® ® ®

** วธการบรหารยา เปนจดแตกตางอยางมาก

Sandostatin LAR® จะไมฉดเขาหลอดเลอดหรอใต

ผวหนง และ จะฉดเพยง dose เดยวทก 4 สปดาห

ขณะท Sandostatin® แบบธรรมดา มกจะม loading

dose แลวตามดวย maintenance dose จงเหนการเบก

ยา Sandostatin®

*** SANDOSTATIN LAR

เปนจานวนหลายหลอด** ®

ม 2 ความแรง คอ 20

และ 30 มลลกรม / หลอด ระวงการจายสลบ

ความแรงทกครง ***

Augmentin SR® tab 1062.5 mg ประกอบ

ดวย amoxicillin 1000 mg (ในรป amoxicillin

trihydrate 562.5 mg และ amoxicillin sodium 437.5

mg) และ clavulanic acid 62.5 mg ในอตราสวน 16 : 1

ขอบงใช : ใชในการรกษาระยะสนสาหรบการตดเชอ

ของระบบทางเดนหายใจ เชน ปอดบวม หลอดลม

อกเสบเรอรงทมการกาเรบ อยางเฉ ยบพลน และไซนส

อกเสบเฉยบพลนจาก แบคทเรย ซงมสาเหตจากเชอท

สรางเอนไซม beta-lactamase

ขนาดยาและวธใช : สาหรบผ ใหญอายตงแต 16 ปขน

ไปขนาดทแนะนาใหใช คอ ครงละ 2 เมด วนละ 2

ครง ควรรบประทานเมอเรมมออาหาร ทงนมขดแบง

ครงบนเมดยา จง

อาจหกครงเมดเพอใหงายตอการ

กลน การหกครงเมดยาไมไดมงหมายเพอลดขนาด

ยาทใชในการรกษา ดงนนจงตองรบประทานเมดยา

ทถกหกครงทงสองสวนในเวลาเดยวกน

มอะไรในฉบบน

คาแนะนาสาหรบการใช metformin

ในผปวยทการทางานของไตบกพรอง

การผสมและบรหารยา

ยาฉด Sodium Bicarbonate

ยาฉด Sandostatin® กบ

Sandostatin LAR®

Augmentin SR

ไมเหมอนกน ®

ไดหรอไม

tab แบงครงเมด

ปท 15 ฉบบท 9

เดอนมถนายน 2559

Sandostatin Sandostatin LAR® ®

ความแรง 0.1 มลลกรม

(100 ไมโครกรม) ตอ

มลลลตร

20 และ 30 มลลกรม

ตอ มลลลตร

รปแบบยา ยาฉดนาใส ยาฉดรปแบบแขวน

ตะกอน

วธการ

บรหารยา

หลอดเลอดดา หรอ

ใตผวหนง

เชน 50 ไมโครกรม

STAT แลวหยดตอ

ดวยอตราเรว 50

ไมโครกรม / ชวโมง

เขากลามเนอเทานน

( หางกนทก 4

สปดาห) เชน

20 มลลกรม )ฉดเขา

กลามทก 4 สปดาห

การควบคม ไมจากดรายชอแพทย จากดรายชอแพทย

และเบกไดเฉพาะ

ผปวยนอก

สอบถามขอมลยาและพษวทยา โทร 9 - 7007

สอบถาม Medication Reconciliation (MR) โทร 9 - 6964

สอบถามเรองแพยา และประวตการแพยา โทร 9 - 9555

U.S. FDA ไดทบทวนหลายๆ การศกษา

เกยวกบความปลอดภยของการใช metformin ในผ ปวย

ทการทางานของไตบกพรอง ระดบเลกนอยถงปานกลาง

(mild to moderate) และการวดการทางานของไตเพอด

วาผ ปวยสามารถใชยาไดหรอไม พบวา

Metformin ยงสามารถใชไดอยางปลอดภย

ในผ ปวยทการทางานของไตบกพรองเลกนอยถงปาน

กลาง การวดการทางานของไต ควรเปลยนจากแต

เดมทใชพารามเตอรชนดเดยว (serum creatinine) มา

เปนการวดอกชนดหนงทสามารถปร ะมาณการทางาน

ของไตไดดกวา ไดแกการประเมนคาอตราการกรองของ

ไต (estimated glomerular filtration rate , eGFR )

คาแนะนาในการใช metformin มด งน

• ตรวจ eGFR กอนเรมยา metformin

• หามใชยาถา eGFR < 30 mL/min/1.73 m

• ไมแนะนาใหเรมยา ผ ปวยรายใหมท eGFR 30-45

mL/min/1.73 m

2

2

• ตรวจ eGFR อยางนอยทกปในผ ปวยทกรายทใช

metformin หากผ ปวยทมความเสยง เชน ผสงอาย

ควรนดมาตรวจถขน

• ผ ปวยทใชยา แลว eGFR < 45 mL/min/1.73 m2

และตองใชยาตอ ควรไดรบการ ประเมนประโยชน

และความเสยง ในการใชยา ควรหยดยา metformin

เมอ eGFR < 30 mL/min/1.73 m2

• ผ ปวยควรหยด metformin กอนการทากระบวนการ

iodinated contrast imaging ถาม eGFR 30-60

mL/min/1.73m

2 สวนกลมผ ปวยทมประวตโรคตบ

alcoholism หรอโรคหวใจลมเหลว หรอในผ ปวยท

ไดรบการให intra-arterial iodinated contrast ควร

ประเมน eGFR ซาท 48 ชวโมง หลงจากการทา

กระบวนการ imaging สามารถเรมกลบมาใช

metformin ไดหากการทางานของไตคงท

FDA Drug Safety Communication : FDA revises

warnings regarding use of the diabetes medicine

metformin in certain patients with reduced kidney

function. [Online]. [Accessed 22/06/016]; Available

from:

http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM

494140.pdf

เอกสารอางอง

ยา 7.5 % sodium bicarbonate inj. เปนยาท

สามารถบรหารยาได 3 วธ จาแนกตามขอบงใช ดงน

1) ภาวะ arrest และภาวะ cardiotoxicity จากยาทม

ฤทธยบยง sodium channel ทหวใจ

แนะนาใหฉดเขาหลอดเลอดดาโดยตรง ไมตอง

เจอจางยา โดยให 7.5 % sodium bicarbonate แบบ IV

bolus ขนาดยา 1 – 2 mEq/kg ในเวลา 1 – 2 นาท

2) การแกไขภาวะ metabolic acidosis

แนะนาใหเจอจางยา 7.5 % sodium

bicarbonate ดวยสารนา D5W ในปรมาตรทเทากน (7.5

% sodium bicarbonate 1 mL ตอสารนา D5W 1 mL)

จะไดความเขมขน 0.45 mEq/mL (ความเขมขนสงสด

คอ 0.5 mEq/mL) หยดยาเขาหลอดเลอดดานานกวา 2

ชวโมง

3) การทาปสสาวะใหเปนดาง (urine alkalinization)

แนะนาใหผสมยา 7.5 % sodium bicarbonate

150 mL ในสารนา D5W 1 ลตร หยดยาเขาหลอดเลอด

ดาในอตรา 2 – 3 mL/kg/hour

1. ธญจรา จรนนทกาญจน. โซเดยมไบคารบอเนต. ใน จารวรรณ ศร

อาภา. ยาตานพษ 3.สแกน แอนด พรนท จากด. กรงเทพมหานคร

2556:49-51.

เอกสารอางอง

2. Joseph FA, Roa’a A, Abdulrazaq A, Jill A, Nada A, et al.

editors. Drug information handbook. 24th ed. Hudson,

OH: Lexi-Comp; 2015. p. 1901-2.