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Lic. Efrén Bashbush BauzaCoordinador del Área de Prevención al Suicidio
T.U.M. Alfonso Lamadrid Hernández Capacitador
Objetivo General
Aplicará las técnicas de soporte básico de vida y primeros auxilios, con base a las prioridades de atención en la victima que lo requiera, en tanto recibe ayuda profesional por parte de un Médico o Técnico en Urgencias Médicas calificado.
El éxito para una oportuna atención de urgencia a victimas de traumatismo o enfermedad que pongan en peligro la vida, se inicia con una adecuada revisión del medio que rodea el lugar del accidente al lesionado.
¿Quién es la persona mas importante para brindar toda la atención?
Medidas de aislamiento: guantes de látex, gafas, mascarilla de bolsillo
Capitulo-1
Evaluación Primaria
Realiza una evaluación del área, utiliza tus 5 sentido.
Qué huelo?, Qué observó?, Qué oigo?
RIESGOS (PRESENTES)
RIESGOS
(LATENTES)
Duplican la Emergencia
Evaluación de la escena
Te recomendamos que en una situación de urgencia real, antes
de atender a un lesionado, te preguntes:
¿ EL LUGAR ES SEGURO PARA MI?
(SI) (N0)
Reconocimiento de la escena
a) Al acercarse al accidente, no sólo se debe observar a las
víctimas sino todo el entorno del lugar
b) Investigar ¿ qué pasó?
c) ¿Cuántas personas están lesionadas?
d) ¿Hay espectadores que puedan ayudar?
e) Identificarse como persona capacitada en primeros auxilios.
f) Antes de administrar los Primeros Auxilios a una persona que
esta consciente es importante pedir permiso para ayudarlo.
g) Aplicar la atención por la palabra al lesionado, el platicar con
él hará que éste sienta que se le está atendiendo en una
forma profesional y humana.
Lugar de la Emergencia
Nombre de la calle y número
Entre que calles
Colonia
Puntos de referencia
Kilómetro de la carretera y dirección
El número de teléfono
De dónde se está haciendo la llamada
Que fue lo que sucedió
Número de personas lesionadas
Que atención se le está brindando
RECUERDE: Nunca cuelgue usted primero la bocina, puede ser que el personal del servicio médico de urgencia necesite mayor información:
Activación del S.M.E.
-No se mueve
-No responde a estímulos externos
-Se encuentra inconciente
(La inconciencia es la pérdida de la relación
con el medio externo)
¿SE ENCUENTRA BIEN?
Evaluación del estado de conciencia
La causa de muerte más frecuente en una persona inconciente, es
la obstrucción de la vía aérea con su propia lengua
Evaluación del estado de conciencia
• Presentarse.
• Indicar el nivel de entrenamiento que tengo.
• Pedir autorización para poder atenderla.
• Explicar todo lo que voy a hacer paso por paso.
Como revisar a una victima consciente
Para estar mas seguros, te voy hacer una serie de preguntas. ¿Estas de acuerdo?
¿Recuerdas que día es hoy?¿Sabes donde estamos?¿Padece alguna enfermedad?¿Toma medicamentos?¿Es alérgico a algo?¿Siente adormecimiento o falta de sensibilidad?¿Cuándo fue la ultima vez que comiste o bebiste algo?
- Estado de Conciencia: “COMO ESTA USTED”
- Verificación del A. B. C.:
A. Abrir vía aérea
B. Buscar respiración
C. Controlar circulación
Verificación del estado del paciente
Abrir la boca de la víctima y observar, en caso de tener algún cuerpo extraño
Hacer un barrido de gancho en el interior de la boca para sacar cualquier objeto (solo si se observa)
A= Vía aérea
Despejar vía aérea
• Inclinación de cabeza y
• levantamiento de barbilla
B= Respiración
V Ver
O Oír
S Sentir
Durante 5 segundos
Checar signos de circulación durante 10 segundos
C= Circulación
Posición de recuperación
Mini historia clínica
Se realizará antes de que el paciente quede inconsciente
S Signos y Síntomas.
A Alergias.
M Medicamentos.
P Padecimientos.
L Última comida, ultima fecha de menstruación en las mujeres.
E Eventos relacionados con el acontecimiento.
Capitulo-2
Soporte Básico de Vida
Llamar al SME Realizar RCP Usar el DEA Los reanimadores del SME suministran cuidados avanzados
Obstrucción de vía aérea
DEFINICIÓN
Es cuando el conducto, que transporta aire a los
pulmones queda bloqueado por un objeto sólido.
CAUSAS:
•Grandes porciones de alimento.•Correr con objetos en la boca.•Hablar y reírse al mismo tiempo.•Comer demasiado rápido.•Dentaduras postizas, etc.
Tipo de obstrucción
1. No grave o Parcial: La victima puede hablar, toser o respirar Se lleva una o dos manos al cuello
2. Grave o Total: No puede hablar No puede respirar ni toser Se lleva las manos al cuello (Signo Universal de Atragantamiento)
Si la vía se encuentra obstruida:
•Pregunta si se esta atragantando.•Preséntate y pide permiso para actuar.•Colócate por atrás de la victima.•Localiza el punto de compresión en el abdomen y comienza a darlas.•Si la victima arroja el objeto hay que brindarle apoyo emocional, anima a la persona a que se siente y procure ventilar profundamente.
Persona consciente con obstrucción de la vía aérea grave
Realiza reconocimiento primario preguntando
Se está atragantando?
Dile que estas capacitado en primeros auxilios y lo vas a ayudar
Colócate detrás de la persona, rodéala con tus brazos, coloca tu pierna entre las de la victima.
Localiza el ombligo y 2 de dos arriba coloca tu puño, con los codos separados de la victima empieza a dar compresiones.
Brinda compresiones abdominales en un solo movimiento, que son de adentro hacia arriba
• El objeto sea expulsado.
• La víctima respire por sí misma.
• La víctima pierda el conocimiento
• SI LA VÍCTIMA PIERDE EL CONOCIMIENTO, INICIE
PROTOCOLO DE ATRAGANTAMIENTO DE UNA VÍCTIMA
INCONSCIENTE
Atragantamiento niño consciente
Se siguen los mismos pasos solo el auxiliador se colocará en una posición más cómoda para poder dar las compresiones (estás deberán ser con menor fuerza que en el adulto).
Recuéstalo boca abajo sobre tu antebrazo, descansa tu brazo en el muslo para que lo sostengas firmemente.
Atragantamiento bebe consciente
Apoya su barbilla con la mano, y asegúrate de que su cabeza y el cuello estén más abajo que su torso.
Dale cinco golpes con tu mano, exactamente entre los omóplatos.
Si no arroja el objeto, voltéalo y
recuéstalo sobre su espalda,
colócalo en tu antebrazo, usando
tu muslo para apoyar su cuerpo, y
tu mano para que sostengas su
cabeza y cuello.
Con dos dedos presiona el centro de su pecho, exactamente en el esternón, un dedo de distancia debajo de los pezones. Detente en caso de que empiece a toser, para que pueda expulsar el objeto
1. Revise el lugar.
2. Determine estado de conciencia.
3. Llame.
4. Póngase guantes.
5. Abra boca y revísela
6. Abra vía aérea.
7. Observe escuche y sienta la respiración durante cinco segundos.
8. De dos soplos
9. Si no entran los soplos cambie de posición
10. De nuevamente dos soplos, si no entran de por hecho que la vía aérea esta obstruida e inicie compresiones en el tórax.
Atragantamiento adulto inconsciente
Atragantamiento niño inconsciente
Se siguen los mismos pasos solo que el auxiliador le brindará las compresiones toráxicas con una sola mano, para disminuir la presión en un niño.
Atragantamiento bebe inconsciente
Recuéstalo sobre su espalda. Para que pueda respirar, inclina su cabeza hacia atrás y levanta su barbilla. Si ves un objeto , quítalo.
Coloca tu oído sobre su boca para
escuchar su respiración, verifica el
movimiento del pecho.
Pon tu boca sobre su nariz y boca; dale dos respiraciones; asegúrate de que su pecho se expanda y relaje.
Si no hay señales de una respiración normal, coloca dos dedos en el centro de su pecho, sobre el esternón. Aplica cinco compresiones.
5 golpes ínter escapulares por 5 compresiones en el pecho, revisar la boca y dar 2 soplos, continúe con las compresiones hasta que salga el objeto
• Se despeje la vía aérea.
• Llegue el personal de servicio de
urgencias.
• Estés agotado para continuar.
Continuar hasta . . . . . .
Iniciar RCP
Paro cardiorespiratorio adulto
Es cuando en una persona cesan las funciones cardiacas y respiratorias
Causas
•Ataque cardiaco.•Descargas eléctricas.•Sobredosis de drogas.•Hemorragias masivas.•Choque•Trauma.
Los reanimadores deben considerar que si una victima está boqueando no está respirando. Las víctimas que no reaccionan y están bloqueando probablemente tengan un paro cardiaco y necesita la R.C.P.
Reanimación Cardiopulmonar
Conjunto de maniobras que se le aplican a una persona para suplir de manera activa la función bombeo de sangre que realiza el corazón en condiciones normales a través de compresiones cardiacas externas y respiración de salvamento.
1.1. Evaluar la escena.Evaluar la escena.
2.2. Evaluar Evaluar el el estado de conestado de conssciencia.ciencia.
3.3. Active al SMU.Active al SMU.
4.4. Abra boca y extraiga objetos de la misma con técnica de barrido.Abra boca y extraiga objetos de la misma con técnica de barrido.
5.5. Abra vía aérea.Abra vía aérea.
6.6. Verifique si respira o no respira por 5 segundos (VOS).Verifique si respira o no respira por 5 segundos (VOS).
7.7. Si no respira de 2 insuflaciones.Si no respira de 2 insuflaciones.
8.8. Localice el sitio para las compresiones (traza una línea entre las tetillas y el Localice el sitio para las compresiones (traza una línea entre las tetillas y el
externón, donde crucen ahí es el punto de compresión.externón, donde crucen ahí es el punto de compresión.
9.9. Coloca la mano que tienes más cerca a la cabeza de la victima en su externón.Coloca la mano que tienes más cerca a la cabeza de la victima en su externón.
10.10. Coloca la palma de tu otra mano sobre la otra mano.Coloca la palma de tu otra mano sobre la otra mano.
11.11. Tus dedos no deben tocar las costillas.Tus dedos no deben tocar las costillas.
12.12. Coloca tus hombros a 90° perpendicularmente a la persona.Coloca tus hombros a 90° perpendicularmente a la persona.
13.13. Comprime el externón de 3.5 a 5 cm., da 30 compresiones y 2 Comprime el externón de 3.5 a 5 cm., da 30 compresiones y 2
ventilaciones durante 2 min. o 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones durante 2 min. o 5 ciclos de 30 compresiones y 2
ventilaciones.ventilaciones.
14.14. Abre vía aérea, pinza nariz, sella boca-boca y da 2 Abre vía aérea, pinza nariz, sella boca-boca y da 2
insuflaciones de 1 seg. por insuflación.insuflaciones de 1 seg. por insuflación.
15.15. Realiza 30 compresiones por 2 insuflaciones.Realiza 30 compresiones por 2 insuflaciones.
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10, 1,2,3,4,5,6,7,8,9, 20 1,2,3,4,5,6,7,8,9,1 y dar 2 insuflaciones.1,2,3,4,5,6,7,8,9,10, 1,2,3,4,5,6,7,8,9, 20 1,2,3,4,5,6,7,8,9,2 y dar 2 insuflaciones.1,2,3,4,5,6,7,8,9,10, 1,2,3,4,5,6,7,8,9, 20 1,2,3,4,5,6,7,8,9,3 y dar 2 insuflaciones.Hasta realizar los 5 ciclos
Después de dar los 5 ciclos aplicar VOS durante 5 segundos.
Si no ventila y no tiene movimientos continúe con los ciclos y VOS
• Cuando otra persona entrenada te remplace.
• Llegue la ambulancia.
• Tenga signos de circulación la víctima.
• Estés agotado para continuar.
• Cuando un médico ordene suspender la RCP.
CUANDO DETERME … … . .
Hemorragias
Es la perdida de sangre por los conductos o vías sanguíneas como las arterías, venas y vasos capilares.
Se identifica por su color rojo brillante y la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazón.
Se identifica por su color oscuro y su salida es continua. ( Sale en forma de escurrimiento)
Se identifica por su escasa salida de sangre (en puntilleo), enrojecimiento de la piel, se presenta comúnmente en las heridas abrasivas.
Presión DirectaMétodos de contención de hemorragias
Elevación de la Extremidad
Elevar la extremidad por encima del nivel del corazón, cuando no tenga fractura
Crioterapia
Aplicar frío sobre la herida para la vasoconstricción (hielo dentro de un abolsa de plástico y envuelto en un lienzo de tela)
Estado de Choque
Es el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos, ocasionado por diversos factores como traumatismos, enfermedades cardiacas, reacciones alérgicas o infecciones severas, o la más común “HEMORRAGIAS”.
Choque alteración en:
Bomba------------Cardiogénico
Tubería-----------AnafilácticoNeurogénicoSéptico
Contenido--------Hipovolémico
Obedece a la pérdida de líquidos
Choque Hipovolémico
Se produce cuando una persona tiene contacto
con alguna sustancia a la que es alérgica
Choque Anafiláctico
Choque Neurogénico
Pérdida del sistema nervioso
cuando la médula espinal es
lesionada.
Choque Séptico
Ocurre en caso de infección grave
Choque Cardiogénico
Se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazón.
Respiración rápida y superficial.
Pulso rápido y poco perceptible.
Piel pálida, húmeda y fría.
Sudoración fría y pegajosa.
Vómito.
Somnolencia.
Angustia.
Signos y Síntomas
1. Mantener vías respiratorias libres.
2. Aflojar zapatos, corbatas, cinturones.
3. Investigar que ocasiono el estado de choque y
elimínelo.
4. Posición de choque.
5. Mantener la temperatura corporal.
6. Tratar de mantenerlo consciente (SAMPLE).
7. Nunca hablarle de la gravedad de la lesión.
Tratamiento de Urgencia
El estado de choque puede generar estas
consecuencias finales:
Paro respiratorio.
Paro cardiorrespiratorio.
Estado de coma.
Muerte.
Peligros
Heridas y Quemaduras
HERIDA: Es la pérdida de la continuidad de la piel y los tejidos adyacentes.
SUPERFICIALES
PROFUNDAS
Clasifican en:
Tipo de Heridas
PENETRANTES- Cabeza, Tórax, Abdomen y Pelvis
LACERANTES- Por instrumentos romos, sin filo, producen
desgarramiento.
CONTUSAS- Causadas por golpes.
CORTANTES- Causadas por instrumentos con filo.
ABRASIVAS- Causadas por fricción.
AVULSIÓN- Presenta colgajos de
piel unidos al cuerpo.
ARMA DE FUEGO- Proyectil de arma
de fuego.
AMPUTACIÓN- Perdida del segmento
parcial o totalmente.
Manejo de Urgencia
a) Abrir vía aérea.
b) Verificar ventilación.
c) Contener hemorragia.
d) Asepsia.
e) Antisepsia.
f) Cubrir y contener.
g) Vendaje si es necesario.
h) Trasladar al médico si es necesario.
Heridas que ponen en riesgo la vida del lesionado
Heridas en tórax
•Obstruir la herida con plástico o papel celofán en forma cuadrada y con tela adhesiva fija solo tres lados.•Colocar al lesionado semisentado si es necesario.•Vigila continuamente la respiración.
Heridas en abdomen
•Colocarlo boca arriba.•Contener posible sangrado.•Garantizar apertura de vía aérea.•Aplicar SAMPLE.
CON EXPOSICIÓNDE VICERAS REALIZA•Coloca apósito o gasa húmeda con cloruro de sodio sobre la herida sobre las vísceras.•Tapa con plástico o papel aluminio para mantener su humedad y temperatura.•Aplicar SAMPLE.
Heridas doble penetrantes
•Abarcan dos cavidades (torácica y abdominal)•Tienen orificio de entrada.
Amputación parcial
•No desprender el segmento.•Aplica presión directa e indirecta.•Alinear el segmento y dar tratamiento de fractura.•Conserva vía aérea.
Amputación total
•Aplica método de contención de hemorragia.•Aplica vendaje en el muñón para comprimir.•Coloca el miembro en una bolsa, posteriormente introdúcela en una bolsa de hielo.
Quemaduras
DEFINICIÓN
La lesión causada por temperatura, a cualquier estructura del organismo, y su gravedad depende de dos factores:
1.- El tiempo que el organismo haya sido expuesto a una fuente de calor.2.-Temperatura de esa fuente de calor.
CLASIFICACIÓN.
Físicos – Calor seco (flama), Calor húmedo (vapor o liquido), Sólidos incandescentes, Fricción, Eléctricidad.
Químicos – Ácidos, Álcalis o Bases y Corrosivos.
Tratamiento de Urgencia
•Coloca al lesionado en posición cómoda.•Retira anillos, reloj, cinturón, o prendas ajuntadas que compriman la zona quemada.•Si se puede retira la causa que provoco la quemadura.•Cubre la lesión con apósito húmedo.•Coloca un vendaje suave.•Inmoviliza la extremidad si es necesario.•Posición de choque.•Dale a beber agua si el lesionado esta conciente y de pie o sentado.•Si la respiración y pulsaciones se detienen aplica RCP.
NO retires nada que haya quedado adheridoNO apliques lociones, ungüentos ni grasaNO rompas las ampulasNO retires la piel desprendidaNO toques el área afectadaNO permitas que se junte piel con piel
PROHIBICIONES
Quemaduras Criticas
Cara y Cuello: se consideran criticas por el compromiso de:
Quemaduras de espesor superficial: afectan solo la epidermis.
Signos y síntomas: Enrojecimiento de la piel, Extrema sensibilidad, Dolor y ArdorQuemaduras de espesor parcial: afecta epidermis, dermis, facia superficial y región reticular.
Signos y síntomas: Enrojecimiento de la piel, Dolor, Ardor, Ampulas, Extrema sensibilidad, Hinchazón, Hemorragias capilares.
Quemaduras de espesor total: afecta epidermis, dermis, facia superficial y región reticular, región papila, y tejido óseo.
Signos y síntomas: Piel pálida y serosa, Sin dolor, Necrosis, Ampulas.
Tratamiento de urgencia
Región Porcentaje
Cabeza y cuello 9%
Cada uno de los miembros superiores
9%
Anterior del tronco 18%
Posterior del tronco 18%
Cada uno de los miembros inferiores
18%
Genital 1%
Regla de los nueve
Reconocimiento y atención de fracturas
Es la perdida de la continuidad del tejido óseo, es decir la ruptura de un hueso
FUNCIONES DE LOS HUESOS
• Soporte
• Movimiento
• Protección a órganos
• Producción de glóbulos rojos
CAUSAS
• Trauma
• Esfuerzo
• Enfermedad
CERRADA ABIERTA
CLASIFICACIÓN
• Dolor intenso y localizado
• Deformación
• Incapacidad funcional
• Inflamación
• Crepitación
• Hemorragias
Signos y Síntomas
• Cráneo
• Tórax
• Pelvis
• Columna vertebral
• Miembros torácicos y pélvicos
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DE LAS FRACTURAS
1. Atienda A, B, C.
2. No mover la parte fracturada si no hay razón para hacerlo.
3. Utilizar material adecuado.
4. Evaluar Pulso, Movilidad y Sensibilidad (P.M.S.).
5. Inmovilizar las dos articulaciones.
6. No apretar demasiado la férula.
7. Descubre la zona de sospecha.
8. Solo si se trata de una fractura cerrada, coloca una férula.
9. Fractura expuesta. ¡ No trates de alinear la fractura!.
10. Reevalúa el P.M.S.
Inmovilización de fracturas
Elementos para inmovilizar
Férulas Naturales Férulas Improvisadas
Férulas Prefabricadas
Movilización de lesionados
Mecánicos Manuales
Movimientos o maniobras que se realizan para
trasladar a una persona del sitio del accidente a un
lugar seguro
Reglas para movilizar a una victima
AUXILIADOR• Distribuir el peso del lesionado.
• Estar bien fajados.
• Levantar el peso con las piernas y con el
tronco recto.
• En pendientes, escaleras bajar al
lesionado con los pies por delante
LESIONADO
• Brindar los primeros auxilios
• Revisar signos vitales cada tres minutos
• Adecuar la movilización o levantamiento de acuerdo al tipo de lesión.
MANUALES:
• Silla cuatro manos
• Silla tres manos con respaldo
• Silla tres manos para miembro inf. Lesionado
• Camilla humana
• Puente
• Routeck por un elemento
• Routeck por dos elementos
Movilización con métodos mauales y mecanicos
MECANICOS:
• Camillas marinas
• Camillas rígidas
• Carro camilla
GRACIAS
ATENCIÓN PSICOLOGICA
http://www.cruzrojapuebla-niunomas.blogspot.com/
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SAPTEL:01 800 4 72 78 35
