Schadensminderung im Justizvollzug

Zusatzmodul:

Infektionskrankheiten

Training Criminal Justice Professionalsin Harm Reduction Services for Vulnerable Groups

gefördert von der

Europäischen KommissionGeneraldirektion Gesundheit und Verbraucherschutz

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HIV-Infektion und AIDS

Teil 1

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Vortrag

HIV und AIDS

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Was bedeutet HIV?

Die Abkürzung HIV steht für „Humanes Immundefizienz-Virus”Human: diese Krankheit kommt beim Menschen vor

Immundefizienz: Abnahme der Fähigkeit des Immunsystems, den Körper vor Infektionen oder anderen Krankheiten zu schützen

Virus: mikroskopisch kleiner Organismus, der Krankheiten verursacht

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Was bedeutet AIDS?

Die Abkürzung AIDS steht für „Acquired Immunodeficiency Syndrome” („Erworbenes Immundefektsyndrom“)Erworben: man kann die Krankheit zu irgendeinem

Zeitpunkt im Leben bekommen Immundefekt: Abnahme der Fähigkeit des Immunsystems,

den Körper vor Infektionen oder anderen Krankheiten zu schützen.

Syndrom: Vorliegen einer Reihe von Krankheitsanzeichen und -symptomen

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Was ist der Unterschied zwischen HIV und AIDS?

Eine Infektion mit dem HI-Virus kann nach einer gewissen Zeit (das kann mehrere Jahre oder auch Jahrzehnte dauern) zur Krankheit AIDS führen.

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Allgemeine Informationen zu HIV

Der injizierende Drogenkonsum trägt zur Verbreitung von HIV/AIDS bei

Unter Gefangenen ist HIV/AIDS bedeutend weiter verbreitet als in der Allgemeinbevölkerung

In Deutschland kommt HIV unter Gefangenen 70-mal häufiger vor als in der übrigen Bevölkerung

HIV kann durch infiziertes Blut, Geschlechtsverkehr sowie von der Mutter auf ihr Kind übertragen werden

Das HI-Virus kann außerhalb des Körpers nur eine begrenzte Zeit überleben

Es gibt keine natürliche oder erworbene Resistenz gegenüber dem HI-Virus

HIV/AIDS ist zwar behandelbar, doch nicht heilbar

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Verlauf der HIV Infektion I.

Das HI-Virus gelangt über eine Eintrittsstelle in den menschlichen Körper

Um zu überleben, muss das Virus in menschliche Zellen eindringen

Das Virus heftet sich an die Wirtszelle und durchdringt deren Membran

Das Virus öffnet sich, wodurch es seine viralen genetischen Informationen (DNA) produzieren kann

Neue Viren werden produziert, die die Zelle verlassen und andere Zellen des Menschen infizieren

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Verlauf der HIV Infektion II.

Primäre HIV-Infektion Nach dem Kontakt mit dem Virus und einer erfolgten Infektion kann der

Patient Anzeichen einer akuten viralen Infektion zeigen (zwischen 5 und 30 Tage nach der Infektion)

Symptome: Halsentzündung, hohes Fieber, Hautausschlag, Müdigkeit, Kopf- und Muskelschmerzen, vergrößerte Lymphknoten, Gewichtsverlust, Durchfall, Erbrechen, Nachtschweiß, Wunden im Mund

In den ersten Monaten nach der Ansteckung ist die Konzentration des Virus im Blut sehr hoch

Danach sinkt die Viruslast wieder ab und pegelt sich vorerst auf einem konstanten Level ein

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Verlauf der HIV Infektion III.

„Immunologisches Fenster”Ein HIV-Test weist nicht die Viren nach, sondern die

vom Körper produzierten Antikörper

Ein HIV-Test in den ersten drei (in seltenen Fällen bis zu sechs) Monaten nach der Ansteckung ist nicht zuverlässig, da der Körper erst einige Monate nach der Infektion mit der Produktion von HIV-Antikörpern beginnt

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Verlauf der HIV Infektion IV.

Asymptomatische HIV-InfektionDie Länge der asymptomatische Phase (ohne

Krankheitszeichen) variiert

Ein während dieser Zeit durchgeführter HIV-Test wird ein positives Ergebnis zeigen und damit anzeigen, dass die Person infiziert ist (seropositiv)

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Verlauf der HIV Infektion V.

Symptomatische HIV-Infektion Das Vorhandensein von HIV im Körper aktiviert ununterbrochen das

Immunsystem, und kann es letztendlich zerstören

Die Viruskonzentration im Blut steigt Erste opportunistische Infektionen treten auf, die die Schwächung des

Immunsystems ausnutzen Diese Phase leichter Immunsuppression kann bei unbehandelten

Erwachsenen zwei bis drei Jahre dauern Unspezifische Symptome: körperliche Schwäche, Nachtschweiß,

chronische Durchfälle (wiederholt und andauernd), Herpes Zoster, wiederkehrende Pilzinfektionen

Die Verschlimmerung der Immunschwäche führt schließlich zur Krankheit AIDS

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Verlauf der HIV Infektion VI.

AIDS Die Krankheit AIDS wird durch das Vorliegen opportunistischer

Infektionen definiert Bakterien, Pilze und Viren, die bei gesunden Menschen nur selten

Krankheiten verursachen, können sich durch das geschwächte Immunsystem leichter im Körper einer HIV-infizierten Person verbreiten

In dieser Phase können Patienten viele verschiedene opportunistische Infektionen wie Tuberkulose, bakterielle Lungenentzündung und HIV-bedingte Krebsarten wie Lymphknotentumore sowie Hirnschädigungen entwickeln

Die Entwicklung einer HIV-Infektion zur Krankheit AIDS kann heutzutage verzögert werden, wenn zu einem frühen Zeitpunkt nach der Infektion mit der Einnahme von antiretroviralen Medikamenten begonnen wird

Dies untermauert die Bedeutung und Notwendigkeit regelmäßiger HIV-Tests.

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Übung

HIV-Übertragung

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Übung (Teil I)

Aktivität

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Welche Schlussfolgerungen können aus dieser Übung gezogen werden?

Wie könnte man dem Risiko einer HIV-Infektion vorbeugen?

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Übung (Teil II)

HIV-Übertragung

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Übung (Teil III):

Richtige und falsche Aussagen zur HIV-Übertragung

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Hepatitis B und C

Teil 2

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Vortrag

Hepatitis B und C

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Was ist Hepatitis?

Hepatitis: Leberentzündung (meist eine Virusinfektion)

Eine virale Hepatitis kann von verschiedenen Viren verursacht werden (Hepatitis A, B, C, D und E)

Hepatitis wirkt sich negativ auf die Funktion der Leber aus manchmal mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen, wie Leberzirrhose und Leberkrebs

Häufiges Symptom von Leberkrankheiten: Gelbfärbung der Haut und eine orangegelbe Färbung der weißen Teile der Augen (Gelbsucht)

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Hepatitis B und C

Virale Hepatitis B und C kommen in Europa sehr häufig unter injizierenden Drogenkonsument(inn)en vor

Beide Infektionen kommen unter Gefangenen überdurchschnittlich häufig vor

In Deutschland beispielsweise kommt Hepatits C unter Gefangenen 70-mal häufiger vor als in der übrigen Bevölkerung

Hepatitis B und C werden hauptsächlich über Blut (zum Beispiel bei der gemeinsamen Benutzung von Injektionsbesteck) oder durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen

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Akute und chronische Hepatitis

50 bis 90% der mit Hepatitis C infizierten Menschen entwickeln eine chronische Hepatitis-C-Infektion

Eine chronische Hepatitis C kann zu Leberzirrhosen und Leberkrebs führen

Bei Hepatitis B handelt es sich im Allgemeinen um eine akute Erkrankung

Nur etwa 5% der mit Hepatitis B infizierten Menschen entwickeln eine chronische Form der Krankheit (mit ähnlich schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen wie bei der chronischen Hepatitis-C-Infektion)

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Symptome von Hepatitis B und C

Die ersten Symptome einer Hepatitis-B-Infektion sind normalerweise stärker als die einer Hepatitis-C-Infektion

Unspezifische Symptome: verändertes Allgemeinbefinden, Abgeschlagenheit, Muskel- und Gelenkschmerzen, leichtes Fieber, Schwindel, Appetitlosigkeit, Gelbfärbung der Bindehaut des Auges (Gelbsucht), heller Stuhl und/oder dunklem Urin

Viele mit HCV infizierte Menschen zeigen nach der Ansteckung keine spezifischen Symptome

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Übertragung

Durch den Kontakt mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten Hepatitis B und C sind hochansteckend Das Risiko der Übertragung beim Geschlechtsverkehr ist bei

Hepatitis B besonders hoch, während es bei Hepatitis C niedriger einzustufen ist

Das Hepatitis-C-Virus ist vor allem im Blut einer infizierten Person nachweisbar

Hepatitis-B kommt auch im Speichel, Sperma, Vaginalsekret und in der Muttermilch vor

Die Hepatitis-B- und -C-Viren können mehrere Tage lang außerhalb des Körpers überleben

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Übertragungswege

Ungeschützter Geschlechtsverkehr Gemeinsame Benutzung von Injektionsbesteck durch

Drogenkonsument(inn)en Gemeinsame Benutzung von Tätowier- und Piercingzubehör Verwendung von kontaminierten und nicht sterilisierten medizinischen

Instrumenten Gemeinsame Benutzung von Körperhygieneprodukten, zum Beispiel

Rasierer und Nagelfeilen, aber auch Zahnbürsten, die mit Blut von kleinen Wunden in der Mundhöhle infiziert sein können

Die Krankheit wird während einer Schwangerschaft nicht auf das Ungeborene übertragen

Eine Übertragung von der Mutter auf das Kind während der Geburt ist bei Hepatitis C sehr ungewöhnlich, bei Hepatitis B geschieht dies jedoch sehr häufig

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Keine Ansteckungsgefahr besteht bei:

ToilettenbenutzungHustenNiesenUmarmenGemeinsame Benutzung von Besteck, Geschirr

und TrinkgläsernHändeschüttelnAustausch von ZärtlichkeitenEs besteht ein geringes Übertragungsrisiko von

Hepatitis B beim Küssen

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Diagnose und Testung

Nur durch eine medizinische Untersuchung kann die Infektion mit Hepatitis festgestellt werden.

Zur Feststellung einer Hepatitis-Infektion wird ein Bluttest durchgeführt

Der Test zeigt, ob die Person: Zurzeit infiziert ist Bereits einmal infiziert war und jetzt geheilt ist Derzeit immun gegen das Virus ist (durch Impfung oder eine

frühere Erkrankung) An einer chronischen Form der Krankheit leidet

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Behandlung

Prävention ist der wirksamste Weg, um sich nicht mit Hepatitis anzustecken

Es gibt lediglich eine symptomatische Behandlung von Schwindel, Erbrechen und anderen Symptomen einer akuten Hepatitis-B-Infektion

Bei chronischen Formen von Hepatitis B und C kann eine Interferontherapie notwendig werden

Der Konsum von Alkohol sollte vermieden werden, da die Hepatitis dadurch verschlimmert wird und das Risiko einer Leberzirrhose steigt

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Impfung

Derzeit gibt es noch keinen sicheren Impfschutz gegen Hepatitis C

Es gibt eine Impfung gegen Hepatitis B, dieDie Übertragung des Hepatitis-B-Virus verhindert

Vor einer Infektion mit Hepatitis B schützt

Die geimpfte Person für mindestens 12 Jahre gegen die Krankheit immun macht

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Übung

Hepatitis-Infektion