26
Diagnosticul nu este un capat de drum. Este inceputul unui nou mod de viata, in care alaturi de medic, de familie si de alti oameni cu experiente similare trebuie sa lupti pentru a recapata ceea ce boala ti-a instrainat: o viata familiala, un rol activ in societate, o identitate. Cu cat esti mai informat despre ce o sa fie diferit in viata ta si ce este de facut, cu atat sansele tale de recuperare vor fi mai bune. Acestea sunt etapele si pasii dupa care trebuie sa se ghideze atat bolnavul cat si familia sa atunci cand se confrunta cu schizofrenia: 1. semne si simptome timpurii 2. primul episod 3. diagnosticarea cat mai rapida 4. inceperea rapida a tratamentului 5. crearea si educarea unei retele de suport (familial si social) 6. perioada de remisiune 7. continuarea tratamentului 8. reducerea recaderilor 9. reintegrarea sociala (studii, loc de munca, hobby-uri) 10. impartasirea experientelor si sentimentelor 11. atitudinea pozitiva si mentinerea calmului 12.un stil de viata sanatos SCHIZOFRENIA.RO in drum spre o viata normala Un proiect

SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

  • Upload
    others

  • View
    15

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Diagnosticul nu este un capat de drum. Este inceputul unui nou mod de viata, in care alaturi de medic, de familie si de alti oameni cu experiente similare trebuie sa lupti pentru a recapata ceea ce boala ti-a instrainat: o viata familiala, un rol activ in societate, o identitate.

Cu cat esti mai informat despre ce o sa �e diferit in viata ta si ce este de facut, cu atat sansele tale de recuperare vor � mai bune. Acestea sunt etapele si pasii dupa care trebuie sa se ghideze atat bolnavul cat si familia sa atunci cand se confrunta cu schizofrenia:

1. semne si simptome timpurii

2. primul episod

3. diagnosticarea cat mai rapida

4. inceperea rapida a tratamentului

5. crearea si educarea unei retele de suport (familial si social)

6. perioada de remisiune

7. continuarea tratamentului 8. reducerea recaderilor

9. reintegrarea sociala (studii, loc de munca, hobby-uri)

10. impartasirea experientelor si sentimentelor

11. atitudinea pozitivasi mentinerea calmului

12.un stil de viata sanatos

SCHIZOFRENIA.ROin drum spre o viata normala

Un proiect

Page 2: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

BOALA EVOLUEAZAMAI REPEDEIN CAZUL BARBATILOR

APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE

BOALA APARE INGENERAL INTRE15 SI 35 DE ANI

Schizofrenia este o boala care afecteaza modul in care o persoana gandeste, simte si actioneaza. Cand o persoana se a�a intr-un episod acut, aceasta nu poate face diferenta intre real si imaginar si de aceea are nevoie de sprijinul constant al medicului si al familiei.Cele mai comune simptome ale schizofreniei sunt halucinatiile, ideile delirante si dezorganizarea gandirii si a comportamentului

CE ESTE SCHIZOFRENIA?

Nu exista un medicament sau o metoda prin care se poate vindeca total schizofrenia. Variantele actuale de tratament reusesc sa tina sub control boala si sa ofere pacientilor o viata mai usoara.Schizofrenia este o boala cronica, care incepe lent si necesita tratament de lunga durata

Subtipuri de schizofrenie

Adoptarea unor pozitii ale corpului inadecvate, bizare sau mentinerea unor pozitii rigide impotriva eforturilor de mobilizare. Persoana este agitata (activitate motorie crescuta aparent fara scop) Scaderea marcata a reactivitatii si reducerea miscarilor Poate refuza sa vorbeasca sau poate repeta anumite cuvinte.

Schizofrenia catatonica

Schizofrenia nediferentiata Poate avea simptome psihotice numeroase Nu prezinta simptome predominante de un anumit fel.

Poate reprezenta un stadiu in evolutia bolii Absenta simptomelor pozitive (halucinatiile siideile delirante) Prezenta unor simptome negative (tocire afectiva, lipsa initiativei, saracirea limbajului, izolare)

Schizofrenia reziduala

Debut precoce, intre 15-25 de ani. Vorbirea si comportamentul sunt dezorganizate. Sunt prezente: aplatizarea si inadecvarea afectiva, tendinta de izolare Functionare socio-profesionala scazuta

Schizofrenia dezorganizata

Cel mai frecvent subtip de schizofrenie. Simptomele predominante sunt halucinatiile si ideile delirante. Functionarea persoanei este mai putin afectata.

Schizofrenia paranoida

1

Page 3: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

TULBURARI ALE SOMNULUI

IZOLARESOCIALA

SCADEREAPERFORMANTELORPROFESIONALE

NEGLIJREA IGIENEISI ASPECTULUIFIZIC

INTERES CRESCUTPENTRU OCULTSI RELIGIE

TULBURARI DE ATENTIE

IMPLICAREEMOTIONALASCAZUTA

IRITABILITATE SIANXIETATE

Desi schizofrenia poate aparea brusc exista niste prime indicii care pot orienta catre medicul psihiatru.

La primul episod este indicata o examinare imagistica cerebrala (computer tomograf sau RMN)

Nu exista o analiza de laborator speci�ca pentru schizofrenie. Medicul psihiatru poate pune diagnosticul

doar observand anumite simptome clinice.

PRIMELE SEMNE

Interviu cu medicul

Interviu cu familia si apropiatii

Examinare �zica

Teste de diagnosticare (scale medicale speci�ce)

Durata simptomelor

Evolutia simptomelor + raspunsul la tratament

Ce inseamna o diagnosticare corecta?

2

Page 4: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Primul episod psihotic

Informatii generale

Orice modificare neobisnuita a gandirii si comportamentului unei persoane poate reprezinta

un motiv de ingrijorare. Atunci cand o persoana de varsta relativ tanara, devine mai izolata,

mai putin comunicativa, dezvolta un comportament bizar si greu de inteles de cei din jur, este

recomandat sa se ceara ajutorul medicului.

Daca aceste modificari sunt insotite de tulburari in gandire (credinte bizare si greu de

explicat, convingerea ca ar putea fi urmarit, persecutat, ca cineva i-ar putea fura

gandurile sau ca i-ar putea controla gandurile sau corpul etc) sau de tulburari ale

perceptiei (poate auzi sunete sau voci, poate vedea, mirosi, simti gusturi neobisnuite

sau simti chiar pe piele diverse lucruri, fara sa poata identifica sursele), este indicat un

consult psihiatric, aceste manifestari facand parte din tabloul unui episod psihotic.

Primul consult psihiatric sau prima internare intr-un serviciu de psihiatie poate fi un

eveniment stresant. Primul episod psihotic este o perioada foarte dificila pentru pacient

si pentru apropiatii acestuia.

Odata cu internarea pe o sectie de psihiatrie vin si o serie de alte probleme si intrebari:

Oare ma mai vindec?! Cat timp trebuie sa iau tratamentul? Daca afla vecinii, prietenii?

Oare o sa pot sa imi intemeiez o familie?

Toate aceste intrebari, precum si multe altele, sunt firesti si trebuie discutate in primul

rand cu medicul psihiatru.

3

Page 5: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Persoanele care sufera de o afectiune psihiatrica trebuie sa beneficieze de cat mai multe

informatii despre boala lor. Cum se manifesta aceasta? Ce tratament trebuie urmat si

pentru cat timp? Care sunt sansele de ameliorare sau vindecare etc? Cu cat este mai

bine informat, cu atat sansa ca acesta sa isi accepte boala si sa urmeze un tratament

adecvat, este mai mare.

La primul episod psihotic, medicul curant va recomanda o serie de analize si investigatii

necesare pentru stabilirea corecta a diagnosticului si va initia tratamentul specific

acestui tip de afectiune.

Atat pacientul, cat si familia sa, trebuie sa stie ca tratamentul psihiatric nu actioneaza

imediat si ca pot trece cateva zile sau chiar saptamani pana cand incep sa se amelioreze

simptomele bolii. Pacientul va fi externat atunci cand se obtine o ameliorarea

simptomelor. O evolutie favorabila a bolii depinde in primul rand de continuarea

tratamentului exact asa cum a fost prescris de medic.

Pacientul poate deveni mai retras din punct de vedere social, poate percepe sau inter-

preta gresit anumite evenimente din viata sa, poate incepe sa fie preocupat de lucruri

abstarcte, filozofice, fara un scop anume, poate deveni mai iritabil, mai nervos, si cu o

igiena personala mai precara, aceste fiind doar cateva dintre primele semne de boala,

inainte ca episodul psihotic sa se instaleze cu toate semnele si simptomele specifice:

Inceperea tratamentului corect cat mai rapid dupa primele simptome

Important

4

Page 6: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Cu cat familia si bolnavul sau chiar medicul de familie recunosc din timp oricare dintre

aceste manifestari, care pot reprezenta debutul unui episod psihotic acut, iar pacientul

vine la consultul psihiatric, cu atat se poate initia mai repede tratamentul adecvat,

dupa diagnosticarea corecta.

Idei delirante- pareri sau convingeri “de neclintit”, neobisnuite, bizare, de care persoana

respectiva este convinsa si care persista, in ciuda argumentelor logice din partea celor

din jur

Halucinatii- persoana aude, vede, simte pe piele, miroase sau simte gustul unor lucruri

care nu exista in realitate si pe care doar ea le percepe; cel mai des intalnite sunt

halucinatiile auditive.

Comportrament bizar, ciudat, care reprezinta o schimbare majora in comportamentul

obisnuit, cel mai adesea observat de persoanele apropiate.

Persoana respectiva considera ca nu este nimic in neregula cu ea si, in consecinta,

refuza de multe ori ajutorul familiei si mai ales ajutorul specializat din partea medicului

psihiatru.

Important

5

Page 7: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Ca regula generala este important ca tratamentul sa fie urmat exact asa cum a fost

prescris de catre medicul psihiatru. Medicul va explica posibilitatea aparitiei anumitor

efecte secundare, care nu sunt insa obligatorii, si care de cele mai multe ori sunt

trecatoare.

Tratamentul primului episod psihotic acut este in mare parte unul medicamentos. Dupa

ce medicul psihiatru va evalua simptomele prezente si va stabili diagnosticul, acesta va

recomanda unul sau mai multe medicamente specifice acestui tip de afectiune. Medicul

va explica posibilitatea aparitiei anumitor efecte secundare, in special la inceputul

tratamentului, acestea fiind de cele mai multe ori trecatoare.

Initierea tratamentului, odata ce acesta a fost prescris de catre medicul psihiatru nu

trebuie amanata!

Tratamentul trebuie urmat in dozele recomandate de medic, pe toata durata

recomandata.

Tratamentul nu se intrerupe brusc fara acordul specialistului.

Cu cat tratamentul este inceput mai rapid, cu atat sansele de recuperare la tratament

vor fi mai mari.

Important

Accelerarea remisiunii prin interventia farmacologica si psiho-sociala

Reducerea riscului de aparitie a efectelore secundare si ameliorarea functionarii sociale si profesionale

6

Page 8: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Reducerea riscului de aparitie a efectelore secundare si ameliorarea functionarii sociale si profesionale

Daca efectele secundare sunt greu de tolerat, trebuie anuntat medicul curant cat mai

repede, astfel incat acesta sa poata adapta tratamenul in functie de raspunsul

pacientului la tratament.

Pacientul nu trebuie sa modifice singur schema de tratament sau sa intrerupa brusc

medicatia prescrisa de medicul psihiatru, intrucat pot aparea efecte nedorite.

Dupa initierea tratamentului, odata ce persoana in cauza incepe sa se simta mai bine,

este recomandat ca aceasta sa isi reia stilul de viata pe care il avea inainte de a se

imbolnavi, sa evite izolarea si sa incerce sa interactioneze cat mai mult cu familia si

apropiatii.

Este recomandat ca pacientul sa-si reia activitatea profesionala in masura in care si-a

recapatat increderea in fortele proprii. Toate acestea pot contribui la remisiune dupa un

episod psihotic acut.

Odata ce tratamentul initiat in spital incepe sa isi faca efectul si se obtine ameliorarea

principalelor simptome ale bolii, pacientul va fi externat si va primi o serie de

recomandari pentru acasa.

Tratamentul recomandat trebuie respectat intocmai, nu trebuie modificate

medicamentele sau dozele prescrise de medicul psihiatru. Orice modificare a shemei de

tratament va fi facuta de catre medic, de comun acord cu pacientul.

Este extrem de important ca tratamentul sa fie urmat pe toata durata recomandata,

chiar daca simptomele se amelioreaza sau chiar dispar.

7

Prevenirea recaderilor si a rezistentei la tratament

Page 9: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Primul consult psihiatric sau prima internare intr-un serviciu de psihiatie poate fi un

eveniment stresant. Primul episod psihotic este o perioada foarte dificila pentru pacient

si pentru apropiatii acestuia.

Odata cu internarea pe o sectie de psihiatrie vin si o serie de alte probleme si intrebari:

Oare ma mai vindec?! Cat timp trebuie sa iau tratamentul? Daca afla vecinii, prietenii?

Oare o sa pot sa imi intemeiez o familie?

Toate aceste intrebari, precum si multe altele, sunt firesti si trebuie discutate in primul

rand cu medicul psihiatru.

Prevenirea recaderilor si a rezistentei la tratament

Cu cat pacientul respecta tratamentul prescris de medicul psihiatru, dozele si perioada

de timp recomandate, cu atat sansele de ameliorare a simptomelor pot fi mai mari si

riscul reaparitiei acestora pot fi mai mici. Pacientul trebuie sa mearga regulat la control,

atat la medicul de familie, dar mai ales la medicul psihiatru. Familia are un rol important

in monitorizarea zi de zi atat a tratamentului, cat si a evolutiei pacientului aflat la primul

episod psihotic.

Nu trebuie uitat ca orice intrerupere brusca a medicamentelor poate duce la reaparitia

manifestarilor bolii, iar organismul poate raspunde mai greu la reluarea tratamentului

medicamentos.

Este important ca pacientul sa mearga la control la medicul psihiatru si sa nu se amane

vizitele medicale, specialistul va evalua buna functionare a tratamentului, impreuna cu

pacientul.

Medicul de familie are si el un rol important in monitorizarea evolutiei bolii,acesta

cunoscand tot istoricul medical, personal si familial. Se recomanda sa se apeleze la

medicul de familie ori de cate ori exista intrebari, nelamuriri sau atunci cand acesta

solicita pacientul sa se prezinte la un control. Medicul de familie are un rol important in

identificarea din timp a primelor semne de boala si in luarea primelor decizii medicale,

cum ar fi recomandarea unui control la medicul psihiatru.

Familia joaca un rol important in ingrijirea si sustinerea unei persoane care a trecut

printr-un episod psihotic acut. Dupa externarea de la psihiatrie, familia este cea care va

putea sa observe imediat pe de o parte ameliorarea simptomelor sub tratament, iar pe

de alta parte orice reaparitie a acestora sau modificare in starea si comportamentul

pacientului, putand astfel da un semnal de alarma si sfatuindu-l sa mearga cat mai

repede la control.

Important

8

Page 10: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Pacientul poate deveni mai retras din punct de vedere social, poate percepe sau inter-

preta gresit anumite evenimente din viata sa, poate incepe sa fie preocupat de lucruri

abstarcte, filozofice, fara un scop anume, poate deveni mai iritabil, mai nervos, si cu o

igiena personala mai precara, aceste fiind doar cateva dintre primele semne de boala,

inainte ca episodul psihotic sa se instaleze cu toate semnele si simptomele specifice:

HALUCINATIIIDEI DELIRANTEGANDIRE DEZORGANIZATA COMPORTAMENT DEZORGANIZAT

SIMPTOME NEGATIVE

IZOLARE SOCIALALIPSA IMPLICARII EMOTIONALELIPSA MOTIVATIEILIPSA PLACERIISARACIREA LIMBAJULUIDIFICULTATEA DE A INCEPE/TERMINA O ACTIVITATE

SIMPTOME

Important

9

Simptomele reprezinta felul in care boala se manifesta. Ele sunt impartite in simptome pozitive si simptome negative.

Halucinatiile sunt modificari de ale perceptiei, care pot fi uneori vatamatoare pentru propria persoana cat si pentru cei din jur. Halucinatiile pot fi responsabile pentru episoadele de violenta, tentativele de suicid si alte actiuni imprevizibile.

SIMPTOME POZITIVE

Page 11: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

10

Ideile delirante sunt convigeri false la care pacientul nu renunta in ciuda dovezilor celor din jur. Ele pot fi mai departe clasificate in functie de tipul lor:

Idei de persecutie: persoana se simte amenintata, persecutata, urmarita

Idei de referinta: persoana crede ca anumite gesturi, comentarii, cantece auzite sau vazute la televizor/radio ii sunt adresate

Idei de grandoare: persoana crede ca are puteri speciale, ca este un geniu sau o persoana faimoasa ori foarte bogata

Idei somatice: persoana crede ca anumite organe ii lipsesc sau i-au fost schimbate sau ca are anumite corpuri straine in organism

Idei de influenta: persoana crede ca gandurile si actiunile ii sunt controlate sau au fost sustrase de catre o forta

Idei religioase: persoana crede ca are o relatie speciala cu Dumnezeu, ca are anumite puteri sau chiar crede ca este Dumnezeu/Isus etc

Page 12: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Sexul femininVarsta inaintata la debutul boliiLipsa cazurilor de schizofrenie in familieSuport bun din partea familiei si societatiiEpisoade scurte si mai putin frecventePacientii cu schizofrenie paranoida raspund mai bine la tratamentul antipsihotic

EVOLUTIE

11

Depistarea timpurie a schizofreniei si initierea rapida a tratamentu-lui au o importanta deosebita in evolutia favorabila a bolii.

Recuperarea presupune ca in ciuda limitarilor impuse de afectiunea psihica, sa poata duce o viata satisfacatoare si sa poata contribui la viata familiala, sociala. Speranta joaca un rol important in recuperarea oricarui individ.

Drumul spre recuperare este un proces gradual, cu multe etape si obiective realiste. Odata ce simptomele s-au diminuat trebuie sa inceapa reintergrarea sociala, recastigarea autoritatii si a autonomiei.

Cu cat te implici mai mult in activitati sociale si iti asumi mai multe responsabilitati cu atat recuperarea va fi si mai eficienta.

Factori pentru evolutie favorabila a bolii:

Viata dupa diagnostic

Page 13: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

12

Totul tine de atitudine. Trebuie sa iti cultivi optimismul, sa privesti cu speranta spre viitor si sa inveti sa te bucuri de micile progrese si reusite. Numai asa poti spera la o viata mai buna.

Implicandu-te intr-un program de ajutorare a altor pacienti cu schizofrenie poti face o mare diferenta in viata lor cat si a ta.

Pacientii vor raspunde mult mai bine la sfaturile si experientele tale iar responsabilitatile pe care ti le asumi si activitatea sociala te vor ajuta sa iti mentii calitatea vietii..

Recunoaste si sa accepta faptul ca ai o problema de sanatate!Doreste o schimbare!Concentreaza-te pe calitati si nu pe slabiciuni!Priveste inainte! Nu te bloca in trecut!Bucura-te de progresele mici! Nu astepta rezultate mari si rapide!Ordoneaza-ti prioritatile!Cultiva-ti optimismul!

Ajuta-i pe altii prin experientele tale cu schizofrenia!

Mentine o stare de bine!

Fii puternic!

Page 14: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

IZOLAREASOCIALA

DROGURILESI ALCOOLUL

SITUATIILESTRESANTE

Sprjinul familiei, al apropiatilor sau al comunitatii trebuie sa fie constante in viata ta. Trebuie sa sti ca nu esti singur si ca ai alaturi oameni care vor sa te ajute si pe care ii poti ajuta si tu la randul tau.

Recuperarea nu inseamna pe cont propriu.

Aici poti sa ceri ajutor:

Bucuresti:Centrul Trepte (http://www.spital-obregia.ro/laboratoare-centrul-trepte.php)

Fundatia Estuar (http://www.estuar.org/)

TimisoaraLaboratorul de sanatate mintala Timisoara

Adresa: str. I Vacarescu nr 21-23

Tel. 0256/493850

E-mail: [email protected]

13

Page 15: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

TRATAMENT

Scaderea frecventei si severitatii simptomelorMentinerea remisuniiPrevenirea aparitiei episoadelor psihotice acuteImbunatatirea calitatii vietii si a capacitatii de functionare

Trateaza-te din timp pentru o viata mai usoara!Cu cat incepi tratamentul mai repede, cu atat boala poate � controlata mai usorDupa un prim episod, tratamentul trebuie continuat cel putin un an de la remisiunea completa a simptomatologiei psihotice, sub indrumarea permanenta a medicului.

O relatie buna cu medicul este esentiala in drumul spre recuperare!

Tratamentul schizofreniei este un proces care se intinde de cele mai multe ori pe toata durata vietii. Tratamentul este individual-izat, in functie de fiecare pacient.Pacientul trebuie sa participe activ in alegerea planului terapeutic. Sprijinul familiei pe parcursul intregului proces este foarte important.

14

Obiectivele unui tratament corect

Tratamentul primului episod psihotic

i

TRATAMENT

Page 16: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Orice decizie de a incepe un tratament trebuie sa vina dupa o evaluare amanuntita a medicului. Pentru a putea fi mai usor de tolerat si administrat, tratamentul este optimizat pentru fiecare pacient in parte.

Decizia de a interna pacientul DEPINDE DE PREZENTA UNOR SIMPTOME care pot pune in pericol viata pacientului si a celor din jurul sau. Pentru cazurile in care pacientii refuza spitalizarea cand aceasta este necesara, se aplica Legea Sanatatii Mintale 487/2002.

Exista doua mari grupe mari de medicamente folosite in tratamentul schizofreniei: antipsihoticele “tipice” si antipsihoticele “atipice” (sau de generatia a doua).

Spre deosebire de medicatia clasica, injectiile depot se fac la intervale mai mari de timp, substanta activa eliberandu-se treptat. Avantajul: pacientul este mai compliant si nu uita sa-si adminestreze medicamentatia.

15

Evaluarea inaintea tratamentului

i

Tipuri de tratament

Spitalizareai

Page 17: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Ele sunt cele prin care atat pacientul cat si familia acestuia inteleg importanta urmarii tratamentului.Riscul de recadere este de 4 ori mai mare pentru un pacient care nu urmeaza corect tratamentul medicamentos fata de un pacient careurmeaza tratamentul asa cum a fost prescris.Intervenția psihosocială crește e�ciența tratamentului medicamentos și invers. Pana la trei sferturi dintre persoanele care intrerup medicatia dupa un prim episod vor suferi recaderi in primul an si doar jumatate dintrepersoanele care iau medicatia prezinta acest risc.

Mergi la medic macar o data pe luna si discuta evolutia bolii.Schizofrenia poate necesita tratament pe tot parcursul vietii.Continua tratamentul cel mai bun pentru tine, sub supravegherea atenta a medicului.

Cel putin o treime din pacientii cu schizofrenie nu raspund la tratamentul antipsihotic. In astfel de cazuri se recomanda, ca sub observatia medicului, sa se introduca clozapina in tratament.

Pentru managementul optim al bolii este foarte important ca intre medic, pacient si familia sa sa existe o alianta terapeutica pozitiva.

16

Tratamentul de intretinere

Rezistenta la tratament

De ce sunt importante interventiile?

In literatura exista mentionate cazuri de schizofrenie cu episod unic sau care au ajuns la remisiune completa si fara recaderi.Din pacate acestea constituie exceptii.

Page 18: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

12

Antrenarea abilitatilor sociale

La pacientii cu schizofrenie simptomele negative sunt cele care impiedica pacientul sa functioneze in societate ca un membru activ. Cele mai comune simptome sunt lipsa contactului vizual, saracia expresiilor faciale, lipsa spontaneitatii in conversatie, lipsa capacitatii de apreciere corecta a expresiilor celorlalti. Metoda isi propune sa imbunatateasca functionarea sociala a pacientilor prin invatarea comportamentelor necesare in societate, pierdute ca urmare a bolii.

Reabilitare vocationala

Schizofrenia ca diagnostic nu inseamna ca pacientul nu poate fi un membru activ si productiv al societatii. Pacientii pot munci avand chiar abilitati deosebite in anumite domenii, iar acest lucru este esential pentru reintegrarea lor sociala si o buna recuperare.

Terapia de grup

Terapiile de grup isi propun imbunatatirea metodelor de adaptare. Ele pot fi mijloace importante de monitorizare a pacientilor privind reaparitia simptomelor premergatoare unui nou episod. Terapiile de grup sunt eficiente in reducerea izolarii sociale si ameliorarea contactului cu realitarea.

17

Tipuri de interventii psihosociale

Page 19: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

TimisoaraLaboratorul de sanatate mintala Timisoara

Adresa: str. I Vacarescu nr 21-23

Tel. 0256/493850

E-mail: [email protected]

Interventii familiale

Familia intelege cel mai bine gravitatea afectiunii pacientului atunci cand acesta intra intr-o faza acuta. Este important ca familia sa inteleaga necesitatea unui tratament adecvat. Negarea existentei unei tulburari psihice si incercarea de a cauta o alta explicatie pentru aparitia acesteia sunt in detrimentul pacientului.

Psihoterapiile de orientare cognitive- comportamentala

Incearca sa modifice experientele si simptomele psihotice sau efectul exercitat de acestea asupra gandirii, sentimentelor si comportamentului pacientului, astfel incat acestea sa fie acceptabile pentru pacient. Nu se incearca, de exemplu, contrazicerea ideii delirante ci acceptarea ei si inglobarea ei in sistemul de valori acceptate de societate. Este o metoda complementara tratamentului medicamentos.

18

Page 20: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

FAMILIE

Experiente (trairi) neobisnuite

Asa cum persoanele “normale” percep lumea dintr-o anumita perspectiva, persoanele cu schizofrenie au propria lor perspectiva asupra lumii. Perceptia persoanelor cu schizofrenie este de obicei foarte diferita de realitatea celorlalti oameni din jurul lor. Traind intr-o lume care pare distorsionata, in permanenta schimbare si lipsindu-le niste puncte de sprijin ale realitatii, pe care noi toti le folosim, o persoana cu schizofrenie se poate simti confuza si anxioasa. O astfel de persoana poate parea distanta, detasata de lumea din jur sau preocupata de altceva. Aceasta poate sta nemiscata si eventual fara sa vorbeasca, timp de ore intregi. Sau poate sa fie intr-o permanenta miscare, agitatie, neliniste. Astfel, o persoana cu schizofrenie, poate prezenta comportamente complet diferite in momente diferite de timp.

Lumea persoanelor cu schizofrenie

19

Pe langa impactul asupra bolnavului, schizofrenia afecteaza semnificativ familia si apropiatii acestuia. Ei sunt cei care intra constant in contact cu bolnavul si simptomele bolii si resimti un mare stres emotional

Page 21: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Halucinatiile Lumea persoanelor cu schizofrenie poate fi plina de halucinatii. Pot experimenta senzatii care in realitate nu exista. Acestia pot auzi voci care le spun sa faca anumite lucruri, pot vedea oameni sau lucruri care nu exista sau simti ca ceva le atinge corpul. Unele dintre aceste halucinatii pot fi inspaimantatoare. Cele mai frecvente tipuri de halucinatii in schizofrenie sunt cele auditive. Vocile pe care le aud pot sa comenteze activitatile persoanei, pot intra in conversatie cu ea sau ii pot da comenzi.

Gandire dezorganizata Gandirea persoanelor cu schizofrenie este adesea afectata. De cele mai multe ori acestia nu pot gandi corect, au senzatia ca anumite ganduri vin si pleaca rapid, ca nu se pot concentra asupra unui singur lucru pentru o perioada mai mare de timp si ca sunt foarte usor distrase de alte lucruri.

Ideile delirante Sunt credinte personale false, la care persoana nu renunta, in ciuda argumentelor contradictorii si care nu fac parte din credintele culturale ale persoanei. Acestea sunt simptome frecvent intalnite in schizofrenie si pot lua, de exemplu, forma unor teme de persecutie sau grandoare. Cateodata, ideile delirante au un aspect bizar – de exemplu, persoanele cu schizofrenie pot crede ca un vecin le controleaza actiunile prin intermediul undelor magnetice sau ca anumite persoane de la televizor le adreseaza in mod direct anumite mesaje sau ca le difuzeaza propriile mesaje prin televizor. Ideile delirante de persecutie sunt frecvente in schizofrenia paranoida si reprezinta idei false si irationale – persoana crede ca este agresata, inselata, otravita sau au loc actiuni conspirative impotriva sa.

20

Page 22: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Persoanele cu schizofrenie nu pot diferentia intre ceea ce este relevant si ceea ce nu este relevant intr-o anumita situatie. Nu pot sa-si ordoneze gandurile si ideile intr-o succesiune logica, ele devenind astfel dezorganizate si fragmentate, iar rezultatul consta in trecerea haotica de la o idee la alta.

Modi�carile emotionale Persoanele cu schizofrenie prezinta ceea ce se numeste “afect inadecvat”. Acest lucru se refera la exprimarea unei emotii care nu este in concordanta cu gandirea si discursul persoanei. De exemplu, o persoana care sufera de schizofrenie poate spune ca este persecutata de demoni si apoi incepe sa rada.

Persoanele cu schizofrenie prezinta adesea un “afect plat” sau “tocit”. Acesti termeni se refera la o reducere a expresivitatii emotionale, adica folosesc un ton al vocii monoton sau expresii faciale reduse.

Unele persoane cu simptome de schizofrenie prezinta si manifestari maniacale (expansive, euforice) sau depresive.

Modi�carile emotionale In anumite momente, indivizii normali se pot simti sau pot gandi si reactiona in moduri care amintesc de simptomele unei persoane cu schizofrenie. Adesea pot simti ca nu gandesc limpede, clar. Pot deveni foarte anxiosi atunci cand trebuie sa vorbeasca in fata altor persoane (se simt confuzi, nu-si pot aduna gandurile, uita ceea ce vroiau sa spuna).

21

Page 23: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Asa cum o persoana normala poate face in mod ocazional lucruri neobisnuite, in acelasi mod multe persoane cu schizofrenie adesea gandesc, se poarta si simt intr-un mod perfect normal. Daca nu este intr-o perioada de dezorganizare extrema a bolii, persoana cu schizofrenie are un sens al realitatii, de exemplu, stie ca majoritatea oamenilor mananca de trei ori pe zi si dorm noaptea. A fi total rupt de realitate nu inseamna ca persoana traieste cu totul in alta lume. De cele mai multe ori, doar anumite aspecte nu au o baza reala. Atunci cand persoana cu schizofrenie aude o voce pe care ceilalti nu o aud, este o distorsionare a realitatii, dar este o distorsionare doar a unei parti a realitatii. Astfel, persoana cu schizofrenie poate fi absolut normala in cea mai mare parte a timpului.

2222

Page 24: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este
Page 25: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

BOALA EVOLUEAZAMAI REPEDEIN CAZUL BARBATILOR

APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE

BOALA APARE INGENERAL INTRE15 SI 35 DE ANI

CE ESTE SCHIZOFRENIA?

PRIMELE SEMNE

SIMPTOME

EVOLUTIA BOLII

ANTIPSIHOTICELE

SUBTIPURI DE SCHIZOFRENIE

TULBURARI ALE SOMNULUI

IZOLARESOCIALA

SCADEREAPERFORMANTELORPROFESIONALE

NEGLIJREA IGIENEISI ASPECTULUIFIZIC

INTERES CRESCUTPENTRU OCULTSI RELIGIE

TULBURARI DE ATENTIE

IMPLICAREEMOTIONALASCAZUTA

IRITABILITATE SIANXIETATE

HALUCINATIIIDEI DELIRANTEGANDIRE DEZORGANIZATA COMPORTAMENT DEZORGANIZAT

NEGATIVEIZOLARE SOCIALALIPSA IMPLICARII EMOTIONALELIPSA MOTIVATIEILIPSA PLACERIISARACIREA LIMBAJULUIDIFICULTATEA DE A INCEPE/TERMINA O ACTIVITATE

POZITIVE

IZOLAREASOCIALA

DROGURILESI ALCOOLUL

SITUATIILESTRESANTE

Schizofrenia este o boala care afecteaza modul in care o persoana gandeste, simte si actioneaza. De aceea cand se a�a intr-un episod acut, persoanele cu schizofrenie nu pot face diferenta intre real si imaginar si au nevoie de sprijinul constant al medicului si al familiei. Cele mai comune simptome ale schizofreniei sunt halucinatiile, ideile delirante si di�cultatile de organizare mentala.

Bucuresti:Centrul Trepte (http://www.spital-obregia.ro/laboratoare-centrul-trepte.php)

Fundatia Estuar (http://www.estuar.org/)

TimisoaraLaboratorul de sanatate mintala Timisoara

Adresa: str. I Vacarescu nr 21-23

Tel. 0256/493850

E-mail: [email protected]

AICI POTI SA CERI AJUTOR

Spre deosebire de medicatia clasica, injectiile depot se fac la intervale mai mari de timp, substanta activa eliberandu-se treptat. Avantajele sunt importante:pacientii sunt mai complianti si nu uita sa-si adminestreze medicamentatia.

Page 26: SCHIZOFRENIA · BOALA EVOLUEAZA MAI REPEDE IN CAZUL BARBATILOR APROXIMATIV 1% DIN POPULATIE TRAIESTE CU SCHIZOFRENIE BOALA APARE IN GENERAL INTRE 15 SI 35 DE ANI Schizofrenia este

Diagnosticul nu este un capat de drum. Este inceputul unui nou mod de viata, in care alaturi de medic, de familie si de alti oameni cu experiente similare trebuie sa lupti pentru a recapata ceea ce boala ti-a instrainat: o viata familiala, un rol activ in societate, o identitate.

Cu cat esti mai informat despre ce o sa �e diferit in viata ta si ce este de facut, cu atat sansele tale vor � mai bune pentru recuperare. Acestea sunt etapele si pasii dupa care trebuie sa se ghideze atat bolnavul cat si familia atunci cand se confrunta cu schizofrenia:

1. primele semne si simptome timpurii

2. episodul de debut

3. diagnosticarea rapida de catre medic

4. inceperea cat mai rapida a tratamentului

5. crearea si educarea unei retele de suport (familial si social)

6. perioada de remisiune

7. continuarea tratamentului 8. reducerea recaderilor

9. reintegrarea sociala (studii, loc de munca, hobby-uri)

10. impartasirea experientelor si sentimentelor

11. mentinerea unei conditii �zice bune

12. atitudinea pozitiva si mentinerea calmului

Un proiect