7/23/2019 s,djasldkj

http://slidepdf.com/reader/full/sdjasldkj 1/5

MODUL REMATO-MUSKULOSKELETAL

Ny. TINI NYERI PINGGANG

Kelompok 3

0302008171 Nadia Alwaiy 0302011010 A!"## P$a%iwi

030200817& N"y#a Gl"da P.I. 0302011111 Gala! '.

030200(013 Adi)a 'illy S. 0302011112 Ga*ad" G.M.

030200(0&0 Ay+da A,dal 0302011113 Gay#a Mia$a '.

030201018 M. A$,a E$ia#ya 03020111&( /lly

03020101(1 M. adli Ai$ 030201110 /4i%a /+%a+lia

0302011007 Ad$i P"$aa U%aa 030201111 /+ila R#a

0302011008 Adwia Sya,i%$i 030201112 Kalyla P.Y.

/AKARTA5 2& OKTO'ER 2012

AKULTAS KEDOKTERAN UN6ERSITAS TRISAKTI

7/23/2019 s,djasldkj

http://slidepdf.com/reader/full/sdjasldkj 2/5

'A' I

PENDAULUAN

Tulang merupakan organ vital yang berfungsi sebagai alat gerak pasif, memberikan

 proteksi organ-organ vital tubuh, memberi bentuk pada tubuh, metabolisme kalsium dan

mineral, dan organ hemapoetik. Tulang dapat mengalami gangguan, termasuk degeneratif,

infeksi penyakit, penyakit autoimun, gangguan pada metabolismenya, dan neoplasma.

Tuberkulosis merupakan penyakit yang sudah lama dikenal, tetapi sampai saat ini

 belum bisa diberantas. Frekuensi tuberkulosis tulang dan sendi selama 3 dekade terakhir 

menurun bersamaan dengan menurunnya tuberkulosis paru. Artritis tuberkulosis merupakan

 penyakit yang jarang ditemukan, kira-kira hanya 1-! dari seluruh kasus tuberkulosis

ektrapulmoner aktif maupun nonaktif. "munya tulang yang terkena adalah sendi penopang

 berat badan, terutama korpus vertebra, disusul sendi pinggul #$o%ae&, sendi lutut dan

terkadang terjadi pada tangan #daklitilis tuberkulosis'spina ventosa&.

Tuberkulosis pada vertebra atau dikenal dengan spondilitis tuberkulosa adalah

 peradanan granulomatosa yang bersifat kronis destruktif oleh  Mycobacterium tuberkulosis.

(ikenal juga dengan nama  Pottds disease of the spine. )enyakit ini pertama kali

dideskripsikan oleh )er$ival )ott pada tahun1**+ yang menemukan adanya hubungan antara

kelemahan alat gerak baah dengan kurvatura tulang belakang, tetapi hal tersebut tidak 

dihubungkan dengan basil tuberkulosa hingga ditemukannya basil tersebut oleh Ko$h tahun

1, sehingga etiologi untuk kejadian tersebut menjadi jelas. pondilitis tuberkulosa sering

ditemukan pada vertebra T-/3 dan jarang ditemukan pada daerah 01-0.1

Tahun 1++, hasil urvei Kesehatan 2umah Tangga #K2T& menunjukkan baha

 penyakit T merupakan penyebab kematian nomor tiga #3& setelah penyakit kardiovaskuler 

dan penyakit saluran pernafasan pada semua kelompok usia, dan nomor satu #1& dari

golongan penyakit infeksi. ampai tahun 44, program )enanggulangan T dengan trategi

(5T menjangkau +! )uskesmas, sementara rumah sakit dan )6 7 2) baru sekitar 

34!.

7/23/2019 s,djasldkj

http://slidepdf.com/reader/full/sdjasldkj 3/5

'A' II

LAPORAN KASUS

Id"%i%a#

 8ama 9 8y. utini

"sia 9 3 tahun

)ekerjaan 9 Karyaati ank asta

tatus 9 :enikah dengan orang anak #; tahun dan 6 tahun&

uami 9 Karyaan ank )emerintah

 8y. Tini datang ke poliklinik umum 2"(, diantar oleh suaminya dengan keluhan

nyeri pinggang sejak bulan yang dirasakan terus menerus, kadang berat kadang berkurang,

tidak berkurang saat istirahat. 8yeri ebrkurang setelah minum obat anti nyeri, tetapi nyeri

timbul kembali, sudah beberapa kali periksa ke dokter dengan keluhan yang sama tapi tidak 

ada perbaikan. )enderita mengaku selalu lemah, disertai demam ringan, tidak ada nafsu

makan, sehingga berat badan menurun selama bulan terakhir. 8yeri tidak menjalar pada

kedua tungkai. Tidak ada kelemahan otot tungkai dan rasa kesemutan daerah tungkai. Tidak 

ada gejala batuk. Tidak ada riayat $edera. Aktivitas pekerjaan sangat terganggu, sering i<in

tidak masuk kantor dan tidak dapat melakukan pekerjaan rumah tangga.

(ari pemeriksaan fisik ditemukan

)asien tampak lemah dan sedikit pu$at

9 4 kg T9 1 $m Tampak pu$at

Tanda vital9 T( 1474 mm=g uhu 3*,o 0

 8 +4%7mnt )ernapasan 1;%7mnt

)emeriksaan lokal tulang belakang ditemukan

/ook 9 )ostur tubuh membungkuk #kyphosis&

)ada kulit tidak ditemukan kelainan #tanda radang, bekas luka&

7/23/2019 s,djasldkj

http://slidepdf.com/reader/full/sdjasldkj 4/5

)ola jalan normal, lambat dan mimik muka lesu

Feel 9 (itemukan nyeri tekan dan spasme otot pada area thora$al baah, tidak 

ditemukan gibbus

)emeriksaan sensibilitas ekstremitas inferior tidak ditemukan kelainan

:ove 9 )enderita merasa nyeri saat diminta melakukan gerakan tulang belakang #fleksi,

ekstensi, rotasi, lateral fleksi& dan paling nyeri saat fleksi.

)emeriksaan gerak aktif ektremitas9 kekuatan otot ke 6 ektremitas dengan

 pemeriksaan ::T'

(ari pemeriksaan radiologi >-ray tulang belakang A)-/, didapatkan gambar sebagai berikut

(ari pemeriksaan laboratorium di dapatkan hasil sebagai berikut

/aboratorium darah9

=b 9 14 mg7d/

/eukosit 9 11.4447m/

?ritrosit 9 1 jt7m/

/?( 9 144 mm7jam

7/23/2019 s,djasldkj

http://slidepdf.com/reader/full/sdjasldkj 5/5

0 rea$tive prot9 #@&

(AF)"

1. etiyohadi , Tambunan A. nfeksi tulang dan sendi. n9 udoyo AB, etiyohadi ,

Ali , imadribata :, etiati . uku ajar ilmu penyakit dalam. th ed. CakartaD

nterna)ublishingD44+.p.;6-3.

. 8eanda. pondilitis tuberkulosa. eptember 3, 44+. Available at

http://newandajm.wordpress.com/2009/09/03/spondilitis-

tuberkulosa/. Accessed on October 23, 202.