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Secreção Pancreática
Juliana G FrancoRio, 02 de junho de 2011
Pâncreas
Glândula mistaGlândula mista
Secreção endócrinaSecreção exócrina
Glândula túbulo-acinar
Pâncreas
O ducto pancreático se une ao ducto biliar comum que desemboca no duodeno na papila de Vater
Pâncreas
ÁCINOS: 82%ÁCINOS: 82%
ILHOTAS: 2% ILHOTAS: 2%
VASOS: 4%VASOS: 4%
DUCTOS: 4%DUCTOS: 4%
ESPAÇOS INTERCELULARES: 9,5%
ESPAÇOS INTERCELULARES: 9,5%
Células acinaresCélulas
acinares Ilhotas de LangerhansIlhotas de
Langerhans
Vasos sangüíneosVasos sangüíneos
Pâncreas
GlucagonGlucagon
InsulinaInsulina
Enzimas digestivasEnzimas digestivas
HCO3-HCO3-
SomatostatinaSomatostatina
Composição da secreção pancreática
COMPONENTE AQUOSO composição eletrolítica determinada pelas célula epiteliais dos ductos volume de ~ 1l/dia fluido alcalino, com concentração de HCO3 superior a plasmática pH ~ 8,2 – tamponar o quimo ácido no duodeno
COMPONENTE AQUOSO composição eletrolítica determinada pelas célula epiteliais dos ductos volume de ~ 1l/dia fluido alcalino, com concentração de HCO3 superior a plasmática pH ~ 8,2 – tamponar o quimo ácido no duodeno
COMPONENTE PROTEICO OU ENZIMÁTCO cerca de 20 precursores de enzimas digestivas = ZIMOGÊNIOS secretado pelas células acinares pequeno volume concentração iônica e tonicidade semelhante ao plasma
COMPONENTE PROTEICO OU ENZIMÁTCO cerca de 20 precursores de enzimas digestivas = ZIMOGÊNIOS secretado pelas células acinares pequeno volume concentração iônica e tonicidade semelhante ao plasma
Secreção fluida das células acinares
CCK e Ach↑Ca citosólico ativam Canais de Cl- e K +
Ativa Na:2Cl:K na MBLPassagem de Cl- pela ML Passagem de Na+
Isotônica ao plasmaIsotônica ao plasma
Secreção aquosa secretada pelos ductos
Ligeiramente hipertônicaLigeiramente hipertônica
Isotônica após secreção alcalinaestimulada pela secretina e de H2OIsotônica após secreção alcalinaestimulada pela secretina e de H2O
Secreção ativa de HCO3-Secreção ativa de HCO3-
Secreção ativa de HCO3- em troca por Cl-
Co-transporte Na:HCO3-
Gênese – AC Canais CFTR – disponibilidade de
Cl-
HCO3- torna a ML negativa – promove transporte de Na e H2O
SECRETINA!
Co-transporte Na:HCO3-
Gênese – AC Canais CFTR – disponibilidade de
Cl-
HCO3- torna a ML negativa – promove transporte de Na e H2O
SECRETINA!
Regulação da secreção pancreática de HCO3-
Céls S do duodeno e jejuno proxCéls S do duodeno e jejuno prox
Secreção enzimática – componente proteico
ENZIMAS DIGESTIVAS INATIVAS TRIPSINOGÊNIOS 1, 2, 3 QUIMIOTRIPSINOGÊNIO PROCARBOXIPEPTIDASES A, B PROELASTASES 1,2
ENZIMAS DIGESTIVAS INATIVAS TRIPSINOGÊNIOS 1, 2, 3 QUIMIOTRIPSINOGÊNIO PROCARBOXIPEPTIDASES A, B PROELASTASES 1,2
ENZIMAS ATIVAS a AMILASE LIPASE PANCREÁTICA COLESTEROL-ESTER-HIDROLASE DNAase RNAase
ENZIMAS ATIVAS a AMILASE LIPASE PANCREÁTICA COLESTEROL-ESTER-HIDROLASE DNAase RNAase
Outras proteínas PRO-COLIPASE - cofator
INIBIDOR DE TRIPSINA GLICOPROTEÍNA 2 LISTATINA PROTEÍNA ASSOCIADA A PANCREATITE- bacteriostática
Outras proteínas PRO-COLIPASE - cofator
INIBIDOR DE TRIPSINA GLICOPROTEÍNA 2 LISTATINA PROTEÍNA ASSOCIADA A PANCREATITE- bacteriostática
Secreção enzimática
1. Síntese no RER2. Acúmulo nas cisternas3. Associação com vesículas de Golgi4. Transporte para vacúolos
condensados5. Enzimas concentradas = grânulos
de zimogênio6. Estímulo = fusão com membrana
apical (CCK e ACh)
1. Síntese no RER2. Acúmulo nas cisternas3. Associação com vesículas de Golgi4. Transporte para vacúolos
condensados5. Enzimas concentradas = grânulos
de zimogênio6. Estímulo = fusão com membrana
apical (CCK e ACh)
Secreção enzimática
Pró-carboxipeptidase
Quimiotripsinogênio
Tripsinogênio TRIPSINA
ENTEROQUINASEENTEROQUINASE
QUIMIOTRIPSINA
CARBOXIPEPTIDASE
Zim
ogên
ios
Inibidor da tripsinaInibidor da tripsina
Secreção enzimática
A enzima da digestão dos carboidratos AMILASE PANCREÁTICA
As principais enzimas que digerem gorduras são:
Lipase pancreática
Esterase de colesterol
Fosfolipase
Hidrolisa gorduras neutras em AG e monoglicerídeos
Hidrolisa ésteres de colesterol
Remove AG dos fosfolipídeos
Orlistat- Xenical
X
Secreção enzimática
pH adequado para ação das enzimas pancreáticas
SECRETINA SECRETINA
Secreção aquosa rica em HCO3-Secreção aquosa rica em HCO3-
Outras enzimas
Proteína inibidora da tripsinaArmazenada nos grânulos de zimogênioInibe a ativação do tripsinogênio no interior do pâncreas
Proteína GP2 Glicoproteína com grupo glicosil-fosfatidil inositolRegula a endocitose das membranas dos grânulos
Listatina Previne a formação de cálculosForma com a GP2 “plugs” protéicos que obstruem os ductos (na fibrose cística)
Proteína associada à pancreatite secreção baixa em condições normais; aumenta muito na pancreatite
Função bacteriostática
Regulação da secreção pancreática
FASE CEFÁLICA DA SECREÇÃO PANCREÁTICA:
25-30% da máxima
ENZIMÁTICA!
FASE CEFÁLICA DA SECREÇÃO PANCREÁTICA:
25-30% da máxima
ENZIMÁTICA!
FASE GÁSTRICA DA SECREÇÃO PANCREÁTICA:
10% da máxima
(distensão – reflexos vago-vagais)
FASE GÁSTRICA DA SECREÇÃO PANCREÁTICA:
10% da máxima
(distensão – reflexos vago-vagais)
CCK: principal estímulo da secreção do componente enzimático
CCK: principal estímulo da secreção do componente enzimático
ACTHACTH
Regulação da secreção pancreática
Ach
(pH < 4,5)
Regulação nervosaRegulação nervosa
Regulação HormonalRegulação Hormonal
Regulação da secreção pancreática
Fase mais importante70-80% da secreçãoFase mais importante70-80% da secreção
Secreção pancreática e composição do quimo
Refeições líquidas ↓40%Refeições altamente calóricas ↑secreção e prolonga
AGCL - estimulam secreção enzimáticaSoluções de carboidratos - ineficaz em estimular CCK e secreção enzimática
Refeições líquidas ↓40%Refeições altamente calóricas ↑secreção e prolonga
AGCL - estimulam secreção enzimáticaSoluções de carboidratos - ineficaz em estimular CCK e secreção enzimática
Mecanismos de retroalimentação
Pouco conhecidos!
Presença de gorduras na porção distal - ↓ a secreçãoYY no íleo e no cólon – ação neural
redução do fluxo sanguíneo pancreáticoSomatostatinaGlucagon
Pouco conhecidos!
Presença de gorduras na porção distal - ↓ a secreçãoYY no íleo e no cólon – ação neural
redução do fluxo sanguíneo pancreáticoSomatostatinaGlucagon