SEGURO COMBINADO DE ACCIDENTES · PDF file• Anticipo de fondos en el extranjero ... El presente contrato de seguro se rige por lo establecido ... • Las lesiones sufridas a consecuencia

CONDICIONESGENERALES

SEGUROCOMBINADODE ACCIDENTESPERSONALES

DOMICILIO SOCIAL:PASEO DE RECOLETOS, 23TELEFONO 902 136 524 - TELEFAX 915 816 35028004 MADRID - ESPAÑA

REGISTRO MERC. DE MADRID. TOMO 487, FOLIO 166, HOJA M-9333,INSCRIPCION 121, C.I.F. A/28141935COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS, S. A.

MáximoindemnizableBIENES ASEGURABLES

RESUMEN DE COBERTURAS

ACCIDENTES

— FALLECIMIENTO:

• Anticipo para gastos urgentes (sepelio, Impuesto General de• Sucesiones, etc.) .......................................................................

• Indemnización, importe restante hasta completar el ...............• Rentas mensuales ....................................................................

— INVALIDEZ PERMANENTE:

• Baremo de indemnizaciones, hasta el .....................................

— INCAPACIDAD PROFESIONAL:

• Incapacidad permanente total ....................................................• Incapacidad permanente absoluta ..............................................• Gran invalidez ..........................................................................• Rentas mensuales ....................................................................

— INVALIDEZ TEMPORAL:

• Mientras dure la situación de baja .............................................

• Durante el período de hospitalización, pago complementario del

— GASTOS SANITARIOS:

• Asistencia médica .....................................................................

• Desplazamientos y estancias ...................................................

• Prótesis y aparatos ortopédicos, respecto a la suma asegurada• más elevada .............................................................................

• Cirugía plástica y trasplantes, respecto a la suma asegurada• más elevada ..............................................................................

— RIESGOS EXTRAORDINARIOS (Consorcio de Compensación deSeguros)

• Fallecimiento .............................................................................• Invalidez permanente e incapacidad profesional .......................

25 %Máximo 6.015 Euros

100 %100 %

100 %

100 %100 %100 %100 %

100 %Máximo 2 años

100 %Máximo 3 meses





100 %100 %

MáximoindemnizableRESUMEN DE COBERTURAS Máximo

indemnizableBIENES ASEGURABLESRESUMEN DE COBERTURAS

ASISTENCIA

— EN VIAJE:

• Gastos sanitarios por enfermedad o accidente en el extranjero

• Prolongación del viaje en el extranjero ..........................................

• Traslado o repatriación por enfermedad o accidente ...................• Localización y salvamento .........................................................

• Gastos de acompañante:

• Viajes ........................................................................................

• Estancia y alojamiento:

• España ..................................................................................

• Extranjero .............................................................................

• Retorno anticipado, gastos de viaje ..........................................

• Extravío de equipajes:

• Localización y expedición, gastos de gestión ..............................• Gastos de primera necesidad ...................................................

• Envío de medicamentos ................................................................• Anticipo de fondos en el extranjero ............................................• Transmisión de mensajes urgentes, gastos de gestión .............

— EN EL DOMICILIO:

• Personal sanitario .....................................................................

• Personal doméstico ..................................................................

• Personal docente ........................................................................

— DEFENSA JURIDICA:

• Gastos judiciales y de representación jurídica .........................• Servicio de orientación jurídica ..................................................

GESTION DE DOCUMENTOS EN CASO DE SINIESTRO

— Los necesarios para la prestación de las coberturas y garantíasaseguradas ....................................................................................


155 Euros/díaMáximo 1.505 Euros

100 %100 %

Máximo 1.505 Euros

100 %



100 %

100 %Máx. 305 Euros/per.y 1.205 Euros/stro.

100 %905 Euros

100 %



10 días franquicia100 %

Máximo 1.205 Euros30 días franquicia

100 %100 %

100 %Máximo 155 Euros

4 MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04

IND

ICE INTRODUCCION

• Preliminar ................................................................................• Efecto y extinción del contrato ................................................• Definiciones .............................................................................• Concepto de accidente .............................................................• Ambito territorial .......................................................................• Riesgos no asegurados ............................................................

COBERTURA DE ACCIDENTES

• Objeto y extensión (art. 1) ........................................................

• Bases de la cobertura ..............................................................• Riesgos asegurados ................................................................• Riesgos no asegurados ............................................................

• Garantías y prestaciones (art. 2) ............................................

• 1. Fallecimiento .....................................................................• 2. Invalidez permanente .........................................................• 3. Incapacidad profesional .....................................................• 4. Invalidez temporal .............................................................• 5. Gastos sanitarios ...............................................................

COBERTURA DE ASISTENCIA

• Objeto y extensión (art. 3) ........................................................• Garantías y prestaciones (art. 4) .............................................

• 1. En viaje .............................................................................• 2. En el domicilio ...................................................................• 3. Defensa jurídica ................................................................

NORMAS GENERALES

• Actualización de las sumas aseguradas (art. 5) ......................• Importe y pago de la prima y efectos de su impago (art. 6) ....• Actuación en caso de siniestro (art. 7) .....................................• Prescripción y jurisdicción (art. 8) ............................................

CONDICIONES ESPECIALES

• Preliminar ................................................................................• Accidentes laborales (cláusula AC-01) .....................................• Seguros de grupo (Cláusula AC-02) .........................................• Afiliación a la Seguridad Social (cláusula AC-03) .....................• Centros docentes (cláusula AC-04) ..........................................• Invalidez progresiva (cláusula AC-05) ......................................• Ampliación de la Cobertura de Defensa Jurídica (cláusula• AC-09) .....................................................................................• Cancelación de saldos pendientes (cláusula AC-10) ................• Personal sustitutorio (cláusula AC-11) .....................................

SEGURO DE RIESGOS EXTRAORDINARIOS

• Cláusula de indemnización de las pérdidas derivadas de acon-• tecimientos extraordinarios acaecidos en España ....................

556777

8

899

11

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SEGUROCOMBINADODEACCIDENTESPERSONALES

CONDICIONESGENERALES

INTRODUCCIONPRELIMINAR

El presente contrato de seguro se rige por lo establecidoen las Condiciones Generales, Particulares y Especialesy, salvo pacto en contrario que resulte más beneficiosopara el Asegurado, por la Ley de Contrato de Seguro(Ley 50/1980, de 8 de Octubre), la Ley de Ordenación ySupervisión de los Seguros Privados (Ley 30/1995, de 8de Noviembre) y el Reglamento que la desarrolla (RealDecreto 2486/98, de 20 de Noviembre).

Las respuestas del Tomador del Seguro, al cuestionariosometido por la compañía, son las bases que ésta hatenido en cuenta para determinar la prima aplicable yaceptar la emisión de la póliza.

Si la Compañía no hubiera requerido cumplimentar uncuestionario, surtirán el mismo efecto los datos que, res-pecto del asegurado, figuren en las Condiciones Particu-lares de la póliza.

Si el contenido de la póliza difiere de la proposición deseguro o de las cláusulas acordadas, el Tomador delSeguro podrá reclamar a la Compañía en el plazo de unmes, a contar desde la entrega de la póliza, para quesubsane la divergencia existente.

Mediante la firma de las Condiciones Particulares dela póliza, el Tomador del Seguro acepta específica-mente las cláusulas limitativas de los derechos delAsegurado que se resaltan en letra «negrita» en estasCondiciones Generales.

EFECTO Y EXTINCION DEL CONTRATOEl seguro se estipula por el período señalado en las Con-diciones Particulares del contrato y entrará en vigor el díay hora señalados en las mismas, siempre que estén fir-


madas y la Compañía haya cobrado la prima del primerrecibo.

Si se contrata por períodos renovables, se prorrogaráautomáticamente por períodos sucesivos de igual du-ración, salvo que:

a) Alguna de las partes se oponga a la prórroga me-diante notificación escrita a la otra, efectuada condos meses de anticipación, como mínimo, al ven-cimiento del período en curso.

b) El Tomador del Seguro se oponga a la prórrogaen la forma prevista en estas Condiciones Gene-rales.

Ambas partes, de común acuerdo, podrán resolver elcontrato después de la declaración de un siniestro. LaCompañía devolverá al Tomador del Seguro, en tal caso,la parte de la prima total que corresponda al períodocomprendido entre la fecha de efecto de la rescisión y lade vencimiento del período de seguro en curso.

DEFINICIONESA los efectos de esta póliza, se entenderá, con caráctergeneral, por:

– ASEGURADOR: MAPFRE SEGUROS GENERALES,Compañía de Seguros y Reaseguros, S. A., denomi-nada «la Compañía» en estas condiciones generales.

– TOMADOR DEL SEGURO: Persona que suscribe estecontrato con la Compañía y a quien corresponden lasobligaciones que se deriven del mismo, salvo aquellasque correspondan expresamente al Asegurado y/oBeneficiario.

– ASEGURADO: Cada persona incluida en la póliza conderecho a percibir las prestaciones del seguro.

– BENEFICIARIO: Persona o personas a quien el Toma-dor del Seguro reconoce el derecho a percibir, en lacuantía que corresponda, la indemnización derivadade este contrato.

– SUMA ASEGURADA: Cantidad establecida en lasCondiciones Particulares de la póliza que representa ellímite máximo de la indemnización por cada siniestro.

– SINIESTRO: Hecho cuyas consecuencias dañosasestán cubiertas por la póliza. El conjunto de las le-


siones derivadas de un mismo evento constituyeun solo siniestro.

CONCEPTO DE ACCIDENTEComo «accidente» ha de entenderse la lesión corporalque deriva de una causa violenta, súbita, externa y ajenaa la intencionalidad del Asegurado.

También se considerarán como accidentes a efectos delseguro:

• La asfixia o lesiones internas a consecuencia de gaseso vapores, inmersión o sumersión, o por ingestión dematerias líquidas o sólidas.

• Las infecciones derivadas de un accidente cubierto porla póliza.

• Las lesiones que sean consecuencia de intervencionesquirúrgicas o tratamientos médicos motivados por unaccidente cubierto por la póliza.

• Las lesiones sufridas a consecuencia de legítima de-fensa.

Salvo pacto expreso en contrario no tendrán la conside-ración de «accidente», a efectos del seguro, los infartosy otros episodios cardiovasculares o cerebrovascularesanálogos o similares.

AMBITO TERRITORIALLas coberturas de la póliza son de aplicación, salvo pactoo estipulación en contrario, en cualquier lugar del mundo.Las indemnizaciones correspondientes serán satisfe-chas en España y en Euros.

RIESGOS NO ASEGURADOSQuedan excluidos de todas las coberturas y garantíasde la póliza, además de las limitaciones específicaspara cada una de ellas, los siguientes supuestos:

a) Provocación intencionada del siniestro por partedel Asegurado.

b) Conflictos armados (haya mediado o no declara-ción oficial de guerra).


c) Motines y tumultos populares.

d) Reacción o radiación nuclear o contaminaciónradiactiva.

e) Inundaciones que tengan el carácter de extraordi-narias o catastróficas, huracanes, tempestades,movimientos sísmicos y, en general, los hechosque en virtud de su magnitud y gravedad seancalificados de catastróficos por la autoridad com-petente.

objetoy extensión

ARTICULO 1

COBERTURA DE ACCIDENTESBASES DE LA COBERTURA

La actividad u ocupación del Asegurado, así como suestado físico y de salud, son las bases sobre las que laCompañía otorga esta cobertura, la variación de las cir-cunstancias declaradas debe serle comunicada cuan-do determine una agravación de las mismas. Tienen lacondición de circunstancias agravantes las siguientes:

• El cambio de actividad u ocupación del Asegurado,aunque fuera temporal, que signifique una mayorposibilidad de accidentes respecto a la situacióndeclarada. No tendrán tal consideración los trabajos oreparaciones domésticas realizadas sin fines lucrativos.

• La incapacidad o invalidez permanente y las enfer-medades crónicas sobrevenidas al Asegurado porhechos no amparados en la póliza.

La Compañía, una vez conocida la agravación y si acep-tase la continuación del contrato, propondrá al Tomadorlas nuevas condiciones de la póliza. Ambas partes tie-nen derecho a rescindir esta cobertura si no acepta-sen la nueva situación; en tal caso, el Tomador tienederecho a que le sea devuelta la prima proporcional co-rrespondiente al período comprendido entre la fecha derescisión y la de vencimiento de la póliza.

Si ocurriera un siniestro sin que se hubiera declaradola agravación, existiendo relación directa entre am-bos factores, la Compañía aplicará los siguientes cri-terios:

• Cuando la causa del siniestro derive de la nuevaactividad u ocupación del Asegurado, la responsa-


bilidad de la Compañía se reducirá en la proporciónresultante de comparar la prima aplicada con la queresultaría de la nueva situación.

• Si las lesiones se agravaran o se prolongara el tiem-po de baja, como consecuencia de enfermedades oincapacidades previas al accidente, la Compañíano estará obligada a asumir más responsabilida-des que las que le hubieran correspondido si elestado del Asegurado hubiera sido el declarado ini-cialmente.

RIESGOS ASEGURADOSLos accidentes que pueda sufrir el Asegurado durante lasveinticuatro horas del día, salvo que por pacto expresose suscriba una cobertura parcial.

Si la cobertura se limita al riesgo profesional quedaráncubiertos, exclusivamente, los que pueda sufrir durantesu jornada de trabajo y en los desplazamientos desde sudomicilio particular al centro de trabajo y viceversa.

En el caso de que la cobertura contratada fuera la delriesgo extraprofesional exclusivamente, sólo quedaríancubiertos los que pueda sufrir durante el desarrollo de suvida privada, con exclusión en este caso de los que tu-vieran consideración de accidentes profesionales confor-me a la definición establecida en el párrafo anterior.

La cobertura de los riesgos extraordinarios, excluidosde esta póliza con carácter general, es asumida por elConsorcio de Compensación de Seguros conforme asu propia normativa. Se incluye un resumen de la mis-ma en estas Condiciones Generales.

RIESGOS NO ASEGURADOSa) Las consecuencias o secuelas de accidentes

acaecidos con anterioridad a la entrada en vigorde este seguro, aunque éstas se manifiesten du-rante su vigencia.

b) La participación en competiciones o torneos orga-nizados por federaciones deportivas u organismossimilares, así como la práctica de deportes o activi-dades notoriamente peligrosas y especialmente lassiguientes: automovilismo, motociclismo, submari-nismo, navegación de altura (en embarcaciones nodestinadas al transporte público de pasajeros), es-calada, espeleología, boxeo, paracaidismo, aerosta-ción, vuelo libre y vuelo sin motor.

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c) La utilización, como pasajero o tripulante, de heli-cópteros y medios de navegación aérea no autori-zados para el transporte público de viajeros.

d) Tirones, roturas o desgarros musculares, lumbal-gias y hernias de cualquier naturaleza.

e) Participación activa del asegurado en actos delic-tivos, o en apuestas, desafíos o riñas, salvo enlos casos de legítima defensa o estado de nece-sidad.

f) Accidentes sufridos por estar embriagado o bajoel efecto de drogas, tóxicos o estupefacientes,siempre que cualquiera de estas circunstanciashaya sido causa determinante del accidente. Seconsiderará que hay embriaguez cuando el gradode alcohol en la sangre sea superior a 0,80 gra-mos por 1.000 centímetros cúbicos.

g) Lesiones y enfermedades que sean consecuenciade intervenciones quirúrgicas o tratamientos mé-dicos no motivados por un accidente cubierto porla póliza; así como las enfermedades de cualquiernaturaleza (incluso las de origen infeccioso), in-fartos, episodios cardiovasculares, ataques deepilepsia y pérdida de las facultades mentales,salvo que sean ocasionadas por un accidente.

h) Los siniestros cuya cobertura corresponde al«Consorcio de Compensación de Seguros», auncuando éste no admita la efectividad del derechodel Asegurado por incumplimiento de alguna delas disposiciones legales que regulan su cobertu-ra, o por haber sobrevenido el siniestro dentrodel período de carencia que rige para este Orga-nismo.

i) Acontecimientos extraordinarios, entendiendocomo tales:

a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza:terremotos y maremotos, inundaciones ex-traordinarias, erupciones volcánicas, tempes-tad ciclónica atípica y caída de cuerpos side-rales y aerolitos.

b) Los ocasionados violentamente como conse-cuencia de terrorismo, rebelión, sedición,motín o tumulto popular.

c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Arma-das o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridaden tiempo de paz.

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garantías yprestacionesARTICULO 2

COBERTURA DE ACCIDENTESEstarán aseguradas las garantías, de entre las incluidas eneste artículo, a las que se haya asignado la correspondien-te suma asegurada en las Condiciones Particulares.

1. FallecimientoSi como consecuencia de un accidente se produjera lamuerte del Asegurado, la Compañía pagará al Beneficia-rio la suma establecida al efecto. De haberse pactadouna renta mensual, la Compañía pagará, además de laindemnización inicial establecida, el importe de tal rentadurante el plazo fijado en las Condiciones Particulares; elderecho a la renta se causa desde la fecha de falleci-miento, devengándose el primer pago de la misma trans-curridos treinta días desde esa fecha. Si el Beneficiariofalleciera con anterioridad a la total percepción de lascantidades pactadas, la Compañía hará efectivo el pagoa sus herederos legales.

El Beneficiario podrá solicitar de la Compañía un antici-po, hasta el 25 por 100 de la suma asegurada o de laindemnización inicial en su caso, siempre que el importedel mismo se destine a cubrir gastos urgentes derivadosdel fallecimiento del Asegurado (sepelio, impuestos, etc.).En ningún caso el anticipo podrá ser superior a 6.015Euros.

Si al fallecer el Asegurado no hubiese beneficiario desig-nado, ni reglas para su determinación, la suma aseguradaformará parte del patrimonio del Tomador del Seguro.

Si con anterioridad al fallecimiento la Compañía hubierapagado una indemnización por invalidez, a consecuenciadel mismo accidente y sin que hubiese transcurrido másde un año desde su ocurrencia, ésta deberá indemnizarla diferencia entre el importe pagado y la suma asegura-da en caso de fallecimiento. Si lo ya indemnizado fuerasuperior, la Compañía no reclamará la diferencia. Si sehubieran pactado rentas mensuales, el cálculo de la dife-rencia citada se establecerá en base al valor actualizadode las mismas en el momento del fallecimiento.

2. Invalidez permanenteTendrá tal consideración la pérdida anatómica o impoten-cia funcional permanente de miembros u órganos quesea consecuencia de un accidente.

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El importe de la indemnización se fijará mediante la apli-cación, sobre la suma asegurada, de los porcentajesestablecidos en el baremo de lesiones de esta garantía.Para la determinación de dichos porcentajes no se ten-drán en cuenta la profesión y edad del Asegurado, niningún otro factor ajeno al baremo.

En la aplicación del baremo de lesiones regirán los si-guientes principios:

• Los tipos de invalidez no especificados expresamentese indemnizarán por analogía con otros casos que figu-ren en el mismo.

Si con anterioridad al accidente algún miembro uórgano presentara amputaciones o limitaciones fun-cionales, el porcentaje de indemnización será ladiferencia entre el de la invalidez preexistente y elque resulte después del accidente.

• Cuando las lesiones afecten al miembro superiorno dominante, el izquierdo de un diestro o viceversa,los porcentajes de indemnización sobre el mismodeben ser reducidos en un 15 por 100.

• Las limitaciones y pérdidas anatómicas de carácterparcial se indemnizarán proporcionalmente respecto ala pérdida absoluta del miembro u órgano afectado. Laimpotencia funcional absoluta de un miembro u órganoserá considerada como pérdida total del mismo.

• La suma de diversos porcentajes parciales, referidos aun mismo miembro u órgano, no podrá superar el por-centaje de indemnización establecido para la pérdidatotal del mismo. La acumulación de todos los porcen-tajes de invalidez, derivados del mismo accidente, nodará lugar a una indemnización superior al 100 por100.

Cuando en las Condiciones Particulares se haya pac-tado alguna franquicia, no se indemnizarán los tiposde invalidez que, aislados o en conjunto, no superenel porcentaje establecido al efecto. Si el porcentajeindemnizable es superior no se efectuará deducción portal concepto.

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Baremo de lesiones

Cabeza y sistema nervioso

• Enajenación mental completa ........................• Síndrome subjetivo por traumatismo craneal

con alteraciones de carácter .........................• Epilepsia en su grado máximo ......................• Ceguera absoluta ...........................................• Pérdida de un ojo o de la visión del mismo,

si se ha perdido con anterioridad el otro ........• Pérdida de un ojo conservando el otro o dis-

minución a la mitad de la visión binocular ......• Catarata traumática bilateral operada ............• Catarata traumática unilateral operada ..........• Sordera completa ..........................................• Sordera total de un oído, habiendo perdido

el otro con anterioridad ..................................• Sordera total de un oído ................................• Pérdida total del olfato o del gusto ...............• Mudez absoluta con imposibilidad de emitir

sonidos coherentes ........................................• Ablación de la mandíbula inferior ...................• Trastornos graves en las articulaciones de

ambos maxilares ...........................................

Columna vertebral

• Paraplejía .......................................................• Cuadriplejía ....................................................• Limitaciones de movilidad a consecuencia de

fracturas vertebrales, sin complicacionesneurológicas ni deformaciones graves de co-lumna: 3 por 100 por cada vértebra afecta-da, máximo del ..............................................

• Síndrome de Barré-Lieou ..............................

Tórax y abdomen

• Pérdida de un pulmón o reducción al 50 por100 de la capacidad pulmonar .......................

• Nefrectomía ...................................................• Ano contra natura ..........................................• Esplenectomía ..............................................

Miembros superiores

• Amputación de un brazo desde la articula-ción del húmero .............................................

• Amputación de un brazo al nivel del codo opor encima de éste .......................................

Porcentajede

indemnización

100

560

100

70

25201050

3015

5

7030

15

100100

2010

201020

5

70

65

14 MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04

• Amputación de un brazo por debajo del codo.• Amputación de una mano al nivel de la muñe-

ca o por debajo de ésta ................................• Amputación de cuatro dedos de una mano.• Amputación de un dedo pulgar .....................• Amputación total de un dedo índice o de dos

falanges del mismo .......................................• Amputación total de cualquier otro dedo de

una mano o de dos falanges del mismo .........• Pérdida total del movimiento de un hom-

bro ........................................................................• Pérdida total del movimiento de un codo ......• Parálisis total del nervio radial, del cubital o

del mediano ...................................................• Pérdida total del movimiento de una muñeca.

Pelvis y miembros inferiores

• Pérdida total del movimiento de una cadera.• Amputación de una pierna por encima de la

articulación de la rodilla ................................• Amputación de una pierna conservando la ar-

ticulación de la rodilla ....................................• Amputación de un pie ...................................• Amputación parcial de un pie conservando el

talón................................................................• Amputación de un dedo gordo ......................• Amputación de cualquier otro dedo de un pie.• Acortamiento de una pierna en 5 cm o más.• Parálisis total del ciático poplíteo externo ....• Pérdida total del movimiento de una rodilla.• Pérdida total del movimiento de un tobillo .....• Dificultades graves en la deambulación subsi-

guiente a la fractura de uno de los calcá-neos ...............................................................

Porcentajede

indemnización

60

555020

15

5

2520

2520

20

60

5550

2010

510152015

10

3. Incapacidad profesional

La suma asegurada se pagará en función de la incapa-cidad profesional que se derive de las lesiones corpora-les causadas por un accidente, tal y como se define esteconcepto a efectos de la póliza.

Se entenderá como:

• FECHA DEL SINIESTRO, la de la ocurrencia del accidente.

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• INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL, la situación física irrever-sible determinante de la total ineptitud para el ejerciciode la profesión habitual o de una actividad similar pro-pia de la formación y conocimientos profesionales delAsegurado.

• INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA, la situación física irre-versible determinante de la total ineptitud para el man-tenimiento permanente de cualquier relación laboral oactividad profesional.

• GRAN INVALIDEZ, la situación de incapacidad permanenteabsoluta que, además, determine la necesidad de asis-tencia de otra persona para realizar los actos más esen-ciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse,comer o análogos.

La suma asegurada se pagará al ser reconocido comodefinitivo el tipo de incapacidad consignado en las Con-diciones Particulares de la póliza o cualquier otro de gra-do superior, salvo que se estipulen sumas diferenciadaspara cada uno de los grados de incapacidad enunciados.

Si se hubiera pactado una renta mensual, la Compañíapagará, además de la indemnización inicial establecida, elimporte de tal renta durante el plazo fijado en las Condi-ciones Particulares; el derecho a la renta se causa desdeel día en que la situación y el grado de incapacidad seanreconocidos como definitivos, devengándose el primerpago de la misma transcurridos treinta días desde esa fe-cha. Si el Asegurado falleciera con anterioridad a la finali-zación del plazo convenido para el pago de la renta, laCompañía, salvo pacto en contrario, pagará al Beneficia-rio las rentas mensuales que resten por abonar hasta latotal finalización del período estipulado en las CondicionesParticulares.

Si también se contrata la garantía de invalidez permanente,se entenderá que ésta sólo es de aplicación cuando las le-siones no alcancen el grado de incapacidad profesionalasegurado.

4. Invalidez temporalSe considerará como tal, a efectos del seguro, la impo-sibilidad temporal para realizar el trabajo u ocupación ha-bitual, en tanto dicha incapacidad se derive de un acci-dente.

La presente garantía es independiente de la baja laboralque pudiera proceder de acuerdo a la legislación de

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Seguridad Social, así como de cualquier incapacidad tem-poral reconocida por Mutuas u otras entidades, por loque el período de incapacaidad, así como su grado, serádeterminado por los Servicios Médicos de la Compañía,pudiendo incluso finalizar sin que el Asegurado haya re-cibido el Alta de cualesquiera otras entidades.

La suma asegurada tiene carácter de indemnizaciónmensual pagadera por meses vencidos, o períodos me-nores, mientras persista la situación incapacitante y du-rante un máximo de dos años a contar desde la fechadel accidente.

Cuando en las Condiciones Particulares se haya pac-tado un período de carencia, la Compañía asumirá elpago de la indemnización en exceso del mismo. Elplazo de carencia se computará desde la fecha debaja inicial.

En aquellos casos en que la duración del periodo deincapacidad sea superior a 60 días, no se aplicará elperíodo de carencia pactado.

El alta médica o la incorporación a la actividad habi-tual darán lugar a la extinción de las prestaciones dela Compañía en virtud de esta garantía.

Si a consecuencia del accidente se produjera la hospita-lización del Asegurado, la Compañía abonará además,con carácter complementario y con máximo de tresmeses de indemnización, una suma igual a la devenga-da en concepto de invalidez temporal durante el tiempoen que el Asegurado estuvo hospitalizado.

Esta garantía quedará en suspenso durante el tiempoen que el Asegurado se encuentre prestando el Servi-cio Militar, quedando a favor del Tomador la prima nodevengada durante ese período. La Compañía, una vezconocido este aspecto y al finalizar el período cubierto porel último recibo satisfecho, reducirá el importe de la primafutura en la cuantía correspondiente.

5. Gastos sanitariosLa Compañía garantiza, durante un período máximo dedos años, a contar desde la fecha del accidente, yhasta el límite de la suma asegurada para esta garantíala prestación o el pago de:

• La asistencia médica, ambulancias, farmacia, interna-miento sanatorial y rehabilitación física.

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• Los desplazamientos y estancias del Asegurado, cau-sados con motivo de recibir asistencia ambulatoriacuando ésta no sea posible en su localidad de residen-cia y siempre que hayan sido autorizados previa-mente por la Compañía.

• La implantación de prótesis o aparatos ortopédicos. Losdaños en prótesis preexistentes no están asegura-dos.

• Operaciones de cirugía plástica o de trasplante demiembros u órganos.

La Compañía asumirá el pago de estas dos últimas pres-taciones —prótesis o aparatos ortopédicos y operacionesde cirugía plástica o trasplantes— hasta un máximo del10 por 100 de la suma asegurada más alta, de entre laspactadas para las garantías de fallecimiento e invalidezpermanente o incapacidad profesional, y con límite máxi-mo de 3.010 Euros para cada una.

Las prestaciones derivadas de esta garantía deberánser efectuadas por profesionales o proveedores desig-nados o aceptados expresamente por la Compañía; encaso contrario, el Asegurado tomará a su cargo la mi-tad de los gastos generados. No obstante, la Compañíaabonará íntegramente los gastos que se deriven de la asis-tencia de urgencia o primeros auxilios con independenciade quién los preste.

Cuando en las Condiciones Particulares se haya pac-tado alguna franquicia, la Compañía asumirá el pagode los gastos en exceso de la misma y hasta el límitede la suma asegurada. A tal efecto, la Compañía pre-sentará al Asegurado el correspondiente recibo de reco-bro o efectuará un cargo en la cuenta bancaria en laque se hubiera domiciliado el pago de los recibos deprimas.

Esta garantía quedará en suspenso durante el tiempoen que el Asegurado se encuentre prestando el Ser-vicio Militar, quedando a favor del Tomador la prima nodevengada durante ese período. La Compañía, una vezconocido este aspecto y al finalizar el período cubiertopor el último recibo satisfecho, reducirá el importe de laprima futura en la cuantía correspondiente.

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COBERTURA DE ASISTENCIAPrestar los servicios inherentes a las garantías contrata-das y, en su caso, pagar las indemnizaciones correspon-dientes.

Si los proveedores de la Compañía no pudieran pres-tar los servicios garantizados o se retrasaran en larealización de los mismos, por causas de fuerzamayor, fenómenos meteorológicos o, en general, porcualquier causa que determine su saturación, la obli-gación de ésta quedará limitada exclusivamente alpago, dentro de los límites establecidos, de los gas-tos en que hubiera incurrido el Asegurado para obte-ner los servicios garantizados por este contrato.

Las prestaciones derivadas de esta cobertura debe-rán ser efectuadas por profesionales o proveedoresdesignados o aceptados por la Compañía, en casocontrario el Asegurdo tomará a su cargo la mitad delos gastos

garantías yprestaciones

ARTICULO 4

objeto yextensión

ARTICULO 3

COBERTURA DE ASISTENCIAEstarán aseguradas las garantías, de entre las previstasen este artículo, cuya inclusión se cite expresamente enlas Condiciones Particulares.

1. En viajeSe entenderá como viaje cualquier desplazamiento deuna duración máxima de sesenta días, límite que noserá aplicable cuando el viaje tuviera por objeto la reali-zación de estudios reglados en territorio español, y siem-pre que el hecho causante de las prestaciones ocurra amás de 15 km del domicilio habitual del asegurado. Siéste residiera fuera del territorio peninsular el límite apli-cable será de 10 km.

No obstante, no tendrán tal consideración, a efectosde la cobertura otorgada en el epígrafe de Prestacio-nes Aseguradas, los desplazamientos realizados conobjeto de recibir asistencia sanitaria.

Esta cobertura es de aplicación a las personas cuya re-sidencia habitual esté situada en territorio español, en

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caso contrario, la cobertura se limita, única y exclu-sivamente, a los desplazamientos dentro de territorioespañol.

PRESTACIONES ASEGURADAS• Gastos de curación.

Si el hecho causante de la prestación sucede en elextranjero, la Compañía se hará cargo de los gastosde farmacia, honorarios médicos, ambulancias, hospi-talización e intervenciones quirúrgicas hasta un máxi-mo de 12.025 Euros. Si la causa fuera un accidente ytambién se hubiera contratado la Garantía de GastosSanitarios, la Compañía pagará, con cargo a la misma,el exceso que pudiera producirse sobre el límite citadoen este apartado.

Esta cobertura no será aplicable a los gastos sani-tarios incurridos en España ni a los derivados dehechos previsibles al inicio del viaje, tales comopartos a término y tratamientos o cuidados habitua-les de padecimientos crónicos físicos o mentales.Sí estarán cubiertos, no obstante, los partos prematu-ros imprevistos y la interrupción espontánea del emba-razo, así como los brotes agudos de padecimientoscrónicos ocurridos de forma súbita e imprevisible.

• Prolongación del viaje.

Cuando, por prescripción facultativa, el Asegurado debaprolongar su estancia en el extranjero, la Compañía leabonará los gastos de estancia de ese período conlímite de 155 Euros diarias y hasta un máximo de1.505 Euros.

• Traslado o repatriación.

Si el Asegurado no pudiera retornar por sus propiosmedios, por impedirlo su estado de salud, la Compañíaorganizará su traslado a un centro sanitario adecuadoo hasta su domicilio habitual. Los servicios médicos dela Compañía, en coordinación con los facultativos quele atiendan, serán los encargados de organizar y su-pervisar la prestación del servicio y determinar losmedios de transporte idóneos; la utilización de me-dios aéreos especiales, cuando proceda, queda li-mitada a los países ribereños del Mediterráneo y alresto de Europa.

En caso de fallecimiento, la Compañía efectuará los trá-mites necesarios para el traslado o repatriación del Ase-

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gurado desde el lugar del hecho hasta el municipio de in-humación en España.

• Localización y salvamento.

Si el asegurado desapareciera en situación de inminen-te peligro, la Compañía pagará los gastos para su lo-calización y salvamento hasta un máximo de 1.505Euros.

• Gastos de acompañante.

Como complemento a las prestaciones devengadas porel Asegurado, la Compañía garantiza también las si-guientes:

a) En caso de hospitalización del Asegurado.

Si la duración del internamiento fuera superior a 5días, la Compañía abonará los gastos de un acom-pañante, si llegaran a producirse, conforme a lossiguientes criterios:

– Desplazamiento, en medios ordinarios de trans-porte público, hasta el lugar de hospitalizacióny regreso a su domicilio.

– Estancia y alojamiento:

* En España: máximo de 125 Euros diariascon límite de 1.205 Euros.

* En el extranjero: máximo de 155 Euros dia-rias con límite de 1.505 Euros.

b) Si se produce el traslado o repatriación del Asegu-rado.

La Compañía asumirá también los gastos del viajede uno de sus acompañantes, de resultar necesa-rio el acompañamiento, en los mismos medios detransporte utilizados para el retorno del Asegurado.Si éste, o el acompañante, fuera menor de 15 añosy viajara solo, la Compañía facilitará en caso nece-sario una persona que le atienda durante el viajede retorno.

Si la causa fuera el fallecimiento del Asegurado,serán de aplicación las normas y límites previstospara su traslado, sin que tales límites se dupli-quen con motivo del viaje del acompañante.

También estarán aseguradas las siguientes prestacionesespeciales:

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• Retorno anticipado.

Si el Asegurado se viera en la necesidad de interrumpirel viaje como consecuencia de:

– Un siniestro grave en su domicilio o en su industriao negocio.

– Enfermedad grave o fallecimiento de un familiar(hasta segundo grado de parentesco directo o afín).

Y en tanto no le fuera posible emplear los mismosmedios de transporte previstos para su regreso, laCompañía le abonará los gastos del viaje de vuelta enmedios ordinarios de transporte público.

• Equipaje.

– En caso de robo o extravío del equipaje y efectospersonales del Asegurado, la Compañía colaboraráen las gestiones para su localización, y cuando sealocalizado lo expedirá al lugar designado por elAsegurado o reembolsará a éste los gastos en quehaya incurrido para recogerlo.

– Si el extravío se produjera con motivo de un vueloen medios públicos de navegación aérea, y no apa-reciese en las 24 horas siguientes a la llegada alaeropuerto de destino, la Compañía reembolsaráademás, hasta un máximo de 305 Euros por ase-gurado y con límite de 1.205 Euros por siniestro,los gastos en que éste haya incurrido para adquirirel vestuario y los objetos de aseo personal impres-cindibles.

No se consideran medios públicos, a efectos deesta garantía, los aerotaxis ni los helicópteros.

• Envío de medicamentos.

Cuando, por prescripción facultativa, el Asegurado ne-cesitase medicamentos que no se comercializaran enel lugar donde él estuviera, y no existieran productosanálogos, la Compañía se los hará llegar en el menortiempo posible.

• Envío de fondos.

Si como consecuencia de accidente, enfermedad, roboo extravío de bienes, ocurridos en el extranjero, elAsegurado quedara sin recursos económicos y no tu-viera medios para obtenerlos en ese lugar, la Compa-

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ñía le enviará, en concepto de préstamo sin interés,la cantidad necesaria para hacer frente a sus necesida-des urgentes y hasta un máximo de 905 Euros o suequivalente en moneda local.

El Asegurado se obliga a la devolución del importepercibido por este concepto, en cuanto regrese a sudomicilio habitual y como máximo a los sesenta días dela fecha en que recibió el dinero. Si transcurrido eseplazo no se hubiera efectuado la devolución del prés-tamo, la Compañía podrá reclamarlo incrementadocon el interés legal aplicable en el momento de sureclamación.

• Transmisión de mensajes urgentes.

La Compañía gestionará la transmisión de mensajesdel Asegurado, urgentes y justificados, relativos acualquiera de los eventos objeto de las prestaciones deesta garantía.

PRESTACIONES NO ASEGURADASa) Las prestaciones que sean objeto de esta garan-

tía y también correspondan al Asegurado en vir-tud de cualquier otro seguro o cobertura a sufavor. No obstante, esta garantía complementará aaquélla, por defecto o en exceso, dentro de los lími-tes asegurados.

b) Los servicios que, debiendo ser prestados por laCompañía, concierte el Asegurado por su cuentay sin previo consentimiento de ésta. No obstante,la Compañía abonará íntegramente, hasta el límitede su responsabilidad, los gastos que se deriven delos servicios contratados directamente por el asegu-rado en casos de urgente necesidad.

c) Los servicios que tengan su origen en alguno delos riesgos no asegurados por la cobertura deaccidentes.

2. En el domicilio

Si por prescripción facultativa y como consecuencia deun accidente, el Asegurado resultara temporalmente in-capacitado para realizar sus tareas domésticas o acadé-

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micas habituales y necesitara atención sanitaria a domi-cilio, ayuda doméstica o escolar, la Compañía garantizala prestación de los servicios que se indican o el reem-bolso de los gastos autorizados para obtenerlos:

• Personal sanitario.

Fisioterapeutas, ayudantes técnicos sanitarios y auxi-liares de clínica, mientras el estado de salud del Ase-gurado lo requiera, durante un máximo de tres me-ses y con límite de 3.010 Euros y siempre que nopueda obtener esta prestación a través de cualquierotro seguro (público o privado).

Si también se hubiera contratado la Garantía de Gas-tos Sanitarios, la Compañía asumirá, con cargo a lacitada garantía y conforme a sus propias condicionesde cobertura, los posibles excesos sobre el límite indi-cado.

• Personal doméstico.

El necesario para auxiliarle en las labores de limpie-za, así como los gastos de lavandería, a partir deldécimo día del accidente y mientras su estado lo haganecesario, durante un máximo de tres meses y conlímite por siniestro de 20 Euros diarios y hasta unmáximo, en cualquier caso, de 1.505 Euros por si-niestro.

El Asegurado podrá optar, no obstante, por recurrir apersonas de su entorno; en tal caso, la Compañíaabonará, dentro de los límites citados en el párrafoanterior, los gastos justificados de viaje y estancia dela persona que se desplace para auxiliarle.

• Personal docente.

El adecuado para impartir clases particulares de lasasignaturas incluidas en el Plan Oficial que regla-mente los estudios del Asegurado, a partir del tri-gésimo día del accidente y mientras su estado lo haganecesario, durante un máximo de seis meses y conlímite de 1.205 Euros.

En el caso de que, tras un accidente cubierto en la póliza,el Asegurado resultase totalmente impedido para la deam-bulación requiriendo desplazamiento en silla de ruedas depor vida, se abonarán los gastos en que haya incurridopara la adecuación de su vivienda y/o automóvil hasta unlímite máximo de 3.010 Euros por siniestro.

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3. Defensa jurídica

GARANTIAS Y PRESTACIONESSe garantizan tanto el pago de los gastos en que puedaincurrir el Asegurado por su intervención en un procedi-miento legal de los previstos expresamente en esta ga-rantía, cuya causa nazca de hechos ocurridos duran-te la vigencia de la póliza y siempre que la cuantíade la reclamación sea superior a 35 Euros, así comola prestación de los servicios de asistencia jurídica de-rivados de la cobertura otorgada.

La Compañía asumirá, hasta el límite del capital asegu-rado para esta cobertura, los siguientes pasos:

• Honorarios de abogado y, en su caso, procurador con-forme a las normas reguladoras del colegio profesionalcorrespondiente.

• Otorgamiento de los poderes que resulten necesariosal procedimiento.

• Dictámenes periciales, certificaciones y, en general,cualquier otro gasto pertinente para la correcta defensade los intereses del Asegurado.

• Costas judiciales, cuando por sentencia sean impues-tas al Asegurado.

No estará cubierto el pago de sanciones y multasimpuestas al Asegurado, ni el cumplimiento de lasobligaciones que le fueran impuestas por la senten-cia.

PROCEDIMIENTOS AMPARADOSLa Compañía garantiza la defensa jurídica del Asegura-do, exclusivamente cuando no exista una póliza deseguro que cubra los hechos en base a los que seproduce la reclamación, siempre y cuando se derive delos siguientes procedimientos:

– Reclamación de daños y perjuicios.

Como consecuencia de los sufridos en la persona o elpatrimonio del Asegurado, así como la defensa antereclamaciones por los daños que él pueda ocasionar,

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tanto si se derivan de culpa contractual como extra-contractual del causante.

En los casos de culpa contractual, la Compañía asu-mirá su defensa jurídica para los casos de incumpli-miento total, parcial o defectuoso de los siguientesservicios:

• Médicos y hospitalarios.

• Hostelería y turismo.

• Enseñanza y transporte escolar.

• Limpieza.

• Mudanzas.

• Los prestados por profesionales liberales titulados,tales como abogados, notarios, gestores administra-tivos, etc.

• Los realizados por profesionales y empresas dedica-das a reparaciones y reformas de viviendas o arre-glos en general, tales como electrodomésticos, auto-móviles y similares.

Excluyendo cualquier actividad distinta de lasenunciadas y en especial las actividades bancariasy las de suministro de agua, gas, electricidad yteléfono.

– Defensa penal.

A consecuencia de los juicios verbales de faltas enque se vea implicado el Asegurado. Así como el ejer-cicio de las acciones, penales y civiles, que correspon-dan cuando él sea perjudicado por el delito o falta quese persiga.

– Derecho laboral.

Defensa del Asegurado, ante los Organismos o Enti-dades competentes, en los casos de conflicto derivadodel régimen de Seguridad Social que le sea aplicable.Igualmente estará cubierta su defensa en caso de con-flicto individual con la empresa o Administración parala que trabaje, así como en los procedimientos em-prendidos contra él por sus empleados de serviciodoméstico.

No serán objeto de cobertura los siguientes procedi-mientos:

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• Reclamaciones de los empleados del Asegurado(excepto los del servicio doméstico) y las de tercerospor actos u omisiones de aquéllos en el desempe-ño de sus funciones laborales.

• Reclamaciones cuya causa sea la actividad profe-sional del asegurado, excepto en los casos previstoscomo prestaciones aseguradas en «derecho laboral».

• Casos derivados del uso y circulación de vehículosa motor, cuando el Asegurado fuera el propietario oel conductor del vehículo.

DESIGNACION DE PROFESIONALESEl Asegurado tiene derecho, previa notificación a la Com-pañía, a elegir libremente el procurador y abogado quehayan de representarle y defenderle en los procedimien-tos objeto de cobertura. Igual derecho le asiste en loscasos que se presten a conflicto de intereses entre laspartes, entendiendo como tal la desavenencia en el modode tratar una cuestión litigiosa, en cuyo caso la Compa-ñía debe comunicárselo inmediatamente.

No obstante, si el Asegurado designa profesionalessin previo conocimiento de la Compañía, la responsa-bilidad de ésta quedará limitada a un máximo de 95Euros por todos los conceptos, aunque el importe delos gastos fuera mayor.

La Compañía, en caso de que el profesional designadoformara parte de su plantilla, garantiza que ningún miem-bro del personal que se ocupa de la gestión de defensajurídica, realiza al tiempo actividad parecida en otro ramode los que opera la entidad.

Los profesionales designados gozarán de total libertad enla dirección técnica del asunto. No obstante, la Compa-ñía se reserva el derecho a decidir respecto a la con-veniencia de entablar los procedimientos oportunoso, en su caso, interponer recursos o apelaciones, acuyo efecto se le debe entregar copia de la sentenciarecaída en el plazo máximo de las 24 horas siguientes ala notificación.

Cuando a juicio de la Compañía no exista base legalpara que prosperen las pretensiones del Asegurado,éste podrá iniciar el procedimiento, o en su caso in-terponer la apelación o el recurso, siendo a su cargolos gastos que se causen. Si recayera sentencia firmefavorable a sus intereses, la Compañía pagará los gastoscorrespondientes hasta el límite de la suma asegurada.

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El Asegurado podrá realizar acuerdos con la parte con-traria, en cualquier momento del procedimiento, con elúnico requisito de obtener el consentimiento previode la Compañía.

ORIENTACION JURIDICAEl Asegurado, ante cualquier problema legal que se lesuscite, puede utilizar el Servicio de Orientación Jurídicaque la Compañía pone a su disposición para consultastelefónicas.

La consulta será atendida por uno de los abogados de talservicio y se limitará a la mera orientación verbal respec-to a la cuestión planteada, sin emitir dictamen escritosobre la misma.

actualizaciónde las sumasaseguradasARTICULO 5

NORMAS GENERALESLa revalorización de las sumas aseguradas originará elcorrespondiente incremento proporcional de las primas,límites y franquicias económicas de la póliza.

El índice pactado se aplicará siempre sobre las sumasaseguradas de la anualidad anterior y conforme a lossiguientes criterios:

• Porcentaje fijo.

La revalorización se efectuará incrementando el por-centaje pactado al efecto.

• Indice de Precios de Consumo.

La actualización se realizará aplicando el porcentaje devariación que resulte de comparar el índice correspon-diente al vencimiento del seguro con el aplicado en laanualidad anterior.

• Rentas mensuales.

Como complemento a la actualización sufrida por lasuma asegurada hasta el momento de un siniestro, lasrentas mensuales seguirán revalorizándose anualmen-te a partir de la fecha de su devengo. Tal revalorizaciónse efectuará incrementando el porcentaje pactado alefecto.

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• Actualización sin necesidad de pacto expreso.

– Si la garantía de Gastos Sanitarios se contratabajo la modalidad de suma asegurada ilimitada,su prima quedará sujeta a la actualización anual enbase a la variación sufrida por el IPC en su aparta-do de Servicios Médicos y Sanitarios.

importe ypago de laprimay efectos desu impagoARTICULO 6

NORMAS GENERALESEl Tomador del Seguro está obligado al pago de la primade acuerdo con las Condiciones Generales y Particularesdel contrato. En ausencia de pacto, respecto al lugar depago, la Compañía presentará los recibos en el últimodomicilio que el Tomador del Seguro le haya notificado.

NORMA GENERAL

• Prima inicial

La prima inicial es la que se fija en las Condiciones Par-ticulares, que corresponde al período inicial de coberturaseñalado en las mismas.

Si por culpa del Tomador del Seguro la prima no ha sidopagada una vez firmado el contrato o, en su caso, alvencimiento de la misma, la Compañía tiene derecho aresolver el contrato o a exigir el pago de la prima debidaen vía ejecutiva.

Salvo pacto expreso en contrario, si la prima no hasido pagada antes de que se produzca el siniestro, laCompañía quedará liberada de su obligación.

• Primas sucesivas

Para caso de prórroga tácita del contrato, la prima delos períodos sucesivos será la que resulte de aplicara la suma asegurada las tarifas de primas que, funda-das en criterios técnico actuariales, tenga estableci-das en cada momento la Compañía, teniendo en cuen-ta, además, las modificaciones de garantías o lascausas de agravación o disminución del riesgo quese hubieran producido, conforme a lo previsto enestas Condiciones Generales.

La Compañía, con treinta días al menos de anteriori-dad al vencimiento del contrato, notificará al Toma-

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dor del Seguro las primas aplicables para cada nuevoperíodo de cobertura, mediante envío del oportunoaviso de cobro del recibo correspondiente (en el do-micilio de dicho Tomador o en el determinado en lapóliza), comunicándole la fecha de presentación alcobro. Si la tarifa fijada para el nuevo período decobertura implicase un incremento respecto a la apli-cada en el período precedente, el Tomador, sin per-juicio de lo establecido en estas Condiciones Genera-les, podrá dar por resuelto el contrato mediantenotificación expresa a la Compañía, mediante cartacertificada, telegrama o telefax, con anterioridad alvencimiento del contrato, en cuyo caso el contratoquedará extinguido al vencimiento del período encurso.

En este caso si, por hallarse domiciliado el pago dela prima en una entidad bancaria, el recibo fuesecargado en la cuenta del Tomador, la Compañía lereintegrará su importe.

La falta de pago de una de las primas siguientes darálugar a que la cobertura quede suspendida un mesdespués del día de su vencimiento. Si se produjeraun siniestro durante el transcurso de ese mes, laCompañía podrá deducir del importe a indemnizar elde la prima adeudada para el período en curso.

Si la Compañía no reclama el pago pendiente de laprima, dentro de los seis meses siguientes a su ven-cimiento, el contrato quedará extinguido.

PAGO A TRAVES DE ENTIDAD DE DEPOSITO

Si se pacta, como forma de pago, la domiciliación banca-ria de los recibos de prima, el Tomador del Seguro entre-gará a la Compañía carta dirigida al Banco, Caja de Aho-rros o Cooperativa de Crédito, dando la ordencorrespondiente, y serán de aplicación, además de las decarácter general, las normas siguientes:

• Primera prima

La prima se supondrá satisfecha desde el día del efectodel contrato salvo que, intentado el cobro dentro del pla-zo de un mes a partir de dicho efecto, la Entidad deDepósito designada devolviera el recibo impagado. En talcaso, la Compañía notificará por escrito al Tomador delSeguro el impago producido y que tiene el recibo en eldomicilio de la Compañía durante 15 días para su pago.Transcurrido este plazo sin que la prima hubiera sidosatisfecha, el contrato quedará resuelto.

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• Primas sucesivas

Si la Entidad de Depósito devolviera el recibo impagado,la Compañía notificará el impago al Tomador del Seguroindicándole que tiene el recibo en el domicilio de éstapara su pago. El seguro quedará en suspenso si no serealiza el pago dentro del mes siguiente al día de venci-miento del seguro o dentro del plazo de 15 días desde lacitada notificación del impago al Tomador, si hubiesetranscurrido dicho mes.

PAGO DURANTE LA SUSPENSION DEL SEGURO

Si el contrato no hubiera sido resuelto o extinguido con-forme a los apartados anteriores, la cobertura volverá atener efecto a las 24 horas del día en que el Tomador delSeguro pague la prima.

FRACCIONAMIENTO DEL PAGO

Podrá pactarse el fraccionamiento del pago de la primaanual, en los plazos y de acuerdo con las estipulacionesque se establezcan en las Condiciones Particulares delcontrato.

Si el Tomador del Seguro no pagase uno de los recibosen que se hubiese fraccionado el pago de la prima, laCompañía puede exigir al Tomador el pago de todos losrecibos pendientes de vencimiento, pago que habrá dehacerse efectivo en el plazo máximo de los treinta díassiguientes a aquél en el que el Tomador recibió la noti-ficación de la Compañía por medios fehacientes; de noproducirse el pago, el seguro quedará en suspenso unmes después del día del vencimiento de la primera frac-ción de prima impagada.

Sin perjuicio de lo dispuesto en el párrafo precedente yen tanto no se haya producido la suspensión de la cober-tura, en caso de siniestro, la Compañía podrá deducir enla indemnización el importe de las fracciones de primasvencidas y no satisfechas por el Tomador del Seguro. Sise produjera la pérdida total de los bienes asegurados,se deducirá también el importe de las fracciones de primano vencidas correspondientes a la anualidad del seguroen curso, sin perjuicio de lo dispuesto a tal efecto en laLey y en este contrato.

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actuaciónen casode siniestroARTICULO 7

NORMAS GENERALESLa ocurrencia de un siniestro debe serle comunicada a laCompañía lo antes posible y como máximo dentro delos siete días siguientes de haberlo conocido, salvoque en la póliza se hubiera pactado un plazo más amplio.

La notificación puede ser realizada telefónicamente, utili-zando el Centro de Servicios de la Compañía, pero de-berá ser ratificada por escrito cuando ésta lo consi-dere necesario para la más correcta tramitación delsiniestro.

El Asegurado, el Tomador del Seguro y el Beneficiario,según el caso, están obligados a:

• Facilitar a la Compañía cuanta información pueda ne-cesitar respecto a las circunstancias del siniestro y lasalud del Asegurado, incluso referida a fechas ante-riores a la ocurrencia del mismo.

• Autorizar a facultativos y profesionales, por escrito sifuera necesario, para que faciliten a la Compañíacuanta información necesite respecto al siniestro y suscircunstancias.

• Acceder al reconocimiento del Asegurado por losmédicos que designe la Compañía, así como a lapráctica de las pruebas que éstos pudieran recomen-dar.

La Compañía, cuando el siniestro haya sido causado porun tercero, podrá ejercer las acciones que estime pertinen-tes a fin de recobrar las cantidades satisfechas porla asistencia sanitaria del Asegurado. El mismo derecho lecorresponde, en los casos de defensa jurídica, cuando laparte contraria sea condenada al pago de las costas cau-sadas.

GESTION DE DOCUMENTOSLa Compañía informará al interesado de los documentosque resulten necesarios para obtener las prestacionescorrespondientes a cada una de las garantías contrata-das en la póliza, y reembolsará al Asegurado los gastosque de ello se deriven hasta un máximo de 605 Euros(incluido el coste de la tramitación del Impuesto de Suce-siones y Donaciones, con excepción del pago del propioimpuesto).

El exceso de gastos que pudiera producirse, respectoal citado límite, podrá ser pagado con cargo a la garan-tía afectada y en concepto de anticipo de indemniza-ción.

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prescripcióny jurisdicción

ARTICULO 8

NORMAS GENERALESEl presente contrato queda sometido a la jurisdicciónespañola y, dentro de ella, será Juez competente para elconocimiento de las acciones derivadas del mismo el deldomicilio del Asegurado, a cuyo efecto éste designará undomicilio en España, en caso, del que el suyo fuese enel extranjero.

Sin perjuicio de lo establecido en el apartado precedente,en caso de que se suscite controversia en la interpreta-ción o ejecución del presente contrato, el Tomador delSeguro, el Asegurado y los beneficiarios o sus derecho-habientes podrán formular, en su caso y de acuerdo conlas normas de actuación que se facilitan al Tomador delSeguro con este contrato, reclamación ante la Comisiónde Defensa del Asegurado de MAPFRE.

Además, tanto aquellos como los terceros perjudicados po-drán formular reclamación ante la Dirección General de Se-guros, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 62 de laLey 30/1995, de 8 de Noviembre, de Ordenación y Supervi-sión de los Seguros Privados.

Sólo con la expresa conformidad de las partes, podránsometerse las diferencias derivadas de la interpretación ycumplimiento de este contrato al juicio de árbitros, deacuerdo con la legislación.

Las acciones que se deriven de este contrato prescribiránen el término de cinco años, excepto para las prestacionesde daños materiales de la garantía de Asistencia en Viaje,en cuyo caso el plazo será de dos años.

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CONDICIONESESPECIALES

SEGUROCOMBINADODEACCIDENTESPERSONALES

accidenteslaboralesCLAUSULA AC-01

PRELIMINARSi en las Condiciones Particulares del seguro se pacta laaplicación de alguna de estas cláusulas, las CondicionesGenerales se considerarán modificadas en función delcontenido de las mismas.

El texto de las Condiciones Especiales prevalecerásobre el de las Generales, por lo que cualquier artícu-lo o apartado de estas últimas que las contradiga seráconsiderado nulo.

Tendrán tal condición los supuestos contemplados en elartículo 115 del texto refundido de la Ley General de laSeguridad Social (Real Decreto Legislativo 1/1994 de 20de junio), quedando ampliada al efecto la delimitaciónque del concepto «accidente» se efectúa en las Condicio-nes Generales. Esta ampliación de cobertura no rigepara los accidentes ordinarios o no laborales.

segurosde grupoCLAUSULA AC-02

Si el seguro se ha contratado para cubrir los riesgos deun grupo de personas regirán las siguientes normas.

• Variaciones del grupo asegurado.

El Tomador del Seguro debe declarar a la Compañía,por escrito salvo pacto en contrario, las altas y bajas deasegurados, las cuales surtirán efecto desde las cerohoras del día siguiente al de la notificación o, si

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fueran cursadas por correo, de la fecha que figure enel matasellos del envío.

Si se hubiera pactado la comunicación periódica delas variaciones, el Tomador deberá efectuar tal de-claración en el plazo máximo de los treinta díassiguientes al vencimiento del período a regularizar.Las altas y las bajas surtirán efecto, en tal caso,conforme al sistema pactado.

• Regularizaciones de primas.

La Compañía regularizará las primas en función de lasaltas y las bajas producidas y con la periodicidad pac-tada al efecto. Para el pago de estas primas existirá unplazo de gracia de un mes, a contar desde la fecha enque la Compañía requiera por primera vez el pago derecibo; si se hubiera pactado la domiciliación bancariade los recibos, la Compañía enviará el suplemento alTomador y, posteriormente, presentará el recibo alcobro en la entidad designada para el pago.

Si el Tomador no enviase los documentos necesa-rios para la regularización o hubiese transcurrido elplazo de gracia para abonar la prima correspondien-te sin efectuar el pago del recibo, la póliza quedaráautomáticamente en suspensión de garantías res-pecto a las personas incorporadas al seguro duran-te el período a regularizar.

afiliación ala seguridadsocialCLAUSULA AC-03

Cuando sea éste el sistema pactado para la identificacióny control del grupo asegurado, serán de aplicación lassiguientes normas:

• No será necesaria la cumplimentación individual de so-licitudes de adhesión al seguro; en consecuencia, seconviene que la Compañía no esté obligada a emitircertificados individuales de cobertura.

• El Tomador, en el momento de formalizar la solicituddel seguro, informará a la Compañía del número deempleados en situación de alta a efectos de la Segu-ridad Social. Estos adquirirán la condición de asegura-dos, sin necesidad de identificación nominal, desde elmomento en que el seguro entre en vigor.

No obstante, el Tomador del Seguro tiene la obliga-ción de declarar a la Compañía el nombre y estadode salud, hasta donde le sea conocido, de los em-pleados que en ese momento se encuentren en si-

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tuación de Incapacidad Laboral Transitoria o en trá-mite de declaración de incapacidad profesional.

La Compañía se reserva el derecho de aceptar lainclusión de esos empleados en el seguro, así comoel de fijar las primas y condiciones de coberturaadecuadas a cada caso.

Las altas de nuevos asegurados tomarán efecto elmismo día que la causen a efectos del Régimen de laSeguridad Social que corresponda. No tendrán la con-dición de asegurados, a efectos de esta póliza, laspersonas que no hubieran sido dadas de alta en talRégimen.

Las bajas de asegurados se producirán en la mismafecha que la causen a efectos de la Seguridad Social.

• Para la regularización de altas y bajas será suficientecon que el Tomador del Seguro remita a la Compañía,con la periodicidad pactada, una declaración del núme-ro de empleados de alta en Seguridad Social el últimodía de cada uno de los meses del período a regulari-zar. La Compañía tiene derecho a verificar en cual-quier momento tales declaraciones.

La regularización se efectuará mediante la aplicaciónde la prima proporcional correspondiente sobre el nú-mero medio de empleados en el período a regularizar.

centrosdocentesCLAUSULA AC-04

De haberse pactado la inclusión de esta cláusula seránaplicables los siguientes criterios:

• Las coberturas de la póliza quedan limitadas a ga-rantizar, exclusivamente, las consecuencias de losaccidentes ocurridos:

– Durante la estancia en el recinto o instalacionesdel centro.

– Con motivo de la realización, bajo la responsa-bilidad del Tomador, de actividades fuera del re-cinto o instalaciones del centro.

– En los desplazamientos necesarios para la rea-lización de las actividades enunciadas en losapartados precedentes.

– En caso de excursiones o viajes se considera-rán excluidos, salvo pacto en contrario, aquéllosde duración superior a sesenta días.

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• El Tomador, en el momento de formalizar la solicitudde seguro, informará a la Compañía del número dealumnos que figuren de alta en el registro oficial dematrículas. Los alumnos incluidos en ese registro ad-quirirán la condición de asegurados, sin necesidad deidentificación nominal, desde el momento en que elseguro entre en vigor; en consecuencia, se convieneque la Compañía no esté obligada a emitir certifica-dos individuales de cobertura.

Las altas de nuevos asegurados surtirán efecto a lascero horas del día de su incorporación. Las bajas,desde el momento que se compute a efectos del cen-tro.

• Para la regularización de altas y bajas será suficientecon que el Tomador del Seguro remita a la Compañía,con la periodicidad pactada, una declaración del núme-ro de alumnos que figuren de alta en el citado registroel último día del período objeto de regularización. LaCompañía tiene derecho a verificar en cualquiermomento tales declaraciones.

La regularización se efectuará mediante la aplicaciónde la prima por asegurado sobre el número de alumnosdeclarados a efectos de tal regularización.

invalidezprogresivaCLAUSULA AC-05

Esta cláusula tiene por objeto ampliar el baremo de lesio-nes contenido en el apartado 2 del artículo 2 de lasCondiciones Generales, a fin de indemnizar ponderada-mente la invalidez permanente que resulte de un acci-dente.

El incremento de indemnización será efectuado de formaescalonada sobre cada unidad o fracción porcentual queexceda del tramo anterior, aplicando el índice multiplica-dor correspondiente al porcentaje de indemnización delbaremo.

• MODALIDAD 225 %

Porcentaje de Indiceindemnización multiplicador

• Hasta el 25% Ninguno• Entre el 26 y el 50% 2• Entre el 51 y el 100% 3

MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04 37

• MODALIDAD 350 %

Porcentaje de Indiceindemnización multiplicador

• Hasta el 25% Ninguno• Entre el 26 y el 50% 3• Entre el 51 y el 100% 5

La indemnización máxima no podrá ser superior al225 % o, conforme corresponda a la modalidad con-tratada, al 350 % de la suma asegurada para la Garan-tía de Invalidez Permanente.

Se incluye a continuación una tabla de porcentajes deindemnización acumulados.

PONDERADO

MODALIDAD350%

MODALIDAD225%

BAREMO

PORCENTAJE DE INDEMNIZACION

01 01 0102 02 0203 03 0304 04 0405 05 0506 06 0607 07 0708 08 0809 09 0910 10 1011 11 1112 12 1213 13 1314 14 1415 15 1516 16 1617 17 1718 18 1819 19 1920 20 2021 21 2122 22 2223 23 2324 24 24

38 MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04

25 25 2526 27 2827 29 3128 31 3429 33 3730 35 4031 37 4332 39 4633 41 4934 43 5235 45 5536 47 5837 49 6138 51 6439 53 6740 55 7041 57 7342 59 7643 61 7944 63 8245 65 8546 67 8847 69 9148 71 9449 73 9750 75 10051 78 10552 81 11053 84 11554 87 12055 90 12556 93 13057 96 13558 99 14059 102 14560 105 15061 108 15562 111 16063 114 16564 117 17065 120 17566 123 18067 126 18568 129 190

PONDERADO

MODALIDAD350%

MODALIDAD225%

BAREMO


MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04 39

69 132 19570 135 20071 138 20572 141 21073 144 21574 147 22075 150 22576 153 23077 156 23578 159 24079 162 24580 165 25081 168 25582 171 26083 174 26584 177 27085 180 27586 183 28087 186 28588 189 29089 192 29590 195 30091 198 30592 201 31093 204 31594 207 32095 210 32596 213 33097 216 33598 219 34099 222 345

100 225 350

PONDERADO

MODALIDAD350%

MODALIDAD225%

BAREMO


40 MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04

ampliación dela coberturade defensajurídica

Se conviene que las prestaciones de la cobertura deDefensa Jurídica se amplían a los siguientes supuestos:

DERECHO DE PROPIEDADPor esta garantía queda cubierta la reclamación, extrajudi-cial y judicial, de los daños y perjuicios sufridos por el Ase-gurado, frente al promotor, contratista y dirección facultati-va de la construcción del inmueble en que se ubica suvivienda habitual, por arruinamiento del inmueble, viciosocultos, defecto de los materiales o en la mano de obra.Asimismo, quedan cubiertos los procedimientos legalesque pudiera iniciar el Asegurado contra el vendedor de lavivienda indicada en las Condiciones Particulares, en casode que por sentencia firme y en virtud de un derecho ante-rior a la compra, se prive al Asegurado de la posesión le-gal y pacífica de todo o parte del inmueble vendido.

Queda, asimismo, cubierta la defensa en los procedimien-tos en los que el Asegurado pudiera ser parte frente a losdemás propietarios de locales y viviendas de la comuni-dad en la que se encuentre su vivienda habitual, porrazón de perturbación en su propiedad, en el uso o dis-frute del bien asegurado, o por cuestiones derivadas dela utilización de los elementos comunes.

Quedan excluidos los procedimientos que se promue-van frente al Asegurado por impago de las cuotascorrespondientes a los gastos comunes de la comu-nidad o de las derramas extraordinarias para la reali-zación de obras necesarias, siempre que hubieransido acordadas con arreglo a derecho.

DERECHO DE ARRENDAMIENTOPor esta garantía quedan cubiertos los conflictos que seplanteen al Asegurado frente al arrendador de la viviendaque constituya su domicilio habitual.

Quedan excluidos los procedimientos promovidoscontra el Asegurado por impago de la renta del arren-damiento.

CLAUSULA AC-09

MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04 41

cancelaciónde saldospendientesCLAUSULA AC-10

personalsustitutorioCLAUSULA AC-11

En caso de que el Asegurado fallezca o le sea reconoci-da una Incapacidad Permanente Absoluta como conse-cuencia de un accidente cubierto por la póliza según lostérminos previstos en las Condiciones Generales, segarantiza el pago de una indemnización igual a la sumade los importes cargados en su cuenta bancaria, en losseis meses posteriores a la fecha del accidente, por com-pras abonadas con tarjeta de crédito, con un límitemáximo de 600 Euros (seiscientos) por siniestro.

Esta indemnización es independiente de la que pudieracorresponder por la garantía de Fallecimiento Accidentalo Incapacidad Profesional Absoluta.

Si como consecuencia de un accidente cubierto por lapóliza, el Asegurado estuviera temporalmente impedidopara desarrollar la actividad laboral que figura en las Con-diciones Particulares, la Compañía reembolsará mensual-mente, e independientemente de la suma asegurada co-rrespondiente por la garantía de Invalidez Temporal, losgastos en que incurra el Asegurado para la contrataciónde un profesional que lo sutituya en sus actividades labo-rales habituales.

El límite máximo de indemnización mensual será lacantidad contratada para la garantía de Invalidez Tem-poral, y durante un periodo máximo de doce meses.

Se establece un periodo de carencia de 30 días acontar desde la ocurrencia del siniestro.

Para hacer efectivo el pago mensual, el Asegurado debe-rá acreditar a la Compañía la contratación del profesionalmediante una copia del correspondiente contrato de tra-bajo.

42 MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04

CLAUSULA DE INDEMNIZACION DE LAS PERDIDASDERIVADAS DE ACONTECIMIENTOSEXTRAORDINARIOS ACAECIDOS EN ESPAÑA

PRELIMINARDe conformidad con lo establecido en los artículos 6 y 8del Estatuto Legal del Consorcio de Compensación deSeguros, aprobado por el artículo 4 de la Ley 21/1990, de19 de Diciembre («Boletín Oficial del Estado» del 20), elTomador de un Contrato de Seguro de los que debenobligatoriamente incorporar recargo en favor de la citadaEntidad de Derecho Público, mencionados en el artículo7 del mismo Estatuto Legal, tiene la facultad de convenirla cobertura de los Riesgos Extraordinarios con cualquierEntidad Aseguradora que reúna las condiciones exigidaspor la legislación vigente, satisfaciendo el Consorcio deCompensación de Seguros las indemnizaciones deriva-das de siniestros producidos por acontecimientos extraor-dinarios acaecidos en España que afecten a riesgos enella situados, a los Asegurados que, habiendo satisfecholos correspondientes recargos a su favor, se encuentrenen alguna de las situaciones siguientes:

a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorciode Compensación de Seguros no esté amparado porpóliza de seguro.

b) Que, aún estando amparado por póliza de seguro,las obligaciones de la Entidad Aseguradora no pudie-ron ser cumplidas por haber sido declarada en quie-bra, suspensión de pagos o que, hallándose en unasituación de insolvencia, estuviese sujeta a un proce-dimiento de liquidación intervenida o ésta hubierasido asumida por la Comisión Liquidadora de Entida-des Aseguradoras.

El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará suactuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal,modificado por la Ley 30/1995, de 8 de Noviembre, deOrdenación y Supervisión de los Seguros Privados («Bo-letín Oficial del Estado» del 9); en la Ley 50/1980, de 8de Octubre, de Contrato de Seguro; en el Real Decreto2022/1986, de 29 de Agosto, por el que se aprueba elReglamento de Riesgos Extraordinarios sobre las Perso-nas y los Bienes («Boletín Oficial del Estado» de 1 deOctubre), y disposiciones complementarias.

Seguroderiesgosextraordinarios(Consorcio deCompensaciónde Seguros)

MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04 43

ACONTECIMIENTOS EXTRAORDINARIOS CUBIERTOSSe entiende por acontecimientos extraordinarios:

a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: Terremo-tos y maremotos, inundaciones extraordinarias, erup-ciones volcánicas, tempestad ciclónica atípica y caí-das de cuerpos siderales y aerolitos.

b) Los ocasionados violentamente como consecuenciade terrorismo, rebelión, sedición, motín y tumulto po-pular.

c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o delas Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo depaz.

RIESGOS NO CUBIERTOSNo serán indemnizables por el Consorcio de Com-pensación de Seguros los daños o siniestros si-guientes:

a) Los que no den lugar a indemnización según laLey de Contrato de Seguro.

b) Los ocasionados en personas o bienes asegura-dos por contrato de seguro distinto a aquellos enque es obligatorio el recargo a favor del Consor-cio de Compensación de Seguros.

c) Los debidos a vicio o defecto propio de la cosaasegurada.

d) Los producidos por conflictos armados, aunqueno haya precedido la declaración oficial deguerra.

e) Los que por su magnitud y gravedad sean califi-cados por el Gobierno de la Nación como «catás-trofe o calamidad nacional».

f) Los derivados de la energía nuclear.

g) Los debidos a la mera acción del tiempo o a agen-tes atmosféricos distintos a los fenómenos de lanaturaleza antes señalados.

h) Los causados por actuaciones producidas en elcurso de reuniones y manifestaciones llevadas acabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica9/1983, de 15 de julio, así como durante el trans-curso de huelgas legales.

44 MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04

i) Los indirectos o pérdidas de cualquier clase de-rivadas de daños directos o indirectos.

j) Los causados por mala fe del Asegurado.

k) Los producidos antes del pago de la primeraprima.

l) Los producidos encontrándose la cobertura ensuspensión de efectos o el contrato extinguidopor falta de pago de primas.

m) Los correspondientes a póliza cuya fecha o efec-to, si fuera posterior, no precedan en treinta díaso aquel en que haya ocurrido el siniestro, salvoen los casos de reemplazo o sustitución de póli-za, o revalorización automática de capitales.

FRANQUICIAEn los seguros contra daños será de un 10 por 100 dela cuantía del siniestro, no pudiendo exceder del 1 por100 de la suma asegurada ni ser inferior a 150,25Euros. El citado límite inferior no será de aplicacióncuando la suma asegurada sea igual o inferior a15.025,30 Euros. En los supuestos en que dicha sumaasegurada sea igual o superior a 6.010.121,04 Euros,se aplicará la escala de franquicias, en porcentaje delsiniestro, y los límites máximos absolutos que se es-tablecen en el artículo 9.o del Reglamento de RiesgosExtraordinarios sobre las Personas y los Bienes, en laredacción que al mismo dio el Real Decreto 354/1988,de 19 de Abril. La franquicia se aplicará en cada sinies-tro y por cada situación de riesgo.

En los seguros de personas no se efectuará deduc-ción por franquicia.

PACTOS DE INCLUSION FACULTATIVAEN EL SEGURO ORDINARIO

En los casos en que la póliza ordinaria incluya cláusulasde seguro a primer riesgo, seguro a valor de nuevo,capital flotante o compensación de capitales, dichas for-mas de aseguramiento serán de aplicación también a lacompensación de pérdidas derivadas de acontecimientosextraordinarios en los mismos términos, amparando di-cha cobertura los mismos bienes y sumas aseguradasque la póliza ordinaria. Tales cláusulas no podrán incluir-se en la cobertura de riesgos extraordinarios sin que loestén en la póliza ordinaria.

MOD. 303-03/SG/EDICION 01/04 45

INFRASEGURO Y SOBRESEGUROEn los casos en que exista infraseguro, el Aseguradoserá el propio asegurador de la parte correspondiente. Sila suma asegurada supera notablemente el valor del in-terés, se indemnizará el daño efectivamente causado.

SINIESTROSEn caso de siniestro, el Asegurado deberá:

a) Comunicar en las oficinas del Consorcio de Compen-sación de Seguros o de la entidad aseguradora emi-sora de la póliza la ocurrencia del siniestro dentro delplazo máximo de siete días de haberlo conocido. Lacomunicación se formulará en el modelo establecidoal efecto, que será facilitado en dichas oficinas, acom-pañando la siguiente documentación:

– Copia o fotocopia del recibo de prima acreditativodel pago de la prima correspondiente a la anua-lidad en curso, y en la que conste expresamenteel importe, fecha y forma de pago de la misma.

– Copia o fotocopia de la cláusula de cobertura deriesgos extraordinarios de las condiciones gene-rales, particulares y especiales de la póliza ordi-naria, así como de las modificaciones, apéndicesy suplementos de dicha póliza, si las hubiere.

– Copia o fotocopia del documento nacional de iden-tidad o número de identificación fiscal.

– Datos relativos a la entidad bancaria donde de-ban ingresarse los importes indemnizables, conindicación del número de entidad, número de su-cursal, dígito de control y número de cuenta, asícomo del domicilio de dicha entidad.

b) Conservar restos y vestigios del siniestro para la ac-tuación pericial y, en caso de imposibilidad absoluta,presentar documentación probatoria de los daños,tales como fotografías o actas notariales, gastos queserán por cuenta del Asegurado. Asimismo, deberáprocurar que no se produzcan nuevos desperfectos odesapariciones, que serían a cargo del Asegurado.

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SEGURO COMBINADO DE ACCIDENTES · PDF file• Anticipo de fondos en el extranjero ... El presente contrato de seguro se rige por lo establecido ... • Las lesiones sufridas a consecuencia