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Screening Problematischer InternetNutzung:
Implementierung und Translation
(SPIN-IT)
Abschlussbericht
An das Bundesministerium für Gesundheit
__________________________________________________________________________
Universität zu Lübeck, Forschungsgruppe S:TEP
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
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1. Titel und Verantwortliche
Screening Problematischer InternetNutzung: Implementierung und Translation (SPIN-IT)
Projektlaufzeit: 01.03.2017-28.02.2018
Förderkennzeichen: ZMVI1-2517DSM208
Fördersumme: 99.480 €
Projektleitung: PD. Dr. Hans-Jürgen Rumpf
Projektmitarbeitende: Dominique Brandt
Svenja Orlowski
Dr. Anja Bischof
Kontakt: PD Dr. Hans-Jürgen Rumpf
Universität Lübeck
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Forschungsgruppe S:TEP
Ratzeburger Allee 160
23538 Lübeck
Tel.: 0451/500-98751
Fax: 0451/500-98754
E-Mail: [email protected]
Autor*innen: Dominique Brandt, Anja Bischof, Svenja Orlowski & Hans-Jürgen Rumpf
Universität zu Lübeck, Mai 2018
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2. Inhaltsverzeichnis
1. Titel und Verantwortliche ................................................................................................................... 2
2. Inhaltsverzeichnis ................................................................................................................................ 3
3. Zusammenfassung .............................................................................................................................. 5
4. Einleitung ............................................................................................................................................ 6
4.1 Stand der Forschung ..................................................................................................................... 6
4.2 Ziele des Projekts .......................................................................................................................... 7
5. Erhebungs- und Auswertungsmethodik ............................................................................................. 8
5.1 Studiendesign ................................................................................................................................ 8
5.1.1 Erstellung der Website DIA-NET ............................................................................................ 8
5.1.2 Erstellung und Überarbeitung der Print-/ Download-Materialien ...................................... 10
5.1.3 Erstellung einer Online-Diagnostik ...................................................................................... 10
5.1.4 Recherche bundesweiter Einrichtungen .............................................................................. 11
5.1.5 Versand von Hinweisnachrichten ........................................................................................ 14
5.1.6 Telefonische Unterstützung ................................................................................................. 16
5.1.7 Gewinnung multiplikatorischer Partner*innen ................................................................... 16
5.1.8 Datenerhebung: Evaluation und Erfolgsmessung ................................................................ 18
6. Durchführung, Arbeits- und Zeitplan ................................................................................................ 21
7. Ergebnisse ......................................................................................................................................... 22
7.1 Klickzahlen der DIA-NET-Website und Nutzung der Online-Diagnostik ..................................... 22
7.2 Anzahl an Bestellungen und Downloads ..................................................................................... 25
7.3 Ergebnisse der Online-Evaluation ............................................................................................... 26
7.3.1 Vergleich Telefon-Stichprobe und E-Mail-Stichprobe ......................................................... 26
7.3.2 Vergleich Website-Besucher*innen vor dem und zum Evaluationszeitpunkt ..................... 33
7.4 Rückmeldungen aus der telefonischen Beratung ....................................................................... 35
8. Diskussion der Ergebnisse, Gesamtbeurteilung ................................................................................ 36
8.1 Diskussion der Ergebnisse ........................................................................................................... 36
8.2 Gesamtbeurteilung ..................................................................................................................... 38
9. Gender Mainstreaming Aspekte ....................................................................................................... 38
10. Verbreitung und Öffentlichkeitsarbeit der Projektergebnisse ....................................................... 39
11. Verwertung der Projektergebnisse (Nachhaltigkeit / Transferpotential) ....................................... 39
12. Publikationsverzeichnis ................................................................................................................... 40
4
13. Literatur .......................................................................................................................................... 40
14. Anhang ............................................................................................................................................ 42
Anhang 1 – Short Compulsive Internet Use Scale (Short CIUS) ........................................................ 42
Anhang 2 – Kurz-Testanweisung (Download-Version) ..................................................................... 43
Anhang 3 – Checkliste zur Überprüfung pathologischer Internetnutzung (Download-Version) ...... 44
Anhang 4 – Behandlungsmanual – Internetbezogene Störungen .................................................... 45
Anhang 5 – Kurz-Testanweisung (Print-Version) .............................................................................. 56
Anhang 6 – Checkliste zur Überprüfung pathologischer Internetnutzung (Print-Version) .............. 57
Anhang 7 – Gesprächsleitfaden zum Telefoncoaching ..................................................................... 58
Anhang 8 – Multiplikatorische Partner*innen .................................................................................. 61
Anhang 9 – Online-Evaluation (für die rein elektronische Stichprobe) ............................................ 64
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3. Zusammenfassung
Hintergrund: Die Nutzung des Internets kann bei einem Teil der Nutzer*innen zu negativen
Konsequenzen und suchtartigem Nutzungsverhalten führen. In Bereichen wie Gesundheit,
Leistungsfähigkeit und soziale Kontakte zeigen sich bei Betroffenen signifikante Verschlechterungen
gegenüber unauffälligen Nutzer*innen. Nur wenige Beratungseinrichtungen nutzen systematisch
Screeningverfahren. Weiterhin existieren nur wenige kurze Verfahren, die auf den Kriterien des
DSM-5 beruhen und ausreichend klinisch validiert sind. Um diese Lücken zu schließen, wurde in
einem Vorgängerprojekt das Kurzscreening „Short Compulsive Internet Use Scale (Short CIUS)“
entwickelt. Dies stellt ein ökonomisches und valides Verfahren zur Früherkennung problematischer
und pathologischer Internetnutzung dar. Um eine möglichst großflächige Verbreitung innerhalb
relevanter Zielgruppen zu ermöglichen, sollten als Ziel des Projekts bundesweit
Suchtberatungsstellen, Jugendhilfen, Familien- und Erziehungsberatungsstellen sowie kinder- und
jugendpsychiatrische Einrichtungen und ambulante Psychotherapeut*innen auf das
Screeningverfahren und ergänzende Informationen und Hilfestellungen hingewiesen werden.
Methode: Die breite Nutzung der Short CIUS sollte mit Hilfe einer Website gefördert und
ergänzende hilfreiche Materialien wie eine Checkliste und ein Behandlungsmanual zur Verfügung
gestellt werden. Weiterhin wurden allgemeine Informationen zum Störungsbild und zur Diagnostik,
sowie eine Online-Diagnostik und Links für weiterführende Hilfen bereitgestellt. Darüber hinaus
sollten zwei verschiedene Disseminationsstrategien verglichen werden, indem die Bekanntmachung
einerseits ausschließlich über einen elektronischen Hinweis, andererseits über einen elektronischen
Hinweis ergänzend mit einer telefonischen Beratung stattfand. Hierfür wurden 400 Einrichtungen
zur Teilnahme an einer Evaluation kontaktiert. Weiterhin sollten Multiplikator*innen eingebunden
werden, um die Website zu bewerben.
Ergebnisse: Die Website konnte an insgesamt 14.500 Einrichtungen in verschiedenen
Versorgungsbereichen übermittelt werden. Die Startseite der Website verzeichnete insgesamt
30.000 Besucher*innen und es wurde 413-mal die Online-Diagnostik durchgeführt. Im Februar 2018
wurden 719 Materialien heruntergeladen, zwischen Juli 2017 und Februar 2018 wurden 170
Bestellungen für Printmaterialien getätigt mit insgesamt 2.293 Exemplaren der angebotenen
Materialien. Während 84% der Teilnehmer*innen, die zusätzlich per Telefon kontaktiert wurden,
die Website bereits besucht hatten, hatten dies nur 48% derjenigen getan, die lediglich eine E-Mail
bekommen hatten (Chi²=24.1; p<.001). Weiterhin nutzten die Teilnehmer*innen mit telefonischer
Unterstützung häufiger die „Checkliste Internetbezogene Störungen“ in ihrer Arbeit (Chi²=6.86;
p=.03). Insgesamt führten diejenigen, die bereits vor der Evaluationsbenachrichtigung die Website
besucht hatten, signifikant häufiger Beratungen/Behandlungen durch, nutzten das Screening und die
Checkliste häufiger und besuchten öfter die Website, um sich zu informieren als diejenigen, die erst
zum Evaluationszeitpunkt die Website aufsuchten.
Schlussfolgerung: Die Website und ihre Materialien wurden in der Praxis gut angenommen.
Insgesamt liefern die Ergebnisse Hinweise darauf, dass die Website ein hilfreiches Werkzeug für die
Implementierung von Screening und Beratung ist und dass Fachkräfte in der Versorgung mit Hilfe
der Website häufiger Screenings, Beratungen und Behandlungen durchführen. Da in der
Nutzungshäufigkeit zwischen beiden Disseminationsstrategien dennoch nur wenige bedeutsame
Unterschiede bestanden, ist der zeitliche und finanzielle Mehraufwand der Telefonkontakte zu
berücksichtigen.
6
4. Einleitung
4.1 Stand der Forschung
Die pathologische Nutzung von Internetanwendungen und Computerspielen hat unter der Diagnose
„Internet Gaming Disorder“ (IGD) inzwischen Einzug in die Sektion „Conditions for Further Study“
des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5; American Psychiatric Association,
2013) gefunden. Empirische Daten zeigen, dass andere Anwendungsformen ebenso zu
vergleichbaren Störungen führen können (Bischof, Bischof, Meyer, John, & Rumpf, 2013). Durch die
WHO einberufene Expert*innen weisen der pathologischen Internetnutzung eine hohe Relevanz zu,
trotz der Tatsache, dass einige Gesichtspunkte der Störung wenig empirisch belegt sind (WHO,
2015).
In dem vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) geförderten Projekt „Prävalenz der
Internetabhängigkeit (PINTA)“ konnten erste bundesweite Schätzungen der nationalen Prävalenz
basierend auf den Antworten der Compulsive Internet Use Scale (CIUS; Meerkerk, Van Den Eijnden,
Vermulst, & Garretsen, 2009) untersucht werden. Die Latent-Class-Analyse zeigt für pathologische
Internetnutzung eine geschätzte Prävalenz von 1% und für problematische Internetnutzung Werte
von 2,4% (H.-J. Rumpf et al., 2014). Diese Angaben steigern sich auf bis zu 4%, setzt man einen Fokus
auf jüngere Bevölkerungsgruppen von 14- bis 16-Jährigen.
Die geschätzten Prävalenzen konnten in einem Folgeprojekt „Prävalenz der Internetabhängigkeit –
Diagnostik und Risikoprofile (PINTA-DIARI)“ anhand ausführlicher Diagnostik nach DSM-5
(verallgemeinert für weitere Anwendungsformen) repliziert werden (Bischof et al., 2013).
Studienteilnehmer*innen, die nach DSM-5 als abhängig klassifiziert wurden, zeigten in elf von 15
erfassten Bereichen signifikant schlechtere Auswirkungen der Internetnutzung als unauffällige
Nutzer*innen, dazu zählen Lebensbereiche wie Gesundheit, Leistungsfähigkeit und soziale Kontakte.
Zudem zeigten alle Abhängigen in den letzten 12 Monaten deutlich schlechtere Werte in konkreten
Beeinträchtigungen wie Einschränkungen im Haushalt, Arbeitsunfähigkeit, der Fähigkeit, enge
Beziehungen einzugehen, oder dem allgemeinen Sozialleben. Zusammen mit dem Befund, dass die
Anzahl leichter Einschränkung normaler Aktivitäten und die vollständige Arbeitsunfähigkeit aufgrund
von Internetnutzungsverhalten auffallend erhöht ist, legt all dies nahe, dass es sich bei
pathologischer Internetnutzung um eine klinisch relevante Störung handelt.
Da sich die Forschungslandschaft lange Zeit durch überwiegend heterogene Definitionen zu
Internetbezogenen Störungen auszeichnete (Byun et al., 2009), wurde eine Vielzahl von Instrumente
für Screening und Diagnostik entwickelt (Kuss, Griffiths, Karila, & Billieux, 2014; Laconi, Rodgers, &
Chabrol, 2014; Lortie & Guitton, 2013). Dennoch existieren nur wenige kurze Verfahren, die auf den
Kriterien des DSM-5 beruhen und ausreichend klinisch validiert sind (Bischof, Bischof, Besser, &
Rumpf, 2016; H. J. Rumpf, Tao, Rehbein, & Petry, 2016). Möglicherweise stellt dies den Grund dar,
weshalb über 50% aller Beratungsstellen und Ambulanzen keine Fragebögen zur Erkennung von
Internetbezogenen Störungen einsetzen (Petersen, Hanke, Bieber, Mühleck, & Batra, 2017). Zur
Anwendung in der Praxis sollten Screeningverfahren zudem insbesondere ökonomisch sein bei der
Bestimmung problematischer und pathologischer Internetnutzung im Rahmen einer Anamnese oder
als Selbsttest (Bischof et al., 2016).
Deshalb wurde in der BMG-geförderten Studie „Problematische und pathologische Internetnutzung:
Entwicklung eines Kurzscreenings (PIEK)“ das Screeningverfahren „Short Compulsive Internet Use
7
Scale (Short CIUS)“ entwickelt, um klinische Beeinträchtigung durch exzessive Internetnutzung zu
erkennen (Besser et al., 2017). Dabei handelt es sich um eine gekürzte Version der Compulsive
Internet Use Scale nach Meerkerk, Van Den Eijnden, Vermulst und Garretsen (2009) mit ursprünglich
14 Items. Die Kurzversion, die Short CIUS, umfasst 5 Items und weist bei einem Cut-off von 7 oder
mehr Punkten eine Sensitivität von 0,95 und eine Spezifität von 0,87 auf. Für eine höhere Spezifität
kann ein Cut-off von 9 genutzt werden mit einer Sensitivität von 0,78 und einer Spezifität von 0,96.
Das Cronbach‘s Alpha als Maß der Reliabilität im Sinne der internen Konsistenz betrug 0,77 und ist
als akzeptabel bis gut einzustufen. Die Sensitivität und Spezifität wich nicht signifikant von der 14
Items umfassenden Ursprungsversion ab. Das Verfahren wurde international publiziert (Besser et al.,
2017). Dieses valide und ökonomische Verfahren erscheint geeignet für eine weite Verbreitung und
Nutzung z.B. in Bereichen der Sucht-, Familien- und Jugendhilfe.
Die Entwicklung des Screeninginstruments „Short CIUS“ stellte ein großes Potential zur
ökonomischen Identifizierung von Internetbezogenen Störungen in der Gesundheitsversorgung dar.
Mit Hilfe dieses kurzen Fragebogens können problematische sowie pathologische Internetnutzung
frühzeitig und schnell im Rahmen eines Anamnesegespräches identifiziert werden, sodass beizeiten
Möglichkeiten zur Intervention bestehen. Um dieses Potential nutzen zu können, ist eine
großflächige Verbreitung des Screeningverfahren in der gesundheitlichen Versorgungslandschaft von
großer Bedeutung.
4.2 Ziele des Projekts
Ziel des Projektes „Screening Problematischer InternetNutzung: Implementierung und Translation
(SPIN-IT)“ war, die breite Nutzung der Short CIUS zu fördern. Neben der Nutzung des
Screeningverfahrens wurde im Falle eines auffälligen Ergebnisses eine anschließende, ausführlichere
Diagnostik und Intervention beziehungsweise Weiterverweisung an fachliche Hilfen angestrebt. Um
dieses Ziel zu erreichen, wurde die Entwicklung, Bereitstellung und breite Dissemination einer
Website fokussiert. Weiterhin wurde intendiert, Materialien auf dieser Website zur Verfügung zu
stellen, die es Fachkräften in der Behandlung von Internetbezogenen Störungen erleichtert, die
Störung zu erkennen und zu diagnostizieren und gegebenenfalls an weiterführende Hilfen zu
vermitteln.
Um zu prüfen, ob die Dissemination der Website ausreichend ist, Fachkräfte zu erreichen oder ob es
ratsam ist, die Bereitstellung der Website mit einer telefonischen Kontaktaufnahme zu verknüpfen,
sollten beide Methoden miteinander verglichen werden.
Weitere Projektziele waren die Einbindung von Multiplikator*innen in die Bewerbung der Website,
die Distribution der Forschungsergebnisse und die Erstellung einer bundesweiten Adressliste von
Fachkräften. In der folgenden Tabelle 1 werden die einzelnen Projektziele und ihre
Operationalisierung dargestellt.
Tabelle 1: Ziele und Zielindikatoren
Ziel(e): Indikatoren zur Messung der Zielerreichung
Bereitstellung von Materialien Vorliegen einer Website und passender Download-
und Print-Materialien: Erstellung und Programmierung
8
einer Internetseite, Bereitstellung der Short CIUS,
einer klinischen Diagnostik, einer Checkliste der
diagnostischen Kriterien und eines
Behandlungsmanuals als Download-Dateien
Dissemination der Materialien Erfolgreiche Distribuierung an eine hinreichend große
Anzahl von Adressat*innen, messbar anhand der
Anzahl der Aufrufe der Homepage, der Anzahl der
Downloads, der Anzahl der bestellten Printmaterialien,
der Anzahl der durchgeführten Screenings, der Anzahl
der durchgeführten diagnostischen Interviews und der
Anzahl der durchgeführten Interventionen oder der
Weitervermittlungen
Ermittlung der effektiveren
Disseminations-Methode
(A) elektronisch und B) elektronisch und
telefonisch)
Vergleich von Gruppe A und B im Rahmen einer
elektronischen Evaluation hinsichtlich der Anzahl der
durchgeführten Screenings, der Anzahl der
durchgeführten Interventionen oder der
Weitervermittlungen
Einbindung von Multiplikator*innen Erfolgreiche Kontaktierung von Multiplikator*innen und
Landespsychotherapeut*innenkammern zur
Bewerbung der DIA-NET-Internetseite
Distribution der Forschungsergebnisse Ein Manuskript zu den Projektergebnissen wird derzeit
erstellt
Teilziele:
Aufbau einer umfassenden Adressliste
der Zielgruppe
Es liegt eine bundesweite Adressliste von Fachkräften
aus Suchtberatungsstellen, Jugendhilfe,
Erziehungsberatungsstellen, Kinder- und
Jugendpsychiatrischen Einrichtungen und ambulanten
Psychotherapeut*innen vor
5. Erhebungs- und Auswertungsmethodik
5.1 Studiendesign
5.1.1 Erstellung der Website DIA-NET
Um die Short CIUS angemessen verbreiten zu können, war geplant, das Screeninginstrument in eine
Internetseite zum Thema Internetbezogene Störungen einzubetten und diese anschließend an
entsprechendes Fachpersonal wie Ärzt*innen, Berater*innen oder Therapeut*innen zu übermitteln.
Dazu wurde die Internetseite mit dem Titel „DIA-NET - Diagnostik der Internetabhängigkeit im Netz -
Tools und Tipps zu Screening, Diagnostik und Intervention bei Internetbezogenen Störungen“ unter
der Domain www.dia-net.com erstellt.
Die Internetseite sollte auch für Fachpersonal, welches sich bislang nicht mit dem Thema der
Internetbezogenen Störungen auseinandergesetzt hatte, ansprechend und verständlich gestaltet
werden und Wissen rund um das Störungsbild Internetbezogene Störungen bieten. Aufgrund dessen
9
bietet die fertige Internetseite mehrere Menüpunkte mit diversen Informationen zum
Krankheitsbild, zur Diagnostik und zu verschiedenen Interventionsmöglichkeiten. In einem eigenen
Menüpunkt wird die Short CIUS mit Hintergrundinformationen zur Entwicklung und zur Nutzung als
Screening vorgestellt. In einem weiteren Menüpunkt kann die Short CIUS gemeinsam mit einer
kurzen Testanweisung, einer Checkliste und einem Manual zur Kurzintervention heruntergeladen
oder postalisch bestellt werden (siehe Abschnitt 5.1.2). Ergänzend zum Screening kann direkt auf der
Internetseite eine ausführlichere Online-Diagnostik mit den Betroffenen durchgeführt werden (mehr
dazu in Abschnitt 5.1.3). Für weiterführende Hilfestellungen und zusätzliche Informationen zum
Störungsbild ist eine Reihe von Links für die Anwender*innen hinterlegt. Sämtliche angebotenen
Menüpunkte sind von der Startseite aus direkt zugänglich (siehe Abbildung 1).
Abbildung 1: Startseite der Website www.dia-net.com
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5.1.2 Erstellung und Überarbeitung der Print-/ Download-Materialien
Die Materialien, die auf der Internetseite angeboten werden sollten, lagen bereits aus der PIEK-
Studie vor:
Die Short Compulsive Internet Use Scale (Short CIUS) (s. Anhang 1),
Die Kurz-Testanweisung für die Short Compulsive Internet Use Scale (Short CIUS, s. Anhang
2),
Die Checkliste zur Überprüfung einer pathologischen Internetnutzung (s. Anhang 3) und
Das Behandlungsmanual – Internetbezogene Störungen (s. Anhang 4).
Das auf Motivational Interviewing (Miller & Rollnick, 2015) basierende Behandlungsmanual (in PIEK
„Manual zur Kurzintervention“) wurde für den Umgang in der Praxis und für Anwender*innen mit
geringen Kenntnissen des Motivational Interviewing angepasst. Das modifizierte Manual stellt die
grundlegenden Bestandteile und Vorgehensweisen des Motivational Interviewing dar und liefert
einige verhaltenstherapeutische Vorgehensweisen zur Stärkung der Selbstkontrolle und zum Aufbau
alternativer Aktivitäten. Zudem wurde eine graphisch ansprechendere Gestaltung des Manuals
vorgenommen. Sämtliche dieser Materialien stehen im dafür vorgesehenen Menüpunkt als PDF-
Datei zum kostenlosen Download zur Verfügung.
Da sämtliche Materialien zudem kostenlos als Print-Version zur Verfügung gestellt werden sollten,
wurden die Kurz-Testanweisung und die Checkliste zur Überprüfung einer pathologischen
Internetnutzung als optisch ansprechende Faltblätter gestaltet (s. Anhang 5 und Anhang 6). Von
allen Materialien wurden 1.000 Exemplare gedruckt.
5.1.3 Erstellung einer Online-Diagnostik
Um nach der Durchführung eines Screenings mit Hilfe der Short CIUS eine umfangreichere und
genauere Exploration der Problematik vornehmen zu können, wurde direkt auf der Internetseite
ergänzend ein Verfahren zur Online-Diagnostik zur Verfügung gestellt.
Bei der angebotenen Online-Diagnostik handelt es sich um ein vollstrukturiertes und standardisiertes
klinisches Interview zur Erfassung pathologischer und problematischer Internetnutzung basierend
auf der Struktur des Münchener Composite International Diagnostic Interview (Wittchen et al.,
1995). Als telefonisches Interview wurde das diagnostische Verfahren in Vorgängerprojekten wie
PINTA-DIARI bereits mehrfach verwendet. Einige Fragen sowie die Einleitung wurden überarbeitet
und aktualisiert.
Die Online-Diagnostik besteht in der modifizierten Version aus sechs Fragen zum allgemeinen
Nutzungsverhalten und 24 Fragen zu Internetbezogenen Problemen. Mittels dieser 24 Hauptfragen
und ergänzt durch interaktive Folgefragen, welche Zeiträume und Häufigkeiten hinterfragen, werden
die DSM-5-Kriterien der „Internet Gaming Disorder“ verallgemeinert für weitere
Anwendungsformen erfasst. Die Online-Diagnostik wurde so konzipiert, dass Berater*innen oder
Therapeut*innen das Instrument gemeinsam mit den Betroffenen durchgehen und diesen die
Fragen vorlesen können, dei Betroffenen die Fragen aber auch allein ausfüllen können.
Zum Abschluss der Diagnostik wird den Anwender*innen die Anzahl der in den letzten 12 Monaten
erfüllten Diagnosekriterien ausgegeben gemeinsam mit einer Empfehlung zur Interpretation (s. Abb.
2).
11
Abbildung 2: Ausgabe bei Abschluss der Online-Diagnostik auf www.dia-net.com
5.1.4 Recherche bundesweiter Einrichtungen
Die Internetseite DIA-NET sollte möglichst weit verbreitet werden, um eine möglichst breite Nutzung
der Short CIUS zu ermöglichen. Dazu sollte der Hinweis auf die DIA-NET-Internetseite per E-Mail
bundesweit an Suchtberatungsstellen, ambulante Psychotherapeut*innen, Jugendhilfen, Erziehungs-
beratungsstellen und Kinder- und Jugendpsychiatrische Einrichtungen versendet werden.
5.1.4.1 Datensammlung
Um passende Einrichtungen in ganz Deutschland zu recherchieren, wurde eine Auflistung getrennt
nach Versorgungsbereichen erstellt. Die systematische Recherche fand jeweils pro Bundesland statt.
Unter Zuhilfenahme von Google Maps wurden für sämtliche größeren Städte und deren Umkreis
passende Einrichtungen der jeweiligen Versorgungsbereiche gesucht. Um alle Städte abzudecken
wurde systematisch von Norden nach Süden im jeweiligen Bundesland vorgegangen. Zur Recherche
genutzt wurden diverse Websites und Datenbanken um eine möglichst großflächige Abdeckung
gewährleisten zu können (s. Tabelle 2).
Begonnen wurde mit der Suche nach Suchtberatungsstellen. Daraufhin folgten Jugendhilfen,
Erziehungsberatungsstellen und kinder- und jugendpsychiatrische Einrichtungen. In Bezug auf
Jugendhilfen und Erziehungsberatungsstellen stellte sich heraus, dass zwischen diesen beiden
Bereichen keine klare Trennung vorgenommen werden konnte. Die meisten Einrichtungen bieten
Beratung und Hilfestellungen für beide Zielgruppen gleichermaßen an. Aus diesem Grund wurden im
Rahmen der Recherche die betreffenden Einrichtungen zusammengefasst als „Jugend- und
Familienhilfe“.
Adressen für ambulante Psychotherapie wurden am Ende der Recherche erarbeitet. Zunächst wurde
eine Kooperation mit den Landespsychotherapeut*innenkammern angestrebt. Da mehrere von
diesen erklärten, aus datenschutzrechtlichen Gründen keine Auflistungen ihrer Mitglieder
weiterreichen zu können, wurde die Datensammlung unabhängig von den
12
Landespsychotherapeut*innenkammern fortgesetzt. Da diese Recherche deutlich umfangreicher
und ergiebiger war als zunächst angenommen, wurden zunächst nur die E-Mails an
Suchtberatungsstellen, Jugend- und Familienhilfen und an Kinder- und Jugendpsychiatrien
verschickt, während die Recherche nach ambulanten Therapieangeboten noch andauerte.
Tabelle 2: Zur Recherche genutzte Datenbanken
A-connect.de Aktionsgemeinschaft Drogenberatung e.V. Akuthilfe 24 Arbeiterwohlfahrt (AWO) Arbeitskreis Kinder- und Jugendlichen-PsychotherapeutInnen in Ostwestfalen-Lippe Baden-Württembergischer Landesverband für Prävention und Rehabilitation Bayrischer Jugendring Berufsverband für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie in Deutschland Blaues Kreuz Bundeskonferenz für Erziehungsberatung Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) Caritas Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS) Deutsche Psychotherapeutenvereinigung (DPtV) Deutsche Rote Kreuz Diakonie fruehe-hilfen-harz.net Hast-du-stress.de Instahelp Jameda - Deutschlands größte Arztempfehlung Kassenärztliche Vereinigung (Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen-Anhalt, Thüringen, Sachsen,
Bremen, Berlin) Landesarbeitsgemeinschaft für Erziehungsberatung (Baden-Württemberg, Schleswig-Holstein) Landespsychotherapeut*innenkammern (Bayern, Baden-Württemberg, Hessen, Nordrhein-
Westfalen) Landesstelle für Suchtfragen (Schleswig-Holstein, Hessen, Berlin, Hamburg, Niedersachsen, Saarland,
Bremen) Landschaftsverband Rheinland – Rheinisches Jugendhilfeverzeichnis Mitteldeutsches Institut für Psychoanalyse (MIP) Ostdeutsche Landespsychotherapeutenkammer Profamilia Psych-info rhein-eifel-institut.de Therapie.de Trägerwerk Thüringen Traumanetz Sachsen Verzeichnis der Kinder- und Jugendhilfeeinrichtungen Schleswig-Holstein Div. Spezielle Seiten einzelner Städte (z.B. psychologen-duesseldorf.de oder psychotherapie-
minden.net) Google oder Gelbe Seiten (folgende Schlagwörter zzgl. Angabe von Ort / Bundesland):
o Erziehungs- und Familienberatung o Erziehungsberatung o Erziehungsberatungsstellen o Erziehungshilfe o Familienberatung o Jugendamt o Jugendämter o Jugendberatung
13
o Jugendhilfe o Jugendpsychiatrie o Kinder und Jugendambulanz o Kinder- und Jugendhilfe o Kinder- und Jugendpsychiatrie o Psychotherapeut*in o Psychotherapie
5.1.4.2 Aufbereitung der Daten
Nach Abschluss der Recherchearbeit sollte laut ursprünglicher Planung eine Stichprobe von 300
Einrichtungen gezogen werden, anhand derer die Nutzung der Internetseite evaluiert werden sollte,
um zwei verschiedene Disseminationsstrategien miteinander zu vergleichen. Die Hälfte der
gezogenen Stichprobe sollte entsprechend des Studiendesigns zusätzlich zur elektronischen
Benachrichtigung ergänzend telefonisch kontaktiert werden, um im Umgang mit der Internetseite zu
unterstützen. In Abweichung vom ursprünglichen Vorgehen wurden 100 zusätzliche Einrichtungen
zur Stichprobe hinzugezogen, um mehr Sicherheit bei der Ausschöpfung zu ermöglichen.
Zur Vorbereitung der Stichprobenziehung wurden die Datensätze für jeden Versorgungsbereich
getrennt zusammengefügt und anschließend aufbereitet. Einrichtungen, zu denen keine E-
Mailadresse oder lediglich ein Link zu einem Kontaktformular hinterlegt war, wurden aus den Daten
gelöscht, da die Kontaktierung lediglich per E-Mail vorgenommen werden konnte. Es wurde für die
Stichprobenziehung außerdem darauf geachtet, dass alle Einrichtungen eine Telefonnummer
hinterlegt hatten, damit diese gegebenenfalls für die telefonische Beratung kontaktierbar wären. Es
fand weiterhin eine automatische Prüfung auf Doppelnennungen bei E-Mailadressen und
Telefonnummern statt, wobei mehrfach auftretende E-Mailadressen aus der Datensammlung
entfernt wurden. Bei Dopplungen der Telefonnummern oder nicht eindeutigen Angaben,
beispielsweise mehreren genannten Telefonnummern, wurden Einrichtungen ebenfalls von der
Stichprobenziehung ausgeschlossen, um nicht zweimal die gleiche Telefonnummer innerhalb der
Telefonstichprobe zu erhalten.
Nach der Bereinigung der Adress-Sammlung verblieben 1.799 Suchtberatungsstellen, 1.853 Jugend-
und Familienhilfen, 243 Kinder- und Jugendpsychiatrische Einrichtungen und 9.884 ambulante
Psychotherapeut*innen. Aus diesen Listen wurden mit SPSS stratifiziert nach Versorgungsbereichen
Zufallsstichproben von insgesamt 400 Einrichtungen gezogen. Die Gewichtung der einzelnen
Versorgungsbereiche erfolgte nach inhaltlichen Aspekten. Die Suchtberatungsstellen bildeten die
größte Teilstichprobe, da diese in Bezug auf die Nutzung eines Screeningverfahren zur
Frühintervention als primäre Ansprechpartner zu betrachten waren, gefolgt von Jugend- und
Familienberatungsstellen. Spezialisierte Angebote wie Therapie in Kinder- und Jugendpsychiatrien
und ambulante Therapien von psychologischen Psychotherapeut*innen wurden mit einem
geringeren Anteil berücksichtigt für die Bekanntmachung des Screenings, da diese zu einem
Zeitpunkt genutzt werden, an dem die Störung meist schon stärker ausgeprägt ist, während das
Screening eher zur Früherkennung pathologischer Internetnutzung verwendet wird.
Aus den gezogenen Teilstichproben wurden erneut Zufallsstichproben von jeweils 50% gezogen zur
Gruppeneinteilung für die rein elektronische Benachrichtigung (Gruppe A) oder die elektronische
Benachrichtigung mit ergänzender telefonischer Unterstützung (Gruppe B; siehe Tabelle 3).
14
Tabelle 3: Anzahl der Einrichtungen innerhalb der gesamten Stichprobe und der Teilstichproben.
Stichprobe A -
Nur E-Mail
Stichprobe B –
Mit Anruf Gesamt
Einrichtungsart Suchtberatung 120 120 240
Jugend- und Familienhilfe 60 60 120
Psychiatrie 10 10 20
Ambulante Therapie 10 10 20
Gesamt 200 200 400
Alle verbleibenden Einrichtungen, die nicht Teil der Stichprobe waren, erhielten dennoch einen
elektronischen Hinweis auf die Website, um eine möglichst großflächige Nutzung der Internetseite
und der Materialien zu ermöglichen. Diese Benachrichtigung wurde auch an Einrichtungen gesendet,
die aufgrund fehlender oder mehrfacher Telefonnummern nicht zur Stichprobenziehung
hinzugezogen wurden.
5.1.5 Versand von Hinweisnachrichten
Mit Hilfe einer Serienmailfunktion wurden die Benachrichtigungen direkt an die entsprechenden
Ansprechpartner*innen adressiert, sofern die E-Mailadresse auf eine einzelne Person
zurückzuführen war. Handelte es sich um eine allgemein gültige E-Mailadresse der Einrichtung,
wurde auf eine gezielte Anrede verzichtet um zu vermeiden, dass Adressat*innen sich nicht
angesprochen oder zuständig fühlten.
Der E-Mailversand an die Einrichtungen der gezogenen Stichprobe für die Versorgungsbereiche
Suchtberatungsstellen, Jugend- und Familienhilfen und Kinder- und Jugendpsychiatrische
Einrichtungen erfolgte Ende August 2017. Etwa einen Monat später, Ende September 2017, wurden
die ambulanten Psychotherapeut*innen per Serienmail auf die Internetseite hingewiesen. Die
Anschreiben zur rein elektronischen Verbreitung unterschieden (s. Abb. 3) sich nicht von der
Stichprobe, die später evaluiert werden sollte und ebenfalls lediglich einen elektronischen Hinweis
erhielt. Die andere Hälfte der Stichprobe, welche vor der Evaluation zusätzlich telefonisch
kontaktiert werden sollte, erhielt innerhalb der Benachrichtigung einen Hinweis, dass in Kürze
telefonisch Kontakt zu ihnen aufgenommen werde:
„Wir würden gern auch telefonisch zu Ihnen Kontakt aufnehmen, um Ihnen die Nutzung der
DIA-NET Seite zu erleichtern. Hierfür wird eine Mitarbeiterin unserer Arbeitsgruppe Sie in
den nächsten Wochen anrufen.“
15
Abbildung 3: Anschreiben zum Hinweis auf die DIA-NET-Internetseite.
E-Mailadressen, die sich als ungültig erwiesen oder bei denen aus anderen Gründen keine Zustellung
erfolgen konnte, wurden aus dem verbleibenden Pool der Einrichtungen des jeweiligen
Versorgungsbereiches via Zufallsgenerator nachgezogen, um die Stichprobe wieder aufzufüllen
(N=37).
Alle verbleibenden Einrichtungen wurden jeweils etwa eine Woche später zur reinen Verbreitung
der Internetseite und der Short CIUS angemailt. Kontaktiert wurden dabei bundesweit
1.754 Suchtberatungsstellen,
2.879 Jugend- und Familienhilfen,
844 Kinder- und Jugendpsychiatrische Einrichtungen und
10.161 ambulante Psychotherapeut*innen.
Davon konnten wegen ungültiger E-Mailadressen oder überfüllter Postfächer 1.357 nicht zugestellt
werden. Insgesamt wurden zusätzlich zu der Stichprobe von 400 Einrichtungen bundesweit 14.681 E-
Mails zur Bekanntmachung der DIA-NET-Website versendet.
16
5.1.6 Telefonische Unterstützung
Die telefonische Unterstützung zur Website wurde ab Ende September durchgeführt. Für die
Durchführung wurden sogenannte Standard Operation Procederes (SOPs) erstellt, welche als
Hilfestellung zur Durchführung dienten und während des gesamten Prozesses fortlaufend
aktualisiert und ergänzt wurden. Das Vorgehen wurde in mehreren Probedurchgängen im
Rollenspiel geübt und zu nachträglich auftretenden Fragen fand ein regelmäßiger Austausch im
Team statt.
Zu Beginn der telefonischen Unterstützung wurde auf die zuvor versendete Hinweismail Bezug
genommen und die Gesprächspartner*innen wurden auf die Website hingewiesen. Sollte die
Hinweismail die Gesprächspartner*innen nicht erreicht haben, wurden deren Kontaktdaten erfasst
und im Anschluss an das Gespräch erfolgte ein erneuter Versand der E-Mail. Ziel der telefonischen
Unterstützung war, den Gesprächspartner*innen die Materialien und die Online-Diagnostik der DIA-
NET-Internetseite vorzustellen. Dazu sollte während des Telefonats gemeinsam mit den
Gesprächspartner*innen die Seite besucht werden, um dort bestmöglich die Inhalte und Vorteile der
einzelnen Menüpunkte schildern zu können (siehe Anhang 7). Die telefonische Unterstützung nahm
10 bis 30 Minuten in Anspruch. Der Umfang wurde dabei individuell an den Wissensstand und das
Interesse der Gesprächspartner*innen angepasst.
Einrichtungen, bei denen sich herausstellte, dass diese nicht in unsere Zielgruppe passen (z.B.
Substitutionsambulanzen, Drogenkonsumräume, Unfallhilfe oder Notschlafstellen) wurden als
„Telefonnummer ungültig“ markiert und für die Nachbefragung nicht erneut kontaktiert, da diese im
Telefonkontakt angaben, die Informationen seien nicht relevant für sie.
5.1.7 Gewinnung multiplikatorischer Partner*innen
5.1.7.1 Durchführung
In der Planung wurden zu Beginn die folgenden neun multiplikatorischen Partner*innen in Betracht
gezogen:
der Fachverband Medienabhängigkeit,
die Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie,
die Deutsche Gesellschaft für Suchtpsychologie,
die Deutsche Gesellschaft für Suchtmedizin,
die Dachgesellschaft der Deutschen Suchtfachgesellschaften,
die Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen,
die Landesstellen für Suchtfragen sowie
die Suchtfachverbände und
die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung.
Neben den zunächst angestrebten Kooperationen konnten weitere Institutionen ergänzt werden, die
sich mit suchtspezifischen oder gesundheitsbezogenen Aspekten beschäftigen oder als Zugangsweg
für Fachpersonal gelten.
17
Insgesamt wurden 88 potentielle Multiplikator*innen berücksichtigt, welche für eine mögliche
Verlinkung der Internetseite www.dia-net.com sinnvoll erschienen (siehe Anhang 8). Dazu zählten
auch alle 12 Landespsychotherapeut*innen kammern. Ende Juli 2018 wurden Vertreter*innen dieser
Institutionen mit Hilfe einer standardisierten Serienmail über die neue Internetseite als Expertenhilfe
zur Internetabhängigkeit informiert (s. Abb. 4).
Abbildung 4: Formatvorlage zum Versand der Serienmail an multiplikatorische Partner*innen.
5.1.7.2 Überprüfung und Auswertung der Verlinkung bei potentiellen Multiplikator*innen
Nach vier Monaten wurde für sämtliche der potentiellen Multiplikator*innen überprüft, ob eine
Verlinkung zustande gekommen war. Überprüft wurden dabei vor allem Menüpunkte zu den
Gebieten „Aktuelles“, „News“, „Diagnostik“, „Medienabhängigkeit“ oder Ähnliches auf den
jeweiligen Websites.
18
Dabei wurden fünf Verlinkungen direkt gefunden, zwei weitere wurden per E-Mail benannt. Kritisch
zu betrachten ist, dass Bereiche wie „Aktuelles“ oder „News“ in mehreren Fällen lediglich für einen
kurzen Zeitraum einsehbar waren (beispielsweise für die letzten zwei Wochen). Sollte die Verlinkung
in einer dieser Kategorien erfolgt sein, wäre demnach bereits nach kurzer Zeit nicht mehr
nachvollziehbar, ob eine Verlinkung vorgenommen wurde.
Zudem ist es ebenfalls möglich, dass die angeschriebenen Institutionen den Link über einen
Newsletter verbreiten wollten, womit prinzipiell mehr Zielpersonen zu erreichen wären. Im Rahmen
der Überprüfung konnten jedoch nur wenige Newsletter gesichtet werden, da die meisten erst durch
eine Anmeldung als Mitglied der Gruppierung sichtbar gewesen wären. Eine genauere Überprüfung
einer tatsächlichen Verlinkung ist demnach nicht möglich. Aufgrund dessen wurden zum Ende der
Projektlaufzeit sämtliche Multiplikator*innen erneut um eine Verlinkung auf der jeweiligen Website
oder Bekanntgabe über jeweilige Newsletter gebeten.
5.1.8 Datenerhebung: Evaluation und Erfolgsmessung
Die Evaluation der Nutzung der DIA-NET-Internetseite und gleichsam die Erfolgsmessung des
Projektes bestand aus verschiedenen Bestandteilen. Für den gesamten Zeitraum des Projekts wurde
beobachtet, wie sich die Besucher*innenzahlen auf der Internetseite sowie die Nutzung der
angebotenen Online-Diagnostik darstellten. Dazu wurde eine Funktion eingerichtet, welche die
Klickzahlen der einzelnen Menüpunkte unter Vermerk des jeweiligen Datums speichert. Die Nutzung
der Online-Diagnostik kann einer Datenbank entnommen werden, in der sämtliche Datensätze der
Befragung anonym gespeichert wurden. Diese Art der Datenspeicherung konnte nicht auf die
Anwender*innen zurückgeführt werden und erwies sich als notwendig, um die Anzahl der erfüllten
Diagnosekriterien wiedergeben zu können. Am Ende der Diagnostik wurden die Nutzer*innen zu den
Beweggründen der Nutzung befragt, um die Nutzung der Online-Diagnostik besser auswerten zu
können (s. Abb. 5).
Abbildung 5: Frage zum Hintergrund der Nutzung der Online-Diagnostik
19
Die Nutzung der Materialien wurde evaluiert über die Anzahl der Bestellungen und die Anzahl der
Downloads. Sämtliche relevante Angaben zu getätigten Bestellungen wurden ebenfalls in einer
Datenbank hinterlegt, um anschließend den Versand zu ermöglichen. Die Analyse der Download-
Häufigkeit erfolgte aus technischen Gründen stichprobenartig zum Abschluss des Projekts für den
Monat Februar. Mit Hilfe der gewonnenen Daten konnten Schätzwerte für den gesamten
Projektzeitraum hochgerechnet werden.
Ergänzend wurde die gezogene Zufallsstichprobe von 400 Einrichtungen erneut per E-Mail
kontaktiert mit der Bitte, an einer kurzen Evaluation zur Nutzung der Internetseite und ihrer
Materialien teilzunehmen (s. Abb. 6). Diese konnte direkt über einen Link in der E-Mail gestartet
werden. Die Evaluation umfasste 15 Fragen für die Gruppe A zur rein elektronischen Verbreitung
und 16 Fragen für die Gruppe B. Die zusätzliche Frage bezog sich direkt auf das Telefongespräch und
sollte evaluieren, für wie hilfreich dieses empfunden wurde („Wie hilfreich fanden Sie die
telefonische Unterstützung?“).
Abbildung 6: E-Mail zur Bitte um Evaluationsteilnahme
Weiterhin wurde erfasst, ob und welche Bereiche der Website besucht wurden. Mit Hilfe von
sechsstufigen Antwortoptionen wurde erfragt, wie viele Beratungen/Behandlungen vorgenommen
wurde und wie oft die Internetseite, die Online-Diagnostik oder die angebotenen Materialien
genutzt wurden. Weiterhin sollten die Evaluationsteilnehmer*innen auf einer zehnstufigen Likert-
Skala angeben, wie hilfreich, attraktiv und übersichtlich sie die Internetseite fanden. Ergänzend
sollte beurteilt werden, ob sich die Anzahl durchgeführter Screenings, Diagnostiken oder Beratungen
durch die Nutzung der Internetseite verringert oder erhöht hatte. Außerdem sollte angegeben
werden, in welcher Art von Einrichtung die Befragten tätig sind. Abschließend wurde erfasst, ob die
Internetseite weiterempfohlen werden würde oder nicht. Ergänzt wurden die Antworten durch
Angaben zu Alter und Geschlecht. Der komplette Fragebogen befindet sich in Anhang 9.
Um die Bereitschaft zur Teilnahme zu erhöhen, wurden die Evaluation und die Bearbeitung
möglichst einfach gehalten. Als zusätzlichen Anreiz für eine Teilnahme an der Befragung wurde die
Verlosung einer Fortbildung zum Thema Internetabhängigkeit angeboten. Als Deadline zur
Teilnahme an der Verlosung und der Evaluation wurde der 31.01.2018 festgelegt.
20
Die Benachrichtigung zur Evaluation wurde Anfang Januar 2018 versendet. Für Gruppe A wurden die
unveränderten Kontaktdaten aus dem erstmaligem E-Mailversand im August 2017 genutzt. Für
Gruppe B ergaben sich im Rahmen der telefonischen Beratungsgespräche einige Änderungen, die bei
der erneuten Kontaktierung berücksichtigt wurden (z.B. Änderungen bei E-Mailadressen oder
Ansprechpartner*innen). Weiterhin stellte sich heraus, dass elf der Einrichtungen nicht mehr
existierten (z.B. wegen entfallender Fördergelder) oder aufgrund der gesetzten Schwerpunkte, die
nicht der angestrebten Zielgruppe entsprachen (z.B. eine Substitutionsambulanz, eine
Notschlafstelle oder eine Klinik mit Schwerpunkt auf Unfallopfer). Diese elf Einrichtungen wurden
daher zur Evaluation nicht erneut kontaktiert, sodass insgesamt 389 elektronische
Benachrichtigungen für die Evaluationsteilnahme versendet wurden, wovon sich sechs für Gruppe A
und vier für Gruppe B als unzustellbar herausstellten.
Um die Ausschöpfung zu erhöhen, wurden mehrere Reminder versandt, um wiederholt an die
Teilnahme an der Evaluation zu erinnern. In Tabelle 4 sind die Zeitpunkte und die Betreffzeilen der
versendeten Reminder dargestellt, wobei sich lediglich der letzte Reminder unterschied.
Tabelle 4: Zeitpunkte und Betreffzeilen der E-Mails mit Hinweis auf die Evaluation.
Datum Betreffzeile der E-Mail
Aufruf zur Evaluation 09.01.2018 Evaluation - Neue BMG-geförderte Online-Expertenhilfe für Internetabhängigkeit
1. Reminder 17.01.2018 Evaluation - Neue BMG-geförderte Online-Expertenhilfe für Internetabhängigkeit
2. Reminder 22.01.2018 Evaluation - Neue BMG-geförderte Online-Expertenhilfe für Internetabhängigkeit
3. Reminder 25.01.2018 Erinnerung: Evaluation - Neue BMG-geförderte Online-Expertenhilfe für Internetabhängigkeit
4. Reminder 29.01.2018 Letzte Chance: Evaluation & gratis Fortbildung - Neue BMG-geförderte Online-Expertenhilfe für Internetabhängigkeit
Zum Abschluss der Evaluation am 31.01.2018 hatten insgesamt 127 Einrichtungen an der Evaluation
teilgenommen. Davon gehörten 80 Einrichtungen zur Stichprobe B, während 37
Evaluationsteilnehmer zur Gruppe A gehörten.
Aufgrund dieser ungleichen Verteilung wurde, um eine bessere statistische Vergleichbarkeit der
beiden Stichproben erhalten zu können, eine zusätzliche Zufallsstichprobe für Gruppe A
nachgezogen. Stratifiziert nach Versorgungsbereichen wurden erneut zufällig 120
Suchtberatungsstellen, 60 Jugend- und Familienhilfen, 20 Kinder- und Jugendpsychiatrische
Einrichtungen und 20 ambulante Psychotherapeut*innen aus der ursprünglichen Adress-Sammlung
gezogen. Diese hatten zur Dissemination den gleichen elektronischen Hinweis zur DIA-NET-Website
erhalten wie Stichprobe A, sodass sich die Ausgangsbedingungen vor der Evaluation nicht von denen
der ursprünglichen Stichprobe A unterschieden.
Die Einrichtungen dieser nachgezogenen Stichprobe wurden am 01.02.2018 auf die Evaluation
hingewiesen. Reminder wurden in vergleichbaren zeitlichen Abständen mit den gleichen
Betreffzeilen versendet (12.02., 15.02., 19.02. und 21.02.). Eine exakt gleiche Einhaltung der
Zeitabstände wäre aufgrund der Wochentage nicht sinnvoll gewesen.
21
Unter zur Hilfenahme von SPSS wurden zur Auswertung der Evaluation deskriptive Angaben zur
Nutzung der Website betrachtet sowie korrelative Zusammenhänge dieser Angaben mit der
genutzten Distributionsstrategie ermittelt.
6. Durchführung, Arbeits- und Zeitplan
Die angestrebte zeitliche Planung des Projekts ist in Tabelle 5 dargestellt, die in Tabelle 6
ersichtlichen zeitlichen Abweichungen werden in folgenden dargestellt und begründet.
Tabelle 5: Zeitplan laut Antrag
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mrz
17
Apr 1
7
Ma
i 17
Jun 1
7
Jul 1
7
Aug 1
7
Sep 1
7
Okt 1
7
Nov 1
7
Dez 1
7
Jan 1
8
Fe
b 1
8
Erstellung von
Website und Print-
Materialien
Gewinnung von
multiplikatorischen
Partner*innen
Versendung per E-
Telephonische
Unterstützung
Online-Erhebung
Auswertung
Bericht
Meilensteine M1 Fertigstellung von Website und Druck der Materialien
M2 Abschluss der Dissemination
M3 Abschluss der Auswertung
M4 Abschluss des Berichts
Das Projekt konnte planmäßig zum März 2018 gestartet werden. Die Konstruktion und
Veröffentlichung der Internetseite nahm aufgrund technischer Gegebenheiten deutlich mehr Zeit in
Anspruch als zunächst veranschlagt. Die Website konnte in der finalen Version Mitte Juli 2017
veröffentlicht werden. Direkt bei der Veröffentlichung der DIA-NET-Internetseite waren die
Materialien zum Download als pdf-Datei verfügbar. Die Erstellung und der abschließende Druck der
Print-Materialien verzögerte sich aufgrund von technischen Problemen der Druckerei, sodass die
Print-Materialien Anfang September 2017 geliefert wurden. Sämtliche Bestellungen, die bis dahin
getätigt wurden, wurden per E-Mail über die Lieferverzögerungen informiert.
M1
M4
M3
M2
22
Die Gewinnung multiplikatorischer Partner*innen begann zunächst mit der Auflistung potentieller
Ansprechpartner*innen und deren Kontaktierung im Juni und Juli 2017. Im Dezember fand dann, wie
in Abschnitt 5.7.1 beschrieben, die Überprüfung der Verlinkungen statt, gefolgt von einer erneuten
Bitte um Verbreitung im Januar 2018.
Die Recherche passender Einrichtungen zur Dissemination konnte im Mai 2017 früher als geplant
begonnen werden. Aufgrund der Vielzahl potentieller Ansprechpartner*innen nahmen die
Recherche und die Überarbeitung der Datensammlung deutlich mehr Zeit in Anspruch als vermutet.
Insbesondere die Recherche ambulanter Therapeut*innen erwies sich als sehr umfangreich. Es
konnten insgesamt Angaben zu 19.121 ambulanten Therapeut*innen ermittelt werden, von denen
nach Bereinigung der Daten 10.163 in die Stichprobenziehung einbezogen wurden. Der
abschließende Versand der Hinweisnachricht fand Ende August bzw. Ende September für die
ambulanten Therapeut*innen statt.
Direkt nach Abschluss des E-Mailversands wurde im September 2017 begonnen, die Teilstichprobe
von 200 Einrichtungen zur telefonischen Unterstützung zu kontaktieren. Eine frühere
Kontaktaufnahme vor Versand der Hinweis-E-Mail wurde als nicht sinnvoll erachtet. Die
Kontaktversuche erstreckten sich bis Anfang Dezember, da diverse Einrichtungen und deren
Ansprechpartner*innen schwierig zu erreichen waren.
Die Online-Evaluation zur Nutzung der Internetseite wurde bereits im November 2017 vorbereitet
und im Dezember anschließend programmiert und in einem verborgenen Teilbereich der DIA-NET-
Internetseite hinterlegt. Der Versand des Links zur Nachbefragung wurde Anfang Januar 2018
vorgenommen. Als Stichtag der Evaluation wurde der 31.01.2018 festgelegt, um ausreichend Zeit für
die Auswertung zum Projektende zu haben. Wie in Abschnitt 5.1.8 beschrieben wurde zur besseren
Vergleichbarkeit eine Stichprobe zur rein elektronischen Verbreitung nachgezogen, welche im
Februar an der Evaluation teilnehmen konnte, sodass diese bis Ende Februar fortgesetzt wurde. Die
Auswertung der Daten konnte währenddessen bereits vorbereitet werden.
7. Ergebnisse
Bei den Ergebnissen des Projektes gilt es, verschiedene Bereiche zu betrachten. Einen ersten Einblick
bieten zunächst die Besucher*innenzahlen auf der Website und die Nutzung der angebotenen
Online-Diagnostik. Die Anzahl der Bestellungen und der Downloads gibt einen näheren Aufschluss,
wie die Materialien in der Praxis angenommen werden. Die Daten der Online-Evaluation geben
einen Einblick darin, wie gut die Internetseite und die vorhandenen Informationen im praktischen
Alltag genutzt werden können. Ergänzend liefern Anmerkungen aus den telefonischen
Beratungsgesprächen interessante Hinweise.
7.1 Klickzahlen der DIA-NET-Website und Nutzung der Online-Diagnostik
In Tabelle 6 wird ersichtlich, dass insbesondere der Bereich für "Materialien" mit über 100.000
Aufrufen häufig angeklickt wurde. Dabei ist anzumerken, dass diese Klicks nicht durch das explizite
Herunterladen von Dateien entstehen, sondern durch das Öffnen dieses Teilbereiches der Website.
Eine Mehrfachnutzung durch einzelne Besucher*innen ist in den Zahlen gewiss mit enthalten, diese
konnte bei der Zählung aus technischen Gründen nicht berücksichtigt werden.
23
Die Startseite zur DIA-NET-Internetseite wurde insgesamt 30.000-mal aufgerufen. Die Tatsache, dass
die Anzahl der Besuche im Material-Bereich deutlich höher liegt, lässt vermuten, dass
Empfänger*innen den Link zu diesem Teilbereich an Kolleg*innen weitergeleitet haben oder für sich
selbst gezielt zwischengespeichert haben, um schneller Zugriff auf relevante Materialien zu
bekommen. Mit jeweils über 3.000 Klicks wurden die Bereiche für allgemeine Informationen und für
Informationen zum Screening und zur Diagnostik sowie die Online-Diagnostik ebenfalls in großer
Anzahl genutzt.
Tabelle 6: Anzahl an Klicks für jeden Menüpunkt
Menüpunkt Anzahl an Klicks
Startseite 30.077
Internetbezogene Störungen 3.768
Screening 3.939
Diagnostik 3.242
Weiterführende Hilfen 1.648
Interventionen 2.701
Materialien 100.517
Online-Diagnostik 3.400
Links 873
Kontakt 681
Hotline 626
Über uns 1.096
Impressum 567
Die Besuche auf der Startseite sowie auch im Teilbereich für Materialien variierten über den Verlauf
des Projekts hinweg. In Abbildung 7 lässt sich vor allem für die Monate September und Oktober eine
gehäufte Nutzung der Internetseite erkennen. Dies markiert den zeitlichen Rahmen, in dem die
Serienmail an 14.500 Einrichtungen versendet wurde. Die Klickzahl von 252 Besuchen auf der
Startseite im Juli entstand zwischen dem 28. Juli und dem 31. Juli, nachdem potentielle
Multiplikator*innen erstmals auf die Internetseite aufmerksam gemacht worden waren. Ein
erneuter Anstieg der Nutzung zeigte sich im Januar, was zeitlich durch die Benachrichtigung zur
Evaluation und die Erinnerung an die Multiplikator*innen erklärt werden kann.
24
Abbildung 7: Anzahl der Klicks auf der Startseite pro Monat
Etwas anders verteilten sich die Klicks im Bereich der Materialien in Abbildung 8. Die Nutzung des
Bereichs für Materialien zeigte vor allem zum September einen deutlichen Anstieg, was zeitlich
sowohl durch den E-Mailversand als auch durch die ergänzende telefonische Beratung entstanden
sein könnte. Zu Beginn des Jahres 2018 stieg die Nutzung des Material-Bereiches erneut auf über
16.700 Klicks an. Ebenso wie bei den Klicks auf der Startseite könnte die Erinnerung der
Multiplikatoren oder der Hinweis auf die Evaluation dafür ursächlich gewesen sein. Die geringe
Anzahl an Klicks im Juli stellte die Nutzung innerhalb der letzten vier Tages des Monats dar.
Abbildung 8: Anzahl der Klicks im Menüpunkt "Material" pro Monat
Insgesamt wurde 413-mal die Online-Diagnostik begonnen, wovon 62 Fälle im Laufe der Bearbeitung
abgebrochen wurden. Der Großteil der angelegten Fälle entstand dadurch, dass beratendes
Fachpersonal die Diagnostik testen wollte (N=227; s. Abb. 9). Neun Nutzer*innen gaben an, selbst
forschend tätig zu sein und die Diagnostik testen zu wollen, während 54 der Nutzer*innen angaben,
die Online-Diagnostik für sich selbst durchgeführt zu haben. Ein recht geringer Anteil teilte mit,
252
4486 5143 5026
4005
3303
4031 3809
Juli 17 August 17 September17
Oktober 17 November17
Dezember17
Januar 18 Februar 18
Klicks auf der Startseite
275
12358
16581
13150
15253 14782
16769
11343
Juli 17 August 17 September17
Oktober 17 November17
Dezember17
Januar 18 Februar 18
Klicks im Menüpunkt "Material"
25
beratend tätig zu sein und die Diagnostik für einen Klienten oder eine Klientin zu nutzen (N=38).
Zwölf der Nutzer*innen teilten mit, andere Gründe für die Nutzung zu haben. Dabei handelte es sich
beispielsweise um berufliche oder akademische Recherchen sowie Diagnostik für Angehörige. Elf der
Anwender*innen wollten keine Angabe zu den Beweggründen ihrer Nutzung machen.
Abbildung 9: Grunde zur Nutzung der Online-Diagnostik (gesamt 413 Fälle)
7.2 Anzahl an Bestellungen und Downloads
Seit der Veröffentlichung der DIA-NET-Internetseite bis Ende Februar 2018 wurden 170 postalische
Bestellungen getätigt. Dabei wurden 999 Exemplare der Short-CIUS bestellt und 625 dazugehörige
Kurz-Testanweisungen, wobei darauf geachtet wurde, keine Short CIUS-Exemplare ohne mindestens
ein Faltblatt zur Testanweisung zu versenden. Weiterhin gab es 893 Bestellungen der Checkliste zur
Überprüfung Internetbezogener Störungen und 576 georderte Behandlungsmanuale.
Eine detaillierte Auswertung der Downloads wurde für den Februar 2018 vorgenommen. Die in
Tabelle 7 ersichtlichen Downloadzahlen zeigen, dass im letzten Monat der Projektlaufzeit mit 239
Downloads vor allem das Behandlungsmanual häufig heruntergeladen wurde. Die Short CIUS wurde
173-mal heruntergeladen, die dazugehörige Kurz-Testanweisung 151-mal und die Checkliste zur
Überprüfung pathologischer Internetnutzung wurde 156-mal heruntergeladen. Rechnet man die
Zahlen hoch auf sieben Monate, in denen die Internetseite bereits verfügbar ist, ergeben sich die in
Tabelle 8 dargestellten geschätzten Downloadzahlen. Diese Angaben dürften die tatsächlichen
Klickzahlen auf die einzelnen Materialien vermutlich unterschätzen, da zum Zeitpunkt des Versands
der Informations-E-Mail und auch zum Zeitpunkt der telefonischen Unterstützung vermehrt Zugriff
auf die Materialien erfolgt ist, wie in Abbildung 7 und Abbildung 8 sichtbar wird.
62 11
38
227
9 54
12
Gründe zur Nutzung der Online-Diagnostik
Diagnostik abgebrochen
Nutzungsgrund nicht angegeben
Diagnostik mit Klient*innen
Testlauf für Berater*innen
Testlauf für Forscher*innen
Eigendiagnostik
Andere Gründe
26
Tabelle 7: Downloadhäufigkeit der einzelnen Materialien
Downloads im Februar 2018
geschätzte Gesamtdownloads
Short Compulsive Internet Use Scale (Short CIUS) 173 1.211
Kurz-Testanweisung für die Short Compulsive Internet Use Scale (Short CIUS)
151 1.057
Checkliste zur Überprüfung einer pathologischen Internetnutzung
156 1.092
Behandlungsmanual – Internetbezogene Störungen 239 1.673
7.3 Ergebnisse der Online-Evaluation
7.3.1 Vergleich Telefon-Stichprobe und E-Mail-Stichprobe
Etwa zwei Drittel gaben bei der Evaluation an, die Internetseite bereits zuvor besucht zu haben,
dabei zeigten sich statistisch signifikante Unterschiede zwischen den beiden Stichproben (Chi²=24.1;
p<.001; vgl. Abb. 10). Während 84% der zweiten Bedingung (Telefon-Stichprobe) die Website bereits
besucht hatten, hatten dies nur 48% der ersten Bedingung (E-Mail-Stichprobe) getan. Innerhalb der
E-Mail-Stichprobe hatten 40% die Internetseite am Tag der Befragung erstmalig besucht,
wohingegen dies nur auf 9% der zweiten Disseminationsbedingung zutraf.
Abbildung 10: Antworten auf die Frage "Haben Sie die Homepage besucht?" pro Disseminationsbedingung (in %)
48,0
40,0
12,0
83,8
8,8 7,5
Ja, schon vorher Ja, erst heute Nein
Stichprobe A - Nur Mail Stichprobe B - Mit Anruf
27
Aufgrund fehlender Angaben derjenigen, die die Website bislang noch nicht besucht hatten, werden
im Folgenden nur diejenigen miteinander verglichen, die vor und zum Evaluationszeitpunkt (EZ) die
Website besucht haben.
Etwa die Hälfte aller Befragten hatten sich sämtliche Bereiche der DIA-NET-Internetseite angesehen
(Gruppe A: 42,67%; Gruppe B: 52,5%), wobei sich die beiden Verbreitungsbedingungen nicht
voneinander unterschieden (Chi²=.96, p=.397). Weiterhin gab es keine Unterschiede bezüglich der
Menüpunkte, die angesehen wurden. Wie in Abbildung 11 zu erkennen ist, wurden neben der
Startseite die Informationen zum Screening und zur Diagnostik am meisten genutzt.
Abbildung 11: Angesehene Menüpunkte pro Stichprobe (in %).
Zwei Drittel der Einrichtungen, die lediglich einen elektronischen Hinweis erhalten hatten, teilten
mit, gar keine Beratungen oder Behandlungen zu Internetbezogenen Störungen durchgeführt zu
haben (s. Abb. 12). Bei der Stichprobe, die zusätzlich eine telefonische Beratung erhalten hatte, gab
die Hälfte der Einrichtungen an, seit Kenntnis der DIA-NET-Website weder eine Beratung noch eine
Behandlung durchgeführt zu haben.
50 45,5
39,4
28,8
13,6
43,2
48,6
35,1
20,3
9,5
0
10
20
30
40
50
60
Startseite Screening /Diagnostik
Behandlung /weiterführende
Hilfe
Materialienbestellt /
heruntergeladen
Online-Diagnostikgenutzt
Stichprobe A - Nur Mail Stichprobe B - Mit Anruf
28
Abbildung 12: Anzahl durchgeführter Beratungen / Behandlungen seit DIA-NET pro Stichprobe (in %)
Zwischen den Disseminationsstrategien bestand kein signifikanter Unterschied darin, wie häufig die
Website zum Nachlesen oder Informieren genutzt wurde (Chi²=2.431, p=.154). Dennoch zeigt sich,
dass Einrichtungen, die zusätzlich zum elektronischen Hinweis noch telefonisch kontaktiert wurden,
die Website tendenziell häufiger genutzt haben (Abb. 13).
Abbildung 13: Häufigkeit der Nutzung der DIA-NET-Website zum Nachlesen oder Informieren pro Stichprobe (in %)
66,7
31,8
1,5 0,0
50,0 45,9
0,0 4,1
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
keine 1 bis 5 6 bis 10 11 bis 20
Stichprobe A - Nur Mail Stichprobe B - Mit Anruf
40,9
59,1
0,0
28,4
68,9
2,7
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
gar nicht 1x bis 5x 6x bis 10x
Stichprobe A - Nur Mail Stichprobe B - Mit Anruf
29
In der Nutzung der „Short CIUS“ zeigte sich zwischen den beiden Disseminationsstrategien ebenfalls
kein statistisch bedeutsamer Unterschied (Chi²=3.096, p=.083). Jedoch lässt sich eine statistische
Tendenz erkennen, dass Einrichtungen, die zusätzlich eine telefonische Beratung erhielten, häufiger
angaben, die Short CIUS als Screening eingesetzt zu haben. Generell gab keine der beiden
Stichproben an, das Screeningverfahren häufiger als zehnmal eingesetzt zu haben (Abb. 14).
Abbildung 14: Häufigkeit der Nutzung der "Short CIUS" pro Stichprobe (in %)
Ein signifikanter Unterschied zwischen den beiden genutzten Disseminationsstrategien besteht in
Bezug auf die „Checkliste Internetbezogene Störungen“ (Chi²=6.369, p=.016). In Abbildung 15 wird
ersichtlich, dass Einrichtungen ohne telefonische Beratung die Checkliste deutlich seltener benutzt
haben als Einrichtungen, die telefonisch darauf hingewiesen wurden.
81,8
18,2
0,0
68,9
29,7
1,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
gar nicht 1x bis 5x 6x bis 10x
Stichprobe A - Nur Mail Gruppe B - Mit Anruf
30
Abbildung 15: Häufigkeit der Nutzung der "Checkliste Internetbezogene Störungen" pro Stichprobe (in %)
Die Online-Diagnostik wurde von beiden Stichproben etwa gleich häufig genutzt (Chi²=.03, p=1.000).
In beiden Gruppen hatte etwa ein Viertel der befragten Einrichtungen die Online-Diagnostik genutzt
(s. Abb. 16).
Abbildung 16: Häufigkeit der Nutzung der Online-Diagnostik pro Stichprobe (in %)
69,7
30,3
0,0
48,6 50,0
1,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
gar nicht 1x bis 5x 6x bis 10x
Stichprobe A - Nur Mail Stichprobe B - Mit Anruf
74,2
25,8
0,0
73,0
27,0
0,0 0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
gar nicht 1x bis 5x 6x bis 10x
Stichprobe A - Nur Mail Stichprobe B - Mit Anruf
31
Auf einer Skala von 1 („gar nicht…“) bis 10 („sehr…“) sollten die Befragten einschätzen, wie hilfreich,
attraktiv und übersichtlich sie die Website empfanden. Beide Disseminationsstrategien beurteilten
die Website als hilfreich und schätzten diese in Bezug auf Attraktivität und Übersichtlichkeit ähnlich
ein (s. Tab. 8). Evaluationsteilnehmer*innen der Stichprobe B wurden zusätzlich gefragt, für wie
hilfreich sie die telefonische Unterstützung empfunden hatten, wobei 28 der 80 Einrichtungen
ankreuzten, keine telefonische Beratung bekommen zu haben. Die telefonische Unterstützung
wurde von den übrigen 52 Evaluationsteilnehmer*innen auf einer Skala von „gar nicht hilfreich“ bis
„sehr hilfreich“ mit 2 von 10 bis 10 von 10 Punkten bewertet. Im Durchschnitt erhielt die
telefonische Unterstützung 7,78 Punkte (SD=1.96).
Tabelle 8: Beurteilung der Website zum Thema 'hilfreich', 'attraktiv' und 'übersichtlich' im Vergleich beider Stichproben
Stichprobe A – Nur E-Mail (N=66)
Stichprobe B – Mit Anruf (N=74)
p1
Hilfreich, MW (SD) 7,15 (2,4) 7,78 (1,8) .082
Attraktiv, MW (SD) 7,21 (2,2) 7,70 (1,9) .334
Übersichtlich, MW (SD) 7,58 (2,0) 8,12 (1,6) .089 1 Angegeben sind p-Werte für den Levene-Test.
Keine*r der Evaluationsteilnehmer*innen gab an, weniger Screenings, Diagnostiken oder
Beratungen durchgeführt zu haben als vor der Nutzung der DIA-NET-Website. Aus Stichprobe B
teilten 14,9% (N=11) mit, die Anzahl an Screenings, Diagnostiken oder Beratungen erhöht zu haben,
wohingegen lediglich 1,5% (N=1) der Stichprobe A eine Zunahme vermerkten. Alle übrigen
Einrichtungen gaben an, die Anzahl an Screenings, Diagnostiken oder Beratungen habe sich seit dem
Hinweis auf DIA-NET nicht verändert. Demnach zeigten Einrichtungen, die zusätzlich zum
elektronischen Hinweis eine telefonische Beratung erhalten hatten, eine signifikante Veränderung
im Vergleich zur rein elektronischen Disseminationsstrategie (Chi²=7.933, p=.005).
Insgesamt gaben 98,6% aller Befragten, die sich die Internetseite angesehen hatten, an, sie würden
DIA-NET weiterempfehlen. Innerhalb von Stichprobe B teilten 100% der
Evaluationsteilnehmer*innen mit, sie würden die Internetseite weiterempfehlen. Die Befragten, die
in Stichprobe A lediglich eine Informations-Mail erhalten hatten, teilten zu 96,9% mit, sie würden die
Internetseite weiterempfehlen. Der Unterschied zwischen den beiden Stichproben zeigte jedoch
keine statistische Signifikanz (Chi²=2.347; p=.213).
Das durchschnittliche Alter aller Evaluationsteilnehmer*innen lag bei 48,0 Jahren (SD=13,41). Der
Altersdurchschnitt beider Stichproben unterschied sich statistisch nicht signifikant (s. Tab. 10). Unter
allen Befragten waren 40,0% männlich, 57,4% weiblich; 2,6% wollten keine Angabe zu ihrem
Geschlecht machen. Beide Stichproben unterschieden sich nicht signifikant in Bezug auf Alter und
Geschlecht (s. Tab. 9).
32
Tabelle 9: Alter und Geschlecht der Evaluationsteilnehmer*innen pro Stichprobe.
Stichprobe A – Nur E-Mail
Stichprobe B – Mit Anruf
p1
Alter M (SD) 47,3 (14,3) 49,3 (11,3) 0.417
Geschlecht weiblich (%) 57,3 57,5 0.625
männlich (%) 41,3 38,8
ohne Angabe (%) 1,3 3,8 1
Angegeben sind p-Werte für Levene-Test oder Chi²-Test
Knapp drei Viertel der Evaluationsteilnehmer*innen für beide Stichproben arbeiteten in der
Suchtberatung (s. Abb. 17). Die anderen Studienteilnehmer*innen gaben an, in folgenden
Institutionen zu arbeiten:
- Verwaltung; Kommunale Suchtbeauftragte
- Ambulante Reha
- Psychosoziale Kontakt- und Beratungsstelle
- Fachstelle Glücksspielsucht
- Jugendarbeit
- Sozialpsychiatrischer Dienst
- Niedrigschwelliges Drogenhilfezentrum mit Drogenkonsumraum
- Jugendhilfe mit niedrigschwelliger Suchtberatung
- Suchtprävention
- Ehe-Familien-Lebensberatung
- Jugendring
- Eingliederungshilfe für drogenabhängige obdachlose Männer
- Reine Onlineberatung neue psychoaktive Substanzen
- Sozialpsychiatrisches Zentrum
- Erwachsenen Psychiatrie
33
Abbildung 17: Tätigkeitsfelder der Evaluationsteilnehmer*innen (in %)
7.3.2 Vergleich Website-Besucher*innen vor dem und zum Evaluationszeitpunkt
Im Folgenden wird verglichen, ob sich die Nutzung der Website DIA-NET vor dem und zum
Evaluationszeitpunkt veränderte. Dabei sollte untersucht werden, ob eine einfache Hinweismail auf
die Website ausreichend war (= vor dem Evaluationszeitpunkt), oder ob die Nutzung der Website
durch eine erneute Hinweismail, wie sie durch die Aufforderung zur Teilnahme an der Evaluation
verschickt wurde, erhöht werden konnte (= zum Evaluationszeitpunkt: „erst heute“).
Um bei der Analyse der Nutzung der Website mögliche Einflussfaktoren auszuschließen, wurden in
einem multivariaten Modell die Variablen Geschlecht und Setting (Suchtberatung und Andere)
kontrolliert. Es zeigte sich, dass Frauen häufiger die Website vor der Evaluationsbenachrichtigung
besuchten (Odds Ratio OR 0.29, 95%-Konfidenzintervall KI 0.09-0.97, p=.045), es konnte jedoch
keine Interaktion zwischen Geschlecht und Disseminationsbedingung nachgewiesen werden (OR
1.14, KI 0.09-2.38, p=.353).
Die Anzahl der durchgeführten Beratungen bzw. Behandlungen seit Hinweis auf die DIA-NET-
Website war signifikant höher bei jenen, die bereits vor der Evaluationsbenachrichtigung auf der
Website waren im Vergleich zu jenen, die erst zum EZ die Website besuchten (Chi2=13.86; p<.001;
Abb. 18). Die multivariate Prüfung mit Kontrolle auf Alter, Geschlecht, Setting, Nutzung vor oder zum
EZ ergab eine Bestätigung dieses Ergebnisses (OR 0.19, KI 0.07-0.51, p=.001). Außerdem erwies sich
das Setting der Suchtberatung als prädiktiver unabhängiger Faktor für die Durchführung von
Beratungen (OR 2.52, KI 1.06-5.97, p=.036).
Vergleicht man hingegen die beiden Gruppen, die die Website vor und nach dem EZ genutzt haben,
zeigt sich, dass diejenigen mit Nutzung vor dem EZ signifikant häufiger die Website besucht haben,
um Informationen nachzulesen (Chi²=24.725; p<.001; Abb. 18). Dies bestätigte sich im multivariaten
Modell (OR 0.12, KI 0.05-0.29, p<.001). Außerdem zeigte sich, dass Männer die Website häufiger
nutzen, um Informationen zu erhalten (OR 2.70, KI 1.08-6.74, p=.033). Im Vergleich der Nutzung der
Website vor und zum EZ zeigte sich ein signifikanter Unterschied in der Nutzung der Short CIUS
(Chi²=16.150; p<.001; Abb. 18). Dies bestätigte sich im multivariaten Modell (OR 0.20, KI 0.54-0.70,
p=.012).
73,3
9,3 0,0 4,0
13,3
72,5
15,0
1,3 3,8 7,5
0,010,020,030,040,050,060,070,080,0
Stichprobe A - Nur Mail Stichprobe B - Mit Anruf
34
Die Checkliste wurde signifikant häufiger von denjenigen genutzt, die bereits vor dem EZ die Website
besucht hatten (Chi²=16.150; p<.001; Abb. 18). Auch multivariat unter Kontrolle möglicher
beeinflussender Kovariaten konnte dieses Ergebnis repliziert werden (OR 0.14, KI 0.05-0.41, p<.001).
Es gab keine Unterschiede bezüglich der Nutzung der Online-Diagnostik zwischen denjenigen, die vor
und zum Zeitpunkt der Evaluationsbenachrichtigung die Website besucht hatten (Chi²=0.12; p=.830;
Abb. 18).
Abbildung 18: Nutzung der Angebote der Website vor dem und zum Evaluationszeitpunkt (in %)
51,5
77,7
31,1
51,5
27,2
16,2
32,4
8,1
41,4
24,3
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
Be
ratu
ng/
Be
han
dlu
ng
Nu
tzu
ng
Ho
me
pag
e
Nu
tzu
ng
Scre
en
ing
Nu
tzu
ng
Ch
eck
list
Nu
tzu
ng
On
line
Dia
gno
stik
vor EZ zum EZ
35
7.4 Rückmeldungen aus der telefonischen Beratung
Ab Ende September 2017 wurde begonnen, die Einrichtungen der Stichprobe B für eine zusätzliche
telefonische Unterstützung zur DIA-NET-Website zu kontaktieren. Über die Hälfte alle telefonischen
Beratungsgespräche konnte erfolgreich realisiert werden (s. Tab. 10). Insgesamt wurden 40,5% der
Coachings nicht durchgeführt. Hierfür gab es folgende Beweggründe nach Einschätzung der
Projektmitarbeiter*innen: (a) keine Zeit/kein Interesse (5,5%); (b) Coaching nicht nötig, Orientierung
auf Internetseite ohne Hilfe möglich (4%); (c) nicht erreichbar (25%); (d) Telefonnummer ungültig
oder unpassend oder unpassend für angestrebte Zielgruppe (6%).
Tabelle 10: Durchführung der telefonischen Beratungsgespräche
Häufigkeit Prozent Beratung durchgeführt 107 53,5
Beratung nicht durchgeführt Keine Zeit 11 5,5
Kein Interesse 11 5,5 Nicht Notwendig 8 4,0 Wiederholt nicht erreichbar 51 25,5
Ungültige Telefonnummer / Einrichtung (Telefonnummer nicht vergeben, Beratungsstelle geschlossen, Therapeut*in im Ruhestand, Einrichtungsart nicht passend)
12 2,0
Als wiederholt nicht erreichbar galten Einrichtungen, bei denen mindestens fünf Kontaktversuche
erfolgt waren. In sämtlichen Fällen ist jedoch bereits mit dem Personal der Einrichtung (z.B. im
Sekretariat) gesprochen worden oder es wurde eine Nachricht auf dem Anrufbeantworter
hinterlassen, sodass sämtliche Einrichtungen über das Angebot der telefonischen Beratung
informiert waren. In der hinterlassenen Nachricht wurde zudem darauf verwiesen, dass auf Wunsch
eine Hotline kontaktiert werden könne, um Informationen und Hilfestellungen zur Website und zu
den Materialien zu erhalten.
Zu den erfolgreich durchgeführten Beratungsgesprächen gab es überwiegend positive
Rückmeldungen. Über 50% der Einrichtungen, die am Coaching teilgenommen hatten, zeigten sich
im telefonischen Kontakt sehr begeistert über das Thema und die Internetseite (s. Tab. 11). Bei
35,6% der Telefonate wurden vom jeweiligen Projektmitarbeiter bzw. von der jeweiligen
Projektmitarbeiterin die Begeisterung/Motivation der Gesprächspartner*innen als „eher hoch“
eingeschätzt. Lediglich 9,6% zeigten sich neutral im Gespräch und weitere 2,9% überwiegend
desinteressiert. Dabei handelte es sich überwiegend um Fälle, die zum Coaching überzeugt werden
mussten oder im Gespräch mitteilten, die Informationen sein für sie prinzipiell nicht relevant.
36
Tabelle 11: Eingeschätzte Motivation der Einrichtung im Rahmen der telefonischen Unterstützung.
Häufigkeit Prozent sehr hoch 54 51,9
eher hoch 37 35,6
neutral 10 5,0
eher gering 3 1,5
sehr gering 0 0,0
Gesamt 96 100,00
Folgende Rückmeldungen der Mitarbeiter*innen wurden ergänzend zu den telefonischen
Beratungen gesammelt, ohne dass diese im Einzelnen numerisch erfasst wurden:
Eine Minderheit der Gesprächspartner*innen hatte sich die Website zuvor bereits angesehen.
Mehrere Gesprächspartner*innen berichteten, keinen elektronischen Hinweis zur Website erhalten
zu haben. Aufgrund dessen wurden im Lauf der telefonischen Beratungsgespräche 118 E-Mails noch
einmal verschickt, da die ursprüngliche Hinweis-Mail nicht mehr gefunden werden konnte, von
Kolleg*innen nicht weitergeleitet oder bereits ungelesen gelöscht worden war in dem Glauben, die
Nachricht sei für die eigene Arbeit nicht von Bedeutung. Wiederholt wurde mitgeteilt, die E-Mail sei
übersehen worden oder „im Alltagsstress untergegangen“.
8. Diskussion der Ergebnisse, Gesamtbeurteilung
8.1 Diskussion der Ergebnisse
Insgesamt waren auf der DIA-NET-Homepage 30.000 und im Bereich für Materialien ca. 100.500
Klicks zu verzeichnen. Die Bereiche für Informationen zum Krankheitsbild, zum Screening und zur
Diagnostik wurden jeweils über 3.000-mal besucht. Die Entwicklung der Klickzahlen sowohl auf der
Startseite als auch im Bereich der angebotenen Materialien zeigen, dass die Nutzung in Zeiträumen,
zu denen aktiv auf die Seite hingewiesen wurde, anstieg. Ein aktives Bewerben der Website und der
Materialien scheint die Nutzung demnach deutlich zu erhöhen.
Die Funktion zur Online-Diagnostik wurde insgesamt 413-mal genutzt, wobei der Großteil der
Nutzer*innen beratend tätig war und die Funktion ausprobieren wollte. In lediglich 38 Fällen fand
die Anwendung für Klient*innen statt. Die geringe Nutzungszahl könnte in der Befürchtung
anfallender Kosten oder den etwas umfangreicheren zeitlichen Aufwand (ca. 20 Minuten) begründet
sein, wobei letzteres möglicherweise den Grund darstellen könnte, weshalb etwa 60 Diagnostiken
abgebrochen wurden. Die Nutzungszahlen belegen dennoch, dass eine breite Dissemination gelang.
Während der gesamten Projektlaufzeit sind 170 Bestellungen eingegangen, wobei insgesamt 2.293
Exemplare der angebotenen Materialien postalisch versandt wurden. Allein im Februar 2018 waren
in Summe 719 Downloads der Materialien zu verzeichnen, was für die gesamte Projektlaufzeit ca.
5.033 heruntergeladenen Dateien entspräche und tendenziell eine Unterschätzung der tatsächlichen
Werte darstellt. Die Zahlen belegen das hohe Interesse und den hohen praktischen Nutzen der
Website.
37
In den meisten evaluierten Bereichen besteht kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden
gewählten Disseminationsstrategien. Beide Stichproben empfanden die Website als gleich hilfreich,
attraktiv und übersichtlich. Zudem besteht kein Unterschied zwischen den beiden Stichproben darin,
welche Bereiche der Website angesehen oder wie häufig diese zum Nachlesen von Informationen
genutzt wurde. Bei der Nutzung der Online-Diagnostik waren ebenfalls keine statistisch
bedeutsamen Unterschiede ersichtlich, ebenso wie bei der Anzahl durchgeführter Beratungen und
Behandlungen, wobei letztere tendenziell bei Einrichtungen mit zusätzlicher telefonischer Beratung
höher war. Rein numerisch betrachtet zeigte Stichprobe B auch bei der Nutzung der Short CIUS
höhere Werte, dieser erwies sich jedoch nicht als statistisch signifikant. Signifikante Unterschiede
zeigten sich bei der Nutzung der Checkliste zu Internetbezogenen Störungen und der bedeutsamste
Unterschied zwischen den beiden Disseminationsstrategien bestand darin, dass deutlich mehr
Befragte der Telefon-Stichprobe die Website bereits vor dem Hinweis zur Evaluation besucht hatten.
Dies zeigte sich auch in den telefonischen Beratungsgesprächen, wo mehrere
Gesprächspartner*innen schilderten, bis dahin die Hinweisnachricht nicht erhalten oder
wahrgenommen zu haben. Auch sei zu bedenken, dass zum Erhalt vergleichbarer Ausschöpfung bei
der Evaluation für Stichprobe A insgesamt 400 Einrichtungen kontaktiert wurden, während zur
Nachbefragung lediglich 189 aus Stichprobe B angeschrieben wurden. Bei den berichteten
Signifikanztests ist zu berücksichtigen, dass die numerischen Unterschiede bei einer größeren
Stichprobe statistisch bedeutsam werden könnten.
Durch zusätzliche telefonischen Kontakte konnte die Bekanntheit der Website erhöht und die
Distribution der Informationen und Materialien sinnvoll unterstützt werden. Doch offenbar erhöht
auch eine zweite Benachrichtigung per Mail bereits die Aufmerksamkeit der Einrichtungen. Aufgrund
des geringen statistischen Unterschieds zwischen den beiden Disseminationsstrategien wäre der
finanzielle Mehraufwand durch die Telefonkontakte abzuwägen, denn in einzelnen Fällen waren bis
zu sieben Kontaktversuche notwendig, um die telefonische Beratung realisieren zu können, da es in
vielen Fällen schwierig war, geeignete Zeitpunkte mit Berater*innen zu finden oder insbesondere in
größeren Einrichtungen wiederholt an Kolleg*innen verwiesen wurde, da die Zuständigkeit nicht
gänzlich klar war. Eine erfolgreiche Umsetzung derartiger telefonischer Beratungen ist folglich mit
einem großen zeitlichen Aufwand und somit finanziellem Aufwand verbunden, welcher gegen den
gewonnenen Nutzen abgewogen werden müsste.
Insgesamt zeigte sich im Vergleich der beiden Stichproben A und B, dass diejenigen, die die Website
bereits vor der E-Mail zur Evaluationsteilnahme besucht hatten, signifikant häufiger Beratungen und
Behandlungen zu Internetbezogenen Störungen durchgeführt hatten, häufiger die Website genutzt
hatten, um sich über Internetbezogene Störungen zu informieren und häufiger das Kurz-Screening
und die Checkliste genutzt hatten als diejenigen, die erst zum Evaluationszeitpunkt auf die Website
gegangen waren. Dies spricht dafür, dass die Website eine effektive Methode ist für die Verbreitung
des Kurzscreenings und dass es notwendig ist, die Website über Multiplikatoren und andere Kanäle
im Gesundheitssektor wirkungsvoll zu bewerben. Eine Möglichkeit könnte sein, hierfür eine enge
Zusammenarbeit mit der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA) anzustreben, die
eine große Reichweite im Bereich Public Health in Deutschland hat.
Die Verlinkung der Internetseite DIA-NET über Multiplikator*innen ist im Projekt SPIN-IT auch nach
zweiter Aufforderung nicht zufriedenstellend umgesetzt worden. Dies kann mehrere Gründe haben:
(a) die Adressat*innen haben die Befürchtung, ein kostenpflichtiges Angebot oder eine Malware zu
38
bekommen; (b) der Nutzen für die eigene Institution ist nicht ersichtlich; (c) manche Institutionen
haben auf ihrer Website keinen Bereich, in dem sie eine Verlinkung adäquat platzieren können; (d)
die E-Mail könnte im Spam-Filter gelandet sein. Dementsprechend kann die Kommunikation mit
potentiellen Multiplikator*innen in Zukunft noch verbessert werden.
8.2 Gesamtbeurteilung
Der Zeit- und Finanzierungsplan konnten voll eingehalten werden. Wie in Kapitel 6 dargelegt, kam es
bei der Erstellung der Internetseite DIA-NET aus technischen Gründen zu einer Verzögerung, sodass
die Homepage zwei Monate später als geplant online ging. Dies hatte jedoch keinen Einfluss darauf,
dass die zentralen angestrebten Ziele der Studie voll erreicht wurden. Insgesamt belegen die
Ergebnisse, dass die Internetseite www.dia-net.com zu einer weiten Verbreitung der Short CIUS
geführt hat. Dies wird durch die hohe Anzahl an Downloads und Materialbestellungen sowie die
positive Evaluation untermauert.
Zur Website und den angebotenen Materialien gab es überwiegend positive Rückmeldungen, in
denen mitgeteilt wurde das Material sei eine große Hilfe für Berater die sich unsicher sind im
Umgang mit Internetbezogenen Störungen und auch das Behandlungsmanual stelle eine gute
Unterstützung sowie neue Anregung für verhaltenstherapeutisch geschulte Berater*innen dar.
Positiv wurde vor allem erwähnt, dass sämtliche Materialien kostenfrei zur Verfügung gestellt
werden.
Insgesamt liefern die Ergebnisse Hinweise darauf, dass die Website ein hilfreiches Werkzeug für die
Implementierung von Screening und Beratung ist und dass Fachkräfte in der Versorgung mit Hilfe
der Website häufiger Screenings, Beratungen und Behandlungen durchführen. Teilnehmer*innen,
die bereits vor dem Evaluationszeitpunkt die Website nutzten, führten mehr Beratungen durch und
nutzten die Angebote der Website häufiger als diejenigen, die erst mit dem Evaluationshinweis die
Website besuchten.
Die vergleichsweise hohe Nutzung der Website in Stichprobe A nach Zusendung der
Evaluationsbenachrichtigung weist darauf hin, dass auch wiederholte Kontaktierungen mittels E-Mail
eine geeignete Strategie zur Dissemination darstellen. Dementsprechend ist ein Telefonkontakt nicht
zwingend erforderlich, sondern eine effektivere Bewerbung der Homepage.
9. Gender Mainstreaming Aspekte
Es ist bekannt, dass Männer und Jungen eher Probleme in Bezug auf Online-Gaming entwickeln,
während Frauen und Mädchen deutlich häufiger Soziale Netzwerke nutzen. Dementsprechend ist es
sinnvoll und notwendig, ein Kurz-Screening zu nutzen und zu verbreiten, das nicht nur Online-
Gaming im Fokus hat, sondern Internetbezogene Störungen im Allgemeinen abfragt. Die Short CIUS
eignet sich für beide Geschlechter gleichermaßen und kann - aufgrund ihrer Kürze mit nur 5 Items -
in jedem Setting schnell und effizient eingesetzt werden.
Weiterhin nehmen nur wenige Frauen Hilfen für Internetbezogene Störungen in Anspruch
(Petersen, Hanke, Bieber, Mühleck, & Batra, 2017). Dementsprechend ist es wichtig, über ein
effizientes Instrument zur Früherkennung von Internetbezogenen Störungen zu verfügen und somit
schneller zu einer Diagnostik und angepassten Hilfe für die Problematik zu gelangen, um mögliche
Folgeschäden vermeiden zu können.
39
Die Dissemination der Website fand gänzlich geschlechtsunabhängig statt, sowohl in den
Hinweisnachrichten als auch im telefonischen Kontakt wurden Ansprechpartner*innen sämtlicher
Geschlechter gleichermaßen kontaktiert. In der Evaluation wurden die Ergebnisse auf
Geschlechterdifferenzen geprüft. Bei der Auswertung der Daten zeigte sich, dass Frauen häufiger die
Website vor der Evaluationsbenachrichtigung besucht hatten und insbesondere Männer die Website
häufiger als Frauen genutzt hatten, um sich zu informieren. In den multivariaten Modellen zeigten
sich keine weiteren Geschlechterunterschiede.
10. Verbreitung und Öffentlichkeitsarbeit der Projektergebnisse
Die Website ist mit mehr als 14.500 E-Mails beworben worden und steht weiterhin zur Verfügung. Es
wurden darüber hinaus telefonische Coachings durchgeführt. Das Projekt ist im Rahmen von
Vorträgen und Kongressen vorgestellt worden. Weiterhin wurde von Multiplikator*innen und wird
z.T. weiterhin auf die Website hingewiesen.
11. Verwertung der Projektergebnisse (Nachhaltigkeit / Transferpotential)
Durch das Fortbestehen und die weitere Pflege der Website wird eine dauerhafte Hilfe zur
Verfügung gestellt, die zur Verbreitung der Short CIUS beiträgt. Somit ist die Nachhaltigkeit
gesichert. Aktualisierungen, die auch internationale Entwicklungen auf diesem Gebiet abbilden,
können auf der Website eingepflegt werden. Das könnte sich auf derzeit in Planung befindliche
Projekte der Weltgesundheitsorganisation (WHO) beziehen, bei der ein internationales
Screeningverfahren entwickelt werden soll. Der Projektleiter ist Teil dieser internationalen
Arbeitsgruppe.
Die abwehrende Reaktion einzelner Einrichtungen, die glaubten, das Thema habe keine Relevanz für
sie, zeigte, dass zum Teil noch mehr Aufklärungsarbeit zum Thema der Internetbezogenen Störungen
notwendig ist. Da, wie in Abschnitt 7.4 beschrieben, auch andere als die angestrebten Einrichtungen
Interesse an den angebotenen Materialien zeigten, wäre eine weitere Verbreitung der Website in
andere Versorgungsbereiche (z.B. Hausärzt*innen, Schulen, Arbeitsämter o.Ä.) anzustreben.
Besonders häufig wurde der Wunsch nach einer Kinder-Version der Short CIUS geäußert. Da die
Short CIUS in der existierenden Form lediglich ab 16 Jahren validiert ist, erwies sich das Instrument
für viele der Familienberatungsstellen und insbesondere für Kinder- und Jugendpsychiatrien als
ungeeignet. Sie zeigten sich jedoch durchweg interessiert, sollte eine derartige Version erscheinen.
Insbesondere bei der Zielgruppe „Kinder- und Jugendpsychiatrie“ berichteten die Anrufenden von
dieser Problematik, aber auch einige der Gesprächspartner*innen aus dem Bereich
„Familienberatung und Jugendhilfe“.
40
12. Publikationsverzeichnis
Brandt D, Glanert S, Bischof G & Rumpf H-J (2017). Stabilität von Internetabhängigkeit. In
Suchttherapie 18, Suppl. 1, S12.
Rumpf H-J (2017). Was benötigen wir für eine solide Diagnostik der Internetbezogenen Störung?
Aktueller Stand und Blick in die Zukunft. In Suchttherapie 18, Suppl. 1, S33.
Rumpf H-J (2017). Internetabhängigkeit - Diagnostik, Therapie und Prävention einer neuen Störung.
Forum Psychotherapie Lübeck, 2017.
Rumpf H-J (2017). Internetabhängigkeit Diagnostik und Therapie. Engelsthaler Symposium
12.07.2017.
Rumpf H-J (2018). Screening, Diagnostik, Selbsthilfe - Werkstattgespräch Internetabhängigkeit. BKK
Berlin.
Rumpf H-J (2018). Glücksspiel und Soziale Medien. Arbeitskreis Sucht Lübeck.
13. Literatur
American Psychiatric Association (Ed.) (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition, international version. Arlington, VA: American Psychiatric Association.
Besser, B., Rumpf, H. J., Bischof, A., Meerkerk, G. J., Higuchi, S., & Bischof, G. (2017). Internet-Related Disorders: Development of the Short Compulsive Internet Use Scale. Cyberpsychol Behav Soc Netw, 20(11), 709-717. doi:10.1089/cyber.2017.0260
Bischof, G., Bischof, A., Besser, B., & Rumpf, H. J. (2016). Problematische und pathologische Internetnutzung: Entwicklung eines Kurzscreenings (PIEK). Abschlussbericht an das Bundesministerium für Gesundheit. Lübeck: Universität zu Lübeck, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie.
Bischof, G., Bischof, A., Meyer, C., John, U., & Rumpf, H. J. (2013). Abschlussbericht "Prävalenz der Internetabhängigkeit - Diagnostik und Risikoprofile (PINTA-DIARI)". Lübeck: Universität Lübeck, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie.
Byun, S., Ruffini, C., Mills, J. E., Douglas, A. C., Niang, M., Stepchenkova, S., . . . Blanton, M. (2009). Internet addiction: Metasynthesis of 1996-2006 quantitative research. Cyberpsychology & Behavior, 12, 203-207.
Kuss, D. J., Griffiths, M., Karila, L., & Billieux, J. (2014). Internet addiction: a systematic review of epidemiological research for the last decade. Current Pharmaceutical Design, 20(4026-4052).
Laconi, S., Rodgers, R. F., & Chabrol, H. (2014). The measurement of Internet addiction: A critical review of existing scales and their psychometric properties. Computers in Human Behavior, 41, 190-202. doi:10.1016/j.chb.2014.09.026
Lortie, C. L., & Guitton, M. J. (2013). Internet addiction assessment tools: dimensional structure and methodological status. Addiction, 108(7), 1207-1216. doi:10.1111/add.12202
Meerkerk, G. J., Van Den Eijnden, R., Vermulst, A. A., & Garretsen, H. F. L. (2009). The Compulsive Internet Use Scale (CIUS): Some Psychometric Properties. Cyberpsychology & Behavior, 12(1), 1-6. doi:10.1089/cpb.2008.0181
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Rumpf, H.-J., Vermulst, A. A., Bischof, A., Kastirke, N., Gürtler, D., Bischof, G., . . . Meyer, C. (2014). Occurence of internet addiction in a general population sample: A latent class analysis. European Addiction Research, 20, 159-166.
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Wittchen, H.-U., Beloch, E., Garczynski, E., Holly, A., Lachner, G., Perkonigg, A., . . . Zieglgänsberger, S. (1995). Münchener Composite International Diagnostic Interview (M-CIDI), Version 2.2. München: Max-Planck-Institut für Psychiatrie.
42
14. Anhang
Anhang 1 – Short Compulsive Internet Use Scale (Short CIUS)
43
Anhang 2 – Kurz-Testanweisung (Download-Version)
44
Anhang 3 – Checkliste zur Überprüfung pathologischer Internetnutzung (Download-Version)
45
Anhang 4 – Behandlungsmanual – Internetbezogene Störungen
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
Anhang 5 – Kurz-Testanweisung (Print-Version)
57
Anhang 6 – Checkliste zur Überprüfung pathologischer Internetnutzung (Print-Version)
58
Anhang 7 – Gesprächsleitfaden zum Telefoncoaching
Dann öffnen Sie doch bitte zunächst die Internetseite www.dia-net.com.
Sie sehen zunächst die Startseite, wo Sie auf einen Blick sehen können, welche Menüpunkte Ihnen die Seite anzubieten hat. Klicken wir uns einfach mal kurz oben durch das Menü-Band. Beginnen wir also mit dem Punkt „Internetbezogene Störungen“.
In diesem Unterpunkt finden Sie einige Informationen dazu was eine Internetbezogene Störung eigentlich ist, wie häufig diese auftreten und wer insbesondere davon gefährdet ist.
Als nächstes wären wir bereits beim Screening. Im vergangenen Jahr wurde, gefördert durch das Bundesministerium für Gesundheit, ein valides Screeningverfahren für Internetbezogene Störungen entwickelt. Zum Hintergrund und zur Anwendung dieses Screenings finden Sie hier einige Informationen. Anschließend können Sie das Screening selbst zur eigenen Nutzung herunterladen.
Der nächste Unterpunkt zeigt Ihnen noch etwas ausführlicher, welche Kriterien bei der Diagnostik beachtet und hinterfragt werden müssten. Sie können zudem direkt dem Link folgen zum Download einer Checkliste, welche Beispielfragen bietet für das diagnostische Hinterfragen einer Internetabhängigkeit.
59
…
Im nächsten Menüpunkt finden Sie Wissenswertes zu den Interventionsmöglichkeiten, die beim Vorliegen einer Internetabhängigkeit ergriffen werden können. In der Tabelle sehen Sie eine Übersicht, die darstellt für welches Ausmaß an Beeinträchtigung sich welche Interventionsmöglichkeiten anbieten würden. Zu den einzelnen Interventions-Optionen finden Sie wenn Sie runter scrollen noch einige Hinweise.
Der nächste Unterpunkt bietet verschiedene Links zu weiterführenden Hilfen zum Weitergeben für die Betroffenen, aber auch für Sie in der Rolles des Beraters. Besonders interessant ist vor allem die darauffolgende Seite…
…bei den „Materialien“ finden Sie das bereits erwähnte Screeningverfahren, die „Short CIUS“ zum Download oder zum kostenlosen Bestellen.
Passend dazu finden Sie noch eine kurze Testanweisung, wie die Short CIUS anzuwenden, auszuwerten und zu interpretieren ist.
Weiterhin sehen Sie die Checkliste, diese enthält, wie bereits erwähnt, beispielhaft Fragen, mit denen Sie die 9 Kriterien der Internetbezogenen Störung abklären könnten.
Als besonders interessant gilt vor allem noch das Behandlungsmanual, welches Sie hier ebenfalls runterladen oder bestellen können. In dieser kurzen Broschüre erfahren Sie einige Vorgehensweisen im Umgang mit Betroffenen, die helfen sollen und können die Internetnutzung deutlich zu reduzieren.
All diese Materialien stehen für Sie, wie gesagt, völlig kostenlos zur Verfügung.
Ein weiterer besonderer Vorzug dieser Homepage ist zudem die Online-Diagnostik im nächsten Menüpunkt. Dort können Sie direkt online eine vollstrukturierte und standardisierte Diagnostik durchführen. Nach einem positiven Screening können Sie direkt auf der DIA-NET-Homepage zur weiteren Abklärung die Diagnostik mit dem Betroffenen durchführen. Klicken Sie dazu einfach auf den Button „Online-Diagnostik starten“.
60
Im nächsten Feld sind noch einmal wichtige Links für weitere Informationen oder weitere Unterstützung für Sie, den Betroffenen oder dessen Angehörigen aufgelistet. Nutzen Sie gerne auch den Link zum PIEK-Projektbericht (ganz unten), um zusätzliche Informationen zu unserem Screening zu bekommen.
Anschließend finden Sie bei „Kontakt“ ein Formular über das Sie uns gerne anschreiben können, sollten Sie später noch Fragen oder Anregungen haben. Alternativ können Sie meine Kollegin, die Frau Brandt, gerne telefonisch kontaktieren unter unserer Hotline. Die Nummer finden Sie im gleichnamigen Menüpunkt. Die letzten beiden Unterpunkte beinhalten einige Informationen über unsere Arbeitsgruppe und einem Link unter dem Sie außerdem Informationen zu unseren weiteren Projekten finden, so wie abschließend das Impressum.
Nun haben wir auch bereits unsere Rundreise durch die dia-net-Homepage beendet. Gucken Sie sich
die Seite natürlich gerne in Ruhe im Detail noch einmal an und teilen Sie gerne Ihre gewonnenen
Erkenntnisse mit Ihren Kolleginnen und Kollegen.
Nutzen Sie auch gerne unsere angebotenen Materialien. Sollten im Nachhinein noch Fragen
auftreten, können Sie uns selbstverständlich gerne wieder kontaktieren.
61
Anhang 8 – Multiplikatorische Partner*innen
Multiplikatorische Partner*innen
Fachverband Medienabhängigkeit
Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie
Deutsche Gesellschaft für Suchtpsychologie
Deutsche Gesellschaft für Suchtmedizin
Dachgesellschaft der Deutschen Suchtfachgesellschaft
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen
Landesstelle für Suchtfragen Schleswig-Holstein e.V.
Hamburgische Landesstelle für Suchtfragen e.V
Niedersächsische Landesstelle für Suchtfragen e.V.
Bremische Landesstelle für Suchtfragen (BreLs) e.V.
Landesstelle Sucht NRW
Landesstelle für Suchtfragen im Land Sachsen-Anhalt
Brandenburgische Landesstelle für Suchtfragen e.V.
Landesstelle Berlin für Suchtfragen e.V.
Landesstelle für Suchtfragen Rheinland-Pfalz
Hessische Landesstelle für Suchtfragen e.V. (HLS)
Thüringer Landesstelle für Suchtfragen e.V.
Sächsische Landesstelle gegen die Suchtgefahren e.V.
Saarländische Landesstelle für Suchtfragen e.V., c/o Paritätischer Wohlfahrtsverband, LV Rheinland-Pfalz/Saarland e.V. Landesstelle für Suchtfragen der Liga der Freien Wohlfahrtspflege in Baden-Württemberg e.V.
Koordinierungsstelle der bayerischen Suchthilfe
Suchtfachverband - Schleswig-Holstein, Hamburg, MVP
Suchtfachverband - Niedersachsen
Suchtfachverband - Nordrhein-Westphalen
Suchtfachverband - Sachsen, Sachsen-Anhalt, Thüringen
Suchtfachverband - Berlin-Brandenburg
Suchtfachverband - Rheinland-Pfalz
Suchtfachverband- Hessen
Suchtfachverband- Baden-Württemberg
Suchtfachverband- Bayern
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
Bundesverband für akzeptierende Drogenarbeit und humane Drogenpolitik
Bundesverband für stationäre Suchtkrankenhilfe e.V.
Caritas Suchthilfe e.V. (CaSu)
Fachverband Drogen- und Suchthilfe e.V. (fdr)
Fachverband Glücksspielsucht (Fags) e.V.
Fachverband Sucht e.V.
Gesamtverband für Suchthilfe e.V.
Bayerische Akademie für Sucht- und Gesundheitsfragen BAS Unternehmergesellschaft
Deutsches Institut für Sucht- und Präventionsforschung (DISuP)
Deutsches Zentrum für Suchtfragen des Kindes- und Jugendalters
62
IFT Institut für Therapieforschung
IFT-Nord
Deutsche Gesellschaft für Soziale Arbeit in der Suchthilfe (DG-SAS) e.V.
Fachstelle für Suchtprävention Berlin gGmbH
jugendschutz.net gGmbH
Deutscher Jugendschutz-Verband e. V.
jugendschutz aktiv
Aktion Jugendschutz Landesarbeitsstelle Baden-Württemberg
AGJ - Fachverband für Prävention und Rehabilitation in der Erzdiözese Freiburg e.V.
Aktion Jugendschutz, Landesarbeitsstelle Bayern
Aktion Kinder- und Jugendschutz Brandenburg e.V.
Arbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendschutz Hamburg e.V.
Landesstelle Jugendschutz Niedersachsen
Arbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendschutz Landesstelle Nordrhein-Westfalen
Aktion Jugendschutz Sachsen e.V.
Servicestelle Kinder- und Jugendschutz Sachsen-Anhalt
Aktion Kinder- und Jugendschutz Landesarbeitsstelle Schleswig Holstein
Landesarbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendschutz Thüringen
Bundesarbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendschutz
Ministerium für Soziales, Gesundheit, Familie und Gleichstellung Schleswig-Holstein - Landesjugendamt Niedersächsisches Ministerium für Soziales, Frauen, Familie, Gesundheit und Integration
Die Senatorin für Soziales, Kinder, Jugend und Frauen des Landes Bremen
Behörde für Arbeit, Soziales, Familie und Integration (BASFI) (Hamburg)
Ministerium für Arbeit, Gleichstellung und Soziales des Landes Mecklenburg-Vorpommern
Ministerium für Bildung, Jugend und Sport des Landes Brandenburg
Senatsverwaltung für Bildung, Jugend und Wissenschaft Berlin
Ministerium für Arbeit und Soziales des Landes Sachsen-Anhalt
Ministerium für Familie, Kinder, Jugend, Kultur und Sport des Landes Nordrhein-Westfalen
Ministerium für Bildung, Wissenschaft, Weiterbildung und Kultur des Landes Rheinland-Pfalz
Hessisches Ministerium für Soziales und Integration
Thüringer Ministerium für Soziales, Familie und Gesundheit - Landesjugendamt
Sächsisches Staatsministerium für Soziales und Verbraucherschutz
Bayrisches Staatsministerium für Arbeit und Soziales, Familie und Integration
Ministerium für Kultus, Jugend und Sport Baden-Württemberg
Ministerium für Soziales, Gesundheit, Frauen und Familie
Bayerische Landeskammer der Psychologischen Psychotherapeuten und der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten Landespsychotherapeutenkammer Baden-Württemberg
Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
LandesPsychotherapeutenKammer Rheinland-Pfalz
Psychotherapeutenkammer Hessen
Ostdeutsche Psychotherapeutenkammer
Psychotherapeutenkammer Berlin
Psychotherapeutenkammer Niedersachsen
Kammer für Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichen- psychotherapeuten
63
Nordrhein-Westfalen
Psychotherapeutenkammer Bremen
Psychotherapeutenkammer Hamburg
Psychotherapeutenkammer Schleswig-Holstein
64
Anhang 9 – Online-Evaluation (für die rein elektronische Stichprobe)
DIA-NET - Diagnostik der Internetabhängigkeit im Netz
Tools und Tipps zu Screening, Diagnostik und Intervention bei Internetbezogenen Störungen
Wir interessieren uns dafür, inwiefern Sie unsere Homepage www.DIA-NET.com für Ihren Arbeitsalltag nutzen konnten und wie hilfreich die bereitgestellten Informationen und Materialien für Sie gewesen sind. Alle Ihre Angaben werden anonym gespeichert.
Haben Sie die Homepage besucht?
Ja
Ja, aber erst heute
Nein
Welche Menüpunkte auf der Homepage haben Sie sich angesehen?
Alle Menüpunkte angesehen
Startseite angesehen
Screening und Diagnostik angesehen
Behandlung und weiterführende Hilfen angesehen
Materialien bestellt oder heruntergeladen
Online-Diagnostik genutzt
Homepage nicht angesehen
Wie viele Betroffene von internetbezogenen Störungen haben Sie seit
Nutzung der DIA-NET-Homepage beraten oder behandelt?
65
keine
1 bis 5
6 bis 10
11 bis 20
21 bis 50
mehr als 50
Wie oft haben Sie die Homepage zum Nachlesen und Informieren genutzt?
gar nicht
1x bis 5x
6x bis 10x
11x bis 20x
21x bis 50x
mehr als 50x
Wie oft haben Sie das Screening „Short CIUS“ genutzt?
gar nicht
1x bis 5x
6x bis 10x
11x bis 20x
66
21x bis 50x
mehr als 50x
Wie oft haben Sie die „Checkliste Internetbezogene Störungen“ genutzt?
gar nicht
1x bis 5x
6x bis 10x
11x bis 20x
21x bis 50x
mehr als 50x
Wie oft haben Sie die Online-Diagnostik genutzt?
gar nicht
1x bis 5x
6x bis 10x
11x bis 20x
21x bis 50x
mehr als 50x
Wie hilfreich fanden Sie die DIA-NET-Internetseite insgesamt?
67
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 gar
nicht hilfreich
sehr
hilfreich
Wie attraktiv fanden Sie die DIA-NET-Internetseite insgesamt?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 gar
nicht attraktiv
sehr
attraktiv
Wie übersichtlich fanden Sie die DIA-NET-Internetseite insgesamt?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 gar
nicht übersichtlich
sehr
übersichtlich
Hat sich bei Ihnen durch die Nutzung der DIA-NET-Internetseite die Anzahl von Screenings, Diagnostik und Beratung internetbezogener Störungen
verändert?
Nein
Ja, deutlich weniger geworden
Ja, etwas weniger geworden
Ja, etwas mehr geworden
Ja, deutlich mehr geworden
68
In welcher Art von Einrichtung arbeiten Sie?
Suchtberatungsstelle
Jugendhilfe
Familien- oder Erziehungsberatungsstelle
Kinder- oder Jugendpsychiatrische Einrichtung
Ambulanter Psychotherapeut
Andere:
Würden Sie die DIA-NET-Internetseite weiterempfehlen?
Ja
Nein
Ich habe die Homepage noch nicht angesehen.
Wie alt sind Sie?
Jahre
Welches Geschlecht haben Sie?
männlich
weiblich
69
Herzlichen Dank für Ihre Teilnahme und Ihre Unterstützung im Projekt „Screening Problematischer Internetnutzung: Implementierung und
Translation (SPIN-IT)“.
Als Dankeschön für Ihr Mitwirken haben Sie nun die Möglichkeit eine dreistündige Fortbildung innerhalb Ihrer Einrichtung / Praxis zum Thema „Diagnostik und Therapie von internetbezogenen Störungen“ für Sie und
interessierte Kolleginnen und Kollegen zu gewinnen.
Sollten Sie an der Verlosung teilnehmen wollen, geben Sie bitte Ihre E-Mailadresse an, damit wir Sie nach der Auslosung im Februar über Ihren
Gewinn informieren können, andernfalls fahren Sie fort zum Speichern der Fragebogendaten.
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Ihre E-Mailadresse wird unabhängig von Ihren Fragebogenangaben gespeichert.
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