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Sanità PubblicaDefinizione: Dal punto di vista etimologico, Epidemiologia è una parola composita (epi-demio-logia) di origine greca, che letteralmente significa «discorso riguardo alla popolazione»:
Lo studio delle malattie può avvenire in 4 diversi contesti o dimensioni: dimensioni:
1. la dimensione molecolare, utilizzata dalla biologia molecolare, dalla biochimica e dall'immunologia;
2. la dimensione tissutale (ossia dei tessuti) e organica (ossia degli organi), utilizzata dalla anatomia patologica;
3. la dimensione del singolo individuo, utilizzata dalla medicina clinica;
4. la dimensione della popolazione, che è quella utilizzata dall'epidemiologia.
Diversi scienziati diverse definizioni� campo della scienza medica che si interessa delle relazioni tra i fattori che
condizionano la frequenza e la distribuzione di una malattia o di uno stato fisiologico in una popolazione umana.(Maxcy)
� studio della distribuzione e dei determinanti di salute o di stati correlati con la salute in determinate popolazioni, e applicazione di questo studio al controllo dei problemi sanitari. (Last)dei problemi sanitari. (Last)
� strategia di studio dei fattori riguardanti: (a) l'eziologia, la prevenzione ed il controllo delle malattie; (b) l'allocazione efficiente delle risorse per promuovere e mantenere uno stato di salute in popolazioni umane. (Detels)
Epidemiologia delle malattie infettive
• Le malattie vengono classificate in base a:
� Distribuzione spaziale e geografica;� Andamento cronologico;� Andamento cronologico;� Distribuzione demografica;� Modalità di trasmissione
o catena di contagio.
Infezione e malattia
�Un'infezione si realizza con la penetrazione e la moltiplicazione del parassita all'interno dell'ospite.
�Una malattia infettiva insorge se, dopo un'infezione sostenuta da microrganismi patogeni si determinano nell'ospite delle manifestazioni patologiche
Microrganismi patogeni
� Virus� Batteri� Miceti� Protozoi
Micosi
� Protozoi� Elminti� Altri macroparassiti
(infestazioni)Tenìasi
I tre anelli della catena del contagio
Interazione Agente biologico in grado di arrecare danno
Modo in cui si trasmette
OspiteMalattia infettiva
Vie di trasmissione delle infezioni
Verticale �Trans-placentare (prenatale)�Durante il parto (perinatale)�Allattamento (postnatale)
Orizzontale Diretta � Aria� Transmucosa (orale, genitale, uomo-uomo,
�VEICOLI (substrati inerti)�VETTORI (insetti)
Indiretta
� Transmucosa (orale, genitale, congiuntivale)
� Transcutanea (malattie dermatologiche)
� Altre (pediculosi)
uomo-uomo, animale-uomo
I portatori di infezione
Portatore precoce
Portatore convalescente
Portatore cronico
Malattia
mesi/anni
Infezione Portatore sano
Ore/giorni/mesi/anni
Meccanismi di difesa: l'immunità
IMMUNITA’: Lo stato di resistenza o di adattamento agli effetti di un dato agente capace di arrecare danno.
� I fattori umorali e cellulari aspecifici costituiscono � I fattori umorali e cellulari aspecifici costituiscono l'immunità congenita o aspecifica
� Stimolazione antigenica (microrganismi patogeni, tossine, etc) provoca: immunità acquisita o specifica
Immunità alle infezioni
1. Naturale
Immunità aspecifica (congenita)
1. Fattori umorali
2. Fagocitosi
1. Naturale
a) Passiva: connatale (con il Colostro)
b) Attiva: (Infezioni pregresse)2. Artificiale
a) Passiva: (Sieroprofilassib) Attiva: (Vaccinoprofilassi)
Immunità specifica (acquisita)
La profilassi delle malattie infettive
È quella scienza che mira ad impedire l'insorgenza e la diffusione delle malattie infettive mediante misure di controllo nei confronti
dei tre costituenti del:
TRIANGOLO EPIDEMIOLOGICOTRIANGOLO EPIDEMIOLOGICO
AMBIENTEMICRORGANISMI
UOMO
Profilassi diretta
� Notifica (o denuncia) alle Autorità competenti,� Isolamento(domiciliare o ospedaliero) , contumacia (obbligo di permanenza);
� Inchiesta epidemiologica (raccolta dati utili sulla malattia infettiva);� Inchiesta epidemiologica (raccolta dati utili sulla malattia infettiva);
� Accertamento diagnostico;� Disinfezione/disinfestazione/sterilizzazione.� Immunoprofilassi.
Malattie a trasmissione aerea� Difterite� Infezioni streptococciche� Influenza� Legionellosi� Meningite� Morbillo� Morbillo� Parotite� Pertosse� Rosolia� TBC� Varicella� Herpes Zoster
Modalità di trasmissione dellemalattie infettive a diffusione aerea
Solo superficiAriaSecrezioni
Uomo malato o portatore Ospite
umanoPiscine, feci
Oggetti contaminati
AriaSecrezioni nasofaringee
trachealibronchiali
Antropozoonosi
� Gruppo di malattie degli animali che possono trasmettersi all'uomo mediante:
Da animali da compagnia
Contatto diretto compagnia
Contatto indiretto
diretto
Da ingestione di alimenti di origine animale
Modalità di trasmissione delleantropozoonosi
Contatto diretto
Animale malato o portatore
Ospite umanoAcqua
potabileo portatore
Suolo
Mosche
Acqua potabile
potabile
Carni, pollami, uova e derivati
Elenco antropozoonosi
� Brucellosi� Carbonchio� Carbonchio� Leptospirosi� Listeriosi� Rabbia� Toxoplasmosi
LAVORI DI GRUPPO DISCENTI
� GRUPPO 1: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA CON FIGLIO DI 18 ANNI A CUI è STATA COMUNICATA LA SIEROPOSITIVITA’.
� GRUPPO 2: ASSISTENZA AD RAGAZZA SINGLE, INCINTA E TOSSICODIPENDENTE.
� GRUPPO 3: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA (PADRE, MADRE E 2 FIGLI DI � GRUPPO 3: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA (PADRE, MADRE E 2 FIGLI DI 20 E 18 aa), CON MADRE AFFETTA DA PROBLEMI MENTALI.
� GRUPPO 4: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA DI FUMATORI (PADRE, MADRE E 3 FIGLI DI 14-16-20 aa) ALLA QUALE AL PADRE è STATO DIAGNOSTICATO UN Ca POLMONARE.
� GRUPPO 5: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA DOVE IL PADRE HA PROBLEMI DI ALCOLISMO.