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STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
2015
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
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2
Catalogage à la source : Bibliothèque de l’OMS
Statistiques sanitaires mondiale 2015.1.Indicateur état sanitaire. 2.Santé mondiale. 3.Services santé – statistique. 4.Mortalité. 5.Morbidité. 6.Espérance vie. 7.Démographie. 8.Statistique. I.Organisation mondiale de la Santé.
ISBN 978 92 4 256488 4 (PDF) (NLM classification: WA 900.1)
© Organisation mondiale de la Santé 2015
Tous droits réservés. Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé sont disponibles sur le site Web de l’OMS (www.who.int) ou peuvent être achetées auprès des éditions de l’OMS, Organisation mondiale de la Santé, 20 avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) téléphone : +41 22 791 3264 ; télécopie : +41 22 791 4857 ; courriel : [email protected]. Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de l’OMS – que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux éditions de l’OMS via le site Web de l’OMS à l’adresse http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html
Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé.
L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation.
Couverture Unité graphique de l’OMSMise en page designisgood.info
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Sommaire
Abréviations 5
Introduction 6
Partie I. Objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé 9Résumé de la situation et des tendances 11
Résumé des progrès au niveau des pays 23
Annexe 1. Regroupements par Région OMS et par groupe de revenu 36Regroupements par Région OMS 36Regroupements par groupe de revenu 37
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
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Abréviations
AFR Région africaine de l’OMS
AMR Région OMS des Amériques
CAD Comité d’aide au développement, OCDE
CESAP Commission économique et sociale pour l’Asie et le Pacifique
CNS Comptes nationaux de la santé
DAES Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies
DHS Enquêtes démographiques et sanitaires
DTP3 3 doses de vaccin antidiphtérique-antitétanique-anticoquelucheux
EMR Région OMS de la Méditerranée orientale
EUR Région européenne de l’OMS
GHO Observatoire mondial de la santé
HAI Action internationale pour la santé
HALE Espérance de vie en bonne santé
HepB3 3 doses de vaccin contre l’hépatite B
Hib3 3 doses de vaccin contre Haemophilus influenzae type B
IGME Groupe interinstitutions pour l’estimation de la mortalité de l’enfant
IRA Infection respiratoire aiguë
LDR Liquide domestique recommandé
LME Liste des médicaments essentiels
MCV Vaccin contenant une valence rougeole
MICS Enquête par grappes à indicateurs multiples
MII Moustiquaire imprégnée d’insecticide
MSH Management Sciences for Health
OCDE Organisation de coopération et de développement économiques
OMD Objectifs du Millénaire pour le développement
ONUSIDA Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida
PIB Produit intérieur brut
PPA Parité de pouvoir d’achat
PVDVc Poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale
SCN Système de comptes nationaux
SCS Système de comptes de la santé
SEAR Région OMS de l’Asie du Sud-Est
sida Syndrome d’immunodéficience acquise
SNPC Système de notification des pays créanciers
SRO Sels de réhydratation orale
TAR Traitement antirétroviral
TME Transmission mère-enfant
TRO Thérapie par réhydratation orale
UAL Unité administrative locale
UIT Union internationale des télécommunications
UNESCO Organisation des Nations Unies pour l’éducation, la science et la culture
UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’enfance
VIH Virus de l’immunodéficience humaine
WPR Région OMS du Pacifique occidental
YLL Année de vie perdue
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Introduction
Les volumes de la série des Statistiques sanitaires mondiales contiennent une compilation annuelle par l’OMS des données relatives à la santé concernant ses 194 États Membres et un résumé des progrès accomplis vers les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) liés à la santé et les cibles associées.
La série est produite par le Département Statistiques sanitaires et informatique du Groupe Systèmes de santé et innovation de l’OMS. Comme les versions an-térieures, les Statistiques sanitaires mondiales 2015 ont été compilées à partir de publications et de bases de données produites et maintenues par des programmes techniques et les bureaux régionaux de l’OMS. Certaines statistiques démographiques et socio-économiques ont été obtenues à partir de bases de données générées et maintenues par une série d’autres organisations na-tionales et internationales, dont le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), le Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies (DAES), la Division de la population des Nations Unies, l’Organisation des Nations Unies pour l’éducation, la science et la culture (UNESCO), l’Union internationale des télécommunications (UIT) et la Banque mondiale.
Les indicateurs qui y figurent ont été sélectionnés en fonction de leur pertinence pour la santé publique mon-diale, de la disponibilité et de la qualité des données et de la fiabilité et de la comparabilité des estimations obtenues. Pris dans leur ensemble, ces indicateurs four-nissent un résumé complet de l’état actuel de la santé et des systèmes de santé à l’échelle des pays dans les neuf domaines suivants :
■ espérance de vie et mortalité ;
■ mortalité par cause spécifique et morbidité ;
■ maladies infectieuses sélectionnées ;
■ couverture par les services de santé ;
■ facteurs de risque ;
■ systèmes de santé ;
■ dépenses en santé ;
■ différences inéquitables en matière de santé ;
■ statistiques démographiques et socio-économiques.
En fonction des besoins, les estimations fournies dans ce rapport ont été tirées de sources multiples, qui varient selon l’indicateur et selon la disponibilité et la qualité des
données. Dans nombre de pays, les systèmes d’infor-mation statistique et sanitaire sont peu performants et les données empiriques sous-jacentes peuvent être indisponibles ou de qualité médiocre. Des efforts ont été consentis pour garantir un usage optimal des données rapportées par les pays – qui ont été ajustées le cas échéant pour tenir compte des valeurs manquantes, corriger les biais connus ou assurer une comparabilité maximale des statistiques entre les pays et au cours du temps. En outre, on a fait appel à la modélisation statis-tique et à d’autres techniques pour combler les lacunes en termes de données.
En raison de la faiblesse des données empiriques sous-jacentes dans de nombreux pays, certains des indicateurs présentés dans ce document sont entachés d’une incerti-tude importante. La politique appliquée par l’OMS prévoit notamment de garantir la transparence des statistiques et de mettre à la disposition des utilisateurs les méthodes d’estimation et les plages d’incertitude s’appliquant aux indicateurs concernés. Cependant, pour rester lisibles tout en couvrant une gamme très complète de thèmes en rapport avec la santé, les versions imprimées des Statistiques sanitaires mondiales ne contiennent pas les plages d’incertitude, celles-ci étant disponibles en ligne dans des bases de données de l’OMS telles que l’Obser-vatoire mondial de la santé.1
Si tous les efforts ont été faits pour optimiser la compara-bilité des statistiques entre pays et au cours du temps, les utilisateurs sont avertis que les données par pays peuvent différer par leur définition, les méthodes de collecte des données, la couverture de la population et les méthodes d’estimation utilisées. Des informations plus détaillées concernant les métadonnées relatives aux indicateurs sont disponibles dans le Registre OMS d’indicateurs et de métadonnées.2
1. L’Observatoire mondial de la santé (GHO) est un portail OMS donnant accès aux données et aux analyses permettant de suivre la situation sanitaire dans le monde. Voir : http://www.who.int/gho/en/ consulté le 16 mars 2015.
2. Voir : http://www.who.int/gho/indicator_registry/en/ consulté le 16 mars 2015.
7
L’OMS présente les Statistiques sanitaires mondiales 2015 comme faisant partie intégrante de ses efforts en cours pour améliorer l’accès à des statistiques comparables de haute qualité concernant des mesures essentielles de la santé des populations et les systèmes de santé nationaux. Sauf mention contraire, toutes les estimations ont été approuvées après consultation avec les États Membres et sont publiées dans ce document en tant que chiffres officiels OMS. Néanmoins, ces meilleures estimations ont été établies en utilisant des catégories et des méthodes standardisées dans le but d’améliorer leur comparabilité entre les pays. En conséquence, elles ne doivent pas être considérées comme les statistiques approuvées au plan national des États Membres, lesquelles peuvent avoir été obtenues en appliquant d’autres méthodologies.
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Partie I
Objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé
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Tableau 1. Progrès à l’échelle mondiale et régionale vers la réalisation des OMD liés à la santé
Cible Monde AFR AMR SEAR EUR EMR WPR
Cible 1.C : Réduire de moitié,entre 1990 et 2015, la proportion de la population qui souffre de la faim
Réduction en pourcentage de la proportion d’enfants de moins de 5 ans présentant un déficit pondéral, 1990-2013
50 40 27 60 43 86 36 79
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des moins de 5 ans
Réduction en pourcentage du taux de mortalité des moins de 5 ans, 1990-2013
67 49 49 64 60 63 46 71
Couverture par la vaccination antirougeoleuse chez les enfants d’un ana (%), 2013
90 84 74 92 78 95 78 97
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre 1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Réduction en pourcentage du ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
75 45 49 37 64 59 50 60
Naissances assistées par du personnel de santé qualifiéb (%), 2007-2014
90 74 51 96 68 98 67 96
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique d’ici 2015
Couverture par les soins anténatals (%) : au moins une visite, 2007-2014
100 83 77 96 77 … 78 95
Besoins insatisfaits en matière de planification familiale (%), 2012 0 12 24 9 13 10 18 6
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Réduction en pourcentage de l’incidence du VIH, 2001-2013 >0 46 59 24 45 20 < -50 21
Cible 6.C : D’ici 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres grandes maladies et commencé à inverser la tendance actuelle
Réduction en pourcentage de l'incidence du paludisme,a 2000-2013
75 30 34 76 49 100 39 69
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose (chez les individus négatifs pour le VIH),a 1990–2013
50 45 40 69 54 11 15 74
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015, le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement de base
Réduction en pourcentage de la proportion de la population privée d'accès à des sources d'eau de boisson améliorées, 1990-2012
50 54 32 60 70 60 13 76
Réduction en pourcentage de la proportion de la population privée d'accès à des installations d'assainissement améliorée, 1990-2012
50 32 8 40 27 22 32 53
a Cibles fixées par des résolutions de l’Assemblée mondiale de la Santé ou approuvées par des partenariats multilatéraux impliquant l’OMS.b Cible fixée par la Conférence internationale sur la population et le développement.
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être ■ Progrès substantiels ■ Progrès limités ou inexistants Données indisponibles ou inapplicables…
11
et la valeur de référence mondiale,2 mais dépasse 5 points de pourcentage.
■ Progrès inexistants ou limités – indique que les der-nières données observées ne se situent pas encore à mi-chemin vers la réalisation de la cible en termes de réduction relative. Pour les cibles en termes abso-lus (couverture), ce critère indique que l’ampleur de l’écart entre les dernières données relevées et la cible dépasse celle de l’écart entre la cible et la valeur de référence mondiale.
Le Tableau 1 fait ressortir clairement que de grandes étapes ont été franchies à l’échelle mondiale vers la réalisation d’un grand nombre des OMD liés à la santé, les cibles associées concernant le VIH et l’eau de bois-son ayant déjà été atteintes. Bien que cela n’apparaisse pas sur le Tableau 1, les cibles de l’OMD relatives au paludisme et à la tuberculose ont aussi été atteintes. En outre, on peut constater que des progrès substantiels ont été accomplis concernant la fraction de la cible atteinte lorsqu’il s’agit de faire régresser la dénutrition (quatre cinquièmes) ou la mortalité (deux tiers) chez l’enfant, de réduire la mortalité maternelle (trois cinquièmes) ou d’élargir l’accès à des installations d’assainissement améliorées (trois cinquièmes). Des progrès conséquents ont également été enregistrés vers la réalisation de la cible du Partenariat Halte à la tuberculose consistant à réduire de moitié le taux de mortalité par cette maladie.
Néanmoins, il est aussi clair d’après le Tableau 1 que les gains relevés dans les différentes régions du monde ont été inégaux et qu’il faut maintenant redoubler d’efforts si l’on veut que des progrès s’accomplissent dans tous les pays. Pour maintenir et renforcer les gains déjà en-registrés, de nouveaux plans d’action mondiaux ont été mis sur pied ou sont en cours d’élaboration, avec des objectifs encore plus ambitieux fixés pour 2030. Ce pro-gramme inachevé devra prendre en compte de nouvelles difficultés comme l’incidence grandissante des maladies non transmissibles et l’évolution des déterminants sociaux
2. Après arrondissement au multiple de 5 % le plus proche, on obtient les valeurs seuils suivantes : a) taux de couverture par la vaccination antirougeoleuse chez les enfants d’un an – 80 % ; b) naissances assistées par du personnel de santé qualifié – 75 % ; c) couverture par les soins anténatals : au moins une visite – 80 % ; et d) besoins insatisfaits en matière de planification familiale – 10 %.
L’année 2015 représente la date butoir fixée pour l’ac-complissement des objectifs du Millénaire pour le déve-loppement (OMD). En évaluant les progrès d’après les données disponibles jusqu’en 2014, le présent rapport est en mesure d’indiquer clairement si les cibles régionales et mondiales fixées pour 2015 ont une bonne probabilité d’être atteintes. Il convient de noter cependant que les progrès évalués ci-après pourraient, pour certains pays, encore évoluer après la prise en compte des données de 2015 dans les analyses finales à venir.
Le Tableau 1 récapitule les estimations actuelles des progrès accomplis à l’échelle mondiale et régionale en direction des cibles fixées par les indicateurs de l’OMD liés à la santé pour lesquels on dispose de données.1 Dans le cas des cibles en termes relatifs (% de réduction), les valeurs indiquent la réduction en pourcentage glo-bale, tandis que pour les cibles en termes absolus (% de couverture), les chiffres représentent la dernière valeur disponible. Pour chacun des indicateurs présentés dans le Tableau 1, l’ampleur des progrès mondiaux et régionaux permet de classer la cible d’indicateur en trois catégories selon les critères arbitrairement fixés ci-après :
■ Réalisée ou en bonne voie – indique que la cible en termes de réduction relative a été atteinte ou le sera d’ici 2015, si les tendances observées depuis 1990 se maintiennent. Dans le cas des cibles en termes absolus, le critère retenu impose que les dernières données relevées se situent dans une plage de 5 points de pourcentage autour de la valeur cible.
■ Progrès substantiels – indique que, pour les cibles en termes de réduction relative, les dernières données observées se situent à mi-chemin de la cible. Pour les cibles en termes absolus (couverture), ce critère indique que la différence entre les dernières données observées et la cible n’excède pas l’écart entre la cible
1. Les cibles indiquées pour la couverture par la vaccination antirougeoleuse et pour les pourcentages de réduction de l’incidence du paludisme et de la mortalité par tuberculose ont été établies par des résolutions de l’Assemblée mondiale de la Santé ou approuvées par des partenariats multilatéraux impliquant l’OMS. Les cibles présentées pour les naissances assistées par du personnel de santé qualifié ont été fixées par la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD+5).
Résumé de la situation et tendances
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et environnementaux. Ce programme ambitieux et ses objectifs devront être fermement encadrés par un schéma de développement et de mise en œuvre durables et avoir pour moteur le concept crucial de couverture sanitaire universelle.
Objectif 1, cible 1.C : Réduire de moitié, entre 1990 et 2015, la proportion de la population qui souffre de la faimD’après les estimations, la dénutrition1 est la cause sous-jacente de 45 % des décès d’enfants de < 5 ans.2 Entre 1990 et 2013, le pourcentage d’enfants présentant un déficit pondéral dans les pays en développement a baissé de 28 % à 17 %, et si les tendances observées
1. Y compris la restriction de la croissance fœtale, le retard de croissance, l’émaciation, les carences en vitamine A et en zinc et l’allaitement sous-optimal.
2. Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA Christian P, de Onis M et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet. 3 August 2013;382(9890):427–51. doi:10.1016/S0140-6736(13)60937-X (abstract: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2960937-X/abstract consulté le 25 mars 2015).
se maintiennent, atteindra 16 % en 2015. Ce rythme de progression est proche, mais sans l’atteindre, de celui nécessaire pour réaliser la cible de l’OMD pour cet in-dicateur. Comme le montre la Figure 1, le pourcentage d’enfants présentant un déficit pondéral a régressé, à l’échelle mondiale, de 25 % en 1990 à 15 % en 2013. Au niveau régional, la cible de l’OMD pour cet indicateur a été atteinte dans la Région OMS des Amériques, la Région européenne et la Région du Pacifique occidental. Parmi les Régions restantes, certaines ont une plus grande probabilité d’atteindre la cible que les autres (Figure 1).
Entre 1990 et 2013, à l’échelle mondiale, le nombre d’enfants présentant un retard de croissance a décliné de 257 millions à 161 millions, soit une baisse de 37 %.
Figure 1. Pourcentage d’enfants de <5 ans présentant un déficit pondéral – à l’échelle mondiale et par Région OMS, 1990-2013
50
40
30
20
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5 an
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Monde Région de la Méditerranée
orientale
Région européenne
Région de l’Asie
du Sud-Est
Région des Amériques
Régionafricaine
Région du Pacifique
occidental
1990
2013
Cible pour 2015
13
Objectif 4, cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des < 5 ansLes progrès relevés dans le monde en matière de survie de l’enfant ont été décrits comme l’un des plus grands succès du développement international, avec quasiment une réduction par deux de la mortalité infanto-juvénile sur les deux dernières décennies, par rapport à la valeur de référence de 1990 pour cet OMD. Entre 1990 et 2013, le taux de mortalité des < 5 ans a baissé de 49 %, passant d’un niveau estimé à 90 décès pour 1 000 naissances vivantes à 46 décès pour 1 000 naissances vivantes.
Plus de la moitié de cette baisse est intervenue pendant la dernière décennie, avec un rythme mondial de baisse s’ac-célérant fortement – de 1,2 % par an entre 1990 et 1995 à 4,0 % par an entre 2005 et 2013. En conséquence, on estime qu’il meurt 17 000 enfants de moins par jour en 2013 qu’en 1990. Néanmoins, un tel rythme de baisse reste insuffisant pour atteindre la cible consistant à réduire des deux tiers d’ici 2015 les taux de mortalité relevés en 1990.
À l’échelle mondiale, le nombre total de décès néonataux a régressé de 4,7 millions en 1990 à 2,8 millions en 2013. La mortalité néonatale pour 1 000 naissances vivantes a chuté de 33 à 20 décès sur la même période – soit une diminution de 39 %. Ce rythme de baisse est néanmoins plus lent que celui de la mortalité infanto-juvénile globale,
avec une proportion des décès d’enfants de < 5 ans sur-venant pendant la période néonatale qui s’est accrue de 37 % en 1990 à 44 % en 2013.
Malgré les progrès remarquables enregistrés au niveau mondial, la plupart des pays n’auront pas atteint la cible de l’OMD 4.A d’ici 2015. Le Tableau 2 indique le nombre de pays qui : a) ont atteint cette cible ; b) sont en bonne voie d’y parvenir d’ici 2015 si leur rythme actuel de progression se maintient ; c) sont arrivés au moins à mi-chemin dans la ré-duction des deux tiers des taux de mortalité par rapport au niveau de 1990, mais ont une faible probabilité d’atteindre la cible d’ici 2015 compte tenu de leur rythme actuel de progression ; et d) ne sont pas encore à mi-chemin dans la réalisation de la cible. Comme le montre le Tableau 2, moins d’un tiers des pays ont atteint ou sont en bonne voie d’atteindre la cible de l’OMD d’ici 2015.
Pour accélérer les évolutions, il sera dorénavant essentiel de connaître les tendances par cause spécifique. Alors que l’ère de la réalisation des OMD est sur le point de s’achever, les analyses indiquent que les complications des naissances prématurées sont maintenant la cause princi-pale de mortalité des < 5 ans à l’échelle mondiale et sont responsables de 17 % de ces décès, et non uniquement des décès pendant la période néonatale. Ce résultat met
Tableau 2. Nombre de pays en fonction de l’état de réalisation de la cible de l’OMD 4.A, par Région OMS, 2013
Région OMS
Cible de l’OMD 4.A – État de réalisation
TotalCible
atteinte
En bonne voie de l’être
Au moins à mi‑chemin
Pas encore à
mi‑chemin
Région africaine (AFR) 6 2 25 14 47
Région des Amériques (AMR) 5 3 24 3 35
Région de l’Asie du Sud-Est (SEAR) 5 2 4 0 11
Région européenne (EUR) 23 4 26 0 53
Région de la Méditerranée orientale (EMR) 6 2 12 1 21
Région du Pacifique occidental (WPR) 3 0 18 6 27
Monde48 13 109 24 194
(25 %) (7 %) (56 %) (12 %) (100 %)
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en lumière la transition majeure intervenue dans les sché-mas de survie de l’enfant. La pneumonie est désormais la deuxième cause principale de mortalité chez les < 5 ans (15 %), l’asphyxie à la naissance arrivant en troisième position (11 %), les diarrhées (qui constituaient la troisième cause en 2010), en quatrième position (9 %), suivies du paludisme (7 %), des anomalies congénitales (7 %) et des infections néonatales (7 %).
Malgré la progression du nombre de naissances vivantes dans le monde de 127,7 millions en 2000 à 137,7 millions en 2013, le nombre total de décès d’enfants de < 5 ans a baissé de 9,9 millions à 6,3 millions entre ces deux années, le taux de mortalité des < 5 ans chutant de 77 à 46 pour 1 000 naissances vivantes sur la même période. En termes absolus, ce sont les nombres de décès dus à la pneumonie, aux maladies diarrhéiques, à la rougeole et au paludisme qui ont régressé le plus (Figure 2). Dans l’ensemble, ces baisses ont représenté plus de la moitié (58 %) des gains enregistrés dans les taux de survie des < 5 ans entre 2000 et 2013.
Les 28 premiers jours de vie – correspondant à la période néonatale – représentent la période la plus vulnérable pour
la survie de l’enfant. En 2013, environ 44 % des décès d’enfants de < 5 ans sont intervenus pendant cette pé-riode, contre 37 % en 1990.
En 2010, l’Assemblée mondiale de la Santé a fixé les trois étapes suivantes pour 2015 : a) atteindre un taux de cou-verture d’au moins 90 % avec la première dose de vaccin contenant une valence rougeole chez les enfants d’un an ; b) réduire et maintenir l’incidence mondiale annuelle de la rougeole à moins de 5 cas par million ; et c) obtenir une baisse de 95 % de la mortalité mondiale due à la rougeole par rapport à sa valeur estimée en 2000.
a. Sur la période 2000-2009, la couverture estimée par la vaccination antirougeoleuse a progressé à l’échelle mondiale de 73 % à 83 % et s’est maintenue à 83-84 % sur l’ensemble de l’année 2013. Cette même année, 66 % des États Membres ont atteint un taux de couverture de 90 % au moins, contre 44 % seulement en 2000.
b. Sur la période 2000-2013, l’incidence de la rougeole a baissé de 72 %, passant de 146 à 40 cas par million d’habitant. Néanmoins, à la suite d’un certain nombre
Figure 2. Tendances à l’échelle mondiale des taux de mortalité par cause spécifique chez les enfants de <5 ans, 2000-2013
>30 % de baisse de 2000 à 2013
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Objectif 5, cible 5A : Réduire des trois quarts, entre 1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelleLe ratio de mortalité maternelle – à savoir le nombre de décès maternels pour 100 000 naissances vivantes – a diminué à l’échelle mondiale d’environ 45 % entre 1990 et 2013, des diminutions étant observées dans toutes les Régions OMS (Figure 3). Même s’il n’est pas négligeable, ce rythme de baisse a peu de chances de conduire à la réduction de 75 % visée d’ici 2015. En outre, parmi les 89 pays qui présentaient le plus fort ratio de mortalité maternelle en 1990 (100 décès maternels ou plus pour 100 000 naissances vivantes), 13 avaient enregistré des progrès insuffisants ou une absence totale de progrès, avec une baisse annuelle moyenne de moins de 2 % entre 1990 et 2013.
Le nombre absolu de femmes qui décèdent de com-plications pendant la grossesse et l’accouchement a diminué de 45 %, passant d’un chiffre estimé à 523 000 en 1990 à 289 000 en 2013. Les causes obstétricales directes, notamment les hémorragies (27 %), les troubles hypertensifs de la grossesse (14 %) et les septicémies (11 %) continuent de représenter les causes principales de décès maternels. Néanmoins, de plus en plus, les décès pendant la grossesse sont imputés à d’autres pathologies.
de flambées dans quelques pays, le chiffre de 2013 était en augmentation par rapport à celui de 2012.
c. Entre 2000 et 2013, le nombre mondial estimé de décès dus à la rougeole parmi les enfants de < 5 ans a chuté de 74 %, passant de 481 000 à 124 000. Cette baisse a représenté l’une des trois principales contri-butions à la régression de la mortalité des < 5 ans.
Figure 3. Ratio de mortalité maternelle – à l’échelle mondiale et par Région OMS, 1990-2013
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Objectif 5, cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique d’ici 2015Pour que les taux de mortalité maternelle diminuent et que la santé des mères s’améliore, les femmes doivent avoir accès à des interventions efficaces et à des soins de santé génésique de haute qualité. De nombreux pays ont mis en œuvre des programmes pour élargir l’accès à ces interventions en vue de réduire les besoins insatisfaits en termes de contraception, de fournir des soins anténatals pendant la grossesse et de garantir que les accouche-ments bénéficient d’une assistance qualifiée.
La prévalence de l’utilisation de moyens contraceptifs chez les femmes de 15 à 49 ans, mariées ou vivant en union libre, a progressé, à l’échelle mondiale, de 55 % en 1990 à 64 % en 2012. Le taux de besoins insatis-faits – définis comme le pourcentage de femmes mariées ou vivant en union libre désireuses d’interrompre ou de différer une grossesse, mais qui ne recourent pas à la contraception – a baissé de 15 % en 1990 à 12 % en 2012. Même si la Région africaine de l’OMS présentait la plus faible demande totale en matière de planification familiale en 2012, le niveau des besoins insatisfaits y était aussi le plus élevé avec 24 % (Figure 4).
À l’échelle mondiale, le pourcentage de femmes ayant reçu au moins une fois des soins anténatals pendant leur grossesse était de 83 % pour la période 2007-2014. Néanmoins, 64 % seulement des femmes enceintes avaient bénéficié de quatre visites ou plus avant la nais-sance, soit le minimum recommandé, ce qui laisse à penser que la couverture par ce type de soins doit encore être largement étendue. En outre, si l’assistance par du personnel médical qualifié lors des accouchements est une intervention dont la couverture a progressé dans le monde et dans plusieurs Régions, le taux de couverture associé n’est encore que de 51 % dans la Région africaine de l’OMS et dans certains pays à faible revenu.
Figure 4. Prévalence de la contraception, besoins insatisfaits et demande totale en matière de planification familiale – à l’échelle mondiale et par Région OMS, 2012
La somme de la prévalence de la contraception et des besoins insatisfaits correspond à la demande en matière de planification familiale
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Besoins insatisfaits en matière de planification familiale
Prévalence de la contraception (toutes méthodes)
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Objectif 6, cible 6.A : D’ici à 2015, avoir arrêté et commencé à inverser la progression du VIH/sida ; et cible 6.B : D’ici à 2010, assurer à tous ceux qui en ont besoin l’accès aux traitements contre le VIH/sidaEn 2013 on estimait à 2,1 millions le nombre de personnes nouvellement infectées par le VIH – un chiffre en baisse par rapport aux 3,4 millions d’individus récemment infectés recensés en 2001. À la fin de l’année 2013, à l’échelle mondiale, environ 12,9 millions d’individus recevaient un traitement antirétroviral (TAR) (Figure 5). Parmi ces individus, 11,7 millions vivaient dans des pays à revenu faible ou intermédiaire et représentaient 36 % du nombre de personnes vivant avec le VIH dans ces pays, estimé à 32,6 millions. Si les tendances actuellement observées devaient se maintenir, la cible révisée de l’Assemblée gé-nérale des Nations Unies, consistant à placer 15 millions de personnes sous TAR d’ici 2015,1 serait dépassée.
1. Déclaration politique sur le VIH et le sida : intensifier nos efforts pour éliminer le VIH et le sida. Assemblée générale des Nations Unies. Soixante-cinquième session. Résolution 65/277, annexe, paragraphe 66, 8 juillet 2011 (http://www.unaids.org/sites/default/files/sub_landing/files/20110610_UN_A-RES-65-277_fr.pdf consulté le 3 avril 2015).
Figure 5. Tendances de la prévalence du VIH et de la couverture par le TAR, 2004-2013
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Afrique subsaharienne
La diminution du nombre de personnes nouvellement infectées, en parallèle avec la disponibilité grandissante du TAR, a contribué à une baisse conséquente de la mortalité due au VIH – laquelle est passée de 2,4 millions de personnes en 2005 à 1,5 million en 2013, selon les estimations. Si le nombre de personnes qui décèdent de causes liées au sida régresse, celui des personnes vivant avec le VIH continuera probablement d’augmenter (Figure 5).
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Objectif 6, cible 6.C : D’ici à 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres grandes maladies et commencé à inverser la tendance actuelleÀ l’échelle mondiale, on estime que 3,2 milliards d’indivi-dus courent un risque d’être infectés par le paludisme et de contracter cette maladie, 1,2 milliard d’entre eux étant exposés à un risque particulièrement élevé (supérieur à une chance sur 1 000 de contracter le paludisme au cours d’une année). D’après les dernières estimations, 198 mil-lions de cas de paludisme sont apparus dans le monde en 2013 et cette maladie a entraîné 584 000 décès. La Région africaine de l’OMS supporte la plus forte charge de paludisme, qui intègre, selon les estimations, 90 % de l’ensemble de la mortalité due à cette maladie dans le monde. Plus des trois quarts (78 %) des décès par paludisme se produisent chez des enfants de < 5 ans.
Le nombre total estimé de cas de paludisme a régressé de 227 millions en 2000 à 198 millions en 2013. Sur la même période, la population exposée au risque de paludisme s’est accrue de 25 % pour l’ensemble du monde et de 43 % pour la Région africaine de l’OMS. En conséquence, on estime que les taux d’incidence du paludisme pour 1000 personnes à risque ont reculé de 30 % à l’échelle mondiale et de 34 % dans la Région africaine. Au cours de la même période, les taux de mortalité palustre ont
diminué, selon les estimations, de 47 % dans le monde, de 54 % dans la Région africaine et de 53 % à l’échelle mondiale chez les enfants de < 5 ans. Si le rythme annuel de baisse se maintient, les taux de mortalité par paludisme devraient, selon les projections, chuter de 55 % dans l’ensemble du monde, de 62 % dans la Région africaine de l’OMS et également de 61 % à l’échelle mondiale chez les enfants de < 5 ans, d’ici à 2015.
Au cours des 10 dernières années, la couverture par les interventions de lutte antivectorielle a progressé substan-tiellement en Afrique subsaharienne. En conséquence, la proportion de la population de cette région africaine proté-gée par au moins une méthode de lutte contre les vecteurs a augmenté au cours des dernières années, atteignant 48 % en 2013. On estime que 44 % de la population à risque dormait sous une moustiquaire imprégnée d’insec-ticide (MII) en 2013, contre 2 % en 2004 (Figure 6). La probabilité de dormir sous une MII était plus grande pour les femmes enceintes et les enfants de < 5 ans que pour les membres de la population générale (Figure 6).
Malgré les progrès impressionnants de la couverture par les interventions contre le paludisme, on estime qu’en 2013, 278 millions de personnes, parmi les 840 millions d’individus à risque de paludisme en Afrique subsaha-rienne, vivaient dans des foyers ne disposant pas même d’une seule MII. En outre, sur le nombre total de femmes enceintes dans cette région estimé à 35 millions, 15 mil-lions n’avaient pas reçu de traitement préventif et entre 56 et 69 millions d’enfants impaludés n’avaient pas bénéficié d’un traitement combiné à base d’artémisinine. Une pro-
Figure 6. Pourcentage des sous-populations sélectionnées qui dorment sous une MII en Afrique subsaharienne, 2000-2013
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portion substantielle de ces individus ne sollicite pas de soins médicaux et même ceux qui en font la demande ne reçoivent pas toujours un traitement antipaludique.
Néanmoins, au plan mondial, la cible de l’OMD consistant à avoir maîtrisé le paludisme et commencé à inverser la tendance actuelle d’ici 2015 a été atteinte. Concernant les progrès à l’échelle des pays, les données rapportées au niveau national indiquent que 64 pays au total réalisent la cible de l’OMD consistant à inverser la tendance de l’incidence du paludisme. Parmi ces pays, 55 sont en voie d’atteindre la cible fixée par l’Assemblée mondiale de la Santé et par le Partenariat Faire reculer le paludisme, qui prévoit de réduire l’incidence de cette maladie de 75 % d’ici 2015.
Le nombre de nouveaux cas de tuberculose (incidence) dans le monde a diminué selon un rythme moyen de 1,5 % par an entre 2000 et 2013 (Figure 7). Entre 1990 et 2013, le taux mondial de prévalence de cette maladie a régressé de 41 %, avec une baisse de 45 % du taux de mortalité observé sur la même période (Figure 7). Depuis 2007, les taux de succès thérapeutique se maintiennent également à un niveau élevé (≥ 85 %) de par le monde. Néanmoins, 1,5 million de personnes sont mortes de la tuberculose en 2013, y compris 80 000 enfants négatifs pour le VIH et 360 000 individus positifs pour ce virus, et des efforts de grande ampleur seront nécessaires pour s’assurer que tous les cas sont détectés, notifiés et traités. Les tuberculoses multirésistantes continuent de représenter un défi majeur, cette forme de la maladie ayant touché près de 480 000 personnes en 2013 selon les estimations.
Bien que la charge de morbidité due à la tuberculose reste importante, avec 9 millions de nouveaux malades (y compris 550 000 enfants) en 2013, la cible de l’OMD consistant à maîtriser cette maladie et commencer à inverser la tendance de son incidence a été atteinte à l’échelle mondiale, dans l’ensemble des six Régions de l’OMS et dans la plupart des 22 pays fortement touchés. De plus, deux des six Régions OMS ont réalisé l’ensemble des trois cibles pour 2015 relatives à la réduction de la charge de morbidité tuberculeuse (incidence, prévalence et mortalité)1 – à savoir, la Région OMS des Amériques et la Région OMS du Pacifique occidental, la Région OMS de l’Asie du Sud-Est étant en bonne voie d’y parvenir. Les taux d’incidence, de prévalence et de mortalité sont en
1. Cibles approuvées par le Partenariat Halte à la tuberculose et liées à la cible de l’OMD 6.C, consistant d’ici 2015 à avoir maîtrisé des grandes maladies comme la tuberculose et commencé à inverser la tendance actuelle de leur incidence, et notamment à avoir réduit la prévalence de la tuberculose et la mortalité associée de 50 % d’ici cette date, par rapport aux valeurs de référence de 1990.
baisse dans la Région africaine, la Région européenne et la Région de la Méditerranée orientale de l’OMS, mais à des rythmes insuffisants pour atteindre les cibles.
La cible de l’OMD 6.C couvre aussi les maladies tropicales négligées2 – un groupe diversifié sur le plan médical de pathologies infectieuses causées par divers agents patho-gènes. En 2013, 6 314 cas seulement de trypanosomiase humaine africaine ont été notifiés, ce qui correspond au niveau le plus bas enregistré depuis 50 ans. L’élimination de cette maladie en tant que problème de santé publique est maintenant visée à l’horizon 2020. La draconculose est aussi sur le point d’être éradiquée, avec un nombre de cas historiquement bas consignés en 2014 (126). Elle est actuellement visée par une cible OMS consistant à interrompre sa transmission d’ici la fin de l’année 2015. En Éthiopie, au Mali, au Soudan du Sud et au Tchad, où des cas de dracunculose apparaissent encore, il faut maintenant mettre en œuvre des solutions locales.
Des plans pour éliminer la lèpre en tant que problème de santé publique dans le monde d’ici 2020 ont aussi été éla-borés et sont en cours de mise en œuvre. L’élimination de la leishmaniose viscérale en tant que problème sanitaire sur le sous-continent indien d’ici 2020 est en bonne voie de réalisation, avec une diminution supérieure à 75 % du nombre de cas incidents enregistrés depuis le lancement de ce programme en 2005. Dans le cas de la filariose lymphatique, plus de 5 milliards de traitements ont été délivrés depuis l’année 2000 pour stopper la propagation de cette maladie et sur les 73 pays connus comme endé-miques, 39 sont en voie de parvenir à son élimination en tant que problème de santé publique d’ici 2020.
En 2012, plus de 807 millions de personnes ont reçu, par le biais de campagnes préventives, un traitement contre au moins une des maladies tropicales négligées recensées dans la note de bas de page 2. Contre la dengue – l’arbovirose qui se développe le plus rapide-ment dans le monde – il faudra disposer, pour mettre en œuvre des mesures de lutte antivectorielle durables et efficaces et des interventions préventives (y compris les futurs vaccins), de stratégies et de programmes nationaux solides et bien financés et de l’appui de partenaires de la communauté mondiale de la santé publique, en vue de réduire la morbidité et la mortalité d’ici 2020.
2. Il s’agit des maladies suivantes : ulcère de Buruli, maladie de Chagas, cyst icercose, dengue, dracunculose, échinococcose, tréponématoses endémiques, trématodoses d’origine alimentaire, trypanosomiase humaine africaine, leishmaniose, lèpre, filariose lymphatique, onchocercose, rage, schistosomiase, géohelminthiases et trachome.
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Figure 7. Incidence et prévalence de la tuberculose et taux de mortalité associés – à l’échelle mondiale et par Région OMS, 1990–2013 1
1. Le diagramme présente des estimations ponctuelles. Pour en savoir plus, notamment sur les plages d’incertitude, voir le Rapport sur la lutte contre la tuberculose dans le monde, 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/).
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Objectif 7, cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015, le pourcentage de la population privé d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installa-tions d’assainissement de baseL’OMD portant sur l’eau de boisson appelait à réduire de moitié, entre 1990 et 2015, le pourcentage de la popu-lation qui n’avait pas accès durablement à une eau de boisson sans risque sanitaire. Cet objectif a été atteint à l’échelle mondiale en 2010. Au niveau national, 116 pays ont réalisé la cible de l’OMD, tandis que 45 autres ne sont actuellement pas en voie d’y parvenir. En 2012, on estimait que 748 millions d’individus étaient encore privés d’accès à des sources d’eau de boisson améliorées. En outre, de larges disparités subsistent, non seulement entre les différentes régions du monde (Figure 8), mais aussi entre les zones urbaines et rurales et entre les différents groupes socio-économiques à l’intérieur des pays.
Il est peu probable que le monde atteigne la cible de l’OMD relative à l’assainissement de base d’ici 2015, sachant que
2,5 milliards de personnes étaient encore privées d’accès à des installations d’assainissement améliorées en 2012 (Figure 9). Un nombre stupéfiant de personnes, soit près d’un milliard (14 % de la population mondiale), ne peut avoir accès à des toilettes, des latrines ou toute autre forme d’installation d’assainissement, et pratique donc la défécation à ciel ouvert. Il en résulte des niveaux élevés de contamination environnementale et d’exposition à des risques d’infection microbienne, de maladie diarrhéique (et notamment de choléra), de trachome, de schistosomiase ou d’hépatite. Environ 90 % des personnes privées d’accès à une forme quelconque d’installation d’assainissement vivent dans des zones rurales.
Figure 8. Pourcentage de la population utilisant des sources d’eau de boisson améliorées, par pays, 2012
Pourcentage de la population
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Données non disponibles
Non pertinent
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Objectif 8, cible 8.E : En coopération avec l’industrie pharmaceutique, rendre les médicaments essentiels disponibles et abordables dans les pays en développementDe nombreuses personnes se heurtent encore à la rareté des médicaments dans le secteur public, ce qui les contraint à se tourner vers le secteur privé, dont les prix sont substantiellement plus élevés. Des enquêtes réalisées sur la période 2007-2013 indiquent que dans 21 pays à revenu faible ou intermédiaire, une sélection de médicaments essentiels (génériques) n’était disponible en moyenne que dans 55 % des points de vente publics. Les prix à acquitter par les patients augmentent avec la richesse du pays – les médicaments délivrés par le secteur public dans les pays à faible revenu coûtant en moyenne deux fois les prix internationaux de référence, tandis que dans les pays à revenu intermédiaire, les patients doivent payer plus de trois fois les prix internationaux de référence.
Figure 9. Pourcentage de la population utilisant des installations d’assainissement améliorées, par pays, 2012
Pourcentage de la population
< 50
50–75
76–90
> 90
Données non disponibles
Non pertinent
23
Le Tableau 3 fournit un récapitulatif, pays par pays, des tendances nationales des indicateurs de l’OMD pour lesquelles des cibles ont été définies1 et des données sont disponibles. Comme dans le Tableau 1 plus haut, l’ampleur des progrès est classée en trois catégories selon les critères arbitrairement définis suivants :
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être – le classement dans cette catégorie indique que la cible en termes de réduction relative a déjà été atteinte ou le sera d’ici 2015 si les tendances observées depuis 1990 se maintiennent. Dans le cas des cibles en termes absolus, le critère appliqué est que les dernières données observées se situent dans un intervalle de cinq points de pourcentage de part et d’autre de la valeur cible.
■ Progrès substantiels – pour les cibles en termes de réduction relative, le classement dans cette catégorie indique que les dernières données observées sont au moins à mi-chemin dans la progression vers la cible. Pour les cibles absolues en termes de couverture, il indique que la différence entre la dernière donnée observée et la cible n’excède pas la moitié de l’écart entre cette dernière et la valeur mondiale de référence,2 mais dépasse 5 points de pourcentage.
■ Absence de progrès ou progrès limités – le classement dans cette catégorie indique que les dernières données observées ne se situent pas encore à mi-chemin vers la réalisation de la cible en termes de réduction relative. Pour les cibles absolues en termes de couverture, il indique que la différence entre la dernière donnée observée et la cible dépasse la moitié de l’écart entre cette dernière et la valeur mondiale de référence.
1. Les cibles indiquées pour la couverture par la vaccination antirougeoleuse, la réduction en pourcentage de l’incidence du paludisme et la réduction en pourcentage de la mortalité due à la tuberculose ont été établies par des résolutions de l’Assemblée mondiale de la Santé ou approuvées par des partenariats multilatéraux impliquant l’OMS. La cible présentée pour les naissances assistées par du personnel de santé qualifié a été fixée par la Conférence internationale sur la population et le développement.
2. Après arrondissement au multiple de 5 % le plus proche, on obtient les valeurs seuils suivantes : a) taux de couverture par la vaccination antirougeoleuse chez les enfants d’un an – 80 % ; b) naissances assistées par du personnel de santé qualifié – 75 % ; c) couverture par les soins anténatals : au moins une visite – 80 % ; et d) besoins insatisfaits en matière de planification familiale – 10 %.
Résumé des progrès à l’échelle des pays
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
2015
24
Tableau 3. Progrès à l’échelle des pays vers la réalisation des OMD liés à la santé
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Région africaine Région africaine
Afrique du Sud 28 66 7 94 97 … 57 6 74 38 Afrique du Sud
Algérie 47 95 44 97 93 … -30 -18 < -50 55 Algérie
Angola 26 91 67 49 68 … -8 32 21 44 Angola
Bénin 53 63 43 81 84 33 52 68 44 9 Bénin
Botswana 6 94 53 99 94 … 70 83 63 41 Botswana
Burkina Faso 51 82 48 66 95 25 47 66 68 12 Burkina Faso
Burundi 51 98 43 60 99 32 90 41 19 9 Burundi
Cabo Verde 59 91 77 99 91 … … 39 42 44 Cabo Verde
Cameroun 30 83 18 64 85 24 53 < -50 47 8 Cameroun
Comores 38 82 44 82 92 … … 29 … … Comores
Congo 47 65 39 90 90 18 69 0 … … Congo
Côte d’Ivoire 34 74 3 57 89 22 76 70 17 8 Côte d’Ivoire
Érythrée 67 96 78 32 70 … 86 47 … … Érythrée
Éthiopie 69 62 70 10 34 26 87 64 45 22 Éthiopie
Gabon 40 70 37 89 95 27 77 8 60 5 Gabon
Gambie 56 96 39 57 86 22 67 39 58 -3 Gambie
Ghana 39 89 50 67 96 37 79 90 72 8 Ghana
Guinée 58 62 41 45 85 … … 70 48 12 Guinée
Guinée équatoriale 48 42 82 68 91 34 … -21 … … Guinée équatoriale
Guinée-Bissau 45 69 40 43 93 6 43 -18 59 10 Guinée-Bissau
Kenya 28 93 18 44 92 26 48 46 33 7 Kenya
Lesotho -14 92 32 62 … 23 25 32 14 9 Lesotho
Libéria 71 74 47 61 96 36 76 -29 39 5 Libéria
Madagascar 65 63 41 44 82 19 66 65 30 7 Madagascar
Malawi 72 88 54 87 96 26 80 77 74 0 Malawi
Mali 52 72 50 57 74 … 76 47 54 8 Mali
Maurice 39 99 -4 100 … … 69 56 100 18 Maurice
Mauritanie 24 80 49 65 84 … … 74 29 13 Mauritanie
Mozambique 63 85 63 54 91 29 48 42 23 14 Mozambique
Namibie 32 82 59 88 97 21 61 51 76 11 Namibie
Niger 68 67 37 29 83 16 95 87 27 4 Niger
25
Tableau 3. Progrès à l’échelle des pays vers la réalisation des OMD liés à la santé
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Région africaine Région africaine
Afrique du Sud 28 66 7 94 97 … 57 6 74 38 Afrique du Sud
Algérie 47 95 44 97 93 … -30 -18 < -50 55 Algérie
Angola 26 91 67 49 68 … -8 32 21 44 Angola
Bénin 53 63 43 81 84 33 52 68 44 9 Bénin
Botswana 6 94 53 99 94 … 70 83 63 41 Botswana
Burkina Faso 51 82 48 66 95 25 47 66 68 12 Burkina Faso
Burundi 51 98 43 60 99 32 90 41 19 9 Burundi
Cabo Verde 59 91 77 99 91 … … 39 42 44 Cabo Verde
Cameroun 30 83 18 64 85 24 53 < -50 47 8 Cameroun
Comores 38 82 44 82 92 … … 29 … … Comores
Congo 47 65 39 90 90 18 69 0 … … Congo
Côte d’Ivoire 34 74 3 57 89 22 76 70 17 8 Côte d’Ivoire
Érythrée 67 96 78 32 70 … 86 47 … … Érythrée
Éthiopie 69 62 70 10 34 26 87 64 45 22 Éthiopie
Gabon 40 70 37 89 95 27 77 8 60 5 Gabon
Gambie 56 96 39 57 86 22 67 39 58 -3 Gambie
Ghana 39 89 50 67 96 37 79 90 72 8 Ghana
Guinée 58 62 41 45 85 … … 70 48 12 Guinée
Guinée équatoriale 48 42 82 68 91 34 … -21 … … Guinée équatoriale
Guinée-Bissau 45 69 40 43 93 6 43 -18 59 10 Guinée-Bissau
Kenya 28 93 18 44 92 26 48 46 33 7 Kenya
Lesotho -14 92 32 62 … 23 25 32 14 9 Lesotho
Libéria 71 74 47 61 96 36 76 -29 39 5 Libéria
Madagascar 65 63 41 44 82 19 66 65 30 7 Madagascar
Malawi 72 88 54 87 96 26 80 77 74 0 Malawi
Mali 52 72 50 57 74 … 76 47 54 8 Mali
Maurice 39 99 -4 100 … … 69 56 100 18 Maurice
Mauritanie 24 80 49 65 84 … … 74 29 13 Mauritanie
Mozambique 63 85 63 54 91 29 48 42 23 14 Mozambique
Namibie 32 82 59 88 97 21 61 51 76 11 Namibie
Niger 68 67 37 29 83 16 95 87 27 4 Niger
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
2015
26
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Nigéria 45 59 53 35 61 19 55 5 33 -14 Nigéria
Ouganda 63 82 54 58 95 34 -4 87 57 11 Ouganda
République centrafricaine 21 25 27 40 55 27 65 82 22 8 République centrafricaine
République démocratique du Congo 32 73 27 80 89 24 51 33 5 17 République démocratique du Congo
République-Unie de Tanzanie 69 99 55 49 88 25 67 74 -4 5 République-Unie de Tanzanie
Rwanda 66 97 77 69 98 21 76 -35 28 49 Rwanda
Sao Tomé-et-Principe 54 91 49 81 98 38 96 75 88 20 Sao Tomé-et-Principe
Sénégal 61 84 40 51 95 29 82 19 35 26 Sénégal
Seychelles 18 97 … 99 … … … 0 6 0 Seychelles
Sierra Leone 40 83 52 60 97 27 45 56 37 2 Sierra Leone
Soudan du Sud 61 30 59 17 40 26 … … … … Soudan du Sud
Swaziland -8 85 44 82 97 13 48 < -50 57 16 Swaziland
Tchad 31 59 42 14 43 28 69 -10 18 4 Tchad
Togo 42 72 32 59 73 37 83 < -50 25 -2 Togo
Zambie 55 80 52 64 96 27 62 69 27 3 Zambie
Zimbabwe -19 93 10 80 94 15 56 23 5 -2 Zimbabwe
Région des Amériques Région des Amériques
Antigua-et-Barbuda 65 98 … 100 100 … … 64 17 … Antigua-et-Barbuda
Argentine 54 91 3 100 98 … -7 67 83 79 Argentine
Bahamas 46 92 14 99 86 … … 93 56 33 Bahamas
Barbade 22 90 57 99 93 … 49 < -50 97 … Barbade
Belize 58 99 40 95 96 16 59 < -50 96 63 Belize
Bolivie (État plurinational de) 68 95 61 84 86 20 59 49 61 25 Bolivie (État plurinational de)
Brésil 77 99 43 99 96 … … 59 83 42 Brésil
Canada 38 95 < -50d 98 100 … … 52 Canada
Chili 58 90 60 100 … … -2 79 90 93 Chili
Colombie 51 92 17 99 97 8 20 68 25 35 Colombie
Costa Rica 41 91 0 99 95 8 … 72 57 50 Costa Rica
Cuba 54 99 -27 100 100 9 … 48 40 63 Cuba
Dominique 35 93 … 100 100 … … 60 … … Dominique
El Salvador 73 94 37 100 94 18 38 79 60 40 El Salvador
Équateur 60 97 46 95 84 … … 89 46 60 Équateur
États-Unis d’Amérique 36 91 < -50 99 … 8 … 73 50 États-Unis d’Amérique
Grenade 45 94 32 99 100 … … < -50 0 0 Grenade
27
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Nigéria 45 59 53 35 61 19 55 5 33 -14 Nigéria
Ouganda 63 82 54 58 95 34 -4 87 57 11 Ouganda
République centrafricaine 21 25 27 40 55 27 65 82 22 8 République centrafricaine
République démocratique du Congo 32 73 27 80 89 24 51 33 5 17 République démocratique du Congo
République-Unie de Tanzanie 69 99 55 49 88 25 67 74 -4 5 République-Unie de Tanzanie
Rwanda 66 97 77 69 98 21 76 -35 28 49 Rwanda
Sao Tomé-et-Principe 54 91 49 81 98 38 96 75 88 20 Sao Tomé-et-Principe
Sénégal 61 84 40 51 95 29 82 19 35 26 Sénégal
Seychelles 18 97 … 99 … … … 0 6 0 Seychelles
Sierra Leone 40 83 52 60 97 27 45 56 37 2 Sierra Leone
Soudan du Sud 61 30 59 17 40 26 … … … … Soudan du Sud
Swaziland -8 85 44 82 97 13 48 < -50 57 16 Swaziland
Tchad 31 59 42 14 43 28 69 -10 18 4 Tchad
Togo 42 72 32 59 73 37 83 < -50 25 -2 Togo
Zambie 55 80 52 64 96 27 62 69 27 3 Zambie
Zimbabwe -19 93 10 80 94 15 56 23 5 -2 Zimbabwe
Région des Amériques Région des Amériques
Antigua-et-Barbuda 65 98 … 100 100 … … 64 17 … Antigua-et-Barbuda
Argentine 54 91 3 100 98 … -7 67 83 79 Argentine
Bahamas 46 92 14 99 86 … … 93 56 33 Bahamas
Barbade 22 90 57 99 93 … 49 < -50 97 … Barbade
Belize 58 99 40 95 96 16 59 < -50 96 63 Belize
Bolivie (État plurinational de) 68 95 61 84 86 20 59 49 61 25 Bolivie (État plurinational de)
Brésil 77 99 43 99 96 … … 59 83 42 Brésil
Canada 38 95 < -50d 98 100 … … 52 Canada
Chili 58 90 60 100 … … -2 79 90 93 Chili
Colombie 51 92 17 99 97 8 20 68 25 35 Colombie
Costa Rica 41 91 0 99 95 8 … 72 57 50 Costa Rica
Cuba 54 99 -27 100 100 9 … 48 40 63 Cuba
Dominique 35 93 … 100 100 … … 60 … … Dominique
El Salvador 73 94 37 100 94 18 38 79 60 40 El Salvador
Équateur 60 97 46 95 84 … … 89 46 60 Équateur
États-Unis d’Amérique 36 91 < -50 99 … 8 … 73 50 États-Unis d’Amérique
Grenade 45 94 32 99 100 … … < -50 0 0 Grenade
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
2015
28
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Guatemala 62 85 48 59 93 21 31 84 68 47 Guatemala
Guyana 39 99 -19 87 86 29 9 < -50 91 33 Guyana
Haïti 50 65 43 37 90 35 60 48 3 6 Haïti
Honduras 63 89 59 83 94 11 71 55 63 62 Honduras
Jamaïque 43 94 18 99 98 10 55 31 0 5 Jamaïque
Mexique 67 89 44 100 99 10 42 77 72 56 Mexique
Nicaragua 64 99 41 88 95 11 -23 75 42 16 Nicaragua
Panama 42 92 13 91 93 … 7 42 63 33 Panama
Paraguay 52 92 15 96 96 5 … 37 87 68 Paraguay
Pérou 79 85 64 89 96 8 … 77 50 41 Pérou
République dominicaine 53 79 58 99 99 11 86 59 < -50 33 République dominicaine
Sainte-Lucie 35 99 43 99 97 … … 70 14 … Sainte-Lucie
Saint-Kitts-et-Nevis 66 99 … 100 100 … … < -50 0 … Saint-Kitts-et-Nevis
Saint-Vincent-et-les-Grenadines 24 99 6 99 100 … … < -50 58 … Saint-Vincent-et-les-Grenadines
Suriname 52 93 < -50 90 90 17 66 33 62 0 Suriname
Trinité-et-Tobago 32 91 6 100 … … 50 15 … -14 Trinité-et-Tobago
Uruguay 52 96 67 100 97 … … 56 80 50 Uruguay
Venezuela (République bolivarienne du) 50 85 -18 96 … … … 63 … … Venezuela (République bolivarienne du)
Région de l’Asie du Sud‑Est Région de l’Asie du Sud‑Est
Bangladesh 72 93 69 44 59 14 … 36 53 36 Bangladesh
Bhoutan 73 94 87 58 74 12 … 96 … … Bhoutan
Inde 58 74 66 67 75 21 57 50 77 22 Inde
Indonésie 65 84 56 83 96 11 < -50 64 50 37 Indonésie
Maldives 89 99 93 99 99 29 … 92 86 97 Maldives
Myanmar 53 86 66 78 83 … 75 68 68 51 Myanmar
Népal 72 88 76 36 58 28 86 67 65 33 Népal
République populaire démocratique de Corée 37 99 -2 100 100 15 … 75 < -50 62 République populaire démocratique de Corée
Sri Lanka 52 99 41 99 99 7 < -50 22 81 75 Sri Lanka
Thaïlande 65 99 38 100 98 7 68 37 71 61 Thaïlande
Timor-Leste 68 70 78 21 84 32 … … 36 3 Timor-Leste
Région européenne Région européenne
Albanie 63 99 32 99 97 13 … 67 0 57 Albanie
Allemagne 56 97 46 99 … … … 69 Allemagne
Andorre 67 95 … … … … … 92 Andorre
29
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Guatemala 62 85 48 59 93 21 31 84 68 47 Guatemala
Guyana 39 99 -19 87 86 29 9 < -50 91 33 Guyana
Haïti 50 65 43 37 90 35 60 48 3 6 Haïti
Honduras 63 89 59 83 94 11 71 55 63 62 Honduras
Jamaïque 43 94 18 99 98 10 55 31 0 5 Jamaïque
Mexique 67 89 44 100 99 10 42 77 72 56 Mexique
Nicaragua 64 99 41 88 95 11 -23 75 42 16 Nicaragua
Panama 42 92 13 91 93 … 7 42 63 33 Panama
Paraguay 52 92 15 96 96 5 … 37 87 68 Paraguay
Pérou 79 85 64 89 96 8 … 77 50 41 Pérou
République dominicaine 53 79 58 99 99 11 86 59 < -50 33 République dominicaine
Sainte-Lucie 35 99 43 99 97 … … 70 14 … Sainte-Lucie
Saint-Kitts-et-Nevis 66 99 … 100 100 … … < -50 0 … Saint-Kitts-et-Nevis
Saint-Vincent-et-les-Grenadines 24 99 6 99 100 … … < -50 58 … Saint-Vincent-et-les-Grenadines
Suriname 52 93 < -50 90 90 17 66 33 62 0 Suriname
Trinité-et-Tobago 32 91 6 100 … … 50 15 … -14 Trinité-et-Tobago
Uruguay 52 96 67 100 97 … … 56 80 50 Uruguay
Venezuela (République bolivarienne du) 50 85 -18 96 … … … 63 … … Venezuela (République bolivarienne du)
Région de l’Asie du Sud‑Est Région de l’Asie du Sud‑Est
Bangladesh 72 93 69 44 59 14 … 36 53 36 Bangladesh
Bhoutan 73 94 87 58 74 12 … 96 … … Bhoutan
Inde 58 74 66 67 75 21 57 50 77 22 Inde
Indonésie 65 84 56 83 96 11 < -50 64 50 37 Indonésie
Maldives 89 99 93 99 99 29 … 92 86 97 Maldives
Myanmar 53 86 66 78 83 … 75 68 68 51 Myanmar
Népal 72 88 76 36 58 28 86 67 65 33 Népal
République populaire démocratique de Corée 37 99 -2 100 100 15 … 75 < -50 62 République populaire démocratique de Corée
Sri Lanka 52 99 41 99 99 7 < -50 22 81 75 Sri Lanka
Thaïlande 65 99 38 100 98 7 68 37 71 61 Thaïlande
Timor-Leste 68 70 78 21 84 32 … … 36 3 Timor-Leste
Région européenne Région européenne
Albanie 63 99 32 99 97 13 … 67 0 57 Albanie
Allemagne 56 97 46 99 … … … 69 Allemagne
Andorre 67 95 … … … … … 92 Andorre
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
2015
30
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Arménie 68 97 38 100 99 14 < -50 -30 100 18 Arménie
Autriche 60 76 60 99 … … … 84 Autriche
Azerbaïdjan 64 98 57 100 … … < -50 65 33 58 Azerbaïdjan
Bélarus 71 99 97 100 100 7 < -50 < -50 -20 Bélarus
Belgique 60 92 40 … … … … 80 Belgique
Bosnie-Herzégovine 61 94 58 100 87 9 … 26 100 0 Bosnie-Herzégovine
Bulgarie 45 94 79 100 … … … 16 < -50 100 Bulgarie
Chypre 64 86 44 99 99 … … 0 Chypre
Croatie 62 94 < -50 100 94 … … 87 50 0 Croatie
Danemark 56 89 44 98 … … … 64 Danemark
Espagne 64 95 43 … … … … 78 Espagne
Estonie 85 94 77 99 99 … … 44 0 0 Estonie
Ex-République yougoslave de Macédoine 81 96 53 … 99 17 … 71 0 … Ex-République yougoslave de Macédoine
Fédération de Russie 62 98 68 100 … 8 … -46 57 -15 Fédération de Russie
Finlande 57 97 33 100 … … … 88 Finlande
France 56 89 25 97 100 … … 72 France
Géorgie 72 96 18 100 98 12 < -50 21 93 < -50 Géorgie
Grèce 69 99 17 … … … … 56 100 67 Grèce
Hongrie 68 99 39 99 … … … 85 100 Hongrie
Irlande 56 93 -50 100 100 … … 73 0 Irlande
Islande 67 91 43 … … … … 25 Islande
Israël 67 97 83 … … … … 57 Israël
Italie 60 90 60 100 98 … … 55 … Italie
Kazakhstan 70 99 71 100 98 12 … 27 -17 25 Kazakhstan
Kirghizistan 64 99 12 98 98 18 < -50 -21 56 11 Kirghizistan
Lettonie 60 96 77 99 98 … … 71 0 … Lettonie
Lithuanie 71 93 68 … 100 … … -20 69 63 Lithuanie
Luxembourg 78 95 < -50 100 100 … … 27 Luxembourg
Malte 45 99 25 100 100 … … -43 Malte
Monaco 50 99 … … … … … 86 Monaco
Monténégro 71 88 13 99 92 … … … 33 … Monténégro
Norvège 67 93 56 99 … … … 73 Norvège
Ouzbékistan 39 97 45 … … … … 8 -30 100 Ouzbékistan
Pays-Bas 50 96 45 … … … … 33 Pays-Bas
31
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Arménie 68 97 38 100 99 14 < -50 -30 100 18 Arménie
Autriche 60 76 60 99 … … … 84 Autriche
Azerbaïdjan 64 98 57 100 … … < -50 65 33 58 Azerbaïdjan
Bélarus 71 99 97 100 100 7 < -50 < -50 -20 Bélarus
Belgique 60 92 40 … … … … 80 Belgique
Bosnie-Herzégovine 61 94 58 100 87 9 … 26 100 0 Bosnie-Herzégovine
Bulgarie 45 94 79 100 … … … 16 < -50 100 Bulgarie
Chypre 64 86 44 99 99 … … 0 Chypre
Croatie 62 94 < -50 100 94 … … 87 50 0 Croatie
Danemark 56 89 44 98 … … … 64 Danemark
Espagne 64 95 43 … … … … 78 Espagne
Estonie 85 94 77 99 99 … … 44 0 0 Estonie
Ex-République yougoslave de Macédoine 81 96 53 … 99 17 … 71 0 … Ex-République yougoslave de Macédoine
Fédération de Russie 62 98 68 100 … 8 … -46 57 -15 Fédération de Russie
Finlande 57 97 33 100 … … … 88 Finlande
France 56 89 25 97 100 … … 72 France
Géorgie 72 96 18 100 98 12 < -50 21 93 < -50 Géorgie
Grèce 69 99 17 … … … … 56 100 67 Grèce
Hongrie 68 99 39 99 … … … 85 100 Hongrie
Irlande 56 93 -50 100 100 … … 73 0 Irlande
Islande 67 91 43 … … … … 25 Islande
Israël 67 97 83 … … … … 57 Israël
Italie 60 90 60 100 98 … … 55 … Italie
Kazakhstan 70 99 71 100 98 12 … 27 -17 25 Kazakhstan
Kirghizistan 64 99 12 98 98 18 < -50 -21 56 11 Kirghizistan
Lettonie 60 96 77 99 98 … … 71 0 … Lettonie
Lithuanie 71 93 68 … 100 … … -20 69 63 Lithuanie
Luxembourg 78 95 < -50 100 100 … … 27 Luxembourg
Malte 45 99 25 100 100 … … -43 Malte
Monaco 50 99 … … … … … 86 Monaco
Monténégro 71 88 13 99 92 … … … 33 … Monténégro
Norvège 67 93 56 99 … … … 73 Norvège
Ouzbékistan 39 97 45 … … … … 8 -30 100 Ouzbékistan
Pays-Bas 50 96 45 … … … … 33 Pays-Bas
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
2015
32
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Pologne 71 98 82 100 … … … 55 … … Pologne
Portugal 73 98 47 … … … … 58 100 100 Portugal
République de Moldova 53 91 66 99 99 … -47 < -50 57 46 République de Moldova
République tchèque 73 99 67 100 98 4 … 84 République tchèque
Roumanie 68 92 81 99 … … … 22 … … Roumanie
Royaume-Uni 44 95 20 … … … … 36 Royaume-Uni
Saint-Marin 73 74 … … … … … … … Saint-Marin
Serbie 75 92 11 98 98 7 … … 0 25 Serbie
Slovaquie 61 98 53 100 … … … 71 Slovaquie
Slovénie 70 94 36 100 100 … … 62 Slovénie
Suède 57 97 33 … … … … 80 Suède
Suisse 50 93 25 … … … … 85 Suisse
Tadjikistan 56 92 35 87 79 23 13 -8 33 45 Tadjikistan
Turkménistan 40 99 8 … … … … < -50 < -50 50 Turkménistan
Turquie 74 98 58 91 92 6 … 94 100 44 Turquie
Ukraine 50 79 53 99 99 5 71 -46 33 -20 Ukraine
Région de la Méditerranée orientale Région de la Méditerranée orientale
Afghanistan 46 75 67 36 46 … … -14 62 10 Afghanistan
Arabie saudite 64 98 61 97 98 … … 3 63 100 Arabie saudite
Bahreïn 74 99 -5 100 100 … … 87 100 0 Bahreïn
Djibouti 41 80 43 57 … … 95 7 65 -3 Djibouti
Égypte 74 96 63 92 90 12 < -50 80 86 86 Égypte
Émirats arabes unis 53 94 50 100 100 … … -1 33 Émirats arabes unis
Iran (République islamique d’) 70 98 72 96 97 6 -21 36 50 62 Iran (République islamique d’)
Iraq 36 63 39 91 78 8 … 60 32 46 Iraq
Jordanie 49 97 42 100 99 12 … 58 -33 33 Jordanie
Koweit 41 99 -17 99 100 … … -3 0 Koweit
Liban 72 79 75 … … … … 53 … Liban
Libye 64 98 52 100 93 27 … 33 … 0 Libye
Maroc 63 99 61 74 77 11 -46 28 41 48 Maroc
Oman 72 99 77 99 99 56 … 72 67 83 Oman
Pakistan 38 61 58 52 73 20 < -50 61 40 29 Pakistan
Qatar 62 99 45 100 91 6 … 98 Qatar
République arabe syrienne 59 61 62 96 88 16 … 72 29 73 République arabe syrienne
33
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Pologne 71 98 82 100 … … … 55 … … Pologne
Portugal 73 98 47 … … … … 58 100 100 Portugal
République de Moldova 53 91 66 99 99 … -47 < -50 57 46 République de Moldova
République tchèque 73 99 67 100 98 4 … 84 République tchèque
Roumanie 68 92 81 99 … … … 22 … … Roumanie
Royaume-Uni 44 95 20 … … … … 36 Royaume-Uni
Saint-Marin 73 74 … … … … … … … Saint-Marin
Serbie 75 92 11 98 98 7 … … 0 25 Serbie
Slovaquie 61 98 53 100 … … … 71 Slovaquie
Slovénie 70 94 36 100 100 … … 62 Slovénie
Suède 57 97 33 … … … … 80 Suède
Suisse 50 93 25 … … … … 85 Suisse
Tadjikistan 56 92 35 87 79 23 13 -8 33 45 Tadjikistan
Turkménistan 40 99 8 … … … … < -50 < -50 50 Turkménistan
Turquie 74 98 58 91 92 6 … 94 100 44 Turquie
Ukraine 50 79 53 99 99 5 71 -46 33 -20 Ukraine
Région de la Méditerranée orientale Région de la Méditerranée orientale
Afghanistan 46 75 67 36 46 … … -14 62 10 Afghanistan
Arabie saudite 64 98 61 97 98 … … 3 63 100 Arabie saudite
Bahreïn 74 99 -5 100 100 … … 87 100 0 Bahreïn
Djibouti 41 80 43 57 … … 95 7 65 -3 Djibouti
Égypte 74 96 63 92 90 12 < -50 80 86 86 Égypte
Émirats arabes unis 53 94 50 100 100 … … -1 33 Émirats arabes unis
Iran (République islamique d’) 70 98 72 96 97 6 -21 36 50 62 Iran (République islamique d’)
Iraq 36 63 39 91 78 8 … 60 32 46 Iraq
Jordanie 49 97 42 100 99 12 … 58 -33 33 Jordanie
Koweit 41 99 -17 99 100 … … -3 0 Koweit
Liban 72 79 75 … … … … 53 … Liban
Libye 64 98 52 100 93 27 … 33 … 0 Libye
Maroc 63 99 61 74 77 11 -46 28 41 48 Maroc
Oman 72 99 77 99 99 56 … 72 67 83 Oman
Pakistan 38 61 58 52 73 20 < -50 61 40 29 Pakistan
Qatar 62 99 45 100 91 6 … 98 Qatar
République arabe syrienne 59 61 62 96 88 16 … 72 29 73 République arabe syrienne
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
2015
34
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Somalie 19 46 35 … … … 21 37 … … Somalie
Soudan 40 85 50 20 74 29 … 53 -36 -4 Soudan
Tunisie 71 94 49 74 84 7 < -50 5 83 63 Tunisie
Yémen 59 78 41 45 60 … … 89 -32 38 Yémen
Région du Pacifique occidental Région du Pacifique occidental
Australie 56 94 14 99 96 … … 44 Australie
Brunéi Darussalam 17 99 -4 100 93 … … 0 … … Brunéi Darussalam
Cambodge 68 90 86 71 89 17 82 68 63 35 Cambodge
Chine 76 99 67 100 95 … … 84 76 54 Chine
Fidji 20 94 34 99 98 … … 26 73 70 Fidji
Îles Cook 63 97 … 100 … … … < -50 63 Îles Cook
Îles Marshall 24 70 … 90 92 8 … < -50 38 31 Îles Marshall
Îles Salomon 23 76 59 86 91 11 … 84 … … Îles Salomon
Japon 50 95 57 100 … … … 45 Japon
Kiribati 39 91 48 80 88 28 … 0 34 17 Kiribati
Malaisie 47 95 48 99 97 … … 12 100 75 Malaisie
Micronésie (États fédérés de) 35 91 44 100 80 … … 19 -22 47 Micronésie (États fédérés de)
Mongolie 70 97 32 99 99 22 … 69 61 17 Mongolie
Nauru 36 96 … 97 94 24 … -2 … 0 Nauru
Nioué < -50 99 … 100 100 … … 58 < -50 100 Nioué
Nouvelle-Zélande 45 92 56 97 … … … 82 … Nouvelle-Zélande
Palaos 50 99 … 99 90 … … 83 … 100 Palaos
Papouasie-Nouvelle-Guinée 31 70 53 44 66 27 67 69 9 -1 Papouasie-Nouvelle-Guinée
Philippines 49 90 -9 73 95 19 … 51 50 40 Philippines
République de Corée 43 99 -50 100 100 … … 53 78 République de Corée
République démocratique populaire lao 56 82 80 40 53 20 … 73 53 56 République démocratique populaire lao
Samoa 42 99 61 81 93 48 … 33 91 -14 Samoa
Singapour 63 95 25 100 … … … 58 100 Singapour
Tonga 48 99 < -50 96 99 … … 61 0 < -50 Tonga
Tuvalu 49 96 … 93 93 24 … 73 80 37 Tuvalu
Vanuatu 48 52 49 89 76 … … 10 76 34 Vanuatu
Viet Nam 53 98 65 94 96 4 58 63 87 60 Viet Nam
a. Cibles fixées par des résolutions de l’Assemblée mondiale de la Santé ou approuvées par des partenariats multilatéraux impliquant l’OMS.b. Cible fixée par la Conférence internationale sur la population et le développement.c. Les pays ne disposant pas de données pour 1990 présentés dans le Tableau 5 de la partie II, ont été évalués en utilisant des données de 1995 comme référence, par rapport à une
cible en matière de réduction, diminuée en proportion, de 40 %.
35
Cible 4.A : Réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des
moins de 5 ans
Cible 5.A : Réduire des trois quarts, entre
1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle
Cible 5.B : Offrir un accès universel aux services de santé génésique
d’ici 2015
Cible 6.A : D’ici 2015, avoir arrêté
et commencé à inverser la progression du VIH/sida
Cible 6.C : D’ici 2015,
avoir maîtrisé le paludisme et
d’autres grandes maladies et commencé à inverser la
tendance actuelle
Cible 7.C : Réduire de moitié, d’ici 2015,
le pourcentage de la population privée d’un accès durable à une eau de boisson sans risque sanitaire et à des installations d’assainissement
de base
■ Cible atteinte ou en bonne voie de l’être
■ Progrès substantiels
■ Progrès limités ou inexistants
… Données indisponibles ou inapplicables
Réduction en pourcentage du taux de mortalité
des moins de 5 ans,
1990-2013
Couverture par la vaccination
antirougeoleuse chez les enfants
d’un ana (%), 2013
Réduction en pourcentage du
ratio de mortalité maternelle, 1990-2013
Naissances assistées par du
personnel de santé qualifiéb
(%)
Couverture par les soins anténatals (%) :
au moins une visite
Besoins insatisfaits en matière de planification
familiale (%)
Réduction en pourcentage de l’incidence du
VIH, 2001-2013
Réduction en pourcentage du taux de mortalité par tuberculose
(chez les individus négatifs pour le
VIH),a 1990–2013
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des sources
d’eau de boisson améliorées,c 1990-2012
Réduction en pourcentage de la proportion de
la population privée d’accès à des installations d’assainissement
améliorée,c 1990-2012
Cible 67 90 75 90 100 0 > 0 50 50 50 Cible
Somalie 19 46 35 … … … 21 37 … … Somalie
Soudan 40 85 50 20 74 29 … 53 -36 -4 Soudan
Tunisie 71 94 49 74 84 7 < -50 5 83 63 Tunisie
Yémen 59 78 41 45 60 … … 89 -32 38 Yémen
Région du Pacifique occidental Région du Pacifique occidental
Australie 56 94 14 99 96 … … 44 Australie
Brunéi Darussalam 17 99 -4 100 93 … … 0 … … Brunéi Darussalam
Cambodge 68 90 86 71 89 17 82 68 63 35 Cambodge
Chine 76 99 67 100 95 … … 84 76 54 Chine
Fidji 20 94 34 99 98 … … 26 73 70 Fidji
Îles Cook 63 97 … 100 … … … < -50 63 Îles Cook
Îles Marshall 24 70 … 90 92 8 … < -50 38 31 Îles Marshall
Îles Salomon 23 76 59 86 91 11 … 84 … … Îles Salomon
Japon 50 95 57 100 … … … 45 Japon
Kiribati 39 91 48 80 88 28 … 0 34 17 Kiribati
Malaisie 47 95 48 99 97 … … 12 100 75 Malaisie
Micronésie (États fédérés de) 35 91 44 100 80 … … 19 -22 47 Micronésie (États fédérés de)
Mongolie 70 97 32 99 99 22 … 69 61 17 Mongolie
Nauru 36 96 … 97 94 24 … -2 … 0 Nauru
Nioué < -50 99 … 100 100 … … 58 < -50 100 Nioué
Nouvelle-Zélande 45 92 56 97 … … … 82 … Nouvelle-Zélande
Palaos 50 99 … 99 90 … … 83 … 100 Palaos
Papouasie-Nouvelle-Guinée 31 70 53 44 66 27 67 69 9 -1 Papouasie-Nouvelle-Guinée
Philippines 49 90 -9 73 95 19 … 51 50 40 Philippines
République de Corée 43 99 -50 100 100 … … 53 78 République de Corée
République démocratique populaire lao 56 82 80 40 53 20 … 73 53 56 République démocratique populaire lao
Samoa 42 99 61 81 93 48 … 33 91 -14 Samoa
Singapour 63 95 25 100 … … … 58 100 Singapour
Tonga 48 99 < -50 96 99 … … 61 0 < -50 Tonga
Tuvalu 49 96 … 93 93 24 … 73 80 37 Tuvalu
Vanuatu 48 52 49 89 76 … … 10 76 34 Vanuatu
Viet Nam 53 98 65 94 96 4 58 63 87 60 Viet Nam
a. Cibles fixées par des résolutions de l’Assemblée mondiale de la Santé ou approuvées par des partenariats multilatéraux impliquant l’OMS.b. Cible fixée par la Conférence internationale sur la population et le développement.c. Les pays ne disposant pas de données pour 1990 présentés dans le Tableau 5 de la partie II, ont été évalués en utilisant des données de 1995 comme référence, par rapport à une
cible en matière de réduction, diminuée en proportion, de 40 %.
d. Les données d’état-civil n’ont été disponibles pour analyse que jusqu’en 2009. Les données de surveillance hospitalière récentes pour le Canada (à l’exclusion du Québec) indiquent une diminution du nombre de décès maternels pour 100 000 accouchements de 8,8 sur la période 2007-2009 à 6,1 sur la période 2009-2011. Le taux d’accouchements s’effectuant à l’hôpital est estimé à 98 % au Canada.
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
2015
36
Annexe 1. Regroupements par Région OMS et par groupe de revenu
Regroupement par Région OMS 1
Région africaine : Afrique du Sud, Algérie, Angola, Bénin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Cabo Verde, Comores, Congo, Côte d’Ivoire, Érythrée,* Éthiopie, Gabon, Gambie, Ghana, Guinée, Guinée-Bissau, Guinée équatoriale, Kenya, Lesotho, Libéria, Madagascar, Malawi, Mali, Maurice, Mauritanie, Mozambique, Namibie, Niger, Nigéria, Ouganda, République centrafricaine, République démocratique du Congo, République-Unie de Tanzanie, Rwanda, Sao Tome-et-Principe, Sénégal, Seychelles, Sierra Leone, Soudan du Sud,*2 Swaziland, Tchad, Togo, Zambie, Zimbabwe.
Région des Amériques : Antigua-et-Barbuda, Argentine, Bahamas, Barbade, Belize, Bolivie (État plurinational de), Brésil, Canada, Chili, Colombie, Costa Rica, Cuba, Dominique, El Salvador, Équateur, États-Unis d’Amérique, Grenade, Guatemala, Guyana, Haïti, Honduras, Jamaïque, Mexique, Nicaragua, Panama, Paraguay, Pérou, République dominicaine, Sainte-Lucie, Saint-Kitts-Et-Nevis, Saint-Vincent-et-les-Grenadines, Suriname, Trinité-et-Tobago, Uruguay, Venezuela (République bolivarienne du).
Région de l’Asie du Sud-Est : Bangladesh, Bhoutan, Inde, Indonésie, Maldives, Myanmar, Népal, République populaire démocratique de Corée, Sri Lanka, Thaïlande, Timor-Leste.*
Région européenne : Albanie, Allemagne, Andorre,* Arménie,* Autriche, Azerbaïdjan,* Bélarus, Belgique, Bosnie-Herzégovine,* Bulgarie, Chypre, Croatie,* Danemark, Espagne, Estonie,* Ex-République yougoslave de Macédoine,* Fédération de Russie, Finlande, France, Géorgie,* Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Israël, Italie, Kazakhstan,* Kirghizistan,* Lettonie,* Lituanie,* Luxembourg, Malte, Monaco, Monténégro,* Norvège, Ouzbékistan,* Pays-Bas, Pologne, Portugal, République de Moldova,* République tchèque,* Roumanie, Royaume-Uni, Saint-Marin, Serbie,* Slovaquie,* Slovénie,* Suède, Suisse, Tadjikistan,* Turquie, Turkménistan,* Ukraine.
Région de la Méditerranée orientale : Afghanistan, Arabie saoudite, Bahreïn, Djibouti, Égypte, Émirats arabes unis, Iran (République islamique d’), Iraq, Jordanie, Koweït, Liban, Libye, Maroc, Oman, Pakistan, Qatar, République arabe syrienne, Somalie, Soudan, Tunisie, Yémen.
Région du Pacifique occidental : Australie, Brunéi Darussalam, Cambodge, Chine, Fidji, Iles Cook, Iles Marshall,* Iles Salomon, Japon, Kiribati, Malaisie, Micronésie (États fédérés de),* Mongolie, Nauru,* Nioué,* Nouvelle-Zélande, Palaos,* Papouasie-Nouvelle-Guinée, Philippines, République de Corée, République démocratique populaire lao, Samoa, Singapour, Tonga, Tuvalu,* Vanuatu, Viet Nam.
1. Les États Membres repérés par un astérisque * peuvent disposer de données pour des périodes antérieures à leur adhésion officielle a l’OMS.
2. Le Soudan du Sud est devenu un État indépendant en juillet 2011 et un État Membre de l’OMS en septembre 2011, adhésion qui a donné lieu à son classement automatique dans la Région OMS de la Méditerranée orientale. En mai 2013, le Soudan du Sud a été réaffecté à la Région africaine de l’OMS. Dans la présente publication, sauf mention contraire, les données relatives au Soudan du Sud sont incluses dans les chiffres fournis pour la Région OMS de la Méditerranée orientale si l’année de référence est antérieure à 2013 et dans ceux fournis pour la Région africaine si l’année de référence est 2013. Sauf mention contraire, pour les indicateurs dont le calcul faisait appel à des séries temporelles, l’affectation du Soudan du Sud dépendait de la dernière année de référence.
37
Regroupements par groupe de revenu1,2
Faible revenu : Afghanistan, Bangladesh, Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cambodge, Comores, Érythrée, Éthiopie, Gambie, Guinée, Guinée-Bissau, Haïti, Kenya, Libéria, Madagascar, Malawi, Mali, Mozambique, Myanmar, Népal, Niger, Ouganda, République centrafricaine, République démocratique du Congo, République populaire démocratique de Corée, République-Unie de Tanzanie, Rwanda, Sierra Leone, Somalie, Soudan du Sud, Tadjikistan, Tchad, Togo, Zimbabwe.
Revenu intermédiaire inférieur : Arménie, Bhoutan, Bolivie (État plurinational de), Cameroun, Cabo Verde, Congo, Côte d’Ivoire, Djibouti, Égypte, El Salvador, Géorgie, Ghana, Guatemala, Guyana, Honduras, Iles Salomon, Inde, Indonésie, Kirghizistan, Kiribati, Lesotho, Maroc, Mauritanie, Micronésie (États fédérés de), Mongolie, Nicaragua, Nigéria, Ouzbékistan, Pakistan, Papouasie-Nouvelle-Guinée, Paraguay, Philippines, République arabe syrienne, République démocratique populaire lao, République de Moldova, Samoa, Sao Tome-et-Principe, Sénégal, Sri Lanka, Soudan du Sud, Swaziland, Timor-Leste, Ukraine, Vanuatu, Viet Nam, Yémen, Zambie.
Revenu intermédiaire supérieur : Afrique du Sud, Albanie, Algérie, Angola, Argentine, Azerbaïdjan, Bélarus, Belize, Bosnie-Herzégovine, Botswana, Brésil, Bulgarie, Chine, Colombie, Costa Rica, Cuba, Dominique, Ex-République yougoslave de Macédoine, Équateur, Fidji, Gabon, Grenade, Hongrie, Iles Cook,** Iles Marshall, Iran (République islamique d’), Iraq, Jamaïque, Jordanie, Kazakhstan, Liban, Libye, Malaisie, Maldives, Maurice, Mexique, Monténégro, Namibie, Nauru,** Nioué,** Palaos, Panama, Pérou, République dominicaine, Roumanie, Sainte-Lucie, Saint-Vincent-et-les-Grenadines, Serbie, Seychelles, Suriname, Thaïlande, Tonga, Tunisie, Turkménistan, Turquie, Tuvalu, Venezuela (République bolivarienne du).
Revenu élevé : Allemagne, Andorre, Antigua-et-Barbuda, Arabie saoudite, Australie, Autriche, Bahamas, Bahreïn, Barbade, Belgique, Brunéi Darussalam, Canada, Chili, Chypre, Croatie, Danemark, Émirats arabes unis, Espagne, Estonie, États-Unis d’Amérique, Fédération de Russie, Finlande, France, Grèce, Guinée équatoriale, Irlande, Islande, Israël, Italie, Japon, Koweït, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Monaco, Norvège, Nouvelle-Zélande, Oman, Pays-Bas, Pologne, Portugal, Qatar, République de Corée, République tchèque, Royaume-Uni, Saint-Kitts-Et-Nevis, Saint-Marin, Singapour, Slovaquie, Slovénie, Suède, Suisse, Trinité-et-Tobago, Uruguay.
1. Liste des économies de la Banque mondiale (juillet 2014). Washington, DC, Banque mondiale, 2014. (http://siteresources.worldbank.org/DATASTATISTICS/Resources/CLASS.XLS).
2. Les États Membres repérés par ** ont été classés par groupes de revenu en fonction de leur produit intérieur brut.
STATISTIQUES SANITAIRES MONDIALES
2015
世界卫生统计系列是世界卫生组织每年对其193个成员国健康相关数据的编辑,还包括对实现卫生千年发展目标和其他相关目标取得的进展的概述。
正如先前的版本,《2010年世界卫生统计》的编纂也使用了世界卫生组织技术项目和区域办公室持续发布的公示和数据库资料。指标的纳入基于其对全球公共卫生的适用性,数据的可获得性和质量情况及终估计值的信度和可比性。这些指标对国民健康和关键地区卫生系统的现状提供了全年的描述。
为尽可能确保各国报告数据的最优使用 — 需要处理和调整缺失值,校正已知偏倚和使各国之间数据可比性最大化。此外,还使用了统计技术和模型法来填补空白的数据。
世界卫生组织提供的《2010年世界卫生统计》是其为提高人们获取高质量的人群健康指标和各国卫生系统指标数据机会而不断努力的一部分。如无其他说明,所有的估计值均已澄清了各会员国的异议,并作为世界卫生组织的官方数据公布于此。
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Les volumes de la série de Statistiques sanitaires mondiales contiennent une compilation annuelle par l’OMS des données relatives à la santé fournies par ses 194 États Membres et un résumé des progrès accomplis vers les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) liés à la santé et les cibles associées.
La série est produite par le Département Statistiques sanitaires et informatique du Groupe Systèmes de santé et innovation. Comme les années précédentes, les Statistiques sanitaires mondiales 2015 ont été compilées à partir de publications et de bases de données produites et maintenues par les programmes techniques et les Bureaux régionaux de l’OMS. Certaines statistiques démographiques et socio-économiques ont été tirées de bases de données maintenues par diverses autres organisations.
Tous les indicateurs qui y figurent ont été sélectionnés sur la base de leur pertinence pour la santé publique mondiale, de la disponibilité et de la qualité des données et de la fiabilité et de la comparabilité des estimations obtenues. Pris dans leur ensemble, ces indicateurs fournissent un résumé complet de la situation actuelle de la santé et des systèmes de santé à l’échelle des pays, dans un certain nombre de domaines clés.
L’OMS présente les Statistiques sanitaires mondiales 2015 comme partie intégrante de ses efforts en cours pour améliorer l’accès à des statistiques de haute qualité concernant des mesures essentielles de la santé des populations et les systèmes de santé nationaux. Sauf mention contraire, toutes les estimations ont été approuvées après consultation avec les États Membres et sont publiées en tant que chiffres officiels OMS.
isbn 978 92 4 256488 4