Upload
victor-raul-mendoza-conco
View
84
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
1
ANATOMÍA POR IMÁGENES:SENOS PARANASALES
HUESOS TEMPORALES Y ÓRBITAS
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
2
ANATOMÍA DE HUESO TEMPORAL
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
3
TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA EVALUAR EL HUESO TEMPORAL
• Radiografía.• Tomografía Helicoidal Multidetector• Resonancia magnética.
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
4
RADIOGRAFÍA DEL HUESO TEMPORAL (PEÑASCO)
• Incidencias:– Transorbitaria– Lateral: Schuller– Oblicua: Stenvers– Axial: Hirtz
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
5
RADIOGRAFÍA DEL HUESO TEMPORAL INCIDENCIA TRANSORBITARIA
1
2
3
1.CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
2.DORSO DEL PEÑASCO.
3.ALA MENOR DEL ESFENOIDES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
6
RADIOGRAFÍA LATERAL: SCHULLER
1
2
3
4
5
67
1.CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
2.DORSO DEL PEÑASCO
3.CELDAS MARGINALES
4.CELDAS RETROSINUSALES.
5.CELDAS MASTOIDEAS
6.SENO SIGMOIDEO
7ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
7
RADIOGRAFÍA OBLICUA: STENVERS
1
23
4 56 7
8
1.ESCAMA DEL TEMPORAL
2.APÓFISIS MASTOIDES
3.PISO DE LA FOSA MEDIA
4.PUNTA DEL PEÑASCO
5.CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
6.EMINENCIA ARCUATA.
7.TEGMEN TIMPANI
8.CELDAS MARGINALES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
8
TAC PEÑASCO : CORTE AXIALMAST.-MASTOIDES
ANT.-ANTRO
OSS-I.-OIDO MEDIO,CADENA DE HUESECILLOS
CN7-T.-CONDUCTO SEMICIRCULAR.
V.-VESTIBULO.
C.-CARACOL.
POR-A.-CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
9
TAC PEÑASCO : CORTE CORONAL
12
3
1.CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
2.TIMPANO
3.-CELDAS MARGINALES.
AAA.-ANTRO
V.-VESTIBULO
SCC-L.-CONDUCTO SEMICIRCULAR
IAC.-CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
10
ANATOMÍA DE LOS SENOS PARANASALES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
11
TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA EVALUAR LOS SENOS PARANASALES.
• Radiografía.• Tomografía helicoidal.• Resonancia magnética.
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
12
RADIOGRAFÍA DE SENOS PARANASALES
• Incidencias:• Postero-anterior• Lateral• Vertex-mentó-placa: Waters• Axial
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
13
RADIOGRAFÍA : SENOS PARANASALES INCIDENCIA PA
1
23
45
1.SENO FRONTAL
2.CELDAS ETMOIDALES ANTERIORES.
3.CELDAS ETMOIDALES POSTERIORES.
4.SENO MAXILAR
5.SENO ESFENOIDAL
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
14
RADIOGRAFÍA SENOS PARANSALES INCIDENCIA LATERAL
1
2
3 4
1.SENOS FRONTALES
2.SENOS MAXILARES SUPERIORES
3.CELDAS ETMOIDALES
4.SENOS ESFENOIDALES
RADIOGRAFÍA SENOS PARANASALES : INCIDENCIA WATERS
1
2
1.SENO FRONTAL DERECHO
2.SENO MAXILAR IZQUIERDO
15RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
16
TAC DE SENOS PARANSALES CORTE AXIAL SENO MAXILAR
1
2
3
4
5
1-.SENO MAXILAR
2.-TABQUE NASAL
3.-CORNETE
4.-HUESO PROPIO DE LA NARIZ
5.-APÓFISIS PTERIGOIDES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
17
TAC DE SENOS PARANSALES CORTE AXIAL CELDAS ETMOIDALES- SENO ESFENOIDAL
1
2
3
1.-CELDAS ETMOIDALES ANTERIORES
2.-CELDAS ETMOIDALES POSTERIORES.
3.-SENO ESFENOIDAL
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
18
TAC DE SENOS PARANSALES CORTE CORONAL
1
2
3
4
5
6
1-.SENO FRONTAL DERECHO
2.-CELDAS ETMOIDALES
3.-SENO MAXILAR
4.-LAMINA CRIBOSA
5.-TABIQUE NASAL
6.-CORNETE INFERIOR
19
ANATOMÍA DE ÓRBITA
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
20
ECOGRAFÍA -TAC Y RMN DE ORBITA
• Corte axial• Corte coronal
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
21
ECOGRAFIA DE ORBITA – CORTE AXIAL
123
4
5
6
7
8
1.-PARPADO
2.-CORNEA
3.-IRIS
4.-CÁMARA ANTERIOR
5.-CRISTALINO
6.-CUERPO VITREO
7.-RETINA
8.-GRASA RETROOCULAR
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
22
ECOGRAFIA DE ORBITA – CORTE AXIALCON DESVIACION EXTERNA
1
2
3
45
1.-CÁMARA ANTERIOR
2.-CUERPO VITREO
3.-RETINA
4.-GRASA RETROOCULAR
5.-NERVIO OPTICO
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
23
TAC DE ORBITA :CORTE AXIAL
Cámara anterior
Cristalino
Vitreo
Nervio óptico
Arteria oftálmica
Hendidura orbitaria superior
Recto medial
Lámina papirácea
Recto lateral
Seno esfenoidal
Seno cavernoso
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
24
TAC DE ORBITA: CORTE CORONAL
Crista galli
Inserción del músculo recto inferior
Conducto lagrimal
Lamina cribiforme
Músculo oblicuo inferior
Seno maxilar
Recto superior
Recto externo
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
25
RM:CORTE SAGITAL OBLICULO T2
SF.-SENO FRONTALEP.-TECHO ORBITARIORS.-RECTO SUPERIORVOS.-VENA OFTALMICA SUPERIORNO.-NERVIO OPTICORI.-RECTO INFERIORSM.-SENO MAXILAROI.-OBLICUO MENOR
26
PATOLOGÍA DE LOS SENOS PARANASALES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
27
PATOLOGIA DE LOS SENOS PARANASALES
• Procesos congénitos• Procesos inflamatorios• Tumores:
» Benignos y malignos.
PROCESO CONGENITOHIPOPLASIA DEL SENOMAXILAR IZQUIERDO• 1.-Deformación del piso
orbitario.• 2.-Deformación de la pared
lateral de la fosa nasal.• 3.-Aumento de espesor de la
pared externa del seno.• 4.-Velamiento del seno.• 5.-Hipertrofia compensatoria
del seno contralateral.• 6.-Deformación de la orbita
derecha.
1
23
45
6
28RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
29
PROCESO CONGENITO
TABIQUES TRANSVERSALES
SENOS MAXILARES:TABIQUES
TT
:T
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
30
CONCHA BULLOSA
Neumatizacion de cornete medio derecho por invasión de las celdas etmoidales .
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
31
SINUSITIS AGUDA
INFECCIÓN AGUDA DE UNA CAVIDADPARANASAL.• SIGNOS:
– 1.-Nivel hidroaereo– 2.-Aumento de espesor de la mucosa parietal.– 3.-Tumefaccion de la mucosa nasal.– 4.-Puede velar la totalidad del seno.
SINUSITIS MAXILAR AGUDA
• TUMEFACCION DE LA MUCOSA NASAL
• NIVEL HIDRO-AEREO
RADIOOPACIDAD
32RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
SINUSITIS ETMOIDAL Y ESFENOIDAL
• VELAMIENTO DE LAS CELDAS ETMOIDALES POSTERIORES
• • LAMINA PAPIRACIA
• VELAMIENTO DE LOS SENOS ESFENOIDALES
• CO.-AGUJERO OPTICO
33RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
34
SINUSITIS ETMOIDAL CON ABSCESO SUB-PERIOSTICO
ABSCESO
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
35
SINUSITIS ETMOIDAL Y ESFENOIDAL :TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO
SINUSITIS
SENO CAVERNOSO
SINUSITIS CRONICATUMEFACCION DE LAMUCOSA NASALAUMENTO DE ESPESOR DE LA
MUCOSA PARIETAL
AUMENTO DE ESPESOR DE LAPARED OSEA EXTERNA
36RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
SINUSITIS CRONICA• 1.-AUMENTO DE ESPESOR DE LA
MUCOSA PARIETAL.• 2.-VELAMIENTO DEL SENO• 3.-AUMENTO DE ESPESOR DE LA
PARED ÓSEA.• 4.-CONGESTION DE LA MUCOSA
NASAL.
1
23
4
37RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
38
SINUSITIS CRÓNICA :TAC
AUMENTO DE ESPESOR DE LA MUCOSA
TUMEFACCION DE LA MUCOSA NASAL
AUMENTO DE ESPESOR DE LA PARED OSEA
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
39
MASAS BENIGNAS DE LOS SENOS PARANASALES
• Pólipo• Papiloma• Osteoma• Mucocele
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
40
POLIPO
• Una o varias radioopacidades.• Forma: Circular u oval.• Bordes regulares.• Densidad homogénea.• No comprometen la pared del seno.• En la tomografía no capta contraste.
TUMORES BENIGNOS
• POLIPO-QUISTE DE RETENCION SENO MAXILAR
41RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
TUMOR BENIGNO
Papiloma conFrecuenciaDestruye elHueso de laPared
42RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
43
OSTEOMA
• Radiopacidad ,homogénea.• Generalmente circular• Elevada densidad• Bordes regulares.• Intrasinusal.• De pequeñas dimensiones.
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
44
TUMOR BENIGNO• OSTEOMA
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
45
OSTEOMA DEL SENO FRONTAL IZQUIERDO
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
46
MUCOCELE
• 1.-Colección liquida por obstrucción del ostium.• 2.-Distiende el seno.• 3.-Al inicio vela el seno.• 4.-Al crecer adelgaza las paredes adquiriendo
radiotransparencia.• 5.-En la Tomografía no capta el contraste.
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
47
MUCOCELE FRONTAL IZQUIERDO
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
48
MUCOCELE ETMOIDAL DERECHO
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
49
MUCOCELE FRONTAL DERECHO
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
50
TUMORES MALIGNOS
• Carcinoma epidermoide.• Sarcomas.• Linfomas.
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
51
TUMOR MALIGNO
• Radioopacidad heterogénea• Destruye las paredes• Invade órganos vecinos: intracraneales,
orbita, Seno cavernoso.• Capta contraste.
TUMOR MALIGNO
• Carcinoma epidermoide.
• Invade y destruye las paredes del seno
52RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
53
CARCINOMA EPIDERMOIDE DEL SENO MAXILAR
Invade el piso orbitario y la pared externa del seno.
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
54
OSTEOSARCOMA DE SENO MAXILAR