Samverkan – regiongemensamma planer

På gång:• Norra regionens första utvecklingsplan för cancervården

• Regional nivåstruktureringsplan

• Regional kompetensförsörjningsplan

2

3

Regional utvecklingsplan för cancervården

Vad behöver vi mest tydligt förbättra?

Instruktion till processledarna:• Kartlägg nuläge - identifiera viktiga förbättrings-

områden • Sätt 4-7 målnivåer, motivera• Patientmedverkan

Regional utvecklingsplan – process RCC Norr

2013

Underlag:

Rapporter process-ledare, målnivåer

Rapport nationella patologi-utredn.

m.m.

april sep

31/5 Info bered-ningsgrupp

11/6 Syn-punkter cancerråd

25/6 Syn-punkter styrgrupp

5/9 God-kännande styrgrupp

26/9 God-kännande för utskick, förbunds-direktionen

Fast-ställande, förbunds-direktionen

Remiss lands-tingen

Handlingsplaner för att nå planens mål utarbetas i respektive landsting

Plan skrivs

Mall för handlingsplaner – för varjeområde beskrivaLandstingets nuläge

Landstingets mål

Tidsplan

Ev. beslut som krävs (t.ex. omorganisation, särskild budget etc.)

Aktiviteter

Ansvarig för - genomförande

- medicinskt

- rapportering

Regional utvecklingsplan 2013-15, övergripande prioriterade områden• Förstärka patologin• Multidisciplinära konferenser (MDK)• Kontaktsjuksköterskor• God inrapportering i kvalitetsregister• Förstärka den palliativa vården, breddutbildning• Onkologisk specialistkompetens i hela regionen• Tidig upptäckt – screening, tidig diagnos i akut- och primärvård

NLL´s handlingsplan till RCC2013-2015

Beslutas i NRF 28/2

Prioriteras och beslutas i Lt-plan 2014-2016

Handlingsplan 2013-2015

2013 20141. Förstärkt patologi 0 kr 2 mkr2. Multidisciplinära konferenser 0 kr 0 kr3. Kontaktsjuksköterska 0 kr 2 mkr4. Rapportering kvalitetsregister 0 kr 2 mkr5. Palliativ vård 0 kr 7.25 mkr6. Onkologisk specialist 0 kr 5 mkr7. Tidig upptäckt 0 kr 0 kr

LOKAL CANCERPLAN

Inspel från MLU och processledare Lokal RCC-grupp har sammanställt underlag LD:s lgr bedömt underlaget och granskat

resurskrav Landstingsstyrelsen; godkänt och överlämnat

till NRF

Ekonomisk fördelning 2075 tkr RCC Norr-organisation 500

tkr Kolorectalcancer-screening 200 tkr Kontaktsjuksköterskor 875

tkr Palliation

500 tkr

Lokal cancerplan – JLL:s process

LOKAL CANCERPLAN

Kontaktsjuksköterska, 875 tkr Förstärkning och tydliga uppdrag Regiongemensam rekommendation utbildning

Förstärkt palliativ verksamhet, 500 tkr Kuratorstjänst Utökning av länsövergripande palliativt

konsultteam RCC Norr bör finansiera webbaserad utbildning

Förstärkningar

LOKAL CANCERPLAN

Patologi (förstärkning ST-block) inga särskilda beslut i JLL

Utveckling multidisciplinära konferenser ev. investeringsbehov - uppdrag att utreda till mars 2013 för hantering i budget 2014 -2016 Onkologi – ST-läkare

avvakta utredning (klar vårterminen 2013) Psykosocialt stöd

översyn resurser och behov inför 2014-2016 Regionalt palliativt kompetenscentrum

RCC Norr förtydligar uppdraget innan beslut om finansiering

Förslag utredningar mm

Vårdprocesser för- Lung

- Ovarial- Kolorektal- Bröst- Prostata

- DiagnosöverskridandeLägesbeskrivningar och målområden föranleder inga åtgärder, dock görs vissa utredningar

Övrigt, Läkemedel I den regionala cancerplanen saknas läkemedel RCC Norr bör beskriva samordning av läkemedel

inom Cancerområdet. Tydliggör nationella, regionala och lokala gruppers

roller

Förslag

KonsekvensanalysVästernorrland

Patologi:- antal tjänster tillräckliga – förutsatt tillsatta- molekylärbiologi krävs – rätt beh till resp pat /450-500’- BMA, utökning 1-2 tjänster /500-900’- effekt; mindre externa köp

Multidisciplinära konferenser:- etablering av teknisk lösning, ”Röntgencontainer” i Sollefteå o Örnsköldsvik

Kontaktsköterskor:- idag 3,5 och en projektanställd tom 2014 samt mottagningssköterskor- behov = ytterligare anställa 5-6 st /ca 2,5 mkr

Palliativa vården:- kompetensnivåhöjning hos all berörd personal allmän palliativ vård

- webb utbildning

Info NRF 130228 / Enheim

Onkologisk specialistkompetens:- länsgemensam onkologisk verksamhet- behovet tjänster – bygger på den kompetensplan RCC tar fram våren 2013- utbyte av linjäraccelerator / >22.0 mkr

Screeningverksamhet:- digitaliserad mammografi under projektering- MR bröst från maj 2012- länsövergripande styrgrupp för gynekologisk cellprovkontroll

Vårdprocesser:- utveckla vårdprocesser /resurssätta efter behov- IT stöd för integrerad regional cytostatikabehandling- Cytodos är upphandlad - implementering pg

Frågor som bör övervägas på landstings- eller regionnivå:- investering i PET- CT utr samt bemanning- investering i EBUS-utr samt utbildning (utökning av läkare och ssk nödvändig)

Total driftkostnad år 1, 3.5 - 4.0 mkr + ett första investeringsbehov > 22.0 mkr

Regional utvecklingsplan 2013-15, övergripande prioriterade områden• Förstärka patologin• Multidisciplinära konferenser (MDK)• Kontaktsjuksköterskor• God inrapportering i kvalitetsregister• Förstärka den palliativa vården, breddutbildning• Onkologisk specialistkompetens i hela regionen• Tidig upptäckt – screening, tidig diagnos i akut- och primärvård

Är vi på rätt väg?

“This is not the end. It is not even the beginning of the end. But it is, perhaps, the end of the beginning.”

Sir Winston Churchill @ Lord Mayor's Luncheon, Mansion House following the victory at El Alameinin North AfricaLondon, 10 November 1942.