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Primera cita

segunda parte

IPC

Capítulo 5

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IPC| Capítulo 5

Dentición

En esta sección debemos establecer que tipo de dentición presenta el paciente al

momento del ingreso.

Dentición primaria:

Esta inicia a los 6 meses de edad, con la erupción de los centrales inferiores.

Finaliza aproximadamente a los 2 ½ años.

Este periodo de dentición primaria terminará al momento de erupcionar la primera

molar permanente.

Tipo de dentición

Piezas que deberían estar ya

en boca, pero no se

encuentran durante la

inspección clínica

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IPC| Capítulo 5

Dentición mixta:

Mixta temprana:

Desde que presenta la primera pieza permanente.

Se inicia aproximadamente a los 6 a 7 años.

Mixta clásica:

Están ya erupcionados los 8 incisivos permanentes junto con las 4 primeras

molares permanentes.

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IPC| Capítulo 5

Mixta tardía:

Esta va a finalizar cuando exfolia el último diente primario, que por lo general

será a los 12 años.

Dentición permanente:

Inicia cuando se termina de exfoliar la última pieza primaria en boca, y finaliza

cuando erupcionan las terceras molares a los 18 años aproximadamente.

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IPC| Capítulo 5

Líneas medias:

Para poder evaluar este dato necesitamos de una sección de hilo dental.

Lo que debemos hacer es:

Colocamos la sección de hilo dental cada extremo en diferente mano.

Luego llevamos el hilo a la cara de nuestro paciente.

Colocamos el extremo inferior en el mentón.

Colocamos el extremo superior en la punta de la nariz.

Al hacer la medición, el hilo dental debe de pasar en medio del filtrum.

Luego le pedimos al paciente que sonría mostrando sus dientes.

Evaluamos la desviación dental y hacemos las anotaciones.

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IPC| Capítulo 5

Sobremordidas / Mordidas cruzadas

Sobremordida horizontal: (SMH)

Distancia comprendida desde la cara lingual de los

incisivos Mx y la cara bucal de los incisivos Md.

Se mide en milímetros

Sobremordida vertical: (SMV)

Distancia comprendida entre el borde incisal de los incisivos Mx y la distancia del borde incisal

de los incisivos Md.

Se mide en los modelos y la medida se da en

tercios.

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IPC| Capítulo 5

Mordidas:

Mordida cruzada:

En los casos normales se encuentra que toda la arcada inferior es contenida por la

arcada superior, lo que quiere decir que en la parte anterior los incisivos y caninos

están por fuera de los incisivos y caninos inferiores. Será mordida cruzada

cuando en posteriores las cúspides bucales de los dientes posteriores superiores

están por dentro de las cúspides bucales de los dientes inferiores, esto quiere

decir que la arcada superior está contenida por la arcada inferior.

Ésta puede ser unilateral o bilateral en la parte posterior y en anterior se le llama

mordida cruzada cuando la sobremordida horizontal es negativa.

Mordida abierta:

Anterior:

Es cuando existe una sobre mordida vertical negativa y se presenta un espacio

entre los bordes incisales de los dientes superiores y los bordes incisales de los

dientes inferiores, se mide en milímetros y se anota con signo negativo.

Generalmente se puede presentar por el patrón esquelético subyacente o por un

hábito del paciente por ejemplo; proyección lingual, succión digital (generalmente

del pulgar), o por respiración bucal.

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IPC| Capítulo 5

Posterior:

Es cuando en la parte posterior no existe contacto entre los molares superiores o

inferiores, esto es difícil de encontrar salvo en casos de deformaciones faciales o

asimetrías marcadas.

Mordida en tijera:

Las caras palatinas de las piezas posteriores superiores están en contacto con las

caras vestibulares de los antagonistas inferiores.

Puede ser:

Bilateral

Unilateral

De una sola pieza aislada

Las más frecuentes son las de una sola pieza, por lo tanto son de origen dentario.

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Relaciones sagitales

Según Angle:

Clase I

Clase II

Clase III

Clase I Molar:

La cúspide M – B del 1.6 ocluye en la fisura entre la cúspide M y media del primer

molar inferior.

La superficie distal de la cresta marginal distal del primer molar mx, contacta y

ocluye con la superficie mesial de la cresta marginal mesial del 2do molar md. La

cúspide M – L del 1.6 se asienta en la fosa central del 4.6.

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IPC| Capítulo 5

Clase II Molar:

Cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye por delante del surco

central del primer molar inferior.

Clase III Molar:

Cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye por detrás del surco central

del primer molar inferior.

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IPC| Capítulo 5

Variantes

Relación Molar Cúspide a Cúspide:

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IPC| Capítulo 5

Relación Molar Super Clase I:

Relación Canina Clase I:

Canino superior ocluye en la tronera entre el canino inferior y el primer premolar

inferior.

Relación Canina Clase II:

Canino superior ocluye por delante de la tronera entre el canino inferior y el

primer premolar inferior.

Relación Canina Clase III:

Canino superior ocluye por detrás de la tronera entre el canino inferior y el primer

premolar inferior.

Relación Canina Cúspide a Cúspide:

Cúspide de canino superior ocluye sobre la cúspide del canino inferior.

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Función mandibular

Apertura

NE – No evaluable lo colocaremos cuando hay ausencia de alguna

de las piezas que nos son importantes para evaluar la relación

molar o la relación canina.

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IPC| Capítulo 5

Lateralidades