeexternevisitatievormtvolgensdeRvTeenmooieaanvul-
lingophetinternereflectieproces.Vooraldetipom‘ver-
wondering’teorganiserenspreektdeRvTaan.Hunadvies
ommeertrotstelatenzien,wordtgewaardeerd.Evenalshet
adviesomaspectentebenoemendiegoedgaan,aangezien
dáárdesleutelvoorverbeteringendoorontwikkelingligt.
DeRvTerkentenherkentdereflectiesenanalysevankwali-
teitvanzorgzoalsgeformuleerddoordeRaadvanBestuur.
Evenalsdespeerpunten2019diehieruitvoortkomen.Kort-
heidshalvewordtdaarnaarverwezen.
ExtranadrukgeeftdeRvTgraagaan:
• eenpassendevenwichttussenbedrijfsvoeringenkwali-
teitvanzorgonderanderedooreenversterkingvande
backbone,indevormvanverbeteringvandemanage-
ment-ensturingsinformatie;
• stabieleteamsonderanderedoorhetterugdringenvan
het(te)hogeziekteverzuimdoorhetgevenvanmeer
aandachtaanteamsenindividuelemedewerkersenmeer
aandachtaandeprofessionelecultuur.
• HetMedewerkersTevredenheidsOnderzoek.Denoodzaak
vanhetbehoud,hetbindenvanmedewerkersbehoeftin
dezetijdenvanarbeidsmarktkraptenauwelijksuitleg.De
matewaarinmedewerkersaldanniettevredenzijnenof
zichveiligengesteundvoelen,speelthierineengroterol.
Metditonderzoekkanhetbeeldhiervangeobjectiveerd
wordentenbehoevevanverdereacties.
• Tenslotteenmeerdanevident:hetoveralmetenvande
tevredenheidvandecliëntenenhetoptimaliserenvan
hetgebruikvandeervaringenvancliëntenenverwanten.
42
Deel B
Externe visitatie 10Verslag externe visitatieOp23mei2019vonddeexternevisitatieplaatsbijDe
Winckelsteegh.Devisitatiecommissiebestonduit:
• Dhr.M.Dzoljic,rectormagnicificusvanNyenrodeBusiness
UniversiteitenvoorheenbestuurdervanhetAMC
• Dhr.L.DeVries,bestuurdervanViattenceWonen,Zorgen
Welzijn
• Mevr.W.Boevink,alsonderzoekerverbondenaanhet
Trimbos-instituut,ervaringsdeskundigeenvoorzittervan
deVerenigingvoorErvaringsdeskundigen(VvEd)
Wevroegendecommissieomnaastdereflectieopdeaanpak
enhetinformatiegehaltevandehetKwaliteitsrapport2018ons
inhetbijzondereenspiegelvoortehoudenvoorwatbetreft
driekwaliteitsthema’s,diewein2019extraaandachtgeven:
• BindenenBoeienvanmedewerkers
• ZorgenOndersteuningzothuismogelijk
• Inzettenvanervaringsdeskundigheid
Decommissiewaszosamengestelddaterdeskundigheidop
elkthemaaanwezigwas.Deledenbesprakendeinhoudvan
hetKwaliteitsrapportenbezochteneenhuiskamervaneen
vandewoongroepen,waarzijsprakenmettweeverwanten,
metNataschaDiender(managerDeWinckelsteegh)enMarije
Meulenbeek(hoofdBehandeling).Daarnagingdecommissie
ingesprekmetMoniqueKavelaars(RaadvanBestuur),Lieke
vanDomburgh(directeurKwaliteitvanZorgenInnovatie)en
IgnaceVermaas(directeurDienstverlening)overdebevindin-
genenreflectiesvandecommissienaaraanleidingvanhet
kwaliteitsrapportenhetbezoekaaneenvandelocatiesvan
Pluryn.
De reflectie van de commissieDeledenvandecommissiewarenopbasisvanhetKwali-
teitsrapport2018onderdeindrukvanwatwealsorganisatie
allemaaldoentenbehoevevankwaliteitvanbestaanvoor
cliënten:“Dewilomhetgoedetedoen,isonmiskenbaar.”
InhetKwaliteitsrapportwordenookdedilemma’sdiedatmet
zichmeebrengt,nietuitdeweggegaan,zoals:
• Dewaardediewehechtenaanfeedbackvancliëntenen
hoeingewikkeldhetisomditgoedvormtegeven,omdat
eraltijdsprakeisvaneenafhankelijkheidsrelatie.
• Consequentiesdieeenkrappearbeidsmarktheeftvoor
kwaliteitvanzorg.
Ingesprekmetmedewerkersencliënten,zogafdecom-
missieaan,zagenzedezespanningsveldenterug.Zokwam
tijdenshetlocatiebezoekhetprobleemvaninstabieleteams
aandeorde.Devadervaneencliëntgafaan:“Erzijnveel
invalkrachtenenzijkunnenmijnzoonnietgoed‘lezen’.
Vaakzijneralsignalendieduidenoponrust.Alsjedieziet
endaaropanticipeert,danontstaatergeenescalatie.Bij
nieuweensteedswisselendemedewerkerszijnervaker
medicatiefoutenendanvaltmijnzoondirectterug.Eenver-
anderingvandeapotheekleiddeertoedatereentijdjeeen
onjuistedoseringvaneengeneesmiddelistoegediend,wat
laatisopgemerkt.”
Ookhetdilemma‘eigenregieversusveiligheid’en‘alsprofes-
sionalwelwetenwatgoedisvooreencliënt’isbesproken.
Daarbijgafdezusvaneencliëntaandatzeindegehandi-
captenzorgindeafgelopenjarendaarineenflinkeverbete-
ringheeftgezien:“Vanzorgenvoor,naarzorgendat.”
Enkelevoorbeelden:persoonlijkespullenmogenmeenemen
endenkeninmogelijkhedeninplaatsvanproblemen.Zoals
ondankstwijfelsbijdefamiliehentochaanmoedigenom
hunbroereenweekendmeetenemenenaantegevendat
vooropvangachterafgezorgdwordt,mochtdeverandering
vanomgevingtochteveelzijn.Dedirecteurengaveninhet
gesprekmetdecommissieaandatditeenbelangrijkaan-
dachtspuntblijft.
Dhr.DzoljicuittevanuitzijnervaringbijhetAMCzijnverba-
zingoverdehoeveelheidcliëntenradenendeondersteuning
diehengebodenwordt:achtUMC’sinNederlandhebben
gezamenlijkééncliëntenraad.Maaronderanderehetgesprek
metverwantenuiteencliëntenraadgafinzichtindewaarde
voorcliëntenomlidtezijnvaneencliëntenraad.Voorcliënten
isheteenmanieromeenzinvollemaatschappelijkebijdrage
43
isvooralinterngericht.OmtevoorkomendatPlurynvooral
vanuiteigenwerkelijkheidblijftkijken,zijninzichtenvan
buitenbelangrijk.Zokrijgtdeorganisatievanuitdiverse
perspectievenantwoordopvragenals:Isditnormaalwatwe
doen?Kanhetanders?Hoekijktiemandmeteenanderebril
naarwatwijgoedezorgvinden?Zovielhetdecommissieop
datdehuiskamerdiezijbezochtendoormedewerkersalsre-
presentatiefwordtgezienvoorhetstreven‘zothuismogelijk’.
Deledenvandecommissieervaardendehuiskamerjuistals
ergklinisch.
Decommissiegafwelaandateenmiddagingesprekzijnop
dewijzewaaropdatnutijdensdezeexternevisitatiegebeur-
de,onvoldoendeisomeenoptimaalbeeldtekrijgenvande
kwaliteitvanzorgenondersteuningvoorcliënten.Daarvoor
zouhetvolgenvandecliëntreiseenmooimodelzijn.Dat
betekentdatgesprokenzoumoetenwordenmetcliëntenen
medewerkersdiebetrokkenzijnbijelkeschakelindatproces:
vanaanmeldingbijhetklantenbureautotdoor-ofuitstroom.
Algemenetipvandecommissie:organiseerverwondering,
juistomverschillentussensysteemenleefwereldteover-
bruggen.Datkanookintern,doormedewerkersvanuitander
perspectieftelatenkijken.“Alsjouwkindhierzouverblijven,
watzoujijdanzelfbelangrijkvinden?”Eenmooivoorbeeld
daarvanishetbesprekenvanvideo-opnamesbijDeWinckel-
steegh,alsonderdeelvanhetcliëntervaringsinstrumentKlein
Kijken.
Totslot.Decommissiewaardeertdekwetsbaarheiden
transparantieinrapportengesprek.Maarzeadviseertook
ommeertrotstelatenzien.Pluryniservoorcliëntenmetde
meestintensieveondersteuningsvragen.Endatdoetzijgoed.
Benoemjuistookdeaspectendiegoedgaan.Wantdaarligt
vaakdesleutelvoorverdereverbetering/doorontwikkeling.
tekunnenleveren.Daterzoweleencentralecliëntenraadis
alsopelkelocatieeenlokalecliëntenraad,werdalsnood-
zakelijkervaren,geziendediversiteitvandoelgroepen.
Pluryngeeftaandatzecliëntennietalleeneenrolwilgeven
indemedezeggenschap,maarhenookwilopleidenomzorg
enondersteuningtekunnenbiedenaananderecliënten.Het
dilemmadatPluryndaarbijervaart,isdegelijkwaardigheid.
“Ergaantochvaakprocessenvanuitsluitingontstaan.”Mevr.
Boevinkgafaan:“Hetisheelbelangrijkomteamsgoedvoor
tebereidenopdekomstvancliëntenalscollegaineenteam.
Ermoetcommitmentzijn.”
HetvieldecommissieopdatinhetKwaliteitsrapportals
redenvoordelageresponsopdeexit-vragenlijstenbijjeugd
wordtgenoemd:“Bijeindezorgmoetervaakalveelgeregeld
wordenenvindencliëntenenbegeleidershetlastigomnog
detijdtevindenomeenlijstintevullen.”Datbrachtde
commissieopeenmeeralgemeenpunt:juistineengrote
organisatiemetveeldiversiteitishetvanbelangomproces-
sentestandaardiserendieniettotdekernvanhetwerk
behoren.Dankaneenredenalsbovenstaandeinprincipe
nietaandeordezijn:hetisonderdeelvanhetstandaard
proces.Inhetverlengdehiervankwamookhetaantal
medicatiefoutenaandeorde.Decommissieconstateerdedat
hetaantalmedicatie-incidentenhoogis,zoalsinelkezorg-
organisatie.Standaardisatiedraagtbijaanhetterugdringen
vanhetaantalmedicatiefouten.Doordaaroptefocussen,is
eengrootsteslagtemakeninhetverminderenvanhetaantal
incidenten.
Datleiddetoteengesprekoverhetvraagstukdatoveralinde
zorgeenissueis:debalanstussenproceduresenwetgeving
(systeem)endemenselijkemaat(leefwereld).Uitgangspunt
is:pastoeofleguit.Datvraagtomcontinukritischereflectie
enhetvraagtdatjealsprofessionalderuimtevoeltomhet
anderstewillenentekunnendoen.
Watbetrefthetorganiserenvanreflectiegafdhr.DeVriesnog
devolgendesuggestie:Dewijzewaaropbinnenhetkwali-
teitskaderinvullingwordtgegevenaanreflectieopkwaliteit,
44
DeCliëntenraadkeekterugopvorigjaar.Cliëntenhebbenveelzelfregie.DeCCRheeftooknogeenpaartips.Zoals:gebruikmenselijketaal.EnspeelhetFeedbackspel.
DeOndernemingsraadkeekookterug.Dekwaliteitvandezorgkanbeter.Deteamsmoetendaarvooropordezijn.Beleidsluitnietaltijdaanopderealiteit.DeRaadvanToezichtisblijmethetrapport.Erstaatveelinoverkwaliteit.Fijndatsteedsmeerteamsoverkwaliteitpraten.
EencommissiebezochtDeWinckelsteegh.Decommissiewasonderdeindruk.Plurynmagmeertrotslatenzien.
45
C
CDeel C
Analyse en duiding van beschikbare informatie
46
C
CElkecliëntheeftbijPlurynzijneigenIndividueelPlan(IP).Dit
wordtopgesteldengeëvalueerddoorprofessionals,samen
metdecliënt(en/ofzijnvertegenwoordiger).InhetIPstaan
belangrijkegegevensenafspraken.AanhetIPzijnwerkplan-
nengekoppeld.Devoordecliëntbelangrijkemedewerkers
enhetvoordecliëntbelangrijkenetwerk(familieofandere
nauwbetrokkenen)wordenbetrokkenbijdeevaluatieenhet
bijstellenvanhetplan.Steedsvakerzitdebetrokkencliënt
debesprekingvanhetIndividueelPlanvoor.Hetevalueren
vanhetIPvarieertpercliëntvaneensperjaartotmeerdere
kerenperjaar,afhankelijkvandewensennoodzaak.De
verhalenenervaringenvandecliëntspeleneenbelangrijke
rolbijhetactualiserenvanhetIP.Zedienenalsopmaatnaar
dedoordecliëntgewenstetoekomst.
DevolledigheidenactualiteitvanhetIPwordtgemonitord
vanuithetmanagementinformatiesysteemKompasendoor
middelvansteekproeven(wanneerKompashierinniet
voorziet).Ookvindenerdossierchecksplaatstijdensinterne
audits.Hieruitblijktdatmetnameenkelejeugdlocatieseen
achterstandhebbenindeadministratievandeIP’s.Denkaan
hetbijwerkenvanhoofddoelenenafsprakenenwerkplannen.
Eénvandespeerpuntenvoor2019isvoordielocatiesdan
ookervoortezorgendatdezebasisopordekomt.
DaarnaastbevindtPlurynzichineenovergangsfasenaareen
nieuwECD(elektronischcliëntendossier).Ditwordtstaps-
gewijsingevoerd.DeIntermetzo-locatiesenDeHoenderloo
GroepwerkeninmiddelsinhetnieuweECD.Uitdedossier-
checksblijktdatdevolgendeonderwerpennogaandacht
behoevenbijhetwerkenmethetnieuweEDC:hetrapporte-
renopdedoelen,hetexpliciterenvandegemaakteafwe-
gingenbijeenrisicotaxatie,zichtbarebetrokkenheidvande
ouder(s)/verwanten.
Individueel Plan (IP) Uitvoeren IP
Reflectie op IP Bijstellen IP
Deel C
Het Individueel Plan 11
ElkecliëntheefteenIndividueelPlan.Decliëntleidtvakerdebesprekingvanhetplan.Deplannenzijnnietoveralbijgewerkt.In2019moetdatverbeteren.Erkomteennieuwcliënten-dossier.Dedossiersmoetenbijgewerktworden.
47
Hetdomein‘IntimiteitenSeksualiteit’komtalleenvoorin
delijstdiegebruiktwordtopdelocatiesDeWinckelsteegh
enNijmegene.o.Deoverigedomeinenhebbenallemaaleen
scorebovende3.Hetdomeinmetdehoogstescoreishet
domein‘Rechten’meteenscorevan3.90,watinhoudtdatde
cliëntbehoorlijktevredenisoverdatergeluisterdwordtnaar
zijnwensenendathijmetrespectbehandeldwordt.
VoorambulantecliëntengebruikenwedeBITInBalansom
decliëntervaringinkaarttebrengen.Dezelijstbestaatuit
anderedomeinendandeoverigeBIT-lijstenenwordtdaarom
apartweergegeven(zietabel3).Intotaalvulden58cliënten
delijstin.Perdomeinkanhetaantalverschillen.Cliënten
scorentussende3.25(Justitie)en3.89(Tijdsbesteding&Ou-
derschap)opdeverschillendedomeinen,wataangeeftdatze
voldoendetotbehoorlijktevredenzijnoverdeverschillende
domeineninhunleven.
Volwassenen: Ben ik Tevreden (BIT)
De resultatenDeBITwordtingevuldopeen5-puntsschaal:
1=Zekerniettevreden
2=Niethelemaaltevreden
3=Voldoendetevreden
4=Behoorlijktevreden
5=Zekerweltevreden
Eenscorevanaf3geeftaandatdecliëntvoldoendetevre-
denis.Voorheel2018gevencliëntenintotaalgemiddeld
eenscorevan3.48voorhuncliëntervaringtijdenszorg(zie
tabel2).Ditgeeftaandatcliëntenvoldoendetevredentot
behoorlijktevredenzijnoverdeverschillendedomeinenin
hunleven.Opdedomeinen‘Deelnameaandesamenleving’
en‘IntimiteitenSeksualiteit’wordtintotaalgemiddeldeen
scoreonderde3behaald.Dithoudtindatdecliëntniet
helemaaltevredenisoverzijn/haarcontactmetdemensen
indebuurtenoverzijn/haarervaringrondomintimiteiten
seksualiteit.Eenkanttekeningbijdezescoresisdatdevragen
diehorenbijhetdomein‘Deelnameaandesamenleving’
vaakopengelatenwordenenhetaantalingevuldevragenop
ditdomeinlagerligtdanopdeanderedomeinen.
Maarhetgeeftiniedergevalaandatwe,geziendemissie
vanPluryn,goedmoetenkijkenofweallemogelijkheden
benuttendieerzijn.
Deel C
Cliëntwaardering 12
48
Tabel 1. BIT respons en totaalscores per trimester
Tabel 2. BIT domein- en totaalscores per locatie voor 2018
Tabel 3. BIT domein 2018 - Per locatie
Locatie T1 2018 T2 2018 T3 2018
% respons Gemiddelde BIT-score
% respons / reden non respons
Gemiddelde BIT-score
% respons / reden non respons
Gemiddelde BIT-score
Nijmegene.o. - 3,8 - 3,9 63%/ 3%* 3,8
Groesbeeke.o. 99% 3,6 98%/2% 3,8 83%/1% 3,7
Winckelsteegh 78% 3,4 78%/0% 3,3 74%/0% 3,1
Kemnade 61% 3,8 41%/0% 3,7 57%/0% 3,3
Hietveld 72% 3,5 52%/ 2% 3,5 65%/ 0% 3,7
2018
n Totaal
Psychisch w
elbevinden
Interpersoonlijke relaties
Materieel
welbevinden
Persoonlijke ontw
ikkeling
Lichamelijk
welbevinden
Zelfbepaling
Deelname aan
de samenleving
Rechten
Intimiteit en
Seksualiteit
Nijmegene.o. 134 3,82 3,83 4,02 3,95 3,91 3,64 4,40 3,41 4,09 2,68
Groesbeeke.o. 303 3,68 3,73 3,91 3,95 3,78 3,61 4,06 3,07 3,99 -
Winckelsteegh 678 3,29 3,80 3,87 3,84 3,56 3,48 3,08 1,88 3,84 2,95
Kemnade 70 3,55 3,43 3,60 3,71 3,83 3,48 4,07 3,11 3,78 -
Hietveld 159 3,55 3,50 3,70 3,78 3,74 3,52 4,08 3,04 3,84 -
Totaal 1344 3,48 3,73 3,86 3,87 3,68 3,53 3,61 2,59 3,90 2,95
Nijmegene.o
Groesbeeke.o.
Winckelsteegh
Kemnade
Hietveld
BIT-
scor
e
1
3
1,5
3,5
2
4
2,5
4,5
5
N.B.:%responsvoorNijmegene.o.isalleenperkalenderjaaropteleveren.
Totaa
l
Psychis
ch
welb
evind
en
Interpe
rsoon
lijke
relati
es
Materie
el
welbev
inden
Perso
onlijk
e
ontw
ikkeli
ng
Licha
melijk
welbev
inden
Zelfb
epali
ng
Deeln
amea
an
desa
menlev
ing
Rech
ten
Intim
iteiten
Seks
ualite
it
49
Tabel 4. BIT In Balans voor Ambulante cliënt domeinscores 2018 – Groesbeek e.o.
Groesbeek e.o.
ADL
Huiselijke relaties
Financiën
Opleiding, werk
of dagbesteding
Tijdsbesteding
Sociaal netwerk
Huisvesting
Lichamelijke
gezondheid
Emotionele
gezondheid
Middelengebruik
Maatschappelijke
participatie
Justitie
Intimiteit en
Seksualiteit
Ouderschap in relatie tot opvoeding
n 58 37 54 45 55 58 57 58 58 25 51 8 35 7
BIT-score 3,66 3,59 3,30 3,67 3,89 3,66 3,75 3,34 3,33 3,88 3,76 3,25 3,66 3,89
Tabel 3. BIT In Balans Ambulante cliënt 2018 - Groesbeek e.o
ADLn
=58
Finan
ciënn
=54
Huise
lijker
elatie
sn=3
7
Oplei
dingw
erkof
dagb
ested
ingen
n=45
Tijds
beste
dingn
=55
Socia
alne
twerk
n=58
Huisv
estin
gn=5
7
Licha
melijke
gezo
ndhe
id
n=58
Emotion
elege
zond
heid
n=58
Middele
ngeb
ruik
n=25
Maatsc
happ
elijke
particip
atien
=51
Justitie
n=8
Intim
iteiten
Seks
ualite
it
n=35
Oude
rscha
pinr
elatie
toto
pvoe
dingn
=7
BIT-
scor
e
1
3
1,5
3,5
2
4
2,5
4,5
5
50
Naastdezeinstrumenten,gebruiktenenkeleIntermetzo-
locatieseigenvragenlijsten.Datmaakthetlastigomeen
compleetbeeldteschetsen.Indeloopvan2018iseenmeer
uniformewerkwijzegeïntroduceerd,metbijbehorendeIndi-
viduelePlannenenontwikkelingsverslagen.Vanafhetderde
kwartaalisIntermetzogestartmetditnieuweROM-proces,
inclusiefcliënttevredenheidsonderzoek.In2019kunnenwe
deresultatenuitdesystemenhalen.
Respons exitDeresponsvoorcliënttevredenheidbijexit(eindezorg)
varieerttussende0-29%.Ditislagerdanderesponsvoor
cliënttevredenheidtijdenszorg(C-toets).Redenenhiervoorzijn:
• Deresponsbijexitwordtafgezettegenhetaantaluitge-
stroomdecliënten,terwijlderesponstijdenszorgafgezet
wordttegenhetaantalverstuurdelijsten.Hiervooris
gekozen,omdathetmomentdateencliëntuitzorggaat,
vaaknietinbeeldis.Daardoorkrijgenveelcliëntengeen
lijstentoegestuurd.Omdieredengeefteenresponsten
opzichtevanhetaantaluitgestroomdecliënteneenrepre-
sentatieverbeelddanvanhetaantalverstuurdelijsten.
• Hetsignaaldateencliëntuitzorggaat,komtvaakniet
terechtbijdegenen(secretariaten)diedeexit-lijsten
moetenversturen.Zijkrijgendatvaakniet(oftelaat)te
horen,waardoorergeenexit-lijstenverstuurdkunnen
worden(ofdatgebeurtpasalsdecliëntaluitzorgis).
• Alsdezorgeindigt,moetvaakveelgeregeldworden.
Cliëntenenbegeleidersvindenhetlastigomnogtijdte
vindenomeenlijstintevullen.
JeugdRespons C-toetsVoorhetmetenvantevredenheidvanjongerenenhunouders/
verzorgerstijdenszorg,gebruikenwebijonzejeugdlocaties
(metuitzonderingvanIntermetzo)deC-toets.Derespons
vanjongerenenwettelijkvertegenwoordigersopdeC-toetsis
redelijk:circa40%vandegevraagderespondentenvuldeeen
vragenlijstin.Datisonvoldoendeinrelatietotdeambitiedie
weinhetkwaliteitsrapport2017formuleerden.Deresponsin
2017lagrondde35%.
Resultaten C-toetsAmbulantscoorteengemiddeldrapportcijfer7,9(bijouders
enjongeren),residentieelscoortgemiddeldeen7.
Deteamsbesprekenderesultatenenpakkenverbeterpunten
op,alshetevenkansamenmetdejongere.
Leefklimaat onderzoekIntermetzovoerttweekeerperjaareenleefklimaatonderzoek
uitopdejeugdzorglocaties.Hieruitblijktdatjongerenzich
hetafgelopenjaarveiligvoelden.Regelsopdegroepworden
somsalsrepressiefervarenendezelfregievandejongeren
kanbeter.Iederteambekijktdescoresenmaakteeneigen
actieplan.
Ben Ik Tevreden (BIT)MetjongerenmeteenWlz-indicatiewordtvoorafgaand
aandeIP-besprekingbesprokenhoezijdezorgervaren.De
groepengebruikendaarvoor‘BenIkTevreden’ofhetformulier
‘Jaarevaluatiezorg’.Daarinwordtstilgestaanbijdehulpverle-
ningenwatzoweloudersalskinderenvandehulpverlening
vinden.Hetiszoekengeweestnaareenpassendinstrument
voordeWlz.Datduurdetelang,ookomdatdevragenlijstniet
inhetdigitalesysteempast.ErisvoorgekozenomdeBITzelf
aftenemenbijdekinderen,omzomeerzichttekrijgenop
decliënttevredenheid.Deuitkomstenkomenaandeordein
deIP-bespreking.
51
Gemiddeld rapportcijfer exitCliëntenopjeugdlocatiesgevengemiddeldeen7,2(opeen
10-puntsschaal)voortevredenheidbijexit.Sommigelocaties
behaleneenlagescores,maarhetaantallijstenwaaropdeze
scoresgebaseerdzijn.islaag.Daarommoetenwevoorzichtig
zijnmetdeinterpretatievandescores.
Locatie% respons / reden non respons
Aantal cliënten voor wie lijst is ingevuld
Gemiddeld rapportcijfer exit
Flevoland* 1% / 10% 1 4,5
Utrecht* 4% / 5% 8 5,6
DenHaag*
Almelo*
DeGlind*
Eefde*
0% / 4%
0% / 1%
0% / 10%
6% / 13%
0
0
0
7
-
-
-
7,2
JeugdzorgHoenderloo
Beele
RegioArnhem
29% / 6%
7% / 9%
9% / 1%
46
3
18
7,4
4,5
7,6
Nijmegene.o.
WerkenrodeJeugd
0% / 0%
6% / 0%
0
3
-
8,7
Totaal 6% / 4% 86 7,2
*GegevenskomenuitKompasmaarzijnnognietvolledig.Hetweergevenvanexit-gegevensinKompasverkeertvoor
Intermetzonogindepilotfase.
Tabel 1. Respons en rapportcijfer cliënttevredenheid bij exit 2018
52
VolwassencliëntenbeoordelenPluryn.Zezijntevredenoverdezorg.Overtweedingenzijncliëntenmindertevreden.-Deelnameaandesamenleving-IntimiteitenseksualiteitJongerenengezinnenzijnooktevreden.Deonderzoekenzijnverschillend.Hetislastigeengoedbeeldtekrijgen.
53
KlachtenPer1oktober2018hebbenPlurynenIntermetzoeen
gezamenlijkeKlachtencommissie.Hiermeevervaltdesamen-
werkingmetdeGelderseKlachtencommissie,deKlachten-
commissiesIntermetzoenKlachtencommissieJeugdPluryn.
NaastdeKlachtencommissiezijnereenklachtenfunctionaris
PluryneneenklachtenfunctionarisIntermetzoactief.Zijheb-
beneenvoordeurfunctie.Alleklachtendiebinnenkomen,
lopeninprincipeviahen.Zijzorgenervoordatzeopdejuiste
plaatsterechtkomeneninbehandelingwordengenomen.
Gaatdeklachtoverjeugdzorg,danheeftdeklagerheefthet
rechtomaaneenklachtenfunctionarisvoorbijtegaanen
rechtstreeksnaardeKlachtencommissietegaan.Voorde
overigeklachteniseraltijdeerstcontactmetdeklachten-
functionaris.Diestemtmetklagerafhoedeklachtverderzal
wordenopgepakt.
Klachtenfunctionarissendoengeenuitspraken.Zijbepalen
nietofeenklachtgegrondisenooknietofeenklagergelijk
heeft.Deklachtenfunctionarisbemiddeltvooraltussenklager
enorganisatie.
In2018behandeldedeklachtenfunctionarisPluryn249
klachten.Hiervanzijner157afkomstiguitdejeugdzorgen92
vanuitdevolwassenenzorg.98%vandeklachtenisdoorde
klachtenfunctionarisopgelost.
In2018heeftdeklachtenfunctionarisIntermetzo167klach-
tenbehandeld.Hiervanis100%doordeklachtenfuncionaris
opgelost.Erzijn12klachtendirectingediendbijdeklachten-
commssie.
Deklachtenfunctionarissenanalyserenelkeviermaandende
aardvandeklachtenenbenoementhema’sdievakervoorko-
men.Deanalyseswordengedeeldmethetmanagement.
Wat valt op• Klachtenfunctionarissenlossendemeesteklachtenop.
• In2018kwamenermeerklachtenbinnenovermedewer-
kersdieinvalwerkdeden.
• BinnendeonderdelenJeugdwasereentoenamevan
klachtenwaarbijklagersalineeneerstecontactdreigen
methetinschakelenvandepers.
• BijDeHoenderlooGroepnamhetaantalklachtenover
fysiekingrijpentoetenopzichtevanvorigjaar.Datwil
nietzeggendatermeerfysiekingegrepenis.Welisvaker
onduidelijkofditterechtofopdejuistewijzegedaanis.
Hieroverwasin2017juistvoorheteersteenduidelijke
afnamevanklachtentezien.
• Deklachtenfunctionarisis18keerbenaderddoormede-
werkersmeteenklacht.Dezemedewerkerszijn‘indelijn’
verwezennaarjuisteroute.Aandachtspunthierbijblijftde
vindbaarheidvandevertrouwenspersoonmedewerkers.
Ditgeldtvooralvoor(ex-)medewerkers,diegeentoegang
hebbentotonskwaliteitshandboekWegwijzer.Ditconsta-
teertookdeexternevertrouwenspersooninzijnjaarver-
slag2018.
Medezeggenschap bij beleidAllehoofdlocatiesbinnenPlurynkenneneeneigencliënten-
raad.In2018groeidehetaantallokaleradenvanelfnaar
zestien.Zezittendusdichtbijdeplekkenwaarcliëntenwonen
enwerken.Elkecliëntenraadkanrekenenopeenvaste
ondersteuner.In2017kendendeIntermetzo-locatiesnog
geencliëntenraad.Inmiddelszijnopaldielocatiesjongeren-
radengestart.Zefunctioneerdenalsnelgoed,omdatzekunnen
profiterenvandestabiliteitenervaringvancliëntenraden
bijPluryn.Elkelokalecliëntenraadisvertegenwoordigdin
deCentraleCliëntenraadPluryn(CCR).DeCCRisgespreks-
partnervandeRaadvanBestuur.Delokalecliëntenraad
heeftdemanagervandelocatiealsgesprekspartner.Beide
vormenvanmedezeggenschapzijnergactief(zieookhet
JaarverslagMedezeggenschapopdewebsitevanPluryn).Met
regelmaatvormenzijeenvoorbeeldvoorradenvancollega-
Deel C
Zeggenschap van de cliënt 13
54
zorginstellingen.HetBureauMedezeggenschapondersteunt
decliëntenradenbijhunwerkzaamheden.Bijditbureauzijn
verschillendecliëntenwerkzaam,alseenvormvandagbe-
steding,naastdeondersteunersvanderaden.Decliënten-
radennemendeelaanbeleidsdagen,brengengevraagden
ongevraagdadviesuit,zijnbetrokkenbijdezelfevaluatie
zorginkoopenvolgendeevaluatievangemaakteafspraken
vannabij.
TweekeerperjaarbeleggendeCCRenhetdirectieteameen
gezamenlijkeeenthema-avond,georganiseerddoorhetBu-
reauMedezeggenschapCliënten.
Eénvandethema-avondenin2018hadalsthema‘Hebikde
goeie,blijfikboeie?’Aanwezigwaren80cliëntenraadsleden,
zowelcliëntenalsverwanten.Daarnaasthetteamvanonder-
steunersendedeelnemersvanBureauMedezeggenschap.
VerderledenvandeOndernemingsraad,directeuren,twee
medewerkersvandeafdelingHRMentweemedewerkersvan
deInspectieGezondheidzorgenJeugd.Deaanwezigengingen
metelkaaringesprekaandehandvandevolgendevragen:
1. Kunnencliëntenenverwanteneraanbijdragendat
medewerkersblijven?
2. Watzijndeverwachtingenvancliëntenenverwanten
richtingdeclusterleiders?
3. Durvenenkunnencliëntenenverwantenfeedback
gevenaanmedewerkers?
4. Kwaliteitbijmedewerkers;wathoudtdatinvolgens
cliëntenenverwanten?
Resultatenentipsnaaraanleidingvandezeavondzijnvast-
gelegdineenboekje,datbreedindeorganisatieverspreid
is.Deconclusieswordenverbondenaandeverbeterprogram-
ma’sdiein2019wordenuitgevoerd.
”
”
Citaatvaneenklachtenfunctionaris
Mijnrolervaarikalsheelwaardevol.Ikmerkdat
zowelcliëntenalsouders/verwantenenmedewerkers
megemakkelijkbenaderenomeenprobleemte
bespreken.Derolvanklachtenfunctionarisisook
deelspreventief,de-escalerendenagressie-regulerend.
Desnelheidwaarmeeereeneerstecontactmet
klagersis,isvaakaleenbelangrijkdeelvande
oplossing.Hierdoorvoelteenklagerzichgehoord.
Hijofzijisverrastdoordesnellebeantwoordingen
kandaardoorzijnverhaalkwijt.Somskomtdanal
pratendeenmogelijkeoplossinginzicht.Ikervaar
ookdilemma’s.Bijvoorbeeldwanneerikvertrouwelijke
informatieontvangvaneenklager,dieschadelijkkan
zijnvoordeorganisatie.Watdeelikdanenhoe?
Ofbijzeeronbeschoftgedragvanklagers.Ookishet
lastigalseropnameapparatuurdoorklagerswordt
gebruikt,zonderdatmeditgemeldwordtende
opnamesvervolgenswordenverspreid.Endanbuiten
decontextwordtgeplaatstwaarinditgezegdis.
Citaatvaneencliënt
Ikhadnietgedachtdatmijnklachtmeechtzou
helpen,wantdingenzijngegaanzoalszegegaan
zijn.Maardooruwhulpenoplossingendenkikdaar
nuheelandersover.Plurynheeftmealsnogenorm
geholpenenmeietsgegevenwaaraaniknooitgedacht
zouhebben.Hethelptmevoordekomendejarenin
mijngroeienontwikkeling.Wateenfijncadeau!
55
56
Plurynheeftnu1klachten-commissie.Erzijntweeklachten-functionarissen.Plurynkreegin2018249klachten.Intermetzokreeg167klachten.Bijnaalleklachtenzijnopgelost.18klachtenkwamenvanmedewerkers.
LocatiesvanPlurynhebbeneencliënten-raad.Intermetzoheeftnuookcliënten-raden.Eris1centralecliënten-raad.Deradenkrijgenhulpvanondersteuners.BureauMedezeggenschaphelptook.Tweekeerperjaarisereenthema-avond.
57
In2018zijnerbijPluryn(exclusiefIntermetzo-locaties)16.524
meldingenincidentenpersonen(MIP)geregistreerd(14.649
exclusiefDeHoenderlooGroep).Hetmerendeelvande
meldingenheeft,netalsin2017,betrekkingopagressieen
medicatie,respectievelijk39%en40%.
Hettotaalaantalmeldingennamtoetenopzichtevanhet
aantalmeldingenin2017(12.954,+13%),2016(10.269
meldingen,+43%)en2015(9656meldingen,+52%).
Toelichting bij Meldingen IncidentenMetuitzonderingvandecategorie‘Weglopen’latenalle
categorieëneenstijgingvanhetaantalmeldingenzienten
opzichtevan2017.Bijdecategorieën‘Anders’,‘(Uitingvan)
suïcide’en‘Seksueelgrensoverschrijdendgedrag(SGOG)’is
percentueeldegrootstestijgingzichtbaar.Erissprakevan
meerdaneenverdubbelingvanhetaantalmeldingenten
opzichtevan2017.HetisinKompasnietmogelijkomdein-
houdvandemeldingentebekijkenendaarmeedusookniet
deinhoudvandeonderwerpenvandecategorie‘Anders’.De
stijgingvanhetaantalmeldingenbetreffende‘(Uitingvan)
suïcide’houdtmogelijkverbandmetdeinzetvanhetSuïcide
Preventieplan.Doordatditthema,onderandereviaverplichte
e-learningmodules,meeraandachtkreeg,werdenmedewerkers
erookattenterop.
Toelichting bij meldingen inspectie (IGJ)In2018zijner29meldingenvangeweldjegensentussencliënten
encalamiteitenbijInspectieGezondheidszorgenJeugd(IGJ)
gedaan.In2017warendit35meldingen.Daarnaastvondener
tweeinterneonderzoekenplaats,dienietmeldplichtigwaren.
Ditwarenerin2017drie.Opbasisvanonderstaandegrafieken,
tabelleneneenanalyseopdeoorzakenenverbetermaat-
regelen,komteenaantalzakennaarvoren.
Deel C
Zicht op veilige zorg 14
Figuur 1. Aantal meldingen per categorie 2018 – Pluryn locaties excl. DHG
Figuur 2. Aantal meldingen per categorie 2018 – De Hoenderloo Groep
Figuur 3. Achterliggende informatie agressie- en medicatiemeldingen 2018 -
Pluryn excl. De Hoenderloo Groep
Agressie
5663
(uitingvan)suicide
576
Medicatie
6499
Auto-mutilatie
506
Weglopen
956
Vallen
536
Anders
739
Seksueelgrensover-schijdendgedrag
225
Verpleeg-technisch
34
Agressie
1050
Autom./suïcidaal-gedrag
115
Weglopen/vermissing
342
Seksueelgrensover-schijdendgedrag
17
Medicatie
182
Ongeval
10
Middelengebruik
159
Verbaal
Agressie
Medicatie
3440
2304
1675
1596
701
578
445
273
182
2
Aanvalmetvoorwerp
Anders
Vechtpartij
Harentrekken
Slaan
Intimideren
Bijten
Slaan/schoppen
Krabben
Weigeringdoorcliënt 2079
1994
1257
987
95
87
Verkeerdmedicijn
Vergeten
Anders
Nietgekregen
Verkeerdedosis
58
Meldingen:
• VandemeldingenaanIGJbetreft41%seksueelgrensover-
schrijdendgedrag(metpsychischen/offysiekletsel).
Allemeldingenhebbenbetrekkingopjeugdigecliënten
(jeugdlocaties).
• 28%vandemeldingenbetreffencalamiteitenmeternstig
letselalsgevolg.Zezijndiversvanaard.
• Demeldingenbetreffendegeweld(17%),andersdan
seksueelgrensoverschrijdendgedrag,hebbenallemaal
betrekkingopgeweldtussencliënten,waarbijéénof
meerderecliëntenletselopliepen.
• AnderemeldingenblekennademeldingbijIGJbijnader
onderzoeknietmeldplichtig.
VBM’s
Hetaantaltoepassingennamin2018(3084)met13%aften
opzichtevan2017(3564).Erzijntweezakendieopvallen:In
deafgelopenjarenwerdenmeervrijheidsbeperkendemaat-
regelen(VBM)toegepastindewintermaanden(oktobert/m
april)danindezomermaanden(meit/mseptember).In2018
bleekhetaantaltoepassingendoordemaandenheenrede-
lijkstabiel,metjuisteendalinginnovemberendecember
(respectievelijk304en283).Innovemberwasereendaling
van32%enindecembervan26%,tenopzichtevan2017.
Hetaantalnoodmaatregelenin2018(1541)isvergelijkbaar
met2017(1537).Opvallendisdatin2018hetaantalfixa-
tiestoenammet15%enhetaantalafzonderingafnammet
18%tenopzichtevan2017.Eenverklaringhiervoorkanzijn
datPluryndedoelstellingheeftomzominmogelijkafte
zonderen.Wellichtiseengevolghiervandatermeerfixaties
wordentoegepast.
NB:UitdesystemenzijngeenincidentmeldingenenVBM’s
vanIntermetzotehalen.Hetbetekentechternietdaterniet
geregistreerdwordt.Ditgebeurtnuhandmatig.Erzijnmeer-
dereredenenwaaromditnognietopordeis:deelsafhanke-
lijkheidvansystemenentechniek.Deelsishetgedrag.Maar
hierinschuilteenrisico,metnamegezienhetbelangdatde
inspectieaandezeregistratiehecht.
In2018zijner16.524incidentengemeld.Veelincidentengaanoveragressieenmedicatie.Hetaantalmeldingengroeit.Deinspectiekreeg29meldingenbinnen.Demeldingengingenovergeweld.Personeelmoetsomseennoodmaatregelnemen.Zoalsafzonderenoffixeren.In2018kwamdatmindervoordanin2017.
Fixeren 932
586
12
8
3Gedwongentoedienenvanmedicatie
Separeren
Gedwongentoedienenvanvoedingsvocht
Afzonderen
Figuur 3. Noodmaatregelen 2018 per categorie
Figuur 2. Aantal noodmaatregelen 2018
Figuur 1. Aantal toepassingen VBM, exclusief noodmaatregelen, 20
Aantaltoepassingen Aantalcliënten
313
59 5652
57 57 59
5153
51 5147 48
263271
267 270 271
255263
255253
199204
Feb’18 Apr’18 Jun’18 Aug’18 Okt’18 Dec’18
Feb’18 Apr’18 Jun’18 Aug’18 Okt’18 Dec’18
149
8576 73 72
82
66
7972
85 8580 81
127
149
117
129126
138 140146 147
140133
59
VerzuimIndesectorZorgenWelzijnishetverzuimcijferin2017en
2018hethoogstvanallesectoren:5,3%in2017en5,5%in
2018(CBS-gegevens).DesectorJeugdzorgheefthethoogste
verzuimvansectorZorgenWelzijn:6,9%in2017(EYsector-
rapport2018).DesectorGehandicaptenzorgbehoortooktot
hethogeresegment:5,9%in2017.
Onzeverzuimcijfersliggenbovenhetlandelijkgemiddelde.
Erwaseendalinginhetverzuimzichtbaarronddezomer-
periode/vakantieperiode2018.Inhetlaatstetrimesteriser
weersprakevaneenstijging,maardatisgebruikelijkindeze
periode.Erdeedzichweereengriepperiodevooraanhet
einde2018enbegin2019.Datzorgdevooreentoenamevan
kortdurendverzuim.Positiefisdatdestijginginhetlaatste
trimestervan2018mindergrootisdanhetjaarervoor.Inmid-
delsisereenlichtedalingingezet.
Tenaanzienvanlangdurigverzuimblijvenwedezelfdetrends
endoelgroepenzien.Ookdedenzichdittrimesterindiverse
RVE’swijzigingenvooronderleidinggevenden.Enerzijdsheeft
dateenpositiefeffectopcultuur-engedragsverandering,
anderzijdszijnerdoordewisselingengatengevalleninde
aandachtvoor(re-integrerende)medewerkersendeopbouw
vandossiers.Daarnaastheefteendeelvandeleidinggeven-
denhettedruk,waardoorziekteverzuimnietaltijddejuiste
aandachtkrijgt.Terwijlhetgevenvanaandachtaanteamsen
individuelemedewerkersdésleutelisomverzuimtevoor-
komenenoptelossen.Bijlangdurigeverzuimdossierszienwe
vaakeengecombineerdeproblematiekvanmedischverzuim
enverzuimoorzakendoorgeschiktheid,vakbekwaamheid
en/ofaanpassingsvermogenomtewerkenmetde(steeds
zwaarderwordende)doelgroep.Ookonvervuldeverwachtin-
gentenaanzienvanhetwerkendeorganisatie,overvraagd
wordenzondergoedgrenzenaantegevenofhetontbreken
vaneigenregelmogelijkhedenenongewenstgedragzijnver-
zuimoorzaken.Wanneerlocatiemanagers/coördinatorenactief
doorpakkenopcultuur,werving,loopbaanvraagstukken,func-
tionerenvanmedewerkersenwerkdrukbijleidinggevenden,
zienwehetlangdurigverzuimafnemenendeverzuimcijfers
normaliseren.Preventieveaanpakvanverzuimiscruciaal.
Verderhaddenwetekampenmetdenodigeorganisatorische
ontwikkelingenenproblemen,metnamerondAFASende
arbodiensten,dievaninvloedzijnopverzuimbegeleidingen
-registratie.TenaanzienvanAFASadviserenweomallelei-
dinggevendendenieuwetraining‘InsiteenWVP’telatenvol-
gen.Dezeisdoordeverzuimadviseursinsamenwerkingmet
detrainerHRontwikkeldenstaatsindskortopLeerplein.Met
hetlangduriguitvallenvandebedrijfsartsisereenflinkgat
gevallenindespreekuuropvolging.Hetbleekvooronzearbo-
dienstBeterlastigomeenvervangendbedrijfsartstevinden.
Eriseenlandelijktekortaanbedrijfsartsen.Inmiddelszijnde
urenvandezebedrijfsartsnagenoegvolledigvervangendoor
eenanderebedrijfsarts.WeverwachtenookvoorIntermetzo
Eefde-Almeloopkortetermijneenoplossingtehebben.Er
moetechter6tot8wekenaanverzuimbegeleidingingehaald
engerepareerdworden.Datiseenbehoorlijkeklus.Openkele
locatieszijnwebezigmeerstructureeleenbedrijfsverpleeg-
kundigeofinzetbaarheidscoachvanuitdearbodienstinte
zetten.Doelisdedrukopdespreekurenvandebedrijfsarts
teverminderenenhetgrijzeverzuimeenhalttoeteroepen.
DaarnaastonderzoektdewerkgroepTerugdringingLangdurig
Verzuimverderemogelijkhedenomhetlangdurigverzuim
ondercontroletekrijgen.
Deel C
Kwaliteit van het team en medewerkers 15
Periode
Feb’18
Mei’18
Sep’18
Mrt’18
Jun’18
Okt’18
Dec’18
Apr’18
Aug’18
Jul’18
Nov’18
Jan’19
Verzuim Begroot Cum.verzuim
Waa
rde
2%
6%
4%
8%
60
Opleiding Plurynbesteedt2%vandebegrotingaanscholingendes-
kundigheidsbevorderingvanmedewerkers.Medewerkersdie
bijPlurynstarten,volgenverplichteenalgemeeninwerk-
programma.Daaropvolgendnemenmedewerkersdeelaan
verdiependeleerlijnenenspecialistischemodules,gerela-
teerdaandecliëntprogramma’s.Denkdaarbijbijvoorbeeld
aantrainingenInclusiegerichtwerken,Vlaggensysteem,Geef
medevijfenDe-escalerendwerken.Dedeelnameaandeze
vervolgopleidingenentrainingenisafgestemdopdereeds
aanwezigevoorkennisenisdusindividueelbepaald.
Hetvoertteveromhieronsheleopleidingsaanbodte
beschrijven.MaarhetprogrammaomDriehoekskundete
implementeren,willenwewatextraaandachtgeven.Ditpro-
grammaillustreerthoewemetopleideninvullinggevenaan
onzevisieopgoedezorg.
DewerkwijzeDriehoekskundeisontwikkelddoororthopeda-
googChielEgberts.Hijbeschouwtdesamenwerkingtussen
cliënt(kind/volwassene)metbeperking,ouder/verwanten
enprofessionalvanuitdedrieverschillendehoekenvaneen
driehoek.Iederehoekwordtgevormddooreenpersoondie
ietsunieksinbrengt.Erkenningenbalanszijntweebelang-
rijkekernwoordenindewerkwijze.
Debasisvandedriehoekwordtgevormddoorderelatie
tussenbegeleider(professional)enouder.Eenstevigebasis,
ofteweleengoedesamenwerkingtussenprofessionalen
ouder,iseenvoorwaardeomgoedezorgaandecliënttekun-
nenleveren.
Ditvraagtineersteinstantieietsvandeprofessional.BijPlu-
rynwordenachtprofessionalsvanvierverschillendelocaties,
viaeentrain-de-trainerprogramma,opgeleidtottrainer.Zij
gaaneerstalsco-trainerenvervolgensalszelfstandigtrainer
metteamsenoudersaandeslagomdeafstemmingen
samenwerkingteversterken.Hettrain-de-trainerprogramma
ismediomeiafgerond.Directdaarnazijndeachteerste
teamtrainingeningepland.Eenuitspraakvanéénvande
aspirant-trainers:
MedewerkersvanPlurynzijnvaakziek.Vakerdangemiddeldindezorg.Eind2019daaldehetaantalzieken.Verzuimvoorkomenisheelbelangrijk.Debedrijfsartsisookuitgevallen.Afsprakenmakenisdaardoormoeilijk.
Medewerkerskunnenopleidingenvolgen.Hetaanbodvanopleidingenisgroot.1opleidingheetDriekhoeks-kunde.Medewerkersmoetengoedsamenwerkenmetouders.Datisdebasisvoorgoedezorg.
”Citaatvaneenaspirant-trainer
Detrainingvindikergleuk!Inhoudelijkovertrefthet
mijnverwachtingen.Decursusheeftmeerdiepgang
enisinspirerenderdanikvantevorenverwachthad.
Ookisdegroepergleukendivers,watmijeengevoel
vanverbondenheidgeeftbinnenPluryn.Ookdatvind
ikheelfijn.Vrijwelallezorgenkinderenblijveneen
sterkebandmetfamilie(eninhetbijzondermethun
ouders)houden.DaaromisDriehoekskundenetzo
vantoepassingindeJeugdzorg,depsychiatrieofhet
(speciaal)onderwijsalsindezorgvoormensenmet
eenverstandelijkebeperking.
61
DocumentbeheersysteemMedewerkerservarenonsdocumentbeheersysteemWeg-
wijzernietalsondersteunend.Zijvindenhetlastigomde
informatiediezijzoekeninhetsysteemtevinden.Eenmaal
hetdocumentgevonden,ontbreekthetaanactualiteitenis
hetvoordegebruikernogspeurennaarwathijmoetdoen.
Maarookhetverschiltussendesoortenkwaliteitsdocumen-
tenlevertonduidelijkheidop.Watbeschrijfteenprotocol,een
procedureofeenwerkinstructie?Enhoeverhoudenorgani-
satiekadersenlocatiespecifiekedocumentenzichtotelkaar?
Erbestaandiversedocumentenvanhetzelfdethema,waarin
anderebegripsdefinitieswordengehanteerd.Degebruikers
hebbenermoeitemee.Hetiseenuitdagingomdebeteke-
nisvankwaliteitsdocumentenweeronderdeaandachtte
brengen,zodathetgebruikervanervarenwordtalsonder-
steunend.WantmethetopordebrengenvanWegwijzer
alleenzijnweerniet.Degebruikersbepalendemeerwaarde
vanWegwijzerdoordemanierwaaropzijomgaanmetde
kwaliteitsdocumentenendevoordelenhiervanervaren.
Eriseenprojectleideraangestelddiedeopdrachtheeft
gekregenomin2019ditdocumentbeheersysteemopordete
brengen.Hetprojectrichtzichenerzijdsophetopschonenen
ordenenvaninformatieenanderzijdsaanhetoptimaliseren
vanhetsysteemzelf.
ComplianceIn2018constateerdedeRaadvanBestuur,onderandere
naaraanleidingvanhetVerbeterplanSuïcidepreventie,dat
deondersteunendestructuurvoorcompliance,onvoldoende
georganiseerdis.Onder‘compliance’verstaanwehetzodanig
inrichtenvandestructuur,desystemenéndecultuurvan
eenzorgorganisatie,datvoldaanwordtaandewet-enregel-
geving,dealgemeenofwetenschappelijkaanvaardezorg-en
beroepsnormenenaanhetinternenormen-enbeleidskader.
Metalsuiteindelijkdoeleengoedezorgvoordecliënt.Het
gaatdaarbijomeenintegralebenaderingvancompliance,
waarbijduszorginhoudelijke,juridische,financiëleenmense-
lijkeinvalshoekenaandeorde(kunnen)komen.
Daaromiseenondersteunendestructuurvoorgesteld,die
ervoormoetzorgdragendatdejuistekenniszodanigintegraal
wordtgebundeld,dateenoptimaal‘rendement’mogelijkis.
Ditindevormvaneencompliance-commissie,diebestaatuit
personenmetverschillendedeskundigheden.
In2018iseentijdelijkeComplianceOfficerbenoemd,die
deimplementatievandecompliance-organisatiebegeleidt.
Dezeofficerheeftalsopdrachtervoortezorgeneneroptoe
teziendatdebetrokkenenhuntakenoppakkenendatde
compliance-commissieinpositiekomt.Zodradecompliance-
organisatieadequaatisingevoerdenfunctioneert,kande
functionarisvanzijnofhaartaakwordenontheven.
Deel C
Overige kwaliteits-thema’s 2018 16
62
Inclusief werkgeverschapPlurynstreeftnaareenpersoneelsbestanddateenvolledige
afspiegelingvandesamenlevingis.Minimaal5%vanons
personeelsbestandbestaatuitmedewerkersmeteenafstand
totdearbeidsmarkt,ongeachtorganisatieonderdeeloffinan-
cieringsvorm.
Doorhethanterenvaneentalentgerichteenpersoonsvolgen-
debenadering,kunnenvraagenaanbodindearbeidsmarkt
beteropelkaarwordenafgestemd.VoorcliëntenbijPlurynis
hetzorgvuldigmatchenenbemiddelenvanuiteenintegrale
benadering(woonbegeleiding,behandeling,arbeidsparti-
cipatie)essentieel.Zonodigmetmaatwerk,doorinzetvan
dejuisteondersteuning/expertisevanprofessionals.Omde
integralebenaderingvolledigsluitendtemaken,koosPluryn
ervooromprofessionalsvanuitHRendienstverleningvanuit
deoverstijgenderegio’snauwmetelkaartelatensamenwer-
ken.Omopdezemanierookdeverschillendewereldenvan
zorgenbedrijfsvoeringdichterbijelkaartebrengen.
SindsdegrotezorgtransitieszijngemeenteninhunJeugd-
wet-enWmo-contractenmetzorginstellingenSocialReturn
oninvestment(SROI)afsprakengaanopnemen.SocialReturn
ishetcreërenvanwerkgelegenheidvoormensenmeteen
afstandtotdearbeidsmarkt.
DeSocialReturnafsprakenhoudenindatvooreencontract
vanuitJeugdwetenWmo2,5%tot5%vandeomzetmoet
wordenbesteedaanwerkvoormensenmeteenafstand
totdearbeidsmarkt.ErwordtvanPluryndusookverwacht
datwijeeninclusievewerkgeverzijn.Ditligtdichtbijonze
maatschappelijkevisiealszorgorganisatie:vooriedereeneen
zogelijkwaardigeplekindesamenleving.Datwillenwemet
alonzecliëntenbereiken.Hetgaatonserdusnietalleenom
tevoldoenaanonzeSROI-verplichtingalswerkgever.
Plurynondersteundeenbegeleiddein2018ruim555men-
senmeteenafstandtotdearbeidsmarkt.Degrootstegroep
betrofdemensenmetBBL/BOL-opleidingsplaatsen.Daarnaast
werktenerin201864mensenmeteenWajong-,WAO-ofWIA-
statusen97mensenineenparticipatiebaan/werkervarings-
plaatsbijPluryn.Demaandelijkseloonkostenhiervanbe-
droegenruim€572.318,30bruto,hetgeenjaarlijksneerkomt
opeenbedragvanruim6,8miljoeneuro.Dekostenvoorde
begeleidingvanaldezemensenzijnhierbijnietmeegere-
kend.Afgezettegendetotalemaandelijkseopdrachtwaarde
vanPlurynvoorWmoenJeugdkomtditneeropeenSROI-
percentagevan7,34%.Ditiseenstijgingtenopzichtevande
jarendaarvoor.Eind2017washetSROI-percentage6,28%.In
2016washetpercentage6,33%.
In2018ismeergewerktvanuitonzemissieenvisieopSROI.
Wezijnerbewustermeeaandeslaggegaan.Zoisereen
coördinatorSROIbenoemddieo.a.eenprogrammaplanSROI
maakte.Verderzijnermedewerkersaangestelddievanuit
projectenals‘Focusopbetaaldwerk’,‘Job-crafting/Job-car-
ving’en‘Banenafspraak’actieshebbeningezetenbanenof
leerplekkenrealiseerden.Verderverbeterdenwederegistratie
vanmensendieaandeSROI-criteriavoldoen.Ookkwamer
commitmentvanuithetDirectieteamomnogmeertesturen
opinclusiefwerkgeverschap,vanuitdemissieenvisievande
organisatie.
Ondanksdatopeenaantalplekkenindeorganisatiealeen
goedeinvullingwordtgegevenaanhetinclusievewerkgever-
schap,gaanwein2019iniedergevalaandeslagmet:
• Hetcreërenvanextrawerkgelegenheidvoormensenmet
eenafstandtotdearbeidsmarkt.
• HetbehalenvanhetkeurkerkPSO(PrestatieladderSocialer
Ondernemen).
• EeninhaalactiebijIntermetzo.
63
KennisnetwerkenPluryntelteenaantalkennisnetwerken.Eenkennisnetwerk
heeftalsdoelkennisenervaringrondomspecifiekinhoude-
lijkethema’sdievooronzecliëntenrelevantzijn,tebunde-
len,toegankelijktemakenenteverspreiden.Zowelintern
alsextern.Sinds2017hebbenwekennisnetwerkenopde
volgendethema’s:
• ComplexTrauma
• Ontregelendgedragenagressie
• Seksualiteit
• Binnenlandsemensenhandel
• Middelengebruik
• Zelfbeschadigend&Suïcidaalgedrag
• Gezin-ensysteemgerichtwerken
• Inclusie
• NAH
In2019komendaardevolgendethema’sbij:
• Somatiek/Psychiatrie
• Ouderenzorg/Geriatrie
In2018isdestructuurverderneergezet:voorelkkennisnet-
werkzijnkernteamsopgericht.Demeestekennisnetwerken
hebbeneenvisieophetthemageformuleerdenisereen
jaarplanuitgewerkt.
64
InWegwijzerstaanveelbelangrijkedocumenten.Medewerkerskunneninformatiemoeilijkvinden.Eenproject-groepgaatWegwijzeropruimen
Plurynwileen‘inclusieve’werkgeverzijn.Erwerkenmensenmeteenafstandtotdearbeids-markt.In2019wilPluryneenkeurmerkhalen.BijIntermetzoisnogverbeteringmogelijk.
Plurynheeftkennis-netwerken.Bijeenkennis-netwerkstaat1themacentraalBijvoorbeeldComplextraumaofSeksualiteit.Hetnetwerkverzameltenverspreidtkennis.
65
66
67
Over PlurynSterker in de samenleving.Eenmenskijktvannaturegraagvooruit,maaktplannen,heeftdromen.Goedwonen,eenvaklerenenwerken.Ookwanneerersprakeisvancomplexeproblematiek.Plurynbehandeltenondersteuntmensen,metalsdoelhetvergrotenvankansenopeenzovolwaardigenzelfstandigmogelijkeplekindesamenleving.Ditdoenwemetruim6.000medewerkers(inclusiefIntermetzo)viaonzelandelijkwerkendevoorzieningenvoorgehandicapten-zorg,jeugdzorgenGGZ.Enookdoormiddelvanambulantediensten,arbeidsintegratie,onderwijsenmaatschappelijkeondernemingen.Iedereendoetmee!Dekrachtkomtuitdemensenzelf.Plurynondersteunthendaarbij.
3514
-CCR
0619
C055
www.pluryn.nl
Pluryn hoofdkantoorBezoekadres:Industrieweg50,6541TWNijmegen
Postadres:Postbus53,6500ABNijmegen
088 - 779 20 00