8
Samen werkt’t beter Ina van der Sijs wijkverpleegkundige in Montfoort ‘Ik heb mijn vak terug’ hoog. Men moet leren om weer meer zelf of met elkaar te doen. Ook wij professionals moeten daaraan wennen. We zullen, hoe graag we ook zorgen en hoe goed we dat ook doen, een stap terug moeten doen. Wat kan de klant zelf, waar heeft hij hulp bij nodig en hoe kunnen we de klant leren het zelf te doen? Om dat soort vragen gaat het. Zelf de regie over je leven hebben, daar wordt uit- eindelijk iedereen beter van.” Samenwerking Samenwerken is een sleutelwoord in Het Dorp, onder andere met de huisartsen in de wijk. Ina: “Je moet elkaar kennen en blinde- lings kunnen vinden, zodat er snel gehandeld kan worden. Als de huisarts mij belt of we dezelfde avond kunnen beginnen met zwach- telen van oedeembenen, dan regelen we dat. Ook met de andere eerstelijns zorgverleners werken we nauw samen. Twee keer per jaar heb ik overleg met de zorgbemiddeling van het Hofpoort Ziekenhuis in Woerden en met de apotheken over hoe en waar de samen- werking beter kan. Het werkt zoveel beter als je elkaar kent. Dat geldt natuurlijk hele- maal voor je klanten. Ik doe de intake zelf. Samen met de klant en zijn familie of naas- ten maken we afspraken die we vastleggen in een zorgplan.’’ Hulpmiddelen Ook technische middelen helpen om de zorg in de wijk te verbeteren. Ina: “Met een der- matoloog uit het ziekenhuis hebben we het project Telewondverpleging opgezet, waarbij we bij vier klanten wondzorg thuis leveren met behulp van webcams en het internet. Onze verpleegkundigen zijn er speciaal voor geschoold door de afdeling dermatologie. Dankzij dit initiatief hoeven deze mensen minder vaak naar het ziekenhuis. Mooi toch?” Binnen het Dorp is de wijkverpleegkundige de spil van de zorg, van het team en in de wijk. De wijkzuster is terug, maar dan in een eigentijds jasje. Ina van der Sluijs, wijkver- pleegkundige in Montfoort is er blij mee: “Het maakt mijn werk inhoudelijk zoveel in- teressanter en leuker.’’ Zelfredzaamheid Het wijkteam Montfoort bestaat uit verpleeg- kundigen en verzorgenden van verschillende niveaus. Werken volgens Het Dorp betekent dat het team de klant in samenwerking met zijn omgeving helpt zijn zelfredzaamheid te behouden en zo nodig te verbeteren. Ina: “Zo leren we mantelzorgers hoe ze de zorg thuis kunnen aanvullen. Mensen zijn het gewoon gaan vinden dat zorg door profes- sionals wordt geleverd, maar dat is niet vanzelfsprekend. De kosten zijn bovendien ‘Het Dorp voelt voor mij als terug naar mijn roots. Aan de slag met Het Dorp Iedereen doet mee De drie zorgteams in Vlaardingen Westwijk lopen voorop met Het Dorp. In het voorjaar is het allereerste Koffertje uitgereikt door Jeroen Bos, directeur Careyn Zorg Thuis, en zijn de medewerkers ermee aan de slag gegaan. Met z’n allen, want ieder teamlid is waardevol en eigenaar van een stukje van die verandering. Teammanager Ans Blom : “De laatste jaren ging het vooral om de productie, de klant in de spreekwoordelijke wat- ten leggen. Maar met Het Dorp gaat het roer om. We gaan ons nu richten op ‘zelfregie en informele zorg’. Wat kan de klant en zijn omgeving zelf, hoe kunnen we ze daarin stimu- leren en ondersteunen? En dat is toch wat anders dan wat we tot nu toe gewend waren te doen. Dat is best lastig. Als je aan zoiets begint moet je vanaf het begin iedereen erbij betrekken. Het Dorp verdient een inspirerende start.” “Om in de juiste stemming te komen hebben we met drie teams kookcarrousels voorbereid. Met elkaar koken en eten. Voor iedere maaltijdgang waren er manden met ingrediën- ten gemaakt, een verrassing voor wie in de keuken aan de slag gingen. We hebben bij mij thuis superleuke bijeenkom- sten gehad, hebben genoten van het eten en samen bedacht hoe we het gaan aanpakken.” Met minder zorg per klant moet wel het aantal klanten omhoog, menen Ans en haar teams. “Hoe we dat gaan doen? We hebben daarover allerlei ideeën, wilde en direct uitvoer- bare, op een rij gezet.” Ans is ervan overtuigd dat werken volgens Het Dorp pas kan slagen als iedereen meedoet. “Je vult op een kaartje in wat jouw bijdrage aan het Dorp is, geeft aan wat je leuk vindt LEES VERDER OP PAGINA 2 > 1 Het Dorp november 2012 SPECIAL

Samen werkt’t beter - In voor zorg NEW/Het Dorp_hknDEFlr.pdfHet is best moeilijk om mensen aan te spo ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn werk om zorg en hulp te bieden,

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Samen werkt’t beter - In voor zorg NEW/Het Dorp_hknDEFlr.pdfHet is best moeilijk om mensen aan te spo ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn werk om zorg en hulp te bieden,

Samen werkt’t beter

Ina van der Sijs wijkverpleegkundige in Montfoort

‘Ik heb mijn

vak terug’

hoog. Men moet leren om weer meer zelf of

met elkaar te doen. Ook wij professionals

moeten daaraan wennen. We zullen, hoe

graag we ook zorgen en hoe goed we dat ook

doen, een stap terug moeten doen. Wat kan

de klant zelf, waar heeft hij hulp bij nodig

en hoe kunnen we de klant leren het zelf te

doen? Om dat soort vragen gaat het. Zelf de

regie over je leven hebben, daar wordt uit­

eindelijk iedereen beter van.”

Samenwerking Samenwerken is een sleutelwoord in Het

Dorp, onder andere met de huisartsen in de

wijk. Ina: “Je moet elkaar kennen en blinde­

lings kunnen vinden, zodat er snel gehandeld

kan worden. Als de huisarts mij belt of we

dezelfde avond kunnen beginnen met zwach­

telen van oedeembenen, dan regelen we dat.

Ook met de andere eerstelijns zorgverleners

werken we nauw samen. Twee keer per jaar

heb ik overleg met de zorgbemiddeling van

het Hofpoort Ziekenhuis in Woerden en met

de apotheken over hoe en waar de samen­

werking beter kan. Het werkt zoveel beter

als je elkaar kent. Dat geldt natuurlijk hele­

maal voor je klanten. Ik doe de intake zelf.

Samen met de klant en zijn familie of naas­

ten maken we afspraken die we vastleggen in

een zorgplan.’’

Hulpmiddelen Ook technische middelen helpen om de zorg

in de wijk te verbeteren. Ina: “Met een der­

matoloog uit het ziekenhuis hebben we het

project Telewondverpleging opgezet, waarbij

we bij vier klanten wondzorg thuis leveren

met behulp van webcams en het internet.

Onze verpleegkundigen zijn er speciaal voor

geschoold door de afdeling dermatologie.

Dankzij dit initiatief hoeven deze mensen

minder vaak naar het ziekenhuis. Mooi toch?”

Binnen het Dorp is de wijkverpleegkundige

de spil van de zorg, van het team en in de

wijk. De wijkzuster is terug, maar dan in een

eigentijds jasje. Ina van der Sluijs, wijkver­

pleegkundige in Montfoort is er blij mee:

“Het maakt mijn werk inhoudelijk zoveel in­

teressanter en leuker.’’

ZelfredzaamheidHet wijkteam Montfoort bestaat uit verpleeg­

kundigen en verzorgenden van verschillende

niveaus. Werken volgens Het Dorp betekent

dat het team de klant in samenwerking met

zijn omgeving helpt zijn zelfredzaamheid te

behouden en zo nodig te verbeteren.

Ina: “Zo leren we mantelzorgers hoe ze de

zorg thuis kunnen aanvullen. Mensen zijn het

gewoon gaan vinden dat zorg door profes­

sionals wordt geleverd, maar dat is niet

vanzelfsprekend. De kosten zijn bovendien

‘Het Dorp voelt voor mij als terug naar mijn roots.

Aan de slag met Het Dorp

Iedereen doet meeDe drie zorgteams in Vlaardingen Westwijk lopen voorop met Het Dorp. In het voorjaar is het allereerste Koffertje uitgereikt door Jeroen Bos, directeur Careyn Zorg Thuis, en zijn de medewerkers ermee aan de slag gegaan. Met z’n allen, want ieder teamlid is waardevol en eigenaar van een stukje van die verandering.

Teammanager Ans Blom : “De laatste jaren ging het vooral

om de productie, de klant in de spreekwoordelijke wat­

ten leggen. Maar met Het Dorp gaat het roer om. We gaan

ons nu richten op ‘zelfregie en informele zorg’. Wat kan de

klant en zijn omgeving zelf, hoe kunnen we ze daarin stimu­

leren en ondersteunen? En dat is toch wat anders dan wat

we tot nu toe gewend waren te doen. Dat is best lastig. Als

je aan zoiets begint moet je vanaf het begin iedereen erbij

betrekken. Het Dorp verdient een inspirerende start.”

“Om in de juiste stemming te komen hebben we met drie

teams kookcarrousels voorbereid. Met elkaar koken en eten.

Voor iedere maaltijdgang waren er manden met ingrediën­

ten gemaakt, een verrassing voor wie in de keuken aan de

slag gingen. We hebben bij mij thuis superleuke bijeenkom­

sten gehad, hebben genoten van het eten en samen bedacht

hoe we het gaan aanpakken.”

Met minder zorg per klant moet wel het aantal klanten

omhoog, menen Ans en haar teams. “Hoe we dat gaan doen?

We hebben daarover allerlei ideeën, wilde en direct uitvoer­

bare, op een rij gezet.”

Ans is ervan overtuigd dat werken volgens Het Dorp pas kan

slagen als iedereen meedoet. “Je vult op een kaartje in wat

jouw bijdrage aan het Dorp is, geeft aan wat je leuk vindt

LEES VErDEr Op pAgInA 2 >

1Het Dorp november 2012

Special

Page 2: Samen werkt’t beter - In voor zorg NEW/Het Dorp_hknDEFlr.pdfHet is best moeilijk om mensen aan te spo ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn werk om zorg en hulp te bieden,

Het Dorp november 20122

Karin van Os verzorgende in de wijk in Delft

Best moeilijk Het is best moeilijk om mensen aan te spo­

ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn

werk om zorg en hulp te bieden, dan voelt

het vreemd als je dat overdraagt aan fami­

lieleden. Zij willen of kunnen het ook niet

altijd. Ze hebben het druk met hun werk en

vaak willen ouderen niet dat hun kinderen

zorg verlenen, dat vinden ze te privé. Maar

ik probeer er wel steeds meer op te letten.

Als ze me vragen een kapot lampje te ver­

vangen, dan bel ik de dochter op en vraag

haar het te doen. En laatst hadden we een

klant die haar verjaardag buiten de deur

vierde met de familie. Omdat we tot 11 uur

’s avonds uur werken heb ik toen aan de zoon

gevraagd of hij ’s avonds de steunkousen van

zijn moeder uit kon trekken en kon helpen

bij het naar bed gaan. natuurlijk deed hij

dat. Het ging prima.’’

Nooit saaiHet leukste aan haar werk is de afwisse­

ling. “Iedere keer is het weer anders. Het is

nooit saai. Soms staat de buitendeur al open

en zitten ze vol verwachting of zenuwach­

tig op me te wachten. Ik stel ze dan op hun

gemak en bespreek rustig hoe we de zaken

gaan aanpakken. Heerlijk vind ik dat, oplos­

sen en regelen zodat ze weer zelfstandig

verder kunnen. Ik denk dat werken volgens

Het Dorp dat alleen maar gaat versterken.

natuurlijk hangt er wel eens een hondje aan

mijn kuiten maar het is heerlijk werk, omdat

je er veel voor terugkrijgt. En het is goed te

combineren met je gezin en niet te vergeten:

het is nooit saai. Daar kan geen kantoorbaan

tegen op. Ik ben apetrots op mijn team, om­

dat we het echt met z’n allen doen. Een per­

soonlijke wens? Ja, een Careyn spijkerbroek.

Mijn broeken slijten namelijk nogal snel van

het fietsen.’’

Niet meer van hot

naar her crossen

VErVOLg VAn pAgInA 2 >

om te doen en waar je voor verantwoorde­

lijk wilt zijn. Dan kijk je als team wat je

daar in de praktijk van waar kunt maken.

Alle kaartjes met fotootjes hangen bij ons

ingelijst aan de muur.” “natuurlijk is wer­

ken volgens Het Dorp niet van de ene op de

andere dag de nieuwe werkelijkheid. Het

is een proces waar we met onze teams een

begin mee hebben gemaakt. We stuiten

heus nog wel op zaken die we niet van te

voren hebben zien aankomen, maar waar

we wel een oplossing voor vinden.

Het motto van Het Dorp — samen werkt ’t

beter — past goed bij ons.”

Ouder worden komt met gebreken. Veel ou­

deren hebben last van een of meer chro­

nische aandoeningen. Zij hebben naast

intensieve behandelingen hulp en bege­

leiding nodig om thuis te kunnen blijven

wonen. Dat vraagt om een goede samen­

werking tussen de eerste en tweede lijn, in

wat we ketenzorg noemen. gespecialiseerd

verpleegkundigen spelen daarin een belang­

rijke rol. Zij maken het met hun kennis en

kunde mogelijk dat mensen niet per se de

gang naar een ziekenhuis hoeven maken. Bij

Careyn werkt een keur aan gespecialiseerd

verpleegkundigen (zie kader).

De inzet van gespecialiseerd verpleegkun­

digen past feilloos bij Het Dorp. Angelique

Hoogduin, regiomanager specialistische zorg

zegt het als volgt: “Voor mensen met com­

plexe zorg zijn gespecialiseerd verpleeg­

kundigen de schakel tussen het ziekenhuis

en de zorg thuis. Door wat zij te bieden

hebben, kunnen mensen eerder naar huis

en hoeven zij niet of minder vaak naar het

ziekenhuis. Verder staan ze hun collega’s

in de wijk met raad en daad terzijde, waar­

door mensen ook langer thuis kunnen blijven

wonen.”

Training on the job; Ben Berkvens, oncologieverpleegkundige

en zorgcollega Nicolien van Rooy

De gespecialiseerd verpleegkundigen van Careyn, je komt ze overal tegen: op de poli’s van ziekenhuizen, bij de huisartsenpraktijken en natuurlijk bij de mensen thuis.

Iedereen doet mee

Thuis gaat de zorg verderGespecialiseerd verpleegkundigen schakel tussen ziekenhuis en wijk

Aan de slag met Het Dorp? Start met een leuke bijeenkomst voor de teams.

Tip!

Relaxed, zo typeert verzorgende Karin van Os het werken volgens Het Dorp. “Ik hoef niet meer van hot naar her door de stad te crossen, omdat ik met de planners betere en handigere routes uitstippel. Ik heb nu meer tijd voor mijn klanten. Het contact is minder vluchtig. Ik merk dat ik nu niet meer met een schuin oog op mijn klokje kijk, dat werkt een stuk fijner voor iedereen.”

De gespecialiseerd verpleegkundigen van Careyn zijn van vele markten thuis: • CVA

• Diabetes

• Longziektes

• Oncologie

• parkinson

• reuma

• Wondverzorging

• Dementie

Page 3: Samen werkt’t beter - In voor zorg NEW/Het Dorp_hknDEFlr.pdfHet is best moeilijk om mensen aan te spo ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn werk om zorg en hulp te bieden,

inte

rvis

ie

Zelfregie

trai

ning

ople

idin

g

digi

taal

zorg

leef

plan

hulp

mid

dele

n

ict

supp

ort

chec

klis

t

scho

ling

acti

epla

n

man

tels

can

gesp

reks

voer

ing

Informele zorg

Samenwerkingmet huisarts

pda

visi

e do

cum

ent

Bijvoorbeeld:

Het Dorp voor mij

3Het Dorp november 2012

Jolanda vd Wel wijkteam Wateringen/Kwintsheul

Leuk, continu scholing! Ik start in september met de opleiding wondverpleging. ‘k Heb er zin in.

Sharon de Groot wijkverpleegkundige team Delft

Het Dorp geeft nieuwe richting en stimuleert samenwerking

Mijn team koos met de aftrap van Het Dorp voor het thema ‘Zelfregie’. Via de prima website hetdorp.net gingen we aan de slag.Ik kan alleen maar zeggen dat we al zoveel beter samenwerken. We investeren in het netwerk rond de klant en zijn meer gespitst op onze deskundigheid als team. Ik voel me heel erg trots.

Werken volgens Het Dorp maakt me trots op mijn werk

Met z’n dertien bedienen we zo’n 50 klanten in de wijk. Roosteren, plannen en overleggen doen we zelf. We waren een van de eerste teams die met Het Dorp aan de slag gingen. Het was in ‘t begin best even zoeken: wie doet wat, hoe werkt het als je ziek bent, hoe stem je zaken af en met wie? Maar dat ligt alweer een tijd ach-ter ons. We zijn een goed op elkaar ingespeeld team. Als ik nog iets zou mogen wensen dan is het een betere ICT zodat de zorg nog beter en soepel verloopt.

Sonja Daalhuizen wijkverpleegkundige Woerden/Zegveld

Yamina El Achouch, wijkverpleegkundige team wijk geeren Zuid, in Breda

We houden hier wel van een uitdaging

Ons werkgebied strekt zich uit over een aantal dorpen. We moeten soms afstanden van 20 kilometer overbruggen. Het Dorp daagt ons uit om ons werk zo in te richten dat het uitvoerbaar blijft, dus ook dat we op de kosten letten. We denken dat we een aardige oplossing hebben gevonden. Gelukkig houden we in het buiten-

gebied van Breda wel van een uitdaging.

Kim Jansenwijkverpleegkundige in Breda

Zelfstandigheid team maakt werk leuker en prettiger

Het werken in een klein team vind ik heel prettig. Je moet alles samen zien te regelen. Die zelfstandigheid en saamhorigheid maken het werk veel leuker. Ook voor de klanten is het prettiger om vertrouwde en bekende gezichten over de vloer te hebben. Het Dorp maakt dat allemaal mogelijk. Dat was nog wel eens anders.

Marjolein Loose verzorgende wijkteam Biesdonk in Breda

Wat ik heel graag zelf wil doen is de planning We zijn nog niet begonnen met Het Dorp, maar het leeft wel. We zijn nu een wijkteam met een planning op afstand. Dat zou ik heel graag anders zien. De planning in het team is - denk ik - veel beter. Wij kennen onze klanten hun wensen en gewoontes, wat het makkelijker maakt om de dingen op elkaar afstemmen. Ik hoop ook dat er straks meer tijd is voor de zorgcoördinatie. Is dat binnen het Dorp niet 20% in de wijk en 80% zorgcoördinatie? Zoiets heb ik gehoord maar of dat waar is, we zullen het na de zomer weten want dan starten we met nieuwe manier van werken. Ben benieuwd.

Roos Beukeboomwijkverpleegkundige Utrecht wijk Lunetten

Wat ik heel graag zelf wil doen is de planning

We zijn nog niet begonnen met Het Dorp, maar het leeft wel. Zelf zou ik graag de planning anders geregeld zien, namelijk door het team zelf. Wij kennen onze klanten met hun wensen en ge-woontes, wat de afstemming makkelijker maakt. En ik hoop dat er straks meer tijd is voor de zorgcoördinatie. Ben heel benieuwd.

Onze wijkteams kiezen een thema en gaan dan zelf aan de slag. Elk wijkteam kiest een eigen de route langs hulpmid­delen, scholingsmogelijk­heden en ict­support. Op weg naar Het Dorp!

Ondersteuning

We vertrouwen op elkaar

De verbondenheid met het werk, de klanten en de collega’s is groot. We zijn een hechte club collega’s en we nemen werk/diensten gemakkelijk van elkaar over. Waardoor we nauwelijks uitzendkrachten nodig hebben. We lossen het liever zelf op.

[email protected]

Page 4: Samen werkt’t beter - In voor zorg NEW/Het Dorp_hknDEFlr.pdfHet is best moeilijk om mensen aan te spo ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn werk om zorg en hulp te bieden,

Ik ga op reis en ik neem mee…De visie van Careyn — ons toekomstbeeld — is verwoord in Het Dorp. We zijn met de invoering ervan begonnen binnen Careyn Zorg Thuis. Uiteindelijk gaat heel Careyn werken volgens Het Dorp. Er zijn nog heel wat stappen te zetten.

Het Dorp is voor Careyn een prachtige uitdaging, een visie die nog in ont­

wikkeling is. Zie het als een reis met tussenstops. We weten waar we heen

willen, maar de weg ernaar toe moeten we verkennen, in kaart brengen en

uitstippelen. Dat doen we samen. Er worden voortdurend collega’s betrok­

ken bij nieuw te ontwikkelen stappen (zie de oproep op pag. 8.)

Ook voor de teams in de wijken is dat zo. Je begint samen aan een mooie

reis en laat je inspireren door mooie vergezichten. Oponthoud of pech

onderweg, het hoort er allemaal bij.

Jij zelf bent je belangrijkste bagage, én je collega’s. Voor onderweg

hebben we een koffertje met praktische hulpmiddelen. naarmate we

vorderen op onze reis, vullen we dit koffertje met nieuwe middelen.

We presenteren hier een aantal stappen: projecten, ofwel tussenstations

op jouw reis. Bij elke stap geven wij een paar checks om te zien hoe ver je

bent op weg naar Het Dorp.

Heeft jouw wijkteam de goede omvang en samenstelling voor Het Dorp?Om persoonlijke zorg te kunnen leveren, zitten er in een team ongeveer 12 tot 20 mensen. En natuurlijk zit er in ieder wijkteam tenminste 1,0 FTE wijkverpleegkundige en 2,0 FTE verpleegkundigen. Dat is nodig om volgende stappen te kunnen zetten en goed voorbereid te zijn op de verwachte verzwaring van de zorgvraag thuis.

o Mijn team bestaat uit ongeveer 12 tot 20 personen. o Mijn team heeft minimaal 1,0 FTE wvp en 2,0 FTE vp.

Check

Heeft jouw team al goede afspraken met de

huisartsen over samenwerking?Het is belangrijk dat je korte lijnen hebt met de huisarts. Zowel voor de kwaliteit van zorg aan de klant als voor de instroom van nieuwe klanten. Dat kan door middel van frequent overleg, bijvoorbeeld 1x per maand en door directe bereikbaarheid.

o Mijn team heeft frequent (bijv. maandelijks) overleg met de huisarts.

o Mijn team is direct bereikbaar voor de huisarts.o Mijn team heeft samen met de huisarts zorgpaden

opgezet voor klanten.

Check

Heb jij samen met je klanten al werk gemaakt van

zelfregie?Centraal in Het Dorp staat het begrip zelfregie. Voor klanten betekent dat dat we met hen onderzoeken wat ze zelf kunnen (blijven) doen. In de praktijk blijkt dat vaak meer te zijn dan we met z’n allen denken. Belangrijk dus om het expliciet te bespreken.

o Ik maak met alle nieuwe klanten afspraken over wat ze zelf kunnen doen en leg dat ook vast in het zorgleefplan.

o Ik heb met alle bestaande klanten de mogelijkheden voor meer zelfregie bekeken en vastgelegd.

Check

Heb jij de informele zorg al kunnen organiseren?Om onze ambitie waar te maken, is het cruciaal dat we in de thuiszorg meer vrijwilligers en mantelzorgers gaan mobiliseren.

o Ik heb met mijn klanten en stakeholders in de wijk de informele zorg georganiseerd.

o Ik maak gebruik van de applicatie om de informele zorg digitaal beschikbaar te stellen.

Check

Wordt er door jouw team al gewerkt met

zelf indiceren?Ja, wellicht doe je al SIp’s. Maar in 2013 gaan we alle klanten zelf indiceren, zonder tussenkomst van het CIZ. Dat is uniek in nederland, maar Careyn heeft daarvoor toestemming gekregen in het kader van het Experiment regelarm.

o Mijn team doet zelf de indicatiestelling van nieuwe klanten.

o Mijn team heeft alle klanten opnieuw geïndiceerd volgens de nieuwe systematiek.

Check

omvang ensamenstelling

wijkteam

huisartsen

zelfregie

informelezorg

zelfindiceren

zorg- en welzijn-netwerk

e-health

zelfsturing

digitaalzorgleefplan

Het Dorp2.0

toekomst

Het Dorp november 20124

Page 5: Samen werkt’t beter - In voor zorg NEW/Het Dorp_hknDEFlr.pdfHet is best moeilijk om mensen aan te spo ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn werk om zorg en hulp te bieden,

Verschillende stappen, zelfde bouwstenenHet veranderingsproces van Het Dorp wordt voor elke stap

concreet in een aantal activiteiten oftewel ‘bouwstenen’.

Voor elk veranderingsproject gaan we benoemen met

welke bouwstenen gewerkt wordt.

Ik ga op reis en ik neem mee…

Pas jij waar mogelijk e-health toe bij klanten?Zorg op afstand wordt heel belangrijk om substitutie vorm te geven. Daarom gaan we er veel aandacht aan besteden. De diensten worden flink uitgebreid en de logistiek wordt sterk verbeterd. natuurlijk ben je als professional – samen met je klant – degene die bepaalt wanneer de inzet toegevoegde waarde heeft.

Toekomstnatuurlijk is deze lijst niet volledig. Maar je ziet waarschijnlijk al dat je als team nog niet bent ‘uitgereisd’. Dat is niet erg. Voor een deel komen de volgende stappen ook pas in 2013 en verder beschikbaar. We houden je op de hoogte van de route!

o Ik heb met al mijn klanten bekeken of en op welke manier zorg op afstand nuttig kan zijn in de zorgverlening.

Check

Werkt jouw team al volgens de principes van

zelfsturing? Als team ga je in Het Dorp zelf sturen op resultaat en kwaliteit. Dat klinkt heel vergaand, maar ligt in essentie dichtbij de kern van het werk.

o Het team heeft diverse taken onderling verdeeld en regelt het zelf.

o Het team maakt gebruik van het dashboard om zichzelf te sturen op resultaat en kwaliteit.

Check

Heb je als wijkteam al een effectief zorg- en welzijn-netwerk opgezet in de wijk?Uit de eerste kwaliteitsmetingen van Het Dorp komt duidelijk naar voren dat klanten het belangrijk vinden dat we goed samenwerken met andere zorg­ en dienstverleners in de wijk. Dat netwerk moet ontwikkeld worden.

Werk jij al met het digitaal zorgleefplan?nee, dat kan ook niet. We zijn druk bezig met het ontwerp en hopen dit in de eerste helft 2013 te introduceren. Het is wel heel belangrijk voor Het Dorp, want het zorgt ervoor dat we onderling data beter kunnen uitwisselen.

omvang ensamenstelling

wijkteam

huisartsen

zelfregie

informelezorg

zelfindiceren

zorg- en welzijn-netwerk

e-health

zelfsturing

digitaalzorgleefplan

Het Dorp2.0

toekomst

Werk je als wijkteam al volgens de principes van

Het Dorp 2.0?nee, waarschijnlijk niet. Het Dorp 2.0 staat o.a. voor de integrale samenwerking binnen Careyn gericht op de wijk en de regio. Er zijn een paar voorbeelden, maar echt integrale samenwerking met bijvoorbeeld collega’s van Maatschappelijke Dienstverlening is nog schaars. Toch wordt dat in de toekomst een belangrijk deel van de meerwaarde van Careyn.

5Het Dorp november 2012

Lokaal

Autonomie

Integraal

Substitutie

Kijk voor een mooi voorbeeld op www.hetdorp.net onder cases Harmelen.

TIP

Page 6: Samen werkt’t beter - In voor zorg NEW/Het Dorp_hknDEFlr.pdfHet is best moeilijk om mensen aan te spo ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn werk om zorg en hulp te bieden,

Even in vogelvlucht de voorgeschiedenis. De

staatssecretaris riep in juli vorig jaar de lang­

durige zorg op om hinderlijke regels te mel­

den. De actie was onderdeel van een afspraak

in het regeer­ en gedoogakkoord. Daarin heb­

ben VVD, CDA en pVV afgesproken dat zij proe­

ven gaan doen met regelarme instellingen.

Diverse instellingen gaan uitproberen of zij

met minder regels kunnen werken. Veldhuij­

zen van Zanten maakte bekend dat 28 zorg­

aanbieders — waaronder dus Careyn — met

experimenten gaan uitzoeken welke regels

echt nodig zijn. Het idee is dat door minder

papierwerk meer tijd aan de zorg kan worden

besteed en het mogelijk wordt om beter te

luisteren naar de wensen van de klanten.

Het streven naar zorg zonder onnodige regels,

overbodige protocollen, minutenafspraken en

wat al niet meer, sluit naadloos aan bij wat

Careyn voor ogen heeft met Het Dorp. De

wijkverpleegkundige terug als spil in de wijk,

met kleine teams die verantwoordelijkheid

krijgen over een vast budget op basis van

klantprofielen, met (wijk)verpleegkundigen

die zelf indiceren en kijken naar wat de infor­

mele zorg — gezin, familie, buren, vrienden en

kennissen — rond de klant kan betekenen.

natuurlijk gaat zo’n omwenteling in denken

en doen niet van de ene op de andere dag.

Careyn trekt er dan ook twee jaar voor uit.

Om te beginnen komen er informatiebijeen­

komsten over het werken met klantprofielen

en willen we medewerkers via internet gaan

scholen. Daar gaan we nu mee aan de slag.

Volgend jaar zullen we dus ervaren wat

‘regelarm’ voor Careyn Zorg Thuis betekent.

Daar kijken niet alleen wij naar uit; in feite

kijkt heel nederland met ons mee!

We houden jullie via de nieuwsbrief Het Dorp

op de hoogte!

1. Eerste contact klant, bepalen

preventie

2. Zorgplan opstellen en zorg indiceren

3. Inplannen zorg voor de klant

Klant nog in zorg?

14. Evalueren zorg en bijstellen indicatie

4. Zorg leverenaan klant

15. Afhandelen klant uit zorg

7. Verantwoorden geleverde zorg AWBZ-

zorg (AW319)

8. Aanleveren geleverde zorg

aan CAK

9. Factureren geleverde zorg

aan derden

10. Verlonen geleverde zorg

13. Toelichten rapporten over geleverde zorg

12. Rapporteren over geleverde zorg

11. Monitoren rechtmatigheid geleverde zorg

5. Registreren geleverde zorg

6. Accorderen geleverde zorg

POrTreT

Het Dorp doe je met elkaar en daarom is

het zo’n mooi project!

Vakvrouw in hart en nieren

“Ik proef heel veel enthousiasme voor Het Dorp. Daar wil ik graag een

compliment over maken, want ondertussen gaat de zorg gewoon door, is

er nog veel meer te doen en weten we nu nog niet wat Het Dorp allemaal

gaat betekenen. Ook bij de trekkers van Het Dorp, zoals gerda Voorwin­

de, projectleider en Jeroen Bos, programmadirecteur, bespeur ik veel

spirit! Daar krijgt iedereen energie van!

Ook dat teams een eigen invulling mogen geven aan de vormgeving van

Het Dorp geeft energie!! Een dorp moet groeien en dat begint al voor het

officiële startsein. De site www.hetdorp.net is daarbij een prachtig hulp­

middel.”

nee, ze heeft er geen spijt van. Tien jaar

geleden stopte ze enigszins gedesillusio­

neerd met haar werk als wijkverpleegkun­

dige. Haar werkzaamheden werden teveel

beknot, vond ze toen. Maar ze is nu hele­

maal terug, als ‘zichtbare schakel’ in de

wijk nieuwland in Schiedam. En daar heeft

ze absoluut geen spijt van. Anneke heeft

weer de vrijheid om haar werk goed uit te

voeren en de wijkbewoners de zorg een

aandacht te geven die ze verdienen. Bij­

voorbeeld de mevrouw waarvan de klach­

ten maar bleven aanhouden. Anneke kwam

erachter dat ze diabetes­patiënt was en al

een half jaar geen insuline meer nam. Of de

klanten die ze na of tijdens een ziekenhuis­

opname bezoeken en die erachter komen

dat het thuis toch allemaal lastiger is dan

ze dachten. Dan komen de wijkverpleeg­

kundigen, vakvrouwen als Anneke Scholte,

als geroepen.

‘Het Regelarme Dorp’Weg met die papieren rompslompDe timing had niet beter kunnen zijn. Terwijl we bezig zijn met de invoering van Het Dorp, gaf staatssecretaris van volksgezondheid ons deze zomer per brief groen licht om te experimenteren met regelarme zorg. In een notendop: de zorg wordt weer van de klant en medewerker.

Procesbeschrijving Het Regelarme Dorpgroen: dit werk wordt eenvoudiger,

minder administratie

Francis de rijke

zorgteammanager

Binnenmaas en Strijen

Careyn Zorg Thuis

Hoeksche Waard

Anneke Scholte

praktijkverpleegkundige en

wijkverpleegkundige Zichtbare Schakel in

Schiedam

PLUIM

Het Dorp november 20126

• Minder administratie, o.a. beperkte zorgregistratie

• Betere digitale ondersteuning

• Zelf indiceren

• Meer aandacht voor preventie en zelfregie

• Meer richten op informele zorg

• Eenvoudige kwaliteitsmeting

regelarme zorg, de voordelen op een rijtje:

Page 7: Samen werkt’t beter - In voor zorg NEW/Het Dorp_hknDEFlr.pdfHet is best moeilijk om mensen aan te spo ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn werk om zorg en hulp te bieden,

Uit een eerste tussenrapportage, enkele resultaten

Tevredenheid van klanten 1946 klanten uit ca 50 teams

Onderzoek naar tevredenheidBinnen Het Dorp hebben we een verkorte meting ontwikkeld voor het meten van de klant- en medewerkertevredenheid. Met de bril op van Het Dorp en ‘regelarm’ gaan we meer de echte beleving meten. Van VWS hebben we goedkeuring gekregen en zijn we vrijgesteld van de huidige uitgebreide vragenlijsten.

De eerste nulmetingen worden nu uitgevoerd. Twee keer per jaar gaan we een snelle meting doen, waarbij op teamniveau resultaten beschikbaar zijn. De teamresultaten geven voldoende aanknopingspunten om in het team het gesprek te voeren over wat goed gaat en hoe het beter kan.

76,6% 18,4%

7Het Dorp november 2012

WERK INUITVOERING

DAT GAATGOED

De zorgverleners van Careyn kennen andere hulp/zorgverleners in mijn wijk goed

Het Dorp gaat over samenwerken. Om

klanten goed te ondersteunen is een

netwerk nodig, waarbinnen samen wordt

gekeken hoe de beste hulp geboden kan

worden. Korte lijntjes met huisarts,

vrijwilligersorganisaties en andere

hulpverleners in de wijk zorgen voor

betere samenwerking en snelle acties.

De wijkteams kennen hun wijk.

40,8% 33,1% 17,4%

De zorgverleners helpen mij om mijn manier van leven voort te zetten Ik vind werken in een kleiner team leuk

Zeggenschap en regie over het eigen

leven wordt steeds belangrijker. Met

Het Dorp richten we ons op zelfregie en

informele zorg. We vragen de klant actief

mee te denken, stellen hem vragen zoals;

wat heeft u nodig, wat zou u willen? We

stimuleren zelfredzaamheid. De meeste

teams die gestart zijn met Het Dorp, zijn

met de module Zelfregie begonnen.

Eén van de kenmerken binnen Het Dorp

zijn de kleine teams. Zoals je ook in

deze krant kunt lezen zijn collega’s

overwegend enthousiast. De klant wil het

liefst bekende gezichten over de vloer.

Met kleinere teams kunnen we dat beter

waarmaken, de medewerkers hebben

immers meer invloed op de planning.

Ik, mijn naasten en zorgverleners maken gezamenlijk afspraken die worden vastgelegd in het zorgplan

We ontwikkelen een nieuw zorgleefplan,

een digitale versie met minder regels

en administratie. Toegankelijk voor de

klant en bij voorkeur ook voor huisarts of

andere professional. Daarin noteren we

naast afspraken rondom de zorgverlening,

ook afspraken gericht op preventie,

beeldzorg en informele zorg.

60,3% 20,8%

Tevredenheid van medewerkers 589 medewerkers uit 54 teams

36,1% 56,0%

Ik voel me gesteund door mijn collega’s in mijn team

De enquête geeft aan dat er een grote

onderlinge verbondenheid is. Daar zijn

we trots op. We staan voor een grote

uitdaging, om een hele nieuwe invulling

te geven aan de thuiszorg. Careyn

gooit met Het Dorp het roer om. De

wijkteams zijn aan zet, die kennen de

klant en zijn omgeving. Er komt meer

verantwoordelijkheid bij de zorg te

liggen (zelf indiceren) en

we verlichten de teams door minder

onnodige administratie, die jullie nu als

ballast ervaren. Het Dorp dat doen we

met z’n allen. Samen werkt ‘t beter is

dan ook niet voor niets de slogan van

Het Dorp.

DAT GAATGOED

DAT KANBETER

WERK INUITVOERING

39,4% 53,4%

Het is duidelijk wat werken volgens Het Dorp in het komende half jaar voor mij inhoudt

50 van de 180 teams zijn met Het

Koffertje op weg. Ze kiezen daarbij hun

eigen route, via verschillende stations.

Onderweg leren we o.a. over zelfregie,

informele zorg, samenwerking met de

huisarts. Maar ook nieuwe onderwerpen

kondigen zich al aan; e­health, zelf

indiceren, zelfsturen. Het Dorp is

voortdurend in beweging waarbij het

belangrijk is dat we samen onderweg

zijn en met elkaar leren.

De informatie over Het

Dorp krijg je in eerste instantie via

je leidinggevende. Het werkoverleg

is de aangewezen plek om met je

collega’s van gedachten te wisselen

en een mening te vormen over de

route die jullie willen volgen. Verder

ondersteunen we jullie met scholing

en trainingen en coaching in de teams.

Via de website www.hetdorp.net heb je

toegang tot meer informatie en tools.

Vanaf september brengen we iedere

maand een nieuwsbrief Het Dorp uit.

Ja, altijd

Meestal wel

Soms

nee

niet ingevuld

LEgEnDA

DAT KANBETER

Kijk voor meer informa-tie op www.hetdorp.net/ zelfaandeslag kies de module zelfregie, je vindt daar tools zoals de wondervraag en de zelfredzaamheidsradar.

Tip!Kijk op www.hetdorp.net en deel de foto’s van je team en de uitreiking van Het Koffertje op facebook van Het Dorp.

Tip!

Kijk voor meer informatie op www.hetdorp.net/ zelfaandeslag kies de mo-dule Samenwerking met de huisarts. Verschillende tools om de sociale kaart van je wijk in te vullen

Tip!

let op nieuwsbrief

Het Dorp voor

meer info.

Tip!

bespreek Het Dorp in je werkoverleg. Houd de nieuwsbrieven in de gaten.

Tip!

Zie interview met

Ina op pagina 1

Tip!

12,9% 49,8% 21,5% 15,9%

Page 8: Samen werkt’t beter - In voor zorg NEW/Het Dorp_hknDEFlr.pdfHet is best moeilijk om mensen aan te spo ren meer zelf te doen, vindt zij. “Het is mijn werk om zorg en hulp te bieden,

Prikbord:Tips uit de praktijk

10 december is er een groot

landelijk congres, met een

hoofdrol voor Careyn Het Dorp.

Samen met ‘In voor zorg’ organiseren

we een superdag voor en door zorgcol­

lega’s. Het programma is bij het ter

perse gaan van deze krant nog in de

maak maar in grote lijnen bestaat het

uit een plenair gedeelte en 3 work­

shoprondes, met een ruime keuze uit

leuke praktische workshops.

Workshops waarin je van zorgcollega’s

hoort hoe zij de veranderingen aanpak­

ken. Welke keuzes hebben zij gemaakt,

waar lagen problemen, hoe hebben ze

dat opgelost?

Kom op 10 december naar nieuwegein,

deel je ervaringen met Het Dorp, en

laat je inspireren.

Samen werkt ’t beter!

Meer informatie? Via de maandelijkse

nieuwsbrief Het Dorp houden we je op

de hoogte. Of via www.invoorzorg.nl

Gerda: “Het Dorp is vooral een proces van anders kijken, anders denken en anders doen. Een belangrijk onderdeel daarvan is zelfsturing.

Wat zelfsturing betekent stond daarom

centraal in de eerste ontwikkelbijeenkomst

voor managers en wijkverpleegkundigen.

gerda: “Eén van de wijkverpleegkundigen

typeerde de huidige praktijk fantastisch:

‘We hebben de mensen de eigen verant­

woordelijkheid uit handen genomen, en die

moet weer terug. We moeten mensen weer

leren de dingen zelf op te lossen”. gerda:

“Dat geldt ook voor mezelf, en daar kan ik

vandaag mee beginnen’’.

Ze vervolgt: “Zelfsturing invoeren doe je

niet zomaar even. Het is iets wat je samen

moet leren. Ik vind het belangrijk dat we

vooral in de praktijk leren, tijdens ons

werk. Het is ook ontzettend leuk om te zien

hoe teams al enthousiast ermee bezig zijn.

Samen met de afdeling Opleidingen zoeken

we de juiste ondersteuning daarbij. Zo zijn

we gestart met ontwikkelbijeenkomsten, en

kijken we nu naar coaching in de teams en

eventuele aanvullende trainingen op spe­

cifieke onderwerpen. Maar het begint ook

gewoon met vandaag na te denken over wat

ik vandaag al anders kan doen”.

leren het

zelf te doen

Werk samen Schakel andere collega’s in om plannen uit te voeren. Je hoeft niet alles zelf te doen. Zij kun-nen met hun deskundigheid voor ondersteuning zorgen. Bijkomend voordeel is dat je zelf beter de weg leert vinden in je eigen organisatie. En het helpt de organisatie oog te hebben voor wat de teams nodig hebben.

Neem de tijd!Investeer in het begin in een goede en eer-lijke uitleg over de nieuwe aanpak en geef medewerkers ruimte en tijd om er aan te wennen. Geef verzorgenden op niveau 2 ook verantwoordelijkheden, bijvoorbeeld voor de actualiteit van zorgdossiers.

Durf te dromen!Ga niet op voorhand uit van wat er

allemaal niet kan of mag, maar

juist van wat je zou willen. Onder-

zoek daarna of het kans van slagen

heeft en of er voldoende steun is om je

plan uit te voeren.

Vragen van je team

beantwoorden

Soms kun je niet alle vragen van het

team beantwoorden, omdat zaken nog

niet geregeld zijn of omdat iets nog

bedacht moet worden. Dat geeft onrust.

Wees er open en eerlijk over dat je iets

niet weet of nog moet regelen. Dat helpt

onrust te verminderen.

Het Dorp november 20128

Op de koffie bij...Gerda Voorwindeprojectmanager Het Dorp

Congres In voor zorg: Thuis!Hoofdrol voor Het Dorp, laat je inspireren en kom ook!

Datum: maandag 10 december van 9.30 – 17.30 uur

Voor wie: (wijk)verpleegkundigen, gespecialiseerd verpleegkundigen, verzorgen­

den, teamleiders/managers, huisartsen, bestuurders, directie en strate­

gisch management.

Locatie: nBC, nieuwegein

Denk mee en bouw aan Het Dorp! Eén van de bouwstenen van Het Dorp is Substitutie. Wat verstaan we daaronder?

Hoe kunnen we dat verantwoord vorm geven? Vragen waar we nog geen antwoord op

hebben maar waarmee een nieuw te starten werkgroep Substitutie aan de slag gaat.

Dat doen we niet vanachter een bureau maar met de zorgcollega’s uit de praktijk.

We zoeken enthousiaste (wijk)verpleegkundigen voor de werkgroep Substitutie.

Wil je meedenken en bouwen aan Het Dorp? Stuur een mailtje naar gerda Voorwinde,

projectleider van Het Dorp. [email protected] Samen werkt ’t beter

Verpleegkundigen werven

Veel verpleegkundigen kiezen voor een baan in het

ziekenhuis. Investeer in stages en maak promotie

bij de opleidingen HBO-V. Werken bij Careyn in de

thuiszorg is voor een verpleegkundige interessant

vanwege de zelfstandigheid en vrijheid van werken

in een klein team, met vaste roosters, geen nacht-

diensten, gevarieerd werk en langdurige contacten

met de klanten.

In begin vaker

overleggen

Wanneer je als nieuw team start is

het prettig om wat vaker te overleggen

dan gebruikelijk, zodat de teamleden

elkaar leren kennen, goeie afspraken

kunnen maken en om praktische

zaken goed te regelen.

Volg een training Besef dat de cultuur en commu-nicatie binnen een nieuw team zich moet vormen en dat dat soms worstelingen met zich meebrengt. Er met elkaar over praten, het be-noemen en eventueel een training volgen helpt.

OP

rO

eP

Samen werkt’t beter