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Apresentações COBRAC 2011
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É T I C AÉ T I C A
COBRAC 2011 -VITÓRIA-ES
WLADIMIR GENOVESI
� Em 1992 iniciamos a técnica de ancoragem do disco articular.
� Tecnica esta preconizada pelo Prof.Dr. Larry Wolford. (USA), 1992.
� Iniciamos este trabalho utilizando ancoras Mitek GII., que tem seu corpo em Titânio e aletas laterais em Nitinol.
� Após realizarmos 176 cirurgias de ancoragem do disco articular.
� Observamos que após 8 meses da 1ª cirurgia realizada, paciente retornou com os mesmos sintomas pré-cirúrgico.
� Dor em região pré-auricular, limitação funcional da mandíbula e estalos durante os movimentos mandibulares.
� Em 36 meses de evolução a partir da data da 1ª cirurgia,tivemos uma recidiva 21% de pacientes com queixas dolorosas, estalos e limitação funcional pós cirúrgico.
140
160
180176 Cir.
146 bi
=73 Pac.
0
20
40
60
80
100
120
140
18
Meses
Evolu. Recid.
Cirurgias
Bi-lateral
Uni-later.
Evoluçao
Recidiva
30 Uni 36 M 21%
=73 Pac.
=30 Pac
� Na revisão cirúrgica, observou-se que:
� A ancora estava instalada e em posição
� A síntese do disco preservada
� Disco Antero-medialmente deslocado
Ao observamos este deslocamento, decidimos
instalar um ancora no pólo lateral da cabeça da
mandíbula, tracionar o disco para lateral e ancora-lo.
Ancora lateral
Ancora posterior
lateral
800
1000
1200
1400
Total-Pac.
Bi-lateral
Uni-lateral
1332
ATMs
1056 Bi =
804 P.
528 p
0
200
400
600
8 anos 6 anos 5 anos 5 anos 8 anos
lateral
Total-ATMs
Recidiva4.2% =57
ATMs
276Uni =
276 p
1995 a 2002
� Embasado em princípios anatômicos e fisiológicos da ATM, idealizamos a técnica de ancoragem dupla do disco articular.
� Pois, permite maior segurança quanto a re-inserção do disco sobre a cabeça da mandíbula. Re-fazendo assim o BUCKET HANDLE.
