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SCHEDA PRE-ISCRIZIONE AL CORSO Soggetto Attuatore: Ecipar Soc. Cons. a r.l. COD. ORG. 205 Operazione 2015-4255/RER TECNICO PER LA PROGETTAZIONE IL DESIGN E LA FABBRICAZIONE DIGITALE 3D Approvato con Delibera di Giunta Regionale n. 907 del 13/07/2015 FOTO Progetto n° 1 DATI DEL PARTECIPANTE Nome Cognome Data di nascita Comune di Nascita Pr Codice Fiscale Sesso Cittadinanza Cellulare E-Mail M F O O Residenza: Indiriz zo CAP Comune Pr Telefon o / Se il domicilio attuale è diverso dalla residenza: Indiriz zo CAP Comune Pr Telefon o / Titolo di studio 1 Nessun titolo 2 Licenza elementare 3 Licenza media inferiore 4 Diploma di scuola superiore di 2-3 anni che non consente l’iscrizione all’università 5 Diploma di scuola superiore di 4-5 che consente l’iscrizione all’università 6 Accademia di Belle Arti, Istituto Superiore Industrie Artistiche, Accademia di Arte Drammatica, Perfezionamento Accademia di Danza, Perfezionamento Conservatorio, perfezionamento Istituto di Musica Pareggiato, Scuola di Interpreti e Traduttori, Scuola di Archivistica,…. 7 Diploma universitario o di scuola diretta fini speciali (vecchio ordinamento) 8 Laurea triennale (nuovo ordinamento) 9 Master post laurea triennale (o master di I livello) 10 Laurea di durata superiore ai tre anni (diploma di laurea vecchio ordinamento ovvero laurea specialistica

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SCHEDA PRE-ISCRIZIONE AL CORSO

Soggetto Attuatore:

Ecipar

Soc. Cons. a r.l.

COD. ORG.

205

Operazione 2015-4255/RER

TECNICO PER LA PROGETTAZIONE IL DESIGN E LA FABBRICAZIONE DIGITALE 3D

Approvato con Delibera di Giunta Regionale n. 907 del 13/07/2015

FOTO

Progetto n° 1

DATI DEL PARTECIPANTE

Nome Cognome Data di nascita Comune di Nascita Pr                                                                                                     

Codice Fiscale Sesso Cittadinanza Cellulare E-Mail           M F      

                                O O                                                            

Residenza:

Indirizzo CAP Comune Pr Telefono

                                                                                        /            

Se il domicilio attuale è diverso dalla residenza:

Indirizzo CAP Comune Pr Telefono

                                                                                        /            

Titolo di studio 1 Nessun titolo 2 Licenza elementare 3 Licenza media inferiore 4 Diploma di scuola superiore di 2-3 anni che non consente l’iscrizione all’università 5 Diploma di scuola superiore di 4-5 che consente l’iscrizione all’università

6 Accademia di Belle Arti, Istituto Superiore Industrie Artistiche, Accademia di Arte Drammatica, Perfezionamento Accademia di Danza, Perfezionamento Conservatorio, perfezionamento Istituto di Musica Pareggiato, Scuola di Interpreti e Traduttori, Scuola di Archivistica,….

7 Diploma universitario o di scuola diretta fini speciali (vecchio ordinamento) 8 Laurea triennale (nuovo ordinamento) 9 Master post laurea triennale (o master di I livello) 10 Laurea di durata superiore ai tre anni (diploma di laurea vecchio ordinamento ovvero laurea specialistica nuovo ordinamento) 11 Master post laurea specialistica o post laurea vecchio ordinamento (o master di secondo livello) 12 Specializzazione post laurea (specialistica) 13 Dottorato di ricerca 14 Qualifica professionale di primo livello, eventualmente conseguita anche tramite apprendistato 15 Qualifica professionale di secondo livello, eventualmente conseguita anche tramite apprendistato 16 Certificato di Tecnico superiore (Ifts) 17 Diploma di specializzazione 18 Abilitazione professionale 19 Patente di mestiere 20 Nessuno dei precedenti

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Tipologia di scuola abbandonata 0 Non previsto 5 Istituto tecnico 1 Scuola media inferiore o di base 6 Istituto Magistrale 2 Biennio scuola secondaria riformata 7 Istituto d’Arte 3 Triennio scuola secondaria riformata 8 Liceo 4 Istituto professionale 9 Università

Condizione occupazionale attuale 1 In cerca di prima occupazione 2 Occupato alle dipendenze (compreso chi ha un’occupazione saltuaria/atipica e chi è in CIG) 3 Occupato autonomo 4 Disoccupato alla ricerca di nuova occupazione (o iscritto alle liste di mobilità) 5 Studente 6 Inattivo diverso da studente (casalinga/o, ritirato/a dal lavoro, inabile al lavoro, in servizio di leva o servizio civile, in altra condizione)

Istruzione – Formazione

Ultimo titolo di studio conseguito:________________________________________________________________

Con quale punteggio? __________________ In quale anno_________________________________________

E’ iscritto all’Università di_________________ Facoltà______________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Altri corsi di specializzazione o perfezionamento frequentati

Tipo di corso _______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Ente_________________________Durata________________________________________________________

Conoscenza Lingue straniere:Inglese Francese Tedesco _______

Conoscenza scolastica

Discreta conversazione

Ottima conversazione

Conoscenze Informatiche:

word excel outlook internet access power point

CAD/Solid Edge altro (specificare): _____________________________________

Sezione riservata agli OCCUPATI:

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Azienda di appartenenza Ruolo professionale/funzione ricoperta in azienda

________________________________________ ___________________________________________

Tipo di contratto 1 Contratto a tempo indeterminato 2 Contratto a tempo determinato (carattere non stagionale; carattere stagionale) fino al (specificare): 3 Contratto di formazione e lavoro 4 Contratto di inserimento 5 Contratto di apprendistato 6 Contratto di collaborazione coordinata e continuativa 7 Contratto di collaborazione occasionale 8 Contratto di associazione in partecipazione 9 Nessun contratto perché lavoratore autonomo 10 Nessun contratto perché coadiuvante in un’impresa famigliare 11 Altro

DICHIARA DI ESSERE INTERESSATO/A A PARTECIPARE ALLE SELEZIONI DEL CORSO IN OGGETTO

In base alle norme sull’autocertificazione, la semplificazione e lo snellimento delle certificazioni amministrative ( Leggi 15/68, 127/97, 191/98 e DPR 403/98) consapevole delle responsabilità cui vado incontro in caso di dichiarazioni non corrispondenti al vero, informato/a di quanto previsto dall’Art.26 della Legge n. 15/68 “le dichiarazioni mendaci la falsità negli atti e l’uso di atti falsi nei casi previsti dalla presente legge sono puniti ai sensi del codice penale e dalle leggi penali in materia” ed informato di quanto previsto dall’Art. 11 – 1° comma del DPR 403/98 “le amministrazioni procedenti sono tenute a procedere ad idonei controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive” dichiaro che quanto detto sopra è vero.

Data _________________ Firma _____________________________

Io sottoscritto, con la presente , ad ogni effetto di legge e di regolamento ed in particolare ai sensi del Decreto Legislativo n. 196 del 30/06/03 dichiaro che il mio libero, consapevole, informato, specifico ed incondizionato consenso è prestato per il trattamento dei miei dati personali per ricerche di mercato, invio di materiale pubblicitario, svolgimento di attività promozionali da parte dell’ente intestatario, - titolare del trattamento dei dati.

Data _________________ Firma ________________________________

Allegare alla presente Curriculum Vitae aggiornato.