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SECTOR DE LAS RESIDENCIAS SITUACIÓN ACTUAL Y PERSPECTIVAS DE FUTURO
Josep de Martí
De dónde venimos
Dónde estamos
A dónde vamos
DE DÓNDE VENIMOS
Un poco de perspectiva histórica:
¿Quién vivía en una residencia?
¿Quién vive hoy en una residencia?
QUÉ GENERA LA NECESIDAD DE INGRESAR EN UNA RESIDENCIA
Elemento social
Dependencia
Elemento sanitario
La edad es un elemento accesorio aunque concurrente
DÓNDE ESTÁ LO SOCIOSANITARIO
Elemento social
Elemento sanitario
Dependencia
DEFINIENDO EL PROBLEMA
Varias necesidades:
Dependencia Cronicidad Convalecencia
Varias posibilidades de atención:
Hospitales Centros específicos Residencias
Varias formas posibles de financiación.
HEMOS IDO CAMBIANDO DE USUARIO
GENT GRAN “AVIS”
DEPENDIENTES CRÓNICOS
EL INTENTO DE LA LAPAD
QUÉ HA PASADO CON LA LEY DE DEPENDENCIA
Bien intencionada.
Mal planificada.
Mal redactada.
Mal aplicada.
Ha dado dinero y servicios sin conseguir sus objetivos.
QUÉ HA PASADO CO LA LEY DE DEPENDENCIA
Bien intencionada.
Mal planificada.
Mal redactada.
Mal aplicada.
Ha dado dinero y servicios sin conseguir sus objetivos.
Actas de la Dependencia. Fundación Caser
5%
10%
15%
20%
25%
GRADO III
Nivel 2
GRADO III
Nivel 1
GRADO II
Nivel 2
GRADO II
Nivel 1
GRADO I
Nivel 2
GRADO I
Nivel 1
SIN GRADO
Andalucía
Aragón
Asturias (Principado de)
Balears (Illes)
Canarias
Cantabria
Castilla y León
Castilla-La Mancha
Cataluña
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid (Comunidad de)
Murcia (Región de)
Navarra (Comunidad
Foral de)
País Vasco
Rioja (La)
Ceuta y Melilla
VALORACIONES DEPENDENCIA POR COMUNIDADES 2011
¿DÓNDE ESTAMOS?
SECTOR ESTANCADO
Docum
ent
evolu
dió
del Regis
tre.
31/1
2/2
012 D
epart
am
ent
Benesta
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1.295 RESIDENCIAS INCLUYENDO 114 CENTROS SOCIOSAN. Y 49 VIVIENDAS TUTALADAS
PESO DE RESIDENCIAS PEQUEÑAS
Estudi Partners ESADE ACRA Juliol 2014
Estudi Partners ESADE ACRA Juliol 2014
DE 57.000 PLACES L’ADMINISTRACIÓ FINANCIA 36.300. EL 63%
PESO DE LA ADMINISTRACIÓN
DÓNDE ESTAMOS
Residencias mejores que hace 15 años, con servicios más costosos.
Divorcio entre oferta y demanda privada.
Navegando en una deriva sociosanitaria.
¿HACIA DÓNDE VAMOS?
LA ADMINISTRACIÓN COMO ELEMENTO CLAVE
La diferencia entre lo que se dice y se hace
QUÈ DIU LA GENERALITAT QUE FARÀ?
Aprovar decret acreditació:
Transitorietat 3 anys per als col.laboradors.
Intentar concertar les 14.920 places col.laboradores
ON SON LES 14.920 PLACES COL.LABORADORES
Zona Residències
Barcelonès (sense ciutat) 153
Barcelona (ciutat) 124
Resta de prov. Barcelona 86
Girona 51
Tarragona i Terres de l’Ebre 36
Lleida 47
COM ES FARÀ EL PROCÉS
S’aniran “convidant” les residències:
A començaments d’octubre.
Prioritat:
Els que tenen més places col·laboradores.
No tenen expedient sancionador obert o tràmit.
A priori, compleixen requisits de ràtios i infraestructura.
¿DE CUÁNDO ES?
2014
2012
2010
?
EL PROBLEMA DE LA CREDIBILITAT DE LA GENERALIAT
Incompliments:
Desembre 2008
“El decret d’acreditació, a finals de 2009”
“Durant 2009 es podran acreditar nous centres col.laboradors”.
Mòdul A B
PROBLEMA DE CARA AL FUTURO
De la Generalitat vale lo que hace, no lo que dice
LA DERIVA SOCIOSANITARIA
DOS REALIDADES QUE SE ACERCAN
Sociosanitario
- Alto componente público.
- Sanitarizado
- Norma general menos detallada
- Control administrativo no punitivo.
Asistido/Dependencia
- Alto componente privad.
- No sanitaritzado
- Norma general más detallada.
- Alto nivel de control punitivo (inspección, sanciones).
COOPERACION PÚBLICO PRIVADA
EN EL MUNDO SANITARIO
-Menos intervencionista.
-Basada en una relativa confianza.
EN EL MUNDO SOCIAL
-Más intervencionista.
-Basada en la desconfianza.
EL EJEMPLO CATALÁN
D284/1996 (AssistiDO)
Decreto 92/2002
DOS SISTEMAS DE FINANCIACIÓN
DOS CONVENIOS COLECTIVOS
REPERCUSIÓN EN EL PRECIO DE LAS DOS REALIDADES
62,60€ (+IVA)
Gran Dep.
1.878€ 2.345,40€ mensuales
¿PUEDEN CONVERGER AMBAS REALIDADES?
Norma, convenio, financiación.
Más “coordinación”
Atención sociosanitaria pública a totes les residencias.
Residencias “superasistidas” sociales.
¿DE QUÉ VAMOS A HABLAR LOS PRÓXIMOS AÑOS?
EL PIAISS
El traspaso de la “llarga estada”.
La historia única.
Los equipos geriátricos de primaria.
Los pacientes “MACA”
ALGO PARA NO OLVIDAR
MUCHAS GRACIAS
Josep de Martí
http://Josepdemarti.blogspot.com
