Sejarah Munculnya Farmasi Klinik

8/17/2019 Sejarah Munculnya Farmasi Klinik

1/10

Sejarah munculnya Farmasi Klinik

Istilah farmasi klinik mulai muncul pada tahun 1960an di Amerika, dengan penekanan pada

fungsi farmasis yang bekerja langsung bersentuhan dengan pasien. Saat itu farmasi klinik

merupakan suatu disiplin ilmu dan profesi yang relatif baru, di mana munculnya disiplin ini beraal dari ketidakpuasan atas norma praktek pelayanan kesehatan pada saat itu dan adanya

kebutuhan yang meningkat terhadap tenaga kesehatan profesional yang memiliki

pengetahuan komprehensif mengenai pengobatan. !erakan munculnya farmasi klinik dimulai

dari University of Michigan dan University of Kentucky pada tahun 1960"an #$iller,19%1&.

'ada era itu, praktek kefarmasian di Amerika bersifat stagnan. 'elayanan kesehatan sangat

terpusat pada dokter, di mana kontak apoteker dengan pasien sangat minimal. (onsep farmasi

klinik muncul dari sebuah konferensi tentang informasi obat pada tahun 196) yang

diselenggarakan di Carnahan House, dan didukung oleh American Society of Hospital

Pharmacy (ASHP) 'ada saat itu disajikan proyek percontohan yang disebut *!th floor

pro"ect+ yang diselenggarakan di University of California *'erkainan+ antara pemberianinformasi obat dengan pemantauan terapi pasien oleh farmasis di S mengaali kelahiran

suatu konsep baru dalam pelayanan farmasi yang oleh para anggota delegasi konferensi

disebut sebagai farmasi klinik #-i'iro, 00&. /al ini membaa implikasi terhadap

perubahan kurikulum pendidikan farmasi di Amerika saat itu, menyesuaikan dengan

kebutuhan akan adanya farmasis yang memiliki keahlian klinik.

'erubahan isi pada pelayanan farmasi ini mendapat dukungan signifikan ketika /epler dan

Strand #/epler dan Strands, 1990& pada tahun 1990 memperkenalkan istilah pharmaceutical

care 'ada dekade berikutnya, kata itu menjadi semacam kata *sakti+ yang dipromosikan oleh

organisasi"organisasi farmasi di dunia. Istilah pharmaceutical care, yang di"Indonesia"kan

menjadi *asuhan kefarmasian+, adalah suatu pelayanan yang berpusat pada pasien dan

berorientasi terhadap outcome pasien. 'ada model praktek pelayanan semacam ini, farmasis

menjadi salah satu anggota kunci pada tim pelayanan kesehatan, dengan tanggung jaab

pada outcome pengobatan.

'erkembangan peran farmasi yang berorientasi pada pasien semakin diperkuat pada tahun

000, ketika organisasi profesi farmasis klinik Amerika American College of Clinical

Pharmacy (ACCP) mempublikasikan sebuah makalah berjudul, “ A vision of pharmacy’s

future roles, responsibilities, and manpower needs in the United States.” ntuk 10"1) tahun

ke depan, A22' menetapkan suatu visi baha farmasis akan menjadi penyedia pelayanan

kesehatan yang akuntabel dalam terapi obat yang optimal untuk pencegahan dan penyembuhan penyakit #A22', 00%&. ntuk mencapai isi tersebut, harus dipastikan adanya

farmasis klinik yang terlatih dan mendapat pendidikan memadai.

-alam sistem pelayanan kesehatan, farmasis klinik adalah ahli pengobatan dalam terapi.

$ereka bertugas melakukan ealuasi pengobatan dan memberikan rekomendasi pengobatan,

baik kepada pasien maupun tenaga kesehatan lain. 3armasis klinik merupakan sumber utama

informasi ilmiah yang dapat dipercaya tentang obat dan penggunaannya, memberikan

informasi terkait dengan penggunaan obat yang aman, tepat, dan cost#effective

(onsep farmasi klinik pun kemudian berkembang di berbagai negara di dunia, termasuk

Indonesia, dengan penerapan yang berariasi pada tiap negara berdasarkan kondisi masing"masing.


2/10

4erikut akan saya paparkan perkembangan farmasi klinik di bagian dunia yang lain, yaitu

5ropa, Australia, dan Indonesia sendiri sebagai perbandingan.

Farmasi Klinik di Eropa

!erakan farmasi klinik di 5ropa mulai menggeliat dengan didirikannya $uropean Society ofClinical Pharmacy ($SCP) pada tahun 199 #7eufkens et al , 199&. Sejak itu terjadi

perdebatan yang terus menerus mengenai tujuan, peran dan nilai tambah farmasi klinik

terhadap pelayanan pasien. 'ada tahun 19%8, 5S2' mengkompilasi dokumen pendidikan

berisi persyaratan dan standar untuk keahlian dan ketrampilan seorang farmasis klinik #5S2',

19%8&. 'ada tahun itu, %e&eration 'nternationale Pharmaceutiue (%'P) mempublikasikan

prosiding simposium bertemakan oles an& esponsi*ilities of the Pharmacists in Primary

Health Care+ di mana berhasil disimpulkan peran klinis seorang farmasis #4reimer et al,

19%8&. Sejak itu, orl& Health -rganisation (H-) dan berbagai institusi lain mulai

mengenal dan memperjuangkan farmasis sebagai tenaga pelayanan kesehatan yang strategis

#7unde dan -ukes, 19%9&. 'ada tahun 199, 5S2' mempublikasikan *.he %uture of Clinical

Pharmacy in $urope/ yang merefleksikan perubahan cepat tentang peran farmasi di dalamsistem pelayanan kesehatan ( 4onal et al , 1998&. 'erubahan tersebut terjadi secara uniersal di

berbagai negara, dan itu terkait dengan perkembangan teknologi kesehatan, ekonomi

kesehatan, informatika, sosial ekonomi, dan hubungan profesional #:aldo et al , 1991&.

$enurut 5S2', farmasi klinik merupakan pelayanan yang diberikan oleh apoteker di S,

apotek, peraatan di rumah, klinik, dan di manapun, dimana terjadi peresepan dan

penggunaan obat. Adapun tujuan secara menyeluruh aktiitas farmasi klinik adalah

meningkatkan penggunaan obat yang tepat dan rasional, dan hal ini berarti;

•

$emaksimalkan efek pengobatan yaitu penggunaan obat yang paling efektif untuksetiap kondisi tertentu pasien.

• $eminimalkan risiko terjadinya a&verse effect, yaitu dengan cara memantau terapi

dan kepatuhan pasien terhadap terapi.

• $eminimalkan biaya pengobatan yang harus dikeluarkan oleh pasien atau pemerintah

#5S2', 009&.

:alaupun demikian, perkembangan pelayanan farmasi klinik tidaklah sama di semua negara

5ropa. Inggris merupakan negara di 5ropa yang paling lama menerapkan farmasi klinik.

Sebagian besar penelitian tentang peran penting farmasi klinik dalam pelayanan kesehatansebagian besar diperoleh dari pengalaman di Amerika dan Inggris.

Farmasi Klinik di Australia

-i Australia, 90< rumah sakit sasta dan 100< rumah sakit pemerintah memberikan

pelayanan farmasi klinik. =rganisasi profesi utama yang meadahi farmasis yang bekerja di

S di Australia adalah .he Society of Hospital Pharmacists of Australia (SHPA), yang

didirikan pada tahun 19>1. 'ada tahun 1996, S/'A mempublikasikan Standar 'elayanan

3armasi (linik yang menjadi referensi utama pemberian pelayanan farmasi klinik di

Australia.


3/10

(omponen fundamental dari standar ini adalah pernyataan tentang tujuan farmasi klinik dan

dokumentasi dari aktiitas farmasi klinik terpilih. Standar ini juga digunakan dalam

pengembangan kebijakan pemerintah dalam akreditasi pelayanan farmasi klinik di Australia,

dan juga sebagai standar untuk pendidikan farmasi, baik di tingkat S1 maupun pasca sarjana

#-i'iro, 00&

/adirin yang terhormat,

Macam aktivitas farmasi klinik

:alaupun ada sedikit ariasi di berbagai negara, pada prinsipnya aktiitas farmasi klinik

meliputi ;

1. 'emantauan pengobatan. /al ini dilakukan dengan menganalisis terapi, memberikan

adis kepada praktisi kesehatan tentang kebenaran pengobatan, dan memberikan pelayanan

kefarmasian pada pasien secara langsung

. Seleksi obat. Aktiitas ini dilakukan dengan bekerja sama dengan dokter dan pemegang

kebijakan di bidang obat dalam penyusunan formularium obat atau daftar obat yang

digunakan.

8. 'emberian informasi obat. 3armasis bertanggug"jaab mencari informasi dan melakukan

ealuasi literatur ilmiah secara kritis, dan kemudian mengatur pelayanan informasi obat untuk

praktisi pelayanan kesehatan dan pasien

>. 'enyiapan dan peracikan obat. 3armasis bertugas menyiapkan dan meracik obat sesuai

dengan standar dan kebutuhan pasien

). 'enelitian dan studi penggunaan obat. (egiatan farmasi klinik antara lain meliputi studi

penggunaan obat, farmakoepidemio" logi, farmakoigilansi, dan farmakoekonomi.

6. .herapeutic &rug monitoring (.0M) 3armasi klinik bertugas menjalankan pemantauan

kadar obat dalam darah pada pasien dan melihat profil farmakokinetik untuk optimasi

regimen dosis obat.

. ji klinik. 3armasis juga terlibat dalam perencanaan dan ealuasi obat, serta

berpartisipasi dalam uji klinik.

%. 'endidikan dan pelatihan, terkait dengan pelayanan kefarmasian.

Semua yang dipaparkan di atas adalah gambaran perkembangan profesi farmasi, khususnya

farmasi klinik, yang terjadi di beberapa belahan dunia. 4agaimana dengan Indonesia?

Farmasi Klinik di Indonesia

'raktek pelayanan farmasi klinik di Indonesia relatif baru berkembang pada tahun 000"an,

dimulai dengan adanya beberapa sejaat farmasis yang belajar farmasi klinik di berbagai

institusi pendidikan di luar negeri. 4elum sepenuhnya penerimaan konsep farmasi klinik oleh

tenaga kesehatan di S merupakan salah satu faktor lambatnya perkembangan pelayananfarmasi klinik di Indonesia. $asih dianggap atau merupakan keganjilan jika apoteker yang


4/10

semula berfungsi menyiapkan obat di Instalasi 3armasi S, kemudian ikut masuk ke bangsal

peraatan dan memantau perkembangan pengobatan pasien, apalagi jika turut memberikan

rekomendasi pengobatan, seperti yang la@im terjadi di negara maju. 3armasis sendiri selama

ini terkesan kurang menyakinkan untuk bisa memainkan peran dalam pengobatan. /al ini

kemungkinan besar disebabkan oleh sejarah pendidikan farmasi yang bersifat monoalen

dengan muatan sains yang masih cukup besar #sebelum tahun 001&, sementara pendidikanke arah klinik masih sangat terbatas, sehingga menyebabkan farmasis merasa gamang

berbicara tentang penyakit dan pengobatan.

Sebagai informasi, sejak tahun 001, pendidikan farmasi di Indonesia, khususnya di !$,

telah mengakomodasi ilmu"ilmu yang diperlukan dalam pelayanan farmasi klinik, seperti

patofisiologi, farmakoterapi, dll. dengan adanya minat studi 3armasi (linik dan (omunitas.

4ersamaan dengan itu, mulai tahun 001, berhembus angin segar dalam pelayanan

kefarmasian di Indonesia. Saat itu terjadi restrukturisasi pada organisasi -epartemen

(esehatan di mana dibentuk -irektorat enderal 4ina (efarmasian dan Alat (esehatan,

dengan -irektorat 4ina 3armasi (omunitas dan (linik di baahnya, yang mengakomodasi pekerjaan kefarmasian sebagai salah satu pelayanan kesehatan utama, tidak sekedar sebagai

penunjang. $enangkap peluang itu, 3akultas 3armasi !$ termasuk menjadi salah satu

pioner dalam pendidikan 3armasi (linik dengan dibukanya 'rogram $agister 3armasi

(linik. -i sisi lain, beberapa sejaat farmasis rumah sakit di Indonesia mulai melakukan

kegiatan pelayanan farmasi klinik, alaupun masih terbatas. Bamun demikian, bukan berarti

perkembangan farmasi klinik serta merta meningkat pesat, bahkan perkembangannya masih

jauh dari harapan. (asus 'rita di sebuah S di Cangerang yang cukup menghebohkan

beberapa saat lalu merupakan salah satu cermin baha pelayanan kesehatan di Indonesia

masih harus ditingkatkan, dan farmasis klinik mestinya bisa mengambil peran mencegah

kejadian serupa. (iranya ke depan, perlu dilakukan upaya"upaya strategis untuk

membuktikan kepada pemegang kebijakan dan masyarakat luas baha adanya pelayanan

farmasi langsung kepada pasien akan benar"benar meningkatkan outcome terapi bagi pasien,

seperti yang diharapkan ketika gerakan farmasi klinik ini dimulai.

Manfaat farmasi klinik dalam optimasi hasil terapi

4anyak penelitian telah membuktikan peran farmasi klinik terhadap berbagai outcome terapi

pada pasien, baik dari sisi humanistik #kualitas hidup, kepuasan&, sisi klinik #kontrol yang

lebih baik pada penyakit kronis&, dan sisi ekonomis #pengurangan biaya kesehatan&. /asil

reie publikasi antara tahun 19%>"199) oleh Indit@ et al #1999& menyimpulkan baha

pelayanan farmasi klinik efektif untuk mengurangi biaya pelayanan kesehatan, dan efektifdalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. /al ini terutama diperoleh dengan

melakukan pemantauan resep dan pelaporan efek samping obat.

4ond et al #1999& juga melaporkan baha pelayanan farmasi klinik dapat menurunkan angka

kematian di S secara signifikan. Cerdapat perbedaan sampai 19) kematianDtahunDS antara

S yang menjalankan aktiitas farmasi klinik dengan yang tidak. Sebuah studi lain yang

dilakukan di Massachusetts 1eneral Hospital di 4oston menjumpai baha partisipasi

farmasis dalam visite #kunjungan& ke bangsal peraatan intensive care unit #I2& dapat

mengurangi sampai 66< kejadian efek samping obat yang bisa dicegah, yang disebabkan

karena kesalahan dalam perintah pengobatan #7eape et al , 1999&.


5/10

-alam hal outcome klinis, misalnya pada terapi antikoagulan, pengaturan penggunaan

antikoagulan yang berlebihan dengan cara melakukan pemantauan melalui telepon oleh

farmasis klinik telah berhasil meningkatkan outcome klinis pasien dibandingkan dengan cara

pelayanan farmasi secara tradisional #:itt dan /umphries, 008&.

4agaimana di Indonesia? (arena setiap negara memiliki situasi berbeda dalam hal pelayananfarmasi klinik, perlu dilakukan juga pengamatan serupa terhadap dampak pelayanan farmasi

terhadap peningkatan hasil terapi maupun kualitas hidup pasien. Adalah kenyataan yang tak

dapat dipungkiri baha masih banyak terjadi masalah terkait dengan penggunaan obat #&rug#

relate& pro*lem, -'& di berbagai tempat pelayanan kesehatan.

-i sebuah S di (alimantan Cimur misalnya, dijumpai %%,6< pasien diabetes mellitus

mengalami 0P , dengan masalah terbanyak adalah adanya indikasi penyakit yang tidak

diterapi secara memadai #tami, 009&. -ari ) pasien hemodialisis di sebuah S di aa

Cimur, 90,>< mengalami 0P , dengan jenis terbanyak adalah pasien tidak menerima obat

#Iraaty, 009&. (ejadian serupa masih banyak dijumpai, misalnya 0P pada

penatalaksanaan stroke #ahajeng, 006&, penggunaan antibiotika profilaksis #4legur, 00&, penatalaksanaan nyeri kanker #!usita, 00&, dengan berbagai jenis -' lainnya.

(arena itu, pelayanan farmasi klinik sebenarnya dapat mengurangi kejadian 0P tersebut,

dan lebih jauh dapat meningkatkan hasil terapi pasien. Interensi farmasis dalam hal

pemberian konseling pada pasien diabetes mellitus berhasil meningkatkan hasil terapi dan

kualitas hidup pasien #Ikaati et al , 00%E /ermaan, 009&. -emikian pula pada pasien

hipertensi di sebuah S di aa Cengah, konseling farmasis dapat meningkatkan pencapaian

target tekanan darah yang diinginkan #(usumaningjati, 00%&.

/adirin yang berbahagia,

Perkembanan dunia kesehatan di era enomik

'ada dua dekade terakhir kita menyaksikan kemajuan pemahaman baru tentang proses dasar

fisiologis maupun patologis pada manusia sampai ke tingkat molekuler. 'enelitian di bidang

ini mendapatkan momentum dalam beberapa tahun terakhir, didorong dengan selesainya

proyek genom manusia (human genome pro"ect) pada tahun 001 #-ak i&ge 2ational

3a*oratory, 009& dan 'nternational HapMap Pro"ect #Anonim, 0091&. (emajuan teknologi

telah memungkinkan identifikasi protein"protein regulator dan sistem signaling kompleks

yang berperan penting dalam proses fisiologis normal maupun dalam kondisi patologis pada

semua sistem organ utama. 5lusidasi sekuens genom manusia dan kemajuan lain telahmemberikan kesempatan untuk penemuan terobosan yang mengarahkan kepada pandangan

fundamental terhadap fungsi sistem biologis, dan menciptakan kesempatan unik untuk

mentranslasikan ilmu dasar menuju pengobatan secara klinis.

(ita juga menyaksikan kemajuan pemahaman ilmiah mengenai hubungan antara gen manusia

dengan respon terhadap pengobatan, yang kemudian dikenal dengan istilah

farmakogenetikDgenomik. Istilah farmakogenetik pertama kali dikenalkan oleh Fogel pada

tahun 19)9 #Shin et al , 009&, dan digunakan untuk menggambarkan hasil obserasi klinis

mengenai perbedaan yang diariskan dalam hal respon terhadap obat #5an et al , 008&.

3armakogenomik merupakan aplikasi farmakogenetik, dan pada prakteknya istilah ini dapat

saling dipertukarkan penggunaannya. Celah diketahui baha proteinlah yang beraksi sebagaien@im pemetabolisme obat, transporter, dan reseptor yang terdapat di seluruh tubuh, yang


6/10

memperantarai respons tubuh terhadap obat. Fariasi gen yang mengkode protein"protein ini

seringkali hanya melibatkan perbedaan basa tunggal saja, yang disebut Single 2ucleoti&e

Polymorphisms (S2Ps) Adanya S2P ini menyebabkan perbedaan respon tehadap obat antar"

indiidu, dan menjelaskan mengapa obat tidak selalu efektif untuk semua pasien dan

memiliki efek samping terhadap sekelompok orang tetapi tidak untuk kelompok orang

lainnya #2lemerson et al , 00%&.

/ingga saat ini di AS terdapat kurang lebih )0 macam obat yang telah memasukkan

informasi farmakogenetik pada pelabelannya. =bat"obat ini antara lain antijamur

#voricona!ol&, obat kardio"askuler dan hematologi #"arfarin&, antikonulsan

#karbama!epin&, antikanker #a!atioprin# irinotecan# trastu!umab, dan cetu$imab&, dan

antipsikotik #atomo$etin& #3rueh et al , 00%&. Informasi farmakogenetik diharapkan dapat

digunakan untuk pengembanganDpenemuan obat dan dalam pelayanan klinis pasien.

-alam lingkup pelayanan klinis, informasi farmakogenetik dapat digunakan untuk

memprediksi penetapan dosis obat. ika hasil tes farmakogenetik menunjukkan adanya

polimorfisme genetik yang menyebabkan penurunan aktiitas en@im pemetabolisme, makaketersediaan obat dalam darah dapat meningkat sehingga dosis perlu diturunkan untuk

mencegah kemungkinan terjadinya efek toksik. -an sebaliknya jika aktiitas en@im

meningkat. Bamun tentu perlu diketahui juga baha faktor genetik bukanlah satu"satunya

penentu respon pasien terhadap obat. 'erlu dipertimbangkan pula faktor lain yang

berpengaruh terhadap efek obat.

$emang, praktek klinik yang menggunakan informasi farmakogenetik masih jauh dari

pelaksanaan, bahkan di negara maju sekalipun. Bamun demikian, terkadang kemajuan

teknologi kesehatan dapat terjadi jauh lebih cepat dari yang diperkirakan, maka bukan tidak

mungkin aplikasi serupa sudah ada di depan mata. Atau, kalaupun belum dapat diaplikasikan,

pengetahuan ini sangat penting untuk dapat menjelaskan berbagai fenomena dalam masalah

pengobatan. /al ini diyakini akan memberikan nilai tambah bagi farmasis dalam dunia klinik.

-alam hal aplikasi farmakogenetik, farmasis, akan memegang peran penting di masa depan.

Aplikasi penemuan farmakogenetik membutuhkan pengetahuan dan pemahaman mengenai

farmakodinamik dan farmakokinetik obat. (arena farmasis memahami farmakokinetik dan

farmakodinamik, maka mestinya ia akan memegang peran yang signifikan dalam aplikasi

farmakogenetik. 4ahkan para ahli menyarankan baha farmasis sebaiknya memiliki akses

untuk mendapatkan informasi genetik pasien untuk bisa memberikan pelayanan kefarmasian

secara indiidual sebelum mereka menyiapkan resep #/aga dan 4urke, 00%&.

Bamun demikian, sebelum semua itu menjadi realita, ada satu langkah yang mestinya sudah bisa dilakukan oleh farmasis klinik dalam rangka meningkatkan pelayanan kefarmasian yaitu

dengan lebih memfokuskan kepada ilmu"ilmu khas kefarmasian.

Peluan farmasis di era enomik

'ada era genomik yang mengedepankan faktor genetik sebagai salah satu kontributor

terhadap respon pasien terhadap obat, maka dapat dikatakan baha terapi dan hasilnya

bersifat indiidual. -engan analogi yang sama, respon terapi pada satu etnis mungkin akan

berbeda dengan etnis lain, termasuk kejadian efek samping obat atau a&verse &rug reactions

(arena itu pada era genomik di mana terapi mengarah kepada indiidualisasi terapi, ada

beberapa hal yang perlu dikembangkan dan ditekankan pelaksanaannya oleh farmasis#farmasis klinik&, antara lain;


7/10


8/10

(husus untuk keamanan obat, perlu dilakukan upaya"upaya identifikasi dan pencegahan

A0 dengan cara lain, misalnya dengan farmakoigilans.

3armakoigilans merupakan cabang ilmu farmakologi yang terkait dengan deteksi, penilaian,

pemahaman, dan pencegahan efek yang tidak diinginkan (a&verse effects), terutama efek

samping jangka pendek maupun panjang obat, produk biologis, herba, maupun obattradisional, dengan tujuan mengidentifikasi informasi baru tentang bahaya karena obat, dan

mencegah bahaya itu pada pasien #:/=, 00&.

'olimorfisme genetik, sekali lagi, merupakan salah satu sumber ariasi respon obat di dalam

tubuh. -alam kaitannya dengan A- , perhatian lebih banyak ditujukan terhadap faktor

farmakokinetik, khususnya metabolisme obat #'irmohamed dan 'ark, 001&. Bamun

demikian, ariasi genetik pada target aksi obat #faktor farmakodinamik& mungkin pula

berperan. =leh sebab itu, sangat penting kita memiliki informasi kejadian A0 pada populasi

khusus orang Indonesia. 'ada umumnya kita selalu merujuk buku"buku teks untuk melihat

signifikansi kejadian A0, namun lupa baha informasi tersebut kebanyakan bersumber dari

ras (aukasia. ntuk itu perlu kiranya disusun database A0 atau efek samping khusus populasi Indonesia, mengingat Indonesia sangat kaya akan keragaman etnis, sehingga

memungkinkan adanya ariasi genetik dan hasil pengobatan.

Satu contoh menarik adalah penggunaan metami!ol #antalin& sebagai analgetik. Antalgin

mudah dijumpai di berbagai tempat pelayanan kesehatan di Indonesia, meskipun sudah

dilarang penggunaannya di Amerika #19&, Sedia #19>&, dan di beberapa negara lain

termasuk epang, Australia, dan beberapa negara 5ropa #Anonim, 009&, karena

menyebabkan A0 fatal yaitu agranulositosis dan diskrasia darah #4ottiger dan :esterholm,

198&. Sementara itu di $eHico, India, 4ra@il, usia, dan di negara dunia ketiga lain,

termasuk Indonesia, obat ini masih tersedia secara luas dan termasuk analgesik populer.

Adanya kontroersi tentang angka prealensi kejadian agranulositosis di berbagai negara,

memunculkan dugaan kuat adanya faktor genetik sebagai penyebab perbedaan tersebut.

(arena itu perlu dilakukan kajian apakah memang terdapat perbedaan kerentanan antar

berbagai ras terhadap aderse effect antalgin yang disebabkan faktor genetik, atau memang

sistem pelaporan efek samping di Indonesia yang belum berjalan dengan baik sehingga belum

bisa menjadi dasar penarikan suatu obat dari pasar oleh badan otoritas.

(arena itu selama pemantauan terapi, identifikasi dan pelaporan kejadian A- menjadi

penting, dan farmasis dapat mengambil peran kunci ketika menerapkan praktek farmasi

klinik.

-& Pelayanan Informasi .bat dan Konselin pada Pasien

Aktiitas ini mestinya merupakan aktiitas aal seorang farmasis sebagai tenaga yang

berkompeten di bidang obat. Saya ingin menekankan baha pada era genomik, penjelasan

bagaimana aksi obat dan bagaimana proses patologis terjadi, sudah mencapai ke tingkat

molekuler, terutama pada tingkat protein. (arena itu, pengetahuan tentang mekanisme

molekuler penyakit dan obat"obat baru yang makin selektif terhadap target aksi spesifik di

tingkat molekuler perlu dikuasai, dengan selalu meng"up&ate pengetahuan terkini. /al ini

akan memberikan nilai tambah bagi farmasis ketika harus memberikan pelayanan informasi

obat, terutama pada sejaat tenaga kesehatan lain.


9/10

-i sisi lain, pengetahuan teknis farmasetis yang merupakan kompetensi khas farmasis harus

pula dikuasai untuk bisa memberikan saran dan rekomendasi pada sejaat dalam hal

penyiapan obat pasien. Cak boleh dilupakan adalah ilmu"ilmu dasar kefarmasian dalam

penggunaan obat yang sangat diperlukan untuk pencerahan kepada pasien, yang semuanya ini

bertujuan meningkatkan hasil terapi. (onseling tentang pengobatan kepada pasien perlu terus

ditingkatkan untuk memastikan baha pasien dapat menggunakan obatnya dengan cara yang benar sehingga dapat dicapai hasil terapi yang optimal.

-i akhir pidato ini saya ingin menggaris baahi baha profesi farmasis klinik terus

berkembang dan menjadi kebutuhan, dan itu memerlukan kesiapan dan komitmen farmasis

untuk terus meningkatkan kompetensi dan mengikuti semua perkembangan di bidang ilmu

kesehatan hingga tingkat a&vance& . /al ini akan meningkatkan percaya diri dan kepercayaan

dari sejaat tenaga kesehatan, sehingga bisa memposisikan diri sebagai mitra penting dalam

memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik pada pasien, dengan semangat empati dan

peduli.

paya"upaya untuk membuktikan peran farmasis klinik dalam meningkatkan outcome terapi bagi pasien harus terus dilakukan, sehingga akan semakin membuka peluang diterimanya

profesi farmasis di dalam tim pelayanan kesehatan yang langsung berhubungan dengan

pasien.

Saya juga menghimbau kepada pemegang kebijakan di -epartemen (esehatan untuk lebih

mengakomodasi peran farmasis dalam pelayanan kesehatan sebagai anggota tim pelayanan

kesehatan yang lebih memiliki akses terhadap pemantauan pasien. 'elaksanaan farmasi klinik

di berbagai negara dapat menjadi acuan, tentunya dengan tetap mendasarkan pada sistem

pelayanan kesehatan yang berlaku di Indonesia.

Penutup

/adirin yang kami hormati

Sebagai akhir dari pidato pengukuhan ini, pekenankanlah saya sekeluarga menyampaikan

rasa syukur yang tak terhingga kepada Allah S:C atas segala karunia, rahmat, dan

petunjukBya, sehingga pada hari ini saya mendapat kesempatan dan kehormatan melakukan

pidato pengukuhan sebagai !uru 4esar di 4idang 3armakologi dan 3armasi (linik. Sungguh

semua capaian ini tak lepas dari ijin dan perkenanBya yang telah memberi kemudahan dan

kelancaran saya dalam bertugas.

capan terimakasih saya sampaikan kepada 'emerintah epublik Indonesia dan $enteri

'endidikan Basional yang telah mempercayai saya sebagai !uru 4esar. -emikian juga

kepada ektor !$ beserta jajarannya, 'impinan Senat Akademik dan Anggota Senat

Akademik, 'impinan dan Anggota $ajelis !uru 4esar !$, yang telah menyetujui dan

mengusulkan jabatan yang terhormat dan mulia ini.

capan terimakasih juga saya sampaikan kepada -ekan, (etua dan Anggota Senat 3akultas

3armasi !$, yang telah menyetujui dan mengusulkan pengangkatan !uru 4esar ini.

(epada (epala 4agian 3armakologi dan 3armasi (linik beserta para senior, serta seluruh

sejaat dosen dan ciitas akademika lainnya, yang telah banyak membantu dan bekerjasama

dengan baik sehingga proses pengusulan !uru 4esar dapat berjalan lancar, kami ucapkan banyak terimakasih.


10/10

(ebanggaan dan penghargaan yang tinggi saya haturkan pula pada guru"guru saya di S-

Santa $aria 'urokerto, S$' Begeri 1 'urokerto, dan S$A Begeri 1 'urokerto yang

telah membekali kami dengan ilmu sehingga kami dapat melanjutkan pendidikan tinggi.

Semoga gelar ini bisa menjadi ungkapan rasa terimakasih dari hati yang terdalam. -emikian

pula kepada seluruh 4apak ibu dosen di 3akultas 3amasi !$ yang telah mendidik saya

sejak tahun 19% ketika pertama kali kami diterima sebagai mahasisa 3ak 3armasi, sampaisekarang ini, hingga saya dapat mencapai jenjang akademik tertinggi. Cerimakasih kami

haturkan kepada Ibu 'rof. -r. etno S. Sudibyo, $Sc, Apt. -an 'rof. -r. mar Anggoro

enie, $Sc, Apt, dosen pembimbing skripsi saya pada aktu itu yang memperkenalkan pada

dunia penelitian.

capan terimakasih yang tulus saya haturkan juga kepada yang terhormat 'rof. -rs. $oh

Anief, Apt, -ekan pada saat itu, yang telah menaari posisi sebagai dosen kepada saya

ketika saya lulus S1 pada tahun 199. (epada 'rof -r. A. $ursyidi, 'rof -r. Ibnu !holib

!andjar, -5A, Apt, dan 'rof -r $archaban, -5SS Apt, selaku dekan"dekan semasa kami

mulai bekerja sebagai dosen di 3akultas 3armasi !$ sejak tahun 1998, yang telah banyak

mendorong dan memberi saya kesempatan untuk mengembangkan diri dan berkarya difakultas, saya mengucapkan terimakasih yang tulus. Cak lupa, ucapan terimakasih saya

sampaikan kepada 4apak Ibu dosen 4agian 3armasetika yang merupakan tempat saya

bergabung ketika pertama kali diterima menjadi dosen di 3akultas, yang telah membimbing

dan mengarahkan ketika aal"aal pengabdian saya. (epada 4apakDibu dosen 4agian

3armakologi dan 3armasi (linik yang menjadi tempat pengabdian saya berikutnya mulai

tahun 00>, ucapan terimakasih tak terhingga atas dukungan dan kerjasamanya sehingga saya

bisa mencapai gelar yang mulia ini. Cerimakasih setulusnya saya haturkan juga kepada senior

saya 'rof -r. Sismindari, 'rof. -r. Sudjadi, 'rof. -r. Subagus :ahyuono, yang menjadi

*mentor+ dan membuka tangannya semenjak saya pulang studi S8 sehingga saya banyak

termotiasi mengajukan proposal penelitian dan aktif menjalankan penelitian hingga saat ini.

'enghargaan dan ucapan terimakasih juga saya sampaikan kepada 'rofesor (a@utaka

$aeyama di 5hime niersity apan, yang telah membimbing saya dalam menyelesaikan

program doktor di bidang 3armakologi di -epartment of 'harmacology 5hime niersity

School of $edicine, epang, dan hingga saat ini selalu terbuka untuk bekerja sama dalam

pengembangan ilmu.

Semua pencapaian ini tentu tidak lepas dari doa dan dukungan yang tak putus"putus dari

orangtua tercinta kami. ntuk itu, ucapan terimakasih dan sembah bakti yang tulus saya

haturkan kepada ayahanda tercinta #alm& 4p. -rs. $. Iskak, dan ibunda Isoroati, yang

telah mendukung dengan segala cinta kasih dan daya upayanya sehingga saya bisa bersekolah

tinggi. (epada ayah dan ibu mertua #Alm& 4p. /arun Cjiptodiharjo dan #Alm& Ibu Sukini,kami ucapkan terimakasih yang tulus. (husus untuk alm Ibu Sukini, alau belum pernah

bertemu di dunia, terimakasih telah melahirkan seseorang yang kini menjadi pendamping

terbaik saya dalam hidup berkeluarga. capan terimakasih saya tujukan juga kepada semua

adik"adik ; -r. Ir. -i Setyaningsih, Criana Bugrahenny, S.'si, Agung (urniaan, S5, Akt.,

idho 'amungkas, SI'., beserta suamiDistri masing"masing, dan alm adik ina 7estari, yang

telah membangun persaudaraan yang penuh cinta kasih. (epada adik"adik ipar; 5dy"Bur,

5ndang"4idin, 5nis, 5mi, dan 5ning"4ahiej, terimakasih pula atas dukungannya. Cerimakasih

juga pada $bak /artini, S5 dan $bak -essy Setyaningrum, S5, yang telah mendukung dan

membantu dalam berbagai urusan sehari"hari, sehingga telah sangat mengakselerasi

pencapaian kami sebagai guru besar.

Documents

Sejarah Munculnya Farmasi Klinik