Sem 2 C- 3 Patologia s.osteoarticu (1)

RADIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO POR IMAGENES

I

PATOLOGÍA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR

MEDICINA HUMANA

2012-II

DR. OSCAR MARTÍNEZ LOZANO

DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO.

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PATOLOGÍA DELSISTEMA

OSTEOMUSCULAR

RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES

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PATOLOGÍA OSEA

• 1.-PROCESOS CONGÉNITOS.• 2.-PROCESOS INFLAMATORIOS:INFECCIOSOS.• 3.-LESIONES TRAUMÁTICAS.• 4.-TUMORES.• 5.-PATOLOGÍA ARTICULAR.


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PROCESOS OSEOS CONGENITOS

• 1.-AGENESIA:AUSENCIA DE UN DETERMINADO HUESO.

• 2.-HIPOPLASIA:HUESO DE DIMENSIONES PEQUEÑAS.• • 3.-HIPERPLASIA:HUESO DE DIMENSIONES AUMENTADAS.

• 4.-HUESO SUPERNUMERARIO.

• 5.-FUSIONES,ANOMALÍAS DE POSICIÓN.RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES

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AGENESIA

• AUSENCIA BILATERAL DEL PERONE


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POLIDACTILIA


HUESOS SUPERNUMERARIOS

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OSTEOMIELITIS

• ES UNA INFECCIÓN BACTERIANA PIÓGENA DE UN HUESO.

• SIGNOS RADIOGRAFICOS:1.-OSTEOPOROSIS FOCAL O EROSION CORTICAL.2.-PERIOSTITIS UNILAMINAR.3.-RADIOOPACIDADES IRREGULARES DE RECONSTRUCCION

ALTERNANDO CON ÁREAS RADIOLUCIDAS DE DESTRUCCIÓN

4.-SECUESTRO:RADIOOPACIDAD RODEADA DE ÁREA RADIOLUCIDA. 5.-FISTULAS.


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OSTEOMIELITIS


PERIOSTITIS UNILMINAR

RECONSTRUCCION

EROSION

SECUESTRO

OSTEOLISIS

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TRAUMATISMOS- FRACTURAS Y LUXACIONES

• FRACTURA: SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA CORTICAL PRODUCIDA EN FORMA BRUSCA.

• TIPO DE FRACTURAS: • DIAFISIARIAS: TRANSVERSA, OBLICUA, ESPIROIDEA.

• POR HUNDIMIENTO: A NIVEL DE HUESOS CORTOS ,PLANOS Y EPÍFISIS DE HUESOS LARGOS, NO SE VISUALIZA TRAZO DE FRACTURA, SINO DEPRESIONES O IRREGULARIDAD DE LA CORTICAL FORMANDO LÍNEAS DENSAS O ALINEACIONES DE LAS TRABECULAS.

• EN TALLO VERDE: EN LOS NIÑOS, ES UNA FRACTURA INCOMPLETA,EN LA DIÁFISIS SOLO SE ROMPE UNA CORTICAL.

• PATOLÓGICA O ESPONTÁNEA: SECUNDARIO A OSTEOPOROSIS, TUMOR, INFECCIÓN O SECUELA NEUROLÓGICA


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FRACTURAS MULTIPLES


FRACTURA DIAFISIARIA TRANSVERSAL

DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO.RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES

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FRACTURA DIAFISIRIA OBLICUA


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FRACTURA CABALGADA


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FRACTURA EN TALLO VERDE

CORTICAL ROTA

CORTICAL SANA


TIPOS DE FRACTURA DIAFISIARIAS

1.-ANGULADA2.-DESPLAZADA3.-ROTADA4.-CABALGADA


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LUXACION

• ES LA PERDIDA PERMANENTE DEL ESPACIO ARTICULAR,POR DESPLAZAMIENTO DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES.

• GENERALMENTE PRODUCE LA RUPTURA DE LA CAPSULA Y LIGAMENTOS ARTICULARES.



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LUXACION

• DESPLAZAMIENTO POSTERIOR DEL CUBITO Y RADIO


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TUMORES OSEOS

• BENIGNOS:» OSTEOMA» FIBROMA» QUISTE SIMPLE» TUMOR A CÉLULAS GIGANTES.

• MALIGNOS:» OSTESARCOMA» RETÍCULOSARCOMA


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CLASIFICACION DE TUMORES OSEOS TIPO DE TEJIDO BENIGNO MALIGNO

• ÓSEO OSTEOMA OSTEOSARCOMA

• CARTILAGINOSO ECONDROMA CONDROSARCOMA

• FIBROSO FIBROMA FIBROSARCOMA

• RETICULOENDOTELIAL GRANULOMA EOSINOFILO RETICULOSARCOMA

• VASCULAR HEMANGIOMA ÓSEO ANGIOSARCOMA

• ORIGEN DESCONOCIDO QUISTE ÓSEO O TUMOR DE SARCOMA DE CÉLULAS CÉLULAS GIGANTES GIGANTES


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FIBROMA RX. SIMPLE

CORTICALABOMBADA”

EJE MAYORLONGITUDINAL

BORDE INTERNOESCLEROSADOONDULADO


ADELGAZADA

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FIBROMA RX. SIMPLE


OSTEOLISIS BORDES DISCRETAMENTE ESCLEROSADOS

FRACTURA PATOLOGICA


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FIBROMA RM-T1


OSTEOLISIS

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TUMOR ÓSEO BENIGNO• OSTEOMA

• MASA RADIOOPACA, SIN ESTRUCTURA.

• BORDES DEFINIDOS, LOBULADOS.

• ELEVADA DENSIDAD.

• GENERALMENTE MENOR DE 3CM. CRECIMIENTO LENTO.

• NO OSTEOLISIS.

• NO PERIOSTITIS.

• DESPLAZA LOS TEJIDOS BLANDOS.

• GENERALMENTE SE LOCALIZAN EN EL CRÁNEO O SENOS PARANASALES.



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OSTEOMA


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TUMOR ÓSEO MALIGNO

• OSTEOSARCOMA– OSTEOLISIS Y NEOFORMACION ÓSEA,COMBINADAS :MAYOR

FRECUENCIA EN METAFISIS DISTAL DEL FEMUR.– SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA CORTICAL :TRIANGULO DE

CODMAN.– MASA DE TEJIDOS BLANDOS RODEANDO LA OSTEOLISIS, MUY

DOLOROSA.– PERIOSTITIS:

» EN ESPICULAS:TIPO DE “RAYOS DE SOL”.» PUEDE SER MULTILAMINAR: ESCAMAS DE CEBOLLA.

– CALCIFICACIÓNES AMORFAS Y OSIFICACIÓN IRREGULAR EN LA MASA EXTRA ÓSEA.


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OSTEOLISIS LESION MALIGNA

TRIANGULO DECODMAN

PERIOSTITIS EN RAYOS DE SOL

NEOFORMACIONOSEA

OSTEOLISIS

INVASION DETEJIDOS BLANDOS


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OSTEOSARCOMA



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OSTEOSARCOMA


METAFISIS DISTAL

OSTEOSARCOMA

PERIOSTITIS EN RAYOS DE SOL O FUEGO DEHIERBAS


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OSTEOSARCOMA:MALIGNO


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PATOLOGÍA ARTICULAR• A LOS PROCESOS PATOLÓGICOS DE LAS ARTICULACIONES SE LES DENOMINA

ARTRITIS Y SE LES DIVIDE EN:

• 1.-ARTROSIS DEGENERATIVA.

• 2.-ARTRITIS INFLAMATORIA:REUMATOIDEA,ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ETC.

• 3.-ARTRITIS INFECCIOSA:PIÓGENA Y GRANULOMATOSA.

• 4.-ARTRITIS ENDOCRINA Y METABOLICA:GOTA, HIPERPARATIROIDISMO.


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ARTROSIS DEGENERATIVA

• SIGNOS RADIOGRÁFICOS– PINZAMIENTO FOCAL(Asimétrico) DEL ESPACIO ARTICULAR.

– ESCLEROSIS CORTICAL(SUB-CONDRAL).

– OSTEOFITOS MARGINALES: IMAGEN RADIOOPACA EN PICO DE LORO O EN COMA,GENERALMENTE EN EL REBORDE ARTICULAR.

– GEODAS :IMÁGENES RADIOLUCIDAS DE ASPECTO QUÍSTICO, SUB.-CORTICALES, DE BORDES ESCLEROSADOS.




OSTEOFITO

ESCLEROSISPINZAMIENTO INTERCORPORAL

PINZAMIENTOINTERAPOFISIARIO


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PINZAMIENTODEL ESPACIO ARTICULAR INTERFALANGICO DISTAL

GEODA

OSTEOFITO

OSTEOPOROSIS


ESCLEROSIS


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ESCLEROSIS

GEODA

PINZAMIENTO FOCAL


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ARTRITIS INFLAMATORIA: A. REUMATOIDEA• SIGNOS RADIOGRÁFICOS: MAYOR FRECUENCIA EN MANOS

• OSTEOPOROSIS PERIARTICULAR.

• PINZAMIENTO SIMETRICO DEL ESPACIO ARTICULAR; INTERFALANGICO PROXIMAL.

• EROSIONES CORTICALES.

• EDEMA DE LOS TEJIDOS BLANDOS PERIARTICULARES.

• DISTRIBUCIÓN SIMÉTRICA: MANOS, PIES, ARTICULACIONES COXOFEMORALES, ETC.

• BORRAMIENTO DE BANDAS RADIOLUCIDAS PERI-ARTICULARES.

• SUB-LUXACIONES.RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES

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ARTRITIS REUMATOIDEA (INFLAMATORIA)

OSTEOPOROSISPERIARTICULAR



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ARTRITIS REUMATOIDEA (INFLAMATORIA)

EROSIONES

SUB-LUXACION

EDEMA


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EROSIONES CORTICALES



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ARTRITIS REUMATOIDEA EN LA COLUMNA CERVICAL

• LUXACIÓN ATLANTO-AXIAL


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ARTRITIS INFECCIOSA:SEPTICA

• SIGNOS RADIOGRÁFICOS: • INICIALMENTE AUMENTO DE AMPLITUD DEL ESPACIO

ARTICULAR: DERRAME ARTICULAR.

• INFLAMACION DE LOS TEJIDOS BLANDOS PERI-ARTICULARES.

• DESTRUCCIÓN DEL CARTÍLAGO.

• DESTRUCCIÓN DE LA EPÍFISIS.

• OSTEOPOROSIS.


ARTRITIS SEPTICA


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AUMENTO DE AMPLITUD DEL ESPACIO ARTICULAR

INFLAMACIÓN EDEMA

OSTEOLISIS

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ARTRITIS SEPTICA


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ARTRITIS SEPTICA


FLECHAS:INFLAMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS PERI-ARTICULARES

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HEMOARTROSIS

• SIGNOS RADIOGRÁFICOS• AUMENTO DE AMPLITUD DEL ESPACIO ARTICULAR.• TUMEFACCIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS PERI-

ARTICULARES.• FRACTURA EPIFISIARIA O HEMOFILIA.• ESGUINCES Y RUPTURAS LIGAMENTARÍAS.• DESPLAZAMIENTO DE BANDAS RADIOLUCIDAS.


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HEMOARTROSIS


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HEMOARTROSIS


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HEMOARTROSIS


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HEMOARTROSIS


FLECHAS:DESPAZAMIENTO DE BANDAS RADIOLUCIDAS `PERI-ARTICULARES

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